ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА ПРИ ПРИЕМЕ НА ПОДГОТОВКУ НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ В АСПИРАНТУРЕ.

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 14.01.17 «ХИРУРГИЯ»

Общая хирургия

1. Основные этапы истории отечественной и мировой хирургии.

1.1.Организация работы хирургического отделения, операционного блока и послеоперационного отделения.

1.2. Принципы организации переливания крови в Российской Федерации.

1.3. Принципы организации онкологической помощи в системе российского здравоохранения.

1.4.Принципы организации помощи при ожогах.

2. Асептика и антисептика Методы обработки шовного материала, подготовка рук хирурга.

Методы стерилизации инструментария, операционного белья, перевязочного материала.

Биологические методы антисептики 3. Общие вопросы гнойной хирургии Классификация, возбудители.

Пути внедрения и распространения.

Общая и местная реакция организма.

Особенности воспалительных заболеваний на лице и шее.

Применение протеолитических ферментов в гнойной хирургии.

Принципы лечения: антибактериальная, иммунная, дезинтоксикационная, стимулирующая, общеукрепляющая терапия, местное лечение.

Особенности течения гнойной инфекции у больных сахарным диабетом.

4. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки.

Фурункул,карбункул, гидраденит. Этиология, клиника.

Гнойные заболевания лимфатических сосудов и узлов лимфангит, лимфангоит, лимфаденит.

Гнойные заболевания костей. Этиология, патогенез. Классификация. Клиническая картина остеомиелита. Принципы оперативного лечения.

Гнойные заболевания суставов и синовиальных сумок гнойный артрит, гнойный бурсит.

Гнойные процессы в клетчаточных пространствах. Флегмоны и абсцессы. Определение понятий. Различия.

Гнойные заболевания пальцев кисти - панариций, гнойный тендовагинит, флегмона кисти. Этиология, патогенез, клиническая картина. Лечение.

5. Хирургический сепсис.

Определение понятия. Причины развития. Патогенез. Возбудители.

Принципы диагностики, оценочные шкалы степени тяжести и прогноза заболевания. Антибактериальная терапия, дезинтоксикация.

Экстракорпоральные методы дезинтоксикации.

Специфическая хирургическая инфекция. Столбняк, анаэробная инфекция. Классификация, этиология, патогенез, диагностика, принципы лечения, профилактика.

Рожистое воспаление. Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение, осложнения. Значение гипербарической оксигенации в лечении гнойных осложнений.

Столбняк. Возбудитель. Патогенез и патологическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Актиномикоз. Локализация, частота, особенности клиники, диагностика, лечение.

6. Ожоги. Классификация, клинические фазы и стадии ожоговой болезни, патогенез, современные принципы лечения.

7. Отморожения.

Классификация, клиническое течение, лечение.

Электротравма. Особенности реанимации при электротравме. Осложнения. Изменения основных функций и систем организма.

Общая реакция на электотравму.

8. Кровотечения Классификация.

Борьба с различными видами кровотечений.

Методы определения кровопотери.

Возмещение кровопотери.

9. Раны Классификация.

Учение о хирургической инфекции.

Микрофлораран.

Течение и заживление ран. Лечение ран.

Первичная хирургическая обработка ран, показания и техника.

Современные принципы лечения инфицированных ран.

Первично-отсроченные швы. Показания. Кожная пластика.

Значение метода микрохирургии в пересадке кожно-мышечных лоскутов.

Роль отечественных хирургов в разработке проблем микрохирургии.

10. Основные принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных Критерии операционного риска. Основы предоперационной подготовки в ургентной и плановой хирургии.

Анестезиолого-реанимационное обеспечение в экстренной и плановой хирургии. Оценка тяжести состояния больных. Катетеризация центральных вен.

Послеоперационное ведение больных. Энтеральное, парентеральное и энтеральное зондовое питание. Порядок обследования больных, находящихся на парентеральном питании.

11. Общие вопросы интенсивной терапии в хирургической практике.

Шок: определение понятия, классификация, стадии.

Травматический шок.

Геморрагический шок.

Септический шок.

Анафилактический шок.

Принципы лечения различных видов шока, профилактика развития шока.

Профилактика и лечение послеоперационных осложнений.

Обморок, коллапс, шок. Патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, лечение.

Основы реанимации. Искусственная вентиляция легких, управляемое дыхание. Принципы первой помощи при остановке сердца Частная хирургия Шея Анатомические сведения.

Пороки развития.

Кривошея. Определение понятия. Классификация, этиология, лечение.

Срединные и боковые кисты и свищи шеи. Определение понятия, клиника, диагностика, лечение.

Повреждения органов шеи. Клиника, диагностика, первая помощь, лечение. Особенности послеоперационного лечения.

Абсцессы и флегмоны шеи. Этиология, клиника, диагностика, осложнения, лечение.

Заболевания щитовидной железы Классификация заболеваний.

Методы исследования больных.

Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных с заболеваниями щитовидной железы.

Эндемический и спорадический зоб. Определение, этиология, патогенез, признаки зобной эндемии. Классификация по степени увеличения щитовидной железы, форме. Клиника, диагностика. Лечение. Показания к операции. Профилактика.

Тиреотоксическимй зоб. Определение, патогенез. Классификация по степени тяжести и стадии развития. Клиника диффузного и узловых форм тиреотоксического зоба, диагностика, лечение. Показания и противопоказания к операции. Предоперационная подготовка в зависимости от стадии тиреотоксикоза (плазмаферез), методы операций.

Осложнения. Профилактика и лечение тиреотоксического криза и острой сердечнососудистой недостаточности после операции у больных тиреотоксикозом.

Тиреоидиты и струмиты. Определение понятия. Тиреоидит Хашимото. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика. Показания к медикаментозному и хирургическому лечению. Тиреоидит Риделя. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Хирургическое лечение. Ближайшие и отдаленные результаты. Хронические специфические тиреоидиты (актиномикоз, туберкулез, сифилис).

Рак щитовидной железы. Классификация клиническая и гистологическая. Клиника, диагностика, лечение. Объем оперативного вмешательства. Комбинированное лечение - лучевое, химиотерапевтическое, гормонотерапия, лечение радиоактивным йодом. Исходы и отдаленные результаты. Прогноз. Профилактика.

Опухоли паращитовидных желез. Клиника, диагностика, лечение. Гипопаратиреоз, тетания. Патогенез, клинка, диагностика, прогноз, лечение. Пути профилактики паратиреоидной недостаточности при операциях на щитовидной железе.

Заболевания молочной железы Классификация, методы исследования больных. Принципы оперативного лечения заболеваний молочной железы.

Острый гнойный мастит. Клиника, диагностика, лечение.

Дисгормоналъные заболевания. Мастопатия. Геникомастия. Причины. Классификация.

Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Консервативное лечение. Хирургическое лечение. Профилактика.

Доброкачественные опухоли. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение.

Рак молочной железы. Заболеваемость. Патологическая анатомия. Клинические формы.

Международная классификация рака молочной железы и классификация по стадиям.

Методы ранней диагностики заболевания, принципы оперативного лечения. Показания к пред- и послеоперационной лучевой терапии, овариоэктомии, гормональной терапии, химиотерапии. Результаты лечения; профилактика рака молочной железы.

Заболевания трахеи и бронхов Классификация, методы исследования.

Пороки развития, диагностика и лечение.

Доброкачественные и злокачественные опухоли. Диагностика, лечение.

Травматические повреждения трахеи, диагностика, лечение.

Рубцовые стенозы трахеи. Причины. Клиника, диагностика, современные методы лечения, ранние и поздние осложнения.

Инородные тела бронхов. Клиника, диагностика, осложнения, лечение. Реконструктивные операции на трахее и бронхах: трахеопластика, показания техника (Т-образная трубка, «расщепленный зонд»).

Заболевания легких и плевры Современные методы исследования заболеваний легких, показания к ним. Врожденные заболевания легких. Классификация.

Гипоплазии, поликистоз, кисты легких. Сосудистые аномалии. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы хирургического лечения.

Пневмоторакс.

Буллезная эмфизема легких. Причины.

Тотальный и ограниченный пневмоторакс.

Спонтанный, открытый, клапанный и напряженный пневмоторакс.

Особенности их развития и клинического течения. Диагностика. Первая помощь, лечение. Гемоторакс - этиология, классификация, осложнения, лечение.

Острые и хронические нагноительные заболевания легких. Определение. Классификация.

Острый абсцесс легкого. Патогенез. Клиника острого абсцесса, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения. Показания к операции и виды оперативных вмешательств. Осложнения. Хронический абсцесс легкого. Клиника, диагностика, лечение. Причины перехода острого абсцесса в хронический. Медикаментозное и хирургическое лечение.

Гангрена легкого. Причины развития, клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.

Стафилококковая деструкция легких. Понятие. Клиника, диагностика, лечение. Результаты лечения острого абсцесса и гангрены легкого.

Бронхоэктатическая болезнь. Определение понятия. Классификация по формам заболевания и стадиям развития процесса. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика. Показания к хирургическому лечению. Методы предоперационной подготовки. Виды операций, ведение послеоперационного периода. Острый гнойный плеврит. Определение понятия. Классификация. Пути проникновения инфекции в плевральную полость. Клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Показания к дренированию плевральной полости.

Хроническая эмпиема плевры. Определение понятия. Причины перехода острой эмпиемы в хроническую. Клиника, диагностика, лечение. Открытые, закрытые методы лечения. Плеврэктомия, плевролобэктомия, плевропульмонэктомия. Торакопластика.

Рак легкого.

Этиология, факторы и группы риска. Патологическая анатомия. Закономерности метастазирования. Клинико-анатомическая классификация. Раннее выявление рака легкого, значение флюорографии.

Клиническая картина центрального и периферического рака в зависимости от характера роста и локализации опухоли. Рентгенологическая картина форм рака легкого, значение томографии, компьютерной томографии и бронхоскопии. Показания к различным методам исследования при различных формах рака легкого. Показания к хирургическому лечению, признаки неоперабельности. Принципы комбинированного лечения.

Доброкачественные опухоли легких.

Классификация. Центральные и периферические доброкачественные опухоли (клиническая картина). Методы диагностики и дифференциальной диагностики. Принципы хирургического лечения, эндохирургические вмешательства, выбор метода лечения, результаты.

Эхинококкоз легкого. Клиника, диагностика. Сочетанный эхиококкоз. Роль серологических методов. Хирургическое лечение. Профилактика.

Легочное кровотечение Причины, клиника, диагностика, современная тактика лечения больных.

Заболевания средостения Опухоли и кисты средостения. Классификация, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика.

Специальные методы исследования.

Показания к операции.

Медиастинит. Этиология, клиника переднего и заднего медиастинита. Диагностика, лечение.

Заболевания диафрагмы «Слабые» места диафрагмы.

Диафрагмальные грыжи. Классификация. Травматические и нетравматические грыжи диафрагмы. Клиника, диагностика, показания к оперативному лечению и методы оперативных вмешательств.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Классификация. Осложнения грыж. Консервативное лечение скользящих грыж. Показания к оперативному лечению. Релаксация диафрагмы. Клиника, диагностика. Показания к операции, методы пластики диафрагмы при релаксации.

10.Заболевания сердца Основы клинической физиологии и патофизиологии заболеваний сердца. Классификация. Общие и специальные методы исследования.

Неотложные состояния в кардиохирургии и их терапия. Недостаточность кровообращения и терапия.

Ишемическая болезнь сердца. Клиника, диагностика, методы хирургического лечения (аортокоронарное шунтирование), показания к нему. Доступы. Результаты. Постинфарктная аневризма сердца.

Классификация постинфарктных аневризм сердца. Частота.

Клиника, диагностика. Показания и противопоказания к операции.

Принципы хирургического лечения.

11. Пороки сердца:

врожденные пороки сердца. Классификация. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Показания к операции. Методы хирургического лечения. Применение аппарата искусственного кровообращения, принципы конструкции аппаратов. Исходы операций.

Приобретенные пороки сердца. Этиология. Классификация, степени тяжести. Клиника, диагностика. Показания и противопоказания к операции. Методы операции.

Закрытые методы, открытые методы, комиссуротомия и протезирование клапанов сердца, пластические операции на клапанах.

Искусственные клапаны сердца. Реабилитация кардиохирургических больных.

12. Перикардиты.

Классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение различных форм перикардита.

Ранения сердца. Клиника, диагностика, принципы хирургического лечения и послеоперационного ведения.

13. Заболевания артерий Классификация заболеваний. Истинные и ложные аневризмы кровеносных сосудов.

Врожденные и травматические артериальные аневризмы. Патогенез. Клиника, методы диагностики. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативных вмешательств.

Аневризмы грудной и брюшной аорты. Классификация, диагностика, лечение. Экстренные операции при расслоении, разрыве аневризмы.

14. Атеросклеротические поражения артерий. Определение понятия. Этиология, патогенез. Патологическая анатомия.

Клинические формы облитерирующего артериита и атеросклероза. Клиника различных форм заболевания. Диагностика, значение реовазографии, ангиографии, допплерографии, ультразвукового ангиосканирования в диагностике заболеваний. Дифференциальная диагностика. Консервативное лечение.

Показания к оперативному лечению, методы операций. Катетерная ди-латация; профилактика заболевания. Эндоваскулярные вмешательства.

Неспецифический аортоартериит. Клиника, диагностика, принципы лечения и их результаты.

Облитерирующий тромбоангиит. Этиология, патогенез. Патологическая анатомия.

Клиника, стадии заболевания. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения.

Диабетическая микро- и макроангиопатия. Клиника, диагностика, лечение. Лечение трофических язв и гангрены.

Артериальные тромбозы и эмболии. Отличие тромбозов от эмболии. Этиология. Факторы, способствующие тромбообразованию. Эмбологенные заболевания. Клиника острого тромбоза и эмболии. Степени ишемии конечности.

Методы диагностики: аорто-артериография, допплерография: ультразвуковое ангиосканирование.

Консервативные и оперативные методы лечения острых тромбозов и эмболии.

Постишемический синдром и его профилактика.

15. Заболевания вен нижних конечностей.

Классификация. Пороки развития. Клиника, диагностика, лечение.

Варикозная болезнь нижних конечностей. Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клиника заболевания в зависимости от стадии заболевания. Диагностика.

Методы определения проходимости глубоких вен, оценки состояния клапанного аппарата поверхностных и коммуникантных вен (функциональные пробы, контрастная флебография, ультразвуковое ангиосканирование,флебосцинтиграфия).

Лечение: склерозирующая терапия, консервативное, оперативное. Показания и противопоказания к операции.

Виды операций и методы перевязки коммуникантных вен. Эндоскопическая диссекция коммуникантных вен. Ведение послеоперационного периода.

Осложнения варикозной болезни нижних конечностей. Клиника, диагностика, лечение.

16. Острые тромбозы системы нижней полой вены. Классификация, локализации.

Этиология и патогенез венозных тромбозов. Клиника острых венозных тромбозов в зависимости от локализации и распространенности тромбоза. Диагностика. Лечение консервативное, оперативное, показания и противопоказания. Методы операций: тромбэктомия, перевязка вены, пликация нижней полой вены, имплантация кавафильтра. Профилактика.

Осложнения острых тромбозов вен. Венозная гангрена конечности, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения.

Показания к ампутации конечности.

Тромбоэмболия легочной артерии. Причины развития, клиника и диагностика (рентгенография легких, радиоизотопное сканирование, ангиопульмонография в сочетании с регистрацией в правых отделах сердца, ретроградная илиокавография).

Лечение. Показания к эмболэктомии. Профилактика.

17. Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей. Патогенез. Классификация. Клиника различных форм заболевания. Специальные методы диагностики. Консервативное лечение. Показания к операции и виды оперативных вмешательств.

18. Недостаточность лимфатической системы. Классификация лимфостаза. Клиника, методы диагностики, хирургическое лечение. Создание лимфовенозных анастомозов с помощью микрохирургической техники. Слоновость.

19. Заболевания пищевода Классификация заболеваний пищевода. Методы исследования.

Врожденные пороки развития. Классификация, диагностика, лечение.

Инородные тела пищевода. Клиника, диагностика, лечение. Перфорация пищевода. Клиника, диагностика, лечение. Осложнения.

Ахалазия кардии. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы лечения, кардиодилатация. Техника. Показания к хирургическому лечению, принципы операции.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клиника, диагностика (рентгенография, эндоскопия, электромиография и др).

Принципы консервативного и оперативного лечения. Эндохирургические вмешательства.

20. Химические ожоги и рубцовые сужения пищевода.

Патогенез. Клиника острого периода.

Первая помощь и принципы лечения в остром периоде.

Раннее и позднее бужирование.

Клиника рубцового сужения пищевода.

Хирургическое лечение.

Типы пластического замещения пищевода.

Одномоментные и многоэтапные операции. Результаты оперативного лечения.

21. Доброкачественные опухоли пищевода.

Клиника, диагностика. Методы хирургического лечения. Р ак пищевода. Заболеваемость. Патологическая анатомия.

Клиника и диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.

Подготовка к операции. Послеоперационные осложнения. Комбинированное лечение (химиотерапия, лучевая терапия).

Результаты хирургического и комбинированного лечения. Лазерные технологии в хирургии пищевода.

22. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки Классификация заболеваний желудка. Методика обследования больных с заболеваниями желудка.

Язвенная болезнь желудка. Особенности этиологии и патогенеза желудочных язв. Классификация. Показания к операции и виды оперативных вмешательств.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез заболевания. Патологоанатомические изменения. Клиника и диагностика. Показания к хирургическому лечению хронической язвы двенадцатиперстной кишки.

23. Осложнения язвенной болезни:

Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Патологическая анатомия. Патогенез нарушений основных звеньев гомеостаза. Клиника и диагностика желудочно-кишечных кровотечений. Дифференциальная диагностика. Консервативное и оперативное лечение кровоточащих язв. Эндоскопические методы остановки кровотечения.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация перфораций, патологическая анатомия. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечебная тактика.

Пилородуоденальный стеноз. Патогенез. Клиника и диагностика. Стадии заболевания, характер нарушений основных звеньев гомеостаза. Особенности предоперационной подготовки. Показания к операции и виды оперативных вмешательств.

Пенетрация язв. Патогенез. Клиническая картина. Методы диагностики. Показания к оперативному лечению и виды операций.

Малигнизация язвы. Теории развития малигнизации. Частота малигнизации в зависимости от локализации язвы. Ранняя диагностика малигнизации.

Симптоматические язвы: гормональные и лекарственные язвы, синдром Золлингера Эллисона. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. Особенности хирургического лечения.

Синдром Меллори - Вейсса. Причины развития заболевания. Клиника и диагностика, дифференциальная диагностика. Консервативное и оперативное лечение.

24. Рак желудка.

Предраковые заболевания желудка. Клиника и диагностика.

Роль гастроскопии и гастробиопсии в диагностике заболеваний. Лечение.

Эндоскопическое удаление полипов.

Эпидемиология рака. Этиологические факторы. Классификация. Клиническая картина заболевания в зависимости от локализации и характера роста опухоли.

Осложнения: кровотечение, стеноз, перфорация. Диагностика и дифференциальная диагностика. Показания и противопоказания к радикальным и паллиативным операциям.

Принципы предоперационной подготовки и послеоперационное ведение.

Неэпителиальные опухоли желудка. Классификация. Клиника и диагностика. Хирургическое лечение.

25. Болезни оперированного желудка. Классификация.

Незажившие и рецидивные язвы, пептические язвы тощей кишки, синдром приводящей петли и демпинг-синдром.

Рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения. Клиника и диагностика.

Показания к хирургическому лечению, методы реконструктивных операций.

Послеоперационные осложнения. Кровотечения, парез желудка и кишечника, анастомозит, несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечных анастомозов. Клиническая картина, диагностика, лечение.

26. Заболевания тонкого кишечника Классификация заболеваний кишечника. Методы обследования.

Дивертикулы. Классификация, диагностика, осложнения. Хирургическое лечение. Дивертикул Меккеля. Диагностика, лечение. Опухоли тонкой кишки. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Болезнь Крона. Определение понятия, клиника, диагностика, лечение.

Осложнения, их диагностика и лечение. Тонкокишечные свищи. Классификация, диагностика, лечение.

Заболевания червеобразного отростка Острый аппендицит. Классификация. Патологоанатомические формы. Этиология, патогенез. Клиника и диагностика. Лечение.

Осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат, периаппендикулярный абсцесс, межкишечный, поддиафрагмальный и тазовый абсцесс, пилефлебит.

Клиника различных осложнений; их диагностика (УЗИ, КТ и др.) и лечение (хирургическое, пункция абсцессов по УЗ-наведением).

Перитонит как осложнение острого аппендицита.

Хронический аппендицит. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

Показания и противопоказания к оперативному лечению.

Карциноид червеобразного отростка. Диагностика. Клиника, карциноидный синдром.

Принципы лечения.

27. Заболевания толстой кишки Классификация заболеваний. Методика обследования больных с заболеваниями толстой кишки.

Пороки развития. Диагностика, лечение.

Болезнь Гиршпрунга. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика; выбор метода хирургического лечения.

Хронический неспецифический язвенный колит. Этиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы консервативного и оперативного лечения.

Осложнения, их диагностика и лечение.

Дивертикулы толстой кишки. Клиника, диагностика, показания к хирургическому лечению, виды операций. Осложнения. Клиника, диагностика, лечение.

Ишемический колит. Клиника, диагностика, лечение.

28. Кишечные свищи. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Доброкачественные опухоли и полипоз. Этиология, патогенез. Клиника, лечение.

Рак ободочной кишки.

Предраковые заболевания. Заболеваемость. Причинные факторы. Классификация.

Осложнения (непроходимость кишечника, перфорация, кровотечение). Диагностика, значение рентгеновского обследования, колоноскопии. Дифференциальная диагностика.

Выбор метода хирургического лечения (определение объема оперативного вмешательства, одномоментные и многомоментные операции и показания к ним).

Особенности хирургического лечения при непроходимости толстой кишки раковой природы. Принципы предоперационной подготовки, особенности оперативных вмешательств и послеоперационного ведения больных. Показания к комбинированному лечению.

29. Кишечная непроходимость. Классификация. Методы исследования больных. Предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода у больных с острой кишечной непроходимостью. Борьба с интоксикацией, парезом кишечника, водноэлектролитными нарушениями.

Врожденная кишечная непроходимость. Атрезии. Патологическая анатомия. Патогенез.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Динамическая кишечная непроходимость. Этнология, патогенез. Клиника, дифференциальная диагностика. Принципы лечения.

Механическая кишечная непроходимость. Определение понятия. Классификация.

Обтурационная кишечная непроходимость, причины, патогенез. Особенности нарушений водно-электролитного и кислотно-основного состояния. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Предоперационная подготовка и особенности оперативного лечения.

Странгуляционная кишечная непроходимость. Определение понятия. Классификация по этиологическим причинам. Особенности патогенеза. Клиника различных видов странгуляционной непроходимости кишечника. Диагностика, дифференциальный диагноз. Виды операций.

Инвагинация. Определение понятия. Виды инвагинации. Причины. Патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Виды операций. Показания к дезинвагинации и резекции кишки.

30. Заболевания прямой кишки Классификация заболеваний. Методика обследования больных с заболеваниями прямой кишки.

Врожденные пороки развития. Клиника, диагностика, лечение.

Геморрой. Классификация. Этиология. Патогенез. Вторичный геморрой.

Клиника геморроя и его осложнений. Консервативное и оперативное лечение геморроя, выбор метода лечения.

Предоперационная подготовка, ведение послеоперационного периода.

Трещина прямой кишки. Причины возникновения. Клиника, диагностика, лечение.

Полипы прямой кишки. Клиника, диагностика, лечение.

Рак прямой кишки. Заболеваемость. Факторы, способствующие развитию заболевания.

Классификация. Клиника заболевания в зависимости от анатомической формы и локализации. Диагностическая ценность различных методов исследования. Дифференциальная диагностика. Методы операции. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных раком прямой кишки. Лучевая терапия и химиотерапия. Отдаленные результаты лечения.

31. Острые нарушения мезентериального кровообращения Виды острых нарушений мезентериального кровообращения (эмболии, тромбоз артерий, неокклюзивные нарушения мезентериального кровообращения, тромбоз вен).

Основные механизмы патогенеза заболевания. Симптомы, клиника и течение. Стадии болезни. Диагностика. Лечение: методика оперативных вмешательств; виды операций.

Интенсивная терапия.

32. Заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков Классификация заболеваний. Методы исследования больных с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Желчно-каменная болезнь. Этиология и патогенез камнеобразования. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение (экстракорпоральная литотрипсия, медикаментозное растворение камней), показания к операции. Методы операции, показания к ним. Значение интраоперационных методов исследования для выбора метода операции.

Холецистэктомия лапароскопическая; из мини-доступа.

Осложнения желчно-каменной болезни. Причины развития этих осложнений. Клиника.

Дооперационная и интраоперационная диагностика. Лечение.

Показания к холедохотомии и методы завершения ее. Эндоскопическая папиллотомия.

Механическая желтуха как осложнение желчно-каменной болезни, причины развития.

Клиника. Диагностика (УЗИ, ЭРХПГ, чрескожная гепатохолангиография). Дифференциальная диагностика, патогенез нарушений основных звеньев гомеостаза. Медикаментозная терапия при механической желтухе, методы детоксикации.

Эндоскопический метод лечения больных с механической желтухой (папиллотомия, литоэкстракция, назо-билиарное дренирование, эндобилиарная литотрипсия). Показания и выбор хирургических операций.

33. Острый холецистит. Этиология и патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика (УЗИ, лапароскопия). Дифференциальный диагноз. Лечение: консервативное, оперативное. Показания к экстренной операции. Осложнения острого холецистита. Клиника, диагностика, лечение.

34. Цирроз печени.

Этиология. Патогенез. Классификация. Особенности клинической картины. Диагностика - клиническая, инструментальная, лабораторная. Клиническая картина.

Портальная гипертензия. Классификация. Этиология и патогенез. Клиника.

Гиперспленизм: клиника и диагностика. Показания и противопоказания к хирургическому лечению портальной гипертензии. Принципы хирургического лечения.

Кровотечение из расширенных вен пищевода и кардии. Дифференциальная диагностика, первая врачебная помощь. Консервативное лечение. Методы медикаментозного и хирургического лечения.

Синдром Бадда-Киари. Клиника, диагностика, лечение.

35. Паразитарные заболевания печения.

Эхинококкоз и альвеококкоз. Эндемические районы в РФ. Морфологическая характеристика паразитов. Клиника, диагностика, роль серологической диагностики, дифференциальная диагностика, методы хирургического лечения. Осложнения. Современные инструментальные и инвазивные методы диагностики эхинококкоза. Способы обработки и закрытия остаточных полостей после эхиннококкэктомии.

Роль криодеструкции в лечении альвеококкоза печени. Химиотерапия при эхинококкозе и альвеококкозе печени, ее значимость среди других методов лечения.

Непаразитарные кисты печени. Классификация. Поликистоз печени, поликистозная болезнь. Этиология, клиника, диагностика, хирургическое лечение.

Гемангиома печени. Этиология, клиника, диагностика. Роль эндоваскулярных методов в лечении гемангиом печени.

Рак печени. Заболеваемость, частота. Морфологические формы. Клиника, диагностика (значение ультразвукового исследования, изотопного сканирования, компьютерной томографии, пункции печени). Лечение.

Ранения печени. Клиника, диагностика, лечение.

36. Заболевания селезенки Классификация заболеваний.

Повреждения, инфаркт селезенки, кисты селезенки. Клиника, диагностика, лечение.

Гематологические заболевания, селезенки, подлежащие оперативному лечению. Показания к спленэктомии.

Травматические повреждения селезенки. Клиника, диагностика, лечение.

37. Заболевания поджелудочной железы Классификация заболеваний. Методы обследования больных с заболеваниями поджелудочной железы.

Острый панкреатит. Этиология и патогенез. Классификация. Патологическая анатомия.

Клиника, периоды течения прогрессирующего панкреонекроза. Диагностика: УЗИ, лапароскопия, КТ, ангиография, чрескожные пункции, ферментная диагностика. Консервативное лечение. Роль иммунорегуляторов, антибиотиков, цитостатиков, соматостатина.

Лечебная эндоскопия, показания к хирургическому лечению и виды операций. Гнойные осложнения острого панкреатита, диагностика и лечение. Исходы заболевания.

Хирургическое лечение в фазе гнойных осложнений. Другие осложнения острого панкреатита - аррозивные кровотечения, панкреатогенные свищи. Принципы диагностики и лечения.

Хронический панкреатит, кисты поджелудочной железы. Этиология и патогенез хронического панкреатита. Классификация. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Специальные методы диагностики. Лечение: консервативное и хирургическое.

Кисты поджелудочной железы: истинные и ложные. Этиология и патогенез. Клиника.

Диагностика и дифференциальный диагноз. Хирургическое лечение: операции наружного и внутреннего дренирования кист. Чрескожное дренирование кист.

Рак поджелудочной железы. Заболеваемость, факторы, способствующие развитию.

Морфология. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз.

Радикальные операции при раке поджелудочной железы. Паллиативные операции.

Травмы поджелудочной железы. Клиника, диагностика, особенности хирургического лечения.

38. Грыжи живота Классификация грыж по происхождению, локализации, течению. Частота грыж передней брюшной стенки. Этиология и патогенез. Общая симптоматика грыж. Диагностика.

Принципы хирургического лечения. Противопоказания к операции. Профилактика осложнений грыж. Осложнения грыж: воспаление, невправимостъ, копростаз, ущемление. Определение понятия. Клиника, диагностика, лечение.

Грыжи белой линии живота. Анатомические предпосылки для образования грыжи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы операции.

Пупочные грыжи. Анатомические предпосылки для образования грыжи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Хирургическое лечение. Особенности лечения пупочных грыж в детском возрасте.

Паховые грыжи. Анатомия пахового канала. Прямая и косая паховые грыжи (анатомические и клинические различия). Врожденная и скользящая паховые грыжи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика паховых грыж. Методы операций. Пластика синтетической сеткой, видеоскопические операции.

Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика. Методы операций.

Послеоперационные грыжи. Причины развития. Клиника, диагностика. Методы операций. Причины рецидива послеоперационных грыж. Хирургическое лечение.

Ущемленная грыжа. Патологоанатомические изменения в ущемленном органе. Виды ущемления. Клиника ущемленной грыжи. Диагностика и дифференциальная диагностика. Хирургическое лечение ущемленных грыж. Особенности оперативной техники;

определение жизнеспособности ущемленной петли кишки. Лечебная тактика при сомнительном диагнозе, при самопроизвольном и насильственном вправлении ущемленной грыжи. Мнимое вправление. Ложное ущемление.

Травма живота. Закрытая и открытая травма живота. Классификация. Алгоритм диагностики. Оперативные и неоперативные методы лечения. Роль лапароскопии как диагностического и лечебного метода.

Военно-полевая хирургия Н.И. Пирогов - основоположник ВПХ. Структура санитарных потерь хирургического профиля в современной войне.

Организация хирургической помощи при массовых поражениях.

Медицинская сортировка раненных и обожженных; ее значение в организации хирургической помощи на этапах медицинской эвакуации.

Огнестрельные раны. Понятие о ране как болезни. Первичная хирургическая обработка ран. Показания, техника, выполнения. Виды швов и показания к их наложению. Антибиотики, их значение в лечении огнестрельных ран. Закрытые повреждения. Понятие об общей контузии, ее последствиях.

Ранение крупных сосудов. Кровотечения, кровопотеря, оказание медицинской помощи.

Диагностика ранений магистральных сосудов конечностей. Лечение на этапах медицинской эвакуации. Способы временной и окончательной остановки кровотечения на этапах медицинской помощи. Пульсирующая гематома. Диагностика, лечение. Травматические аневризмы, клиника, диагностика, лечение. Вторичные кровотечения.

Травматический шок. Частота и тяжесть шока при болевых повреждениях различной локализации. Объем противошоковых мероприятий при оказании врачебной помощи. Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству при травматическом шоке.

Синдром длительного раздавливания. Патогенез, клиника, первая помощь и лечение на этапах медицинской эвакуации в разные периоды болезни.

Основная литература 1. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия : практическое руководство / под ред. В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда ;

Российская ассоциация специалистов по хирургическим инфекциям (РАСХИ). М. : Литтерра, 2006. - 168 с. - (Практическое руководство).

2. Атлас лапароскопических реконструктивных операций в урологии / пер. с англ.

под ред. В.Л. Медведева, И.И. Абдуллина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 552с.+ 3. Атлас хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчных путей / под ред. П.-А. Клавьена [и др.] ; пер. с англ.

Н.Л. Матвеева. - М. : Изд.-во Панфилова, 2009. - 980с. : ил.

4. Белов, Ю.В. Руководство по хирургии торакоабдоминальных аневризм аорты / Ю.

В. Белов, Р. Н. Комаров. - М. : МИА, 2010. - 464с. + 1Компакт-диск : ил.

5. Бенсман В.М. Хирургия гнойно-некротических осложнений диабетической стопы : руководство для врачей / В. М. Бенсман ; Федеральное агентство по здравоохранению и соц. развития ; ГОУ ВПО Кубанский гос. мед. ун-т. - М. : МедпрактикаМ, 2010. - 472с.

6. Бисенков Л.Н. Хирургия огнестрельных ранений груди: Руководство для врачей / Л. Н. Бисенков. - Спб.: Гиппократ, 2000. - 312с.

7. Бокарев И.Н. Тромбозы и противотромбоэиболическая терапия в клинической практике. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 512с.:ил.

8. Бокерия Л.А. Новые биологические материалы и методы лечения в кардиохирургии / Л. А. Бокерия, И. И. Каграманов, И. В. Кокшенев. - М.: Изд-во НЦССХ, 9. Горюнов С.В. Гнойная хирургия: Атлас / С. В. Горюнов, Д. В. Ромашов, И. А. Бутивщенко; Под ред.И.С.Абрамова. - М.: БИНОМ.Лаборатория знаний, 2004. с.: Илл.

10. Гостищев В.К. Гнойная хирургия таза / В. К. Гостищев, Л. П. Шалчкова. - М.: Медицина, 2000. - 288с. - (Руководство для врачей).

11. Гостищев В.К. Гнойная хирургия таза : руководство для врачей / В. К. Гостищев, Л. П. Шалчкова. - М : Медицина, 2000. - 288с. : ил.

12. Гостищев В.К. Инфекции в хирургии. Руководство для врачей / В. К. Гостищев. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 768 с. : ил.

13. Григорян Р.А. Абдоминальная хирургия. В 2-х т. Т.1 / Р. А. Григорян. - М : МИА, 2006. - 608с. : ил.

14. Григорян Р.А. Абдоминальная хирургия. В 2-х т. Т.2 / Р. А. Григорян. - М. : МИА, 2006. - 672с. : ил.

15. Гусев, Е.Н. Неврология и нейрохирургия : учебник : в 2 т. Т.1 : Неврология / Е. Н.

Гусев, А. Н. Коновалов, В. И. Скворцова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2010. - 624с. + 1Компакт-диск : ил.

16. Желудочковые аритмии (современные аспекты консервативной терапии и хирургического лечения) / Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили, А. В. Ардашев, Д. З. Кочович. - М.: Медпрактика-М, 2002. - 272с.

17. Измайлов С.Г. Профилактика раневых осложнений в абдоминальной хирургии / С. Г. Измайлов, И. Ф. Шарафисламов. - Казань: Изд-во Казан.гос.техн.ун-та, 1996.

18. Итала Э. Атлас абдоминальной хирургии : пер. с англ. Т.2 : Хирургия желудка и двенадцатиперстной кишки / Э. Итала ; под ред.Ю.Б.Мартова. - М. : Медицинская литература, 2007. - 472 с. : ил.

19. Итала Э. Атлас абдоминальной хирургии : пер. с англ. Т.3 : Хирургия тонкой и толстой кишки, прямой кишки и анальной области / Э. Итала ; под ред.

Ю.Б.Мартова. - М. : Медицинская литература, 2008. - 448 с. : ил.

20. Итала Э. Атлас абдоминальной хирургии. Т.1 : Хирургия печени, желчных путей, поджелудочной железы и портальной системы / Э. Итала ; пер. с англ. ; под ред.

Ю.Б.Мартова. - М. : Медицинская литература, 2006. - 508 с.

21. Ишемическая болезнь сердца:современная стратегия, тактика терапевта и хирурга / В. М. Клюжев, В. Н. Ардашев, А. Г. Брюховецкий, А. А. Михеев. - М.: Медицина, 2004. - 360с.:

22. Лойт А.А. Хирургическая анатомия груди,живота и таза / А. А. Лойт, А. В. Каюков, А. А. Паншин. - СПб : ПИТЕР, 2006. - (Краткое руководство).

23. Люсов В.А. Аритмии сердца. Терапевтические и хирургические аспекты : руководство / В. А. Люсов, Е. В. Колпаков. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 400с. : ил. Библиотека врача-специалиста.Кардиология).

24. Майстренко Н.А. Неотложная абдоминальная хирургия: Практикум / Н. А. Майстренко, К. Н. Мовчан, В. Г. Волков. - СПб.: Питер, 2002. - 299с.: ил. - (Национальная медицинская библиотека).

25. Можаев С.В. Нейрохирургия : учебник для вузов / С. В. Можаев, А. А. Скоромец, Т. А. Скоромец. - 2-е изд.,перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 480 с. :

26. Неотложная абдоминальная хирургия. - М. : Триада-Х, 2010.

27. Неотложная абдоминальная хирургия: Справочное пособие для врачей / Под ред.Гринберга А.А. - М.: Триада-Х, 2000. - 496с.

28. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: Руководство для врачей / Под ред.Курыгина А.А.и др. - СПб.: Питер, 2001. - 480с. - (Спутник врача).

29. Неотложная хирургия груди и живота: Руководство для врачей / Л. Н. Бисенков, П. Н. Зубарев, В. М. Трофимов и др.; Под ред.Бисенкова Л.Н.,Зубарева П.Н. СПб.: Гиппократ, 2002. - 512с.

30. Островский Ю.П. Хирургия сердца : руководство / Ю. П. Островский. - М. : Медицинская литература, 2007. - 576 с. : ил.

31. Плечев В.В. Грудная хирургия ( Проблемы.Решения) / В. В. Плечев, Р. Г. Фатихов. - Уфа : Башбиомед, 2003. - 240 с.

32. Покровский А.В. Клиническая ангиология: Руководство / Под ред. А.В. Покровского. В двух томах. Т.2. – М.:ОАО Издательство «Медицина», 2004. – 888с.

33. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии / В. В. Плечев, Е. Н.

Мурысева, В. М. Тимербулатов, Д. Н. Лазарева. - М.: Триада-Х, 2003. - 319с.

34. Сажин В.П. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / В. П. Сажин, А. В. Федоров, А. В. Сажин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 512с. : ил. - (Библиотека врачаспециалиста.Хирургия).

35. Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство / Под ред.Бураковского В.И.,Бокерия Л.А. - 2-е изд.,доп. - М.: Медицина, 1996. - 768с.: ил.

36. Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии (от теории к практике) / Ермолов А.С.[ и др.]. - М. : МедЭкспертПресс, 2005. - 460с. :

37. Степанов В.Н. Атлас лапароскопических операций в урологии / В. Н. Степанов, З.

А. Кадыров. - М.: Миклош, 2001. - 125с.

38. Тимошин А.Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А. Д.

Тимошин, А. Л. Шестаков, А. В. Юрасов. - М.: Триада-Х, 2003. - 215с.: ил.

39. Фергюсон, М.К. Атлас торакальной хирургии / М. К. Фергюсон ; под ред.

М.И.Перельмана, О.О.Ясногородского ; пер. с англ. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. с.

40. Франтзайдес К. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия: [Практ. руководство по применению лапароскопических и торакоскопических технологий]:Пер.с англ. / К. Франтзайдес. - М.: Бином;СПб.:Невский диалект, 2000. с.: ил.

41. Хинман Ф. Оперативная урология: Атлас:Пер.с англ. / Ф. Хинман; Под ред.Ю.Г.Аляева,В.А.Григоряна. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 1192с.: ил.

Дополнительная литература 1. Буланов Г.А. Основы топографической анатомии живота и абдоминальной хирургии: Учеб.пособие для студ.мед.вузов / Г. А. Буланов, В. Я. Овсяников; М-во здравоохранения РФ;Нижегород.мед.акад. - Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2003. с.: ил.

2. Восстановительное лечение больных ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда : научное издание / Артенинский В.Б.[и др.] ; под ред. В.Ф.Антюфьева,А.М.Щеголькова. - Екатеринбург : УГГУ, 2007. - 374 с.

3. Гринберг, М.С. Нейрохирургия / М. С. Гринберг. - М. : МЕДпресс-информ, 2010.

4. Гусев Е.И. Неврология и нейрохирургия : учебник для студ. мед.вузов / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, Г. С. Бурд. - М. : Медицина, 2000. - 656 с. : ил. - (Учебная литература для студентов медицинских вузов).

5. Гусев, Е.И. Неврология и нейрохирургия: в 2-х т. : учебник. Т.2 : Нейрохирургия / Е. И. Гусев, А. Н. Коновалов, В. И. Скворцова ; под ред.А.Н.Коновалова, А.В.Козлова. - 2-е изд.,испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 420 с. : ил.

6. Дземешкевич, С.Л. Дисфункции миокарда и сердечная хирургия : классификация, диагностика, хирургическое лечение / С. Л. Дземешкевич, Л. У. Стивенсон. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 320с. : ил. - (Высокие технологии).

7. Зуев А.С. Хирургия:болезнь,операция,реабилитация / А. С. Зуев, Г. В. Жуков. Смоленск: Русич, 2000. - 416с. - (Азбука быта).

8. Ищенко Б.И. Лучевая диагностика для торакальных хирургов / Б. И. Ищенко, Л.

Н. Бисенков, И. Е. Тюрин. - СПб.: ДЕАН, 2001. - 346с.

9. Колесникова Н.И. Септический эндокардит в кардиохирургии / Н. И. Колесникова. - М.: Медицина, 2001. - 160с. - (Библиотека практикующего врача).

Заведующий кафедрой госпитальной хирургии