МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

УПРАВЛЕНИЕ И ЭКОНОМИКА ФАРМАЦИИ

Раздел 2

Организация работы товаропроводящей системы фармацевтического

рынка Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы Составители:

Е.Е. Чупандина И.В. Ручкин Издательско-полиграфический центр Воронежского государственного университета 2011 Утверждено научно-методическим советом фармацевтического факультета Рецензент Учебно-методическое пособие подготовлено на кафедре управления и экономики фармации и фармакогнозии фармацевтического факультета ВГУ.

Рекомендовано для студентов всех форм обучения фармацевтического факультета ВГУ, обучающихся по специальности 060108 — Фармация.

Содержание Введение

Аптечная организация как розничное звено в товаропроводящей системе. Товарная политика фармацевтических организаций

Маркетинговые методы определения потребности и изучения спроса на лекарственные препараты

Фармацевтическая экспертиза рецепта

Учет лабораторных и фасовочных работ

Предметно-количественный учет лекарственных средств

Организация внутриаптечного контроля качества лекарственных средств. Лекарственное обеспечение стационарных больных

Организация деятельности оптовых фармацевтических предприятий......... Введение Настоящее учебно-методическое пособие содержит материалы для организации самостоятельной работы студентов по дисциплине «Управление и экономика фармации», а также может использоваться при проведении лабораторных занятий. Самостоятельная работа является неотъемлемым элементом учебного процесса и имеет большое значение, так как позволяет студентам овладеть навыками, непосредственно применяемыми в профессиональной деятельности.

Приведенный в пособии теоретический материал, алгоритмы заполнения документации, примеры расчетов позволят студентам получить, а большой объем заданий для самостоятельного выполнения – закрепить необходимые практические навыки.

В большинстве заданий расчеты рекомендуется проводить с помощью программы Microsoft Excel.

Аптечная организация как розничное звено в товаропроводящей системе Теоретические основы темы Современный фармацевтический рынок представляет собой сложную структуру, состоящую из нескольких взаимосвязанных элементов:

производственный сегмент, оптовый сегмент, розничный сегмент, потребительский сегмент. При этом в конечном итоге деятельность всех участников рынка направлена на удовлетворение потребности в лекарственных средствах потребительского сегмента, значительную часть которого составляют конечные потребители, т.е. население. Однако в силу особенностей нормативного регулирования население может удовлетворить свои потребности только посредством взаимодействия с розничным сегментом, реализуя тем самым концепцию фармацевтической помощи.

Следовательно, ключевым элементом, определяющим уровень качества и доступности фармацевтической помощи, является именно розничный рынок, представляющий собой совокупность аптечных организаций.

Аптечная организация - организация, структурное подразделение медицинской организации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными препаратами, хранение, изготовление и отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения.

При этом розничной торговлей понимается вид торговой деятельности, связанный с приобретением и продажей товаров для использования их в личных, семейных, домашних и иных целях, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности.

Осуществляемая аптечными организациями розничная торговля лекарственными препаратами представляет собой вид деятельности, осуществление которого может повлечь за собой нанесение ущерба здоровью граждан.

В связи с этим аптечные организации в своей работе должны руководствоваться определенными требованиями, установленными нормативными документами. Эти требования касаются предоставления необходимой информации пациентам, помещения и оборудования, организации приемки, хранения, отпуска лекарственных препаратов, учета и отчетности, персонала, обеспечения качества лекарственных препаратов.

Соблюдение данных требований позволяет обеспечивать высокий уровень оказываемой фармацевтической помощи.

Задания для самостоятельного выполнения Провести исследование любой аптечной организации в целях выявления особенностей ее работы и установления соответствия требованиям некоторых нормативных актов.

Алгоритм исследования:

1. Внешняя среда фактический адрес аптечной организации;

близость иных объектов, потенциально увеличивающих или уменьшающих эффективность работы аптечной организации;

интенсивность пешеходного потока у входа в аптечную организацию (чел/час в конкретное время);

посещаемость аптечной организации (чел/час в конкретное время);

коэффициент посещаемости = посещаемость/интенсивность потока*100% (в конкретное время);

наличие устройств, облегчающих вход людям с ограниченными возможностями;

соблюдение чистоты около аптечной организации, а также витрин и входной двери;

внешнее оформление организации: размер по фасаду (м), художественное оформление (тона цветовой гаммы, фирменная символика, подсветка), привлечение посетителей с помощью рекламных слоганов, акций и т.п.;

информация на вывеске аптечной организации и ее соответствие установленным требованиям.

2. Внутренняя среда площадь торгового зала (приблизительно в м2);

соблюдение чистоты внутри помещения;

информации в торговом зале и ее соответствие установленным требованиям;

наличие структурных подразделений аптечной организации (отделы или выделенные торговые зоны);

тип выкладки (открытая, закрытая, смешанная с преобладанием конкретного типа);

количество рабочих мест (кассовых аппаратов) и их соответствие санитарным требованиям;

количество работников в торговом зале (с наименованием должностей), из них за кассовыми аппаратами;

соответствие внешнего вида работников требованиям нормативной документации, наличие фирменного стиля в одежде;

среднее количество посетителей в аптеке за время проведения исследования;

количество посетителей, совершивших покупку (чел/час) (расчет осуществить в соответствии с Прил. 1);

наличие реального неудовлетворенного спроса (отказов по причине отсутствия товара) и скрытого неудовлетворенного спроса (замен товара);

наличие очередей (в среднем к одному кассовому аппарату в отделе);

среднее время совершения одной покупки (мин);

наличие в товарной номенклатуре организации отдельных ассортиментных групп (в соответствии с нормативной документацией);

виды торгового оборудования (стеллажи, витрины, гондолы, прилавки, отдельные стойки) и их количество;

дополнительные предметы интерьера (банкетки, столики и стулья для посетителей, кулеры и одноразовая посуда, камеры хранения для вещей, терминалы оплаты различных видов услуг);

особенности размещения товаров на торговом оборудовании (в соответствии с размером, цветовой гаммой, ценой, способом применения, ассортиментными и фармакотерапевтическими группами);

соответствие оформления ценников установленным требованиям;

соответствие предоставляемой посетителям консультации при отпуске лекарственных средств установленным требованиям;

соответствие денежных расчетов с покупателями установленным требованиям;

уровень цен на наиболее узнаваемые лекарственные препараты по сравнению с конкурентами.

На основании информации, полученной в ходе исследования, внести предложения по улучшению работы аптечной организации. Выделить наиболее важные факторы, оказывающие влияние на эффективность деятельности аптечной организации.

Расчет количества посетителей, обслуживаемых аптечной организацией 1. Приобрести недорогой лекарственный препарат (цитрамон, парацетамол, ацетилсалициловую кислоту) в аптечной организации и обязательно взять чек.

2. На следующий день, желательно в то же время, повторить предыдущее действие.

3. Рассчитать разницу во времени (в часах) между двумя покупками, используя информацию на чеках.

4. Из полученной величины вычесть количество нерабочих часов аптеки (например, с 22:00 до 8:00 – 10 часов).

5. Рассчитать количество покупок за данный промежуток времени - вычесть из номера более позднего чека номер более раннего.

6. Разделить количество покупок на время (п.5/п.4).

Товарная политика фармацевтических организаций Товарная политика – это целенаправленное формирование ассортимента и управление им.

Ассортимент – набор или совокупность товаров, тесно связанных между собой либо в силу схожести их функционирования, либо в силу того, что они продаются одним и тем же группам потребителей, либо через одни и те же типы торговых организаций.

Выделяют следующие направления товарной политики:

1. Разработка новых товаров.

2. Проектирование марочной политики.

3. Разработка упаковки и маркировки.

4. Формирование и развитие ассортиментной политики.

Первые три направления осуществляются в основном производителями товаров. Четвертое направление реализуется аптечными организациями и организациями оптовой торговли лекарственными средствами.

Товарная номенклатура (ТН) – совокупность всех ассортиментных групп товаров и ассортиментных единиц, предлагаемых покупателю конкретной аптечной организацией.

К ассортиментной политике относятся:

1.Анализ маркетинговых характеристик ассортимента.

Широта ТН – характеризуется количеством ассортиментных групп, представленных в аптечной организации.

Отношение количества ассортиментных групп, представленных в организации (широта фактическая), к максимально возможному числу ассортиментных групп (широта базовая) называется коэффициентом широты.

Полнота ТН – характеризуется количеством ассортиментных единиц, представленных в аптечной организации.

Отношение количества ассортиментных единиц, представленных в организации (полнота фактическая), к максимально возможному количеству ассортиментных единиц (полнота базовая) называется коэффициентом полноты. Для лекарственных средств полноту базовую возможно определить с помощью Государственного реестра лекарственных средств.

Глубина – характеризуется количеством разновидностей одного вида товара, представленных в аптечной организации.

Отношение количества разновидностей одного вида товара, представленных в аптечной организации (глубина фактическая), к максимально возможному количеству разновидностей (глубина базовая) называется коэффициентом глубины.

Структура ассортимента – это состав ассортиментных или фармакотерапевтических групп, входящих в ассортимент и количественное соотношение между ними.

2. Анализ лекарственных средств по принадлежности к установленным перечням и спискам.

Выделяют следующие перечни и списки:

минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимый для оказания медицинской помощи;

перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (список I, список II, список III, список IV);

списки сильнодействующих и ядовитых веществ;

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;

перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача;

перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

3. Анализ товаров по стадиям жизненного цикла.

Выделяют следующие стадии жизненного цикла:

внедрение;

рост;

зрелость;

спад.

4. Анализ товаров по скорости реализации.

Актуальность данного вида анализа обусловлена сравнительно небольшим сроком годности большой доли товаров аптечного ассортимента и замедленной оборачиваемостью ввиду наличия промежуточного потребителя (врача).

При проведении анализа используется следующая методика:

а) Расчет коэффициента скорости реализации (Кс) и выделение товаров с замедленной скоростью реализации:

где Он и Ок – остатки товара на начало и конец анализируемого периода;

СП – количество товара, списанного за анализируемый период;

П – поступление товара за анализируемый период.

Кс может принимать значения от 0 до 1.

При 0,5Кс 0, то образовавшаяся разница называется уценкой и записывается в графу (19). Т. е. стоимость готовой продукции в результате округления оказалась меньше, чем стоимость исходных компонентов.

Если (8) – (15) < 0, то образовавшаяся разница называется дооценкой и записывается в графу (20). Т. е. стоимость готовой продукции в результате округления оказалась больше, чем стоимость исходных компонентов.

Пример:

294-23 – 294-20 = 0-03, т.е. образовалась уценка, которую записываем в графу (19).

2.7 Исполнитель работ расписывается в графе (21).

2.8 Проверивший и принявший работу расписывается в графе (22) и ставит № анализа и дату в графе (23).

Пример регистрации изготовления концентрата Отразить приготовление концентрированного раствора в «Журнале учета лабораторных и фасовочных работ»:

Sol. Magnesii sulfatis 1: Требуется изготовить 3 л раствора Серия 0409 Дата 04.09. Для изготовления концентрата потребуется взять в работу магния сульфат и воду очищенную.

Произведем расчеты по количеству сырья, необходимому для работы:

Объем р-ра (V) = 3 л = 3000 мл Плотность р-ра () = 1,221 г/мл (используя справочные материалы приказа МЗ РФ «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм») Масса р-ра (М) = V = 3000 мл 1,221 г/мл = 3663 г Масса магния сульфата = 3000 мл / 2 = 1500 г Масса воды очищенной = М – М(MgSO4) = 3663 г – 1500 г = 2163 г Алгоритм заполнения лабораторно-фасовочного журнала (см. Прил. 1):

1. В разделе «Выдано в работу»

1.1 Вносим № серии (1), дату изготовления (2), номенклатурный номер (3) внутриаптечной заготовки.

1.2 Вносим наименование всех компонентов (4), входящих в раствор.

Посуда и тариф в стоимость концентрата включаться не будут, т.к. он изготавливается не для непосредственной продажи.

1.3 Из прейскуранта цен (см. Прил. 2) переносим в журнал единицы измерения выданного в работу сырья (5), а также его розничной цены 1.4 В соответствии с расчетами переносим в журнал количество выданного в работу сырья по каждому наименованию (6). Единицы измерения в расчетах и в прейскуранте цен могут отличаться, поэтому необходимо обязательно переводить количество сырья из единиц измерения расчетов в единицы измерения прейскуранта.

Пример:

Воды очищенной = 2163 г = 2163 мл = 2,163 л 1.5 Рассчитываем сумму розничную для каждого наименования сырья в графе «итого» (8) путем умножения количества сырья (6) на его розничную цену (7). Округление осуществляем до одной целой копейки в соответствии с правилами арифметики.

Пример:

Магния сульфат = 1500 0-09 = 135- Вода очищ. = 2,163 9-00 = 19-46,7 = 19- 1.8 Рассчитываем сумму розничную всех компонентов путем сложения отдельных итоговых сумм. Получившийся результат записываем также в графе «итого» (8) внизу под чертой.

Пример:

Итого = 135-00 + 19-47 = 154- 2. В разделе «Расфасовано, изготовлено и сдано»

2.1 Записываем номенклатурный номер изготовленной продукции (10).

2.2 Вносим наименование готовой продукции (11), исходя из первоначальной прописи.

2.3 Вносим единицы измерения готовой продукции (12) и ее количество 2.4 Рассчитываем розничную цену за единицу готовой продукции путем деления суммы розничной всех компонентов, выданных в работу (см.

пункт 1.7), на количество единиц продукции (13). Получившийся результат округляем до одной целой копейки и вносим в графу «розничная цена» (14).

Пример:

154-47 / 3 = 51- 2.5 Рассчитываем сумму розничную готовой продукции путем умножения количества единиц готовой продукции (13) на розничную цену за единицу продукции (14). Получившийся результат вносим в графу (15).

Пример:

51-49 3 = 154- 2.6 Рассчитываем сумму уценки или дооценки как разницу между суммой розничной всех компонентов, выданных в работу (8) и суммой розничной готовой продукции (15).

Если (8) – (15) > 0, то образовавшаяся разница называется уценкой и записывается в графу (19). Т. е. стоимость готовой продукции в результате округления оказалась меньше, чем стоимость исходных компонентов.

Если (8) – (15) < 0, то образовавшаяся разница называется дооценкой и записывается в графу (20). Т. е. стоимость готовой продукции в результате округления оказалась больше, чем стоимость исходных компонентов.

Пример:

154-47 – 154-47 = т.е. не произошло образования ни дооценки, ни уценки.

2.7 Исполнитель работ расписывается в графе (21).

2.8 Проверивший и принявший работу расписывается в графе (22) и ставит № анализа и дату в графе (23).

Отразить фасовку 100 пакетов глюкозы по 5,0 в «Журнале учета лабораторных и фасовочных работ»:

Серия 0509 Дата 05.09. Для изготовления концентрата потребуется взять в работу глюкозу и коробочки для порошков (по одной на каждые 10 порошков).

Произведем расчеты по количеству сырья, необходимому для работы:

Масса глюкозы = 5 100 = 500 г Количество коробочек = 100 / 10 = Алгоритм заполнения лабораторно-фасовочного журнала (см. Прил. 1):

1. В разделе «Выдано в работу»

1.1 Вносим № серии (1), дату изготовления (2), номенклатурный номер (3) внутриаптечной заготовки.

1.2 Вносим наименование всех компонентов (4), взятых в работу, и, в последнюю очередь, «тариф».

1.3 Из прейскуранта цен (см. Прил. 2) переносим в журнал единицы измерения выданного в работу сырья (5), а также его розничной цены (7). «Тариф» измеряется в рублях за единицу продукции.

1.4 Из тарифов на изготовление переносим стоимость изготовления одной единицы соответствующей лекарственной формы (7).

1.5 В соответствии с расчетами переносим в журнал количество выданного в работу сырья по каждому наименованию (6). Единицы измерения в расчетах и в прейскуранте цен могут отличаться, поэтому необходимо обязательно переводить количество сырья из единиц измерения расчетов в единицы измерения прейскуранта. Для тарифа указываем количество единиц продукции.

Пример:

Глюкозы = 500 г = 0,5 кг 1.6 Рассчитываем сумму розничную для каждого наименования сырья в графе «итого» (8) путем умножения количества сырья (6) на его розничную цену (7). Округление осуществляем до одной целой копейки в соответствии с правилами арифметики.

Пример:

Глюкоза = 0,5 27-76 = 13- Коробочки = 10 0-43 = 4- Тариф = 10 6-50 = 65- 1.9 Рассчитываем сумму розничную всех компонентов и тарифа путем сложения отдельных итоговых сумм. Получившийся результат записываем также в графе «итого» (8) внизу под чертой.

Пример:

Итого = 13-88 + 4-30 + 65-00 = 83- 2. В разделе «Расфасовано, изготовлено и сдано»

2.1 Записываем номенклатурный номер изготовленной продукции (10).

2.2 Вносим наименование готовой продукции (11), исходя из первоначальной прописи.

2.3 Вносим единицы измерения готовой продукции (12) и ее количество 2.4 Рассчитываем розничную цену за единицу готовой продукции путем деления суммы розничной всех компонентов, выданных в работу (см.

пункт 1.7), на количество единиц продукции (13). Получившийся результат округляем до одной целой копейки и вносим в графу «розничная цена» (14).

Пример:

83-18 / 10 = 8-31,8 = 8- 2.5 Рассчитываем сумму розничную готовой продукции путем умножения количества единиц готовой продукции (13) на розничную цену за единицу продукции (14). Получившийся результат вносим в графу (15).

Пример:

8-32 10 = 83- 2.6 Рассчитываем сумму уценки или дооценки как разницу между суммой розничной всех компонентов, выданных в работу (8) и суммой розничной готовой продукции (15).

Если (8) – (15) > 0, то образовавшаяся разница называется уценкой и записывается в графу (19). Т. е. стоимость готовой продукции в результате округления оказалась меньше, чем стоимость исходных компонентов.

Если (8) – (15) < 0, то образовавшаяся разница называется дооценкой и записывается в графу (20). Т. е. стоимость готовой продукции в результате округления оказалась больше, чем стоимость исходных компонентов.

Пример:

83-18 – 83- 20 = -0- т.е. образовалась дооценка, которую записываем в графу (20).

2.7 Исполнитель работ расписывается в графе (21).

2.8 Проверивший и принявший работу расписывается в графе (22) и ставит № анализа и дату в графе (23).

Пример регистрации разведения спирта этилового Отразить разведение спирта этилового в «Журнале учета лабораторных и фасовочных работ»:

Spiritus aethylici 70% - 50 ml № Серия 0609 Дата 06.09. Для изготовления спиртового раствора заданной концентрации потребуется взять в работу 95% спирт и воду очищенную.

Произведем расчеты по количеству сырья и посуды, необходимому для работы:

Объем спиртового р-ра = 50 мл 60 = 3000 мл = 3 л В соответствии с алкоголеметрическими таблицами ГФ Х для изготовления л спирта 70% концентрации требуется смешать 737 мл 95% спирта и 288 мл воды очищенной.

Таким образом, для изготовления 3 л Спирта 95% = 737 мл 3 = 2211 мл Воды очищ. = 288 мл 3 = 864 мл Однако учет спирта производится в весовых единицах, т.е. необходимо перевести 2211 мл в граммы:

В соответствии с ГФ Х плотность спирта 95% объемной концентрации составляет 0,8114 г/мл.

Масса спирта 95% = 2211 мл 0,8114 г/мл = 1794 г Алгоритм заполнения лабораторно-фасовочного журнала (см. Прил. 1):

1. В разделе «Выдано в работу»

1.1 Вносим № серии (1), дату изготовления (2), номенклатурный номер (3) внутриаптечной заготовки.

1.2 Вносим наименование всех компонентов (4), взятых в работу.

1.3 Из прейскуранта цен (см. Прил. 2) переносим в журнал единицы измерения выданного в работу сырья (5), а также его розничной цены 1.4 В соответствии с расчетами переносим в журнал количество выданного в работу сырья по каждому наименованию (6). Единицы измерения в расчетах и в прейскуранте цен могут отличаться, поэтому необходимо обязательно переводить количество сырья из единиц измерения расчетов в единицы измерения прейскуранта. Для тарифа указываем количество единиц продукции.

Пример:

Спирт 95% = 1794 г = 1,794 кг Вода очищ. = 864 г = 0,864 л 1.5 Рассчитываем сумму розничную для каждого наименования сырья в графе «итого» (8) путем умножения количества сырья (6) на его розничную цену (7). Округление осуществляем до одной целой копейки в соответствии с правилами арифметики.

Пример:

Спирт 95% = 1,794 210-00 = 376- Вода очищ. = 0,864 9-00 = 7-77,6 = 7- 1.6 Рассчитываем сумму розничную всех компонентов и тарифа путем сложения отдельных итоговых сумм. Получившийся результат записываем также в графе «итого» (8) внизу под чертой.

Пример:

Итого = 376-74 + 7-78 = 384- 2. В разделе «Расфасовано, изготовлено и сдано»

2.1 Записываем номенклатурный номер изготовленной продукции (10).

2.2 Вносим наименование готовой продукции (11), исходя из первоначальной прописи.

2.3 Вносим единицы измерения готовой продукции (12) и ее количество 2.4 Рассчитываем розничную цену за единицу готовой продукции путем деления суммы розничной всех компонентов, выданных в работу (см.

пункт 1.7), на количество единиц продукции (13). Получившийся результат округляем до одной целой копейки и вносим в графу «розничная цена» (14).

Пример:

384-52 / 3 = 128-17,3 = 128- 2.5 Рассчитываем сумму розничную готовой продукции путем умножения количества единиц готовой продукции (13) на розничную цену за единицу продукции (14). Получившийся результат вносим в графу (15).

Пример:

128-17 3 = 384- 2.6 Рассчитываем сумму уценки или дооценки как разницу между суммой розничной всех компонентов, выданных в работу (8) и суммой розничной готовой продукции (15).

Если (8) – (15) > 0, то образовавшаяся разница называется уценкой и записывается в графу (19). Т. е. стоимость готовой продукции в результате округления оказалась меньше, чем стоимость исходных компонентов.

Если (8) – (15) < 0, то образовавшаяся разница называется дооценкой и записывается в графу (20). Т. е. стоимость готовой продукции в результате округления оказалась больше, чем стоимость исходных компонентов.

Пример:

384-52 – 384-51 = 0-01 т.е. образовалась дооценка, которую записываем в графу (20) 2.7 Исполнитель работ расписывается в графе (21).

2.8 Проверивший и принявший работу расписывается в графе (22) и ставит № анализа и дату в графе (23).

По результатам регистрации всех видов работ определяем итоговые суммы уценок и дооценок и вносим их в справку о дооценке и уценке по лабораторно-фасовочным работам, реализации работ и услуг (см. Прил. 3).

Пример:

Уценка = сумма уценки по лабораторным работам + сумма уценки по фасовочным работам = 0-03 + 0-01 = 0- Дооценка = сумма дооценки по лабораторным работам + сумма дооценки по фасовочным работам = 0- Задание 1. Самостоятельно зарегистрировать в журнале учета лабораторно-фасовочных работ сложную внутриаптечную заготовку:

Глазные капли Rp.: Sol.Collargoli 3% 10,0 Rp.: Sol.Furacilini 0,02% 10, конъюнктивальный мешок. конъюнктивальный мешок.

Изготовить 50 флаконов Изготовить 30 флаконов Rp.: Furacilini 0,002 Rp.: Zinci sulfatis 0, конъюнктивальный мешок. M.D.S.: По 1-2 капли в Изготовить 40 флаконов конъюнктивальный мешок.

Rp.: Sol.Riboflavini 0,02% 10,0 Rp.: Calcii chloridi 0, M.D.S.: По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок.

конъюнктивальный мешок. Изготовить 45 флаконов Изготовить 35 флаконов Rp.: Dimedroli 0,05 Rp.: Sol.Scopolamini hydrobromidi Sulfacyli-natrii 1, Aq.destill. 10, конъюнктивальный мешок.

Изготовить 60 флаконов Rp.: Sol.Clophelini 0,5% 10,0 Rp.: Pilocarpini M.D.S.: По 1-2 капли в hydrochloridi 0,1 0, конъюнктивальный мешок. Sol.Adrenalini hydrochloridi 0,1% 10, Изготовить 15 флаконов M.D.S.: По 1-2 капли в Капли в нос Rp.: Sol.Furacilini 0,02% 10,0 Rp.: Sol.Streptocidi solubilis 0,8% 15, Sol.Adrenalini hydrochloridi 0,1% Dimedroli 0, M.D.S.: По 2 капли в нос 3 раза в M.D.S.: По 2 капли в нос 3 раза в Изготовить 20 флаконов Изготовить 35 флаконов Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,6 Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0, Sol.Furacilini 0,02% 20,0 Streptocidi M.D.S.: По 2 капли в нос 3 раза в Camphorae 0, Изготовить 40 флаконов Ol.Helianthi 10, Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,1 Rp.: Furacilini 0, Ol.Menthae piperitae gtts.Y Sulfadimezini 0, M.D.S.: По 2 капли в нос 3 раза в Ol.Vaselini 10, Rp.: Sol.Mesatoni 1% 2,0 Rp.: Sol.Naphtyzini 0,05% M.D.S.: По 1 капле в нос 3 раза в M.D.S.: По 1-2 капли в нос 3 раза в Изготовить 25 флаконов Изготовить 50 флаконов Rp.: Natrii hydrocarbonatis 0,5 Rp.: Sol.Novocaini 0,5% 10, Aq.destill. aa 5,0 Sol.Adrenalini hydrochloridi 0,1% M.D.S.: По 2 капли в нос 3 раза в gtts.X Стерильные растворы Rp.: Sol.Natrii hydrocarbonatis 2% Rp.: Novocaini 8, M.D.S.: По 50-100 мл для Ephedrini hydrochloridi 0, внутривенного введения. Aq.pro injectionibus 120, Изготовить 20 флаконов M.D.S.: Для инъекций.

Rp.: Sol.Sulfuris depurati 1% 50,0 Rp.: Furacilini 0, oleosae pro injectionibus Natrii chloridi 3, M.D.S.: Подогретый раствор вводят в Aq.pro injectionibus ad 400, мышцы верхнего наружного квадрата M.D.S.: Наружное, для обработки ягодицы, начиная с 0,5-2 мл, ран.

постепенно увеличивая дозу. Изготовить 40 флаконов Изготовить 10 флаконов Мази, пасты, линименты Ol.Helianthi (seu.Ol.Persicorum) 50,0 Zinci oxydi 10, M.D.S.: Смазывать кожу. Ol.Helianthi 15, Изготовить 20 баночек M.D.S.: Смазывать кожу Rp.: Ac.lactici 10,0 Rp.: Sulfuris praecip. 2, M.D.S.: Смазывать кожу M.D.S.: Втирать в пораженные Rp.: Ung.Sulfurici 10%-50,0 Rp.: Ung.Zinci 30, M.D.S.: Смазывать кожу. Ichthyoli 1, Изготовить 20 баночек M.D.S.: Смазывать кожу.

M.D.S.: Втирать в пораженные M.D.S.: Смазывать пораженные Изготовить 25 баночек Изготовить 15 баночек Ol.Helianthi (seu Ol.Olivarum) Magnesii oxydi Sol.Retinoli acetatis ol. 10,0 Streptocidi albi aa 1, M.D.S.: Смазывать кожу. Mentholi 0, Порошки для внутреннего и наружного применения Rp.: Ac.nicotinici 0,05 Rp.: Ac.folici 0, S.: по 1 порошку 3 раза в день S.: По 1 порошку 3 раза в день.

Изготовить 50 порошков Изготовить 70 порошков Rp.: Pyridoxini hydrochloridi 0,005 Rp.: Ac.acetylsalicylici 0, Calcii gluconatis 0,2 Dimedroli 0, S.: По 1 порошку 3 раза в день. M.f.pulv.

Изготовить 60 порошков S.: По 1 порошку 3 раза в день детям.

Rp.: Phenobarbitali 0,05 Rp.: Codeini 0, Coffeini-natrii benzoatis 0,015 Ac.acetylsalicylici 0, Papaverini hydrochloridi 0,03 Ac.ascorbinici 0, S.: По 1 порошку 2-3 раза в день. M.f.pulv.

Изготовить 80 порошков S.: По 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Extr.Thermopsidis 0,01 Rp.: Platyphyllini hydrotartratis 0, Natrii hydrocarbonatis Papaverini hydrochloridi 0, Terpini hydrati aa 0,25 Glucosi 0,1(seu Sacchari 0,2) S.: По 1 порошку 3 раза в день. S.: По 1 порошку 2 раза в день Изготовить 120 порошков Изготовить 60 порошков Rp.: Sulfuris praecip. Rp.: Zinci oxydi M.f.pulv.

Изготовить 150 порошков Задание 2. Самостоятельно зарегистрировать фасовку следующих лекарственных средств Мазь салициловая 5% по 50,0 №20 Порошки калия йодида по 0,2 № Мазь серная простая по 50,0 №30 Порошки глюкозы по 1,0 № Мазь фурацилиновая по 50,0 №25 Порошки натрия бромида по 0,3 № Мазь цинковая по 50,0 №50 Порошки анестезина по 0,3 № Линимент бальзамический по Порошки натрия гидрокарбоната по Порошки кислоты аскорбиновой по Порошки калия хлорида по 0,5 № 0,1 № Порошки магния сульфата по 10,0 Порошки кальция глюконата по 0, Задание 3. Самостоятельно зарегистрировать изготовление следующих концентрированных растворов Р-р кислоты аскорбиновой 10% - 1 л Р-р магния сульфата 25% - 3 л Р-р кислоты борной 4% - 1,6 л Р-р натрия бензоата 10% - 2,5 л Р-р натрия тиосульфата 1% - 2,2 л Р-р калия бромида 20% - 1,5 л Р-р цинка сульфата 2% - 2 л Р-р кальция хлорида 50% - 3 л Р-р рибофлавина 0,02% - 0,6 л Р-р кофеин-натрия бензоата 20% - 2 л Задание 4. Самостоятельно зарегистрировать разведение спирта этилового Требуется изготовить объем спирта соответствующей Концентрация взятого и фасовочных работ _20 г.

Прейскурант цен на лекарственные средства и тару Линимент Вишневского кг Натрия кофеин-бензоат г 87.

Порошки недозированные 1 пор.

Мази, линименты с массой до Мази, линименты с массой Одно отвешивание вещества, подлежащего ПКУ ингредиент (после 3-х) Примечания.

1. За один «ингредиент» принимается любое лекарственное вещество, которое отвешивается и отмеривается, в т. ч. вода очищенная, концентрат, полуфабрикат.

2. За одну «единицу» лекарственной формы принимается одна упаковка ЛС, оформленная в соответствии с действующими требованиями.

СПРАВКА

О ДООЦЕНКЕ И УЦЕНКЕ ПО ЛАБОРАТОРНО ФАСОВОЧНЫМ РАБОТАМ, РЕАЛИЗАЦИИ РАБОТ И УСЛУГ

Материально ответственное лицо Проверил бухгалтер Предметно-количественный учет лекарственных средств Предметно-количественный учет (ПКУ) – это документированный оперативный учет движения товаров по отдельным ассортиментным позициям в натуральных измерителях (кг, г, шт.).

Перечень лекарственных средств, подлежащих предметноколичественному учету в аптечных организациях, организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами утвержден соответствующим нормативным документом. В соответствии с ним ПКУ подлежат наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры;

субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, дикаина, гоматропина гидрохлорида, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида;

спирт этиловый и другие лекарственные вещества.

Предметно-количественный учет ведут в «Журнале учета ядовитых, наркотических, других медикаментов и этилового спирта». На первой странице указывают ЛП, подлежащие ПКУ. Для каждой ЛФ, фасовки, дозировки наименования медикаментов отводится отдельный лист, где указывают единицы учета, поступление, расход, остатки. На первое число каждого месяца материально ответственное лицо сверяет фактическое наличие ( ) с книжным остатком ( ) (до проведения инвентаризации именно книжный остаток будет являться начальным) остатком. При этом используется формула товарного баланса:

где Он – остаток товара на начало периода;

П – поступление товара за период;

– остаток книжный товара на конец периода;

Р – расход товара за период.

Для готовых ЛС книжный и фактический остатки должны обязательно совпадать. Однако для ЛС, находящихся в массе ангро и используемых для изготовления экстемпоральных ЛП и ВАЗ, фактическое наличие и книжные остатки могут отличаться в результате естественной убыли.

Естественная убыль – это товарные потери, обусловленные естественными процессами, вызывающими изменение количества товаров (испарение жидких ЛС при их дозировании, распыление порошков в воздухе, остатки ЛС на рабочих инструментах и т.д.).

Поэтому в случае расхождения фактических и книжных остатков рассчитываются нормы естественной убыли (НЕУ), которые представляют собой предельный размер товарных потерь, устанавливаемый нормативными документами по конкретному виду товара. Нормы установлены для возмещения стоимости потерь от естественной убыли и не применяются к готовым ЛП промышленного производства.

Нормы естественной убыли применяются только в случаях выявления недостачи ЛС при проведении инвентаризации. На начало следующего после инвентаризации месяца будет переноситься фактический остаток товарноматериальных ценностей (ТМЦ).

Нормы естественной убыли для ЛС, подлежащих ПКУ, установлены в натуральных измерителях (кг, г) и зависят от вида расхода. Для остальных ЛС, не подлежащих ПКУ, нормы установлены к стоимости израсходованных веществ (руб.).

Нормативы естественной убыли для лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, составляют:

Индивидуальное изготовление ЛС по рецептам и требованиям ЛПУ, в т.ч. по гомеопатическим прописям Отвешивание и отмеривание в аптечную тару без дополнительных технологических операций (смешивание, растворение, разделение на дозы) В случае если выявленная при инвентаризации недостача не превышает норм естественной убыли, то недостача списывается на издержки обращения аптечной организации. Если же недостача превышает нормы естественной убыли, то ее стоимость взыскивается с виновных лиц. В случае невыявления таких лиц стоимость недостачи также списывается на издержки обращения.

При проведении предметно-количественного учета целесообразно руководствоваться определенным алгоритмом (см. Прил. 1).

Пример регистрации операций, связанных с движением ЛС, В аптечной организации необходимо произвести инвентаризацию спирта этилового 70% в конце отчетного периода. В «Журнале учета ядовитых, наркотических, других медикаментов и этилового спирта» (см.

Прил. 2) приведены данные по начальному остатку, поступлению и расходу спирта этилового за декабрь. Фактический остатка на 1-е января оказался равным 7,20 кг. Необходимо вывести книжный остаток и определить необходимость расчета естественной убыли.

1. Осуществим выведение книжного остатка, используя формулу Для этого необходимо определить суммарное поступление и суммарный расход спирта.

Приход суммарный = П = 20,0 + 10,0 = 30, Всего приход с остатком спирта за месяц = Он + П = 4,95 + 30,0 = 34, Для определения суммарного расхода вначале необходимо определить расход по отдельным статьям Расход по экстемпоральной рецептуре = 0,1 + 0,15 + 0,25 + 0,15 + 0,25 + 0, + 0,5 + 0,75 + 0,35 + 0,55 = 3,1 кг Расход в массе ангро = 5,0 + 3,0 + 3,5 + 4,0 + 2,0 + 2,5 + 4,5 = 24,5 кг Расход суммарный = 3,1 + 24,5 = 27,6 кг Остаток книжный = 34,95 – 27,6 = 7,35 кг 2. Определим фактический остаток – с помощью взвешивания установлено, что фактический остаток составил 7,20 кг 3. Сравним величины книжного и фактического остатков:

Таким образом, выявлена недостача.

Недостача = 7,35 – 7,20 = 0,15 кг 4. В связи с выявлением недостачи необходимо рассчитать нормы естественной убыли, для чего необходимо воспользоваться нормативами на естественную убыль спирта этилового в соответствии с различными видами расхода.

НЕУ по экстемпоральной рецептуре = (3,1 1,9%) / 100 = 0,059 кг = 0,06 кг НЕУ по массе ангро = (24,5 0,65%) / 100 = 0,159 кг = 0,16 кг НЕУ суммарная = 0,06 + 0,16 = 0,22 кг 5. Сравним недостачу и рассчитанную норму естественной убыли:

Т.е. недостача не превышает норму естественной убыли, в связи с чем происходит ее списание на издержки обращения.

6. Внесем данные инвентаризации в «Сличительную ведомость» (см. Прил.

3). Данные по розничной стоимости спирта представлены в «Прейскуранте цен» (см. Прил. 2 предыдущей темы).

Произведем расчеты по розничной стоимости спирта, подлежащего списанию:

Розничная стоимость = 158-00 0,15 = 23-70 руб.

Задания для самостоятельного выполнения Произвести инвентаризацию спирта этилового 70% по состоянию на 31-е декабря. Данные по движению спирта и его фактическим остаткам представлены в «Журнале учета ядовитых, наркотических, других медикаментов и этилового спирта» (см. Прил. 2) помесячно, начиная с января. Рассчитать недостачу спирта, образовавшуюся в каждом месяце отдельно, и с нарастающим итогом. Результаты инвентаризации отобразить в «Сличительной ведомости». Заполнить таблицу следующего содержания:

Итог Алгоритм подведения итогов предметно-количественного учета Недостача= Установление виновных лиц Расчет НЕУ издержки обращения Журнал учета ядовитых, наркотических, других медикаментов и этилового спирта Продолжение таблицы Продолжение таблицы Продолжение таблицы Продолжение таблицы Месяц Продолжение таблицы Продолжение таблицы Продолжение таблицы Продолжение таблицы Продолжение таблицы Продолжение таблицы Продолжение таблицы Продолжение таблицы Продолжение таблицы

СЛИЧИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ

наркотические и другие средства, подлежащие предметно - количественному учету При сличении фактических остатков по инвентаризации на « » 20 г. в соответствии с приказом по _ от « » _ 20 г. № комиссией в составе:

председателя _, членов комиссии: _ и материального ответственными лицами: установлено:

Продолжение таблицы:

Книж Председатель инвентаризационной комиссии _ _ _ Члены комиссии _ Материально ответственные лица Организация внутриаптечного контроля качества лекарственных В целях обеспечения изготовления лекарственных средств надлежащего качества в аптечных организациях предусмотрено выполнение системы мероприятий состоящей из нескольких элементов.

1. Приемочный контроль. Проводится с целью предупреждения поступления в аптеку некачественных лекарственных средств. Данному виду контроля подвергаются все лекарственные вещества, независимо от источника их поступления. Приемочный контроль заключается в проверке поступающих лекарственных средств на соответствие требованиям по показателям:

«Описание»; «Упаковка»; «Маркировка»; в проверке правильности оформления расчетных документов, а также наличия документов, подтверждающих качество лекарственных средств.

2. Предупредительные мероприятия. Заключаются в соблюдении санитарных норм и противоэпидемического режима; условий асептического изготовления лекарственных; соблюдении правил получения, сбора и хранения воды очищенной, воды для инъекций; обеспечении исправности и точности приборов, аппаратов и весового хозяйства; проведении фармацевтической экспертизы поступающих рецептов и требований;

соблюдении технологии изготовления лекарственных средств; обеспечении условий хранения лекарственных средств; соблюдении трбований к маркировке штангласов с лекарственными веществами; осуществлении контроля за соблюдением правил хранения лекарственных средств в отделениях лечебных организаций, прикрепленных к аптеке.

3. Внутриаптечный контроль. Для оценки качества лекарственных средств, изготавливаемых в аптеках, применяются два термина: «Удовлетворяет», «Не удовлетворяет». Уровень качества определяется органолептическими и измерительными методами.

3.1 Обязательные виды внутриаптечного контроля.

3.1.1 Письменный контроль. Заключается в заполнении паспорта письменного контроля, на лицевой стороне которого указываются : дата изготовления, номер рецепта, наименование взятых лекарственных веществ на латинском языке и их количества, общая масса или объем, количество и масса отдельных доз, подписи изготовившего, расфасовавшего и проверившего лекарственную форму. На обратной стороне рецепта проводятся все расчеты. Паспорта хранятся в аптеке два месяца с момента изготовления лекарственного средства.

3.1.2 Органолептический контроль. Заключается в проверке лекарственной формы по показателям: «Описание» (внешний вид, цвет, запах), однородность, отсутствие видимых механических включений (в жидких лекарственных формах). На вкус проверяются выборочно лекарственные формы, предназначенные для детей.

3.1.3 Контроль при отпуске. При его проведении проверяется соответствие:

упаковки лекарственных средств физико-химическим свойствам входящих в них лекарственных веществ; указанных в рецепте доз ядовитых, наркотических или сильнодействующих лекарственных веществ возрасту больного; номера на рецепте и номера на этикетке; фамилии больного на квитанции, фамилии на этикетке и рецепте или его копии; копий рецептов прописям рецептов; оформления лекарственных средств действующим требованиям. При отпуске аптечный работник ставит свою подпись на обратной стороне рецепта.

3.2 Выборочные виды внутриаптечного контроля.

3.2.1. Физический контроль. Заключается в проверке общей массы или объема лекарственной формы, количества и массы отдельных доз (не менее трех доз), входящих в данную лекарственную форму. Также проверяется качество укупорки.

3.2.2. Опросный контроль. Проводится после изготовления фармацевтом не более пяти лекарственных форм. При проведении опросного контроля провизор-технолог называет первое входящее в лекарственную форму вещество, а в лекарственных формах сложного состава указывает также его количество, после чего фармацевт называет все взятые лекарственные вещества и их количества.

3.3 Химический контроль.

3.3.1 Качественный анализ. Заключается оценке качества изготовления лекарственного средства по показателям: «Подлинность», «Испытания на чистоту и допустимые пределы примесей».

Качественному анализу подвергаются обязательно: вода очищенная, вода для инъекций; лекарственные средства, концентраты и полуфабрикаты, поступающие из помещений хранения в ассистентскую комнату;

полуфабрикаты и жидкие лекарственные средства в бюреточной установке и в штангласах в ассистентской комнате при заполнении; каждая серия внутриаптечной фасовки и заготовки.

Качественному анализу подвергаются выборочно: не менее 10% от общего количества изготовленных лекарственных форм за рабочий день.

3.3.2. Полный химический контроль (качественный и количественный химический анализ).

Данному виду контроля подвергаются обязательно: растворы для инъекций и инфузий; стерильные растворы для наружного применения;

глазные капли и мази, содержащие наркотические и ядовитые вещества;

растворы атропина сульфата и кислоты хлористоводородной (для внутреннего употребления), растворы ртути дихлорида и серебра нитрата;

все концентраты, полуфабрикаты, тритурации; каждая серия внутриаптечной заготовки; концентрация спирта этилового при разведении.

Полному химическому контролю подвергаются выборочно: не менее трех лекарственных форм, изготовленных за смену.

Задания для самостоятельного выполнения Оценить соответствие качества изготовленных лекарственных форм нормам допустимых отклонений по результатам физического и химического контроля.

п/п Rp.: Zinci oxydi 1 Streptocidi aa 10, D.S.: Присыпка Rp.: Sol.Glucosi 10% 100, Ac.glutaminici 1, Rp.: Sol.Ac.citrici 2,1% 100, Natrii hydrocitrici 3, 3 Sterilisa!

M.D.S.: По 1 чайной ложке 3 раза в день новорожденному.

hydrocarbonatis 8, Natrii phosphatis 4, Natrii sulfatis 2, Aq.purif. 500, M.D.S.: По 1 столовой ложке 4-6 раз в день до еды Rp.: Codeini phosphatis 0, Inf.herbae Leonuri 10,0-200, 5 Natrii bromidi 4, Coffeini-natrii benzoatis 0, M.D.S.: По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Sol.Furacilini 0,02% 200, Rp.: Zinci oxydi 7 Amyli aa 20, Aq.purif. 100, M.D.S.: Наружное RP.: Zinci oxydi Aq.purif. 200, M.D.S.: Наружное.

Rp.: Zinci oxydi 5, 9 Ol.Helianthi 50, M.D.S.: Смазывать кожу Rp.: Pastae Zinci-salicylici 95, 10 Laevomycetini 5, M.D.S.: Смазывать кожу 11 Rp.: Zinci oxydi Ac.salicylici 1, Vaselini ad 50, M.D.S.: Смазывать пораженные участки кожи Rp.: Ung.Methyluracili 10% 30, M.D.S.: Наносить на поврежденную область Rp.: Pyridoxini hydrochloridi 0, Calcii gluconatis 0, 13 M.f.pulv.

S.: По 1 порошку 3 раза в день Rp.: Phenobarbitali 0, Bromisovali 0, Coffeini-natrii benzoatis 0, Papaverini hydrochloridi 0, Calcii gluconatis 0, M.f.pufv.

S.: По 1 порошку 2-3 раза в день Rp.: Sulfuris praecip.

Streptocidi aa 2, Zinci oxydi M.f.pulv.

D.S.: Присыпка.

Rp.: Iodi puri 1, Kalii iodidi 2, Aq.purif. ad 100, M.D.S.: Наружное Rp.: Natrii acetatis 0, Natrii chloridi 2, Aq.pro injectionibus ad 400, M.D.S.: Для внутривенного введения (капельно) Rp.: Natrii chloridi 1, Natrii hydrocarbonatis Calcii chloridi Kalii chloridi aa 0, Glucosi 0, Aq.pro injectionibus ad 200, M.D.S.: Для внутривенного введения (капельным методом) Rp.: Rutini Ac.ascorbinici aa 0, Glucosi 0, M.f.pulv.

S.: По 1 порошку 3 раза в день Rp.: Ac.ascorbinici Ac.glutaminici 20 Calcii glycerophosphatis aa 0, S.: По 1 порошку 3 раза в день взрослым и детям Результаты расчетов занести в таблицу:

Лекарственное обеспечение стационарных больных Лекарственное обеспечение стационарных больных могут осуществлять:

- аптеки лечебно-профилактических учреждений (больничные аптеки), которые осуществляют свою деятельность на правах структурного подразделения ЛПУ;

- межбольничные аптеки, которые осуществляют свою деятельность как самостоятельные юридические лица;

- коммерческие аптеки, обслуживающие население.

Одной из задач больничных и межбольничных аптек является выявление потребности в товарах аптечного ассортимента в соответствии с профилем работы лечебно-профилактических учреждений. Лекарственные средства отпускаются аптекой в отделения в размере текущей потребности:

ядовитые и сильнодействующие – пятидневной, наркотические – трехдневной, наркотические для приемного отделения – пятидневной, все остальные лекарственные средства – десятидневной.

Лечебно-профилактические учреждения при составлении заявок на наркотические средства и психотропные вещества списков II и III должны руководствоваться утвержденными расчетными нормативами.

Отпуск лекарственных средств в отделения осуществляется на основании требований-накладных, которые должны иметь штамп, круглую печать лечебно-профилактического учреждения, подпись его руководителя или его заместителя по лечебной части.

В требовании-накладной указывается номер, дата составления документа, отправитель и получатель лекарственного средства, наименование лекарственного средства (с указанием дозировки, формы выпуска (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и т.п.), вид упаковки (коробки, флаконы, тубы и т.п.), способ применения (для инъекций, для наружного применения, приема внутрь, глазные капли и т.п.), количество затребованных лекарственных средств, количество и стоимость отпущенных лекарственных средств.

Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке.

Требования-накладные на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, выписываются на отдельных бланках требований-накладных для каждой группы препаратов.

Требования-накладные выписываются в следующем количестве:

для больничных аптек:

- на ЛС, не подлежащие ПКУ, в двух экземплярах;

- на ЛС, подлежащие ПКУ, в трех экземплярах;

для межбольничных:

- на ЛС, не подлежащие ПКУ – в четырех экземплярах;

- на ЛС, подлежащие ПКУ – в пяти экземплярах.

Задания для самостоятельного выполнения Задание 1. Провести экспертизу требований-накладных, поступивших в межбольничную аптеку. Сделать вывод о возможности отпуска затребованных препаратов.

Алгоритм выполнения:

1. Определить необходимое количество экземпляров требований-накладных.

2. Определить необходимость выписывания затребованных ЛП на отдельных бланках требований-накладных.

3. Определить наличие необходимых реквизитов.

4. Определить необходимость наличия доверенности и срок ее действия.

5. Сделать вывод о возможности отпуска затребованных препаратов.

ТРЕБОВАНИЕ № НАКЛАДНАЯ №

Кому поликлиника № Основание отпуска: для лечения Доверенность № 13 от 16.03.20ХХ Номенк латурн Наименование Tab. Neiromidini 0,02 № Продажная сумма Место Руководитель главный врач печати учреждения Кораблев П.М 15.06.20ХХ Главный Самсонова Л.Г

ТРЕБОВАНИЕ № НАКЛАДНАЯ №

Кому поликлиника № Основание отпуска: для лечения Доверенность № 11 от 27.02.20ХХ Номенк Sol. Corgliconi 0,06% -1 ml Продажная сумма Место Руководитель главный врач печати учреждения Кораблев П.М

ТРЕБОВАНИЕ № НАКЛАДНАЯ №

Кому поликлиника № Основание отпуска: для лечения Доверенность № 15 от 27.04.20ХХ Номенк Spiritus aethylici 70% - 50 ml Sol. Natrii chloridi 0,9% - Продажная сумма Место Руководитель главный врач печати учреждения Кораблев П.М

ТРЕБОВАНИЕ № НАКЛАДНАЯ №

Кому поликлиника № Основание отпуска: для лечения Доверенность № от _ Номенк Tab. Ac. acethylsalicylici 0, Продажная сумма Место Руководитель главный врач печати учреждения Кораблев П.М 15.06.20ХХ

ТРЕБОВАНИЕ № НАКЛАДНАЯ №

Кому поликлиника № Основание отпуска: для лечения Доверенность № 24 от 12.04.20ХХ Tab. Phenazepami 0,0005 № Продажная сумма Место Руководитель главный врач печати учреждения Кораблев П.М 15.06.20ХХ Главный Самсонова Л.Г Задание 2. Определить количество наркотических препаратов, подлежащих отпуску из больничной аптеки в подразделения в соответствии с размером текущей потребности. Сделать вывод о возможности отпуска затребованного количества препаратов.

Кардиологическое отделение на Хирургическое отделение на Онкологическое отделение на Онкологический диспансер на 48 коек Отделение для беременных и рожениц на 61 койку Примечание: при расчетах округление осуществлять по правилам арифметики до одной целой ампулы; в случае, если получившееся значение меньше 1, то округлять до 1 ампулы.

* - норматив расхода увеличен в 1,5 раза.

Результаты расчетов занести в таблицу:

Задание 3. Определить количество препаратов, подлежащих отпуску из аптеки в подразделения в соответствии с размером текущей потребности. Сделать вывод о возможности отпуска затребованного количества препаратов.

Диклофенак, р-р – 25 мг/мл – 3 мл № Азитромицин, капс.

Омепразол, капс.

Кокарбоксилазы г/х, р-телем - 2 мл № Эналаприл, таб.

Верапамил, таб. п/о Кальция глюконат, р-р 10% - 5мл № Фамотидин, таб. п/о Метоклопрамид, р-р 5 мг/мл - 2 мл № Глюкоза, р-р 40% - Магния сульфат, р-р Церебролизин, р-р Дексаметазон, р-р мг/мл – 1мл № Но-шпа, таб. 0, Мелоксикам, р-р мг/мл – 1,5 мл № Триметазидин, таб.

Лизиноприл, таб.

Варфарин, таб.

0,0025 № Де-нол, таб. 0, Преднизолон, р-р мг/мл – 1 мл № Примечание: при переводе количества первичных единиц приема (таб., амп.) в количество упаковок округление дробной части упаковки осуществлять в сторону увеличения во всех случаях.

Результаты расчетов занести в таблицу:

Задание 3. Определить соответствие затребованных из аптеки ЛПУ количеств этилового спирта величине текущей потребности.

Алгоритм выполнения:

1. Определить текущую потребность отделения ЛПУ в этиловом спирте 96%.

2. Определить количество спирта, затребованного отделением ЛПУ (в пересчете на 96% спирт).

3. Сделать вывод о возможности отпуска затребованного количества спирта.

Санаторий легочно-туберкулезный на 65 коек Ожоговое отделение на 220 пролеченных Сердечно-сосудистое отделение на пролеченных больных в год Урологическое отделение на 280 пролеченных Офтальмологическое отделение на пролеченных больных в год Травматологическое отделение на пролеченных больных в год Результаты расчетов занести в таблицу:

Задание 4. Сравнить величину запаса лекарственных препаратов по состоянию на первое число апреля в больничной и межбольничной аптеках с величиной нормативного запаса.

вание ЛП Амиодарон, Аспаркам, Баралгин, Бисопролол, таб. 0, Бупренорфин, таб.

Клофелин, таб. 0, Левомеколь, Натрия хлорид, р-р Нитразепам, таб. 0, Перекись Промедол, таб. 0, Реланиум, рр 5 мг/мл – Спирт этиловый Феназепам, таб. 0, Фенобарбитал, таб. 0, Фентанил, рр 50 мкг/мл Цефтриаксо н, пор. д/ин Шприц 5мл Примечание: норматив товарных запасов для межбольничной аптеки составляет 100 дней.

Результаты расчетов занести в таблицу:

Задание 5. Рассчитать рекомендуемые штатные нормативы фармацевтического персонала для межбольничной аптеки с учетом профиля отделений обслуживаемых ЛПУ и количества коек.

№ лечебного учреждения Результаты расчетов занести в таблицу:

Должность Заведующий аптекой Заместитель заведующего аптекой Провизор-технолог для приема требований от подразделений, имеющих больничные койки Провизор-технолог для внутриаптечного приготовления лекарств Провизор-аналитик Фармацевт для приготовления лекарств по требованиям подразделений, имеющих больничные койки Фармацевт для написания этикеток Фасовщица Санитарка-мойщица Организация деятельности оптовых фармацевтических предприятий Организация оптовой торговли лекарственными средствами организация, осуществляющая оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку.

При этом под оптовой торговлей понимается торговля товарами с последующей их перепродажей или профессиональным использованием.

Организации оптовой торговли лекарственными средствами могут осуществлять продажу лекарственных средств или передавать их:

1) другим организациям оптовой торговли лекарственными средствами;

2) производителям лекарственных средств для целей производства лекарственных средств;

3) аптечным организациям и ветеринарным аптечным организациям;

4) научно-исследовательским организациям для научно-исследовательской работы;

5) индивидуальным предпринимателям, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность или лицензию на медицинскую деятельность;

6) медицинским организациям, ветеринарным организациям;

7) организациям, осуществляющим разведение, выращивание и содержание животных.

Для выполнения основных задач, стоящих перед организациями оптовой торговли, создаются склады. Склады – это здания, сооружения и разнообразные устройства, предназначенные для приемки, размещения и хранения поступивших товаров, подготовки их к отпуску покупателм.

Помещения склада включают в себя помещения основного производственного хранения (зона приемки продукции, зона основного хранения ЛС, зона для лекарственных средств, требующих особых условий хранения, экспедиционная) и административно-бытовые помещения.

Предприятия оптовой торговли должны быть оборудованы средствами механизации для погрузочно-разгрузочных работ, приборами регистрации параметров воздуха, стеллажами и поддонами, холодильными камерами, металлическими шкафами и сейфами, уборочным инвентарем и дезинфицирующими средствами.

Задания для самостоятельного выполнения Принять решение о целесообразности приема лекарственных препаратов на склад с учетом остаточного срока годности.

препарата Результаты расчетов занести в таблицу: