[ «МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ФАРМАКОЛОГИЯ для студентов заочной формы обучения фармацевтического факультета Часть 2 Учебно-методическое пособие для вузов Воронеж 2011 2 Утверждено ...»
Министерство образования и науки РФ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И КОНТРОЛЬНЫЕ РАБОТЫ ПО
ДИСЦИПЛИНЕ «ФАРМАКОЛОГИЯ»
для студентов заочной формы обучения фармацевтического факультета
Часть 2
Учебно-методическое пособие для вузов
Воронеж 2011
2
Утверждено Научно-методическим советом фармацевтического факультета ФГОУ ВПО ВГУ 28.02.2011 г., протокол №1500-08-02.
Авторы: А.В. Бузлама, В.А. Николаевский, С.Я. Дьячкова, В.В. Андреева Рецензент: заведующий кафедрой фармакологии ГОУ ВПО ВГМА им.
Н.Н. Бурденко, д.м.н., профессор Резников К.М.
Учебно-методическое пособие подготовлено на кафедре фармакологии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета. Предназначено для студентов заочной формы обучения и содержит вопросы и задания для выполнения 2-х контрольных работ.
Рекомендуется для обучения дисциплине «Фармакология» студентам ВПО заочной формы обучения фармацевтического факультета ВГУ.
Для специальности: 060108 (040500) – Фармация
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………… I.1. Структура изучения дисциплины «Фармакология»
2. Рабочая программа дисциплины «Фармакология» для студентов 4 курса 8 семестра заочной формы обучения …………………. 3. Рекомендуемая основная и дополнительная литература ………. 4. Перечень вопросов к экзамену …………………………………... 5. Общие рекомендации по подготовке к выполнению заданий контрольных работ ………………………………………… 6. Общие правила оформления контрольных работ и требования к выполнению ………………………………………………………… 7. Структура контрольных работ и сроки их выполнения ………... 8. Выбор варианта контрольной работы …………………………… 9. Контактная информация …………………………………………. Образец оформления титульного листа ………………………... II. КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №3 ………………………………… Вариант №1…………………………………………………………… Вариант №2…………………………………………………………… Вариант №3…………………………………………………………… Вариант №4…………………………………………………………… Вариант №5…………………………………………………………… Вариант №6…………………………………………………………… Вариант №7…………………………………………………………… Вариант №8…………………………………………………………… Вариант №9…………………………………………………………… Вариант №10…………………………………………………………. III. КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №4 ………………………………….. Вариант №1…………………………………………………………… Вариант №2…………………………………………………………… Вариант №3…………………………………………………………… Вариант №4…………………………………………………………… Вариант №5…………………………………………………………… Вариант №6…………………………………………………………… Вариант №7…………………………………………………………… Вариант №8…………………………………………………………… Вариант №9…………………………………………………………… Вариант №10………………………………………………………….
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ...
I. ВВЕДЕНИЕ Учебно-методическое пособие предназначено для студентов 4 курса 8 семестра заочной формы обучения фармацевтического факультета ВГУ и является продолжением ранее изданного аналогичного пособия (Часть 1, 2010 г.). Пособие содержит Рабочую программу дисциплины «Фармакология», список вопросов к экзамену, перечень рекомендуемой литературы, задания для выполнения 2-х контрольных работ и указания по их выполнению.1. Структура изучения дисциплины «Фармакология»
В соответствии с Учебным планом заочного отделения фармацевтического факультета ВГУ изучение дисциплины «Фармакология» проводится на 4 курсе в 7 и 8 семестрах. Освоение дисциплины предполагает лекционные и лабораторные занятия, а также выполнение 4-х контрольных работ. Контрольные работы выполняются студентом после самостоятельного изучения материала до проведения аудиторных занятий. Зачтенные контрольные работы являются допуском студента к аудиторным занятиям в каждом семестре и сдаче экзаменационной сессии. В 7 семестре студенты сдают зачет, по окончании изучения дисциплины в 8 семестре – экзамен. Зачет и экзамен сдаются в форме устного собеседования. Контрольная работа должна быть сдана строго в указанные сроки (см. ниже) методисту заочного отделения в деканат или отправлена по почте с описанием содержимого. Квитанцию о почтовом отправлении необходимо сохранить и при необходимости предъявить в деканат. Преподаватель, ответственный за учебную работу со студентами заочной формы обучения, дает краткую рецензию на контрольную работу студента с указанием недочетов и обнаруженных ошибок, если таковые имеются. Оценка контрольной работы осуществляется преподавателем по четырехбальной шкале: «отлично», «хорошо», «удовлетворительно» и «неудовлетворительно». При неудовлетворительной оценке контрольная работа возвращается студенту для доработки, после чего она должна быть в кратчайшие сроки сдана на повторную проверку.
Таблица Структура изучения дисциплины и трудоемкость (4 курс, 8 семестр) Из приведенной таблицы ясно, что основным видом учебных занятий студентов заочного отделения является самостоятельная работа с учебной, научной литературой и методическими материалами. Для успешного освоения дисциплины «Фармакология», сдачи зачета и экзамена по данному предмету рекомендуется следовать указаниям, приведенным в данном учебно-методическом пособии. Настоятельно рекомендуем Вам внимательно изучить все разделы «Введения» и только после этого приступать к выполнению собственно контрольных работ! Освоение дисциплины целесообразно начать с изучения Рабочей программы дисциплины, которая приводится ниже.
2. Рабочая программа дисциплины «Фармакология»
для студентов 4 курса 8 семестра заочной формы обучения Провизор должен выработать навыки по работе с различной справочной литературой по фармации и фармакологии, с аннотациями на лекарственные средства (ЛС), а также ориентироваться в медицинских справочниках по нозологии. Провизор должен уметь обобщать информацию о традиционных и новых ЛС, поступающих на фармацевтический рынок и доводить ее до врачей, аптечных работников и населения. При этом следует обращать внимание на перечень жизненно необходимых и важных ЛС, основных и дополнительных препаратов, а так же располагать информацией о фармакоэкономических затратах на профилактику и лечение конкретных заболеваний.
Основные знания, умения и навыки, которыми студент должен овладеть в результате изучения дисциплины:
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
- объединяющий принцип и логическую структуру отдельных классов и групп лекарственных средств;- основные характеристики каждого класса лекарственных средств; сравнительную значимость различных групп лекарственных средств для медицинской практики;
- классификацию, перечень основных лекарственных средств в фармакотерапевтической группе, их механизм действия, сравнительную фармакодинамику и фармакокинетику, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, экономическую характеристику, схемы дозирования;
фармакологическую характеристику основных препаратовпредставителей и их отличительные особенности.
- международные непатентованные наименования (МНН), торговые названия основных препаратов-представителей, их формы выпуска и дозы.
- совместимость лекарственных средств и сведения о лекарственной несовместимости.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
- пользоваться медицинскими и фармацевтическими официальными изданиями, монографиями, разнообразной справочной литературой, аннотациями лекарственных средств, учебной и периодической литературой, а также получать необходимую информацию по фармакологии в Интернете;- ориентироваться в номенклатуре ЛС, распределять препараты по фармакологическим, фармакотерапевтическим, химическим группам; определять принадлежность препарата к фармакологической группе; определять место лекарственного препарата в классификации лекарственных средств;
- определять по международному названию лекарственного ЛС его фармакологическую группу и приводить его торговые названия;
- аргументировать возможность замены отсутствующего препарата на другой с аналогичной фармакотерапевтической и фармакологической активностью;
- осуществлять обоснованный выбор препаратов с учетом клинического диагноза пациента, сведений о сопутствующих заболеваниях, индивидуальной непереносимости, особенностях фармакодинамики и фармакокинетики лекарственного препарата;
- информировать пациента о рациональном приеме лекарственных средств, о возможных отрицательных реакциях и мерах их устранения;
- контролировать правильность выписывания врачебных рецептов и корректировать их при необходимости;
- владеть навыками составления, анализа, передачи фармацевтической и фармакологической информации и квалифицированно доводить эту информацию до сведения врачей, аптечных работников и населения.
Содержание дисциплины «Фармакология»
Тематический план дисциплины и виды занятий (4 курс 8 семестр) ЛС, действующие на сердечно-сосудистую систему ЛС, влияющие на систему крови.
ЛС, регулирующие процессы обмена веществ ЛС, влияющие на функции органов пищеварения ЛС, влияющие на процессы иммунитета.
Антиаллергические ЛС Противомикробные, противопаразитные и противовирусные ЛС. Противоопухолевые ЛС. Лекарственные средства, используемые при отравлениях Учебно-методическая карта дисциплины Антиатеросклеротические ЛС (гиполипидемические и эн- ОЛ 1- дотелиотропные ЛС). Антиангинальные и антиишемические ЛС ЛС, влияющие на агрегацию тромбоцитов, свертывание нальной регуляции функции органов и тканей. Принципы применения гормональных препаратов. Препараты с активностью гормонов гипоталамуса, гипофиза. Гормональные препараты, регулирующие функцию щитовидной, паращитовидных и поджелудочной желез. Препараты гормонов надпочечников, половых гормонов, анаболические ЛС, регулирующие систему пищеварения: желчегонные, ОЛ 1- гепатопротекторы, слабительные Ферментные препараты.
ЛС, понижающие секрецию желез желудка – антисекреторные лекарственные препараты, применяемые при повышении активности кислотно-пептического фактора Основные классы веществ для химиотерапии и химиопрофилактики инфекционных заболеваний. Антисептические и дезинфицирующие ЛС. Антибиотики. Бета-лактамные антибиотики – пенициллины, цефалоспорины Аминогликозиды, тетрациклины, макролиды. Сульфани- ОЛ 1- ламиды, производные нитрофурана, 8-оксихинолина, хинолоны, фторхинолоны, хиноксалины, нитраимидазолы Противотуберкулезные, противоспирохетозные ЛС Проти- ОЛ 1- вогрибковые ЛС. Противовирусные ЛС. Антипротозойные.
темы занятия Содержание лабораторного занятия литературу литературу для применения. Препараты гормонов щитовидной, поджелудочной желез. Препараты гормонов коры надпочечников, препараты половых гормонов меняемые при внешнесекреторной недостаточности пожделудочной железы. Слабительные Принципы химиотерапии и химиопрофилактики. Антибактериальные ЛС. Классификация, механизмы действия, показания к применению Антисептические и дезинфицирующие ЛС. Бета-лактамные антибиотики вирусные ЛС. Антипротозойные, противоглистные ЛС Темы для самостоятельного изучения (4 курс, 8 семестр) 1 ЛС, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их выведение (уролитолитики) 2 ЛС, регулирующие кроветворение 3 Современные комбинированные витаминные препараты, коферменты 4 Препараты с активностью гормонов эпифиза 5 Пероральные сахароснижающие ЛС 6 Антигормональные препараты 7 Современные контрацептивные ЛС. Фармакотерапия эректильных дисфункций 8 Современные антидиарейные ЛС.
9 Современные пробиотики и эубиотики 10 Современные антисептические и дезинфицирующие ЛС 11 Карбапенемы, монобактамы 12 Линкозамиды, гликопептиды, полимиксины 13 Производные 8-оксихинолина 14 ЛС, влияющие на мозговое кровообращение 15 ЛС для профилактики и лечения протозойных инфекций 16 ЛС для лечения злокачественных новообразований 17 Плазмозамещающие и дезинтоксикационные ЛС, ЛС для парентерального питания. Принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами 18 Антипедикулезные и противочесоточные средства Основная литература 1. Харкевич Д.А. Фармакология : учебник для вузов / Д.А. Харкевич. – М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 750 с.
2. Фармакология : учебник для студентов фармацевт. вузов и фармацевт.
факультетов мед. вузов, обучающихся по специальности «040500 Фармация» / под ред. Р.Н. Аляутдина. – 3-е изд., испр. – М. : ГЭОТАРМедиа, 2007. – 591 с.
3. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии : учеб. пособие для студентов мед. вузов / Д. А. Харкевич [и др.]. – 4-е изд., испр. и доп. – М. : Мед. информ. агентство, 2005. – 450 с.
4. Руководство по фармакологии к практическим занятиям / под ред. П.А.
Галенко-Ярошевского. – М. : РАМН, 2000. – 704 с.
Дополнительная литература 5. Наглядная фармакология : пер. с англ. : учеб. пособие для вузов / Майкл Дж. Нил ; под ред. Р.Н. Аляутдина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 6. Люльман Х. Наглядная фармакология / Х. Люльман, К. Мор, Л Хайн ;
пер. с нем. Е.А. Кашиной, под ред. Т.П. Мосоловой. — М. : Мир : Бином, 2008. — 383 с.
7. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии : учеб. пособие для вузов / Р.Н. Аляутдин [и др.]. — М. : Мед. информ. агентство, 8. Петров В. Фармакология : рабочая тетрадь : пособие для подготовки к занятиям : учеб. пособие для студ., обуч. по специальности 040500 - Фармация / В.Е. Петров, В.Ю. Балабаньян ; под ред. Р.Н. Аляутдина. — М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 263 с.
9. Майский В.В. Фармакология : учеб. пособие для студ. мед. вузов / В.В.
Майский. — М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 405 с.
10. Гаевый М.Д. Фармакология : учеб. для студ. фармацевт. вузов и фак. / М.Д. Гаевый, В.И. Петров, Л.М. Гаевая ; под ред. В.И. Петрова. — М. :
Ростов н/Д : МарТ, 2008. — 559 с.
11. Энтони П.К. Секреты фармакологии : учеб. пособие для мед. вузов / Патриция К. Энтони. — М. : Мед. информ. агентство, 2004. — 383 с.
12. Общая рецептура : учеб. пособие / сост. С.М. Бахтина. – СПб. :
СПХФА, 1998. – 59 с.
13. Машковский М.Д. Лекарственные средства : пособие для врачей / М.Д.
Машковский. — М. : Новая волна, 2001. - Т. 1. - 539 с. ; Т. 2. - 608 с.
14. Формулярный справочник лекарственных средств / О.Н. Давыдова [и др.]. – М. : Б.и., 1998. – 375 с.
15. Фармакокинетика / под ред. И.Н. Каркищенко. — Ростов н/Д : Феникс, 16. РЛС-Аптекарь : ежегодный сборник – М., 2002. – Вып. 4. – 1568 с.
17. Справочник «Видаль» : Лекарственные препараты в России / редкол. :
Ю.Ф. Исаков и др. — М. : АстраФармСервис, 2000. – 1342 с.
18. Бурбелло А.Т. Современные лекарственные средства : клиникофармакологический справочник практического врача / А.Т. Бурбелло, А.В. Шабров, П.П. Денисенко. – СПб. : Изд. дом «Нева» ; М. : Изд-во «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2003. – 864 с.
19. Николаевский В.А. Отрицательное действие лекарственных средств.
Комбинирование применение лекарственных средств. Взаимодействие лекарственных средств и пищи : учеб.-метод. пособие для вузов / В.А.
Николаевский, А.В. Бузлама. – Воронеж : ИПЦ ВГУ, 2006. – 99 с.
20. Дьячкова С.Я. Противовирусные ЛС : учеб.-метод. пособие по фармакологии для фармацевт. фак. / С.Я. Дьячкова, В.А. Николаевский ; Воронежский гос. университет. – Воронеж : ИПЦ ВГУ, 2008. – 142 с.
21. Бузлама А.В. Способы транспорта лекарственных веществ через мембраны. Принципы рационального дозирования. Хронофармакология.
Фармакогенетика : учебно-метод. пособие для вузов / А.В. Бузлама, В.А. Николаевский. - Воронеж : ИПЦ ВГУ, 2008. — 78 с.
Ресурсы Интернет 22. «Аналит Фармация» поиск лекарств : [сайт]. – URL :
http://www.analit.net/aptek (дата обращения 1.02.2011).
23. Зональная научная библиотека ВГУ : [сайт]. – URL:
http://www.lib.vsu.ru (дата обращения 1.02.2011).
Консилиум медикум : [сайт]. – URL: http://www.consiliummedicum.com (дата обращения 1.02.2011).
25. Меди.ру : [сайт]. – URL: http://www.medi.ru (дата обращения 1.02.2010).
26. Московские лекарства : [сайт]. – URL: http://pharm2004.moslek.ru (дата обращения 1.02.2011).
27. Регистр лекарственных средств России (Справочник РЛС) : [сайт]. – URL: http://www.rlsnet.ru (дата обращения 1.02.2010).
28. Русский медицинский журнал (РМЖ) : [сайт]. – URL:
http://www.rmj.ru (дата обращения 1.02.2011).
29. Справочник Видаль «ЛП в России» : [сайт]. – URL:
http://www.vidal.ru/poisk_preparatov (дата обращения 1.02.2010).
30. MedLinks.Ru : [сайт]. – URL: http://www.Medlinks.ru (дата обращения 1.02.2011).
1. Рецепт и его структура. Функции рецепта.
2. Общие правила составления рецептов. Анализ врачебного рецепт.а 3. Общая характеристика и правила выписывания порошков.
4. Общая характеристика таблеток, капсул и драже. Правила выписывания.
5. Общая характеристика растворов. Правила выписывания растворов для наружного и внутреннего применения. Способы обозначения концентрации. Официнальные растворы.
6. Общая характеристика лекарственных форм для инъекций. Основные требования, предъявляемые к инъекционным лекарственным формам.
Правила выписывания. Способы обозначения концентраций.
7. Общая характеристика микстур. Правила выписывания. Способы обозначения концентрации.
8. Общая характеристика настоев, отваров, настоек, экстрактов и новогаленовых препаратов. Правила выписывания. Способы обозначения концентрации.
9. Общая характеристика слизей, суспензий и эмульсий. Правила выписывания слизей, суспензий и эмульсий для внутреннего применения. Способы обозначения концентрации.
10.Общая характеристика мазей, паст и линиментов. Правила выписывания. Способы обозначения концентрации.
11.Общая характеристика суппозиториев. Правила выписывания. Способы обозначения концентрации.
12.Общая характеристика аэрозолей. Правила выписывания.
13.Содержание фармакологии и е задачи. Положение среди других медицинских дисциплин.
14.Николай Павлович Кравков – основоположник отечественной фармакологии. Краткая биография, основные научные достижения в области фармакологии.
15.Михаил Давыдович Машковский – академик РАМН, один из основоположников отечественной фармакологии, выдающийся специалист в области создания лекарственных средств. Краткая биография, основные научные достижения в области фармакологии.
16.Номенклатура лекарственных веществ. Классификации лекарственных средств, виды классификаций и принципы их составления.
17.Источники получения ЛВ и пути их создания.
18.Пути введения ЛВ в организм. Сравнительная характеристика различных путей введения: преимущества и недостатки каждого из них.
19.Понятие о фармакокинетике и фармакокинетических процессах.
20.Механизмы всасывания ЛВ в ЖКТ. Факторы, влияющие на процесс всасывания ЛВ в ЖКТ.
21.Понятие о пресистемном метаболизме (эффекте первого прохождения).
Значение пресистемного метаболизма.
22.Транспорт ЛВ в организме. Связь ЛВ с белками плазмы; значение этой связи.
23.Распределение ЛВ в организме. Факторы, влияющие на распространение ЛВ.
24.Биотрансформация (метаболизм) ЛВ в организме. Фазы биотрансформации. Значение биотрансформации.
25.Понятие об индукторах и ингибиторах микросомальных ферментов печени. Круги циркуляции ЛВ в организме. Значение энтерогепатической циркуляции ЛВ.
26.Пути выведения ЛВ из организма. Факторы, влияющие на выведение.
27.Понятие о математическом моделировании фармакокинетических процессов. Фармакокинетические модели.
28.Фармакокинетические показатели: объем распределения (Vd), константа скорости элиминации (Kelim), период полуэлиминации (Т1/2), клиренс (С1), равновесная концентрация (Css) биодоступность (F). Значение этих показателей.
29.Понятие о фармакодинамике. Типы и виды действия ЛВ.
30.Понятие о мишенях для действия ЛВ. Этапы и механизмы фармакологической реакции. Понятие о рецепторе, трансдукторе, эффекторе. Понятие о вторичных посредниках (мессенджерах).
31.Понятие об аффинитете и внутренней активности. Типы взаимодействия ЛВ с рецепторами. Факторы, влияющие на действие ЛВ.
32.Виды терапевтических доз. Понятие о терапевтической широте и терапевтическом индексе. Типы кривых «доза-эффект».
33.Зависимость фармакологического эффекта от особенностей организма 34.Влияние генетических факторов на биотрансформацию ЛВ. Понятие о фармакогенетике.
35.Понятие о взаимодействии ЛС, виды взаимодействия.
36.Понятие о физико-химическом и химическом взаимодействии ЛС.
Примеры.
37.Понятие о фармакологической и фармацевтической несовместимости ЛВ. Примеры.
38.Понятие о фармакокинетическом взаимодействии ЛС. Взаимодействие ЛС на этапах всасывания в ЖКТ, распределения, биотрансформации, выведения. Механизмы взаимодействия. Примеры лекарственного взаимодействия на этапах фармакокинетики.
39.Понятие о фармакодинамическом взаимодействии ЛС. Взаимодействие ЛС на молекулярном, клеточном, органном уровнях, на уровне функциональных систем. Примеры.
40.Понятие об антагонизме, виды антагонизма. Примеры.
41.Задачи комбинированной терапии. Принцип составления рациональных комбинаций. Формы синергизма ЛВ. Примеры.
42.Взаимодействие ЛС и пищи.
43.Отрицательное действие ЛС. Классификация видов отрицательного действия.
44.Понятие о побочном и токсическом действии ЛВ. Виды побочного действия ЛВ. Пути профилактики и коррекции побочного действия ЛВ.
45.Повторное применение ЛВ. Явления, возникающие при повторном применении ЛВ.
46.Функциональная кумуляция. Примеры.
47.Материальная кумуляция. Примеры. Терапевтическое и токсикологическое значение материальной кумуляции.
48.Привыкание (толерантность). Тахифилаксия. Определение понятия. Пути преодоления привыкания. Фармакокинетические и фармакодинамические механизмы развития привыкания. Примеры.
49.Лекарственная зависимость (психическая и физическая). Определение понятия. Примеры ЛВ, вызывающих лекарственную зависимость.
50.Виды лекарственной терапии.
51.Классификация ЛС, действующих на периферический отдел нервной системы.
52.Классификация ЛС, действующих на эфферентную нервную систему.
53.Холиномиметические ЛС. Классификация. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Противопоказания.
Побочное действие. Отравление и помощь при нм 54.Антихолинэстеразные ЛС. Классификация. Характер взаимодействия с ацетилхолинэстеразой. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Противопоказания. Побочное действие. Отравление и помощь при нем.
55.М-холиноблокаторы (атропиноподобные ЛС). Классификация. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Противопоказания. Побочное действие. Отравление и помощь при отравлении.
56.Ганглиоблокаторы. Классификация. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Противопоказания. Побочное действие.
57.Курареподобные ЛС. Классификация. Механизм и локализация действия. Показания к применению. Возможные осложнения. Антагонисты курареподобных средств.
58.Адреномиметики. Классификация. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
59.Симпатомиметики. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
60.Адреноблокаторы. Классификация. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
61.Симпатолитики. Локализация действия. Фармакологические эффекты.
Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
62.Классификация ЛС, действующих на афферентную нервную систему.
63.Местные анестетики. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Сравнительная характеристика препаратов. Побочное действие.
64.Понятие о вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих ЛС. Раздражающие ЛС. Классификации. Механизм действия. Показания к применению.
65.Классификация ЛС, действующих на ЦНС. Понятие о веществах общего и избирательного действия.
66.Психотропные ЛС. Общая характеристика. Классификация психотропных средств.
67.ЛС для наркоза. Общая характеристика. Классификация. Сравнительная характеристика ингаляционных и неингаляционных наркозных средств.
Осложнения, возникающие при применении наркозных средств.
68.Снотворные ЛС. Общая характеристика. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика снотворных средств из разных химических групп. Отравления снотворными ЛС. Меры помощи при отравлении снотворными ЛС.
69.Седативные ЛС. Определение термина. Сравнительная оценка с транквилизаторами и снотворными ЛС. Показания к применению. Классификация. Побочные эффекты.
70.Противосудорожные ЛС. Общая характеристика. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика противосудорожных средств из разных химических групп. Побочные эффекты.
71.Принципы фармакологической коррекции паркинсонизма. Классификация противопаркинсонических средств. Побочные эффекты и пути их коррекции.
72.Наркотические (опиоидные) анальгетики. Механизм анальгезирующего действия. Классификация. Центральные и периферические эффекты.
Показания к применению. Сравнительная характеристика природных и синтетических препаратов. Побочные эффекты. Отравление наркотическими анальгетиками и меры помощи.
73.Неопиоидные препараты центрального действия с анальгетической активностью. Классификация. Механизм анальгезирующего действия.
Показания к применению.
74.Ненаркотические анальгетики – ингибиторы циклооксигеназы в периферических тканях и ЦНС. Классификация. Механизмы анализирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Сравнительная характеристика препаратов по выраженности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного эффектов. Показания к применению. Основные побочные эффекты и их коррекция.
75.Антипсихотические ЛС (нейролептики). Определение термина. Механизм действия. Центральные и периферические эффекты. Показания к применению. Классификация. Сравнительная характеристика препаратов из разных химических групп. Побочные эффекты и их коррекция.
76.Анксиолитические ЛС (транквилизаторы). Определение термина. Сравнительная оценка с нейролептиками. Механизм действия. Показания к применению. Классификация. Сравнительная характеристика препаратов – производных бензодиазепина и других химических групп. Побочные эффекты.
77.Антидепрессанты. Определение термина. Классификация. Сравнительная характеристика препаратов из разных химических групп. Побочные эффекты.
78.Соли лития (нормотимические ЛС). Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
79.Психостимулирующие ЛС. Определение термина. Классификация. Механизм действия. Центральные и периферические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
80.Ноотропные ЛС. Определение термина. Сравнительная оценка с психостимуляторами. Классификация. Механизм действия. Показания к применению.
81.Аналептики. Определение термина. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
82.Принципы фармакотерапии атеросклероза. Классификация антиатеросклеротических средств.
83.Гиполипидемические ЛС. Содержание термина. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
84.Принципы фармакологического воздействия на системное артериальное давление. Классификация антигипертензивных средств.
85.Нейротропные антигипертензивные ЛС. Содержание термина. Локализация и механизм действия. Побочные эффекты.
86.Миотропные сосудорасширяющие ЛС. Содержание термина. Классификация. Механизм действия. Побочные эффекты.
87.Блокаторы кальциевых каналов (БКК). Классификация. Механизм антиангинального, антиаритмического и гипотензивного действия. Тканевая селективность БКК. Показания к применению. Побочные эффекты.
Противопоказания.
88.ЛС, снижающие активность ренин-ангиотензиновой системы. Локализация и механизм действия. Сравнительная характеристика ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Показания к применению. Побочные эффекты.
89.Классификация ЛС, применяемых для лечения гипотонии. Локализация и механизм действия. Побочные эффекты и противопоказания.
90.Принципы фармакологической коррекции энергетического обеспечения миокарда при стенокардии. Классификация антиангинальных средств 91.Органические нитраты. Механизм сосудорасширяющего действия. Механизм антиангинального действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты.
92.Бета-адреноблокаторы. Классификация. Механизм антиангинального, антиаритмического и гипотензивного действия. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
93.Миотропные и рефлекторные коронарорасширяющие ЛС. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты 94.Принципы фармакотерапии сердечной недостаточности. Кардиотонические ЛС. Содержание термина. Классификация кардиотонических средств.
95.Сердечные гликозиды. Источники получения. Механизм кардиотонического действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению сердечных гликозидов. Клинические проявления интоксикации сердечными гликозидами и е лечение.
96.Кардиотонические ЛС негликозидной природы. Механизм действия.
Показания к применению. Побочные эффекты.
97.Принципы фармакотерапии инфаркта миокарда. Группы средств, используемые в комплексной терапии инфаркта миокарда.
98.Антиаритмические ЛС. Содержание термина. Классификация ЛС, применяемых при тахиаритмиях и экстрасистолиях.
99.Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие ЛС). Механизм антиаритмического действия. Сравнительная характеристика препаратов из разных подгрупп. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
100. Блокаторы калиевых каналов (ЛС, замедляющие реполяризацию).
Механизм антиаритмического и антиангинального действия Амиодарона. Показания к применению. Побочные эффекты.
101. Классификация, применяемых при брадиаритмиях и блокадах сердца. Механизм антиаритмического действия.
102. Пути фармакологического воздействия на диурез. Классификация диуретических средств по химической структуре и механизму действия.
103. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Локализация, механизм действия и клиническая эффективность. Показания к применению.
Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты.
104. «Петлевые» диуретики. Локализация, механизм действия, клиническая эффективность. Показания к применению. Побочные эффекты и их коррекция.
105. Ингибиторы карбоангидразы. Локализация, механизм диуретического действия, клиническая эффективность. Показания к применению.
Побочные эффекты.
106. Калийсберегающие диуретики. Локализация, механизм действия, клиническая эффективность. Показания к применению. Побочные эффекты.
107. Осмотические диуретики. Локализация, механизм действия, клиническая эффективность. Понятие о дегидратирующем действии. Показания к применению. Противопоказания.
108. Принципы профилактики и терапии нарушений мозгового кровообращения. Классификация ЛС, улучшающих мозговое кровообращение.
109. Классификация ЛС, влияющих на агрегацию тромбоцитов, свртывание крови и фибринолиз.
110. Антиагреганты. Определение понятия. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
111. Антикоагулянты. Определение понятия. Классификация. Сравнительная характеристика антикоагулянтов прямого и непрямого действия. Показания к применению. Противопоказания. Побочные эффекты.
Специфические антагонисты антикоагулянтов.
112. Фибринолитические ЛС. Определение понятия. Классификация.
Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению.
Побочные эффекты. Противопоказания.
113. Антифибринолитические ЛС (ингибиторы фибринолиза). Определение понятия. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
114. ЛС, повышающие свртывание крови (прокоагулянты). Классификация. Механизм действия. Пути введения. Показания к применению. Побочные эффекты.
115. Классификация ЛС, влияющих на кроветворение.
116. Препараты железа. Классификация. Показания к применению. Побочные эффекты препаратов железа и пути их коррекции. Противопоказания. Отравление препаратами железа, меры помощи.
117. Механизм фармакотерапевтического действия цианокобаламина и кислоты фолиевой при гиперхромных анемиях.
118. ЛС, угнетающие эритропоэз. Показания к применению. Побочные эффекты и противопоказания 119. Принципы гормональной регуляции. Классификация гормональных препаратов по химической структуре.
120. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза. Классификация. Механизм действия. Основные эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.
121. Препараты глюкокортикостероидов. Классификация. Механизм действия. Эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты и пути их коррекции. Сравнительная характеристика препаратов.
122. Препараты гормонов щитовидной и паращитовидной желез. Классификация. Механизм действия. Основные эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.
123. Препараты инсулина. Классификация. Метаболические эффекты.
Пути введения. Показания к применению. Возможные осложнения.
124. Синтетические гипогликемические ЛС. Классификация. Механизм действия. Эффекты. Пути введения. Показания к применению. Побочные эффекты. Сравнительная характеристика препаратов.
125. Препараты женских половых гормонов. Классификация. Механизм действия. Эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.
Противопоказания.
126. Гормональные контрацептивные ЛС. Классификация. Механизм действия. Побочные эффекты и противопоказания. Правила прима гормональных контрацептивных средств.
127. Препараты мужских половых гормонов. Классификация. Механизм действия. Эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.
Противопоказания.
128. Анаболические стероиды. Содержание термина. Механизм действия.
Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
129. Жирорастворимые витамины. Фармакологические свойства, механизмы действия. Клиническая картина гиповитаминоза и гипервитаминоза жирорастворимых витаминов. Показания к применению.
130. Водорастворимые витамины группы В. Фармакологические свойства, механизмы действия. Клиническая картина гиповитаминоза и гипервитаминоза жирорастворимых витаминов. Показания к применению.
131. Водорастворимые витамины – аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, рутин. Фармакологические свойства, механизмы действия.
Клиническая картина гиповитаминоза и гипервитаминоза жирорастворимых витаминов. Показания к применению.
132. Классификация ЛС, влияющих на мускулатуру матки.
133. ЛС, стимулирующие мускулатуру матки. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты. Противопоказания.
134. ЛС, расслабляющие мускулатуру матки. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты. Противопоказания.
135. ЛС, влияющие на тонус шейки матки. Механизм действия. Показания к применению. Противопоказания.
136. Понятие об иммунотропных ЛС. Классификация иммунотропных средств.
137. Иммуностимуляторы. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Сравнительная характеристика природных и синтетических иммуностимуляторов.
138. Иммунодепрессанты. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты.
139. Классификация противоаллергических средств.
140. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Сравнительная характеристика препаратов I и II поколений. Показания к применению. Побочные эффекты.
141. Классификация ЛС, влияющих на аппетит.
142. Анорексигенные ЛС. Определение термина. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания. Группы ЛС и препараты, применяемые в комплексной терапии ожирения.
143. Рвотные и противорвотные ЛС. Классификация. Механизм действия.
Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению 144. Слабительные ЛС. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
145. ЛС, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Классификация. Показания к применению.
146. ЛС заместительной терапии, применяемые при недостаточности секреторной функции желудка. Рациональный прием препаратов с учтом времени прима пищи.
147. Антисекреторные ЛС. Определение термина. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.
148. Антацидные ЛС. Определение термина. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты. Рациональный прим препаратов с учтом времени прима пищи.
149. Гастропротекторы. Содержание термина. Классификация. Механизм действия. Показания к применению.
150. Гепатопротекторные ЛС. Классификация. Показания к применению.
Побочные эффекты. Холелитолитические ЛС. Определение термина.
Механизм действия. Показания к применению.
151. ЛС, применяемые при повышенном газообразовании в кишечнике.
Классификация. Механизм действия. Показания к применению.
152. ЛС, применяемые при недостаточности секреторной функции поджелудочной железы. Рациональный прием препаратов с учтом времени прима пищи. Показания к применению.
153. Принципы рациональной химиотерапии. Классификация антибактериальных средств по механизму действия.
154. Понятие об антисептических, дезинфицирующих и химиотерапевтических ЛС.
155. Классификация бета-лактамных антибиотиков. Механизм и тип действия бета-лактамных антибиотиков.
156. Пенициллины. Классификация. Спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
157. Цефалоспорины. Классификация. Механизм, тип, спектр действия.
Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
158. Карбапенемы и монобактамы. Механизм, тип, спектр действия. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
159. Макролиды. Классификация. Механизм, тип, спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
160. Тетрациклины. Классификация. Механизм, тип, спектр действия.
Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
161. Аминогликозиды. Классификация. Механизм и тип действия. Спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
162. Сульфаниламиды. Классификация. Механизм, тип, спектр действия.
Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и пути их коррекции. Противопоказания к применению.
163. Хлорамфеникол. Классификация. Механизм, тип, спектр действия.
Сравнительная характеристика лекарственных форм. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
164. Полимиксины. Классификация. Механизм, тип, спектр действия.
Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
165. Линкозамиды. Классификация. Механизм, тип, спектр действия.
Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
166. Производные хинолона. Фторхинолоны. Классификация. Механизм, тип, спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
167. Нитрофураны. Классификация. Механизм, тип, спектр действия.
Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
168. Производные 8-оксихинолина. Классификация. Механизм, тип, спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
169. Противотуберкулзные ЛС. Классификация. Принципы химиотерапии туберкулза. Механизм, тип, спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и пути их коррекции.
Противопоказания к применению.
170. Противосифилитические ЛС. Классификация. Принципы химиотерапии сифилиса. Побочные эффекты. Противопоказания к применению.
171. Противогрибковые ЛС. Классификация. Механизм, тип, спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
172. Противопротозойные ЛС. Классификация. Механизм, тип, спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
173. Противоглистные ЛС. Классификация. Механизм, тип, спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
174. Антипедикулзные и противочесоточные ЛС. Механизм действия.
Показания к применению. Побочные эффекты.
175. Противовирусные ЛС. Классификация. Механизм, тип, спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.
176. Общая характеристика химиотерапевтических средств, применяемых при злокачественных опухолях. Классификация противоопухолевых средств. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.
177. Общие принципы лечения лекарственных отравлений.
178. Меры помощи, направленные на уменьшение всасывания яда из ЖКТ. Возможные осложнения.
179. Рентгеноконтрастные ЛС. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Возможные осложнения. Противопоказания.
Пример контрольно-измерительного материала для экзамена 1. Рецепт и его структура. Функции рецепта.
2. Местные анестетики. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов. Побочное действие.
3. Сердечные гликозиды. Источники получения. Механизм кардиотонического действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Сравнительная характеристика препаратов.
4.Определите лекарственный препарат:
Препарат стимулирует овуляцию, способствует образованию и росту жлтого тела. Применяется для лечения бесплодия эндокринного генеза, а также при угрожающем выкидыше. Таким препаратом является:
А. соматотропин человеческий Г. гонадотропин хорионический В. лактин 5. Эффекторами для рецепторов, связанных с G-белками, являются:
6. Совместите:
5. 32Р Д. угнетение лейкопоэза, вызванное цитостатической терапией 7. Проведите анализ врачебных рецептов:
A) Ганглиоблокатор для купирования гипертонического криза.
Rp.: Sol. Pentamini 5% Б) Средство для лечения язвенной болезни.
Rp.: Pirenzepini 0, B) М-холиноблокатор, снижающий артериальное давление.
Rp.: Methacini 0, Отлично. Всестороннее и глубокое знание учебного материала, предусмотренного программой, усвоение основной и дополнительной литературы по программе, умение творчески и осознанно выполнять задания, предусмотренные программой, усвоение взаимосвязи основных понятий дисциплины и умение применять их к анализу и решению практических задач, безупречное выполнение в процессе изучения дисциплины всех заданий, предусмотренных формами текущего контроля.
Хорошо. Знание учебного материала, предусмотренного программой, усвоение основной литературы по программе, выполнение всех заданий, предусмотренных формами текущего контроля; неполный ответ на один вопрос.
Удовлетворительно. Знание основного учебного материала, предусмотренного программой, знание основной литературы, выполнение заданий, предусмотренных формами текущего контроля, допущение ошибок и неточностей в ответе; но студент обладает необходимыми знаниями для ответа на наводящие вопросы преподавателя.
Неудовлетворительно. Пробелы в знании основного материала, предусмотренного программой, допущение принципиальных ошибок в выполнении заданий, предусмотренных формами текущего контроля.
5. Общие рекомендации по подготовке к выполнению Для успешного выполнения заданий необходимо предварительно изучить (повторить) информацию по соответствующим тематическим разделам, используя основную и дополнительную литературу (см. выше) и руководствуясь общим планом изучения темы.
План изучения темы – указывает последовательные этапы усвоения информации, необходимой для изучения каждой темы. При освоении материала по каждой теме (каждой группе лекарственных препаратов) необходимо изучать информацию по следующим разделам:
1. Определение изучаемой группы лекарственных препаратов.
2. Классификация препаратов изучаемой группы.
3. Механизмы действия изучаемой группы препаратов, анализ их влияния на основные рецепторные, ферментативные и др. мишени с учетом знания этиологии и патогенеза соответствующих заболеваний.
4. Фармакологические эффекты, характерные для данной группы лекарственных препаратов.
5. Показания к применению и взаимосвязь показаний с основными фармакологическими эффектами.
6. Побочные эффекты и противопоказания, меры по снижению вероятности побочных эффектов.
7. Особенности фармакокинетики основных препаратов-представителей. Лекарственная несовместимость препаратов.
8. Фармакологическая характеристика основных препаратовпредставителей, их отличительные особенности, формы выпуска, особенности дозирования.
Внимание! В заданиях контрольных работ МНН лекарственных препаратов напечатаны с малой (строчной) буквы, торговые названия – с большой (прописной) буквы и/или в кавычках.
6. Общие правила оформления контрольных работ При выполнении каждой контрольной работы студент должен придерживаться следующих требований:
1. Каждая контрольная работа должна быть выполнена (написана) в отдельной ученической тетради – одна работа в одной тетради.
2. На обложке тетради следует внести информацию в соответствии с требованиями к оформлению титульного листа – указать ФИО студента, курс и номер группы, номер контрольной работы, номер варианта, номер зачетной книжки студента. Образец оформления титульного листа приведен далее (см. ниже). Титульный лист заполняется строго в соответствии с образцом, разборчиво от руки или распечатывается и приклеивается на обложку рабочей тетради.
3. Страницы тетради должны иметь поля не менее 3 см справа и 1,5 см сверху, снизу и слева для внесения замечаний преподавателя.
4. Работа должна быть написана от руки лично самим студентом.
5. Работа должна быть написана аккуратным подчерком и не вызывать затруднений при проверке.
6. Работа должна быть написана любой разновидностью ручки (шариковая, гелевая, чернильная и др.). Не допускается написание ответов простым карандашом! При необходимости карандаш можно использовать только при перерисовывании графиков и рисунков. Однако, на графиках и рисунках все обозначения следует проставлять только ручкой.
7. Работа должна быть структурирована и разделена на отдельные задания. Ответ на каждое последующее задание пишется с новой строки. Не допускается написание ответов на разные задания сплошным текстом!
8. Письменное выполнение заданий проводится строго в том порядке, в котором они приведены в соответствующем варианте. Не допускается написание ответов на задания в другой последовательности!
9. Указания по необходимости переписывания в тетрадь собственно формулировки задания приведены в разделе «Виды заданий, указания по их выполнению и примеры».
10.В конце каждой контрольной работы необходимо привести список литературы, используемый при ее написании. В списке литературы указать не менее 7 литературных источников. Примеры оформления списка литературы можно посмотреть в разделе «Рекомендуемая основная и дополнительная литература». Так же Вы можете воспользоваться любой другой доступной Вам литературой (с датой издания не позднее 10 лет) и ресурсами Интернет, указав ссылки на использованные Вами источники в списке литературы.
11.На последней заполненной странице следует указать дату выполнения контрольной работы и поставить свою подпись.
Контрольная работа не будет зачтена в следующих случаях:
1. Работа выполнена не по своему варианту.
2. Работа распечатана на принтере, откопирована полностью или частично на копире.
3. Работа написана неаккуратно, нечитаемым почерком.
4. Работа написана не лично, а третьим лицом.
5. Работа выполнена не в соответствии с приведенными требованиями.
6. Работа сдана позднее указанных сроков.
7. Структура контрольных работ и сроки их выполнения В 8 семестре студент продолжает выполнять контрольные работы и так же, как в предыдущем семестре, выполняет 2-е контрольные работы Каждая контрольная работа содержит 2-а тематических раздела (части).
Темы контрольных работ и сроки их выполнения (4 курс 8 семестр) Часть 1. Лекарственные средства, действующие на 1 апреля сердечно-сосудистую систему и почки. Лекарственные средства, влияющие на систему крови Часть 2. Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ (гормоны, витамины) Часть 1. Лекарственные средства, влияющие на функ- 1 мая ции органов пищеварения Часть 2. Лекарственные средства, влияющие на процессы иммунитета. Антиаллергические ЛС. ХимиотерапевтическиеЛС (противомикробные, противопаразитные и противовирусные ЛС; противоопухолевые Каждая контрольная работа содержит 10 вариантов, студент выбирает один свой вариант в соответствии с таблицей выбора вариантов (см.
ниже). Номер варианта контрольной работы студент находит по первым буквам фамилии, имени, отчества следующим образом:
контрольная работа №3 – по первой букве фамилии;
контрольная работа №4 – по первой букве имени.
Таблица выбора варианта контрольной работы Пример: Студентка Степанова Екатерина Владимировна должна выбрать следующие варианты:
- контрольная работа №3 – вариант 1;
- контрольная работа №4 – вариант 8.
При возникновении вопросов по выполнению контрольных работ студенты могут обращаться за консультацией к преподавателям кафедры фармакологии или в деканат фармацевтического факультета.
Адрес главного корпуса ВГУ: 394006, г. Воронеж, Университетская пл., д.1.
Адрес корпуса фармацевтического факультета ВГУ (учебная часть факультета – деканат): 394620, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. Телефоны учебной части: (473) 253-07-89; 253-04-28; 255-47-76.
Факс учебной части: (473) 253-04-28.
Е-mail учебной части: [email protected] Кафедра фармакологии – аудитория №105, телефон (473) 253-03-80.
E-mail: [email protected] Желаем удачи!
Образец оформления титульного листа Воронежский государственный университет Фармацевтический факультет Кафедра фармакологии КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА № по дисциплине «Фармакология»
Выполнил студент курса, группы фармацевтического факультета ВГУ Зачетная книжка №_ Сдана Проверил Подпись преподавателя Оценка _ Дата проверки Часть 1. Лекарственные средства, действующие на сердечнососудистую систему и почки. Лекарственные средства, влияющие на систему крови.
Заполните таблицу 1. При помощи условных обозначений укажите влияние основных групп гиполипидемических ЛС на содержание холестерина и липопротеидов в организме. Для каждой из групп впишите один эталонный препарат-представитель (МНН и одно торговое название).
Влияние гиполипидемических средств на содержание различных Группа препаратов Анионообменные смолы (препарат?) Статины (препарат?) Никотиновая кислота (препарат?) Фибраты (препарат?) Антиоксиданты (препарат?) Ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике (препарат?) Использовать условные обозначения: – снижение, 0 – не влияет, – повышение 2. Заполните таблицу 2. Установите соответствие между основными группами гипотензивных средств и показаниями к их применению.
Показания к применению гипотензивных средств Артериальная гипертензия, ГБ Купирование гипертонического криза ИБС, стенокардия Нарушения периферического кровообращения Нарушения мозгового кровообращения Хроническая сердечная недостаточность Острый инфаркт миокарда Отек легких Нарушения ритма: тахиаритмии Нарушения ритма: брадиаритмии Использовать условные обозначения: +++ - эффект максимально выражен, ++ - эффект средней степени выраженности, + - эффект слабо выражен 3. К препаратам группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы относятся:
А. фенофибрат (Трайкор) Б. симвастатин (Симвакард) 4. Специфичным побочным эффектом ионообменных смол не является:
А. метеоризм, тошнота, рвота, стеаторея Б. снижение аппетита, боли в животе, запор В. нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, гиповитаминоз Г. боли в икроножных мышцах, мышечная слабость 5. Противопоказания к применению никотиновой кислоты не является:
А. артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь Б. подагра, гиперурикемия В. сахарный диабет Г. ЯБЖ или ЯДПК 6. Эффекты нитроглицерина (все ответы верны, кроме одного):
А. расширение артериол и венул Б. уменьшение пред- и постнагрузки В. снижение потребности миокарда в кислороде Г. брадикардия Д.увеличение доставки кислорода к сердцу 7. Причиной развития толерантности к нитратам не является:
А. длительное, непрерывное внутривенное капельное введение Б. применение препаратов в виде мазей, пластырей, дисков В. в результате истощения -SН групп нитрозотиолов Г. разрушение оксида азота под влиянием кислородных радикалов Д. уменьшение всасывания препарата из ЖКТ 8. Механизм гипотензивного действия моксонидина:
А. возбуждение центральных имидазолиновых рецепторов Б. блокада 1-адренорецепторов В. прямое угнетение сосудодвигательного центра Г. уменьшение синтеза норадреналина в окончаниях симпатических нервов Д. непосредственное влияние на гладкую мускулатуру 9. Определите ЛП. Гиполипидемический препарат из группы витаминов, снижает содержание в крови преимущественно триглицеридов, в меньшей степени снижает содержание холестерина. Гиполипидемический эффект не связан с витаминной активностью и развивается в дозах, значительно превышающих витаминную потребность в данном веществе. Какой это препарат, аргументируйте ответ, выпишите рецепт.
В. никотиновая кислота Г. аскорбиновая кислота 10.Выпишите рецепты на ЛП: каптоприл, моксонидин, атенолол, симвастатин.
Часть 2. Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ (гормоны, витамины).
Лекарственные средства, влияющие на мускулатуру матки 1. Сократительную активность миометрия усиливает:
А. натрия оксибутират В. сальбутамол 2. Выберите средства, стимулирующие сократительную активность мускулатуры матки (выберите правильную комбинацию ответов):
Г. сальбутамол 3. Выберите лекарственные препараты, используемые для прерывания беременности по медицинским показаниям:
Б. эрготамин Г. барабриса обыкновенного листья 4. Выберите ЛП, применяемый для остановки маточных кровотечений после кесарева сечения и ручного отделения плаценты:
Гормональные лекарственные средства 5. При СД применяют:
В. тироксин 6. Гормоном передней доли гипофиза является:
В. адренокортикотропный гормон 7. При гипофункции щитовидной железы применяют:
Г. дийодтиронин Д. кальцитонин 8. Укажите препарат гормона щитовидной железы:
9. К синтетическим противодиабетическим средствам относятся (выберите комбинацию правильных ответов):
Г. глибенкламид (Манинил 3) Д. метформин (Сиофор) 10. Выберите показания для применения глюкокортикоидов (выберите комбинацию правильных ответов):
Г. глаукома 11. Укажите препараты, применяемые для лечения сахарного диабета:
12. Решите ситуационную задачу. Посетитель аптеки, намеревающийся приобрести тест-полоски для глюкометра (закончились накануне) внезапно пожаловался работнику первого стола на головокружение, обильное потоотделение, тошноту. При внешнем осмотре – резкая бледность, состояние возбуждения, пульс учащен, кожа влажная. Как выяснилось, посетителю недавно поставлен диагноз сахарный диабет 2-го типа. Сообщил, что утром принял одну таблетку препарата «Манинил», не успел позавтракать (спешил в аптеку). Какова вероятная причина плохого самочувствия пациента? Какая помощь должна быть оказана в условиях аптеки?
13. Решите ситуационную задачу. Женщине 44-х лет врач назначил препарат Тризистон. Ранее на протяжении 12 лет данная пациентка применяла препарат Нон-Овлон. Кратко объясните причину, побудившую врача к замене орального контрациептива для данной пациентки. Выпишите рецепт на ЛП Тризистон. Укажите компоненты данного препарата.
Лекарственные препараты, содержащие витамины 14. Укажите витамины, используемые для устранения гиповитаминозов в результате применения антибиотиков:
В. токоферола ацетат Д. фолиевая кислота (Фолацин) 15. Выпишите рецепты на следующие препараты:
А. раствор ретинола пальмитата в масле Б. «Изотрексин гель»
16. Решите ситуационную задачу. У пациента наблюдаются следующие клинические проявления: нейропатия с нарушением чувствительности в конечностях, включая появление локальных участков гиперестезии и анестезии, и постепенным снижением мышечного тонуса. Недостаток какого витамина привел к этому? В каких пищевых продуктах присутствует данное вещество? Выпишите рецепт на ЛП при данном гиповитаминозе.
Часть 1. Лекарственные средства, действующие на сердечнососудистую систему и почки. Лекарственные средства, влияющие на систему крови.
1. Заполните таблицу 1. При помощи условных обозначений укажите основные механизмы действия основных групп гиполипидемических ЛС.
Для каждой из групп препаратов впишите один эталонный препаратпредставитель (МНН и одно торговое название).
Механизм действия гиполипидемических средств различных классов Ингибирование фермента ГМГ-КоАредуктаза Активация фермента липопротеидлипазы Адсорбция желчных кислот в кишечнике Угнетение синтеза в печени ЛПОНП, снижение высвобождение СЖК Антиоксидантное действие, нерецепторная экстракция ЛПНП из плазмы Использовать условные обозначения: + - проявление данного эффекта 2. Заполните таблицу 2. При помощи условных обозначений сопоставьте основные фармакологические эффекты сердечных гликозидов и их влияние на параметры системной гемодинамики.
Фармакологические свойства сердечных гликозидов Инотропный Тонотропный Дромотропный Хронотропный Батмотропный Наличие эффекта обозначить: «+» – положительный, «–» – отрицательный, – повышение, – снижение 3. Секвестрантами желчных кислот являются:
А. токоферола ацетат, никотиновая кислота Б. аторвастатин, флувастатин, ловастатин В. гуарем, холестирамин, колестипол Г. фенофибрат, ципрофибрат 4. Группа ЛС, применяемая для лечения ИБС, гипертонической болезни и тахиаритмии:
А. -адреноблокаторы Б. симпатолитики В. -адреноблокаторы Г. ингибиторы АПФ Д. М-холинолитики 5. Коронарорасширяющее действие нитратов обусловлено:
А. увеличением активности калиевых каналов гладких мышц Б. прямым снижением количества свободного кальция в стенке сосудов В. повышением концентрации аденозина в миокарде Г. образованием оксида азота и активацией гуанилатциклазы в гладких мышцах Д. возбуждением 2-адренорецепторов коронарных сосудов 6. Препарат, используемый в комплексной терапии ИБС, улучшающий метаболические процессы в миокарде на клеточном уровне, оказывающий прямое антиангинальное, цитопротекторное действие:
А. триметазидин (Предуктал) Б. изосорбида динитрат (Кардикет) В. молсидомин (Корватон) 7. Противоаритмические ЛС, применяемые при брадиаритмиях:
А. амиодарон, верапамил, дилтиазем Б. атропин, изадрин, эфедрин В. атенолол, соталол, пропранолол 8. Кардиотоническими ЛС «негликозидной» структуры не являются:
А. добутамин, дофамин, норадреналин Б. амринон, милринон В. амлодипин, нифедипин, дифенин 9. Определите ЛП, соответствующий приведенному утверждению. Полусинтетический препарат группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.
Пролекарство, в активную форму превращается в печени. Рекомендуемая доза 5–40 мг/сутки. Наиболее известное торговое название – Зокор.
Какой это препарат, аргументируйте ответ, выпишите рецепт.
А. симвастатин Б. пробукол В. правастатин Г. холестирамин 10.Выпишите рецепты на ЛП: дигоксин, амиодарон, пропранолол, верапамил.
Часть 2. Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ (гормоны, витамины).
Лекарственные средства, влияющие на мускулатуру матки 1. Выберите неверную характеристику препарата динопрост:
А. стимулирует сократительную активность миометрия Б. снижает тонус миометрия В. снижает тонус шейки матки 2. Укажите ЛП, применяемые в акушерско-гинекологической практике в раннем послеродовом периоде при гипо- и атонических кровотечениях:
3. Тонус миометрия повышают (выберите верную комбинацию):
А. экстракт спорыньи густой Г. натрия оксибутират В. котарнин 4. Ослабляют сократительную активность миометрия:
Гормональные лекарственные средства 5. Показаниями к применению глюкокортикоидов являются:
Б. гипертоническая болезнь Д. тяжелые интоксикации В. аллергические заболевания 6. Эффект триамцинолона:
Б. противовоспалительный Д. жаропонижающий В. анальгетический 7. Изменениями электролитного баланса под влиянием преднизолона являются:
А. выведение ионов натрия и кальция Б. задержка ионов натрия, калия и кальция В. задержка ионов натрия и выведение ионов калия и кальция Г. задержка ионов калия и кальция Д. задержка ионов калия и выведение ионов натрия и магния 8. Показания к применению инсулина:
Б. лечение Базедовой болезни Г. лечение кретинизма 9. Определите фармакологическую группу кортизона:
А. средства, применяемые при гипотиреозе Б. средства, применяемые при бесплодии В. антидиабетические средства Г. антитиреоидные средства Д. глюкокортикостероиды 10. Синтетическое гипогликемическое средство применяют при:
Б. кретинизме Д. несахарном диабете В. болезни Аддисона 11. Определите ЛП, соответствующий приведенным характеристикам:
способствует транспорту и депонированию аскорбиновой кислоты, нормализует структуру сосудистой стенки, ее проницаемость, обладает легким желчегонным и антигипертензивным действием:
В. холина хлорид Г. цианкоболамин 12. Решите ситуационную задачу. У посетителя аптеки, приобретающего ЛП «Сиофор-850», возник вопрос: «Что делать, если при его приеме возникает неприятный металлический вкус во рту?» Какие рекомендации в данном случае может дать провизор?
13. Решите ситуационную задачу. Здоровая женщина 25-ти лет 3 месяца назад родила ребенка и сейчас кормит его грудью. В будущем она планирует еще рожать. Можно ли ей рекомендовать гормональные контрацептивы? Обоснуйте ответ.
Лекарственные препараты, содержащие витамины 14. Определите ЛП, соответствующий приведенным характеристикам:
способствует транспорту и депонированию аскорбиновой кислоты, нормализует структуру сосудистой стенки, ее проницаемость, обладает легким желчегонным и антигипертензивным действием:
В. холина хлорид Г. цианкоболамин 15. Выпишите рецепты на следующие препараты:
А. бетакаротен (Каротинил) Б. фосфотиамин 16. Решите ситуационную задачу. У пациента наблюдаются следующие клинические проявления: боль в горле, заеды, глоссит, хейлоз, себорейный дерматит лица. Недостаток какого витамина следует предположить у данного пациента? В каких пищевых продуктах присутствует это вещество?
Выпишите рецепт на ЛП при данном гиповитаминозе Часть 1. Лекарственные средства, действующие на сердечнососудистую систему и почки. Лекарственные средства, влияющие на систему крови.
1. Заполните таблицу 1. При помощи условных обозначений укажите наиболее специфичные отрицательные эффекты гиполипидемических ЛС. Для каждой из групп укажите один эталонный препарат-представитель (МНН и торговое название).
Побочные эффекты гиполипидемических средств различных классов Диарея, стеаторея и др.
Литогенное действие Гиперурикемия Рабдомиолиз (миопатия, миалгия) Кожный зуд, алопеция Гиперемия кожи Гипергликемия Нефротоксичность Гепатотоксичность Гематотоксичность Ортостатический коллапс Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов Аллергические реакции Использовать условные обозначения: +++ - эффект максимально выражен, ++ - эффект средней степени выраженности, + - эффект слабо выражен 2. Заполните таблицу 2. При помощи условных обозначений укажите свойства и показания к применению ЛП из группы сердечные гликозиды.
Сравнительная характеристика сердечных гликозидов Фармакологические свойства Дигитоксин Дигоксин Строфантин К Коргликон Липофильность Гидрофильность Связь с белками плазмы (? %) Начало действия (? мин.) Длительность действия (?часов) Кумуляция Энтеральное введение Парентеральное введение Показание к применению - ОСН Показание к применению - ХСН Использовать условные обозначения: +++ - эффект максимально выражен, ++ - эффект средней степени выраженности, + - эффект слабо выражен 3. Механизм действия статинов:
А. ингибирование фермента липопротеидлипазы Б. стимулирование фермента липопротеидлипазы В. ингибирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы Г. стимулирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы 4. Верапамил (все утверждения верны, кроме одного):
А. снижает сократимость миокарда Б. относится к антагонистам кальция В. повышает доставку кислорода к сердцу Г. вызывает брадикардию Д. вызывает бронхоспазм 5. Сердечные гликозиды (все ответы верны, кроме одного):
А. удлиняют диастолу Б. укорачивают и усиливают систолу В. замедляют проводимость Г. снижают возбудимость миокарда Д. урежают частоту сердечных сокращений.
6. Признаками интоксикации сердечными гликозидами являются:
А. гипокалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия Б. АВ-блокада, проаритмогенное действие, диспепсические явления, галлюцинации В. гипотензия, гипоксия, гипогликемия, гиперкинезы 7. Мембраностабилизирующие противоаритмические ЛС (все ответы верны, кроме одного):
А. аймалин, пропафенон Б. этмозин, этацизин В. амиодарон, пропранолол Г. хинидин, новокаинамид 8. Увеличивают доставку и снижают потребность миокарда в кислороде (все ответы верны, кроме одного):
А. верапамил, нифедипин, дилтиазем Б. нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат В. молсидомин Г. пропранолол, атенолол, метопролол 9. Определите ЛП, соответствующий приведенному утверждению: «Препарат, применяемый для лечения ИБС и артериальной гипертензии; осложнениями являются депрессия, нарушение сна, гипогликемия; этот препарат противопоказан при бронхиальной астме, сердечной недостаточности и брадикардии». Укажите МНН и торговое название, формы выпуска. Выпишите рецепт:
А. нитроглицерин Б. верапамил 10. Выпишите рецепты на следующие ЛП: амиодарон, пентоксифиллин, дилтиазем, фозиноприл Часть 2. Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ (гормоны, витамины).
Лекарственные средства, влияющие на мускулатуру матки 1. Показания к применению эргометрина:
А. слабость родовой деятельности Б. замедленная инволюция матки в послеродовом периоде В. для прерывания беременности Г. маточные кровотечения 2. Понижают тонус шейки матки:
3. Влияние препарата эргометрин на функции матки:
А. стимулирует преимущественно сократимость миометрия Б. повышает в основном тонус миометрия В. снижает тонус шейки матки 4. Тонус шейки матки снижает:
Гормональные лекарственные средства 5. Гормон, повышающий содержание кальция в крови:
Б. кальцитонин Д. Д. паратгормон В. окситоцин 6. Гормональный препарат, применяемый при переломах костей для ускорения образования костной мозоли:
В. кальцитонин 7. Показания к применению кальцитонина:
В. остеопороз 8. Препарат выбора при метаболическом синдроме;
Б. глибенкламид (Манинил) Г. гликлазид (Диабетон) 9. Решите ситуационную задачу. Женщина 27 лет принимала ЛП «НонОвлон» в течение 4 месяцев, предъявляет жалобы на нарушение менструального цикла. Врач назначил пациентке ЛП «Ярина». Кратко обоснуйте причину замены орального контрацептива. Выпишите рецепт на ЛП «Ярина».
10. Колебания концентрации ионизированного кальция в крови воспринимаются специфическим мембранным рецептором, расположенным:
А. на поверхности клеток щитовидной железы Б. на поверхности клеток паращитовидных желез В. на поверхности клеток половых желез Г. клеток поджелудочной железы 11. Действие паратиреоидного гормона на ткани-мишени опосредуется мембранными рецепторами,:
А. сопряженными с G-белками Б. собственной ферментативной активностью В. связанными с ионными каналами.
12. Противопоказаниями для применения глюкокортикоидов являются:
В. бронхиальная астма Г. гипертоническая болезнь 13. Паратиреоидный гормон в почках:
А. усиливает реабсорбцию кальция и подавляет реабсорбцию фосфора Б. подавляет реабсорбцию кальция и усиливает реабсорбцию фосфора В. стимулирует реабсорбцию натрия и не влияет на реабсорбцию калия Лекарственные препараты, содержащие витамины 14. Укажите витаминопрепарат - антагонист антикоагулянтов непрямого действия:
А. кальция пангамат Б. менадинон (Викасол) В. никотинамид 15. Выпишите рецепты на препараты:
А. бенфотиамин Б. рибофлавин 16. Решите ситуационную задачу. У ребенка наблюдаются следующие клинические проявления: задержка закрытия родничка и прорезывания зубов, деформация костей позвоночника, мышечная слабость, развитие рахита. Недостаток какого витамина привел к этому? В каких пищевых продуктах присутствует данное вещество? Дайте необходимые рекомендации родителям ребенка. Выпишите ЛП для лечения данного гиповитаминоза.
Часть 1. Лекарственные средства, действующие на сердечнососудистую систему и почки. Лекарственные средства, влияющие на систему крови.
1. Заполните таблицу 1. При помощи условных обозначений укажите основные гемодинамические эффекты миотропных гипотензивных ЛС. Для каждой из групп впишите один эталонный препарат-представитель (МНН и торговое название).
Фармакологические свойства миотропных гипотензивных средств 1. Антагонисты кальция:
Фенилалкиламины (препарат?) Дигидропиридины (препарат?) Бензодиазепины (препарат?) Пиперазины (препарат?) 2. Активаторы калиевых каналов (препарат?) 3. Спазмолитикивазодилятаторы (препарат?) Использовать условные обозначения: – снижение, 0 – не влияет, – повышение 2. Заполните таблицу 2. При помощи условных обозначений сопоставьте побочные эффекты основных классов антиаритмических ЛП. Для каждого класса впишите один эталонный препарат-представитель.
Побочные эффекты антиаритмических средств
IA IB IC II III IV
Побочные эффекты Снижение сократимости миокарда АВ-блокада, брадикардия Гипотензия Бронхоспазм Гематотоксичность Нарушение функции щитовидной железы Альвеолит Проаритмогенное действие Использовать условные обозначения: +++ - эффект максимально выражен, ++ - эффект средней степени выраженности, + - эффект слабо выражен 3. Механизм действия ионообменных смол:А. нарушение синтеза холестерина в печени Б. связывание желчных кислот в кишечнике В. ферментативное разрушение холестерина в плазме крови 4. К группе антагонистов кальция относится:
5. Группа лекарственных препаратов, применяемая для лечения ИБС, гипертонической болезни, тахикардии:
А. -адреноблокаторы Б. симпатолитики В. -адреноблокаторы Г. ингибиторы АПФ Д. М-холинолитики 6. Неверная характеристика сердечных гликозидов:
А. удлиняют диастолу Б. укорачивают и усиливают систолу В. замедляют проводимость Г. снижают возбудимость миокарда Д. урежают частоту сердечных сокращений.
7. Гликоновая часть сердечных гликозидов влияет на (все ответы верны, кроме одного):
А. растворимость Б. проницаемость через клеточные мембраны В. способность связываться с белками плазмы крови и тканей Г. кардиотонические свойства Д. токсичность.
8. Противоаритмическая активность -адреноблокаторов связана с (все ответы верны, кроме одного):
А. блокадой -адренорецепторов и устранением симпатических влияний на сердце Б. уменьшением автоматизма и возбудимости миокарда В. угнетением проводимости предсердно-желудочкового узла Г. укорочением эффективного рефрактерного периода Д. урежением сердечных сокращением 9. Определите ЛС: производное дигидропиридина; применяется для лечения ИБС и артериальной гипертензии; возможно применение сублингвально для купирования острого приступа стенокардии; характерные побочные эффекты покраснение кожи лица, чувство жара, тахикардия.
Укажите МНН, торговое название, формы выпуска, выпишите рецепт.
А. карведилол Б. циннаризин В. клентиазем Г. нифедипин 10. Выпишите рецепты на следующие ЛП: небиволол, эзетимиб, нитроглицерин, клонидин Часть 2. Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ (гормоны, витамины).
Лекарственные средства, влияющие на мускулатуру матки 1. При угрожающих преждевременных родах применяют:
2. Препарат окситоцин:
А. стимулирует сократительную активность миометрия Б. повышает тонус миометрия В. снижает тонус шейки матки Г. способствует секреции молока 3. Правильно ли утверждение: фенотерол ослабляет сокращения миометрия, так как блокирует 2-адренорецепторы?
4.Эффектом атропина в отношении органа-мишени «матка» является:
А. стимуляция сократительной активности миометрия Б. повышение тонуса миометрия В. снижение тонуса шейки матки Гормональные лекарственные средства 5. Осложнения, возникающие при применении глюкокортикоидов (все ответы верны, кроме одного):
А. гипогликемия Г. угнетение иммуннных процессов Б. ульцерогенный эффект Д. возбуждение ЦНС В. остеопороз 6. Эффектом преднизолона не является:
А. сосудорасширяющий Г. иммунодепрессивный Б. противоаллергический Д. антитоксический В. противовоспалительный 7. Основными естественными эстрогенами, образующимися в организме человека, являются (все ответы верны, кроме одного):
8. Выберите ЛП из группы глюкокортикоидов:
9. Укажите ЛП гормона щитовидной железы:
10. Укажите синтетический препарат, применяемый для лечения сахарного диабета:
11. Решите ситуационную задачу. Женщина 30-ти лет 2 месяца назад родила ребенка. Не кормит ребенка грудью в связи с отсутствием молока.
Планирует иметь еще детей в будущем. Может ли врач порекомендовать ей оральный контрацептив? Выпишите рецепт на предлагаемый Вами ЛП.
12.В коре надпочечников образуются следующие гормоны:
А. гидрокортизон Б. соматотропин В. окситоцин Г. преднизолон 13.Органами-мишенями для минералокортикоидов являются (все ответы верны кроме одного) А. слюнные и потовые железы Б. гладкая мускулатура сосудв В. ткань щитовидной железы Г. слизистая оболочка ЖКТ Лекарственные препараты, содержащие витамины 14. Укажите витамин, недостаток которого в организме вызывает кровоточивость:
А. кислота аскорбиновая В. пиридоксин 15. Выпишите рецепты на препараты:
А. пиридоксин таблетки Б. тиамина бромид раствор 16. Решите ситуационную задачу. У пациента наблюдаются следующие клинические проявления: полиневриты, мышечная слабость, кардиотоксический миокардит. Врач заподозрил классический авитаминоз под названием «болезнь бери-бери». Недостаток какого витамина приводит к сходной клинике гиповитаминоза? В каких пищевых продуктах присутствует данное вещество? Выпишите ЛП при данном гиповитаминозе.
Часть 1. Лекарственные средства, действующие на сердечнососудистую систему и почки. Лекарственные средства, влияющие на систему крови.
1. Заполните таблицу 1. При помощи условных обозначений укажите наиболее специфичные отрицательные эффекты основных групп антиангинальных ЛС.
Побочные эффекты антиангинальных средств Ортостатический коллапс Тахикардия Брадикардия Бронхоспазм Сердечная недостаточность Запор, задержка мочеиспускания Отеки стоп и лодыжек Головная боль Гиперемия кожи Метгемоглобинэмия Синдром отмены Толерантность Использовать условные обозначения: +++ - эффект максимально выражен, ++ - эффект средней степени выраженности, + - эффект слабо выражен 2. Заполните таблицу 2. При помощи условных обозначений укажите основные механизмы действия кардиотонических ЛС. Для каждой группы впишите один эталонный препарат-представитель (МНН, торговое название, формы выпуска).
Механизм действия кардиотонических средств Активность Na-K-АТФазы Содержание ионов в кардиомиоцитах: Натрия Образование актино-миозинового комплекса Влияние на адренорецепторы Влияние на дофаминовые рецепторы Активность ФДЭ Содержание цАМФ Использовать условные обозначения: – снижение, 0 – не влияет, – повышение 3. Механизм действия фибратов:
А. ингибирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы Б. стимулирование фермента липопротеидлипазы В. антиоксидантное действие 4. Осложнением при применении нитратов не является:
А. головная боль, головокружение Б. возбуждение ЦНС В. рефлекторная тахикардия Г. привыкание (толерантность) Д. снижение артериального давления, коллапс 5. Эффективность антагонистов кальция при ИБС не связана с:
А. расширением периферических сосудов Б. расширением коронарных сосудов В. повышением сократимости сердечной мышцы Г. увеличением доставки кислорода к миокарду Д. уменьшением потребности сердца в кислороде 6. Эффект, не характериный для клонидина:
А. центральный анальгетический Б. возбуждение центральных 2-адренорецепторов В. снижение саливации Г. тахикардия Д. понижение артериального давления 7. Осложнение при применении ганглиоблокаторов, обусловленное блокадой симпатических ганглиев:
А. сухость в полости рта Б. атония кишечника и мочевого пузыря В. ортостатический коллапс Г. паралич аккомодации Д. тахикардия 8. Препараты, относящиеся к группе антагонистов кальция:
А. резерпин, октадин Б. папаверин, дибазол В. нифедипин, верапамил, дилтиазем Г. празозин, доксазозин, теразозин 9. Определите ЛП. Препарат, применяемый для лечения ИБС, используется, в том числе, при остром инфаркте миокарда внутривенно капельно.
Механизм действия связан с высвобождением оксида азота, активацией гуанилатциклазы, повышением содержания цГМФ, расслаблением гладкомышечных клеток сосудов. Укажите МНН этого ЛП, торговое название, формы выпуска. Выпишите рецепт.
10. Выпишите рецепты на ЛП: симвастатин, бисопролол, нифедипин, гепариновая мазь.
Часть 2. Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ (гормоны, витамины).
Лекарственные средства, влияющие на мускулатуру матки 1. Выберите ЛВ, являющееся синтетическим гипогликемическим средством:
А. инсулин Б. глибенкламид В. глюкагон Г. эрготамин 2. Характеристика препарата фенотерол:
А. снижает сократительную активность миометрия Б. повышает тонус миометрия В. повышает тонус шейки матки 3. Препарат котарнин преимущественно стимулирует:
А. сократительную активность миометрия Б. тонус миометрия 4. Выберите неверную характеристику препарата фенотерол:
А. стимулирует 2-адренорецепторы Б. стимулирует сократительную активность миометрия В. ослабляет сократительную активность миометрия Гормональные лекарственные средства 5. Влияние глюкокортикоидов на обмен веществ (все ответы верны, кроме одного):
А. анаболическое Б. повышение содержания сахара в крови В. стимуляция гликонеогенеза Г. задержка натрия и воды Д. угнетение синтеза белка 6. При гиперфункции щитовидной железы не применяют ЛП:
В. радиоактивный йод 7. Фармакодинамические свойства эстрогенов в организме (все ответы верны, кроме одного):
А. повышение свертываемости крови Б. повышение утилизации глюкозы В. остеопороз Г. повышение содержания ЛПВП и триглицеридов, снижение уровня ЛПНП и общего холестерина Д. активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, повышают синтез ренина и ангиотензина II, что приводит к повышению АД 8. Выберите препараты гормонов задней доли гипофиза (выберите правильную комбинацию ответов):
В. тиротропин 9. Осложнения, возникающие при применении глюкокортикоидов (все ответы верны, кроме одного) А. гипогликемия Б. повышение содержания сахара в крови В. остеопопроз Г. задержка натрия и воды Д. возбуждение ЦНС 10. Определите ЛП, соответствующий приведенной характеристике: понижает уровень глюкозы в крови; действие развивается через 3-6 часов, продолжительность действия-24-40 часов, вводится подкожно:
А. инсулин человеческий генноинженерный Б. глибенкламид В. протамин-цинк-инсулин суспензия Г. инсулин-гларгин 11. Решите ситуационную задачу. Здоровая, нерожавшая замужняя женщина 28 лет хочет использовать современный эффективный метод посткоитальной контрацепции. Врач назначил ей препарат Постинор. Дайте рекомендации по рациональному и безопасному приему данного препарата, сделайте акцент на органичениях его использования. Выпишите рецепт на данный ЛП.
12. Выберите показания для применения глюкокортикоидов:
А. бронхиальная астма Б. язвенная болезнь желудка В. глаукома Г. спазм аккомодации 13. При различных видах шока и астматическом статусе гидрокортизон применяется:
А. перорально Б. внутривенно В. местно Лекарственные препараты, содержащие витамины 14. Укажите водорастворимый витамин:
15. Выпишите рецепты на препараты:
А. пиридоксальфосфат Б. цианокобаламин 16. Решите ситуационную задачу. У пациента наблюдаются следующие клинические проявления: нарушение половой функции, дистрофия миокарда, скелетных мышц. Недостаток какого витамина привел к этому? В каких пищевых продуктах присутствует данное вещество? Выпишите рецепт на ЛП при данном гиповитаминозе.
Часть 1. Лекарственные средства, действующие на сердечнососудистую систему и почки. Лекарственные средства, влияющие на систему крови.
1. Заполните таблицу 1. При помощи условных обозначений укажите основные эффекты влияния ЛС из группы антагонисты кальция на функции сердечно-сосудистой системы и другие органы и ткани-мишени. Для каждой из указанных химических подгрупп впишите по 3 препаратапредставителя, укажите формы их выпуска и дозы.
Основные гемодинамические эффекты ЛС из группы антагонисты кальция Фенилалкиламины Дигидропиридины Бензотиазепины Дифенилпиперазины Наличие эффекта обозначить: – снижение, 0 – не влияет, – повышение 2. Заполните таблицу 2. При помощи условных обозначений укажите наиболее специфичные и часто встречаемые отрицательные эффекты основных групп антиангинальных ЛС.
Побочные эффекты антиангинальных средств Гипотония Ортостатический коллапс Тахикардия Брадикардия Бронхоспазм Сухой кашель Сердечная недостаточность Запор, задержка мочеиспускания Отеки стоп и лодыжек Головная боль Гиперемия кожи Гипогликемия Ангионевротический отек Синдром отмены Толерантность Использовать условные обозначения: +++ - эффект максимально выражен, ++ - эффект средней степени выраженности, + - эффект слабо выражен, 3. Показания к применению статинов (все ответы верны, кроме одного):
А. инфаркт миокарда в остром периоде; острый геморрагический инсульт Б. атеросклероз, гиперлипидэмии В. стенокардия, ГБ в составе комплексной терапии 4. При сублингвальном применении нитроглицерина:
А. эффект развивается через 1–2 минуты Б. длительность действия до 60 минут В. эффект развивается через 10–15 минут 5. К антигипертензивным ЛС, действующим периферически на симпатоадреналовую систему, не относится ЛП:
6. Механизм антигипертензивного действия резерпина связан с:
А. блокадой аденозиновых рецепторов в сосудах Б. блокадой ангиотензиновых рецепторов В. непосредственным действием на гладкую мускулатуру сосудов Г. нарушением синаптического действия норадреналина Д. блокадой вегетативных ганглиев 7. К миотропным гипотензивным ЛС относятся:
А. пропранолол, атенолол, метопролол Б. клонидин, моксонидин В. нифедипин, миноксидил, дибазол Г. пентамин, резерпин, бензогексоний 8. Гипотензивное действие пропранолола (Анаприлина) обусловлено:
А. блокадой -адренорецепторов Б. истощением запасов норадреналина В. блокадой -адренорецепторов Г. непосредственным влиянием на гладкую мускулатуру сосудов Д. блокадой имидазолиновых рецепторов 9. Решите ситуационную задачу. Пациенту для лечения гипертонической болезни врач назначил ЛП, непосредственно блокирующий ангиотензиновые рецепторы и постепенно снижающий АД. Препарат оказывает длительное гипотензивное действие, хорошо переносится, применяется в таблетках. Определите данный ЛП, укажите МНН, 3 торговых названия, формы выпуска. Выпишите рецепт.
10.Выпишите рецепты на ЛП: периндоприл (Престариум), нитроглицерин, амлодипин, алискирен (Расилез) Часть 2. Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ (гормоны, витамины).
Лекарственные средства, влияющие на мускулатуру матки 1. Окситоцин наиболее эффективно стимулирует сокращения миометрия:
А. в начале беременности Б. в середине беременности В. во время родов 2. При угрозе преждевременных родов применяют:
А. сферофизин Б. динопрост В. эрготамин Г. партусистен 3. Динопрост и динопростон стимулируют сокращения:
А. беременной матки в любые сроки беременности Б. беременной матки в последнем триместре 4. Снижение артериального давления может развиться при применении:
А. питуитрина Б. гифотоцина В. динопроста Г. динопростона Гормональные лекарственные средства 5. Почему применение трициклических антидепрессантов нежелательно для пациентов с СД?
А. гипогликемия Б. гипергликемия В. гиперлипидэмия 6. Препарат, при длительном применении которого может наблюдаться остеопороз:
В. кальцитонин 7. Препарат, применяемый при шоке:
В. питуитрин 8. Синтетическими нестероидными эстрогенами являются (все ответы верны, кроме одного):
А. диэтилстильбэстрол В. гексэсторол (Синестрол) 9. Выберите средство, угнетающее синтез тиреоидных гормонов:
10. К препаратам глюкокортикостероидов относятся:
А. гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон Б. кортикотропин, соматотропин, тиротропин В. паратиреоидин, тиреодидин 11. Выберите ЛП, не являющийся антитиреоидным средством:
В. лиотиронин 12. Секреция гормонов коры надпочечников регулируется по принципу обратной связи:
А. гормонами гипоталямуса и гипофиза Б. гормонами гипоталямуса и щитовидной железы В. гормонами гипофиза и щитовидной железы 13. Решите ситуационную задачу. Пациент с сахарным диабетом типа (инсулиннезависимый) в сочетании с ожирением обратился за помощью к врачу с жалобами на тошноту, рвоту, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, диарею, метеоризм, боли в животе. Данному пациенту недавно был назначен препарат Сиофор 1000 и, по ошибке, он 3 дня принимал по 2 таблетки 3 раза в день вместо рекомендованных врачом 2-х таблеток в день. Посоветуйте, как можно уменьшить частоту и интенсивность данных побочных эффектов. Объясните, требуется ли прекращение курса лечения. Выпишите рецепт на препарат Сиофор 1000.
Лекарственные препараты, содержащие витамины 14. Главный признак гиповитаминоза витамина Д:
А. деминерализация костей.
Б. кальцификация костей.
В. кальцификация сердца, печени, легких, сосудов.
Г. судороги.
Д. возможен летальный исход.
Г. нарушение психомоторного развития.
15. Выпишите рецепты на препараты:
А. оксикобаламин Б. витогепат 16. Решите ситуационную задачу. К Вам в аптеку обратился пациент с жалобами на: вялость, сонливость, головную боль, тошноту, рвоту, шелушение кожи, выпадение волос. При расспросе удалось выяснить, что пациент без рекомендации врача, «для профилактики», принимал 3 месяца «какойто витаминный препарат». Передозировка препаратов какого витамина привела к этому?
Часть 1. Лекарственные средства, действующие на сердечнососудистую систему и почки. Лекарственные средства, влияющие на систему крови 1. Заполните таблицу 1. При помощи условных обозначений укажите основные гемодинамические эффекты нейротропных гипотензивных ЛС. Для каждой из групп впишите один эталонный препарат-представитель (МНН и торговое название).
Фармакологические свойства гипотензивных средств I. Нейротропные ЛС (снижающие тонус симпатической нервной системы) 1. Центрального действия 1.1. Агонисты 2адрено р-ров (препарат?) 1.2. Агонисты I1имидазолиновых р-ров (препарат?) 2. Периферического действия 2.1. Ганглиоблокаторы (препарат?) 2.2.Симпатолитики (препарат?) 2.3.-адреноблокаторы А. Неселективные 1+2 адреноблокаторы (препарат?) Б. Селективные адреноблокаторы (препарат?) 2.4. -адреноблокаторы А. Неселективные 1+ 2 (препарат?) Б. Селективные 2.5. +-адреноблокаторы (препарат?) Наличие эффекта обозначить: – снижение, 0 – не влияет, – повышение 2. Эффективность -адреноблокаторов при ишемической болезни сердца объясняется (все ответы верны, кроме одного):
А. блокадой -адренорецепторов сердца Б. расширением коронарных сосудов В. снижением симпатических влияний на сердце Г. уменьшением потребности сердца в кислороде 3. Заполните таблицу 2. При помощи условных обозначений укажите основные фармакологические характеристики и механизмы действия основных групп диуретиков. Для каждой группы впишите один эталонный препаратпредставитель.
«