Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с Федеральным

государственным образовательным стандартом (ФГОС) высшего профессионального

образования по направлению подготовки специальности 060105 Медико–

профилактическое дело, с учётом рекомендаций примерной основной образовательной

программы высшего профессионального образования по направлению подготовки

специальности 060105 Медико–профилактическое дело и примерной (типовой) учебной

программы дисциплины (2011 г.).

1. Цель и задачи дисциплины Целью освоения дисциплины является формирование у студентов с позиций фундаментального системного естественнонаучного знания умений и навыков системного и аналитического мышления в отношении этиологии и патогенеза заболеваний, необходимых для успешного овладения общекультурными и профессиональными компетенциями. Формирование базовых знаний об общепатологических процессах, их причинах, функциональных, биохимических и структурных механизмах развития, основных проявлениях и исходах, а также их значение в формировании нозологических форм заболеваний.

Задачи дисциплины: получение системных знаний об основных закономерностях патогенеза развития заболеваний, механизмах компенсации при патологии, обеспечивающих поддержание жизни; обучить, умению проводить патофизиологический анализ профессиональных задач врача, а также модельных ситуаций; сформировать методологическую и методическую основы клинического мышления и рационального действия врача.

Место дисциплины в структуре основной образовательной программы.

2.

Дисциплина «Патологическая физиология» является составляющей базовой части цикла С.2 – математический, естественнонаучный и медико-биологический цикл ФГОС ВПО по специальности «Медико-профилактическое дело».

Как медико-биологическая дисциплина «Патологическая физиология» требует системных естественнонаучных знаний, на основе среднего общего полного или профессионального образования в соответствии с требованиями соответствующих государственных образовательных стандартов.

Дисциплине должно обязательно предшествовать изучение:

—дисциплин гуманитарного, социального и экономического цикла:

Философия, биоэтика: методы и приемы философского анализа проблем; формы и методы научного познания, их эволюцию, ознакомление с принципами врачебной деонтологии и медицинской этики;

Латинский язык: основная медицинская и фармацевтическая терминология на латинском языке;

—дисциплин математического, естественнонаучного и медико-биологического цикла:

Физика, математика: основные физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека, физические и математические основы функционирования медицинской аппаратуры, основные законы биомеханики и ее значение в медицинской практике;

Биология: общие закономерности происхождения и развития жизни; антропогенез и онтогенез человека, законы генетики ее значение для медицины;

Гистология, эмбриология, цитология - основные закономерности развития и жизнедеятельности организма человека на основе структурной организации клеток, тканей и органов; гистофункциональные особенности тканевых элементов;

Биологическая химия- строение и биохимические свойства основных классов биологически важных соединений, основные метаболические пути их превращения, роль клеточных мембран и их транспортных систем в обмене веществ;

Микробиология, вирусология- классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов и вирусов, их влияние на здоровье человека, методы микробиологической диагностики;

Нормальная физиология -анатомо-физиологические, половые и индивидуальные особенности строения и развития организма человека;

Иммунология - клиническая иммунология: структура и функция иммунной системы, ее возрастные особенности, механизмы развития и функционирования;

Экология - представление о биосфере и экологии, феномен паразитизма и биоэкологические заболевания;

Фармакология: классификацию и основные характеристики лекарственных средств, применение основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов.

Дисциплина «Патологическая физиология» должна предшествовать изучению дисциплин профессионального цикла (С.3), а именно «Общая гигиена», «Общественное здоровье и здравоохранение», «Профессиональные болезни», «Военная гигиена», «Гигиена детей и подростков», «Гигиена питания», «Гигиена труда», «Эпидемиология и военная эпидемиология», «Радиационная гигиена», «Коммунальная гигиена». Освоение дисциплины «Патологическая физиология» необходимо студенту для дальнейшего обучения и приобретения знаний и умений для знания этиологии, патогенеза, диагностики, для лечения и профилактики наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваний, для определения комплексной взаимосвязи между здоровьем, питанием, общим здоровьем, заболеваниями и применением лекарственных препаратов; для выявления жизненопасных нарушений и оказания при неотложных состояниях первой помощи пострадавшим в очагах поражения в чрезвычайных ситуациях;

для проведения работы по пропаганде здоровья, здорового образа жизни, для определения причинно-следственных связей изменений состояния здоровья от воздействия факторов среды обитания.

- 3. Общая трудоемкость дисциплины «Патологическая физиология» составляет 6,75_ зачетных единиц, _243 академических часов.

Семестры Вид учебной работы Всего часов 4 138/7* 66 Аудиторные занятия (всего) В том числе:

41 20 Лекции (Л) 97 46 Практические занятия (ПЗ) Семинары (С) Лабораторные работы (ЛР) 69 36 Самостоятельная работа (всего) В том числе:

Курсовой проект (работа) Расчетно-графические работы Реферат Другие виды самостоятельной работы Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен) *- количество интерактивных часов от аудиторной нагрузки 4. Результаты обучения Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины (модуля).

Выпускник должен овладеть следующими общекультурными компетенциями (ОК):

владением культурой мышления, способностью к критическому восприятию информации, логическому анализу и синтезу (ОК-7);

готовностью к самостоятельной, индивидуальной работе, способностью к самосовершенствованию, саморегулированию, самореализации (ОК-8).

Выпускник должен обладать следующими профессиональными компетенциями (ПК):

общепрофессиональными:

способностью в условиях развития науки и изменяющейся социальной практики к переоценке накопленного опыта, анализу своих возможностей, приобретению новых знаний, использованию различных форм обучения, информационно-образовательных технологий (ПК-3);

владением компьютерной техникой, медико-технической аппаратурой, готовностью к работе с информацией, полученной из различных источников, к применению современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-5);

в диагностической деятельности:

способностью и готовностью к выявлению причинно-следственных связей в системе «факторы среды обитания человека – здоровье населения» (ПК-15);

способностью и готовностью к формулировке, оценке и проверке гипотез, объясняющих причину, условия и механизм возникновения заболеваний, их распространения (ПК-16);

в научно-исследовательской деятельности:

способностью и готовностью к формулировке, оценке и проверке гипотез, объясняющих причину, условия и механизм возникновения заболеваний и их распространения (ПК-35);

В результате изучения дисциплины студент должен:

—понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, принципы классификации болезней; основные понятия общей нозологии;

—функциональные системы организма человека, их регуляцию и саморегуляцию при воздействии с внешней средой в норме и при патологических процессах.

правила техники безопасности и работы в биологических лабораториях, с реактивами, приборами, животными;

—основные физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека; характеристики воздействия физических факторов на организм; физические основы функционирования медицинской аппаратуры;

—химико-биологическую сущность процессов, происходящих в организме человека на молекулярном и клеточном уровнях;

—строение и биохимические свойства основных классов биологически важных соединений, основные метаболические пути их превращения; роль клеточных мембран и их транспортных систем в обмене веществ в организме человека;

— проводить статистическую обработку экспериментальных данных;

—интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и функциональной диагностики, термометрии для выявления патологических процессов в органах и системах человека;

—обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления, принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний;

—самостоятельно формулировать выводы на основе поставленной цели исследования, полученных результатов и оценки погрешностей; прослеживать возможности использования результатов исследования и применения изучаемого вопроса в профилактике заболеваний и патологии;

—анализировать вопросы общей патологии и оценивать современные теоретические концепции и направления в медицине.

—пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности;

—пользоваться физическим, химическим и биологическим оборудованием;

—работать с увеличительной техникой (микроскопами, оптическими и простыми лупами);

—базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные редакторы, поиск в сети Интернет;

—простейшими медицинскими инструментами (шпатель, пинцет, скальпель т.п.);

Образовательные технологии Программа обучения по дисциплине «Патологическая физиология» для студентов специальности Медико-профилактическое дело включает в себя теоретическую (лекционный курс), практическую подготовку (практические занятия) и самостоятельную подготовку студентов по некоторым разделам дисциплины.

Лекционный курс начинается с вводной лекции, которая дает первое целостное представление об учебном предмете и ориентирует студента в системе работы по данному курсу. На этой лекции высказываются методические и организационные особенности работы в рамках курса, а также дается анализ учебно-методической литературы, рекомендуемой студентами, уточняются сроки и формы отчетности. Основной объем лекционного курса представлен видео - лекциями (лекция –визуализация) и лекциями информациями с элементами визуализации.

Внутри дисциплины «Патологической физиологии» целесообразно выделить разделов таким образом, чтобы обеспечивалась непрерывная цепочка информации, в которой каждая последующая тема базируется на информационной платформе, созданной при изучении предыдущей темы. Наиболее адекватной формой проведения оценивания учебных достижений студента следует признать балльно-рейтинговую систему.

Практическое занятие начинается с проверки преподавателем домашнего задания (теоретической подготовки по теме практического занятия). На практических занятиях студенты под руководством преподавателя проводят экспериментальные исследования, протоколируют и анализируют полученные результаты. К экспериментам студенты допускаются после ознакомления с основными требованиями, предъявляемыми к медикобиологическому эксперименту, которое проводится на первом занятии. Студентов знакомят с приемами работы с животными и техникой безопасности: проведением процедур различного рода, включая методы обезболивания животных и их эвтаназии. В рамках изучения темы «Реактивности и резистентности организма» предусмотрены встреча с представителями противочумного института для проведения мастер-класса с экспертами и специалистами (3 часа, «Влияние экзогенных и эндогенных факторов на реактивность и резистентность организма»).

В процессе общения со студентом преподаватель проверяет базовые знания обучаемых – опрос, и с использованием дополнительных средств обучения (фильмы, компьютерные презентации, пособия и т.д.) дает им дополнительную информацию, использует интерактивные формы обучения -интерпритация анализов крови, мочи, ЭКГ, разбор ситуационных задач. Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность. Самостоятельная работа с макро- и микропрепаратами препаратами способствует формированию деонтологического поведения, аккуратности, дисциплинированности.

Текущий контроль знаний студентов на занятиях осуществляется в виде тренинга с использованием программированного и тестового контролей. Рубежный контроль включает в себя итоговое занятие в конце каждого цикла занятий и представляет собой контрольную работу по основным вопросам пройденных в цикле тем (тестовые задания, устный и письменный контроль). В конце итогового занятия преподаватель оценивает практические навыки и теоретические знания, полученные студентами во время цикла занятий. Самостоятельная работа студентов представляет собой освоение определённых разделов теоретического материала по подготовке к практическим занятиям, решение тематических ситуационных задач, тестовых заданий, имеющихся препаратов, подготовку докладов и защиту рефератов, использование компьютерных обучающих программ.

Самостоятельная работа с литературой, написание рефератов, подготовка сообщений (докладов) формируют способность анализировать медицинские и социальные проблемы, умение использовать на практике достижения естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.

Формы промежуточной аттестации Формой промежуточной аттестации (итогового контроля по дисциплине) является экзамен, который осуществляется в 3 этапа: итоговый тестовый контроль по всем теоретическим вопросам дисциплины, итоговый контроль по практическим навыкам, теоретический экзамен по программе дисциплины.

II. Учебная программа дисциплины 1).Содержание дисциплины 1. ВВЕДЕНИЕ. Краткие сведения из истории патофизиологии. Предмет и задачи патофизиологии. Моделирование как основной и специфический метод патофизиологии. Общие принципы построения медико-биологических экспериментов и интерпретация их результатов. Современные методики, используемые в патофизиологическом эксперименте. Морально-этические аспекты экспериментирования на животных. Возможности и ограничения исследований на человеке; их деонтологические аспекты. Экспериментальная терапия как важный метод изучения этиологии и патогенеза заболеваний и разработки новых способов лечения.

2. ОБЩАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

2.1. Основные понятия общей нозологии. Норма, здоровье, предболезнь.

Понятие о патологическом процессе, патологической реакции, патологическом состоянии, типовом патологическом процессе. Болезнь как диалектическое единство повреждения и адаптивных реакций организма; критерии болезни. Стадии болезни. Исходы болезней.

Умирание как стадийный процесс. Преагональное состояние, агония, клиническая смерть, биологическая смерть. Патофизиологические основы реанимации. Принципы классификации болезней; классификация ВОЗ.

2.2. Общая этиология. Принцип детерминизма в патологии. Роль причин и условий в возникновении болезней; их диалектическая взаимосвязь. Понятие о факторах риска болезни. Понятие о полиэтиологичности болезни. Патогенное действие химических факторов: экзо- и эндогенные интоксикации. Алкоголизм, токсикомания, наркомания:

характеристика понятий, виды, этиология, патогенез, проявления, последствия.

Психогенные патогенные факторы; понятие об ятрогенных болезнях. Значение социальных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней человека. Этиотропный принцип профилактики и терапии болезней. Анализ некоторых представлений общей этиологии (монокаузализм, кондиционализм, конституционализм, фрейдизм).

2.3. Общий патогенез. Повреждение как начальное звено патогенеза. Проявления повреждения на разных уровнях интеграции организма. Единство функциональных и структурных изменений в патогенезе заболеваний. Причинно-следственные отношения в патогенезе, местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь. Ведущие звенья патогенеза; «порочные круги». Патогенетические принципы терапии болезней.

3. РЕАКТИВНОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА, ИХ РОЛЬ В

ПАТОЛОГИИ

3.1. Характеристика понятий: реакция, реактивность, резистентность. Виды реактивности: видовая, групповая, индивидуальная; физиологическая и патологическая;

специфическая (иммунная) и неспецифическая. Методы оценки специфической и неспецифической реактивности у больного. Формы реактивности: нормергия, гиперергия, гипоергия, дизергия, анергия. Резистентность организма: пассивная и активная, первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая. Взаимосвязь реактивности и резистентности. Особенности реактивности и резистентности тканей полости рта. Факторы, влияющие на реактивность и резистентность организма. Роль нервной и эндокринной систем в формировании реактивности и резистентности. Функция элементов соединительной ткани и реактивность. Значение возраста, пола в формировании реактивности и резистентности. Роль факторов внешней среды. Роль наследственности в формировании реактивности и резистентности. Особенности физиологических и патологических процессов у людей различных конституциональных типов.

3.2. Этиология и патогенез наследственных форм патологии. Мутации: генные, хромосомные и геномные; спонтанные и индуцированные. Мутации как инициальное звено изменения наследственной информации. Типовые варианты патогенеза наследственной патологии.

3.3. Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности. Хронопатология, примеры. Возможности врача в целенаправленном изменении реактивности и резистентности организма к патогенным воздействия.

4. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ.

4.1. Повреждение клетки. Этиология и общие механизмы повреждения клетки.

Повреждение мембран и ферментов клетки. Нарушение внутриклеточных механизмов регуляции функции клеток. Нарушение механизмов энергообеспечения клеток. Значение дисбаланса ионов натрия, калия, кальция и жидкости в механизмах повреждения клетки.

Нарушение механизмов, контролирующих пластическое обеспечение клетки и деятельность ядра. Нарушение генетического аппарата. Апоптоз, его значение в норме и патологии. Специфические и неспецифические проявления повреждения клетки. Паранекроз, некробиоз, некроз, аутолиз. Ферменты — маркеры цитолиза. Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях. Методы выявления повреждения клеток различных органов и тканей в клинике..

микроциркуляции.

Виды нарушения периферического кровообращения. Артериальная гиперемия. Ишемия. Венозная гиперемия. Стаз. Типовые формы расстройств микроциркуляции крови и лимфы: внутрисосудистые, трансмуральные, внесосудистые. Их причины, возможные механизмы проявления и последствия. Понятие о капилляро-трофической недостаточности. Нарушения реологических свойств крови как причина расстройств органно-тканевого кровообращения и микроциркуляции.

Тромбозы. Этиология, патогенез, исходы. Особенности тромбообразования в артериальных и венозных сосудах. Принципы патогенетической терапии тромбозов. Эмболия, этиология и виды эмболий.

4.3. Воспаление.

Характеристика понятия. Этиология воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса. Альтерация. Медиаторы воспаления; их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления. Экссудация.

Реакции сосудов микроциркуляторного русла. Усиление фильтрации, диффузии, осмоса и микровезикуляции как основа процесса экссудации; значение физикохимических сдвигов в очаге воспаления. Виды экссудатов. Воспалительный отек, его патогенетические звенья. Краевое стояние и эмиграция лейкоцитов; их механизмы.

Фагоцитоз; его виды, стадии и механизмы. Недостаточность фагоцитоза; ее причины и значение при воспалении. Пролиферация. Репаративная стадия воспаления; механизмы процессов пролиферации; ее стимуляторы и ингибиторы. Местные и общие признаки воспаления. Виды воспаления; их классификация. Хроническое воспаление. Общие закономерности развития. Патогенетические особенности острого и хронического воспаления. Роль реактивности в развитии воспаления. Диалектическая взаимосвязь повреждения и адаптивных реакций в воспалительном процессе. Исходы воспаления.

Биологическое значение воспаления. Принципы противовоспалительной терапии..

4.4. Нарушение терморегуляции. Лихорадка.

Этиология патогенез лихорадки. Лихорадка как компонент ответа острой фазы.

Инфекционная и неинфекционная лихорадка. Пирогенные вещества: экзопирогены (липополисахарнды бактерий) и эндопирогены (ИЛ-1, ИЛ-6, ФИО и др.). Механизм реализации действия эндопирогенов. Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Зависимость развития лихорадки от свойств пирогенного фактора и реактивности организма. Участие нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии лихорадки. Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии.

Антипирез. Отличия лихорадки от экзогенного перенагревания и других видов гипертермии. Изменение функции слюнных желез при лихорадке.

4.5. Гипоксия и гипероксия.

Характеристика понятия «гипоксия». Гипоксия как состояние абсолютной или относительной недостаточности биологического окисления. Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов и болезней. Устойчивость отдельных органов и тканей к кислородному голоданию. Принципы классификации гипоксических состояний.

Типы гипоксии. Этиология и патогенез основных типов гипоксии: экзогенного, респираторного, циркуляторного, гемического, тканевого. Гипоксия при разобщении окисления и фосфорилирования. Перегрузочная гипоксия. Понятие о гипоксии как следствии дефицита субстратов биологического окисления. Смешанные формы гипоксии.

Показатели газового состава артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии. Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии; их механизмы. Нарушения обмена веществ, структуры и функции клеток и физиологических функций при острой и хронической гипоксии. Обратимость гипоксических состояния.

Влияние гипер- и гипокапнии на развитие гипоксии. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний. Экспериментальные модели различных типов гипоксии. Гипероксия: ее роль в патологии. Гипероксигенация и свободнорадикальные процессы. Гипероксия как причина гипоксии. Лечебное действие гипероксигенации; гипер- и нормобарическая оксигенация и их использование в медицине.

4.6. Типовые нарушения обмена веществ.

4.6.1.Нарушение энергетического обмена. Общая характеристика понятия об энергетическом обмене. Основной обмен как интегральный лабораторный показатель.

Факторы, определяющие энергетический обмен, их особенности, связанные с полом, возрастом, характером трудовой деятельности. Причины и механизмы изменений, проявления. Расстройства энергетического обмена при нарушениях метаболизма и функции эндокринной системы, воспалении, ответе острой фазы. Принципы коррекции нарушений энергетического обмена.

4.6.2. Нарушения углеводного обмена. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Расстройства физиологических функций при гипогликемии;

гипогликемическая кома. Гипергликемические состояния, их виды и механизмы.

Патогенетическое значение гипергликемии. Сахарный диабет, его виды. Этиология и патогенез I тип (инсулинзависимого) и II тип (инсулинонезависимого) сахарного диабета.

Механизмы инсулинорезистентности. Нарушения углеводного и других видов обмена при сахарном диабете; осложнения сахарного диабета, их механизмы. Диабетические комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактоацидатическая), их патогенетические особенности. Патогенез отдаленных последствий сахарного диабета.

4.6.3. Нарушения белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушение усвоения белков пищи; обмена аминокислот и аминокислотного состава крови; гипераминацидемии. Расстройства конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины. Гиперазотемия. Нарушения белкового состава плазмы крови; гипер-, гипо- и диспротеинемия; парапротеинемия. Конформаищонные изменения белков. Расстройства транспортной функции белков плазмы крови. Белково-калорийная недостаточность (Квашиоркор, алиментарный маразм, сравнительная гормональнометаболическая и патологическая характеристика).

4.6.4. Нарушения обмена нуклеиновых кислот: редупликации и репарации ДНК, синтеза информационной, транспортной и рибосомальной РНК. Роль антител к нуклеиновым кислотам в патологии.Нарушения обмена пуриновых и пиримидиновых оснований. Подагра: роль экзо- и эндогенных факторов, патогенез.

4.6.5. Нарушения липидного обмена. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипемии. Общее ожирение, его виды и механизмы. Нарушения обмена холестерина; гиперхолестеринемия.

Гипо-, гипер- и дислипидемии. Атеросклероз, его патогенез и неблагоприятные последствия.

4.6.6. Расстройства водно-электролитного обмена. Регуляция водного обмена и механизмы его нарушений. Гипогидратация; гипер-, изо- и гипоосмолярная гипогидратация. Гипергидратация. Гипер-, изо-и гипоосмолярная гипергидратация.

Принципы коррекции. Отеки. Патогенетические факторы отеков: «механический»

(гемодинамический, лимфогенный), «мембраногенный», «онкотический», «осмотический». Динамическая и механическая лимфатическая недостаточность;

нарушения нейро-гормоналъной регуляции водно-электролитного баланса. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков.

Местные и общие нарушения при отеках. Принципы терапии отеков. Изменение содержания и соотношения важнейших ионов (натрия, калия, кальция, магния, микроэлементов) внутри клеток и в жидких средах организма. Нарушение распределения и обмена электролитов между клеточным и внеклеточным секторами. Основные причины, механизмы и последствия расстройств электролитного баланса. Остеопороз (этиология и патогенез) 4.6.7. Нарушения кислотно-основного состояния. Понятия о кислотно-основном состоянии (КОС) организма. Основные показатели КОС. Механизмы регуляции КОС.

Нарушения КОС. Причины, механизмы развития и компенсации, основные проявления и изменения показателей КОС, принципы коррекции.

4.7. Нарушения тканевого роста.

Характеристика понятий «опухолевый рост», «опухоль», «опухолевая» прогрессия.

Опухолевый атипизм; его виды. Этиология опухолей. Патогенез опухолей. Современные представления о молекулярных механизмах канцерогенеза. Антибластомная резистентность организма. Взаимодействие опухоли и организма. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста.

4.8. Экстремальные состояния.

Шок. Характеристика понятия, виды. Общий патогенез шоковых состояний;

сходство и различия отдельных видов шока. Патогенез травматического шока. Стадии шока. Изменения обмена веществ, физиологических функций, гемодинамики. Понятие о «шоковом легком», «шоковой почке» и «шоковой печени». Роль нарушений центральной и вегетативной нервной системы в патогенезе шока. Значение исходного состояния и реактивных свойств организма для исхода шока. Необратимые изменения при шоке.

Отличие шока от коллапса и комы. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока.

5. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ.

5.1. Патофизиология нервной системы.

Общая этиология и механизмы повреждения нервной системы. Типовые формы нейрогенных расстройств чувствительности и движений. Болезни «моторных единиц».

Патофизиология боли. Рецепторы боли. Медиаторы ноцицептивиых афферентных нейронов. Пути проведения болевой чувствительности. Модуляция боли. Нарушения формирования чувства боли. Некоторые специальные болевые синдромы.

Патофизиологические основы обезболивания. Типовые патологические процессы в нервной системе. Дефицит торможения, растормаживание. Денервационный синдром.

Спинальный шок. Нейродистрофия. Нарушения функций вегетативной нервной системы. Повреждение гипоталамуса, симпатической и парасимпатической иннервации.

Вегетативные неврозы.

5.2. Патофизиология эндокринной системы.

Общая этиология и патогенез эндокринопатий. Принципы регуляции. Гормоны, их свойства. Характеристика основных причин и механизмов возникновения эндокринных расстройств: нарушения центральной регуляции эндокринных желез, связей между ними и межгормональных отношений. Первичные расстройства образования и высвобождения гормонов в эндокринных железах, периферические механизмы эндокринных расстройств.

Основные формы патологии эндокринных желез. Гипо-, гипер- и дисфункция, парциальные, комбинированные и тотальные нарушения, моно- и плюригландулярная патология, ранние и поздние эндокринопатии. Этиология и патогенез отдельных синдромов и заболеваний эндокринной системы.

Общий адаптационный синдром. Стресс. Теория об общем адаптационном синдроме (Г. Селье). Роль адаптивных гормонов в механизмах неспецифической адаптации. Теории о стрессе и ее критика. Стадии и механизмы развития стресса, роль нервно-гормональных факторов. Основные проявления стресса. Значение стресса.

Болезни адаптации. Реакции тренировки и адаптации.

5.3. Патофизиология системы иммунобиологического надзора.

иммунодефицита (СПИД). Аллергия. Определение понятия и общая характеристика аллергии. Взаимоотношения аллергии и иммунитета, аллергии и воспаления. Экзо-и эндогенные аллергены; их виды. Значение наследственной предрасположенности к аллергии. Виды аллергических реакций, их классификация. Этиология и патогенез аллергических заболеваний I, II, III, IV, V типов (по Cell, Coombs). Псевдоаллергия.

Клинические проявления, патогенетические отличия от истинной аллергии. Механизмы аллергизации промышленными и бытовыми химическими аллергенами. Роль профессиональных факторов в возникновении аллергических заболеваний.

5.4. Патофизиология системы кровообращения.

5.4.1. Общая этиология и патогенез расстройств функций системы кровообращения. Понятие о недостаточности кровообращения; ее формы, основные гемодинамические показатели и проявления. Сердечная недостаточность, ее виды.

Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Коронарная недостаточность, абсолютная и относительная, обратимая и необратимая. Ишемическая болезнь сердца, ее формы, причины и механизмы развития. Стенокардия. Инфаркт миокарда.

Патофизиологическое объяснение электрокардиографических признаков ишемии и инфаркта миокарда.

электрокардиографические проявления. Фибрилляция и дефибрилляция сердца, понятие об искусственных водителях ритма.

5.4.3. Артериальные гипертензии. Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), ее этиология и патогенез, формы и стадии; факторы стабилизации повышенного артериального давления. Вторичные («симптоматические») артериальные гипертензии, их виды, причины и механизмы развития. Осложнения и последствия артериальных гипертензий. Артериальные гипотензии, их виды, причины и механизмы развития.

5.4.4. Нарушения кровообращения при гипо- и гиперволемиях. Острая кровопотеря как наиболее частая причина гиповолемии. Защитно-приспособительные реакции организма при кровопотере: экстренные гемодинамические реакции, восстановление объема крови, белков плазмы, форменных элементов крови. Расстройства физиологических функций при кровопотере и в постгеморрагических состояниях;

обратимые и необратимые изменения. Принципы терапии кровопотерь 5.5. Патофизиология системы крови.

5.5.1. Нарушения системы эритроцитов. Эритроцитозы. Анемии. Этиология, патогенез, клинические и гематологические проявления, принципы диагностики и лечения анемий.

5.5.2. Нарушения системы лейкоцитов. Лейкоцитозы, лейкопении (включая агранулоцитоз), алейкемия, их виды, причины и механизмы развития. Изменения лейкоцитарной формулы. Нарушения структуры функции отдельных видов лейкоцитов, их роль в патологических процессах. Лейкемоидные реакции. Лейкозы: характеристика понятия, принципы классификации. Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при разных видах лейкозов. Основные нарушения в организме при лейкозах. Понятия о полицитемии и панцитопении.

5.5.3. Изменения физико-химических свойств крови: осмотического и онкотического давления, вязкости, СОЭ, белкового состава, осмотической резистентности эритроцитов (ОРЭ).

5.5.4. Расстройства системы гемостаза. Нарушения системы тромбоцитов;

тромбоцитозы, тромбоцитопении, тромбоцитопатии; виды, причины, механизмы развития, последствия. Роль факторов свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем в поддержании оптимального состояния крови и развитии расстройств системы гемостаза. Тромбо-геморрагические состояния. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, коагулопатии потребления. Этиология, патогенез, стадии, принцип терапии.

5.6. Патофизиология внешнего дыхания.

Характеристика понятия «дыхательная недостаточность» (ДН). Виды дыхательной недостаточности по этиологии, течению, степени компенсации, патогенезу. Внелегочные и легочные этиологические факторы ДН. Нарушения негазообменных функций легких.

Показатели (признаки) ДН. Одышка, характеристика понятия, виды, механизм развития.

Изменения газового состава крови и кислотно—основного состояния при ДН в стадии компенсации и декомпенсации. Вентиляционные формы дыхательной недостаточности. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному, рестриктивному и смешанному типу. Диффузионные формы дыхательной недостаточности. Соотношение вентиляции и перфузии в норме и при патологии: изменения вентиляционно-перфузионного показателя, его оценка.

Нарушения регуляции дыхания. Этиология и патогенез патологических форм дыхания.

Этиология и патогенез отдельных синдромов: легочная артериальная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный и некардиогснный отек легких.

Патофизиологические принципы профилактики и лечения дыхательной недостаточности.

5.7. Патофизиология пищеварения.

Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы.

Расстройства аппетита. Нарушения слюноотделения, гипо- и гиперсаливация.

Нарушения жевания, глотания, функций пищевода. Нарушение резервуарной, секреторной и моторной функций желудка. Типы патологической секреции.

Расстройства функций тонкого и толстого кишечника. Язвенная болезнь и симптоматические язвы желудка и 12— перстной кишки. Современные взгляды на этиологию, патогенез язвенной болезни. Принципы лечения.

5.8. Патофизиология печени.

Общая этиология заболеваний печени. Печеночная недостаточность.

Этиология и патогенез симптомов и синдромов при заболеваниях печени: синдром «плохого питания», астено-вегетативный синдром, эндокринологический, гематологический, кожный, гаповитаминозы; гепатолиенальный синдром, портальная гипертензия, асцит; синдром холестаза (первичного и вторичного); ахолия, холемия, желтухи. Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Печеночная кома.

Этиология, патогенез 5.9.Патофизиология почек.

Нарушения основных процессов в почках: фильтрации, экскреции, реабсорбции, секреции и инкреции. Значение клиренса для оценки фильтрационной и экскреторной функции почек. Этиология и патогенез нарушений функции клубочков и канальцев почек. «Мочевой синдром». Протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, их виды, причины, диагностическое значение. Другие патологические составные части мочи ренального и экстраренального происхождения. Экстраренальные симптомы и синдромы при заболеваниях почек. Патогенез и значение азотемии, анемии, артериальной гипертензии, отеков. Острая почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность (ХПН).

2). Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту.

Во время обучения студенту необходимо освоить следующие навыки:

информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений;

Проведения патофизиологического анализа клинических синдромов и обоснования патогенетически оправданных методов (принципов) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики;

Формирования группы риска по развитию профессиональных заболеваний с целью их профилактики;

Сформулировать предварительный диагноз на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом;.

Анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма человека различных возрастных групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов;

Проведения патофизиологического анализа клинико-лабораторных, экспериментальных и других данных и формулирования на их основе заключения о возможных причинах и механизмах развития патологических процессов (болезней);

Применения полученных знаний при изучении клинических дисциплин и в последующей лечебно-профилактической деятельности;

Анализа проблемы общей патологии и критической оценки современных теоретических концепций и направлений в медицине;

Планирования и проведения (с соблюдением соответствующих правил) экспериментов на животных, обработки и анализа результатов опытов, правильного понимания значения эксперимента для изучения клинических форм патологии;

Интерпретации результатов наиболее распространенных методов диагностики;

Регистрации ЭКГ у экспериментальных животных и человека, определения по данным ЭКГ основных видов аритмий, признаков ишемии и инфаркта миокарда;

Проведения цитологической оценки воспалительного экссудата и определения фагоцитарной активности;

Подсчета и анализа лейкоцитарной формулы; по данным гемограммы формулировать заключение о наличии и виде типовой формы патологии системы крови;

Регистрации и анализа показателей коагулограммы крови;

По показателям вентиляции, газового состава крови и кровотока в легких определять типовые формы нарушения газообменной функции легких;

Дифференцирования патологических типов дыхания;

По данным анализа мочи и клиренс - тестов давать характеристику типовых нарушений функций почек;

Дифференцирования различных видов желтух;

Оценки показателей кислотно-основного состояния (КОС) и определения различных видов его нарушений;

Дифференцирования различных типов гипоксии;

По данным анализа желудочного и кишечного сока определять типовые нарушения секреторной функции желудка и кишечника;

По характеру температурной кривой определять тип лихорадочной реакции;

Интерпретации результатов основных диагностических аллергических проб;

распространенных заболеваний.

Быть готовым к изучению научно-медицинской информации, отечественного 25.

и зарубежного опыта по тематике исследования, а также к освоению современных теоретических и экспериментальных методов исследования в медицине III Рабочая учебная программа дисциплины (учебно-тематический план).

Учебно-тематический план дисциплины (в академических часах) и матрица компетенций.

Краткие сведения из истории патофизиологии.

Предмет и задачи патофизиологии.

Патофизиологический эксперимент и его роль в изучении патологических процессов.

2.1.Основные понятия общей нозологии. Общая патогенез.

ОРГАНИЗМА, ИХ

РОЛЬ В ПАТОЛОГИИ.

3.1.Реактивность и резистентность организма. Влияние эндогенных факторов на реактивность организма.

наследственных форм патологии.

физиологической и патологической реактивности.

реактивности и резистентности организма.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ

ПРОЦЕССЫ.

Патофизиология острого повреждения клетки.

органно-тканевого кровообращения и микроциркуляции.

Виды нарушения периферического кровообращения. 4.2.1.

Причины и механизмы развития артериальной, венозной гиперемии, феномен.

4.2.2. Причины и механизмы развития обмена веществ.

4.3.1.Нарушение энергетического обмена.

углеводного обмена.

Сахарный диабет белкового обмена.

нуклеиновых кислот Атеросклероз. Ожирение обмена. Отеки.

состояния.

патофизиология органно-тканевого кровообращения и микроциркуляции, нарушение обмена веществ воспаления.

Острое воспаление.

Патогенез хронического воспаления.

Хроническое воспаление в.

Лихорадка.

Патогенез лихорадки..

Патофизиология опухолевого роста.

состояния.

Патогенез травматического шока. Кома.

Коллапс.

воспаление, лихорадка, гипоксия и гипероксия, нарушение тканевого роста и экстремальные состояния

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭБ,

ОРГАНОВ И СИСТЕМ. УИРС

5.1.1. Нарушения 5.1.2. Нарушения системы лейкоцитов.

Лейкоцитозы, 5.2.2.

Иммунодефицитные состояния. Проявления иммунных нарушений и аллергии.

патофизиология системы крови и патофизиология системы иммунобиологического надзора, шок.

Нарушения слюноотделения, гипои гиперсаливация.

Нарушения жевания, глотания, функций пищевода.

кровообращения.

5.7.1.Общая этиология расстройств функций системы кровообращения.

недостаточности кровообращения; ее гемодинамические проявления.

сердца 5.7.4. Нарушения кровообращения при гипо- и гиперволемиях.

Острая кровопогеря как наиболее частая причина гиповолемии.

5.7.4. Сердечные аритмии внешнего дыхания, патофизиология печени, пищеварения, сердца и сосудов.

нервной трофики.

5.8.2.Патофизиологи я боли.

5,10Общий адаптационный систем и почек.

Список сокращений:

образовательные технологии, способы и методы обучения (с сокращениями): лекциявизуализация (ЛВ), занятие – конференция (ЗК), эвристическая беседа (ЭБ), дискуссия типа форум (Ф), учебно-исследовательская работа студента (УИРС), активизация творческой деятельности (АТД), подготовка и защита рефератов (Р);

формы текущего и рубежного контроля успеваемости (с сокращениями): Т – тестирование, Пр – оценка освоения практических навыков (умений), ЗС – решение ситуационных задач, Р – написание и защита реферата, С – собеседование по контрольным вопросам, Д – подготовка доклада, КР контрольная работа IV. Оценочные средства для контроля уровня сформированности компетенций (текущий контроль успеваемости, промежуточная аттестация по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов) 1. Оценочные средства для текущего и рубежного контроля успеваемости Для текущего контроля успеваемости к каждому практическому занятию предлагается список контрольных вопросов для собеседования и задания в тестовой форме. В конце каждого модуля, состоящего из нескольких тем одного раздела проводятся контрольные (итоговые) занятия. Контрольные занятия предназначены для основательной проработки отдельных наиболее важных и типичных в методологическом отношении тем курса и проводится как заранее подготовленное обсуждение выдвинутых вопросов каждым участником семинара. Возможна реализация общего поиска ответов учебной группой, в процессе обсуждения с преподавателем особенно трудных вопросов возможно раскрытие и обоснование различных точек зрения у студентов. Такое проведение занятий обеспечивает контроль за усвоением знаний и развитие научного мышления студентов. Развернутая беседа предполагает подготовку студентов по каждому вопросу плана занятия с единым для всех перечнем рекомендуемой обязательной и дополнительной литературы;

выступления студентов по их желанию или по вызову преподавателя. Вопросы к каждому семинарскому занятию и список литературы прилагаются. Выступления студентов оцениваются преподавателями в конце занятия по следующему принципу 100 бальной системы.

Таблица 1. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ОТВЕТА СТУДЕНТА ПРИ 100-БАЛЛЬНОЙ СИСТЕМЕ Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показана А 100-96 5 (5+) совокупность осознанных знаний об объекте, проявляющаяся в свободном оперировании понятиями, умении выделить существенные и несущественные его признаки, причинно-следственные связи.

Знание об объекте демонстрируется на фоне понимания его в системе данной науки и междисциплинарных связей. Ответ формулируется в терминах науки, изложен литературным языком, логичен, доказателен, демонстрирует авторскую позицию студента.

совокупность осознанных знаний об объекте, доказательно раскрыты основные положения темы; в ответе прослеживается четкая структура, логическая последовательность, отражающая сущность раскрываемых понятий, теорий, явлений. Знание об объекте демонстрируется междисциплинарных связей. Ответ изложен литературным языком в терминах науки. Могут быть допущены недочеты в определении понятий, исправленные студентом самостоятельно в процессе ответа.

Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, доказательно С 90-86 4 (4+) раскрыты основные положения темы; в ответе прослеживается четкая структура, логическая последовательность, отражающая сущность раскрываемых понятий, теорий, явлений. Ответ изложен литературным языком в терминах науки. В ответе допущены недочеты, исправленные студентом с помощью преподавателя.

Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показано С 85-81 умение выделить существенные и несущественные признаки, причинноследственные связи. Ответ четко структурирован, логичен, изложен литературным языком в терминах науки. Могут быть допущены недочеты или незначительные ошибки, исправленные студентом с помощью преподавателя.

умение выделить существенные и несущественные признаки, причинно- (4-) следственные связи. Ответ четко структурирован, логичен, изложен в терминах науки. Однако допущены незначительные ошибки или недочеты, исправленные студентом с помощью «наводящих» вопросов преподавателя.

Дан полный, но недостаточно последовательный ответ на поставленный Е 75-71 3 (3+) вопрос, но при этом показано умение выделить существенные и несущественные признаки и причинно-следственные связи. Ответ логичен и изложен в терминах науки. Могут быть допущены 1-2 ошибки в определении основных понятий, которые студент затрудняется исправить самостоятельно.

последовательность изложения имеют нарушения. Допущены ошибки в раскрытии понятий, употреблении терминов. Студент не способен самостоятельно выделить существенные и несущественные признаки и причинно-следственные связи. Студент может конкретизировать обобщенные знания, доказав на примерах их основные положения только с помощью преподавателя. Речевое оформление требует поправок, коррекции.

Дан неполный ответ, логика и последовательность изложения имеют Е 65-61 сущности раскрываемых понятий, теорий, явлений, вследствие непонимания студентом их существенных и несущественных признаков и связей. В ответе отсутствуют выводы. Умение раскрыть конкретные проявления обобщенных знаний не показано. Речевое оформление требует поправок, коррекции.

Дан неполный ответ, представляющий собой разрозненные знания по Fx 60-41 теме вопроса с существенными ошибками в определениях.

Присутствуют фрагментарность, нелогичность изложения. Студент не осознает связь данного понятия, теории, явления с другими объектами дисциплины. Отсутствуют выводы, конкретизация и доказательность изложения. Речь неграмотная. Дополнительные и уточняющие вопросы преподавателя не приводят к коррекции ответа студента не только на поставленный вопрос, но и на другие вопросы дисциплины.

По темам курса, которые вынесены на самостоятельное изучение, студенты готовят доклады (на бумажном носителе или электронном в виде презентации), УИРС по современному состоянию вопроса с использованием обзора современной литературы и интернет - ресурсов или рефераты. Доклады, УИРС и рефераты готовятся студентами по заранее предложенной тематике (список тем для самостоятельной работы и перечень докладов, УИРС и рефератов прилагается). Подготовка докладов и рефератов, как и проведение УИРС кроме общих целей учебного процесса преследует задачу активизировать творческую деятельность студентов, привить им навыки научной, творческой работы, воспитать у них самостоятельность мышления, вкус к поиску новых идей, фактов и примеров. Самостоятельная работа студентов оценивается по качеству представленных докладов, рефератов и УИРС по системе «зачтено – не зачтено». Правила оформления и тематика докладов, УИРС и рефератов прилагаются.

Оценочные средства для промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины.

Промежуточная аттестация по итогам освоения дисциплины проводится в виде трехэтапного экзамена. Первый этап представляет собой зачет по практическим навыкам. Из перечня вопросов по практическим навыкам формируются билеты, содержащие 2 вопроса из разных разделов курса (перечень практических навыков и билеты прилагаются).

Удовлетворительная оценка освоения практических навыков дает право перехода на следующий этап экзамена – тестирование. Тестирование проводится по вопросам всех разделов курса на компьютере (сборник тестовых вопросов прилагается). Задание из 100 вопросов формируется компьютерной программой по случайному выбору. К третьему этапу экзамена приступают студенты, ответившие правильно на 71% вопросов. Третий этап экзамена представляет собой традиционное собеседование по экзаменационным вопросам за весь курс дисциплины «Патофизиология - Патофизиология головы и шеи». Из экзаменационных вопросов, которые известны студентам с начала изучения курса, формируются экзаменационные билеты. В каждом билете первый вопрос по общей патофизиологии, второй по типовым патологическим процессам, третий - по патологии органов и систем, четвертый вопрос - по патофизиологии головы и шеи (экзаменационные вопросы и билеты прилагаются).

Оценка на экзамене, которую преподаватель ставит в зачетную книжку, рассчитывается по формуле :

Рейтинг за год( в баллах) + балл за ответ на экзамене и переводится в 5-балльную систему в соответствии с таблицей 2.

Если студент получает на экзамене неудовлетворительную оценку, то рейтинг по дисциплине в семестре значения не имеет. Баллы при повторной сдаче экзамена - от 61 до 75 независимо от оценки.

Таблица 2. Итоговая оценка по дисциплине на экзамене.

Неудовлетворительно 2,0 (необходимо повторное 0- изучение) В данной модели предусматриваются бонусы и штрафы.

Таблица 3. Таблица бонусных баллов.

Самостоятельная работа, выполненная в срок с мультимедийным сопровождением Помощь в методической работе кафедры муляжей, препаратов Итоговые, сданные на «хорошо»

Итоговые, сданные на «отлично»

Таблица 4. Таблица штрафных баллов.

1 Пропуски лекции без уважительных причин (за одну пропущенную лекцию) 2 Пропуски практических занятий без уважительной причины (за одно пропущенное занятие) Нарушение правил техники безопасности Нарушение учебной дисциплины Регулярные опоздания на занятия (2 и более) 6 Повреждение имущества кафедры Отработка пропусков занятий позже10-тидневного срока 3. Методические указания для самостоятельной работы студента.

На самостоятельное изучение вынесены следующие темы рабочей программы:

Этиология и патогенез наследственных форм патологии.

Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности.

Нарушение энергетического обмена.

Нарушения обмена нуклеиновых кислот Общая этиология и патогенез расстройств функций системы кровообращения. Понятие о недостаточности кровообращения; ее формы, основные гемодинамические показатели и проявления Нарушения кровообращения при гипо- и гиперволемиях. Острая кровопотеря как наиболее частая причина гиповолемии.

Наркомании и токсикомании (этиология и патогенез).

Методические указания по каждой теме прилагаются. Методические указания раскрывают рекомендуемый режим и характер выполнения самостоятельной работы.

Каждая тема завершается примерным перечнем вопросов (в т. ч. тестовых заданий), которые предназначены для внеаудиторной самостоятельной работы студентов и нацеливают их на промежуточные и итоговые формы контроля.

V. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины а). Основная литература:

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. – учебник для мед. Вузов / Литвицкий П.Ф -4 –е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.—493: ил. – Режим доступа ЭБС «Консультант студента».

2. Новицкий В.В.. Патофизиология: рук. к практ. занятиям/ Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д., Уразова О.В. и др. под ред. Новицкого В.В. и Уразовой О.В.. - М.:ГЭОТАРМедиа.-2011.-333 с.: ил. - Режим доступа ЭБС «Консультант студента».

3. Практикум по патологической физиологии: Учебное пособие/ Сост. Л.Н.Рогова, Е.И.Губанова, И.А.Фастова и др. – Волгоград, изд-во ВолгГМУ, 2011.-140 с.

б). Дополнительная литература:

1. Патологическая физиология. Учебник для студентов учреждений ВПО: в 2х томах. Адо А.Д., Новицкий В.В. ГЭОТАР-Медиа», 2010.

2. Патофизиология / Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.В. М.:ГЭОТАР-Медиа.-2009.-Т 1-2. - 1474 с.

3. Лекции по патофизиологии» /Под ред. Г.В. Порядина.- Изд. «ГЭОТАР-Медиа», 2009.с.

4. Общая патологическая физиология. В.А.Фролов, Д.П. Билибин, Г.А. Дрохдова, Е.А.

5. Атлас по патофизиологии. В.А. Войнов. -М. 2007.- 255с.

6. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии: учебное пособие. М., 2007. – 464с.

7. Наркомания и токсикомания (этиология и патогенез). Учебное пособие. / Сост.

Л.Н.Рогова.- Волгоград, изд-во ООО «МИРИА» 2010.-80с.

8. Неспецифические механизмы развития болезней: Учебное пособие / Сост.

Е.И.Губанова, Л.Н.Рогова, Н.Ю.Дзюбенко; под ред. Е.И. Губановой.Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2011 – 76 с.

9. Патофизиологическая оценка результатов иммунограммы. Учебное пособие / Сост. Е.И. Губанова, И.А. Фастова.- Волгоград: ВолгГМУ, 2010-41 с.

10. Причины и механизмы развития донозоологических и преморбидных состояний. Учебное пособие/Сост. Е.И. Губанова, С.Ю. Дьячкова.-Волгоград:

11. Тезисы лекций по патологической физиологии. Учебное пособие / Сост. Е.И.

Губанова, И.А. Фастова.-Волгоград: ВолгГМУ, 2011.-76 с.

12. Тестовые задания по «патологической физиологии» и «общей и медицинской радиобиологии»: Учебное пособие / Сост. Л.Н.Рогова, Е.И.Губанова, И.Ф.Ярошенко и др.- Волгоград: Изд-во ВлогГМУ,2008.-132 с.

г) программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

Общая патофизиология. Электронный курс. В.А.Фролов, Д.П. Билибин. - М. 2006., 172с.

базы данных, информационно-справочные и поисковые системы медицинские поисковые системы :

www.spsl.nsc.ru/win/navigatrn.html (“Навигатор по информационно-библиотечным ресурсам Интернет” на сайте ГПТНБ Сибирского отделения РАН. Является общим метаресурсом, интегрирующим ссылки на другие библиотеки. ) it2med.ru/mir.html (“МИР — Медицинские интернет-ресурсы” на сайте “МедИнформКонсалтинга” (Москва). Является специализированным метаресурсом, интегрирующим ссылки на медицинские библиотеки и другие медицинские ресурсы. ) www.scsml.rssi.ru/ (Центральная научная медицинская библиотека (ЦНМб) ММА им.

И. М. Сеченова), база данных “Российская медицина” — содержит информацию о первоисточниках, поступивших в ЦНМб после 1988 г. по разделам ) www.webmedinfo.ru/index.php (WEBmedINFO.RU — книги (по многим медицинским специальностям), программное обеспечение, справочники, атласы, тесты, рефераты, истории болезни ?статьи, поиск лекарств в аптеках разных городов.) medlib.ws/ (Medlib.ws — новый проект (открыт 1 августа 2008 г.), предлагающий книги и статьи по многим медицинским специальностям, по народной медицине и здоровому образу жизни. Кроме того, на сайте размещены электронные справочники, тесты и видеоматериалы).

ucm.sibtechcenter.ru/ (“Сводный каталог периодики и аналитики по медицине” — реализуется с марта 2003 г. и объединяет 12 медицинских библиотек России различной ведомственной принадлежности. Основная цель проекта — создание сводного каталога периодики и аналитической росписи по медицине. В качестве лингвистического обеспечения ресурса выступают тезаурус MeSH и база данных “ Медики России”.) VI. Материально-техническое обеспечение дисциплины (модуля) Для проведения занятий по дисциплине «Патологической физиология» кафедра оборудована пятью учебными комнатами, одной лабораторией и одним компьютерным классом, оснащена визуальными и (диапроекторами и микроскопами), аудиовизуальными (телевизором, компьютерами) средствами. Все компьютеры в специализированном классе подключены к системе интернета.

Таблица 5. Перечень инвентаря.

турбидиметрический:принтер UTP 10/100Mbps,L2 Management морфологических исследований) M1536(принтер,сканер,копир) Intel Pentium Dual Core T4200(2.0GHz/ 1MB/ FSB 800), 2048MB, DDR 667MHz, 160GB S-ATA(5400RPM), 358MB sharedX4500M Mobi 32 Ноутбук Hewlett Packard hpcpg nx7300 шт.

CM430(1,73Ghz),15.4"WXGA BV,HDD 512Mb(1)DDR2,DVDRW(DL),i950up 4MB,модем 56К,802,11а/b/g,LAN, DX-733 2500 ANSI Lm.1024* 47 Сист.блок С-2,26D/256Mb/40Gb/SVGA шт.

медицинская настольная ЦЛМН-Р-10Цифровой видеопроектор BEN Q6110 шт.

диск 250 Gb HDD lomega Prestige USB Шкаф для одежды 2х дверный ScreenMediaMedia рулонный настенный подпружиненный Таблица 6. Перечень наглядных пособий.

1. Таблицы (настенные) к лекциям и практическим занятиям:

Гематолитическая характеристика В12 и фолиеводефицитных анемий.

Гематолитические показатели при F-дефицитных анемиях.

Основные гематологические показатели здорового человека.

Схема обмена желчных пигментов и патогенез билирубинемий.

Вегетативная регуляция моторики желудочно-кишечного тракта.

Виды регуляции секреторной деятельности пищеварительных желез.

Гормональная регуляция пищеварения.

Гормональная регуляция обмена кальция и фосфора..

Гуморальная стимуляция секреции пищеварительных желез.

Группы крови человека (система АвД).

Схема топографии изменений активности ферментов.

Влияние гормонов на обмен глюкозы в печени.

Защитные факторы бронхолегочного аппарата.

Схема кроветворения (по Л.И. Черткову, Л.И. Воробьеву).

Роль простогландинов в развитии бронхообструктивного синдрома.

Схема процессов мочеобразования.

Рефлекторная регуляция слюнных желез.

Гематологические исследования при остром лейкозе (этапы болезни и лечения).

Характеристика бластов при различных формах острого лейкоза.

Механизмы гиперреактивности бронхов.

Расстройства при хроническом нефрите.

3начение тучных клеток в развитии бронхиальной обструкции.

Рефлекторная и гуморальная регуляция дыхания.

Гормональная регуляция обмена белков.

Роль почек в регуляции кислотно-основного состояния (КНДР).

Иммунологические реакции в легких при вирусной и бактериальной инфекции.

Механизмы развития хронического бронхита.

Схема функциональной системы, поддерживающей газовый состав в организме.

Схема процессов пищеварения в кишечнике.

Механизм действия нитроглицерина на легочную гипертензию.

Патогенез первичной эмфиземы легких.

Влияние АДГ и альдостерона на диурез.

Механизмы внутрисосудистого свертывания.

Изменения бронхиального дерева при бронхолегочных заболеваниях.

Зависимость активности ферментов от различных факторов.

Иммунодефицитные состояния в пульмонологии.

Кашель (диагностический алгоритм).

Гормональная регуляция мочеобразования.

Функциональная система, поддерживающая температуру тела.

Цикл трикарбоновых кислот (Кребса) и схема дыхательной цепи.

Состав и некоторые свойства липопротеидов крови.

Функциональная система, поддерживающая газовый состав в организме.

Схема процессов пищеварения в кишечнике.

Патогенез обструктивной эмфиземы легких.

Патогенетические варианты дыхательной недостаточности.

Лабораторная диагностика гемолитических анемий.

Физиологические механизмы регуляции температуры тела.

Анемия Аддисона-Бирмера.

Белки плазмы. Диспротеинемия.

Лабораторная диагностика гемолитических анемий.

Метаболизм билирубина при желтухах.

Распре деление рО2 и рСО2 в легких, крови и тканях..

Кривая диссоциации НвО2 в крови.

Регуляторная роль почек в секреции альдостерона.

Основные причины гипер- и гипогликемии и глюкозурии.

Функциональная система, обеспечивающая выделение мочи из организма.

Влияние АДГ и альдостерона на диурез.

Схема процессов мочеобразования.

Поворотно-противоточный механизм почек.

Схема нефрона, его кровообращения и клубочковой мембраны.

2. Таблицы (машинописные) к практическим занятиям:

Наследственность и патология Нарушения теплового баланса Нарушения углеводного обмена Нарушения обмена белков и нуклеиновых кислот Нарушения кислотно-щелочного равновесия Патофизиология системы эритроцитов Патофизиология системы лейкоцитов Патофизиология тромбоцитов Нарушения объема крови и гематокрита Патофизиология сердца и сосудов (коронарная сердечная недостаточность, артериальные гипер- и гипотензии).

Нарушения регионарного кровотока и микроциркуляции Патофизиология внешнего дыхания Патофизиология пищеварения Патофизиология экскреторной функции почек Эндокринопатии (гипофиза, надпочечников, щитовидной. паращитовидных и половых желез) Нейропатология (неирогенные расстройства движения боль; неврозы) 3. Альбомы для практических занятий:

1. Альбом иллюстраций к занятиям по патологии крови.

4. Наборы ЭКГ, ФКГ, рентгенограмм, лабораторных анализов для практических занятий:

1. Набор электрокардиограмм.

2. Набор пневмограмм.

3. Набор лабораторных анализов Набор презентаций для мультимедиа-проектора.

VII. Научно-исследовательская работа студента При изучении дисциплины «Патологической физиология» студентами осуществляется сбор, обработка, анализа и систематизация информации по теме самостоятельных работ (см.

раздел IV пункт3), подготовка реферата или доклада и выступление с докладом на семинарахконференциях. В рамках работы студенческого научного кружка кафедры патологической физиологии студенты под руководством преподавателя участвуют в проведении научных исследований. Лучшие УИРС как теоретического, так и экспериментального направления представляются на ежегодной студенческой конференции.

Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины «патофизиология, клиническая патофизиология»

а). Основная литература:

1. Патологическая физиология. Учебник для вузов. Адо А.Д., Бокарев И.Н., Адо М.А.

Издательство: Дрофа, 2009, 720 с.

2. Общая патологическая физиология. В.А.Фролов, Д.П. Билибин, Г.А. Дрохдова, Е.А.

Демуров. М., 2009. 554с.

3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. -М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.- Т.1-2.- 997с.

4. Патофизиология / Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.В. - М.:ГЭОТАРМедиа.-2009.-Т 1-2. - 1474 с.

5. Патофизиология. Учебник для студентов учреждений ВПО: в 2-х томах Адо А.Д., Новицкого В.В. М. ГЭОТАР – Медиа. – 2010. – 315 с.

б). Дополнительная литература:

1. Атлас по патофизиологии. В.А. Войнов. -М. 2007.- 255с.

2. Наркомания и токсикомания (этиология и патогенез). Учебное пособие. / Сост. Л.Н.Рогова.Волгоград, изд-во ВолГМУ, 2010.-80с.

3. Практикум по патологической физиологии: Учебное пособие / Сост. Л.Н.Рогова, Е.И.Губанова, И.А.Фастова и др. – Волгоград, изд-во ВолгГМУ, 2011.-140 с.

4. Тестовые задания по курсам «патологическая физиология и «общая и медицинская радиобиология»: Учебное пособие / Сост. Л.Н.Рогова, Е.И.Губанова, И.Ф.Ярошенко и др.Волгоград: Изд-во «Перемена», 2008. – 132 с.

5. Тезисы лекций по патологической физиологии. Учебное пособие / Сост. Е.И. Губанова, И.А.

Фастова.-Волгоград: ВолгГМУ, 2011.-76 с.

6. Неспецифические механизмы развития болезней: Учебное пособие / Сост. Е.И.Губанова, Л.Н.Рогова, Н.Ю.Дзюбенко; под ред. Е.И. Губановой.-Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2011 – 76 с.

7. Патофизиологическая оценка результатов иммунограммы. Учебное пособие / Сост. Е.И.

Губанова, И.А. Фастова.- Волгоград: ВолгГМУ, 2010-41 с.

8. Причины и механизмы развития донозоологических и преморбидных состояний. Учебное пособие / Сост. Е.И. Губанова, С.Ю. Дьячкова.-Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2011.-31с.

9. Шок. Учебное пособие / Сост. И.Ф.Ярошенко, Т. В. Замечник - Изд-во «Политехник», 2004, с.74.

10. Лекции по патофизиологии» /Под ред. Г.В. Порядина.- Изд. «ГЭОТАР-Медиа», 2009.-306 с.

11. Маянский Д.Н. Лекции по клинической патологии: учебное пособие. М., 2007. – 464с.

12. Практикум по патологической физиологии. Учебное пособие / Сост. Л.Н. Рогова, Е.И. Губанова, И.А. Фастова и др. – Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2011. – 140с.

13. Виды радиационных поражений, их этиология и патогенез. Учебно-метод. Пособие / Сост. Л.Н.

Рогова, Е.И. Губанова, Р.К. Агаева. – Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2009. – 76с.

14. Патофизиология / Под ред. А. И. Воложина и Г.В. Порядина. – М.: Академия,- 2006.- Т. 1-3. -