УТВЕРЖДАЮ
Проректор по научной работе
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ
им. В.И. Разумовского
Минздравсоцразвития России
Ю.В. Черненков «» 2011 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (ОД.А.03) эндокринология наименование дисциплины по учебному плану подготовки аспиранта Научная специальность 14.01.02 эндокринология Шифр наименование научной специальности Лекции _2 зач.ед.(72 часа) Практические занятия_2 зач.ед.(72 часа) Самостоятельная внеаудиторная работа 9зач.ед.(324 часа) Всего_13 зач.ед.(468 часов) Рабочая программа дисциплины составлена в соответствии с Приказом Министерства образования и науки РФ от 16 марта 2011г. №1365 «Об утверждении федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура), на основе паспорта научной специальности 14.01.02 – эндокринология, медицинские науки, с учётом особенностей сложившейся научной школы под руководством д.м.н., профессора Т.И.
Родионовой и программы кандидатского экзамена.
В.Г.Чобитько, к.м.н., доцент Составитель программы А.И.Калашников, к.м.н., доцент Подпись И.О.Ф, ученая степень, звание Рабочая программа утверждена на учебно-методической конференции кафедры Протокол № 2 от 12 сентября 2011г.
Заведующий кафедрой Т.И.Родионова, д.м.н., профессор Подпись И.О.Ф, ученая степень, звание Протокол согласования рабочей программы по дисциплине ОД.А.03 Эндокринология по кафедре эндокринологии Согласовано:
Зав. отделом комплектования научной библиотеки Ф.И.О.
(подпись)
1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ:
Целью обучения в аспирантуре по специальности «эндокринология» является подготовка квалифицированных научных кадров в области эндокринологии, способных вести научноисследовательскую работу, самостоятельно ставить и решать актуальные научные и медицинские задачи, адекватно воспринимать научные достижения в области эндокринологии, передавать свои знания научной и медицинской общественности.К задачам изучения дисциплины относятся:
- формирование знаний в области этиологии, патогенеза, клиники заболеваний желёз внутренней секреции; эпидемиологии и распространенности среди населения социально значимых эндокринных заболеваний;
- формирование знаний и умений в организации и технологии оказания помощи населению при заболеваниях желёз внутренней секреции;
- формирование навыков использования современных ресурсов и технологий диагностики, лечения и профилактики заболеваний желёз внутренней секреции;
- обучение владением методами и технологиями подготовки и оформления результатов научных исследований;
- формирование компетенций аспирантов в рамках образовательной программы послевузовского образования.
2. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Объем дисциплины и виды учебной работы представлены в таблице 1.Таблица1.
Объем дисциплины и виды учебной работы в аспирантуре по дисциплине «эндокринология»
Вид учебной работы Зачетных единиц (часов) Общая трудоемкость дисциплины 13 (468часов) Аудиторные занятия: 4 (144 часа)
3. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
В процессе преподавания дисциплины «Эндокринология» используются следующие образовательные технологии:• лекции с использованием современных технических средств обучения;
• практические занятия в форме «мозгового штурма», диспута, ролевой игры, конкурса слайд - презентаций и т.д., на которых обсуждаются основные проблемы, освещенные в лекциях и сформулированные в заданиях на самостоятельную работу;
• написание реферата по дисциплине;
• обсуждение подготовленных слушателями докладов и эссе;
• индивидуальное консультирование преподавателей;
• самостоятельная работа аспирантов, в которую входит освоение теоретического материала, подготовка к практическим занятиям, выполнение творческой работы, работа с электронными источниками информации, подготовка к сдаче кандидатского экзамена.
4. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:
4.1 РАЗДЕЛЫ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ ЗАНЯТИЙ В ЗАЧЕТНЫХ ЕДИНИЦАХ И
ЧАСАХ.Тематический план занятий приведен в табл.2.
Тематический план занятий по дисциплине «эндокринология» для аспирантов Достижения современной эндокринологии и перспективы её дальнейшего развития.
Нейроэндокринная регуляция жизнедеятельности организма.
Методы исследования эндокринных желёз Болезнь Иценко-Кушинга Гипоталамический синдром пубертатноюношеского периода Несахарный диабет Акромегалия. Гигантизм. Дефицит гормона Нарушение секреции пролактина. Синдром галактореи-аменореи Гипоталамо-гипофизарная (плюригландулярная) недостаточность классификация сахарного диабета Этиология и патогенез сахарного диабета Поздние осложнения сахарного диабета – классификация, этиология и патогенез диабетических микроангиопатий Диабетическая нефропатия Синдром диабетической стопы Диабетическая ретинопатия Поздние осложнения сахарного диабета 2.9 Артериальная гипертония и сахарный диабет (2) Особенности ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом.
Принципы лечения, профилактика сахарного сопутствующих заболеваниях, в том числе хирургической патологии Острые осложнения сахарного диабета Сахарный диабет и беременность Гипогликемический синдром Экспертиза трудоспособности и реабилитации больных сахарным диабетом паращитовидных желёз Синтез тиреоидных гормонов, регуляция секреции, биологические эффекты.
Классификация заболеваний щитовидной железы.
Синдром тиреотоксикоза (диффузный токсический зоб, токсическая аденома, многоузловой токсический зоб, амиодарониндуцированный тиреотоксикоз).
Эндокринная офтальмопатия Синдром гипотиреоза Аутоиммунные заболевания щитовидной Йоддефицитные заболевания Узловой зоб. Рак щитовидной железы Тиреоидиты (острый, подострый, хронические) Заболевания щитовидной железы и беременность Гиперпаратиреоз Гипопаратиреоз Заболевания околощитовидных желёз Опухоли коры надпочечников (глюкостерома, синдром Конна, андростерома, эстрома, смешанные опухоли, инцинденталома).
Феохромоцитома Острая и хроническая недостаточность коры надпочечников Ожирение. Экзогенно-конституциональное ожирение. Ожирение и сахарный диабет.
Ожирение и атеросклероз.
Гипоталамо-гипофизарное и вторичные формы
4.2 СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИОННЫХ, ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ, СЕМИНАРОВ И
ИНЫХ ЗАНЯТИЙ:
Содержание лекций:1. Достижения современной эндокринологии и перспективы её дальнейшего Рассматриваются особенности структуры и функции развития. Нейроэндокринная эндокринной системы, единство нейро-эндокринной системы регуляция жизнедеятельности регуляции жизнедеятельности организма, принципы прямой и фармакологических тестов. Методы визуализации гипоталамогипофизарной области (краниография, КТ, МРТ).
2. Болезнь Иценко-Кушинга дифференциальной диагностики болезни и синдрома ИценкоКушинга уделяется особое внимание параклиническим методам, 3. Гипоталамический синдром пубертатно-юношеского периода созревания. Обсуждаются этиология, клинические проявления, 4. Несахарный диабет 5. Нарушения секреции гормона Гигантизм. Дефицит гормона регуляции его секреции. Даётся определение акромегалии и роста у взрослых. гигантизма; приводятся основные этиологические факторы и 6. Нарушение секреции пролактина. Синдром 7. Гипоталамо-гипофизарная (плюригландулярная) недостаточность неактивные аденомы гипофиза, синдром «пустого» турецкого 8. Эпидемиология, социальное значение, классификация сахарного диабета сахарного диабета этиологические факторы и патогенетические звенья СД 1-го и 2го типов. Внимание слушателей привлекается к тому, что в 10. Поздние осложнения сахарного диабета – классификация, этиология и патогенез продолжительность жизни пациента с СД. Приводится диабетических классификация диабетических ангиопатий, даётся определение микроангиопатий микро- и макроангиопатий. Рассматриваются современные 11. Диабетическая нефропатия 12. Синдром 13. Диабетическая ретинопатия Даётся определение диабетической ретинопатии, обсуждаются 14. Артериальная гипертония и В лекции приводится современная классификация сахарный диабет 15. Сахарный диабет и В лекции освещаются особенности нарушений липидного атеросклероз. Особенности ишемической болезни сердца у больных сахарным клинического течения ишемической болезни сердца при 16. Острые осложнения сахарного В лекции представляется классификация коматозных диабета 17. Сахарный диабет В лекции излагаются вопросы классификации нарушений (гестационный и прегестационный) и нарушений, освещаются особенности течения беременности у беременность больных сахарным диабетом, а также влияние беременности на 18. Гипогликемический синдром В лекции даётся классификация гипогликемических состояний реабилитации больных сахарным диабетом диспансерного наблюдения больных с эндокринной патологией, 20. Синтез тиреоидных гормонов, регуляция секреции, биологические эффекты. обеспечении жизнедеятельности организма, приводится Классификация заболеваний классификация тиреоидных заболеваний щитовидной железы.
21. Синдром тиреотоксикоза (диффузный токсический зоб, токсическая аденома, регионах с нормальным йодным обеспечением и йодным многоузловой токсический зоб, дефицитом.
амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз) факторы и патогенетические звенья ДТЗ, уделяется особое 22. Эндокринная офтальмопатия 23. Синдром гипотиреоза 24. Йоддефицитные Классификация йоддефицитных заболеваний.
заболеваниия 25. Узловой зоб. Рак щитовидной В лекции даётся определение узлового зоба, приводится железы.
26. Тиреоидиты (острый, подострый и хронические) 27. Заболевания щитовидной В лекции рассматриваются факторы, оказывающие влияние железы и беременность 28. Гиперпаратиреоз В лекции излагаются механизмы регуляции фосфорнокальциевого обмена в организме; современные представления о 29. Гипопаратиреоз В лекции даётся определение гипопаратиреоза, рассматриваются 30. Гормонально-активные опухоли коры надпочечников (глюкостерома, синдром Конна, надпочечников по Николаеву, рассматривается патогенез инцинденталома). Феохромозаболевания, клинические формы и их проявления, методы 31. Острая и хроническая недостаточность коры надпочечников вторичной. При рассмотрении этиологических факторов 32. Ожирение.
Экзогенно-конституциональное ожирение. Ожирение и рассматриваются медико-социальные аспекты ожирения, среди сахарный диабет. Ожирение и них – влияние ожирения на продолжительность и качество атеросклероз. жизни, взаимосвязь с заболеваниями, ассоциированными с 33. Гипоталамо-гипофизарное и вторичные формы ожирения.
прогностическое значение характера распределения подкожножировой клетчатки, особенность абдоминального типа 34. Мужской гипогонадизм Лекция знакомит с эндокринной функцией мужских 35. Женский гипогонадизм Лекция знакомит с эндокринной функцией женских половых 36. Синдром гиперандрогенемии В лекции даётся определение синдрома гиперандрогенемии, 37. Климактерический синдром В лекции даётся определение климактерического периода и Содержание семинарских занятий:
Методы исследования радиоиммунологические, биохимические), функциональные эндокринных желёз пробы, электрофизиологические методы; методы, связанные с томография, магнитно-резонансная томография, позитронноэмиссионная томография, УЗИ, радиоизотопное сканирование;
нарушений углеводного Вопросы лечения, Рассматриваются вопросы диетотерапии СД типа 2 и типа 1, профилактики и самоконтроля сахарного значение диетотерапии в лечении СД типа 2, направленное не диабета 1-го и 2-го типов Поздние осложнения воспалительными и сосудистыми заболеваниями мочевыводящих сахарного диабета путей, лечение. Диабетическая ретинопатия: стадии, клиническая Острые осложнения сахарного диабета анализируются распространенность, этиологические факторы, Сахарный диабет и особенности течения беременности у больных сахарным беременность диабетом, влияние беременности на течение сахарного диабета, Лечение сахарного диабета при сопутствующих заболеваниях, в том числе СД при присоединении интеркурентных, воспалительных, хирургической патологии хирургических заболеваний.
Экспертиза документации; особенности трудоустройства, вопросы временной трудоспособности и нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
реабилитация больных сахарным диабетом заболевания щитовидной Эндокринная 10. офтальмопатия включая пульс-терапию глюкокортикоидами, рентгенотерапию Узловой зоб. Рак 11. щитовидной железы Узловой и многоузловой эутиреоидный коллоидный зоб. Заболевания щитовидной беременности. Рассматриваются алгоритм скринингового Заболевания околощитовидных желёз показателей фосфорно-кальциевого обмена у лиц с Артериальные кортикостерома. Анализируются патогенез, клиническая картина, гипоталамо-гипофизарной системы – гипоталамический нейроэндокринный синдром, акромегалия.
4.3. ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ учебным планом не предусмотрены.
4.4 САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
Общая трудоемкость самостоятельной работы - 9 зачетных единиц (324 часа).Самостоятельная работа состоит из 2 частей.
4.4.1 Самостоятельная работа – 8,389 зач. ед. (302 часа) Самостоятельная работа аспиранта складывается из следующих разделов:
1. Изучение литературных источников – руководств, учебных пособий, монографий, периодической литературы по эндокринологии.
2. Самостоятельное ведение в эндокринологическом отделении 5-и больных, близких по профилю к теме кандидатской диссертации – сбор анамнеза, выявление клинических симптомов эндокринных расстройств, постановка предварительного диагноза, составление плана обследования, анализ результатов лабораторных и инструментальных методов обследования, назначение лечения, оценка его эффективности, оценка прогноза, оценка наличия показаний для направления во МСЭК, рекомендации при выписке.
3. Представление курируемых больных на клинических обходах зав.кафедрой и профессора, обсуждение их при клиническом разборе.
4. Выступление на научных конференциях кафедры с обзором литературы по теме диссертации, а также с тематическими обзорами периодических изданий.
5. Посещение и выступление с сообщениями и демонстрациями на научно-практических конференциях и заседаниях Саратовской региональной общественной организации «Ассоциация эндокринологов».
6. Подготовка к проведению практических занятий со студентами и чтению отдельных пробных лекций для студентов 4-го курса лечфака.
7. Подготовка к ответам на тестовые задания исходного, межуточного и итогового уровней знания.
8. Освоение методик исследования и сбор материала по теме проводимого диссертационного исследования.
4.4.2 Реферат - 0,611 зач ед. ( 22 часа) Реферат выполняется с использованием учебной и научной литературы. Тему реферата аспирант выбирает с научным руководителем. Реферат должен быть оформлен в соответствии с требованиями оформления текстовых документов, объемом не менее 20 машинописных страниц.
Примерные темы рефератов:
1. Синдром диабетической стопы.
2. Диабетическая нефропатия.
3. Гестационный сахарный диабет.
4. Патогенез сосудистых осложнений при сахарном диабете.
5. Взаимосвязи между сахарным диабетом и патологией сердечно-сосудистой системы.
6. Аутоиммунный полигландулярный синдром.
7. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы.
8. Узловые поражения щитовидной железы.
9. Неотложные состояния при заболеваниях околощитовидных желез.
10. Роль инсулинорезистентности в патогенезе сахарного диабета 2 типа и метаболического 11. Вирильный синдром.
12. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность.
13. Акромегалия.
14. Синдром лактореи-аменореи.
15. Несахарный диабет.
16. Поражение нервной системы у больных сахарным диабетом.
17. Задержка физического и полового развития.
18. Мужской гипогонадизм.
19. Женский гипогонадизм.
20. Первичный гиперальдостеронизм.
21. Фоехромоцитома.
22. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
5. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
5.1 ЛИТЕРАТУРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
5.1.1 Обеспеченность учебной литературой аспирантов (по данным Научной медицинской библиотеки СГМУ) Основная:Дедов И.И. Эндокринология: учебник.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 432с. - 207экз.
Наглядная эндокринология [Текст] = The Endocrine System at a Glance : научное издание / пер. с англ. под ред. Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 117[1] с. – 8 экз.
Неотложные состояния в клинической эндокринологии [Текст] : учеб. пособие / [Т. И. Родионова и др. ; под общ. ред. Т. И. Родионовой ; Мин-во образования и науки РФ и др.]. - Саратов : Изд-во СГМУ, 2006. - 96 с. - 21 экз.
Эндокринология : [справочник] / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М. : Литтерра, 2007. с. – 5 экз.
Эндокринология [Текст] : нац. рук.: [с прил. на компакт-диске] / под ред. И. И. Дедова, Г. А.
Мельниченко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1064[2] с. – 6 экз.
Дополнительная:
1. Доценко В.А. Болезни избыточного и недостаточного питания: учеб. пособие по спец.
«Мед.-проф.».- СПб.: Фолиант, 2004 (29 экз.) 2. под.ред.Родионовой Т.И. Сахарный диабет: учеб. пособие.- Саратов: Изд-во СГМУ, 2007.с. (20экз.) 3. под.ред.Родионовой Т.И. Сахарный диабет: учеб. пособие.- Саратов: Изд-во СГМУ, 2005.с. (20экз.) 4. Эндокринология: нац. рук.: (с прил. на компакт-диске)/ под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 1064 с. – (Национальное руководство) ( 5. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ /под общ. ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко.- М.: Литтерра, 2008.- 582с. – (Рациональная фармакотерапия. Compendium). (3 экз.) 5.1.2 Перечень интернет-сайтов по эндокринологии:
1. http://www.endocrincentr.ru/ - сайт ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий 2. Американская ассоциация по клинической эндокринологии (AACE - American Association of Clinical Endocrinologists) - http://www.aace.com/indexjava.htm 3. http://www.diabetes.org/home.jsp - Американская диабетологическая ассоциация 4. http://jcem.endojournals.org/ - Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 5. http://www.jci.org/ - Journal of Clinical Investigation 6. http://edrv.endojournals.org/ – журнал «Endocrine Reviews»
7. http://endo.endojournals.org/ - Endocrinology – журнал международного общества эндокринологов 8. http://thyronet.rusmedserv.com/ - русский медицинский сервер ТИРОНЕТ 9. http://www.endocrincentr.ru/ - сайт ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий 10. Американская тироидологическая ассоциация (ATA - American Thyroid Association) http://www.thyroid.org/ 11. Американская ассоциация по клинической эндокринологии (AACE - American Association of Clinical Endocrinologists) - http://www.aace.com/indexjava.htm 12. Американское эндокринологическое общество (Endocrine Society) - http://www.endosociety.org/ 13. British Thyroid Association - www.british-thyroid-association.org/ 14. http://www.hotthyroidology.com/ - HOT THYROIDOLOGY - A journal owned by the European Thyroid Association 15. http://jcem.endojournals.org/ - Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 16. http://www.jci.org/ - Journal of Clinical Investigation 17. http://www.jstage.jst.go.jp/browse/endocrj - журнал японского общества эндокринологов 18. http://edrv.endojournals.org/ – журнал «Endocrine Reviews»
19. http://endo.endojournals.org/ - Endocrinology – журнал международного общества эндокринологов 6. Вопросы для самоконтроля.
Сахарный диабет: определение, социальная значимость, эпидемиология. Классификация сахарного диабета (тип 1, тип 2, другие типы сахарного диабета).
Методы диагностики нарушений углеводного обмена: нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе, явный сахарный диабет. Показания к проведению, техника выполнения и критерии оценки перорального теста толерантности к глюкозе.
Предикторы сахарного диабета – нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак. Группы высокого риска нарушения углеводного обмена, алгоритм их обследования, тактика ведения, прогноз.
Распространенность, этиология, патогенез сахарного диабета типа 1.
Особенности манифестации и клинического течения сахарного диабета типа 1 в разных возрастных группах. Патогенез основных клинических проявлений сахарного диабета.
Классификация позднего диабетического синдрома; этиологические и основные патогенетические факторы поражения сосудов у больных сахарным диабетом типа 1.
Диабетическая нефропатия: распространенность, классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика, направления лечения, прогноз.
«