[ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени
профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Институт стоматологии – НОЦ инновационной стоматологии
Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО Кафедра детских инфекционных болезней с курсом ПО
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине «Педиатрия»для специальности 060105 – Стоматология очная форма обучения 2012 год Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе д.м.н., проф.С.Ю. Никулина «» _20_г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
По дисциплине «Педиатрия»Для специальности 060105 – Стоматология Очная форма обучения Институт стоматологии – НОЦ инновационной стоматологии Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО Кафедра детских инфекционных болезней с курсом ПО Курс – V Семестр – IХ Лекции – 20 час.
Клинические практические занятия – 52 час.
Внеаудиторная (самостоятельная) работа – 32 час.
Зачет – IХ семестр Всего часов – 2012 год Рабочая программа составлена на основании ГОС ВПО (2000), учебного плана специальности 060105 – Стоматология, примерной программы по дисциплине «Педиатрия» и стандарта организации «Учебно-методические комплексы дисциплин СТО СМК 4.2.01 – 11. Выпуск 3».
Индекс ОПД.Ф. Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры (протокол №5 от «17» ноября 2011 г.) Заведующий кафедрой поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО д.м.н., доцент Галактионова М.Ю.
Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней с курсом ПО _д.м.н., профессор Мартынова Г.П.
Согласовано:
руководитель Института стоматологии – НОЦ инновационной стоматологии д.м.н., профессор Алямовский В.В.
Председатель методической комиссии по специальности стоматология _ к.м.н., доцент Орешкин И.В.
Программа заслушана и утверждена на заседании ЦКМС (протокол № от «» 20г.) Председатель ЦКМС _ д.м.н., профессор Самотесов П.А.
Авторы:
- д.м.н., доцент Галактионова М.Ю.;
- д.м.н., профессор Мартынова Г.П.
Рецензенты:
государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, д.м.н., профессор Мартынович Н.Н.;
- заведующий кафедрой детских болезней ФПДОВ МИ ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет ХМАО-Югры», д.м.н., профессор Мещеряков В.В.
Преподавание детских болезней на стоматологическом факультете построено с учетом того, что между стоматологическими заболеваниями у детей и патологическими процессами в других органах и системах существует определенная связь. Стоматолог в практической работе нередко встречается с необходимостью решать вопросы детских заболеваний и определять свою терапевтическую тактику. Лечение любого ребенка со стоматологическим заболеванием предполагает знание основных анатомофизиологических особенностей органов и систем в различные возрастные периоды.
Изучение педиатрии у студентов Института стоматологии осуществляется на курсе в IX семестре, когда студенты уже изучили теоретические дисциплины, основы пропедевтики, патофизиологии и патологической анатомии, основы биохимии, симптоматику основных болезней. Именно в это время они обучаются клиническим специальным дисциплинам и параллельно более точно могут познавать особенности заболеваний в детском возрасте.
Профилактика многих стоматологических заболеваний взрослых должны начинаться с рождения ребенка, а нередко, в антенатальном периоде, и включает охрану здоровья будущих матерей и отцов. Квалифицированное, ориентированное на профилактику заболеваемости, наблюдение за семьей может быть осуществлено только врачом, хорошо знакомым с особенностями детского организма, методами воспитания здорового ребенка, спецификой основной патологии детства, современными терапевтическими воздействиями и способами оказания неотложной помощи.
Цель программы на основании использования проблемного изложения основных вопросов и достижений педиатрии, особенностей реактивности, иммунитета, обмена веществ у детей, современных концепций этиологии, патогенеза, лечения и профилактики наиболее частых заболеваний детского возраста обучить студентов клиническому мышлению с использованием диагностических и лечебных алгоритмов применительно к больному; приобщить к методологическим основам детских болезней, роли отечественных исследователей в изучении отдельных проблем, профилактической направленности педиатрии уметь оценивать роль медико-биологических, социальногигиенических факторов в формировании здоровья и патологии, прививать здоровый образ жизни как основу профилактики заболеваемости и активного долголетия.
В реализации приоритетного Национального проекта в области здравоохранения немаловажную роль должны сыграть врачи всех специальностей, в том числе и врачи, имеющие базовую подготовку по специальности «Стоматология».
Основная цель при изучении педиатрии – профилизация преподавания: раскрытие связей стоматологических заболеваний с общей патологией, освоение особенностей терапевтической практики стоматолога при различных заболеваниях у детей раннего и старшего возраста, определение роли врача-стоматолога при диспансеризации больных с различной стоматологической патологией.
Психолого-педагогическая цель: Воспитывать у студентов уважительное отношение к больному, чувство ответственности при выполнении мероприятий ухода за больными и различных инструментальных манипуляций.
Задачи дисциплины:
1. Освоить сведения по анатомо-физиологическим – особенностям детского организма и правильно интерпретировать объективные данные при осмотре детей раннего и старшего возраста.
2. Расширить связи стоматологических заболеваний с патологией детского возраста.
3. Освоить диагностику наиболее часто встречающихся заболеваний у детей.
4. Научить оказанию неотложной помощи при ургентных ситуациях.
Студент должен знать и уметь использовать: полученные сведения по педиатрии для оценки клинического статуса ребенка с целью диагностики и лечения наиболее часто встречающихся заболеваний раннего и старшего возраста и оказания неотложной помощи, а также определения особенностей лечебной тактики врачастоматолога в зависимости от нозологии.
Студент должен иметь навыки: по проведению самостоятельной работы с детьми разного возраста, оценки результатов основных и дополнительных методов исследования, даче рекомендаций по вскармливанию здорового и больного ребенка, составлению плана диагностических мероприятий при наиболее часто встречающихся заболеваниях у детей, а также оказанию ургентной помощи.
Студент должен иметь представление: о лечебной тактике патологии детского возраста, в том числе, ее особенностях при оказании стоматологической помощи.
Преподавание дисциплины «Педиатрия» базируется на ключевых компетенциях, полученных на предшествующих теоретических и клинических дисциплинах, и предусматривает преемственность, интеграцию ее преподавания не только с другими дисциплинами, относящимися к административно-управленческому направлению (общественное здоровье и организация здравоохранения, медицинское право, медицинская информатика, экономика здравоохранения и др.), но и с клиническими и гигиеническими дисциплинами. Для усвоения содержания программы дисциплины студенту необходимо иметь компетенции по анатомии человека, нормальной и патологической физиологии, гигиене, терапии, клинической фармакологии, инфекционным болезням, кожным болезням, отоларингологии, детской стоматологии, медицинской биоэтике в объеме образовательной программы.
Все указанные компетенции студента определяются при помощи тестового контроля исходного уровня знаний.
Программа имеет практическую направленность: студенты осваивают практические навыки осмотра и лечебно-профилактической работы с детьми непосредственно в условиях детских отделений стационара, детской поликлинике.
Обучение студентов происходит на лекциях, в процессе проведения практических занятий и во время самостоятельного изучения отдельных тем. На практических занятиях более подробно изучаются клинические проявления, диагностические алгоритмы, дифференциальная диагностика, вопросы лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий при различных заболеваниях в детском возрасте. Особое значение придается изучению анатомо-физиологических особенностей детей различных возрастных периодов, оказанию ургентной помощи детям и подросткам.
Под руководством преподавателей студенты проводят клиническое обследование, антропометрические исследования детей; составляют план дополнительного обследования, плана лечения и профилактики. Работая в детском отделении и детской поликлинике, студенты закрепляют практические навыки по уходу за детьми, оценке физического, нервно-психического и полового развития детей; назначения рационального питания детям различных возрастных групп; знакомятся с организацией и проведением лечебно-оздоровительной работы врача педиатра. Практические умения по оказанию неотложной помощи детям на догоспитальном этапе студенты отрабатывают на фантомах и муляжах.
После изучения программы дисциплины студент будет иметь следующие компетенции по педиатрии:
Об организации лечебно-профилактической помощи детскому населению О комплексной оценке состояния здоровья детей, факторах его предопределяющих О профилактике заболеваний детей и подростков, роли семьи в формировании здоровья детей Анатомо-физиологические особенности детского организма Содержание работы врача педиатра участкового, врача неотложной и скорой Принципы ухода здоровых и больных детей различных возрастов Принципы питания здоровых и больных детей различных возрастов и групп здоровья Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекций Принципы организации специфической иммунопрофилактики Основы диагностики наиболее часто встречающихся заболеваний и неотложных состояний у детей Собрать и оценить социальный, биологический и генеалогический анамнез Провести клинический осмотр здорового и больного ребенка, правильно интерпретировать объективные данные при осмотре здоровых и больных Провести антропометрическое обследование ребенка: измерение массы тела, окружности грудной клетки, окружности головы, оценку физического развития ребенка на основании использования данных антропометрических стандартов, индексов и перцентильных таблиц Составить режим питания детей раннего возраста.
Составлять схемы дополнительного обследования, правильно интерпретировать результаты с учетом анатомо-физиологических особенностей и возрастных норм.
Составлять план лечения, профилактики, противоэпидемических мероприятий наиболее часто встречающихся заболеваний детского возраста Оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе при гипертермическом, судорожном синдромах, анафилактическом шоке, острой дыхательной недостаточности, остановке сердца, отравлениях, ожогах, электротравме 2.Учебный план изучения дисциплины в часах Введение. История отечественной медицинской помощи детям и подросткам медицинской помощи работы врача-педиатра поликлинике и на дому специфической иммунопрофилактики.
медицинской помощи детям и подросткам на догоспитальном этапе Пропедевтика Периоды детского Анатомофизиологические особенности детей и рационального питания детей и подростков Заболевания детей раннего возраста Железодефицитные Острые заболевания Заболевания детей старшего возраста:
4.1.
гастродуоденит, двенадцатиперстной поражением слизистой Дифтерия ротоглотки Дифференциальная Паротитная инфекция Изучение дисциплины начинается с лекционного курса по наиболее часто встречающейся патологии детского возраста.
В последующем каждое практическое занятие начинается с оценки исходного уровня знаний студентов по тестовой системе. Разбор клинических тем проводится на основе конкретных больных с изучаемой патологией с привлечением данных параклинического обследования из историй болезни. В конце занятия осуществляется тестовый контроль с выставлением оценки по каждой теме.
По окончании прохождения цикла перед проставлением зачета проводится контроль итоговых занятий: тестовый контроль, практические навыки и собеседование с включением вопросов по пропедевтике детского возраста, патологии раннего и старшего возраста, инфекционным заболеваниям.
Изложение данного материала должно сформировать у студентов достаточно полное представление об изучаемом предмете, создать теоретическую базу, обеспечить овладение практическими навыками и умениями, необходимыми специалистам в их будущей профессиональной деятельности.
Программа дисциплины включает в себя: модуль, посвященный формированию представлений об отечественной педиатрии, организации первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам в условиях поликлиники и на дому, включая разделы организации специфической иммунопрофилактики и ургентной неотложной помощи детям и подросткам на догоспитальном этапе; модуль изучения вопросов пропедевтики детских болезней, включающий разделы анатомо-физиологических особенностей детей различных возрастных групп, рационального питания, семиотики; модули, посвященный вопросам диагностики наиболее распространенных острых и хронических заболеваний и фоновых состояний у детей раннего и старшего возраста, изучению основных принципов лечения; модуль детских инфекционных болезней.
Пропедевтика детских болезней Организация медицинской помощи Заболевания детей раннего Диагностика, лечение и профилактика наиболее часто встречающихся заболеваний в детском возрасте Заболевания детей старшего Рисунок 1. Структура программы учебной дисциплины «Педиатрия»
1. Введение. История отечественной педиатрии. Организация медицинской помощи детям.
1.1.Введение. История отечественной педиатрии. Организация медицинской помощи детям. Роль врача в оздоровлении детского населения, в предупреждении заболеваемости и снижение младенческой смертности. Содержание работы врачапедиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому.
1.2. Организация специфической иммунопрофилактики.
1.3. Организация неотложной медицинской помощи детям и подросткам на догоспитальном этапе. Неотложные состояния (температурные реакции, судороги, нарушения сознания, острая обструкция верхних дыхательных путей, дегидратация, острые аллергические реакции, острые экзогенные отравления, остановка дыхания, остановка кровообращения, инфекционно-токсический шок). Врачебная помощь на догоспитальном этапе.
2. Пропедевтика детских болезней 2.1. Периоды детского возраста. Закономерности нарастания массы и роста. Связь аномалий развития зубочелюстной системы с наследственными заболеваниями, неблагоприятным течением беременности, наличием генитальной и экстрагенитальной патологии. Характер аномалий зубочелюстной системы в связи с недоношенностью и незрелостью ребенка. Вредные привычки как причина формирования патологии зубочелюстной системы. Основные особенности периодов детства в качестве предрасполагающих факторов возрастной патологии.
2.2. Анатомо-функциональные особенности детского возраста. Нормативы данных физикального обследования. Сроки и порядок прорезывания зубов. Особенности крови и кроветворения в разные периоды детства. Анатомо-физиологические особенности ротовой полости у детей раннего возраста. Функция слюнных желез, характеристика акта сосания.
2.3. Естественное, смешанное, искусственное вскармливание. Виды и сроки введения прикорма. Особенности вскармливания детей со стоматологическими заболеваниями. Показание для перевода на искусственное вскармливание. Искусственное вскармливание и дефекты его проведения как причина патологии зубочелюстной системы.
Способы определения суточного количества молока и смесей при разных видах вскармливания. Потребность в основных ингредиентах и калориях в зависимости от вида вскармливания. Связь недостаточной жевательной нагрузки с формированием неправильного прикуса и другой патологии зубочелюстной системы.
3. Заболевания детей раннего возраста 3.1. Рахит. Этиология, патогенез, классификация. Современные методы специфической и неспецифической профилактики рахита. Принципы лечения рахита. Dвитаминная интоксикация, клиника, диагностика, лечение. Связь рахита с заболеваниями зубочелюстной системы. Роль профилактики и лечения рахита в физиологическом созревании зубочелюстной системы.
3.2. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста. Этиология, клиника, лабораторные критерии, принципы лечения. Терапевтическая практика в предоперационной подготовке к стоматологическим вмешательствам у детей с анемией.
Особенности вскармливания детей с анемиями при расщелинах верхней губы и твердого неба. Значение дефицита витаминов и микроэлементов в формировании патологии зубочелюстной системы.
3.3. Острые заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Нарушения носового дыхания, связь с формированием патологии зубочелюстной системы.
Клинические и рентгенологические признаки острой пневмонии и бронхита. Клиника стенозирующего ларинготрахеита. Неотложная терапия обструктивного синдрома и крупа.
4. Заболевания детей старшего возраста 4.1. Особенности заболевания почек у детей. Пиелонефрит: этиология, патогенез, диагностика, принципы лечения. Роль очагов хронической инфекции в патогенезе заболеваний почек. Участие врача-стоматолога в диспансеризации детей с заболеваниями почек. Методы оценки почечной функции и анализов мочи.
4.2. Хронические заболевания верхних отделов органов пищеварения и патология гепатобилиарной системы. Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: клиническая диагностика и принципы лечения. Дискинезии желчевыводящих путей: виды, принципы диагностики и лечения. Острые вирусные гепатиты: пути передачи, методы диагностики, профилактики. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также патологии гепатобилиарной системы.
4.3. Геморрагические болезни: тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит, гемофилия. Клинические проявления на слизистой рта при данной патологии и у больных с лейкозами. Неотложная терапия кровотечений в практике врача-стоматолога.
Тактика стоматолога при лечении зубов и заболеваний полости рта у детей с геморрагическими болезнями.
5. Детские инфекционные заболевания В основу программы практических занятий по детским инфекционным болезням положен нозологический принцип преподавания дисциплины.
5.1. Экзантемные инфекции у детей: корь, скарлатина, герпетическая инфекция, ветряная оспа. Специфические изменения слизистой полости рта при выявленных инфекциях.
5.2. Дифтерия у детей: этиология, клиника, диагностика, осложнения.
Особенности дифтерии на современном этапе. Инфекционный мононуклеоз: этиология, клиника, лечение, дифференциальная диагностика.
5.3. Паротитная инфекция: этиология, клиника, лечение, дифференциальная диагностика с неэпидемическими паротитами.
Основы профилактической педиатрии.
Анатомо-физиологические особенности органов и систем в различные возрастные периоды Вскармливание детей Рахит и рахитоподобные заболевания Хронические расстройства питания и гиповитаминозы у детей.
Специфическая иммунопрофилактика у детей и подростков Неотложная помощь детям и подросткам на догоспитальном этапе Экзантемные инфекции, протекающие с поражением слизистой Герпетическая инфекция.
Дифтерия ротоглотки.
п/п Основы профилактической педиатрии Основные законодательства здравоохранения России. Основные пути и этапы развития педиатрии, роль ведущих учёных-педиатров в развитии науки о здоровом и больном ребёнке. Научные педиатрические школы (Сперанский Г.Н, Филатов Н.Ф., Тур А.Ф., Домбровская Ю.Ф., Вельтищев Ю.Е, Воронцов И.М, Мазурин Периоды детского возраста. Первичная профилактика, группы здоровья, группы риска, диспансерное наблюдение за здоровыми детьми. Роль врача стоматолога в оздоровлении детского населения. О национальном проекте «Здоровье». Деонтология в педиатрии.
Анатомо-физиологические особенности органов и систем в различные возрастные периоды Анатомо-физиологические особенности органов и систем в различные возрастные периоды и их связь со стоматологическими заболеваниями; семиотика поражений. Закономерности роста и развития детей в различные возрастные периоды. Физическое и нервно-психическое развитие детей в различные возрастные периоды. Биологический возраст ребенка. Сроки и порядок прорезывания зубов.
Вскармливание детей Питание здорового ребенка. Виды вскармливания. Преимущества естественного вскармливания. Влияние естественного вскармливания на формирование здоровья человека. Стимуляция лактации. Введение прикорма. Продукты для детского питания, требования, предъявляемые к ним. Искусственное вскармливание;
адаптированное вскармливание; адаптированные смеси; дефекты его проведения, как причина патологии зубочелюстной системы.
Особенности костной системы. Рахит и гипервитаминоз Д.
Определение «костного» возраста, как одного из показателей биологической зрелости. Семиотика поражений костной системы с учётом анатомо-физиологических особенностей различных возрастных групп.
Этиология и патогенез рахита, особенности клинической картины и течение современного рахита. Дифференциальный диагноз с некоторыми рахитоподобными заболеваниями. Гипервитаминоз Д2. Принципы лечения и профилактики.
Хронические расстройства питания и гиповитаминозы у детей Хронические расстройства питания и гиповитаминозы у детей.
Этиология. Патогенез, удельный вес в патологии детей в современных условиях. Характеристика различных форм расстройств трофики, принципы лечения и профилактики.
Специфическая иммунопрофилактика у детей и подростков иммунопрофилактики детей и подростков. Правовые вопросы специфической иммунопрофилактики детей и подростков.
Национальный календарь профилактических прививок.
Классификация иммунобиологических препаратов.
Поствакцинальные реакции и осложнения, профилактика поствакцинальных осложнений к детей и подростков.
Неотложная помощь детям и подросткам на догоспитальном Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе; диагностика угрожающих состояний; ошибки при оказании неотложной помощи и их предупреждение; алгоритмы оказания неотложной помощи при наиболее частых угрожающих Экзантемные инфекции, протекающие с поражением слизистой полости рта. Этиология, эпидемиология, клиника, специфические изменения слизистой полости рта при скарлатине, кори, ветряной оспе. Лечение и принципы профилактики.
Герпетическая инфекция. Этиология, патогенез, эпидемиология, клинические проявления герпетической инфекции. Классификация.
Специфические изменения слизистой полости рта при данной инфекции. Диагностика, лечение.
Дифтерия ротоглотки. Этиология, патогенез, классификация, характерные клинические симптомы дифтерии. Лабораторная диагностика, лечение, профилактика.
5. Перечень и тематический план практических занятий Цели изучения практических занятий:
Проводить самостоятельную работу с больными и здоровыми детьми разного возраста (жалобы, анамнез, объективные данные).
Диагностировать наиболее часто встречающиеся заболевания и неотложные состояния у детей.
Оценить результаты дополнительных методов исследования в возрастном аспекте.
Оказывать необходимую ургентную помощь.
Курировать детей с различными заболеваниями под руководством преподавателя.
Составлять план основных диагностических и лечебных мероприятий.
Организация работы детской поликлиники. Оформление истории болезни курируемого больного.
Анатомо-физиологические особенности органов и систем в различные возрастные периоды.
Естественное вскармливание. Принципы организации питания беременных и кормящих женщин.
Хронические расстройства питания у детей раннего возраста.
Гиповитаминозы.
Особенности костной системы. Рахит и гипервитаминоз Д.
Железодефицитные анемии у детей.
Острые заболевания органов дыхания у детей.
Заболевание желудочно-кишечного тракта у детей.
Неотложная помощь детям на догоспитальном этапе.
Участие врача-стоматолога в диспансеризации детей с различными заболеваниями. Итоговое занятие. Тестовый контроль. Итоговое собеседование.
Экзантемные заболевания, протекающие с поражением слизистой полости рта (скарлатина, корь, герпетическая инфекция, ветряная Дифтерия ротоглотки локализованная и токсическая.
Дифференциальная диагностика с инфекционным мононуклеозом Паротитная инфекция.
5.2. Тематический план практических занятий Организация работы детской поликлиники. Оформление истории болезни курируемого больного Основные задачи и направления работы детской поликлиники;
принцип работы, должностные обязанности участкового врача;
задачи и формы проведения лечебной, профилактической и санитарно-просветительной работы; основная учетно-отчетная медицинская документация.
Сбор анамнеза у детей и их родителей. Самостоятельный сбор анамнеза каждым студентом у матери больных и здоровых детей с использованием схемы истории болезни. Правила оформления истории болезни курируемого ребенка.
Принципы диспансеризации детей первого года жизни.
Группы здоровья. Закрепление умений измерения параметров тела, взвешивания, оценки физического и психомоторного развития детей в разные периоды.
Анатомо-физиологические особенности органов и систем в различные возрастные периоды Анатомо-физиологические особенности органов и систем в стоматологическими заболеваниями; семиотика поражений.
Закономерности нарастания массы и роста. Сроки и порядок прорезывания зубов. Анатомо-физиологические особенности ротовой полости у детей раннего возраста. Функция слюнных желез, характеристика акта сосания.
Самостоятельная работа с детьми. Оценка нервно-психического, физического и психомоторного развития. Самостоятельное исследование кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов, органов и систем с оценкой полученных данных и фиксацией в истории болезни Естественное вскармливание. Принципы организации питания беременных и кормящих женщин Естественное, смешанное, искусственное вскармливание. Виды и сроки введения прикорма. Особенности вскармливания детей со стоматологическими заболеваниями. Показание для перевода на искусственное вскармливание. Искусственное вскармливание и дефекты его проведения как причина патологии зубочелюстной системы. Способы определения суточного количества молока и смесей при разных видах вскармливания.
Потребность в основных ингредиентах и калориях в зависимости от вида вскармливания. Связь недостаточной жевательной нагрузки с формированием неправильного прикуса и другой патологии зубочелюстной системы.
Курация детей первого года жизни, находящихся на разных видах вскармливания. Критерии оценки адекватности питания, возрастные и индивидуальные особенности питания детей.
Хронические расстройства питания у детей раннего возраста Этиологические факторы, приводящие к хроническим расстройствам питания; патогенетические механизмы, вызвавшие нарушение питания; клинические проявления заболевания в зависимости от приобретенной, врожденной или наследственной патологии; принципы терапии. Гипотрофия I, II, III степени. Гипостатура. Паратрофия. Клинические проявления.
Этиопатогенез. Диагностика. Лечение. Профилактика.
Понятия об алиментарно-зависимых состояниях. Участие витаминов в обменных процессах. Возрастные потребности в Гипомикроэлементозы. Значение дефицита витаминов и микроэлементов в формировании патологии зубочелюстной системы. Составление плана диагностики, лечения и профилактики на примере курируемого больного. Закрепление умений оценки параметров тела, состояния питания, тургора тканей, эластичности, влажности кожи.
гипервитаминоз Д.
Рахит. Этиология, патогенез, классификация. Современные методы специфической и неспецифической профилактики рахита. Принципы лечения рахита. D-витаминная интоксикация, клиника, диагностика, лечение. Связь рахита с заболеваниями зубочелюстной системы. Роль профилактики и лечения рахита в физиологическом созревании зубочелюстной системы.
Обследование и оценка состояния мышц и костей у нескольких детей первых лет жизни. Оценка их биохимических анализов крови, рентгенограмм зон роста с целью выявления рахита, уточнения его фазы и степени тяжести. Составление плана лечения или профилактических мероприятий для курируемого больного.
Железодефицитные анемии у детей Анатомо-физиологические особенности кроветворения у детей, методы исследования. Особенности состава периферической крови. Связь анемического синдрома со стоматологическими заболеваниями. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста. Этиология, клиника, лабораторные критерии, предоперационной подготовке к стоматологическим вмешательствам у детей с анемией. Особенности вскармливания детей с анемиями при расщелинах верхней губы и твердого неба.
Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз с другими видами анемий. Составление плана лечения и профилактики рецидивов заболевания. Закрепление умений оценки показателей периферического и биохимического анализов крови.
Острые заболевания органов дыхания у детей Острые заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
Нарушения носового дыхания, связь с формированием патологии зубочелюстной системы. Семиотика и основные синдромы заболевания органов дыхания. Клинические и рентгенологические признаки острой пневмонии и бронхита.
Клиника стенозирующего ларинготрахеита. Неотложная терапия обструктивного синдрома и крупа. Основные принципы терапии и реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания.
Методы исследования функции дыхания и их оценки у детей.
Закрепление на больных умений перкуссии и аускультации легких, осмотра зева и слизистых оболочек. Оценка степени дыхательной недостаточности. Гематологические показатели.
профилактических и лечебных мероприятий для осмотренных больных.
Заболевание желудочно-кишечного тракта у детей.
Основные принципы организации правильного питания детей, принципы терапии и реабилитации детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Основные показатели и оценка методов исследования система органов пищеварения.
Хронические заболевания верхних отделов органов пищеварения и патология гепатобилиарной системы. Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки:
клиническая диагностика и принципы лечения. Дискинезии желчевыводящих путей: виды, принципы диагностики и лечения. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также патологии гепатобилиарной системы.
Закрепление умений обследования желудочно-кишечного тракта: осмотр языка и слизистой рта, пальпация и перкуссия органолептических свойств кала.
Курация больных под контролем преподавателя. Оформление студенческой истории болезни курируемого больного.
Неотложная помощь детям на догоспитальном этапе.
Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе; диагностика угрожающих состояний; ошибки при оказании неотложной помощи и их предупреждение; аптечка первой медицинской помощи врача педиатра; алгоритмы оказания неотложной помощи при наиболее частых угрожающих состояниях; просмотр учебных видеофильмов;
отработка практических навыков по оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Участие врача-стоматолога в диспансеризации детей с различными заболеваниями. Итоговое занятие. Тестовый контроль. Итоговое собеседование.
Экзантемные заболевания, протекающие с поражением слизистой полости рта (скарлатина, корь, герпетическая инфекция, ветряная оспа) Научить студентов правильно диагностировать корь, скарлатину и ветряную оспу. Этиология.
Специфические изменения слизистой полости рта при выявленных инфекциях. Лечение и принципы профилактики.
Критерии определения типа, тяжести заболевания.
Показания для госпитализации. Лечение больных на участке и в стационаре. Эпидемиология. Клиника. Принципы профилактики (специфической), мероприятия в очаге. Роль вируса опоясывающего лишая в развитии ветряной оспы Дифтерия ротоглотки локализованная и токсическая.
мононуклеозом. Научить студентов диагностике дифтерии ротоглотки дифференциальной диагностике с инфекционным мононуклеозом, научить правильной тактике ведения больных с ангинами. Клиника токсической дифтерии ротоглотки и инфекционного мононуклеоза, варианты болезни. Этиология, патогенез. Классификация, характерные клинические симптомы.
Показания для госпитализации ангинозных больных. Критерии постановки диагноза. Профилактика заболеваний.
Паротитная инфекция. Научить студентов диагностике паротитной инфекции. Этиология, патогенез паротитной инфекции. Классификация, характерные клинические симптомы Изменения челюстно-лицевой области при паротитной инфекции. Дифференциальный диагноз с бактериальным паротитом, слюнокаменной болезнью, дифтерией токсической.
Критерии постановки диагноза. Профилактика заболевания.
6. Тематический план и карта самостоятельной работы Цель самостоятельной работы - выработка умений практической врачебной деятельности и закрепление их повторением на здоровых и больных детях.
Формы проведения и организации самостоятельной аудиторной работы студентов (согласно методическим указаниям для аудиторной работы студентов по изучению очередной темы курса): предварительное изучение предложенного материала в аудитории; разбор ситуационных задач, типовых тестовых заданий; работа с учебником, с конспектом лекций; составление схем, таблиц, алгоритмов, анализируя изученный материал; курация больных; работа с медицинской документацией.
Формы проведения и организации самостоятельной внеаудиторной работы студентов (подготовка к практическим занятиям по методическим указаниям для самостоятельной внеаудиторной работы): изучение предложенного материала; работа с учебной и справочной литературой; разработка методических материалов для занятий (схем, таблиц, программ, наглядного материала, вопросов, задач и др.); выполнение домашнего задания; подготовка к УИРС; использование услуг библиотеки, internetпоиска, совершенствование навыков тематического поиска и работы с компьютером.
6.1. Тематический план самостоятельной работы Организация работы детской поликлиники. Оформление истории болезни курируемого больного.
Оценка физического, нервно-психического и психомоторного развития Оформление истории болезни Анатомо-физиологические особенности органов и систем в различные возрастные периоды.
Соматометрия детей раннего возраста Оценка физического, нервно-психического и психомоторного развития Естественное вскармливание. Принципы организации питания беременных и кормящих женщин.
Оценка питания детей, находящихся на различных видах вскармливания.
Хронические расстройства питания у детей раннего возраста.
Гиповитаминозы.
Соматометрия детей раннего возраста Оценка физического, нервно-психического и психомоторного развития Составить таблицу дифференциально-диагностических признаков гиповитаминозов или хронических расстройств питания у детей (по Особенности костной системы. Рахит и гипервитаминоз Д.
Соматометрия детей раннего возраста Оценка физического, нервно-психического и психомоторного развития Составить таблицу дифференциально-диагностических признаков Железодефицитные анемии у детей.
Оценка физического, нервно-психического развития детей.
Составление таблицы дифференциально- диагностических признаков Острые заболевания органов дыхания у детей.
Работа с литературой в библиотеке, написание рефератов на заданные Заболевание желудочно-кишечного тракта у детей.
Работа с литературой в библиотеке, написание рефератов на заданные Неотложная помощь детям на догоспитальном этапе.
Работа с литературой в библиотеке, подготовка презентации для демонстрации материал по теме занятия Участие врача-стоматолога в диспансеризации детей с различными заболеваниями. Итоговое занятие. Тестовый контроль. Итоговое собеседование.
Работа с литературой в библиотеке, подготовка презентации для демонстрации материала по теме занятия Экзантемные заболевания, протекающие с поражением слизистой полости рта (скарлатина, корь, герпетическая инфекция, ветряная Составление таблицы дифференциально- диагностических признаков кори, скарлатины, ветряной оспы и герпетической инфекции Дифтерия ротоглотки локализованная и токсическая.
Дифференциальная диагностика с инфекционным мононуклеозом Составление направления на госпитализацию ребенка с инфекционной Составление таблицы дифференциально- диагностических признаков Паротитная инфекция.
Составление таблицы дифференциально- диагностических признаков паротитов разной этиологии № Самостоятельная работа обучающегося 1, 2, здоровых детей. Оценка факторов риска. практиче преподавателя с 8- детей с оценкой полученных данных и 4,5, фиксацией в истории развития ребенка 2,4, психомоторного развития 2,4, Антропометрия.
3,4, детям различных возрастных групп.
4,5, инструментальных исследований.
8- 4,5, и профилактики на примере курируемого 8- диета, лекарственные средства).
8- 4,5, представления о больном 8- детей различного возраста использованием посиндромного принципа 6, тематическим разделам 4,6, 4, клиническим конференциям подготовка презентаций для демонстрации 4,5, диагностических таблиц, алгоритмов.
7. Учебно-методическое обеспечение учебной программы Обучение студентов 5 курса Института стоматологии – НОЦ инновационной стоматологии происходит на лекциях, в процессе проведения практических занятий и в результате самостоятельного изучения отдельных тем. Применяется цикловая система обучения.
Лекции ориентируют студентов в общих вопросах педиатрии, определяют связь с другими темами и разделами курса, знакомят с наиболее актуальными на современном этапе частными вопросами детской патологии. Большое внимание уделяется вопросам этиологии, патогенеза, механизмам развития отдельных синдромов и симптомов, современным методам лечения.
На лекциях используются:
• Объяснительно-иллюстративный метод, в основе которого лежит получение новой информации студентами от преподавателя, осмысление, обобщение и систематизация новых знаний • Проблемный метод, сущность которого состоит в создании проблемной ситуации, её анализе, осознания сущности затруднения и постановке учебной проблемы, нахождения способа решения проблемы путем выдвижения гипотезы и её обоснования.
Практические занятия проходят на базе детских отделений больниц, в детской поликлинике, в ДОУ, на базе МБУЗ ГДКБ №1 г. Красноярска. На практических занятиях, при работе с больными изучаются клинические проявления, диагностические алгоритмы, дифференциальная диагностика, вопросы лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий при различных заболеваниях у детей, с выделением их индивидуальных особенностей. В результате практических и самостоятельных занятий закрепляется материал, полученный на лекциях, а также изучается незатронутая на лекциях тематика, предусмотренная программой.
На практических занятиях и при самостоятельной работе используются методы, направленные на совершенствование знаний и формирование умений и навыков:
• Информационно-рецептивный (сообщение или устная информация с использованием наглядных пособий (схемы, рисунки, муляжи, таблицы, больной, рентгенограммы и др.)).
• Репродуктивный или творчески – репродуктивный с использованием алгоритмов изучения конкретной темы. Решение задач (в том числе с применением информационных технологий, проектно-графических, информационно-поисковых), анализ клинической ситуации, деловые игры, клинические конференции и др.
• Проблемный метод, сущность которого состоит в создании проблемной ситуации, ее анализе, осознания сущности затруднения и постановке учебной проблемы, нахождения способа решения проблемы путем выдвижения гипотезы и ее обоснования.
Метод может быть использован при обсуждении дифференциального диагноза различных заболеваний.
• Метод опережающего обучения, позволяющий получать студентам знания новейших и перспективных технологий в обследовании и терапии больных с различными заболеваниями.
• Метод контекстного обучения, предусматривающий получение студентами не только академических знаний, но и максимально приближающий их к профессиональной деятельности, путем проведения ролевых игр, студенческих конференций, анализа производственной ситуации и т. д.
Для проведения практических занятий и лекций на кафедре имеются:
1. Методические разработки для преподавателя, методические указания для обучающихся к аудиторной и к внеаудиторной работе по изучаемой тематике;
2. Электронный банк тестовых заданий для текущего и рубежного контроля знаний студентов по изучаемой тематике;
3. Комплект тестовых вопросов по всем изучаемым темам в текстовом варианте;
4. Банк ситуационных задач и эталоны ответов к ним;
5. Схема клинического обследования здорового и больного ребенка; схема учебной истории болезни. Методические указания «Схемы написания историй болезни детей с инфекционной патологией» при работе с историями болезней.
6. Таблицы, слайды, отражающие этиологию, классификацию, алгоритмы диагностики, лечения изучаемых заболеваний.
7. Набор дидактического материала по различным темам практического занятия (медицинские весы, ростомер, тонометр, образцы смесей для вскармливания детей 1-го года жизни).
8. Наборы ЭКГ, рентгенограмм. Набор медикаментозных препаратов (вакцины, сыворотки, фаги, иммуноглобулины, инффузаты, медикаменты для проведения неотложных мероприятий).
9. Нормативные документы, санитарно-эпидемиологические нормы и правила 10. Набор медикаментозных препаратов (вакцины, сыворотки, фаги, иммуноглобулины, инфузаты, медикаменты для проведения неотложных мероприятий);
11. Манекены и фантомы для отработки практических навыков по оказанию неотложной помощи (СЛР, удаление инородного тела, внутривенный доступ и др.);
12. Набор видеофильмов, CD- фильмы;
13. Набор фотоматериалов;
15. Ноутбук, мультимедийный проектор;
16. Наборы дубликатов историй болезни больных по темам занятий;
18. Набор серологических и вирусологических анализов крови при различных инфекционных заболеваниях, мочи, ликвора;
19. Тестовый контроль знаний по темам (банк из 150 вопросов к разным разделам детских инфекционных болезней);
20. Ноутбук и мультимедийный проектор используется для демонстрации видеоматериалов и таблиц на лекциях и практических занятиях class='zagtext'> 8. КАРТА МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ДИСЦИПЛИНЫ
работы студентов Методические разработки для преподавателя Для работы на практическом занятии Методические указания для студентов для Для аудиторной работы 14.
аудиторной работы Аппарат для регистрации артериального Для работы на практическом занятии 15.
Лекционный зал МБУЗ «ГДБ№8» (ул. Методический кабинет (ДИО МБУЗ ГДКБ 18. Персональные компьютеры Доступ к образовательным ресурсам во время самостоятельной работы, 20. Мультимедийный проектор Демонстрация материалов лекций, фото и видеоматериалов Учебная комната №1 (ДИО МБУЗ ГДКБ № 21. Комплект наглядных пособий На лекциях, семинарских, практических занятиях 22. Набор пробирок для забора материала для На практических занятиях бактериологического исследования 23. Набор фагов, иммуноглобулинов, сывороток, На практических занятиях инфузатов Учебная комната №2 (ДИО МБУЗ ГДКБ № 24. Комплект наглядных пособий На лекциях, семинарских, практических занятиях 25. Набор пробирок для забора материала для На практических занятиях бактериологического исследования 26. Набор фагов, иммуноглобулинов, сывороток, На практических занятиях инфузатов Учебная комната №3(ДИО МБУЗ ГДКБ № 27. Комплект наглядных пособий На лекциях, семинарских, практических занятиях 28. Набор пробирок для забора материала для На практических занятиях бактериологического исследования 29. Набор фагов, иммуноглобулинов, сывороток, На практических занятиях инфузатов 9. КАРТА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ УЧЕБНЫМИ МАТЕРИАЛАМИ ДИСЦИПЛИНЫ «Педиатрия»:
ТЕХНИЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРОННЫЕ СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ И КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
п/п 1. Учебно- 1.Педиатрия [Электронный ресурс] : сб.методические тестовых заданий с эталонами ответов для УБИЦ КрасГМУ Печатный материалы студентов 5 курса, обучающихся по спец. Электронная библиотека Электронный Мультимедийные Электронный (мультимедийные материалы) Электронная библиотека Все формы материалы Мультимедийные презентации «Стигмы КрасГМУ Сайт КрасГМУ Видеофильмы дисэмбриогенеза», «Семиотика поражений Кафедра CD-DVDобучающие CD, DVD, видеокассеты:
Фото- «Массаж. Виды, техника, основы массажа»
видеоматериалы «Клинический осмотр ребенка»
«Сердечно-легочная реанимация» (Laеrdalобучающий фильм) 10. Карта обеспечения учебно-методической литературой Учайкин, В.Ф. Инфекционные болезни М.: ГЭОТАРу детей: учебник / В.Ф. Учайкин Медиа Атлас детских инфекционных М.: ГЭОТАРзаболеваний: пер. с англ. / под ред. В.Ф. Медиа учебник / под ред. В.Н. Тимченко Детские инфекционные болезни: метод. Красноярск: тип.
указ. для студ. 5 курса института КрасГМУ стоматологии / сост. Т.К. Григорова, И.А. Кутищева Краснов, В.В. Инфекционные болезни в Нижний практике педиатра: справочник для Новгород:
врачей: учеб. пособие / В.В. Краснов Изд-во НГМА Основы вскармливания детей первого Ростов н/Д:
года жизни: учеб. пособие / сост. Е.П. Феникс Капранова [и др.] неонатологии / под ред. Г.В. Яцык инфекционных болезней детского возраста: руководство для практикующих врачей/ под ред. М.Г.
Руководство по практическим умениям Ростов н/Д.:
Уход за здоровым и больным ребенком: СПб.: СпецЛит учебное пособие / под ред. В.В.
Юрьева, Н.Н. Воронович Фурцев, В.И. Питание детей первого Красноярск: тип.
года жизни: учеб. пособие / В.И. КрасГМУ ЭБС Консультант студента
«