59

1. Наименование проекта (программы):

Предупреждение возникновения кризисных состояний у подростков с целью

профилактики их социальной дезадаптации и отклоняющегося поведения

2. Сроки и длительность (месяцев): 1 января 2012- 31 декабря 2013 (24 месяца)

3. Исполняющая (головная) организация:

Учреждение здравоохранения ”Городской клинический детский

психоневрологический диспансер“

4. Получатели международной технической помощи:

Учреждение здравоохранения ”Городской клинический детский психоневрологический диспансер“ 5. Донор международной технической помощи:

Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) 6. Цель:

Содействовать повышению уровня адаптации подростков путем предупреждения развития кризисных состояний, приводящих к девиантному или суицидальному поведению.

7. Задачи:

Укрепление потенциала учреждений здравоохранения по созданию и развитию системы ранней диагностики и помощи детям и подросткам, оказавшимся в кризисной ситуации или пережившим сильное стрессовое воздействие.

Повышение уровня знаний специалистов (педагогов, медиков, психологов) по вопросам профилактики возникновения у подростков дезадаптивных состояний, психосоматических и психоневрологических заболеваний.

Совершенствование межведомственного взаимодействия по вопросам профилактики и ранней диагностики дезадаптивных состояний и нарушений поведения у подростков.

Привлечение внимания общественности и повышение уровня подготовки родителей в области профилактики нарушений поведения и дезадаптации детей и подростков, создание благоприятной социально-психологической среды в их ближайшем окружении.

8. Краткое обоснование:

По данным статистики различных стран, около 20% подростков во всем мире имеют проблемы, связанные с состоянием их психического здоровья или поведения. Основным неблагоприятным фактором, углубляющим проблемы подростков, является депрессия, а рост числа суицидов среди подростков и молодежи (около 70 000 завершенных суицидов ежегодно в мире) вывел самоубийство на 3-е место среди причин их смерти (после несчастных случаев и убийств). Количество попыток совершения суицида (парасуицидов) превышает эти цифры в 40-50 раз.

В первую очередь, на жизнь подростка влияют социально-экономические условия, существующие в стране, диктующие различные социальные нормы, т.е. правила, образцы, меру допустимого поведения. Отклонения в поведении возникают как из-за особенностей самого переходного возраста (эмоциональная незрелость, категоричность, взрывчатость, неразвитый самоконтроль, повышенная внушаемость, стремление к самоутверждению), так и из-за неопределенности социального положения подростка: меняется его социальный статус от ”ребенка“ к ”взрослому“. Очень часто искажение в развитии происходит под влиянием экстремальных ситуаций, таких как болезнь, физическое или психологическое насилие, вовлечение в криминальные группировки, семейное неблагополучие (конфликты с родителями, заброшенность, алкоголизм родителей).

Начинаясь с реакций протеста (несогласия, непонимания, отрицания некоторых социальных требований), отклоняющееся поведение переходит в поведенческое противодействие установленным нравственным и правовым нормам: агрессия (грубость, жестокость, драки…); вызывающее поведение;

уклонение от учебы; уходы из дома; бродяжничество; пьянство; употребление ПАВ; антиобщественные действия сексуального характера, проституция;

суицидальные попытки.

Важным фактором, способствующим развитию асоциального поведения детей, может стать и школа, т.е. стиль работы с детьми педагогов.

Неблагоприятно влияют на воспитание детей как отсутствие в школе должного внимания к воспитательной работе, так и авторитарный стиль, направленный на достижение беспрекословного послушания, дисциплины, порядка, при котором подавляется индивидуальность, деформируется развитие личности каждого ребенка. Очень важна подготовка педагогов для работы с ”трудными“ детьми, требующими специальных знаний.

Социологические исследования показывают, что в случае возникновения у подростков трудных жизненных ситуаций, 48% из них ищут помощи у своих родителей, 45% — у друзей, и менее 2% обращаются за советом к педагогу.

Группа сверстников, особенно значимая в подростковом возрасте, также может стать фактором формирования асоциального поведения, если в ней присутствуют асоциальные элементы, во взаимоотношениях господствует авторитарный стиль, проявляется насилие.

За последние 10 лет в Республике Беларусь несовершеннолетними было совершено 50 суицидов. Из погибших детей только пять страдали психическими и поведенческими расстройствами и наблюдались у психиатра.

Более 60% совершивших попытку самоубийства были из социально неблагополучных семей, где родители страдали алкоголизмом, психическими расстройствами. За 2009 год в Республике Беларусь было зарегистрировано случаев самоубийства среди несовершеннолетних, что на 11 больше чем в 2008 г., и 425 парасуицидов (их них в г.Минске - 3 суицида и парасуицидов).

Чаще всего суициды совершаются подростками в возрасте 15-18 лет.

Причем мальчики совершают самоубийства чаще, но частота попыток у девочек в 2-3 раза больше в сравнении с мальчиками.

Анализируя статистику суицидальных попыток, на первое место эксперты ставят внутрисемейные конфликты из-за завышенных требований взрослых к ребенку или вследствие полного игнорирования его как личности (53%).

Вторым, не менее значимым побудителем детских самоубийств, называют конфликты в школе (28% конфликты со сверстниками и 10% проблемы в обучении). Констатируется, что нередко испытываемые подростком в учебном заведении психологические трудности приводят к понижению его самооценки, появлению ощущения незначительности и незащищённости, к отсутствию стрессоустойчивости.

Проблема ранней диагностики суицидального риска среди подростков выходит на первое место, поскольку число парасуицидов приближается к стандартам ВОЗ и составляет 1:7. Во всех остальных регионах этот показатель значительно меньше, что объясняется несовершенством системы регистрации попыток самоубийства.

В Республике Беларусь в рамках принятой программы развития здравоохранения на 2006-2010 годы были предусмотрены мероприятия по профилактике суицидов, в том числе среди детей. В 2009 г. Министерством здравоохранения принят план по профилактике суицидального поведения на 2009-2012 годы. В учреждениях здравоохранения и образования размещена информация о службе экстренной психологической помощи ”Телефон доверия“ с указанием номеров для данного регионе, о кабинетах анонимного психологического консультирования, психотерапевтических кабинетах поликлиник для консультирования взрослого и детского населения.

Специалисты учреждений здравоохранения, социальные педагоги проводят работу с педагогами, родителями и детьми, ориентируя взрослых на внимательное и чуткое отношение к детям и молодежи, а детей и подростков на формирование активной жизненной позиции и определение истинных ценностных ориентаций в жизни.

Вместе с тем, вопросы профилактики суицидов и парасуицидов нашли отражение в заключительных замечаниях Комитета по правам ребенка по результатам обсуждения объединенного третьего и четвертого периодических докладов Республики Беларусь о выполнении Конвенции о правах ребенка, где было указано на необходимость усилить меры по профилактике суицидов среди подростков и развивать услуги по оказанию психологической помощи подросткам и молодежи.

9. Краткий план (стратегия) деятельности по проекту:

В рамках данного проекта будет усовершенствована системы оказания межведомственного взаимодействия по вопросам профилактики и ранней диагностики кризисных состояний среди подростков. На базе УЗ ”ГКДПНД“ планируется создание информационно-методического центра по вопросам ранней диагностики и коррекции дезадаптивных состояний и нарушений поведения у подростков. Специалисты центра проведут обучение психологов, социальных педагогов, дефектологов, педиатров, врачей общей практики, специалистов по социальной работе по вопросам ранней диагностики и коррекции кризисных состояний у подростков, приводящих к девиантному или суицидальному поведению. Будут разработаны и изданы вида методических рекомендаций для специалистов, 10 брошюр для родителей по особенностям психологии подросткового периода, профилактике дезадаптивного поведения и навыкам эффективной коммуникации с детьми и подростками, оказавшимися в трудной жизненной или кризисной ситуациях. 400 родителей подростков с особенностями поведения пройдут подготовку на тренингах по вопросам профилактики дезадаптивных состояний и эффективной коммуникации среди подростков и молодежи. Повысится доступность и качество оказания экстренной психологической помощи детям и подросткам, 1500 подростков примут участие в индивидуальных и групповых психо-коррекционных и реабилитационных программах под руководством специалистов УЗ ”ГКДПНД“ и других учреждений здравоохранения.

10. Формы оказываемой помощи:

Обучение специалистов, разработка и издание методических рекомендаций для психологов, педагогов, медицинских работников, информационных материалов для родителей подростков; оказание экстренной психологической помощи детям и подросткам по Телефону доверия; закупка офисного оборудования, методической литературы для организации работы информационно-методического центра на базе УЗ ”ГКДПНД“; проведение информационно-просветительской кампании для населения по профилактике возникновения кризисных состояний у подростков и молодежи.

11. Ожидаемые результаты:

Разработаны и изданы 3 вида методических рекомендаций для специалистов, материалы международной конференции, раздаточные материалы для тренингов и семинаров.

Обучены 500 психологов, социальных работников, педиатров, психотерапевтов, врачей общей практики и медсестер, проведено 29 семинаров, круглых столов, тренингов и международная конференция.

На базе УЗ ”ГКДПНД“ создан и функционирует информационнометодический центр по вопросам ранней диагностики и помощи детям и подросткам, оказавшимся в кризисной ситуации или пережившим сильное стрессовое воздействие.

Обучены 400 родителей, проведено 20 обучающих занятий, разработано и издано 10 наименований буклетов для родителей, 1 плакат, ролик социальной рекламы.

Оказана экстренная психологическая помощь по ”Телефону доверия для детей и подростков“ 10 000 детям, подросткам и их родителям.

1500 подростков приняли участие в индивидуальных и групповых психокоррекционных и реабилитационных программах под руководством специалистов УЗ ”ГКДПНД“.

12. Объем финансирования (доллары США): Расходы по найму сотрудников в Республике Беларусь Расходы по найму международных консультантов Расходы на проведение семинаров, совещаний, конференций, круглых столов и стажировок Расходы на вспомогательные материалы Командировочные расходы:

Разное (с детализацией):

13. Контактное лицо: Еремейцева Светлана Михайловна, заведующая психологической лабораторией, УЗ ”ГКДПНД“ т. +375 17 315 08 39, [email protected] Главный врач Учреждения здравоохранения ”Городской клинический детский психоневрологический диспансер“ 29.06.2011 г.