WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |

«РЕЦЕНЗЕНТЫ: профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии государственного учреждения образования Белорусская медицинская академия последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор И.И. Канус ...»

-- [ Страница 1 ] --

АВТОРЫ:

заведующий кафедрой скорой медицинской помощи и медицины катастроф

государственного учреждения образования «Белорусская медицинская

академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент

Н.П. Новикова;

ассистент кафедры скорой медицинской помощи и медицины катастроф

государственного учреждения образования «Белорусская медицинская

академия последипломного образования» А.Л. Суковатых;

доцент кафедры скорой медицинской помощи и медицины катастроф государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент С.Ю. Грачев.

РЕЦЕНЗЕНТЫ:

профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор И.И. Канус заместитель главного врача по хирургии учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Минска, кандидат медицинских наук И.Е. Шиманский

РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ:

Учебно-методическим советом государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

(протокол № _ от _ 20 г.)

ОГЛАВЛЕНИЕ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА …………………………………………. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ………………………… ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ ………………………………….. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ………………………………………...

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ……………………………….

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ:

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ

ЭКЗАМЕНУ……………………………………………………………… СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ ПРОГРАММЫ …………………………...

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

В национальной программе демографической безопасности как крайне острая отмечена проблема нарастания смертности от перенесенных заболеваний, несчастных случаев, травм, отравлений. При этом высоким является показатель смертности в трудоспособном возрасте.

Одним из пунктов решения программы «Укрепление здоровья и увеличение ожидаемой продолжительности жизни» является совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи населению (ПМСП). Служба скорой медицинской помощи (СМП) является важнейшим звеном в этой системе. Зачастую именно от догоспитального этапа оказания медицинской помощи зависят выживаемость пациента, предупреждение осложнений, возможности его дальнейшего лечения в стационарных условиях.

Настоящая программа включает два основных раздела:

общепрофессиональной и профессиональной подготовки. Первый раздел предусматривает изучение основ управления здравоохранением, медицинской информатики, клинической фармакологии. Второй - предполагает освоение современной технологии диагностики и лечения на догоспитальном этапе пациентов и пострадавших, нуждающихся в безотлагательной организационной и медицинской помощи.

Целью подготовки в клинической ординатуре по специальности «Скорая медицинская помощь» является: приобретение навыков по диагностике и лечению неотложных состояний на догоспитальном этапе, по оказанию населению медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма.

При подготовке специалистов скорой медицинской помощи большое внимание уделено организации лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера. Принятие решений по управлению медицинскими работниками в экстремальных ситуациях является важным разделом для врачей всех специальностей, участвующих в организации и оказании экстренной медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций на месте происшествия и при поступлении в больничные организации.

С учетом постоянного роста числа техногенных аварий, природных катастроф, угрозы терроризма, в программу включены вопросы организации экстренной медицинской помощи большому числу пострадавших, включая ликвидацию последствий химических катастроф, радиационных поражений, террористических актов и т.д.

Программой предусмотрено углубление профессиональных знаний для оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе пациентам с острой акушерско-гинекологической патологией. Включены вопросы оказания помощи на догоспитальном этапе при неотложных состояниях в терапии, эндокринологии, инфекционных заболеваниях, офтальмологии, оториноларингологии, а так же вопросы неотложной хирургии, хирургии повреждений груди и живота, неотложных состояниях в урологии. Большое внимание при подготовке специалистов скорой медицинской помощи уделено интенсивной терапии критических состояний, интенсивной терапии при острых отравлениях, особенностям оказания медицинской помощи в педиатрии и при других острых заболеваниях и травмах.

Данная программа предусматривает широкое освещение вопросов этиологии, патогенеза, клинической карртины, диагностики и неотложной помощи при терминальных состояниях, заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной нервной систем, при механических и химических травмах, хирургической патологии, поражении опорно-двигательного аппарата, воздействии факторов внешней среды. Рассматриваются проблемы противошоковой терапии, борьбы с болью на догоспитальном этапе, особенности клинического течения заболеваний и патологических состояний у детей и принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе в педиатрии.



Задачи:

освоение диагностических приемов и навыков, позволяющих при минимальном наборе диагностического оборудования в кратчайшие сроки установить правильный диагноз;

приобретение навыков принятия правильного решения при критических и чрезвычайных ситуациях;

овладение алгоритмами оказания экстренной медицинской помощи при конкретных нозологических формах и патологических состояниях;

овладение навыками, направленными на стабилизацию функций жизненно важных органов: восстановлению проходимости дыхательных путей, сосудистого доступа, проведению закрытого массажа сердца, искусственной вентиляции легких, проведения инфузионной терапии, остановки различных видов кровотечения, зондирования желудка, транспортной иммобилизации, вправлению вывихов и др.

В качестве текущего контроля знаний используется собеседование.

Формой итоговой аттестации является квалификационный экзамен.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ:

АГ – артериальные гипертензии;

АОХВ – аварийно-опасные химические вещества;

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения;

ГК – гипертензивный криз;

ДАГ – диаcтолическое артериальное давление;

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт;

ИБС – ишемическая болезнь сердца;

ИМ – инфаркт миокарда;

КБС – коронарная болезнь сердца;

КТ – компьютерная томография;

УЗ – учреждение здравоохранения;

ЛСР – легочно-сердечная реанимация;

ЛЭО – лечебно-эвакуационное обеспечение;

МАС синдром – Морганьи Адамса Стокса синдром;

МК – медицина катастроф;

МКБ - медицинская классификация болезней;

МПО – мочеполовые органы МРТ – магнитно-резонансная томография;

МС – медицинская сортировка;

НМГ – низкомолекулярные гепарины;

НПО – наружные половые органы;

ОКС – острый коронарный синдром;

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения;

ОПГ-Г – поздние гестозы;

ОРД – организационно-распорядительная документация;

РОСН МЧС – Республиканский отряд специального назначения Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь;

САД – систолическое артериальное давление;

Синдром WPW – синдром Вольфа Паркинсона Уайта;

СЛР – сердечно – легочная реанимация;

СМП – скорая медицинская помощь;

СЭМП – служба экстренной медицинской помощи;

ТИА – транзиторная ишемическая атака;

ТЛТ – тромболитическая терапия;

ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром;

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии;

ХОО – химически опасный объект;

ЧС – чрезвычайная ситуация;

ЭКГ – электрокардиография;

ЭМП – экстренная медицинская помощь;

Эхо-КГ – эхокардиография

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ

Наименование разделов 1. Общепрофессиональная подготовка 1.1. Основы управления здравоохранением в 1.2. Медицинская информатика 1.3. Клиническая 2. Профессиональная подготовка 2.1. Психологические аспекты в работе врача 2.2. Медицинская этика и деонтология в условиях 2.3. Медицинская статистика 2.4. Акушерство и 2.4.1. Основные методы обследования в акушерстве и 2.4.2. Экстрагенитальные заболевания в акушерстве и 2.4.3. Неотложная помощь при кровотечениях, шоке и терминальных состояниях в 2.4.4. Воспалительные заболевания и септическая инфекция в акушерстве и 2.5.1. Неотложные состояния в 2.5.2. Неотложные состояния в 2.8.1. Острая хирургическая патология органов брюшной полости и забрюшинного 2.8.2. Хирургия повреждений 2.8.3. Хирургия повреждений 2.9. Реанимация и интенсивная терапия при 2.10. Реанимация и интенсивная терапия в 2.11. Интенсивная терапия в 2.12. Интенсивная терапия и реанимация при острых 2.13. Реанимация и интенсивная терапия в 2.14. Организация скорой 2.14.1. Организация скорой медицинской помощи на 2.14.2. Принципы специализированной 2.14.3. Организация медицинской помощи 2.14.4. Организация и основы деятельности службы экстренной медицинской помощи (СЭМП) и медицины 2.14.5. Организация медикосанитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайных 2.14.6. Организация работы объектов здравоохранения при угрозе и возникновении 2.14.7. Организация защиты медицинских работников и пациентов при чрезвычайных ситуациях и катастрофах с 2.14.8. Организация и оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях на 2.14.9. Неотложная помощь в экстремальных ситуациях, обусловленных воздействием 2.15. Анестезиология, реаниматология и интенсивная терапия в условиях скорой 2.15.1. Терминальные состояния. Интенсивная терапия на догоспитальном 2.15.2. Методы восстановления жизнедеятельности (ЛСР легочно - сердечная реанимация) 2.15.3. Синкопальные и коматозные состояния 2.15.4. Коматозные состояния 2.15.5. Интенсивная терапия 2.15.6. Отек легких.

Неотложная помощь при отеке 2.15.7. Обезболивание и седация, применяемые в условиях догоспитального 2.15.8. Интенсивная терапия острых дыхательных расстройств при некоторых 2.15.9. Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной 2.15.12. Неотложные состояния, интенсивная терапия и реанимация в 2.15.13. Неотложная помощь при острых экзогенных 2.15.14. Неотложная помощь при термических, ионизирующих и 2.16. Электрокардиография 2.16.1. Нормальная ЭКГ. ЭКГ при гипертрофиях и острых 2.16.2. Нарушение образования импульса.

Нарушение проведения 2.16.3. Комбинированные нарушения образования и 2.16.4. ЭКГ диагностика при 2.17. Острая сердечная патология 2.17.1. ИБС. Острый 2.17.2. Острый инфаркт 2.17.3. Синдром удлиненного 2.17.4. Приобретенные пороки 2.17.6. Инфекционный 2.17.7. Нарушения ритма сердца:

2.17.8. Методы лечения 2.17.10. Этапы оказания неотложной медицинской помощи кардиологическим 2.18. Острая сосудистая 2.18.1.Артериальные 2.18.2. Тромбоэмболия 2.19. Острая дыхательная 2.20. Острые хирургические заболевания и травмы органов груди и живота на 2.20.1. Травматические повреждения органов грудной клетки. Сочетанные и множественные повреждения 2.20.2. Травмы живота.

Сочетанные и множественные 2.20.3. Острые хирургические заболевания на 2.21. Диагностика и неотложная помощь при заболеваниях и травмах 2.21.1. Острое нарушение Травмы позвоночника 2.22. Неотложная помощь 2.22.1. Травмы опорнодвигательного аппарата.

Приемы и методы 2.22.2. Этапы оказания неотложной медицинской помощи травматологическим 2.23. Неотложная помощь при акушерско-гинекологической патологии на догоспитальном 2.23.1. Гестозы. Неотложная помощь на догоспитальном 2.23.2. Неотложные состояния 2.24. Неотложная помощь при психических 2.25. Неотложная помощь при инфекционных заболеваниях на 2.25.1. Неотложная помощь при инфекционных 2.25.2. Карантинные и особо опасные инфекции. ВИЧ инфекции. Вирус гриппа типа 2.26. Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах в урологии на 2.26.1. Семиотика 2.26.2. Травмы мочеполовых

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

1. Общепрофессиональная подготовка 1.1. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь Здравоохранение. Системы здравоохранения: государственная (бюджетная), страховая, частная. Современное состояние, основные достижения, проблемы. Организационные принципы государственной системы здравоохранения Республики Беларусь.

Системы и организация здравоохранения в зарубежных странах. Их характеристика, организационные принципы.

Международное сотрудничество в области здравоохранения.

Международные медицинские организации, ассоциации, общества.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ее структура, основные направления деятельности. Значение ВОЗ в решении вопросов международного здравоохранения. Участие Республики Беларусь в деятельности ВОЗ.

Здравоохранение Республики Беларусь. Основные направления совершенствования здравоохранения.

Государственная политика Республики Беларусь в области охраны здоровья населения. Законодательная база здравоохранения. Проблемы здравоохранения в важнейших общественно-политических, государственных документах (Конституция РБ, законы РБ, постановления СМ и др.).

Государственные социальные минимальные стандарты, определение, виды. Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения.

Основы медицинской статистики. Организация медико-статистического исследования.

Медицинская статистика. Содержание, задачи. Применение статистики в медико-биологических и медико-социальных исследованиях, деятельности медицинских организаций. Статистический метод. Организация статистического исследования Этапы.

Статистические величины: относительные, средние. Методика расчета и оценки. Применение статистических величин в медицине. Графические изображения в медицине. Виды графических изображений. Требования, предъявляемые к оформлению диаграмм.

Доказательная медицина. История возникновения. Основные принципы.

Параметрические и непараметрические методы оценки достоверности результатов статистического исследования.

Стандартизация.

Сущность, значение, применение. Прямой, косвенный, обратно косвенному методы стандартизации. Этапы расчета стандартизованных показателей. Расчет стандартизованных показателей исходя из Евростандарта.

Методика анализа полученных результатов.

Корреляция.

Изучение связи между явлениями. Виды связей. Корреляционная связь, ее виды, измерение. Применение метода для оценки показателей здоровья населения и влияния на них факторов окружающей среды. Методика вычисления коэффициента корреляции рядов (Пирсона), рангов (Спирмена).

Коэффициент множественной корреляции. Анализ полученных результатов.

Прогнозирование показателей здоровья населения.

Определение. Методы прогнозирования показателей здоровья населения.

Методика прогнозирования показателей заболеваемости методом экстраполяции. Использование методов прогнозирования в планировании деятельности учреждений санитарно-эпидемиологической службы.

Общественное здоровье и методы его изучения. Важнейшие медикосоциальные проблемы Методы изучения здоровья населения.

Определение понятия «здоровье». Индивидуальное здоровье, критерии, методы оценки.

Общественное здоровье: критерии, показатели. Факторы, определяющие уровень общественного здоровья, их характеристика. Индексы развития человеческого потенциала, индекс человеческого развития. Индексы DALI, QALI.

Схема изучения здоровья населения (отдельных его групп).

Характеристика демографической ситуации, методы оценки.

Демографическая политика государства. Закон «О демографической безопасности Республики Беларусь», «Национальная программа демографической безопасности» Демографические угрозы (депопуляция, старение населения, нерегулируемые миграционные процессы, деградация института семьи). Показатели.

Демографическая безопасность. Цель и задачи, принципы обеспечения демографической безопасности.

Современное состояние и основные тенденции демографических процессов в РБ и зарубежных странах. Факторы, определяющие особенности и динамику современных демографических процессов. Региональные особенности воспроизводства населения в различных странах, связь с уровнем их социально-экономического развития.

Современные подходы к изучению заболеваемости и инвалидности населения. Определение понятия заболеваемости и инвалидности. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика. Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти, пересмотра. Показатели заболеваемости: методика расчета и оценки.

Инвалидность. Показатели: методика расчета и оценки.

Охрана здоровья населения.

Организация диспансеризации населения. Диспансерный метод в работе амбулаторно-поликлинических учреждений, его элементы: активное выявление пациентов; взятие на диспансерный учет пациентов, а также лиц с факторами риска заболеваний; динамические наблюдения за ними; проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий. Профилактические осмотры (предварительные, периодические, целевые).

Показатели диспансеризации: объема, качества, эффективности.

Методика расчета. Анализ.

Основы медицинской реабилитации. Организация медико-социальной реабилитации. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения населения Методика анализа деятельности медицинских организаций (по данным годовых отчетов и МКР).

Учетно-отчетная документация медицинских организаций, работающих в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях. Основные показатели деятельности амбулаторно-поликлинических организаций и Основные показатели деятельности больничной организации. Методика расчета и оценки.

МКР как критерий оценки деятельности медицинских организаций.

Показатели здоровья населения, деятельности, показатели дефектов деятельности. Определение контрольных показателей. Методика расчета коэффициента комплексной оценки (ККО). Оценка деятельности медицинских организаций по величине ККО.

Основы управления, экономики, планирования и финансирования здравоохранения.

Научные основы управления здравоохранением.

Теоретические основы научного управления. Современная трактовка основных понятий и процесса управления. Функции управления: планирование, организация, мотивации, контроль. Социально-психологические аспекты управления. Стиль работы руководителя и психология трудовых коллективов.

Программно-целевое управление. Комплексные целевые программы в управлении здравоохранением. Научная организация труда в организациях здравоохранения.

Управление людскими ресурсами в здравоохранении. Кадровый менеджмент. Типы кадровой политики и организационной кадровой культуры.

Работа с кадрами. Исполнительская и трудовая дисциплина, факторы, влияющие на них. Конфликты и их разрешение.

Рынок медицинских услуг Основы маркетинга в здравоохранении, его виды и социальнопсихологические аспекты. Маркетинг медицинских технологий.

Рынок. Определение. Виды рынков. Рынок медицинских услуг. Система налогообложения в здравоохранении.

Услуга. Определение. Основные виды услуг по оказанию медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, стационарных, скорой медицинской помощи. Система ценообразования в здравоохранении. Цена платной медицинской услуги.

Планирование здравоохранения: определение, принципы, задачи.

Основные методы планирования: аналитический, нормативный и др.

Программно-целевое и функционально-отраслевое планирование. Виды планов здравоохранении; по времени, территориальные, по функциональному назначению. Бизнес-план Территориальные программы государственных гарантий обеспечения медицинской помощью населения.

Нормативы бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение.

Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой населению в амбулаторно-поликлинических, стационарных организациях, скорой медицинской помощи.

Планирование медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. Функция врачебной должности. Планирование медицинской помощи в стационарных условиях.

Финансирование в здравоохранении. Источники финансирования.

Принципы финансирования.

Основы экономики в здравоохранении. Виды эффективности в здравоохранении (медицинская, экономическая, социальная) Оценка эффективности в здравоохранении.

1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии Информация и е обработка. Информация: структура, форма, измерение.

Основные категории и понятия информатики. Информатика и информационные технологии. Виды медицинской информации. Характеристики медицинской информации. Задачи медицинской информатики на современном этапе.

Состав аппаратного обеспечения персонального компьютера, характеристика основных периферийных устройств. Устройства хранения информации. Сканирование информации. Установка и настройка принтера.

Настройка BIOS, установка драйверов.

Операционная система. Классификация операционных систем.

Графический пользовательский интерфейс. Основные программные приложения.

Файловые системы. Файлы и каталоги. Права доступа к файлу. Другие функции файловых систем. Инсталляция программного обеспечения.

Сервисные программные средства. Служебные программы.

Принципы построения вычислительных сетей. Internet, intranet, VPN.

Программные и аппаратные компоненты вычислительной сети. Электронная оргтехника. Современные средства связи и их взаимодействие с компьютерной техникой. Принципы построения локальной вычислительной сети «Клиника».

Использование прикладных программ общего назначения: текстовых редакторов, электронных таблиц, систем управления базами данных (СУБД), графических редакторов, средств создания презентаций, пакетов стандартных программ офисного назначения. Применение электронных таблиц в задачах обработки медицинской информации. Вычисления, анализ данных, поддержка принятия решений. Реляционная модель данных, нормализация формы представления данных. Технология реализации задачи в профессиональной области средствами СУБД. Проектирование, ввод информации, сопровождение.

Пакеты статистической обработки данных. Ввод данных, обработка, анализ результатов с помощью программ Microsoft Excel, Statistika, SPSS.

Медицинские автоматизированные системы.

Организационная структура Интернета. Основные протоколы сети Интернет. Система доменных имен DNS. Настройка клиента электронной почты.

Защита информации. Криптография. Электронная цифровая подпись.

1.3. Клиническая фармакология Предмет и задачи клинической фармакологии.

Фармакодинамика лекарственных средств. Принципы механизма действия, их специфичность и избирательность.

Фармакокинетика лекарственных средств: адсорбция, связь с белком, биотрансформация, распределение, выведение.

Взаимодействие лекарственных средств: фармакокинетическое, фармакодинамическое, физиологическое.

Побочные действия лекарственных средств: прогнозируемые и непрогнозируемые. Пути предупреждения и коррекции побочных эффектов.

Аспекты клинической фармакологии у беременных, лиц пожилого и старческого возраста.

Общие принципы фармакотерапии, выбора лекарственных средств, дозы, режим их дозирования.

Клиническая фармакология основных лекарственных средств, применяемых в широкой медицинской практике.

2. Профессиональная подготовка 2.1. Психологические аспекты в работе врача скорой медицинской помощи Межличностная и организационная коммуникации. Ораторское искусство, культура делового общения как высшая степень мастерства.

Проблемы и формы делового общения. Коммуникационный процесс. Каналы восприятия информации. Раппорт и подстройка. Приемы управления вниманием. Искусство слушать. Примы эффективного слушания. Способы активизации мышления.

Принципы управления личностью и коллективом. Функции и методы социально ориентированного управления. Основные принципы управления и требования, предъявляемые к ним. Принцип цели, принцип первого руководства, принцип управления, принцип делегирования, принцип соответствия, принцип оптимизации, принцип правовой защищенности, принцип одноразового ввода информации и другие. Механизмы и инструменты социально ориентированного управления. Характеристика управленческих отношений в здравоохранении.

Сущность и значение мотивации. Современные теории мотивации:

ранние теории (теория иерархии потребностей, теория Х и теория У, двухфакторная теория), теория потребностей Мак-Клелланда, теория постановки целей, теория закрепления, теория справедливости, теория ожиданий. Управление по целям. Основные программы мотивации персонала:

признания заслуг, вовлечения, переменной оплаты труда и другие.

профессиональной адаптации. Уровень мотивации деятельности и профессиональная адаптация. Диагностика мотивации деятельности.

Технологии разрешения конфликтов. Виды поведения в конфликте.

Типология конфликтов. Четырехшаговый метод улучшения взаимоотношений.

Коммуникационный тренинг. Практическое занятие. Тренинги:

«Изучение и регулирование эмоциональных состояний, сопровождающих конфликт», «Изучение эффективных способов изложения своей позиции», «Переговоры», «Нахождение компромиссного решения», «Пути преодоления психологических барьеров при конфликтных ситуациях». Деловые игры:

«Жалоба», «Искусство критики».

Проблемы психоэмоциональной устойчивости медицинского работника.

Синдром эмоционального выгорания медицинского работника: развитие, диагностика и профилактика. Определение понятия «синдром эмоционального выгорания». Факторы, способствующие возникновению синдрома эмоционального выгорания. Влияние специфики профессиональной деятельности на возникновение синдрома эмоционального выгорания.

Симптомы синдрома эмоционального выгорания. Влияние синдрома эмоционального выгорания на профессиональную позицию и личность профессионала.

Диагностика и самодиагностика синдрома эмоционального выгорания.

Методики диагностики и самодиагностики синдрома эмоционального выгорания. Способы снятия стрессового напряжения. Профилактика и коррекция синдрома эмоционального выгорания.

Обретение стрессоустойчивости в профессиональной деятельности.

Понятие о стрессоустойчивости. Диагностика стрессоустойчивости. Способы повышения стрессоустойчивости. Способы релаксации.

2.2. Медицинская этика и деонтология в условиях догоспитального этапа Принципы и нормы этики и деонтологии Понятия «деонтология», «этика», «мораль», «нравственность». Исторические модели врачебной этики.

Законодательные акты Республики Беларусь, регулирующие отношения, связанные с охраной здоровья населения. Кодекс врачебной этики. Кодекс сестринской этики.

Трехсоставность человека в учении об иерархической организации и целостности. Развитие научных представлений о человеке. Понятия «человек», «индивид», «личность». Иерархическая организация и целостность личности в христианской антропологии. Проблемы свободы и выбора. Воля и ответственность. Ценностные ориентиры личности. Нравственность, совесть, чувство долга.

Психология конфликтной личности. Патохарактерологическое формирование личности. Этапы социализации личности, их особенности.

Перинатальная психология. Учение А.А. Ухтомского о доминантах.

Неблагоприятные психосоциальные факторы как причины развития акцентуаций личности.

Психологические защиты личности. Формирование защитных механизмов. Психологические агрессоры. Учение Э. Фромма об агрессии.

Проблема страха. Характеристика основных психологических защитных механизмов. Выявление причин формирования конфликтной личности. Пути преодоления психологических барьеров межличностных отношений.

Смысловое содержание здоровья и болезни. Здоровье и духовнонравственный мир личности. Сущность и понятие болезни. Духовнонравственные основы болезни. Уровни восприятия болезни и реакции на нее.

Внутренняя картина болезни. Ответственность и болезнь.

Типы реагирования на болезнь. Психосоциальные реакции на болезнь З.

Липовски: реакция на информацию о заболевании; эмоциональные реакции на болезнь, реакции преодоления болезни. Анализ характеристик стереотипов поведения врач-пациент («легкий» и «трудный» пациент, «хороший» и «плохой» врач).

Особенности построения взаимодействия в лечебном процессе.

Социально-психологические особенности поведения пациента. Специфика социально-психологического подхода к пониманию личности. Социальнопсихологическая компетентность как ведущее свойство профессионала.

Социально-психологическая характеристика поведения пациента. Образ, качество и стиль жизни. Социальная напряженность и техники снятия напряженности. Сущность и характеристика социально-психологического воздействия.

Система взаимоотношений и взаимодействия медицинского работника, пациента и его родственников. Принципы диалогического подхода во взаимопонимании врача и пациента. Флоренская Т.А. о диалогическом общении как способе пробуждения духовного «Я» собеседников. Координаты диалога. Этапы развития диалога. Внимание как способ понимания. Оценка и нравственный выбор.

Социокультурный паттерн врача. Основные принципы поведения врача.

Свобода личности и медико-этические проблемы. Характеристика и особенности взаимоотношений врача и пациента. Система взаимоотношений:

врач – врач, врач – медсестра, врач – общество. Сравнительный анализ современной врачебной деятельности. Морально-этические аспекты рыночных взаимоотношений врача и пациента. Психологический портрет современного врача.

Модели построения взаимоотношений «врач-пациент» Т. Парсонса.

Научные школы социологии медицины: модель социологии медицины Т. Парсонса, модель социологии медицины Э. Фрэйдсона, модель социологии медицины Д. Механика. Современные центры социологии медицины.

2.3. Медицинская статистика на догоспитальном этапе Статистика здоровья. Заболеваемость как показатель здоровья населения.

Методы изучения и анализа заболеваемости.

Особенности заболеваемости в Республике Беларусь. Методика изучения заболеваемости. Изучение заболеваемости по данным обращаемости населения в учреждениях здравоохранения. Методика расчета и анализа показателей общей и первичной заболеваемости. Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров. Методика расчета и анализа показателей патологической пораженности. Распределение населения по группам здоровья.

Изучение заболеваемости по данным о причинах смертности.

Инвалидность как показатель здоровья населения. Учет и анализ причин инвалидности. Показатели инвалидности. Программа сбора статистических данных по инвалидности. Причины инвалидности.

Смертность как показатель здоровья населения. Основные и специальные показатели (коэффициенты смертности). Обобщенный и интегрированный показатели: ожидаемая продолжительность предстоящей жизни, индекс человеческого развития, анализ Дали.

Характеристика и оценка санитарно-демографических показателей..

Определение демографии. Численность и состав населения. Типы возрастной структуры населения. Динамика населения. Рождаемость. Смертность.

Естественный прирост населения. Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни.

Репродуктивное здоровье. Понятие репродуктивного здоровья и фетоплацентарных потерь. Основные показатели репродуктивного здоровья.

Характер воспроизводства населения. Показатели демографических угроз.

Репродуктивные права граждан.

Статистика здравоохранения. Организация статистического исследования. Статистические величины.

Организация статистического исследования. Этапы статистического исследования. Составление плана и программы статистического исследования.

Методика сбора информации. Группировка и сводка статистической информации. Методика расчета и анализа статистических показателей.

Оформление результатов статистического исследования.

Санитарная статистика. Определение медицинской статистики как науки и области практической деятельности. Организация статистического учета в Республике Беларусь. Статистика здоровья. Статистика здравоохранения.

Клиническая статистика. Графическое изображение в статистике.

Основные показатели диспансеризации населения. Цель и задачи диспансеризации. Организация и проведение диспансеризации. Контингенты.

Организация, объем и порядок обследования диспансеризуемых контингентов.

Планирование и порядок проведения лечебно-оздоровительных мероприятий.

Осуществление динамического наблюдения. Особенности организации диспансеризации: детского населения; детей, проживающих в сельской местности; женщин; лиц, пострадавших от последствий аварии на ЧАЭС;

инвалидов и ветеранов войн; прочих. Анализ и оценка качества и эффективности диспансеризации.

Оценка достоверности статистического исследования. Выборочное статистическое исследование, Методы формирования выборки. Основные свойства выборочной совокупности. Репрезентативность выборочной совокупности. Ошибка репрезентативности, методика вычисления для относительных и средних величин. Доверительные границы, методика вычисления. Оценка достоверности разности относительных и средних величин Общие и специальные показатели смертности. Стандартизированные показатели. Основные и специальные показатели (коэффициенты смертности).

Обобщенный и интегрированный показатели: ожидаемая продолжительность предстоящей жизни, индекс человеческого развития, анализ Дали. Понятие о стандартизированных показателях и методы стандартизации. Прямой метод стандартизации, методика выполнения и анализа. Косвенный метод стандартизации, методика выполнения и анализа. Обратный косвенному метод стандартизации, методика выполнения и анализа.

Показатели динамики и прогнозирование. Динамические ряды.

Показатели динамического ряда. Определение общей тенденции развития динамического процесса. Способы выявление тенденции. Прогнозирование.

Анализ деятельности больничной организации. Методика расчета и анализ показателей. Расчет оптимального показателя среднего числа дней занятости койки в году. Показатели развития помощи в стационарных условиях. Алгоритм расчета показателей, их анализ.

Анализ деятельности поликлиники. Общие данные о поликлинике.

Штаты. Характеристика района деятельности поликлиники. Организация поликлиники. Профилактическая работа. Диспансерная работа. Лечебноконсультативная работа. Анализ деятельности отделения дневного пребывания.

Преемственность в работе между поликлиникой и больничной организацией.

Работа с предложениями и заявлениями граждан. Показатели здоровья обслуживаемого населения. Общая оценка деятельности поликлиники.

Учетно-отчетная и организационно-распорядительная документация.

Требования к оформлению ОРД. Понятие делопроизводства. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства статистики и анализа Республики Беларусь «Об утверждении форм медицинской документации и инструкций по их заполнению» от 4 февраля 2002 г. № 4/11. Формы первичной медицинской документации. Оперативная медицинская документация. Оперативно-учетная документация. Учетная документация. Порядок заполнения форм. Контроль полноты и достоверности заполнения статистической информации. Алгоритм деятельности поликлиники на основании первичной медицинской документации.

Нормирование труда в здравоохранении. Расчет числа рабочих дней в году и годового бюджета рабочего времени. Нормирование труда врачей амбулаторного приема. Расчет числа должностей врачей амбулаторного приема. Анализ выполнения функции врачебной должности. Нормирование труда работников больничных организаций.

2.4. Акушерство и гинекология 2.4.1. Основные методы обследования в акушерстве и гинекологии Основные методы обследования в акушерстве и гинекологии.

Гормональные, электрофизиологические, рентгенологические, эндоскопические методы обследования. Ультразвуковая диагностика.

Кардиотокографическая характеристика различных вариантов вариабельности сердечных ритмов плода. Клиническая интерпретация кардиотокограмм.

Акушерская тактика при выявлении различных сердечных ритмов. Ятрогенные причины гипоксии. Сердечные ритмы при синдроме нижней полой вены.

Сердечные ритмы при гиперстимуляции маточной активности.

2.4.2. Экстрагенитальные заболевания в акушерстве и гинекологии Беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Недостаточность кровообращения.

Особенности течения беременности у женщин с пороками сердца в зависимости от гестационного срока. Показания к госпитализации, терапия, медицинские показания к прерыванию беременности. Сроки родоразрешения через естественные родовые пути. Варианты выключения второго периода родов. Интенсивная терапия родильниц в послеродовом периоде Приобретенные и врожденные пороки сердца, недостаточность кровообращения, легочная гипертензия, показания к прерыванию беременности, ведение беременности, лекарственная терапия, родоразрешение, кесарево сечение и выходные акушерские щипцы как способы выключения второго периода родов, интенсивная терапия послеродового периода.

Гипертоническая и гипотоническая болезнь и беременность. Особенности течения беременности на фоне гипертонии. Течение беременности на фоне гипотонии.

Показания к прерыванию беременности, ведение беременности, родов, досрочное родоразрешение, особенности послеродового периода.

Пиелонефрит и беременность. Бактериурия беременных, острый и хронический пиелонефрит, пиелонефрит беременных, этиология, патогенез, клиника, лабораторная и инструментальная диагностика, лечение, родоразрешение. Профилактика.

2.4.3. Неотложная помощь при кровотечениях, шоке и терминальных состояниях в акушерстве и гинекологии Кровотечения во время беременности: предлежание, миграция, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Клиника, диагностика, интенсивная терапия.

Акушерские кровотечения: во время беременности в первом, втором и третьем триместре, отслойка хориона, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты как основные этиологические факторы, клиническая картина, диагностика, интенсивная терапия, пролонгирование беременности, досрочное родоразрешение.

Кровотечения в раннем и позднем послеродовых периодах. Клинические, ультразвуковые и токографические признаки физиологического и патологического течения последового периода. Общие принципы оказания помощи при патологии последового периода. Методы остановки маточного кровотечения. Виды операций. Профилактика кровотечений.

Кровотечения, связанные с задержкой плаценты или частей последа, гипотоническое, атоническое маточные кровотечения, клиника, диагностика, консервативные методы остановки, инфузионно-трансфузионная терапия и хирургическое лечение.

Шок и терминальные состояния в акушерстве и гинекологии.

Классификация. Этиопатогенез. Стадии развития шока. Диагностика. Лечение шока и терминальных состояний.

Хирургические методы остановки кровотечения. Инфузионнотрансфузионная терапия. Методы профилактики тяжести поражения при планированных массивных кровотечениях.

Тромбозы вен и эмболии легочной артерии у беременных. Этиология.

Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Интенсивная терапия.

Профилактика. Реабилитация.

Профилактика тромбоэмболических осложнений. Группы риска среди беременных с экстрагенитальной патологией и акушерскими осложнениями, гинекологических пациентов по развитию тромбозов и тромбоэмболий. Дозы и схемы применение нефракционированного гепарина, низкомолекулярных гепаринов и непрямых антикоагулянтов.

Выделение групп риска среди беременных и гинекологических пациентов, определение предстоящего оперативного вмешательства в зависимости от объема и сложности операции в группы риска по вероятности и тяжести тромбоэмболических осложнений, основные лекарственные средства и схемы их применения.

Гестозы беременных. Поздние гестозы (ОПГ-Г). Водянка беременных.

Нефропатия беременных. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.

Диагностика. Лечение. Интенсивная терапия осложнений.

Экстрагенитальная патология как фактор риска развития сочетанных форм поздних гестозов. Использование магнезиальной терапии, гипотензивых лекарственных средств, антагонистов кальция для лечения гестозов.

Управляемая гипотензия и кесарево сечение - альтернативные методы родоразрешения беременных с поздними гестозами.

Преэклампсия, эклампсия. Классификация поздних гестозов. Этиология, патогенез осложненных форм гестозов. Преэклампсическая кома, дифференциальная диагностика, интенсивная терапия. Редкие формы гестозов (НЕLLP-синдром, острый жировой гепатоз). Этиология, патогенез редких форм поздних гестозов. Интенсивная терапия редких форм гестозов. Реабилитация женщин, перенесших редкие формы гестозов. Родоразрешение беременных с гестозами. Показания к прерыванию беременности и досрочному родоразрешению. Методы прерывания беременности и родоразрешения.

Профилактика, реабилитация. Влияние позднего гестоза для матери плода и ребенка.

Показания к досрочному родоразрешению, методы родоразрешения, управляемая гипотензия, перидуральная анестезия, интенсивная терапия поздних гестозов в родах и послеродовом периоде.

Дисфункциональные маточные кровотечения. Классификация дисфункциональных маточных кровотечений. Этиопатогенез. Методы симптоматической терапии и гормонального и хирургического гемостаза.

Противорецидивное лечение у пациентов с дисфункциональными маточными кровотечениями.

Клиническая диагностика дисфункциональных маточных кровотечений.

Дифференциальная диагностика. Симптоматическая гемостатическая терапия, гормональный гемостаз, курсовое гормональное лечение, показания и объем оперативного лечения 2.4.4. Воспалительные заболевания и септическая инфекция в акушерстве и гинекологии Воспалительные заболевания органов малого таза в структуре гинекологической патологии. Этиология, патогенез, критерии диагностики по ВОЗ. Интенсивная терапия, консервативное лечение, показания и объем хирургического лечения, профилактика, реабилитация. Антибиотикотерапия.

Послеродовые септические заболевания. Группы риска среди пациенток по возникновению гнойно-септических осложнений в акушерстве.

Послеродовые септические заболевания (заболевания первого, второго, третьего и четвертого этапов послеродовой инфекции). Перитонит после кесарева сечения. Принципы терапии.

Инфекционно-токсический шок. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Критерии диагностики инфекционно-токсического шока.

Дифференциальная диагностика. Интенсивная терапия инфекционнотоксического шока по фазам. Показания и объем оперативного лечения.

Синдром полиорганной недостаточности (СПОН). Терапия СПОН.

Реабилитация, профилактика.

Острый живот в гинекологии. Внематочная беременность. Этиология.

Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Оперативное лечение. Перекрут ножки опухоли яичника, нарушение кровоснабжения миоматозного узла, дифференциальная диагностика, показания к оперативному лечению, объем оперативного вмешательства, профилактика гнойно-септических осложнений.

Апоплексия яичников. Перфорация матки.

Внематочная беременность, апоплексия яичников, перфорация матки:

клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика и реабилитация.

2.5.1. Неотложные состояния в терапии Гипертонические кризы. Купирование гипертонических кризов.

Этиология и патогенез артериальной гипертензии (АГ). Нейрогенная концепция патогенеза АГ (Г.Ф. Ланг, А.Я. Мясников), мультифакторная (полигенная) концепция (G. Pickering); мембранная теория Ю.В. Постнова, генетическая концепция (Folkow В.). Классификация АГ в соответствии с рекомендациями ЕОАГ и ВОЗ/МОАГ(2003г.). Определение понятия гипертонического криза и его характеристика. Условия возникновения и факторы, провоцирующие развитие гипертонических кризов: физические и психоэмоциональные нагрузки, неблагоприятные метеорологические условия, злоупотребление алкогольными напитками, кофе, гормональные нарушения, внезапная отмена антигипертензивных средств и др. Классификация ГК: осложненные и неосложненные. Характеристика поражений органов-мишеней при осложненном ГК. Показания для госпитализации. Понятие неосложненного ГК.

Гипертонические кризы I, II порядков, их характеристика, клиническая картина.

Неотложные мероприятия ГК I и II порядков на догоспитальном периоде и в стационарных условиях. Особенности лечения осложненных и неосложненных кризов. Степень снижения АД при ГК. Выбор лекарственных средств при осложненном ГК, направленный на наличие угрожающих жизни осложнений.

Показания для госпитализации при ГК. Антигипертензивная терапия при неосложненном ГК. Назначение немедикаментозной программы снижения АД. Выбор антигипертензивной терапии. Лечение АГ в особых ситуациях: АГ в пожилом возрасте, АГ с заболеваниями периферических артерий, АГ и ИБС, АГ и дислипидемия, АГ и ХСН, АГ и нарушение функции почек, АГ и СД, АГ во время беременности, АГ и бронхообструктивные заболевания.

Республиканские клинические рекомендации в лечении АГ и ГК (2006 г.) Основные моменты купирования осложненных и неосложненных ГК. Основные лекарственные средства, используемые для купирования ГК.

ИБС: острый коронарный синдром. Определение понятия ОКС. Основные патогенетические механизмы ОКС. Факторы и условия способствующие разрыву атеросклеротических бляшек. Классификация ОКС: ОКС с подъемом сегмента ST и ОКС без подъема сегмента ST. Основные клинические, лабораторные и элетрокардиографические характеристики ОКС с подъемом сегмента ST.

Характеристика ОКС без подъема сегмента ST. Верификация диагноза - нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда мелкоочаговый (без зубца Q). Классификация нестабильной стенокардии (НС) (E.Braunwald C.W.Hamm, 2000 г).

Осмотр пациента с ОКС. Анамнез, клиническая картина. Физикальное обследование. Интерпретация ЭКГ и результатов лабораторного исследования (определение уровня тропанинов). Дифференциальный диагноз Тактика лечения, медикаментозная терапия пациентов ОКС с подъемом сегмента ST и ОКС без подъема сегмента ST. Принципы медикаментозная терапии на амбулаторном этапе, клиническая картина, особенности диспансерного наблюдения.

ИБС: инфаркт миокарда. Распространенность ИБС и инфаркта миокарда, в частности. Определение понятия инфаркт миокарда. Классификация ИБС.

Этиология и патогенез инфаркта миокарда. Классификация инфаркта миокарда – трансмуральный, крупноочаговый и непроникающий (без зубца Q), мелкоочаговый. Определение степени тяжести инфаркта, критерии – клинические, велоэргометрические. Определение классов тяжести.

Клиническая характеристика пациента с инфарктом миокарда, оценка болевого синдрома. Методы объективного обследования. ЭКГ диагностика, мониторинг – признаки некроза миокарда. Лабораторная диагностика – маркеры некроза миокарда, их характеристика. Формулировка диагноза. Дифференциальная диагностика с расслаивающей аневризмой аорты, тромбоэмболией легочной артерии, заболеваниями органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения и др.

Осмотр пациента с инфарктом миокарда. Оценка жалоб, данных лабораторного и инструментального обследования. Формулировка диагноза.

Определение класса тяжести. Дифференциальная диагностика. Тактика лечения – обезболивание, тромболитическая терапия, антиангинальная терапия.

Основные группы антиангинальных лекарственных средств. Показания и противопоказания для хирургического и инвазивного лечения. Лечение осложнений. Прогноз заболевания, рекомендации по амбулаторному лечению.

Лечение острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда. Общие принципы лечения ОКС: неотложное купирование болевого синдрома и восстановление адекватного коронарного кровотока. Подходы к лечению ОКС с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST. Показания и противопоказания к тромболизисной терапии. Тактика лечения – обезболивание, его виды. Тромболитическая терапия. Антиангинальные лекарственные средства, основные группы. Тактика их применения в зависимости от тяжести инфаркта миокарда. Хирургические и инвазивные методы лечения. Лечение осложнений: синдром Дресслера, атония и парез кишечника, мочевого пузыря Осмотр пациентов в отделениях с ИМ различной локализации, классов тяжестей и осложнений. Подбор медикаментозной терапии в зависимости от вышеперечисленных характеристик. Разбор неотложных мероприятий:

купирование болевого синдрома, показания и противопоказания к ЭИТ, антикоагулянтная терапия.

Вегето-сосудистые кризы (симпатоадреналовые, вагоинсулярные, смешанные). Осмотр пациентов с нейро-циркуляторной астенией (НЦА), характеристика жалоб, определение степени тяжести НЦА, осложнений.

Клинические проявления симпатоадреналовых, вагоинсулярных и смешанных кризов, определение степени их тяжести. Разбор лечения кризов в зависимости от их направленности и тяжести.

Острая сердечная недостаточность. Механизмы развития острой сердечной недостаточности. Классификация сердечной недостаточности по Киллипу (Классы I, II, III, IV). Сердечная астма. Современные взгляды на патогенез развития. Клиническая картина. Лечение. Отек легких. Клиническая картина, диагностика, лечение. Кардиогенный шок (КШ). Взгляды на патогенез развития КШ. Классификация КШ: рефлекторный, аритмический, истинный КШ, ареактивный. Клиническая картина. Основные принципы лечения КШ.

Особенности лечения рефлекторного, аритмического, истинного, ареактивного КШ.

Пациент с острой сердечной недостаточностью, оценка клинических и электрокардиографических данных. Отек легких. Диагностика. Основные принципы купирования отека легких. Дифференциальная диагностика КШ.

Догоспитальное лечение КШ. Госпитальное лечение КШ. Вспомогательное дыхание, тромболитическая терапия, коррекция гемодинамических нарушений при инфаркте миокарда правого и левого желудочка. Внутриаортальная баллонная контрпульсация. Реваскуляризация в лечении КШ.

Нарушение ритма деятельности сердца: пароксизмальная тахикардия, пароксизмальная мерцательная аритмия. Пароксизмальная тахикардия, виды.

Этиология. Клинические формы, проявления. Дифференциальная диагностика реципрокной и очаговой предсердной пароксизмальной тахикардии.

Предсердная тахикардия с антеградной АВ блокадой II степени. Многоочаговая («хаотическая») предсердная тахикардия. АВ пароксизмальная тахикардия с узкими и широкими комплексами QRS. Пароксизмальная АВ тахикардия при синдроме WPW. Желудочковая форма пароксизмальной тахикардии.

Клинические и электрокардиографические признаки. Мерцание и трепетание предсердий: причины возникновения, классификация, клиническая картина, электрокардиографические признаки. Фибрилляция и мерцание желудочков.

Клинические проявления. Особенности гемодинамики при ФП и ТП.

Анатомические и электрофизиологические предпосылки развития у пациентов ФП и ТП («факторы риска»).

Пациенты с нарушениями ритма. Исследование пульса. Аускультация сердца в диагностике аритмий. Пароксизмальная тахикардия и е виды, интерпретация электрокардиограмм. Дифференциальная диагностика реципрокной и очаговой предсердной пароксизмальной тахикардии.

Желудочковая форма пароксизмальной тахикардии: клинические и электрокардиографические признаки. Оказание помощи при желудочковой форме пароксизмальной тахикардии. Лечение пароксизмальной и постоянной формы мерцательной аритмии. Фибрилляция и мерцание желудочков, клинические проявления, оказание помощи. Порядок проведения реанимационных мероприятий.

Внезапная аритмическая смерть. Диагностика, лечение. Определение понятия внезапной аритмической смерти. Эпидемиология. Главные причины развития внезапной аритмической смерти (фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, асистолия, резкая брадикардия.). Предикторы внезапной коронарной смерти. Классификация желудочковых ЭС по B. Lown.

Классификация желудочковых аритмий по J.Bigger (1984). Тактика ведения пациентов с высоким риском развития внезапной аритмической смерти Фибрилляция желудочков, клиническая картина, ЭКГ-признаки, неотложная помощь. Асистолия, клиническая картина, неотложная помощь.

Анализ ЭКГ. Оказание помощи при желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, асистолии. Порядок проведения реанимационных мероприятий. Электрокардиостимуляция. Показания к имплантации кардиовертера - дефибрилятора, ИВР.

Атриовентрикулярные блокады. Неотложная помощь. Определение.

электрокардиографические признаки. Тактика ведения пациентов с АВблокадой. АВ–блокада III степени, приступы Морганьи-Адамса-Стокса, клиника, неотложная помощь.

Дешифровка ЭКГ при атриовентрикулярных блокадах. Ведение пациентов с АВ-блокадами. Дифференцированная диагностика АВ-блокад различной степени. Неотложные мероприятия при приступе Морганьи-АдамсаСтокса. Показания к установке ИВР.

распространенность. Классификация анафилактического шока. Этиология.

Патогенетические стадии. Клиническая картина (клинические формы).

Оказание неотложной помощи. Крапивница и отек Квинке. Клинические проявления. Оказание неотложной помощи. Синдром Лайелла. Синдром Стивенса-Джонсона. Клинические проявления, оказание помощи, тактика ведения пациентов. Сбор анамнеза с учетом факторов, способствующих возникновению заболеваний, объективное обследование, осмотр пациентов с различными проявлениями лекарственной болезни: с поражением кожи и слизистых после АШ. Определение вероятной причины развития заболевания.

Анализ лабораторных и инструментальных данных Формулировка диагноза.

Принципы оказания неотложной помощи при АШ, ведение пациентов с лекарственной болезнью. Диагностика, лечение.

Астматический статус, степени тяжести, клиническая картина.

Неотложные мероприятия при астматическом статусе. Бронхиальная астма, определение. Этиология. Эпидемиология. Классификация БА по степени тяжести, периодам. Клинические проявления БА: приступы удушья, астматический статус. Дифференциальная диагностика приступа БА и приступа сердечной астмы. Определение астматического статуса. Факторы риска, провоцирующие развитие астматического статуса. Патогенетические механизмы развития астматического статуса. Стадии астматического статуса (I стадия - относительной компенсации, II стадия-декомпенсации или «немого»

легкого, III стадия – гипоксически-гиперкопнической комы). Синдромы, типичные для клинической картины астматического статуса: респираторный синдром, циркуляторный синдром и нейропсихический. Клинические и объективные проявления астматического статуса в зависимости от стадии.

Пациенты с бронхиальной астмой. Методика сбора анамнеза для установления возможной этиологии. Анализ данных лабораторного исследования, сопоставление эозинофилии в периферической крови и мокроте.

Оценка функции внешнего дыхания при бронхиальной астме. Функциональные пробы с бронхолитиками. Оценка функции внешнего дыхания по пиковой скорости выдоха. Понятие вариабельности. Лечение. Прогноз. Лечебные мероприятия.

Классификация лекарственных средств для купирования астматического статуса: симпатомиметики (стимуляторы, 1, 2-рецепторов), неселективные стимуляторы, селективные стимуляторы. Характеристика лекарственных средств, назначение в зависимости от тяжести астматического статуса.

Показания к назначению глюкокортикостероидов (ГКС), дозировка, пути введения.

Острое легочное сердце. Острое легочное сердце, определение.

Этиология, ТЭЛА - как основная причина развития ОЛС. Предрасполагающие факторы развития ОЛС. Основные патогенетические механизмы.

Классификация ТЭЛА. Клинические проявления. Клинико-инструментальная диагностика, ЭКГ и рентгенологические признаки ТЭЛА. Неотложная помощь.

Показания к хирургическому лечению.

Пациенты с ТЭЛА, сбор анамнеза и жалоб, обсуждение тактики обследования и лечения. Современные методы диагностики ТЭЛА.

Профилактика у групп риска. Показания к постановке кава-фильтров.

Современные принципы терапии антикоагулянтами.

Острый суставной синдром. Пациенты с подагрическим, реактивным, псориатическим артритами, РА. Сбор анамнеза и жалоб. Физикальное обследование пациентов. Рентгенологические признаки артритов.

Дифференциальная диагностика, диагностические критерии артритов. Тактика ведения и современные схемы лечения.

Острые боли в животе. Дифференциальная диагностика. Понятие термина «острый живот» в качестве предварительного диагноза. Этиология острых болей в животе. Хирургические причины (кишечная непроходимость, перфорация пептической язвы, острый холецистит, острый панкреатит, тромбоз брызжеечных вен, дивертикулит толстой кишки, перекрут яичка, ущемленная грыжа и др.).

Нехирургические причины под маской «острого живота». Дифференциальная диагностика болевого синдрома в животе при метаболических нарушениях:

диабетический кетоацидоз, гипертриглицеридемия, гемохроматоз. Инфекционные причины острых болей в животе: острый гастроэнтерит, гепатиты. Дифференциальная диагностика острых болей в животе: ИМ, плеврит, инфаркт легкого, перикардит, сердечная недостаточность, камни в почках и др. Оценка характера боли, времени возникновения, длительности, интенсивности, локализации и иррадиации.

Физикальное и лабораторное исследование при острых болях в животе. Тактика ведения пациентов. Неотложные мероприятия.

Объективные методы исследования: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация живота. Оценка инструментально-лабораторных методов исследования: рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое, лабораторные тесты. Интерпретация данных. Показания к проведению лапароскопии. Основные симптомы и синдромы «острого живота».

Дифференцированная диагностика болевого синдрома. Алгоритм оказания неотложных мероприятий при «остром животе» с учетом этиологии.

Желудочно-кишечные кровотечения. Определение. Этиология желудочно-кишечных кровотечений. Классификация. Язвенные и неязвенные кровотечения. Клинические проявления и диагностика язвенных кровотечений из желудка и 12-перстной кишки. Периоды желудочно-кишечных кровотечений из язв: скрытый и явный. Неязвенные желудочно-кишечные кровотечения (синдром Меллори-Вейса, острый геморрагический гастрит, ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, варикозное расширение вен пищевода, новообразования). Определение степени кровопотери. Шоковый индекс.

Геморрагический шок, клиника, диагностика. Лечебные мероприятия при желудочно-кишечных кровотечениях. Диагностика, лечение.

Дифференциальная диагностика желтух. Желтуха, определение.

Классификация в соответствии с действием этиологических факторов. Формы желтух:

надпеченочная, печеночная, подпеченочная, конституцианальная. Надпеченочная (гемолитическая) желтуха, этиология и патогенез, клиническая картина, диагностика, прогноз, тактика лечения. Печеночная (перенхиматозная, печеночноклеточная), этиология и патогенез. Клинические проявления, диагностика (лабораторные тесты).

Подпеченочная (механическая) желтуха. Заболевания, приводящие к развитию подпеченочной желтухи. Клинические проявления. Синдром холестаза. Тактика ведения пациентов с подпеченочной желтухи. Конституциональная желтуха (ферментопатические, функциональные гипербилирубинемия). Патогенез.

Особенности клинической картины в зависимости от форм желтух.

Пациенты с желтухой. Сбор анамнеза, жалоб. Инструментальнолабораторные методы исследования: рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое, лабораторные тесты. Клинические проявления надпеченочной, печеночной, подпеченочной желтух, особенности течения. Интерпретация сывороточно-биохимических синдромов. Особенности лечения с учетом вида желтух. Тактика ведения пациентов.

Комы при сахарном диабете. Гиперосмолярная кома, причины. Патогенез развития гиперосмолярности. Клинические признаки развития гиперосмолярной комы. Диагностика и дифференциальный диагноз. Лечение гиперосмолярной комы. Гиперлактацидемическая кома, причины. Патогенез развития лактацидоза. Клинические признаки развития лактацидоза.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение лактацидоза.

Гипогликемический синдром, гипогликемическая кома. Причины развития гипогликемических состояний у пациентов с сахарным диабетом. Патогенез гипогликемической комы. Клиническая картина развития гипогликемической комы, стадии развития. Дифференциальная диагностика. Лечение гипогликемической комы.

Острая почечная недостаточность. Определение. Актуальность, распространенность. Особенности ОПН по полу и возрасту, смертность.

Классификация острой почечной недостаточности (преренальная, ренальная, постренальная). Этиология. Патогенетические стадии. Патогенез. Клиническая картина. Физикальное и лабораторное исследование. Оказание неотложной помощи. Прогноз ОПН. Острый тубулоинтерстициальный нефрит.

Клиническая картина. Лечение. Профилактика.

Сбор анамнеза с учетом факторов, способствующих возникновению заболевания. Анализ данных лабораторных и других клинических методов исследования. Формулировка диагноза с его обоснованием. Ведение пациентов с проявлениями ОПН, ОТИН. Оказание помощи при почечной недостаточности.

2.5.2. Неотложные состояния в эндокринологии Патофизиология эндокринных желез. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность. Анатомия гипоталамо-гипофизарной зоны. Гипоталамические ядра. Физиология. Реализующие гормоны (либерины), ингибирующие гормоны (статины), нейрогормоны (вазопрессин, окситоцин), опиатные гормоны, биогенные амины (серотонин, чистамин, дофамин, норадреналин, ацетилхолин, гамма-аминомасляная кислота) и их роль в регуляции гипоталамогипофизарной системы. Тропные гормоны гипофиза. Биологическая роль гипоталамических и гипофизарных гормонов. Механизм формирования циркадных ритмов. Регуляция гипоталамо-гипофизарной зоны.

Анатомия надпочечников, гистологическое строение коры надпочечников (клубочковая, пучковая, сетчатая зоны), гистология мозгового слоя.

Физиология коры надпочечников (регуляция функции; биосинтез кортикостероидных гормонов; механизм действия и биологические эффекты глюко- и минералокортикоидов; участие кортизола и альдостерона в регуляции водно-электролитного баланса). Физиология мозгового вещества надпочечников (биосинтез катехоламинов, биологическое их значение).

дифференцировка наружных половых органов, роль генетического фактора и гормональной регуляции. Половые гормоны, их биологическая роль. Регуляция функции половых желез. Анатомия яичек и яичников. Регуляция менструального цикла.

Физиология поджелудочной железы, взаимосвязь эндокринной функции поджелудочной железы и энтерогормонов.

Анатомия поджелудочной железы. Гистология экзокринной и эндокринной части (островков Лангерганса). Структура клеток в островках Лангерганса. Физиология островков Лангерганса. Эндокринная функция островкового аппарата:,,, -клетки. Этапы биосинтеза инсулина бетаклетками. Молекулярная структура инсулина. Регуляция биосинтеза и секреции инсулина. Фазы секреции инсулина. Гены, ответственные за синтез инсулина и инсулиновых рецепторов. Биологическая характеристика рецепторов.

Механизм деградации инсулина. Биологическое влияние инсулина на углеводный, жировой, белковый, водно-солевой обмен. Клетки и органы, вырабатывающие глюкагон. Биосинтез, секреция, циркуляция, связывание с рецептором, "обратная" регуляция и афинность гиперглюкагонемии.

Биологическое действие глюкагона (влияние на секрецию инсулина, метаболизм глюкозы, гликогенолиз, глюконеогенез, жировой, белковый обмен).

Деградация глюкагона в печени, почках. Органы и клетки, вырабатывающие соматостатин, стимуляция его секреции, взаимосвязь между инсулином, глюкагоном, желудочно-кишечными гормонами. Панкреатический полипептид:

секреция и механизм действия. Взаимодействие гормонов островковой ткани на гомеостаз глюкозы. Влияние желудочно-кишечных гормонов (гастрин, секретин, холецистокинин, желудочный ингибиторный полипептид, глюкозозависимый инсулинотропный пептид, вазоактивный инсулиноподобный пептид, нейротензин, вещество Р) на секрецию инсулина и глюкагона. Основные контринсулярные гормоны (глюкагон, соматотропин, соматостатин, глюкокортикоиды, адреналин, тиреоидные гормоны, эстрогены, прогестерон), механизмы их контринсулярного действия. Патофизиология дефицита инсулина (блокада инсулинзвисимых путей утилизации глюкозы и активация инсулиннезависимых путей; гликогенолиз; глюконеогенез; липолиз;

кетогенез; гиперлипидемия; катаболизм белка; нарушение водноэлектролитного обмена). Инсулинорезистентность. Эффекты избытка инсулина (гипогликемия, гиперлипидемия, задержка жидкости и натрия, липогенез, атеросклероз, инсулинорезистентность).

Методы исследования функций островкового аппарата: современные методы определения глюкагона, соматостатина в биологических жидкостях, определение инсулина, С-пептида и проинсулина в крови. Методы исследования энтерогормонов, участвующих в регуляции гомеостаза глюкозы.

Гастроинтестинальные гормоны: гастрин, секретин, холецистокенин, мотилин, вазоактивный ингибиторный полипептид (ВИП). Полипептиды, обладающие нейромедиаторным действием (нейротензин, соматостин, энтероглюкагон, гастринреализующий пептид, энкефалин). Функциональные тесты, применяемые для определения эндокринной функции поджелудочной железы.

Методы определения антител к инсулину и островковым клеткам поджелудочной железы. Роль ангиографии, УЗИ, компьютерной томографии, сканирования и ЯМР в диагностике патологических процессов в поджелудочной железе.

Система «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа». Анатомофизиологические и возрастные особенности системы "гипоталамус-гипофизщитовидная железа". Топография, взаимоотношения с другими внутренними органами. Регуляция функции щитовидной железы. Принцип обратной связи.

Влияние гормонов и других биологически активных веществ на регуляцию функции щитовидной железы. Обмен йода в организме. Неорганическая фаза йодного обмена. Органическая фаза йодного обмена. Биосинтез тироидных гормонов. Основные этапы биосинтеза тироидных гормонов. Влияние тиротропина на биосинтез тироидных гормонов. Биосинтез тироидных гормонов в условиях эндемии. Тироидные гормоны, их характеристика.

Соотношение тиреоидных гормонов в крови. Периферическая конверсия Т-4 в Т-3. Реверсивный Т-3. Влияние тиреоидных гормонов на обмен веществ.

Влияние тироидных гормонов на молекулярном уровне. Транспорт тироидных гормонов. Транспортные белки и их характеристика. Связь Т-4 и Т-3 с транспортными белками в норме и патологии.

Кальцийрегулирующие гормоны щитовидной железы. Кальцитонин, строение, биологическое действие. Участие в гомеостазе кальция.

Регуляция гипоталамо-гипофизарной зоны. Механизм действия и биологические эффекты глюко- и минералокортикоидов; участие кортизола и альдостерона в регуляции водно-электролитного баланса. Регуляция функции половых желез. Анатомия яичек и яичников. Регуляция менструального цикла.

Принцип формирования групп риска по сахарному диабету. Методы выявления болезни в популяции и среди угрожаемых контингентов.

Определение гликемии экспресс методом. Методика проведения орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ). Оценка результатов исследования гликемии. Методы определения кетоновых тел в биологических жидкостях.

Знакомство с работой гормональной лаборатории (определение ИРИ, Спептида, проинсулина и др.).

Общие принципы исследования функции эндокринных желез - по биологическим эффектам гормонов, по уровню гормонов и их метаболитов, определяемых биохимическими и радиоиммунологическими методами, в биологических жидкостях. Экспериментальные аспекты сахарного диабета.

Гипофизарная недостаточность (послеродовый гипопитуитаризм синдром Шиена; гипофизарная кахексия - болезнь Симмондса). Определение понятия. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

Прогноз. Трудовая экспертиза. Диспансеризация.

Гипопитуитарный криз и кома. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторные и инструментальные данные. Лечение. Профилактика.

Синдром "пустого турецкого седла". Определение термина. Этиология.

Патогенез. Клиническая картина. Диагностика (пневмоэнцефалография, компьютерная томография мозга). Лечение.

Курация пациентов с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью.

Определение клинических и лабораторных признаков заболевания.

Дифференциальный диагноз. Трактовка фармакологических нагрузочных тестов. Протоколы лечения пациентов с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью. Исходы заболевания. Профилактика.

Синдром гиперкортицизма. Болезнь Иценко-Кушинга. Этиология (кортикотропинома, гормонально-неактивные опухоли мозга, роль нейроинфекции, роль стресса). Патогенез (избыточная продукция АКТГ, нарушение нейротрансмиттерной регуляции секреции кортиколиберина, нарушение чувствительности рецепторов гипоталамо-гипофизарной зоны к кортизолу). Клиническая картина. Критерии степени тяжести. Диагностика (определение уровня кортикотропина, кортизола в крови, экскреции кортизола с мочой, проба с дексаметазоном, рентгенография черепа, позвоночника, УЗИ надпочечников, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография гипофиза и надпочечников). Дифференциальная диагностика с различными формами ожирения, артериальной гипертензии, вирильными синдромами, гипоталамическим симптомом пубертатного периода. Лечение.

Синдром эктопической продукции АКТГ. Этиология. Патогенез.

Клиническая картина Диагноз. Лечение.

Синдром Иценко-Кушинга (кортикостерома, глюкостерома). Патогенез, патоморфология. Клиническая картина. Диагностика (определение содержания в крови кортизола, кортикотропина, проба с дексаметазоном - большая и малая, сцинтиграфия и УЗИ надпочечников, супраренография, компьютерная или магнитно-резонансная томография надпочечников). Лечение (консервативное, хирургическое).

Осмотр в отделениях пациентов с гиперкортицизмом. Определение клинических и лабораторных признаков болезни Иценко-Кушинга.

Дифференциальная диагностика других причин гиперкортицизма. Трактовка фармакологических нагрузочных тестов. Протоколы лечения пациентов с болезнью Иценко-Кушинга.

Осмотр пациентов в отделениях с синдромом Иценко-Кушинга.

Определение клинических и лабораторных признаков заболевания.

Определение параметров лабораторных и инструментальных исследований.

Дифференциальная диагностика. Трактовка фармакологических нагрузочных тестов. Протоколы лечения пациентов с синдромом Иценко-Кушинга. Прогноз.

Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников. Частота.

Классификация. Основные формы синдрома: врожденная (врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников), вириальная, салурическая, гипертензивная. Клиническая картина, диагноз, дифференциальная диагностика. Ложный и истинный гермафродитизм. Лечение. Прогноз.

Диспансеризация.

Вирилизирующие опухоли коры надпочечника. Андростерома. Частота, патоморфология, патогенез. Клиническая картина. Особенности проявления гиперандрогении у девочек, мальчиков, зрелой женщины. Диагностика (гинекологическое исследование, определение суточной экскреции 17-КС, содержание тестостерона и дегидроэпиандростерона в крови, УЗИ надпочечников, проба с дексаметазоном, радиоизотопное сканирование, компьютерная и магнитнорезонансная томография надпочечников). Дифференциальная диагностика (адреногенитальный синдром; синдром Штейна-Левенталя; опухоли тестикулов у мальчиков;

вирилизирующие опухоли яичников; гепатома, секретирующая гонадотропины;

синдром преждевременного полового созревания). Лечение.

Осмотр в отделении пациентов с врожднной вирилизирующей гиперплазией коры надпочечников. Определение клинических и лабораторных признаков заболевания. Определение параметров лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальная диагностика. Трактовка фармакологических нагрузочных тестов. Протоколы лечения пациентов с врожднной вирилизирующей гиперплазией коры надпочечников. Прогноз.

Гипокортицизм (острая и хроническая недостаточность коры надпочечников). Острая недостаточность, коры надпочечников и надпочечниковый криз. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагноз.

Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.

Хроническая недостаточность коры надпочечников. Определение понятия. Классификация, первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников.

Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона). Этиология. Патологическая анатомия. Патогенез клинических симптомов. Клинические проявления. Диагностика (определение содержания в крови кортизола, кортикотропина, альдостерона, натрия, калия, хлоридов, глюкозы; проба с синактеном; УЗИ и компьютерная или магнитно-резонансная томография надпочечников; исключение туберкулезной этиологии заболевания). Дифференциальная диагностика (вторичная надпочечниковая недостаточность, гемохроматоз, пеллагра, склеродермия, диффузный токсический зоб, порфирия, хроническая интоксикация солями тяжелых металлов, меланосаркома, национальная пигментация, злокачественные опухоли). Лечение. Прогноз. Трудовая экспертиза. Диспансеризация.

Изолированный гипоальдостеронизм. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагноз. Лечение.

Осмотр пациентов в отделениях с острой недостаточностью коры надпочечников. Определение клинических и лабораторных признаков заболевания. Определение параметров лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальная диагностика. Протоколы лечения пациентов с острой недостаточностью коры надпочечников. Неотложная помощь при выведении из адреналового криза.

Осмотр пациентов в отделениях с хронической недостаточностью коры надпочечников. Определение клинических и лабораторных признаков заболевания. Определение параметров лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальная диагностика. Трактовка фармакологических нагрузочных тестов. Протоколы лечения пациентов с хронической недостаточностью коры надпочечников. Прогноз.

Феохромоцитома. Феохромоцитома. Терминология. Патоморфология.

Патогенез. Клиническая картина. Клинические формы. Феохромоцитомовый (катехоламиновый) криз. Диагностика (определение концентрации катехоламинов и их метаболитов в крови, моче, слюне; визуализация мозгового слоя надпочечников и вненадпочечниковой хромафинной ткани - сцинтиграфия с I131-гуанидином, пневмосупрарен, УЗИ надпочечников, компьютерная и магнитно-резонансная томография надпочечников; диагностические пробы - с гистамином, глюкагоном, клофелином, тропафеном, реджитином). Дифференциальная диагностика с гипертонической болезнью, симптоматическими артериальными гипертензиями, первичным гиперальдостеронизмом, диэнцефальным синдромом. Лечение (неотложные мероприятия при кризе, хирургическое лечение). Диспансеризация.

Прогноз. Трудовая экспертиза.

Осмотр пациентов с феохромоцитомой. Определение клинических и лабораторных признаков заболевания. Определение параметров лабораторных и инструментальных исследований. Дифференциальная диагностика гипертензий эндокринного генеза. Трактовка фармакологических нагрузочных тестов. Лечения феохромоцитомы. Прогноз.

Сахарный диабет: диагностика, клиническая картина, лечение. Этапы развития сахарного диабета. Регрессия. Ремиссия. Клинические проявления манифестного сахарного диабета. Фазы компенсации и декомпенсации сахарного диабета. Общие признаки декомпенсации сахарного диабета.

Клиническая картина и изменения со стороны органов и систем. Состояние кожи. Органы дыхания. Желудочно-кишечный тракт. Печень и железы внутренней секреции. Особенности поражения сердца и сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете. Сердечно-сосудистая патология как основная причина смерти пациентов сахарным диабетом. Особенности ИБС и инфаркта миокарда у пациентов сахарным диабетом. Роль гиперинсулинемии и высокого уровня проинсулина в развитии сосудистых осложнений сахарного диабета.

Нарушение функции вегетативной нервной системы, как причина нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия при сахарном диабете. Атеросклероз и сахарный диабет Диабетическая ретинопатия. Классфикация ретинопатии. Методы диагностики ретинопатии.

Лечение. Профилактика.

Классификация нефропатии. Методы диагностики нефропатии. Лечение.

Профилактика. Поражение центральной, периферической и вегетативной нервной системы. Вегетативная автономная кардиопатия. Нейропатические отеки.

Лечение. Профилактика.

Взаимоотношения между гормонами островкового аппарата матери и плода. Особенности клинического течения диабета. Критерии компенсации диабета. Профилактика фетопатии и дисстресс синдрома. Гестационный сахарный диабет (классификация White; физиология углеводного обмена у здоровых беременных; патогенез диабета беременных; клинические проявления). Течение сахарного диабета при беременности. Ведение беременных, страдающих сахарным диабетом. Выбор терапии и критерии компенсации сахарного диабета у беременных. Ведение беременных с сахарным диабетом перед, во время и после родов. Выбор срока и способа родоразрешения. Осложнения у плода после родов и причина перинатальной смертности (синдром дыхательной недостаточности, гипогликемия, гипербилирубинемия, пороки развития сердца, нервной системы и др.).

История открытия инсулина и основные исторические вехи инсулиновой эры. Методы получения инсулина. Виды инсулина. Человеческий инсулин.

Животный инсулин. Степень очистки инсулина. Инсулин короткого действия.

Инсулин средней продолжительности действия. Пролонгированные инсулины.

Аналоговые инсулины. Инсулиновые смеси. Схемы введения инсулина.

Способы введения инсулина. Осложнения инсулинотерапии (гипогликемия, синдром "зари", синдром хронической передозировки инсулина Сомоджи, липодистрофия, инсулиновый отек, аллергия). Коррекция нарушений белкового и липидного обмена. Искусственная поджелудочная железа. Пересадка поджелудочной железы и бета-клеток. Эфферентная терапия.

Иммунокоррегирующая терапия при впервые выявленном сахарном диабете типа (показания, противопоказания).

Аллергические реакции. Гипогликемии. Постинъекционные липодистрофии. Больные сахарным диабетом. Определение клинических и лабораторных признаков нарушения углеводного обмена. Клиническая диагностика нарушения углеводного обмена. Особенности состояния кожи слизистых у пациентов с сахарным диабетом. Определение особенностей поражения сердца и сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете.

Клинические признаки поражения вегетативной нервной системы сердца и сосудов. Осмотр пациентов с сахарным диабетом. Определение клинических, и лабораторных критериев микро- и макроангиопатии. Диагностика микро- и макроангиопатии у пациентов с сахарным диабетом. Клинические признаки поражения органа зрения при сахарном диабете. Техника методики исследования глазного дна у пациентов с сахарным диабетом. Определение состояния органа зрения у пациента с диабетом. Лечение. Диабетическая нефропатия. Классификация нефропатии. Методы диагностики нефропатии.

Лечение. Профилактика. Определение клинических проявлений диабетической нейропатии у пациентов с сахарным диабетом. Определение степени нарушения чувствительности (болевой, тактильной, температурной, вибрационной, проприоцептивной). Проведение вегетативных проб (пробы Вальсава, ортостатической). Методы лечения. Профилактика.

Пациенты с сахарным диабетом женщин фертильного возраста и беременных. Составление плана подготовки к беременности. Определение группы риска гестационного диабета у беременной. Коррекция дозы инсулина и питания во время беременности. Выбор срока и способа родоразрешения.

Составление пищевого дневника в зависимости от режима дня. Методика расчета дозы инсулина. Схемы инсулинотерапии. Осложнения инсулинотерапии. Коррекция дозы инсулина в зависимости от уровня гликемии и количества съеденных углеводов. Введение инсулина с помощью шприцручек.

Кетоацидоз и кетоацидотическая кома. Диабетический кетоацидоз:

причины, диагностика, принципы лечения. Кетоацидотическая прекома и кома:

этиология, патогенез, стадии развития, клиническая картина, клинические варианты, дифференциальная диагностика, лечение. Особенности питания.

Схемы инсулинотерапии.

Осмотр пациентов с сахарным диабетом в состоянии выраженной декомпенсации. Причины декомпенсации сахарного диабета и кетоацидоза.

Диагностика кетоацидоза и кетонурии. Признаки прекоматозного и коматозного состояния. Схемы лечения при выведении из состояния кетоацидоза. Инсулинотерапия.

Гиперлактацидемическая и гиперосмолярная комы. Гиперосмолярная кома, причины. Патогенез развития гиперосмолярности. Клинические признаки развития гиперосмолярной комы. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение гиперосмолярной комы.

Гиперлактацидемическая кома, причины. Патогенез развития лактацидоза. Клинические признаки развития лактацидоза. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение лактацидоза.

Осмотр пациентов с сахарным диабетом в состоянии выраженной декомпенсации. Причины декомпенсации сахарного диабета и развития лактацидоза. Диагностика лактацидоза. Признаки прекоматозного и коматозного состояния. Схемы лечения при выведении из состояния лактацидоза. Инсулинотерапия.

гиперосмолярности. Диагностика гиперосмолярности. Признаки прекоматозного и коматозного состояния. Схемы лечения при выведении из состояния гиперосмолярности. Инсулинотерапия.

Гипогликемическая кома и синдром гиперинсулинизма. Причины развития гипогликемических состояний у пациентов с сахарным диабетом.

Патогенез гипогликемической комы. Клиническая картина развития гипогликемической комы, стадии развития. Дифференциальная диагностика.

Лечение гипогликемической комы.

Синдром гиперинсулинизма. Инсулинома. Частота. Патоморфология.

Патофизиология гиперинсулинизма. Клиническая картина в момент гипогликемического приступа и в межприступном периоде. Диагностика (триада Уиппла; исследование гликемии и инсулинемии натощак; отношение инсулина в мЕД/л к глюкозе в ммол/л; проба с голоданием; диагностические тесты с глюкозой, толбутамидом, глюкагоном; эхография; компьютерная томография, ангиография; катетеризация портальной вены). Дифференциальная диагностика (экстрапанкреатические опухоли, незидиобластоз, ятрогенные гипогликемии). Лечение - оперативное, консервативное (стрептозотоцином).

Осмотр пациентов с сахарным диабетом в состоянии выраженной декомпенсации. Причины гипогликемических состояний при сахарном диабете. Диагностика гипогликемических состояний и гипогликемической комы. Признаки прекоматозного и коматозного состояния. Лечение при выведении из состояния гипогликемии. Профилактика гипогликемических состояний у пациентов с сахарным диабетом.

Дифференциально-диагностические признаки гипогликемических состояний различной этиологии. Функционально-диагностические пробы при гипогликемических состояниях. Трактовка результатов диагностических проб.

Синдром тиротоксикоза: диагностика, лечение неотложных состояний.

Тиротоксикоз (гипертироз) с диффузным зобом. Этиология. Наследственные факторы. Стрессовые факторы. Инфекционные факторы. Патогенез.

Тирогенная теория. Неврогенная теория. Периферическая теория. Гипоталамогипофизарная теория. Аутоиммунная теория.

Патогенез офтальмопатии. Патогенез претибиальной микседемы.

Патогенез смешанного зоба. Влияние избытка тиреоидных гормонов на обменные процессы. Углеводный обмен при тиротоксикозе. Жировой обмен при тиротоксикозе. Белковый обмен при тиротоксикозе. Влияние избытка тироидных гормонов на состояние внутренних органов и систем. Рост и развитие. Сердечно-сосудистая система при тиротоксикозе. Желудочнокишечный тракт при тиротоксикозе. Центральная и периферическая нервная системы. Костная и нервно-мышечная система при тиротоксикозе.

Репродуктивная система при тиреотоксикозе. Функция почек при тиреотоксикозе. Функция печени при тиротоксикозе. Клиника токсического зоба. Взаимоотношения тироидных гормонов и катехоламинов. Классификация по степени тяжести тиреотоксикоза. Степени увеличения щитовидной железы.

Глазные симптомы. Особенности течения у мужчин. Возрастные особенности течения тиреотоксикоза и особенности течения болезни в детском возрасте.

Особенности течения токсического зоба при смешанной форме.

Осложнения токсического зоба (тиреотоксическое сердце, тиреотоксический криз).

Диагноз. Клинико-лабораторные данные. Радионуклеидные методы.

Иммунологические тесты.

Лечение. Медикаментозное лечение. Хирургическое лечение.

Радиойодтерапия. Физиотерапевтическое лечение. Профилактика осложнений и рецидивов. Прогноз и диспансеризация. Критерии прогноза в зависимости от степени тяжести, наличия офтальмопатии, рецидивов и др. Тиротоксикоз (гипертироз) с токсическим одноузловым зобом, с токсическим многоузловым зобом, с эктопией тироидной ткани, тиротоксикоз искусственный и др. формы тиротоксикоза. Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом (Тиреотоксическая аденома). Этиология. Значение йодной недостаточности.

Значение наследственных факторов. Влияние лучевой радиации. Патогенез.

Обменные нарушения при избытке тироидных гормонов. Патоморфология.

Гистологические изменения. Клиническая картина компенсированной аденомы. Клиническая картина декомпенсированной аденомы. Состояние внутренних органов и систем. Диагноз тиреотоксической аденомы. Клиниколабораторные данные. Данные гормонального исследования. Тесты со стимуляцией ТРГ, ТТГ. Визуализация щитовидной железы. Дифференциальная диагностика. Диффузно-узловая форма токсического зоба. Лечение и профилактика. Медикаментозное лечение. Лечение радиоактивным йодом.

Хирургическое лечение (показания, пред- и послеоперационное ведение пациентов). Прогноз и диспансеризация. Зависимость от сроков диагностики и эффективности терапии.

Тиротоксический криз. Осмотр пациентов с болезнью Грейвса.

Определение клинических и лабораторных признаков болезни Грейвса.

Дифференциальная диагностика других причин тиротоксикоза. Трактовка фармакологических нагрузочных тестов. Протоколы лечения пациентов с болезнью Грейвса. Тиротоксический криз, лечение.

Синдром гипотиреоза: диагностика, лечение неотложных состояний.

Этиология первичного, вторичного и третичного гипотиреоза. Патогенез первичного, вторичного, третичного и периферического гипотиреоза.

Патоморфология щитовидной и других желез. Патоморфология внутренних органов. Клиническая картина. Клиническая картина первичного гипотиреоза у взрослых и детей. Нарушение функции органов и систем, желез внутренней секреции. Особенности течения при беременности.

Клиническая картина вторичного и третичного гипотиреоза, возрастные особенности. Гипотироидная кома. Диагноз. Клинико-лабораторные данные.

Тироидный гормональный статус. Иммунологические методы. Радиоизотопная диагностика (сканирование щитовидной железы, определение ее функции).

Другие методы инструментальной диагностики (УЗИ, пункционная биопсия, рентгенодиагностика и др.). Дифференциальная диагностика первичного, вторичного, третичного и периферического гипотиреоза (функциональные пробы). Лечение гипотиреоза. Заместительная терапия. Симптоматическая терапия. Критерии компенсации гипотиреоза. Профилактика. Прогноз и диспансеризация.

Гипотироидная кома, лечение, профилактика. Осмотр пациентов с гипотирозом. Определение клинических и лабораторных признаков гипотироза.

Дифференциальная диагностика других причин гипотироза. Трактовка фармакологических нагрузочных тестов. Протоколы лечения пациентов с синдромом гипотиреоза. Гипотироидная кома, лечение, профилактика.

Гиперпаратиреоз: диагностика, лечение неотложных состояний.

Классификация. Первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз. Острый и хронический гиперпаратиреоз. Этиология. Роль гиперплазии и аденом. Патогенез.

Нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Механизм нарушения формирования костной ткани. Развитие нарушений функции почек и других органов.

Патоморфология. Анатомо-гистологические особенности гиперплазий и аденом.

Анатомо-гистологические особенности поражения органов и тканей (кости, почки, желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система и др.). Клиническая картина. Клиническая картина первичного гиперпаратиреоза (болезнь Риклингхаузена). Состояние обменных процессов. Изменения внутренних органов и систем. Клинические формы первичного гиперпаратиреоза: висцеропатическая, костная, смешанная. Особенности клинической картины первичного гиперпаратиреоза в пожилом и старческом возрасте. Клинические формы вторичного гиперпаратиреоза - почечная (почечный рахит, тубулопатия), кишечная (нарушение всасывания, поздний рахит) и др. Особенности течения третичного гиперпаратиреоза повторная гиперплазия околощитовидных желез, чаще всего после трансплантации почек. Паратиреоидный криз. Диагноз и дифференциальный диагноз. Данные клинико-лабораторного обследования. Гормональный статус. Диагностическая ценность функциональных проб (Дента, Говарда, Аксельрода и др.). Визуализация желез (УЗИ, эхография, компьютерная томография и др.). Рентгенологическое обследование костной ткани. Диагностика паратироидного криза.

Дифференциальная диагностика первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза. Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Лечение и профилактика гиперпаратиреоза. Хирургическое лечение.

Профилактика послеоперационной тетании. Медикаментозное лечение (кальцитонин, витамины Д2, Д3, анаболические стероиды и другие лекарственные средства). Неотложная терапия паратиреоидного криза.

Профилактика вторичной и третичной форм. Прогноз и диспансеризация.

Осмотр пациентов с гиперпаратиреозом. Первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз. Диагностика и дифференциальная диагностика.

Данные клинико-лабораторного обследования. Гормональный статус.

Диагностическая ценность функциональных проб (Дента, Говарда, Аксельрода и др.). Визуализация желез (УЗИ, эхография, компьютерная томография и др.).

Рентгенологическое обследование костной ткани. Диагностика паратироидного криза. Дифференциальная диагностика первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза. Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Лечение и профилактика гиперпаратиреоза. Хирургическое лечение.

Гипопаратиреоз: диагностика, лечение неотложных состояний. Гипопаратиреоз.

Классификация. Идиопатический гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, другие формы гипопаратиреоза. Этиология. Травмы, удаление, повреждение околощитовидных желез. Аутоиммунные процессы в околощитовидных железах и другие причины. Патогенез. Патогенез аутоиммунного гипопаратиреоза. Патогенез нарушений фосфорно-кальциевого и других видов обмена. Механизм развития тетании. Патоморфология. Особенности гистологической структуры околощитовидных желез при различных формах гипопаратиреоза. Клиническая картина. Клинические проявления обменных нарушений. Состояние внутренних органов и систем. Наследственные синдромы. Клиническая картина паратиреоидной тетании. Осложнения. Особенности клинической картины в пожилом и старческом возрасте. Диагноз и дифференциальная диагностика. Оценка биохимических показателей фосфорно-кальциевого обмена. Клинико-лабораторные тесты, диагностические пробы. Дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, сопровождающимися тетанией. Дифференциальная диагностика различных форм гипопаратиреоза. Лечение. Применение препаратов кальция. Применение других медикаментов (витамина Д3, его производных и других лекарственных средств).

Лечение неотложных состояний - купирование приступов. Профилактика.

Профилактика послеоперационного гипопаратиреоза и его осложнений.

Прогноз и диспансеризация. Зависимость от тяжести заболевания и адекватности терапии. Экспертиза трудоспособности и реабилитация.

Осмотр пациентов с гипопаратиреозом. Клиническая картина.

Клинические проявления обменных нарушений. Состояние внутренних органов и систем. Наследственные синдромы. Диагноз и дифференциальная диагностика. Оценка биохимических показателей фосфорно-кальциевого обмена. Клинико-лабораторные тесты, диагностические пробы.

сопровождающимися тетанией. Лечение. Применение препаратов кальция.

Применение других лекарственных средств ( витамина Д3, его производных и других лекарственных средств). Лечение неотложных состояний - купирование приступов. Профилактика.

Дифференциальная диагностика эндокринных гипертензий. Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с синдромом артериальных гипертензий. Гиперкортицизм. Феохромоцитома.

Гиперальдостеронизм. Почечная гипертензия. Эссенциальная артериальная гипертензия. Симптоматическая артериальная гипертензия. Презентация клинических случаев. Демонстрация и разбор пациентов.

2.5.3. Инфекционные болезни Организация интенсивной терапии в инфекционном стационаре.

Иммунопатология и иммунокоррекция тяжелых форм инфекционных заболеваний. Контингент пациентов. Критерии отбора. Критерии продолжительности лечения в отделении. Методы интенсивного наблюдения и ухода за пациентами. Особенности ведения медицинской документации в ОИТР:



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 6 |


Похожие работы:

«ХРОНИКА РАСШИРЕННОГО НАУЧНОГО СЕМИНАРА АВТОРСКАЯ ЛЕКСИКОГРАФИЯ И ИСТОРИЯ СЛОВ: К 50-ЛЕТИЮ ВЫХОДА В СВЕТ “СЛОВАРЯ ЯЗЫКА ПУШКИНА” Научная встреча, прошедшая 16–17 декабря 2011 г. в Институте русского языка им. В.В. Виноградова РАН, стала продолжением работы постоянного семинара Теория и практика авторской лексикографии, организованного Отделом корпусной лингвистики и лингвистической поэтики ИРЯ. В конференции приняли участие 58 ученых из научных учреждений и вузов Москвы, Санкт-Петербурга,...»

«Министерство образования и науки РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Воронежский государственный университет инженерных технологий УТВЕРЖДАЮ Д р о р е к т о р по научной и $ной деятельности., профессор ^.Т-Антипов 2014 г. ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В АСПИРАНТУРУ по направлениям подготовки научно- педагогических кадров в аспирантуре Воронеж Программа составлена на основании федеральных государственных образовательных...»

«1 2 Содержание № Название раздела Страница раздела Обозначения и сокращения 1 3 Вводная часть 2 3 Предмет учебной дисциплины 2.1 3 Цель и задачи освоения учебной дисциплины 2.2 3 Место учебной дисциплины в структуре ООП ВПО ИГМУ 2.3 4 Требования к результатам освоения дисциплины 2.4 Разделы дисциплины и компетенции, которые формируются при их 2.5 изучении Основная часть 3 Распределение трудоёмкости дисциплины и видов учебной работы по 3.1 семестрам Разделы дисциплины, виды учебной работы 3.2...»

«СМОЛЕНСКИЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПСИХОЛОГИИ И ПРАВА КАФЕДРА ГОСУДАРСТВЕННО-ПРАВОВЫХ ДИСЦИПН ОДОБРЕНО УТВЕРЖДАЮ на заседании кафедры Протокол № 7 от 27 марта 2012 г. Проректор по учебной и Заведующий кафедрой воспитательной работе / Лопатина Т.М. / Мажар Л.Ю. Рабочая программа дисциплины ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ПРАВО Направление подготовки 030900.62 Юриспруденция Профиль подготовки Квалификация (степень) выпускника Бакалавр Формы обучения очная очно-заочная заочная СМОЛЕНСК Составители:...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.А. ШОЛОХОВА УФИМСКИЙ ФИЛИАЛ Утверждаю Заместитель по УМ и НР И.Б. Черниенко ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ЛИДЕРСТВО И РАЗВИТИЕ КОММУНИКАТИВНОЙ КОМПЕТЕНЦИИ СЛУЖАЩЕГО (наименование дисциплины) Направления подготовки: 081100 Государственное и муниципальное управление Профиль подготовки: 01 Государственная и...»

«Министерство общего и профессионального образования Ростовской области Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Ростовской области Ростовский-на-Дону колледж связи и информатики УТВЕРЖДАЮ Директор ГБОУ СПО РО РКСИ _ М.Б. Стрюков ПРОГРАММА ускоренной подготовки рабочих по профессии: 10060 Антеннщик-мачтовик Цель: Профессиональная подготовка рабочих для предприятий связи РФ (по ускоренной программе) Форма обучения: очная Срок обучения: на базе...»

«Белорусский государственный университет Теоретические и прикладные аспекты биологии Учебная программа вступительного испытания для поступающих в магистратуру по специальности: 1-31 80 01 Биология 2013 г. 2 СОСТАВИТЕЛИ: Кафедра биохимии биологического факультета Белорусского государственного университета; Кафедра ботаники биологического факультета Белорусского государственного университета; Кафедра генетики биологического факультета Белорусского государственного университета; Кафедра зоологии...»

«Программа научно-практической конференции Библиотека в научно-образовательном и культурном пространстве университета 18-19 сентября 2013, Томск, Научная библиотека ТГУ 18 сентября, среда 9.00 – 10.00 Регистрация участников. Научная библиотека ТГУ, старое здание, холл 1 этажа 10.00 - Открытие конференции. Вступительное слово: Дунаевский Григорий Ефимович, председатель Организационного комитета конференции, проректор, Томский государственный университет. 10.15 – 13.00 Пленарное заседание...»

«ПРОГРАММА вступительного испытанийя по направлению подготовки 36.06.01 – ветеринария и зоотехния для поступающих на обучение по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре (поступающие на данное научное направление подготовки имеют возможность в процессе обучения защитить диссертацию на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук по следующим научным специальностям: 06.02.01 - диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных;...»

«Муниципальное казенное образовательное учреждение „Станционная средняя общеобразовательная школа” Согласовано Утверждено Заместитель директора Директор МОУ А.В. Ярошенко И.В.Карпенко Приказ № от 2013г. Рабочая программа по физике 8класс Составитель: А.В.Ярошенко Рассмотрено Руководитель МО _Т.В.Грабовая Протокол № _ от 2013 г. п. Казачка Пояснительная записка Рабочая программа по физике составлена на основе Федерального компонента государственного стандарта и примерной программы основного...»

«Министерство образования и наук и Российской Федерации Московский государственный университет им.М.В.Ломоносова Марийская первичная организация РФО в ПГТУ Поволжский государственный технологический университет Совместная научно-исследовательская лаборатория Философские проблемы техники и техникознания (ИФ РАН и ПГТУ) Центр гуманитарного образования Культура и профессиональные ценности в модернизации общества Всероссийская научная конференция студентов и молодых ученых ПРОГРАММА 15-17 мая 2014...»

«ФОРМИРОВАНИЕ ИННОВАЦИОННООБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ СРЕДЫ С СОЦИАЛЬНЫМИ ПАРТНЕРАМИ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ СПЕЦИАЛИСТА НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ на 2013-2018 гг. Тамбовское областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Тамбовский бизнес-колледж Тамбов 2013 23 ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ТАМБОВСКОГО БИЗНЕС-КОЛЛЕДЖА 2013-2018 ГГ. Тамбовское областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального...»

«ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Данная основная общеобразовательная программа начального общего образования разработана коллективом педагогов МБОУ Верхососенская средняя общеобразовательная школа Красногвардейского района Белгородской области, рассмотрена и принята педагогическим советом школы. 1. Нормативно-правовая база Основная образовательная программа начального общего образования разработана на основе Закона РФ от 10.07.1992 N 3266-1 статьи 9,15,32 (ред. от 27.12.2009)Об образовании; Типового...»

«Управление образования администрации города Иванова Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа № 63 г. Иваново Рассмотрено УТВЕРЖДАЮ: на Педагогическом совете Директор МБОУСОШ №63 __ Протокол № _ Г.К.Кутумов _ ПРОГРАММА ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ на 2013 – 2016 гг. Иваново - 2013 1 Оглавление 1. Введение 3 2. Пояснительная записка 4 3. Функции дополнительного образования 4. Содержание дополнительного образования школы_ 5. План мероприятий по реализации...»

«ПРОГРАММА Одиннадцатой международной конференции Проблемы материаловедения при проектировании, изготовлении и эксплуатации оборудования АЭС (Проект) ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ 1. Вступительная речь председателя Оргкомитета конференции академика РАН И.В. Горынин. 2. Применение титановых сплавов в оборудовании атомных энергоустановок. И.В. Горынин, А.С. Орыщенко, В.П. Леонов, В.И. Михайлов, И.А. Счастливая. 3. Материаловедческие и методические проблемы обоснования продления срока службы корпусов...»

«ПРОГРАММА кандидатского экзамена по специальности 03.03.04 – клеточная биология, цитология, гистология (по биологическим наукам) Паспорт специальности 03.03.04 – клеточная биология, цитология, гистология I. Отрасль науки: биологические науки, медицинские науки, сельскохозяйственные науки. II. Формула специальности: Клеточная биология, цитология и гистология – наука, изучающая происхождение, строение, развитие, функционирование клеток и тканей, их взаимодействия в процессе жизнедеятельности...»

«УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Челябинской области от № _ Областная целевая Программа развития образования в Челябинской области на 2013–2015 годы ПАСПОРТ областной целевой Программы развития образования в Челябинской области на 2013–2015 годы Наименование областная целевая Программы развития Программы образования в Челябинской области на 2013– 2015 годы (далее именуется – Программа) Дата принятия решения распоряжение Губернатора Челябинской области о разработке от 18.07.2012 г. №...»

«25 - 29 марта 2013 г., 13 неделя Инновационный кластер в Дубне готовит свои предложения по господдержке Предложения для включения в долгосрочную целевую программу Московской области Поддержка развития инновационного территориального кластера ядерно-физических и нанотехнологий в г. Дубне Московской области на 2013-2015 годы обсуждались на заседании совета некоммерческого партнерства Дубна. Оно состоялось 21 марта 2013 года под председательством директора НП Александра Раца. В заседании совета...»

«ФЕДРРАJIЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ ИНСТИТУТ ГОРНОГО ДЕЛА им. Н.А. Чинакала СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК УТВЕРЖДАЮ РАН И.о. директора ИГД СО РАн академик М.В. Курленя () 20|4r. Рабочая программа вступитеJIьных пспытаний по направлепию подготовкп кГорнblе MaruuнbD, 0 5.05.06 Новосибирск 201- рабочая программа составлена на основании следующих документов: - Горные машины 05.05. - Паспорта научноЙ специ€UIьности игД со рАН по основной образовательной программе...»

«Утверждено на заседании Ученого совета фарм. ф-та (протокол № 9_от 22.11.2007г.) Программа междисциплинарного государственного экзамена по специальности 060108 фармация 2007-08 уч.год Программа междисциплинарного государственного экзамена состоит из пяти блоков: фармацевтическая химия, фармакогнозия, фармацевтическая технология, биотехнология и управление и экономика фармации Фармацевтическая химия Инвариантная часть Предмет и основное содержание фармацевтической химии Фармацевтическая химия...»






 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.