WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:     || 2 |

«1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА.. 5 1.1. Предмет учебной дисциплины.. 5 1.2. Цели и задачи дисциплины.. 5 1.3. Требование к уровню усвоения содержания дисциплины. 5 2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ. 8 2.1. Объем ...»

-- [ Страница 1 ] --

2

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА ………………………………………………………….. 5

1.1. Предмет учебной дисциплины ……………………………………………………… 5

1.2. Цели и задачи дисциплины ………………………………………………………….. 5

1.3. Требование к уровню усвоения содержания дисциплины ………………………... 5

2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ …………………………………….... 8

2.1. Объем дисциплины и виды учебной работы ……………………………………….. 8 2.2. Тематический план учебной дисциплины ………....………………………………. 9 2.3. Содержание теоретических разделов дисциплины (лекции) …………………….. 13 2.4. Содержание практических разделов дисциплины ……………………………….... 20 2.5. Программа самостоятельной работы студентов …………………………………… 2.6. Контроль результатов изучения дисциплины ………………………………………

3. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА УЧЕБНОЙ И

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРОЙ …………………………………………...

4. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ИНЫМИ

БИБЛИОТЕЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫМИ РЕСУРСАМИ……………………………….

5. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО

ПРОЦЕССА …………………………………………………………………………………...

6. ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ С

ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ……………………………………..

7. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ УЧЕБНОЙ

ДИСЦИПЛИНЫ ……………………………………………………………………………

8. ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ К ПОЛОЖЕНИЮ «О РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ УЧЕБНОЙ

ДИСЦИПЛИНЫ»…………………………………………………………………………….

ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

ВПО – высшее профессиональное образование ИГА – итоговая государственная аттестация ПОНРП – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание УЗИ – ультразвуковое исследование КТГ – кардиотокография ЭКГ – электрокардиография ФКГ - фонокардиография МКБ – международная классификация болезней ФСГ – фолликулостимулирующий гормон ЛГ – лютеонизирующий гормон СТГ – соматотропный гормон ТТГ – тиреотропный гормон ДГА-С – дегидроандростерона сульфат АКТГ – адренокортикотропный гормон ИТТ – инфузионно-трансфузионная терапия ЖПО – женские половые органы ГПЭ – гиперпластические процессы эндометрия ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем ОК – оральные контрацептивы ВМК – внутриматочный контрацептив Л – лекции ПЗ – практические занятия

1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Предмет учебной дисциплины 1.1.

Преподавание акушерства и гинекологии на медико-профилактическом факультете должно проводиться с учетом современных требований к специалистам указанного факультета.

Процесс подготовки по акушерству и гинекологии направлен на формирование у студентов врачебного поведения и основ клинического мышления с целью предварительной диагностики и последующего направления пациентки к врачу-специалисту.

Уметь применить эпидемиологические методы для анализа осложнений беременности, заболеваний плода и новорожденных, правильно оценить роль экологических факторов и др.

1.2. Цели и задачи дисциплины Основные задачи обучения:

1. Ознакомить и научить основным догоспитальным методам обследования беременных, рожениц и гинекологических больных.

2. Научить основам клинического мышления с целью диагностики патологического течения беременности и гинекологических заболеваний. Дать представление о принципах их лечения.

3. Научить правильно проводить физиологические роды и осуществлять необходимые мероприятия по первичной обработке новорожденных.

4. Научить методам оказания неотложной помощи при важнейших формах патологии беременности, родов и послеродового периода, а также новорожденным детям.

5. Научить методам оказания неотложной помощи при острых гинекологических заболеваниях на догоспитальном этапе, а также диагностике важнейших форм патологии женских половых органов, требующих оперативного лечения.

6. Обучить основам проведения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, заболеваний матери, плода и новорожденных.

Необходимо обучить студентов самостоятельной творческой работе над учебной литературой, научными текстами. Активно способствовать приобретению практических навыков в аспекте подхода к пациентке с акушерской и гинекологической патологией.

Научить студента методике опроса пациентки, составлению плана клинического обследования, методов диагностики, показаний к операциям, прогноза, включающего оценку временной и постоянной нетрудоспособности, а также принципам правильного оформления медицинской документации.

1.3. Требования к уровню освоения содержания дисциплины.

По окончании изучения дисциплины в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки выпускника по специальности студент должен:

Иметь представление:

Об организации в России специализированной помощи беременным и гинекологическим больным.

О диспансеризации больных, реабилитации после операций, с оценкой трудоспособности.

О проводимых в нашей стране и за рубежом научных исследованиях, направленных на улучшение диагностики и результатов лечения осложнений течения беременности, родов, послеродового периода и наиболее распространенных гинекологических заболеваний.



Клинико-физиологические особенности репродуктивной системы женщин;

Процессы, происходящие в организме женщины с физиологически протекающей беременностью Структуру и организацию работы акушерского стационара. Организацию противоэпидемического режима в акушерском стационаре Процесс нормальных родов Физиологический послеродовой период;

Основные и дополнительные методы обследования беременных, рожениц и родильниц Принципы лечения и оказания неотложной помощи беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным Анатомо-физиологические особенности новорожденных Принципы оказания неотложной помощи новорожденным в родильном зале Этиологию и патогенез основных гинекологических заболеваний Симптоматологию основных клинических форм гинекологической патологии Основные и дополнительные методы диагностики и лечения пациенток с гинекологической патологией Деонтологические аспекты в акушерстве и гинекологии На основании данных общего и специального анамнеза, обследования студент должен распознавать физиологические и патологические процессы, связанные с детородной функцией, своевременно направить к специалисту и при необходимости оказать неотложную акушерскую и гинекологическую помощь в типичной клинической ситуации.

Основные умения, приобретаемые студентами при изучении дисциплины:

Студент должен уметь:

1. Распознать на основании данных анамнеза, общего и наружного акушерского обследования:

• признаки беременности;

• гестоз;

• кровотечение, связанное с беременностью;

• признаки родов.

2. Провести:

• наружное акушерское обследование;

• аускультацию сердцебиения плода;

• осмотр последа;

• дифференцированную профилактику кровотечения в последовом периоде 3. Определить:

предполагаемую массу плода;

• состояние матки в послеродовом периоде;

• признаки отделения плаценты;

• показания для госпитализации в обсервационное отделение.

4. Оценить:

• характер околоплодных вод;

• степень тяжести гестоза;

• новорожденного по шкале Апгар.

5. Первичную обработку новорожденного в родильном зале.

6. Санировать верхние дыхательные пути новорожденного после родов.

7. Ассистировать при осмотре мягких родовых путей.

8. Сформулировать показания для госпитализации в обсервационное отделение.

9. Оказать неотложную помощь при родах в типичном случае.

Студент должен уметь:

1. Применить методы объективного обследования гинекологических больных: наружное, двуручное.

2. Читать и оценивать результаты: рентгенологического исследования гинекологических больных; гистологического исследования биопсии шейки матки и соскобов эндометрия.

3. Оценить результаты: исследования гормонов; исследования мочи на хорионический гонадотропин.

4.Оказывать экстренную помощь при неотложных состояниях.

Студент должен уметь оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе при:

1. тяжелом гестозе и приступе эклампсии;

2. чрезмерной родовой деятельности и угрожающем разрыве матки;

3. гито- и атоническом кровотечении в последовом и раннем послеродовом периоде;

4. тазовом предлежании;

5. травматических повреждениях наружных половых органов;

6. реанимационных мероприятиях при асфиксии новорожденных.

Основные знания, приобретенные студентами при изучении дисциплины:

физиология и патология менструального цикла;

структура и организация работы акушерского стационара;

методы обследования беременных и гинекологических больных;

нормальное течение беременности и родов;

возможные осложнения беременности, родов и меры профилактики;

профилактика;

особенности ведения беременности и родов при экстрагенитальной патологии;

особенности ведения беременности и родов при неправильном положении и членорасположении плода;

оценка новорожденных при рождении, принципы оказания неотложной помощи новорожденным в родильном зале;

вопросы контрацепции и планирования беременности;

проявления гинекологических заболеваний;

вопросы подготовки к операции и реабилитации после оперативных вмешательств;

показания и противопоказания к гормонотерапии.

Место дисциплины в профессиональной подготовке выпускника Процесс подготовки по акушерству и гинекологии направлен на формирование у студентов врачебного поведения и основ клинического мышления с целью предварительной диагностики и последующего направления пациентки к врачу-специалисту.

На основании знаний нормальной, патологической и топографической анатомии, нормальной и патологической физиологии репродуктивной системы женщины, симптоматологии важнейших форм патологических состояний женских половых органов, ознакомления с основными методами обследования беременных, рожениц, родильниц, новорожденных и гинекологических больных, студент должен уметь оказать неотложную медицинскую помощь при неотложных и угрожающих жизни состояниях на догоспитальном этапе, а также применять полученные знания для профилактики патологических состояний в акушерстве и гинекологии, что является важнейшим элементом профессиональной деятельности по специальности "Медико-профилактическое дело".

2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

2.1. Объем дисциплины «Акушерство и гинекология» и виды учебной работы Объем дисциплины «Акушерство и гинекология» и виды учебной работы Вид учебной работы дисциплины/ Акушерство Гинекология Акушерство и Общая трудоемкость дисциплины Аудиторные занятия: 76 (2,11) 136 (3,78) 57 (1,58) 269 (7,47) Лабораторные занятия Практические (клинические) занятия Семинарские занятия Самостоятельная работа 38 (1,06) 68 (1,89) 29 (0,8) 135 (3,75) Курсовая работа Виды промежуточного и (или) итогового контроля (кредиты) Раздел 1. Введение в дисциплину. Организация акушерской История акушерства и перинатологии. Организация и основные показатели работы родовспоможения.

Основные учреждения, оказывающие лечебнопрофилактическую помощь женщинам и новорожденным.

Санитарно-эпидемиологический режим акушерского стационара Раздел 2. Физиология беременности и родов.

Строение яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворение и стадии внутриутробного развития.

Изменения в организме женщины при беременности.

Гигиена и рациональное питание.

Определение готовности организма беременной женщины к родам. Причины и механизм развития родовой деятельности.

Клиническая анатомия таза. Головка плода (плод как объект родов). Биомеханизм родов.

Современные принципы ведения родов.

Клиника и ведение нормальных родов. Неосложненный послеродовый период.

Диагностика беременности.

Современные методы оценки состояния плода (УЗИ, КТГ, допплерография) Раздел 3. Физиологические особенности новорожденного.

Физиология послеродового периода. Физиологические особенности новорожденного ребёнка. Оценка по шкале Раздел 4. Патологическое акушерство.

Влияние неблагоприятных экологических условий на организм матери и плод.

Беременные группы акушерского и перинатального риска.

Ведение беременных высокого риска в женской консультации.

Невынашивание беременности.

Пролонгированная и переношенная беременность.

Узкий таз в современном акушерстве. Аномалии положения плода.

Экстрагенитальные заболевания и беременность (гипертоническая болезнь, анемия, пиелонефрит, сахарный диабет).

Аномалии сократительной деятельности матки Кровотечения во время беременности (внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш, предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты).

Гипотоническое маточное кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.

Акушерский травматизм матери: разрыв шейки матки, влагалища, промежности.

Акушерский травматизм матери: разрыв матки Геморрагический шок. ДВС-синдром.

Аномалии расположения плода (косое, поперечное, Родоразрешающие операции. Кесарево сечение в современном акушерстве. Акушерские щипцы. Вакуумэкстракция плода. Основные плодоразушающие Послеродовые септические заболевания.

Раздел 5. Перинатология как наука.

Особенности перинатальной патологии. Современное состояние перинатальной медицины.

Современные представления о системе «мать – плацента – Фетоплацентарная недостаточность (гипоксия и задержка внутриутробного развития плода).

Гипоксия плода и асфиксия новорожденных. Реанимация детей, родившихся в асфиксии.

Внутриутробные инфекции Иммунологическая несовместимость крови матери и Раздел 6. Организация гинекологической помощи в России. Анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы.

Организация гинекологической помощи в России.

Вопросы этики и деонтологии. Основы детской гинекологии. Обход гинекологического отделения.

История болезни. Курация. Современные методы исследования гинекологических больных Анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы женщины в возрастном аспекте.

Менструальный цикл. Механизм его регуляции.

Раздел 7. Основные формы гинекологической патологии Нарушения менструальной функции у женщин.

Дисфункциональные маточные кровотечения.

Влияние хронических интоксикаций, ионизирующего излучения на менструальный цикл. Связь частоты этих заболеваний с различными видами профессий.

Воспалительные заболевания наружных половых органов в возрастном аспекте. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение.

Воспалительные заболевания внутренних женских половых 2 5 органов в возрастном аспекте. Этиология, патогенез, 7. классификация, клиника, лечение. Инфекции, передаваемые Острый живот в гинекологии. Внематочная беременность.

Апоплексия яичника. Экстренная помощь.

Опухолевидные образования и опухоли яичников.

Классификация. Клиника. Диагностика. Перекрут ножки опухоли. Организация профосмотров в профилактике злокачественных форм.

Фоновые и предраковые заболевания наружных половых органов. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки.

Гиперпластические процессы эндометрия.

Рак шейки матки. Рак тела матки.

экологически неблагоприятных регионах.

Факторы риска. Классификация. Клиническая картина.

Дифференциальная диагностика. Консервативное лечение.

Показания к операции.

Эндометриоз. Теории возникновения. Классификация.

Факторы риска. Клиническая картина. Эндоскопические методы диагностики и лечения (гистероскопия, лапароскопия).

Диагностика. Профилактика. Методы лечения Нарушения положения матки. Опущение и выпадение матки и влагалища. Методы лечения Бесплодный брак. Женское бесплодие. Методы обследования Основные виды гинекологических операций.

Гнойно-воспалительные осложнения гинекологических Раздел 8. Вопросы планирования семьи. Контрацепция.

Понятие о планировании семьи. Международный опыт организации службы планирования семьи. Организация службы планирования семьи в РФ.

Традиционные и современные методы контрацепции Раздел 9. Гинекологическая патология у детей и подростков, методы профилактики и лечения.

Анатомо-физиологические особенности периода детства и полового созревания. Методы обследования в детской гинекологии. Курация больных.

Нарушения менструальной функции у девочек.

Ювенильные маточные кровотечения.

Воспалительные заболевания половых органов у девочек.

2.3. Содержание теоретических разделов дисциплины

РАЗДЕЛ I. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ

Тема 1.1. Ведение в дисциплину. История акушерства и гинекологии.

Понятие о медицинской дисциплине «Акушерство и гинекология», связь с перинатологией и другими медицинскими дисциплинами. История акушерства и гинекологии с древней Греции и Рима до настоящего времени. Основоположники научного отечественного акушерства и гинекологии. История развития акушерско-гинекологической помощи в России. Эволюция стратегии современного акушерства.

Принципы, особенности, профилактическая направленность акушерско-гинекологической помощи в Российской Федерации. Основные законы, постановления и программы, направленные на охрану здоровья женщины, матери и новорожденного. Особенности этики и деонтологии в акушерско-гинекологических учреждениях. Перспективы развития акушерско-гинекологической помощи в Российской Федерации.

Организация родовспоможения в Российской Федерации. Женская консультация, акушерский стационар.

Основные учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь женщинам и новорожденным: родильный дом (самостоятельный или объединенный с многопрофильной больницей), перинатальные центры, женская консультация. Акушерские отделения городских, областных, районных больниц. Санатории и дома отдыха для беременных, санатории для матери и ребенка. Этапность оказания акушерской помощи в сельской местности.

Специализированная акушерская служба в условиях поликлиники и стационара.

Специализированные акушерские стационары и отделения для лечения и родоразрешения женщин с сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями почек, эндокринными, гнойносептическими заболеваниями, иммунно-конфликтной беременностью, преждевременными родами.

Организация кабинетов и центров перинатальной диагностики. Развитие в акушерских стационарах анестезиологической и неонатологической помощи.

Тема 1.2. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режимы в Источники и возбудители инфекционных (гнойно-септических) заболеваний в родильном доме. Приказы МЗ РФ, инструкции и методические указания по организации и проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах. Эпидемиологическое значение основных принципов работы акушерского стационара.

Правила личной гигиены медицинского персонала. Выявление и санация бактерионосителей из числа медицинского персонала.

Лечебно-охранительный режим, его значение в работе акушерского стационара.

Документация акушерского стационара по соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режимов.

РАЗДЕЛ II. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО

Тема 2.1. Физиология беременности. Современные представления о системе Строение яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворение и стадии внутриутробного развития. Околоплодные воды, их значение, состав и обмен. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности. Изменения в половых органах и молочных железах. Строение и основные функции плаценты. Маточно-плацентарное кровообращение.

Критические периоды онтогенеза. Гигиена и рациональное питание.

Тема 2.3. Физиология родов. Определение готовности организма к родам.

Определение готовности организма к родам. Методики оценки готовности организма к родам. Оценка состояния готовности шейки матки: шкалы Бишопа, Хечинашвили и др.

Причины и механизм развития родовой деятельности. Теории возникновения родовой деятельности. Понятие о «родовой доминанте». Механизмы развития родов. Физиология маточного сокращения. Понятие о предвестниках, прелиминарном периоде. Современные методы подготовки к родам.

Тема 2.5. Современные принципы ведения родов. Физиология послеродового Роды – определение. Родовые изгоняющие силы: схватки и потуги. Периоды родов.

Современные методы регистрации родовой деятельности и сердцебиения плода.

Последовый период. Ведение. Понятие о физиологической, пограничной и патологической кровопотере. Профилактика патологической кровопотери. Признаки полного отделения плаценты. Способы выделения последа.

Понятие о послеродовом периоде, его продолжительности. Физиология послеродового периода и лактации. Профилактика внутрибольничной инфекции. Цикличность заполнения палат послеродового отделения, смена белья, питание родильниц. Личная гигиена родильниц, послеродовая гимнастика. Профилактика лактостаза и образования трещин сосков.

Тема 2.6.-2.7. Диагностика беременности. Современные методы оценки состояния Клинические признаки беременности. Диагностика ранних сроков беременности.

Диагностика поздних сроков беременности. Причины развития родовой деятельности.

Методы оценки состояния фетоплацентарной системы.

РАЗДЕЛ III. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НОВОРОЖДЕННОГО

Тема 3.1. Физиологические особенности новорожденного.

Понятие о неонатальном периоде. Анатомо-физиологические особенности доношенных, переношенных и недоношенных новорожденных. Оценка состояния плода по шкале Апгар. Первый туалет новорожденного. Профилактика офтальмобленореи. Обработка пуповины, измерение окружности головки и плечиков плода, взвешивание новорожденного.

РАЗДЕЛ IV. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ АКУШЕРСКОЙ ПАТОЛОГИИ.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ.

Тема 4.1. Влияние неблагоприятных условий на организм матери и плода.

Влияние вредных факторов производства, окружающей среды, вредных пристрастий на организм матери и плода. Влияние лекарственных препаратов на течение беременности, развитие эмбриона и плода, новорожденного. Возраст беременных. Состояние здоровья отцов. Методы профилактики.Беременные группы акушерского и перинатального риска.

Тема 4.2. Ведение беременных в женской консультации.

Структура, организация работы, основные задачи и принципы женской консультации. Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2006г. № 223. Основные приказы при работе ЖК. Действующее положение об организации деятельности женской консультации, утвержденным приказом Минздрава России от 30.12.1999 г. № 462 «О совершенствовании организации медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным» и приказом Минздрава и соцразвития Российской Федерации № 223 от 30 марта 2006 г. «О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению Российской Федерации». Организация наблюдения и медицинской помощи беременным и гинекологическим пациентам.

Понятие. Основные принципы. Место невынашивания беременности в перинатальной заболеваемости и перинатальной смертности. Самопроизвольный аборт. Классификация, клиника, принципы лечения, акушерская тактика. Уход за больной. Преждевременные роды, особенности их ведения. Индуцированные преждевременные роды. Методы родовозбуждения. Профилактика невынашивания беременности. Диспансерное наблюдение и лечебно-профилактические мероприятия у женщин группы риска по невынашиванию беременности.

Тема 4.4. Переношенная и пролонгированная беременность.

Дифференциальная диагностика. Признаки перезрелости новорожденного.

Акушерская тактика.

Тема 4.5. Узкий таз. Современные представления об узком тазе. Аномалии Анатомический узкий таз. Классификация. Диагностика. Роль женской консультации в раннем выявлении узкого таза. Особенности течения беременности и родов. Клинически узкий таз. Причины. Диагностика. Акушерская тактика. Последствия для матери и плода.

Место операции кесарева сечения при родоразрешении беременных с узким тазом.

Роды в тазовом предлежании, разгибательные вставления: причины, классификация, диагностика, ослождения для матери и плода. акушерская тактика.

Поздние гестозы беременных. Классификация, профилактика, диагностика, принципы лечения. Тяжелые формы позднего гестоза. Принципы интенсивной терапии. Показания к досрочному прерыванию беременности. Особенности ведения родов у больных с поздним гестозом. Влияние гестоза на развитие плода и новорожденного. Реабилитация больных, перенесших тяжелые формы позднего гестоза.

Тема 4.7. Экстрагенитальная патология и беременность. Неотложная помощь.

Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность. Приобретенные и врожденные пороки сердца, гипертоническая болезнь. Осложнения и прогноз беременности и родов, противопоказания к беременности. Ведение беременности и родов.

Заболевания почек и беременность. Гломерулонефрит, гестационный пиелонефрит.

Клиника, диагностика, акушерская тактика. Противопоказания к беременности.

Сахарный диабет и беременность. Особенности течения и осложнения сахарного диабета во время беременности. Противопоказания к беременности. Акушерская тактика.

Лечение.

Заболевания крови (анемия, лейкоз, тромбоцитопения).

Острые хирургические заболевания органов брюшной полости («острый живот») и беременность (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, острая непроходимость кишечника, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, перекрут ножки опухоли яичника, нарушение питания узла миомы). Диагностика.

Патология локализации плаценты. Предлежание плаценты. Причины, классификация, клиника, диагностика. Течение беременности и родов. Акушерская тактика. Профилактика.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Причины, классификация, клиника, диагностика. Способы родоразрешения. Профилактика. Акушерская тактика.

Внематочная беременность. Определение. Классификация. Диагностика. Врачебная тактика при прогрессирующей и перервавшейся беременности.

Тема 4.10. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.

Причины, диагностика, лечение и профилактика. Показания к операции ручного отделения плаценты и выделения последа. Кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Причины, диагностика, лечение и профилактика. Гипо- и атонические, коагулопатические кровотечения. Дифференцированное лечение. Показания к операции ручного обследования послеродовой матки. Хирургические методы остановки кровотечения.

Тема 4.12. Акушерский травматизм. Геморрагический шок. Реанимационные Разрывы матки. Классификация. Причины, патогенез. Клиническое течение угрожающего и свершившегося разрыва матки. Лечение. Профилактика.

Понятие о ДВС-синдроме в акушерской практике. Современные принципы применения гемотрансфузии и кровезамещаюших растворов. Акушерская тактика.

Послеродовые инфекционные заболевания. Этиология. Классификация послеродовых инфекционных заболеваний. Клиника, диагностика и принципы лечения: послеродовая язва, эндометрит, мастит, тромбофлебит, сепсис, инфекционно-токсический шок, перитонит (в том числе после операции кесарева сечения). Особенности течения послеродовой инфекции на современном этапе.

Антибиотикотерапия. Сочетание антибиотиков и их выбор с учетом возможности неблагоприятного воздействия на новорожденного. Консервативные и оперативные методы лечения. Интенсивная терапия тяжелых форм послеродовой гнойно-септической инфекции.

Прогноз и реабилитация больных, перенесших послеродовые инфекционные заболевания.

Тема 4.16. Оперативное акушерство. Основные акушерские операции.

Акушерские операции (влагалищные и абдоминальные). Операция кесарева сечения в современном акушерстве. Показания, противопоказания, обезболивание. Расширение показаний к данной операции с позиций перинатологии. Современные методики производства операции. Шовный материал, дезинфицирующие растворы для проведения операции.

Акушерские щипцы. Показания, условия, противопоказания, виды обезболивания.

Вакуум-экстракция плода. Показания, условия, противопоказания. Извлечение плода за тазовый конец. Показания, условия, противопоказания. Плодоразрушающие операции.

Показания, условия, противопоказания.

РАЗДЕЛ VI. ОРГАНИЗАЦИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУКТИВНОЙ

Современные методы исследования гинекологических больных: система опроса гинекологической больной (анамнез). Система объективного исследования гинекологической больной. Гинекологическое исследование: осмотр наружных половых органов, исследование при помощи зеркал, влагалищное и двуручное исследование.

Ректальное, ректально-вагинальное и ректально-абдоминальное исследования.

Дополнительные методы исследования. Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища, канала шейки матки и уретры. Цитологический метод исследования. Понятия о методах оценки функциональной активности яичников и их интерпретация. Зондирование матки. Пункция брюшной полости через задний влагалищный свод. Биопсия. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки и цервикального канала. Аспирационная биопсия. Эндоскопические методы: кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия. Рентгенологические и ультразвуковые методы исследования.

Генетические методы исследования в гинекологии.

Основные симптомы гинекологических заболеваний. Нарушение менструальной, сексуальной, репродуктивной, секреторной функции.

Этика и деонтология в работе с гинекологическими больными. Организации санитарно-просветительной и профилактической работы среди женщин.

Диспансерное наблюдение за гинекологическими больными. Внедрение современных методов диагностики и лечения в гинекологии.

Определение понятия, клинико-функциональные особенности. Анатомофизиологические особенности половых органов в различные возрастные периоды жизни женщины.

Тема 6.3. Менструальный цикл. Механизм его регуляции.

Менструальный цикл и его нейроэндокринная регуляция. Тесты функциональной диагностики и их значение в клинической практике.

РАЗДЕЛ VII. ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Классификация. Дисфункциональные маточные кровотечения в различные возрастные периоды женщины. Этиология, патогенез, диагностика, принципы лечения, профилактика. Аменорея первичная и вторичная, физиологическая и патологическая.

Этиопатогенез, клиника, основы диагностики, принципы лечения, профилактика различных форм аменореи (гипоталамо-гипофизарной, яичниковой, маточной).

Тема 7.3. Воспалительные заболевания женских половых органов.

Особенности клинического течения воспалительных процессов в современных условиях. Роль макро- и микроорганизма, условий труда и быта, экологических факторов и гиподинамии в возникновении и течении воспалительных процессов. Классификация воспалительных заболеваний по этиологии, локализации, клиническому течению и т.д.

Особенности клинических проявлений в различные возрастные периоды жизни женщины.

Основные клинические формы воспалительных заболевания наружных половых органов.

Тема 7.4. Воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – гонорея, хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирусная инфекция и др. Туберкулез женских половых органов. Принципы лечения и профилактики воспалительных заболеваний. Социально-гигиенические аспекты распространения заболеваний. Связь женской консультации и гинекологического стационара с венерологическим диспансером.

Внематочная беременность. Этиология. Классификация, клиника. Дополнительные методы исследования, неотложная помощь. Апоплексия яичника – причины, клиника, диагностика, неотложная помощь. Перекрут опухолей яичника, субсерозного миоматозного узла. Нарушение питания в миоматозном узле, кровоизлияния в кисту. Пельвиоперитонит, диффузный перитонит – клиника, диагностика, неотложная помошь.

Тема 7.6. Опухолевидные образования и опухоли яичников.

Диагностика. Перекрут ножки опухоли. Организация профосмотров в профилактике.

Патогенез. Классификация. Клиника, диагностика. Методы консервативного и оперативного лечения. Реабилитационные мероприятия.

Определение понятия. Классификация. Методы современной диагностики.

Консервативные и хирургические методы лечения.

Тема 7.15. Нейрообменно-эндокринные синдромы.

Предменструальный, синдром тотальной овариоэктомии. Гиперпролактинемия.

Вирильный синдром.

Опущение и выпадение матки и влагалища. Методы лечения.

Тема 7.18. Основные виды гинекологических операций. Гнойно-воспалительные Малые гинекологические операции. Искусственный аборт. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и тела матки. Полипэктомия.

Удаление рождающегося миоматозного узла. Подготовка больных к малым гинекологическим операциям.

Влагалищные операции. Вылущивание кисты большой железы преддверия, кист влагалища. Пластические гинекологические операции. Влагалищная экстирпация матки.

Подготовка больных к влагалищным операциям, обезболивание.

Гинекологические чревосечения. Виды гинекологических операций. Предоперационная подготовка к плановым и экстренным операциям.

Диагностика и неотложная помощь при осложнениях в послеоперационном периоде.

Инфузионная терапия. Контроль за функцией смежных органов (мочевого пузыря, кишечника). Антибактериальная терапия. Рецептура лекарственных средств, используемых при лечении больных. Профилактика осложнений в послеоперационном периоде. Режим и питание больных.

Особенности этики и деонтологии при уходе за гинекологическими больными в отделении оперативных методов лечения.

РАЗДЕЛ VIII. ВОПРОСЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ. КОНТРАЦЕПЦИЯ.

Тема 8.1. Понятие о планировании семьи. Определение ВОЗ. Медико-социальная значимость планирования семьи. Международный опыт организации службы Организация службы планирования семьи в РФ. Интеграция службы планирования семьи со службой охраны материнства и детства. Основные цели и задачи службы планирования семьи. Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья женщины, снижении материнской и младенческой смертности. Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья подростков. Особенности работы с подростками.

Тема 8.2. Контрацепция. Традиционные и современные методы контрацепции.

Внутриматочная контрацепция. История развития метода. Теории механизма действия. Виды внутриматочных контрацептивов: инертные и медикаментозные.

Гормональная контрацепция. История возникновения и развития метода. Виды гормональных контрацептивных средств. Комбинированные оральные контрацептивы (ОК).

Механизм действия, эффективность. Гормональные контрацептивы, содержащие только гестагены (мини-пили). Механизм действия. Эффективность. Показания и противопоказания к применению. Инъекционные гормональные контрацептивы (пролонгированного действия).

Преимущества, недостатки. Показания к применению. Подкожные имплантанты. Побочные эффекты. Контрацепция у подростков. Послеродовая контрацепция. Контрацепция в старшем репродуктивном и пременопаузальном возрасте. Контрацепция у женщин с экстрагенитальной патологией. Посткоитальная контрацепция. Преимущества и недостатки.

Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) – как эффективный, но необратимый метод контрацепции. Показания. Стерилизация мужчин. Техника операций. Эффективность.

Нехирургическая стерилизация.

Тема 4.8. Нарушения сократительной деятельности матки.

Классификация. Причины, факторы риска. Клиника, диагностика, лечение нарушений сократительной деятельности матки. Профилактика.

Послеродовые инфекционные заболевания. Этиология. Классификация послеродовых инфекционных заболеваний. Клиника, диагностика и принципы лечения: послеродовая язва, эндометрит, мастит, тромбофлебит, сепсис, инфекционно-токсический шок, перитонит (в том числе после операции кесарева сечения). Особенности течения послеродовой инфекции на современном этапе.

Заболевания молочных желез в послеродовом периоде. Трещины сосков. Лактостаз.

Мастит. Гипогалактия.

Антибиотикотерапия. Сочетание антибиотиков и их выбор с учетом возможности неблагоприятного воздействия на новорожденного. Консервативные и оперативные методы лечения. Интенсивная терапия тяжелых форм послеродовой гнойно-септической инфекции.

Прогноз и реабилитация больных, перенесших послеродовые инфекционные заболевания.

РАЗДЕЛ V. ПЕРИНАТОЛОГИЯ.

Тема 5.1. Особенности перинатальной патологии. Современное состояние Понятие о перинатологии и перинатальном периоде. Показатель перинатальной смертности и его структура. Факторы и группы высокого риска беременных по перинатальной патологии. Влияние повреждающих факторов (употребление наркотиков, курение, алкоголизм, неблагоприятные экологические факторы, химические агенты, лекарственные вещества, патогенные микробы, хронические заболевания матери и др.) на развитие эмбриона и плода, значение критических периодов внутриутробного развития.

Перинатальная фармакология. Особенности трансплацентарного перехода лекарственных веществ. Выбор препаратов для фармакотерапии во время беременности (антибактериальные, гормональные, гипотензивные, антикоагулянты, транквилизаторы, наркотические анальгетики и др.) с позиций перинатологии.

Тема 5.2. 5.3. 5.4. Современные представления о системе мать-плацента-плод.

Фетоплацентарная недостаточность. Современные методы диагностики состояния Фетоплацентарная недостаточность: задержка внутриутробного развития и гипоксия плода. Методы профилактики плацентарной недостаточности, акушерская тактика. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Причины, механизм возникновения, классификация гипоксии плода. Современные способы диагностики и акушерская тактика.

Асфиксия новорожденного ребенка. Причины, клинические формы, профилактика.

Методы реанимации. Первичная и реанимационная помощь новорожденным в родильном доме (по приказу МЗ РФ № 372 от 28.12.1995).

Бактериальные, вирусные, паразитарные и др. инфекции у беременных, возбудители и пути проникновения к плоду. Диагностика, лечение, профилактика.

Тема 7.7. Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов.

Крауроз и лейкоплакия вульвы. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки (понятие, этиология, методы обследования, принципы лечения).

Классификация, клиника, диагностика и лечение. Диагностика. Стадии заболевания.

Метастазирование. Показания к сочетанным лучевым и комбинированным методам лечения.

Результаты лечения. Наблюдение за больными.

Рак тела матки. Классификация, клиника, методы клинической и лабораторной диагностики. Инструментальные методы исследования. Показания и выбор лечебной тактики. Методы лечения: комбинированный, сочетанный лучевой, гормонотерапия и химиотерапия.

Классификация стадии распространения и особенности метастазирования, клиника, диагностика. Роль химиотерапии и хирургических методов в лечении рака яичников.

Тема 7.11. Современные методы реабилитации гинекологических больных.

Особенности течения гинекологической патологии в экологически неблагоприятных регионах. Особенности течения гинекологической патологии в экологически неблагоприятных районах.

РАЗДЕЛ IX. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ,

МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ.

Тема 9.1. Анатомо-физиологические особенности периода детства и полового Методы обследования в детской гинекологии. Курация больных.

Тема 9.2. Нарушения менструальной функции у девочек.

Маточные кровотечения пубертатного периода. Этиология, патогенез, диагностика, Тема 9.3. Воспалительные заболевания половых органов у девочек.

Особенности течения воспалительных заболеваний в зависимости от возрастных групп детей. Этиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика основных форма воспалительных заболеваний гениталий у девочек..

2.4. Содержание практических разделов дисциплины

«АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

РАЗДЕЛ I. ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ. ОРГАНИЗАЦИЯ АКУШЕРСКОЙ

ПОМОЩИ В РОССИИ.

Занятие 1. Основные учреждения, оказывающие лечебно-профилактическую помощь 1. Родильный дом (самостоятельный или объединенный с многопрофильной больницей), перинатальные центры, женская консультация. Акушерские отделения городских, областных, районных больниц.

2. Приказы МЗ РФ, инструкции и методические указания по организации и проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах.

3. Эпидемиологическое значение основных принципов работы акушерского 4. Документация акушерского стационара по соблюдению санитарногигиенического и противоэпидемиологического режимов.

РАЗДЕЛ II. ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ.

Занятие 2. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности.

Таз с акушерской точки зрения. Биомеханизм родов.

1. Клиническая анатомия и физиология женских половых органов.

2. Анатомия женского таза.

3. Физиология беременности. Изменения в половых органах и молочных железах.

Общие изменения. Понятие о зрелости шейки матки Микрофлора и степени чистоты влагалищного содержимого. Топография тазовых органов. Молочные железы.

Строение и функция.

4. Женский таз с акушерской точки зрения. Строение костного таза. Наружные размеры таза. Плоскости и размеры малого таза. Проводная ось таза. Тазовое дно и его функции. Понятие о родовом канале.

5. Плод как объект родов.

6. Нормальный биомеханизм родов.

7. Родовые изгоняющие силы: схватки и потуги.

Занятие 3. Диагностика беременности в I, II, III триместрах. Современные методы Современные методы оценки функционального состояния фетоплацентарной системы.

1. Сомнительные, вероятные и достоверные признаки беременности. Величина матки в различные сроки беременности.

2. Признаки зрелости плода. Размеры головки и туловища зрелого плода.

3. Методика обследования беременной. Опрос беременной (паспортные данные, анамнез общий и специальный). Течение настоящей беременности. Объективное исследование беременной.

4. Общее исследование (осмотр, исследование по органам и системам).

5. Специальное (наружное и внутреннее) акушерское исследование.

Исследование таза. Аускультация сердцебиения плода.

6. Дополнительные методы исследования. Иммунологические методы диагностики беременности. Ультразвуковое исследование. Допплерография сосудов Инструментальная оценка сердечной деятельности плода с использованием специальных методов исследования: кардиотокографии.

7. Амниоскопия и амниоцентез, определение кислотно-основного состояния крови плода, гормональные исследования.

8. Определение срока беременности, начала дородового отпуска и даты родов.

Законодательство по охране труда беременной женщины, женщины-матери.

9. Гигиена (общий режим, труд, отдых, одежда, уход за телом, подготовка молочных желез к лактации, гимнастика) и питание беременной.

10. Диспансерное наблюдение беременных в женской консультации. Дородовая Занятие 4. Физиология родов. Причины наступления родов Оказание помощи в 1. Роды - определение. Предвестники родов. Прелиминарный период, начало 3. Современные методы регистрации родовой деятельности и сердцебиения плода (кардиотокография).

5. Оборудование родового зала. Инструментарий, перевязочный материал, медикаменты, необходимые при работе в родовом зале.

6. Акушерское пособие при прорезывании головки плода (защита промежности), 7. Оценка состояния плода по шкале Апгар. Первый туалет новорожденного.

8. Последовый период. Понятие о физиологической, пограничной и патологической кровопотере. Профилактика патологической кровопотери.

Признаки полного отделения плаценты. Способы выделения последа.

9. Понятие о родовой боли. Причины ее возникновения, физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Анестезиологическое пособие в родах, его специфика и значение в улучшении исхода родов для матери и плода. Обезболивание в родах, при «малых» акушерских операциях и при 10. Понятие о неонатальном периоде.

11. Анатомо-физиологические особенности новорожденных (физиологическое снижение массы тела, родовая опухоль, физиологическая желтуха, половые 12. Уход за новорожденными. Естественное вскармливание.

Занятие 5. Физиология послеродового периода. Соблюдение санитарноэпидемиологического режима физиологического послеродового отделения.

Физиологические особенности новорожденного ребёнка.

Понятие о послеродовом периоде, его продолжительности.

Физиология послеродового периода и лактации.

Профилактика внутрибольничной инфекции.

Профилактика лактостаза и образования трещин сосков.

Физиологические особенности новорожденного.

РАЗДЕЛ IV. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ АКУШЕРСКОЙ ПАТОЛОГИИ.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Занятие 6. Невынашивание беременности. Переношенная и пролонгированная беременность.

1. Понятие невынашивание беременности 2. Основные причины невынашивания беременности.

3. Критерии диагностики различных стадий выкидыша.

4. Принципы лечения на различных стадиях самопроизвольного выкидыша.

5. Факторы риска преждевременных родов.

6. Клиника и диагностика преждевременных родов в различные стадии.

7. Особенности течения преждевременных родов и выбор акушерской тактики.

8. Принципы лечения преждевременных родов 9. Особенности недоношенного новорожденного. Шкала Сильвермана.

10. Понятия переношенной и пролонгированной беременности.

11. Диагностика 12. Дифференциальная диагностика.

13. Признаки перезрелости новорожденного.

14. Акушерская тактика.

Занятие 7. Современные представления об узком тазе.

1. Анатомический узкий таз. Классификация. Диагностика.

2. Роль женской консультации в раннем выявлении узкого таза.

3. Особенности течения беременности и родов.

4. Клинически узкий таз.Причины. Диагностика. Акушерская тактика.

5. Последствия для матери и плода.

6. Место операции кесарева сечения при родоразрешении беременных с узким Занятие 8. Гестозы беременных.

1. Гестозы беременных. Классификация, профилактика, диагностика, принципы лечения. Тяжелые формы гестоза. Принципы интенсивной терапии. Показания к досрочному прерыванию беременности. Особенности ведения родов у больных с гестозом. Влияние гестоза на развитие плода и новорожденного.

2. Создание лечебно-охранительного режима, питания. Лекарственная терапия.

Контроль за диурезом, массой тела, уровнем артериального давления. Реабилитация больных, перенесших тяжелые формы позднего гестоза.

Занятие 9. Экстрагенитальная патология и беременность. Неотложная помощь 1. Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность. Приобретенные и врожденные пороки сердца, оперированное сердце, гипертоническая болезнь, гипотония. Осложнения и прогноз беременности и родов, противопоказания к беременности. Ведение беременности и родов.

2. Заболевания органов дыхания и беременность. Бронхит. Бронхиальная астма.

Туберкулез. Роль женской консультации в диагностике этих заболеваний и определении тактики ведения беременности. Ведение беременности и родов.

3. Заболевания почек и беременность. Гломерулонефрит, гестационный пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Клиника, диагностика, акушерская тактика.

Противопоказания к беременности. Острая почечная недостаточность в акушерской практике. Причины, клинические симптомы, принципы лечения и 4. Сахарный диабет и беременность. Особенности течения и осложнения сахарного диабета во время беременности. Противопоказания к беременности.

Акушерская тактика. Лечение.

5. Заболевания крови (анемия, лейкоз, тромбоцитопения).

6. Заболевания органов пищеварения (болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, печени), нервной системы и беременность.

7. Острые хирургические заболевания органов брюшной полости («острый живот») и беременность (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, острая непроходимость кишечника, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, перекрут ножки опухоли яичника, нарушение питания узла миомы). Диагностика.

Занятие 10. Нарушения сократительной деятельности матки (СДМ).

1. Факторы, способствующие возникновению сокращения матки.

2. Классификация нарушений СДМ. Причины возникновения.

3. Клиника, диагностика, акушерская тактика и профилактика патологического прелиминарного периода, слабости родовой деятельности, чрезмерно сильной и дискоординированной родовой деятельности.

Занятие 11. Кровотечения во время беременности и родов.

1. Патология локализации плаценты. Предлежание плаценты. Причины, классификация, клиника, диагностика. Течение беременности и родов.

Акушерская тактика. Профилактика.

2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Причины, классификация, клиника, диагностика. Способы родоразрешения. Профилактика. Акушерская тактика.

3. Хирургические методы остановки кровотечения.

Занятие 12. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах.

Родовой травматизм матери. Разрывы матки.

1. Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Причины, диагностика, 2. Показания к операции ручного отделения плаценты и выделения последа.

3. Гипо- и атонические, коагулопатические кровотечения. Дифференцированное лечение. Показания к операции ручного обследования послеродовой матки.

4. Хирургические методы остановки кровотечения.

5. Родовой травматизм: разрывы влагалища, шейки матки, промежности.

Причины, диагностика. Лечение.

6. Разрывы матки, причины, классификация.

7. Клиника угрожающего и начавшегося разрыва матки. Диагностика. Прогноз.

8. Клиника совершившегося разрыва матки. Диагностика, лечение, прогноз.

Прогноз. Акушерская тактика.

9. Особенности клиники разрыва матки по рубцу. Диагностика и лечение.

ЗАЧЕТНОЕ ЗАНЯТИЕ. ЗАЩИТА ИСТОРИИ РОДОВ.

РАЗДЕЛ VI. ОРГАНИЗАЦИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИИ.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕПРОДУКТИВНОЙ

СИСТЕМЫ

Занятие 1. Организация гинекологической помощи в РФ. Вопросы этики и деонтологии. Методы обследования в гинекологии.

1. Обход гинекологического отделения. История болезни. Курация.

2. Современные методы исследования гинекологических больных: система опроса гинекологической больной (анамнез). Система объективного исследования гинекологической больной. Гинекологическое исследование: осмотр наружных половых органов, исследование при помощи зеркал, влагалищное и двуручное исследование. Ректальное, ректально-вагинальное и ректально-абдоминальное исследования.

Дополнительные методы исследования. Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища, канала шейки матки и уретры. Цитологический метод исследования. Понятия о методах оценки функциональной активности яичников и их интерпретация. Зондирование матки. Пункция брюшной полости через задний влагалищный свод. Биопсия. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки и цервикального канала. Аспирационная биопсия.

Эндоскопические методы: кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия.

Рентгенологические и ультразвуковые методы исследования. Генетические методы исследования в гинекологии.

Основные симптомы гинекологических заболеваний. Нарушение менструальной, сексуальной, репродуктивной, секреторной функции.

Этика и деонтология в работе с гинекологическими больными. Организации санитарно-просветительной и профилактической работы среди женщин.

Диспансерное наблюдение за гинекологическими больными.

Внедрение современных методов диагностики и лечения в гинекологии.

Занятие 2. Репродуктивная система в различные возрастные периоды жизни женщины. Менструальный цикл и его нейроэндокринная регуляция.

1. Определение понятия, клинико-функциональные особенности.

2. Анатомо-физиологические особенности половых органов в различные возрастные периоды жизни женщины.

3. Регуляция менструального цикла.

4. Тесты функциональной диагностики и их значение в клинической практике.

РАЗДЕЛ VII. ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

Занятие 3. Нарушения менструальной функции.

1. Классификация нарушений менструальной функции по ВОЗ (МКБ-10), частота, этиология, патогенез, лечение.

2. Клиническая картина нарушений менструальной функции в зависимости от анамнеза, уровня нарушений в системе: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – органы-мишени.

3. Методы диагностики и дифференциальной диагностики нарушений менструальной функции.

4. Выбор метода лечения нарушений менструальной функции (консервативное или хирургическое, комбинированное).

5. Профилактика рецидива нарушений менструальной функции, возможности развития опухолевого или другого гиперпластического процесса.

Занятие 4. Аменорея 1. Аменорея первичная и вторичная, физиологическая и патологическая.

2. Этиопатогенез, клиника, основы диагностики, принципы лечения, профилактика различных форм аменореи (гипоталамо-гипофизарной, яичниковой, маточной).

Занятие 5. Воспалительные заболевания женских половых органов. Заболевания наружных половых органов.

1. Особенности клинического течения воспалительных процессов в современных 2. Роль макро- и микроорганизма, условий труда и быта, экологических факторов и гиподинамии в возникновении и течении воспалительных 3. Классификация воспалительных заболеваний по этиологии, локализации, 4. Особенности клинических проявлений в различные возрастные периоды жизни 5. Основные клинические формы: заболевания наружных половых органов.

Занятие 6. Воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Инфекции, передаваемые половым путем.

1. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – гонорея, хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирусная инфекция и др. Туберкулез 2. Принципы лечения и профилактики воспалительных заболеваний органов 3. Социально-гигиенические аспекты распространения заболеваний.

4. Связь женской консультации и гинекологического стационара с венерологическим диспансером.

Занятие 7. Острый живот в гинекологии.

1. Внематочная беременность. Этиология. Классификация, клиника.

Дополнительные методы исследования, неотложная помощь.

2. Апоплексия яичника – причины, клиника, диагностика, неотложная помощь.

3. Перекрут ножки кисты, кистомы яичника, субсерозного миоматозного узла.

4. Нарушение питания в миоматозном узле, кровоизлияния в полость кистомы.

5. Пельвиоперитонит, диффузный перитонит – клиника, диагностика, неотложная Занятие 8. Опухолевидные образования яичников. Опухоли яичников.

1. Классификация опухолей яичников по ВОЗ (МКБ -Х), частота, этиология.

2. Отличие опухолей и опухолевидных образований, доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.

3. Фолликулярная киста яичника. Киста желтого тела. Диагностика, тактика лечения.

4. Воспалительные тубоовариальные образования. Тактика лечения.

5. Гормонпродуцирующие опухоли яичников 6. Современные методы диагностики опухолей яичников.

7. Современные методы лечения доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.

Занятие 9. Миома матки.

Методы консервативного и оперативного лечения.

Реабилитационые мероприятия.

Занятие 10. Генитальный эндометриоз.

Методы современной диагностики.

Консервативные и хирургические методы лечения.

Занятие 11. Нейроэндокринные синдромы (НЭС) в гинекологии.

1. Климактерический синдром. Предменструальный синдром. Синдром тотальной овариоэктомии (посткастрационный синдром). Классификация.

2. Принципы лечения НЭС.

Занятие 12. Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов.

1. Крауроз и лейкоплакия вульвы.

2. Лейкоплакия, эритроплакия влагалища.

3. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки (понятие, этиология, методы обследования, принципы лечения).

4. Гиперпластические процессы эндометрия. Классификация.

5. Диагностика.

6. Современные методы лечения и профилактика.

Занятие 13. Гиперпластические процессы, эндометрия 1. Классификация.

2. Диагностика.

3. Современные методы лечения и профилактика.

Занятие 14. Основные виды гинекологических операций. Гнойновоспалительные осложнения гинекологических операций.

1. Малые гинекологические операции. Искусственный аборт. Диагностическое выскабливание слизистой оболочки цервикального канала и тела матки.

Полипэктомия. Удаление рождающегося миоматозного узла. Подготовка больных к малым гинекологическим операциям.

2. Влагалищные операции. Вылущивание кисты большой железы преддверия, кист влагалища. Пластические гинекологические операции. Влагалищная экстирпация матки. Подготовка больных к влагалищным операциям, обезболивание.

3. Гинекологические чревосечения. Виды гинекологических операций. Предоперационная подготовка к плановым и экстренным операциям.

4. Диагностика и неотложная помощь при осложнениях в послеоперационном периоде. Инфузионная терапия. Контроль за функцией смежных органов (мочевого пузыря, кишечника). Антибактериальная терапия. Рецептура лекарственных средств, используемых при лечении больных. Профилактика осложнений в послеоперационном периоде. Режим и питание больных.

5. Особенности этики и деонтологии при уходе за гинекологическими больными в отделении оперативных методов лечения.

Занятие 15. Нарушения положения матки. Опущение и выпадение матки и влагалища. Методы лечения.

1. Определение. Причины возникновения.

Занятие 16. Бесплодный брак. Женское бесплодие. Методы обследования.

1. Определение понятия «Бесплодный брак» и «Бесплодие».

2. Классификация женского бесплодия.

4. Принципы диагностики.

5. Принципы лечения.

РАЗДЕЛ VIII. ВОПРОСЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ. КОНТРАЦЕПЦИЯ

Занятие 17. Понятие о планировании семьи. Методы контрацепции.

1. Определение ВОЗ. Медико-социальная значимость планирования семьи.

Международный опыт организации службы планирования семьи. Организация службы планирования семьи в РФ. Интеграция службы планирования семьи со службой охраны материнства и детства.

2. Основные цели и задачи службы планирования семьи.

3. Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья женщины, снижении материнской и младенческой смертности. Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья подростков. Особенности работы с подростками.

Занятие 18. Методы контрацепции.

1. Традиционные методы контрацепции.

2. Современные методы контрацепции.

3. Внутриматочная контрацепция. История развития метода. Теории механизма действия. Виды внутриматочных контрацептивов: инертные и медикаментозные.

4. Гормональная контрацепция. История возникновения и развития метода. Виды гормональных контрацептивных средств. Комбинированные оральные контрацептивы (ОК). Механизм действия, эффективность.

5. Гормональные контрацептивы, содержащие только гестагены (мини-пили).

Механизм действия. Эффективность. Показания и противопоказания к применению.

6. Инъекционные гормональные контрацептивы (пролонгированного действия).

Преимущества, недостатки. Показания к применению. Подкожные имплантанты. Побочные эффекты.

7. Контрацепция у подростков. Послеродовая контрацепция. Контрацепция в старшем репродуктивном и пременопаузальном возрасте. Контрацепция у женщин с экстрагенитальной патологией.

8. Посткоитальная контрацепция. Преимущества и недостатки.

9. Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС) – как эффективный, но необратимый метод контрацепции. Показания.

10. Стерилизация мужчин. Техника операций. Эффективность. Нехирургическая стерилизация.

ЗАЧЕТНОЕ ЗАНЯТИЕ.

Занятие 1. Патология послеродового периода.

1. Патология послеродового периода. Послеродовые инфекционные заболевания.

Этиология, значение «входных ворот», понятие о внутрибольничной инфекции и причинах ее возникновения. Изоляция больных. Показания к госпитализации беременных, рожениц и родильниц в обсервационное (II акушерское) отделение.

2. Классификация послеродовых инфекционных заболеваний. Наиболее часто встречающиеся клинические формы заболеваний: послеродовая язва, эндометрит, мастит, тромбофлебит. Особенности течения послеродовой инфекции в современных условиях.

3. Наиболее тяжелые клинические формы послеродовых заболеваний: сепсис, инфекционно-токсический шок, перитонит (в том числе после операции кесарева сечения).

4. Возможности использования дополнительных инструментальных методов (ультразвуковых, эндоскопических и др.) в диагностике послеродовых гнойносептических заболеваний.

5. Заболевания молочных желез в послеродовом периоде. Трещины сосков.

Лактостаз. Мастит. Гипогалактия. Роль женской консультации в профилактике заболеваний молочных желез.

6. Комплексная терапия послеродовых инфекционных заболеваний Антибиотикотерапия. Сочетание антибиотиков и их выбор с учетом возможности неблагоприятного воздействия на новорожденного.

Консервативные и оперативные методы лечения. Интенсивная терапия тяжелых форм послеродовой гнойно-септической инфекции. Прогноз и реабилитация больных, перенесших послеродовые инфекционные заболевания.

РАЗДЕЛ V. ПЕРИНАТОЛОГИЯ КАК НАУКА.

ОСОБЕННОСТИ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ.

Занятие 2. Учение о фетоплацентарной системе. Фетоплацентарная недостаточность и ее проявления - задержка внутриутробного развития плода и гипоксия плода.

1. Методы диагностики, лечения и профилактики плацентарной недостаточности.

2. Гипоксия плода Причины, механизм возникновения, классификация гипоксии плода. Современные способы диагностики, лечения и профилактики.

3. Задержка внутриутробного развития плода. Принципы диагностики и ведения Занятие 3. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода (резусконфликт, несовместимость по системе АВО и другим факторам). Гемолитическая болезнь новорожденного.

1. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

2. Специфическая профилактика.

3. Гемолитическая болезнь новорожденного. Диагностика. Принципы лечения.

Занятие 4. Внутриутробные инфекции 1. Понятие TORCH – комплекса.

2. Пути проникновения к плоду.

3. Диагностика, лечение, профилактика.

Занятие 5. Рак шейки матки. Рак тела матки.

1. Рак шейки матки Классификация.

2. Диагностика. Стадии заболевания. Метастазирование.

3. Показания к сочетанным лучевым и комбинированным методам лечения. Результаты лечения. Наблюдение за больными.

4. Рак тела матки. Классификация рака эндометрия по ВОЗ (МКБ - 10), по системе TNM 5. Клиническая картина, в зависимости от анамнеза, возраста, варианта рака тела матки.

6. Методы диагностики и дифференциальная диагностика рака тела матки.

7. Принципы лечения рака тела матки.

8. Профилактика рака шейки и тела матки.

РАЗДЕЛ IX. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ У ДЕТЕЙ И

ПОДРОСТКОВ, МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ.

Занятие 6. Становление репродуктивной функции. Анатомо-физиологические особенности периода детства и полового созревания. Методы обследования в детской гинекологии. Курация больных.

1. Анатомо-физиологические особенности периода детства и полового созревания.

2. Современные методы исследования детей и подростков. Особенности сбора анамнеза.

Система объективного исследования. Гинекологическое исследование: осмотр наружных половых органов, Ректальное, ректально-абдоминальное исследования.

Исследование при помощи зеркал, влагалищное и двуручное исследование.

3. Дополнительные методы исследования. Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища, канала шейки матки и уретры. Цитологический метод исследования.

4. Эндоскопические методы: вагиноскопия, кольпоскопия, гистероскопия, лапароскопия.

5. Ультразвуковые методы исследования.

6. Генетические методы исследования у детей.

7. Основные симптомы гинекологических заболеваний.

8. Этика и деонтология в работе с девочками и девушками.

9. Организации санитарно-просветительной и профилактической работы среди детей и подростков.

Занятие 7. Нарушения менструальной функции у девочек. Дисменорея.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика при основных видах нарушений:

1. Ювенильные маточные кровотечения.

2. Гиперандрогения в периоде детства и пубертата.

Занятие 8. Воспалительные заболевания половых органов у девочек и девушек.

Этиология и патогенез воспалительных заболеваний половых органов у девочек.

Аппендикулярно – генитальный синдром.

Эндоскопические методы исследования в детской гинекологии.

Пути заражения.

Особенности клинического течения вульвовагинитов в зависимости от возбудителя и стадии воспалительного процесса.

6. Методы обследования больных с вульвовагинитами.

7. Основные принципы терапии.

ЗАЧЕТНОЕ ЗАНЯТИЕ. ЗАЩИТА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ.

2.5. Программа самостоятельной работы студентов Санитарно- • знать основные приказы МЗ РФ, методические гигиенический и рекомендации и инструкции, предусматривающие требования противоэпидемическ к асептике и антисептике в акушерском стационаре;

ий режимы в •знать медицинскую документацию по соблюдению акушерском санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов стационаре. акушерского стационара;

Способы стерилизации инструментов, операционного белья, санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического физиология.

Строение и основные функции плаценты. Маточноплацентарное кровообращение. Критические периоды Биомеханизм родов заднем виде Теории биомеханизма родов. Этапы биомеханизма при затылочного переднем и заднем виде затылочного предлежания.

предлежания (фантом, альбомы) Оценка течения и физиологических Методы диагностики Современные методы исследования плода.

беременности и Изучение сердечной деятельности; исследование околоплодных функционального вод, ультразвуковое исследование (определение размеров состояния плода головки, грудной клетки, брюшной полости, органов плода, изучение сердечной деятельности, двигательной активности, Неправильные положения плода Этиология, диагностика, осложнения, акушерская тактика.

(поперечное, косое) Биомеханизм родов и акушерские пособия предлежаниях Особенности биомеханизма родов формах сужения таза Перинатология. внутриутробного развития плода и гипоксии плода.

Плацентарная Современные методы оценки функционального состояния недостаточность фетоплацентарной системы (кардиомониторное наблюдение, 10.

11.

Схема действия врача Аномалии Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику и 12.

сократительной лечение различных видов нарушений сократительной деятельности матки деятельности матки.

13.

околоплодными Патогенез, клиника, диагностика и лечение 14.

Родовой травматизм Многоплодная Факторы риска, классификация, диагностика, осложнения, 15.

Организация знать структуру и основные принципы организации гинекологической гинекологической службы в Российской Федерации;

Методы • знать основные симптомы гинекологических заболеваний;

обследования • уметь собрать анамнез и провести гинекологическое больных и основные исследование больных;

симптомы • уметь правильно интерпретировать данные дополнительных гинекологических методов исследования, используемых в гинекологии;

заболеваний. • понимать важность соблюдения требований этики и Специальные методы исследования. Гинекологическое исследование: осмотр наружных половых органов, исследование Нарушение менструальной, сексуальной, репродуктивной, гинекологических гинекологических заболеваний, современных методах заболеваний. диагностики, принципах лечения, профилактики;

Репродуктивная система (определение понятия, клиникофункциональные особенности).

Классификация воспалительных заболеваний по этиологии, (гипоталамо-гипофизарной, яичниковой, маточной).

Нейрообменно-эндокринные синдромы: предменструальный, Гиперпластические процессы, эндометрия (патогенетические особенности метастазирования, клиника, диагностика. Роль лечения (медикаментозное – химиотерапия, хирургическое).

Бесплодие в браке Определение, частота. Виды. Методы современного лечения. Искусственная инсеминация. Экстракорпоральное Неотложные Внематочная беременность. Этиология. Классификация.

состояния в Клиника. Дополнительные методы исследования, неотложная Детская гинекология Организация гинекологической помощи девочкам и Отделение Принципы контроля за санитарно-эпидемиологическим консервативной состоянием отделения консервативных методов лечения.

гинекологии, Содержание учебной информации структура и Структура и организация работы отделения консервативных организация работы.

Отделение • знать основные виды гинекологических операций;

оперативной • знать способы подготовки гинекологической больной к гинекологии, операции (влагалищной и чревосечению);

структура и• уметь осуществлять контроль за санитарноорганизация работы. эпидемиологическим состоянием и лечебно-охранительным Основные виды режимом отделения оперативных методов лечения;

гинекологических операций. Структура и организация работы отделения оперативной гинекологического отделения оперативных методов лечения.

Планирование семьи • знать основные цели, задачи и принципы организации Организация службы службы планирования семьи в РФ;

планирования семьи • знать основные требования гигиены девочки, девушки и в РФ. женщины, гигиены менструального периода и половой жизни;

Понятие о планировании семьи. Определение ВОЗ. Медикосоциальная значимость планирования семьи. Организация Традиционные • иметь представление о традиционных методах контрацепции 10.

контрацепции. достоинства и недостатки каждого метода;

Презерватив (кондом), влагалищная диафрагма, шеечный колпачок.

Современные • знать современные методы контрацепции (внутриматочную, методы гормональную, хирургическую контрацепцию);

контрацепции. • уметь распространять знания среди населения о (пролонгированного действия). Преимущества, недостатки.

Искусственный Побочные эффекты.

аборт. Преимущества, недостатки, значение для здоровья партнеров, искусственные, самопроизвольные. Показания и противопоказания к искусственному прерыванию беременности).

2.6. Контроль результатов изучения дисциплины Формы (виды) контроля Текущий контроль знаний.

У студентов 4 и 5 курсов медико-профилактического факультета текущий контроль знаний осуществляется путем:

устных ответов на каждом занятии периодических тестовых заданий анализа истории родов курируемых больных (7 и 9 семестр) анализа данных дополнительных современных методов диагностики Для углубленного знания актуальных проблем акушерства, изучая современную литературу, студенты пишут рефераты с последующим их докладом на практических занятиях. В конце цикла студенты сдают зачет и защищают историю родов и историю болезни.

Итоговый контроль знаний Студенты 5 курса (9 семестр) сдают экзамен, состоящий из собеседования с использованием билетов.

После прохождения цикла акушерства студенты проходят производственную практику в должности помощника врача в родильных домах и женских консультациях.

2.6.1. Вопросы к зачету по акушерству Основные функции акушерского стационара.

Типы акушерских стационаров.

Структура акушерского стационара.

Структура и оснащение родильного блока.

Организация работы отделения новорожденных.

Особенности санитарно-эпидемиологического режима в послеродовом отделении.

Показатели работы акушерского стационара (материнская и перинатальная заболеваемость и смертность).

8. Особенности женского таза и его отличие от мужского.

9. Кости малого таза, его границы.

10. Плоскости малого таза (границы и размеры).

11. Анатомическая и истинная конъюгата (границы и размеры).

12. Мышцы тазового дна.

13. Позиция и вид плода.

14. Положение плода в матке и его определение.

15. Анатомическое строение черепа новорожденного.

16. Швы и роднички на головке новорожденного, их физиологическое значение.

17. Основные размеры головки плода и его и окружности.

18. Причины наступления родов.

19. Предвестники родов.

20. Дать определение и временные параметры первого, второго и третьего периодов 21. Перечислите моменты ручного пособия при головном предлежании по защите промежности.

22. Признаки отделения плаценты.

23. Способы выделения отделившейся плаценты.

24. Характеристика сердцебиения плода. Способы его регистрации.

25. Обезболивание I периода родов.

26. Обезболивание II периода родов.

27. Обезболивание патологических родов.

28. Ингаляционное обезболивание родов.

29. Эпидуральная анестезия.

30. Сомнительные признаки беременности.

31. Вероятные признаки беременности.

32. Достоверные признаки беременности.

33. Диагностика ранних сроков беременности.

34. Определение срока беременности и даты родов.

35. Методы обследования беременных и рожениц.

36. Понятия «скрининговые» и «диагностические» исследования.

37. Виды инвазивных методов исследования.

38. Виды неинвазивных методов исследования.

39. Истинное приращение плаценты.

40. Причины кровотечений в последовом периоде.

41. Клиника и диагностика атонического кровотечения.

42. Акушерская тактика при гипотоническом и атоническом кровотечении.

43. Дифференциальная диагностика кровотечений в III периоде, раннем послеродовом периоде.

44. Клиника, диагностика и принципы лечения ДВС-синдрома.

45. Понятия переношенной и пролонгированной беременности.

46. Дифференциальная диагностика переношенной и пролонгированной 47. Факторы риска перенашивания.

48. Влияние перенашивания на состояние плода и исходы для новорожденного.

49. Диагностика перенашивания.

50. Методы оценки состояния плода.

51. Акушерская тактика при наличии факторов, указывающих на перенашивание 52. Осложнения со стороны матери и плода.

53. Определение понятия гестоза.

54. Основные патогенетические звенья развития гестоза.

55. Классификации гестоза.

56. Доклинические проявления гестоза, диагностика.

57. Клинические проявления различных форм гестоза.

58. Способы диагностики и дифференциальной диагностики.

59. Принципы терапии водянки и легкой формы нефропатии беременных.

60. Принципы терапии тяжелых форм гестозов.

61. Оказание первой помощи и принципы интенсивной терапии при эклампсии.

62. Способы подготовки к родам и особенности ведения родов при гестозе.

63. Осложнения гестоза.

64. Дать определение невынашивания беременности.

65. Причины невынашивания беременности.

66. Что такое привычное невынашивание беременности?

67. Дать классификацию невынашивания беременности по срокам и клинике.

68. Лечение угрожающего самопроизвольного аборта.

69. Лечение начавшегося самопроизвольного аборта.

70. Акушерская тактика при аборте в ходу.

71. Лечение угрожающих преждевременных родов.

72. Ведение начавшихся преждевременных родов.

73. Профилактика дистресс-синдрома у плода.

74. Патогенез невынашивания беременности.

75. Острый и хронический токолиз.

76. Схема применения токолитиков (-адреномиметиков).

2.6.2. Вопросы по гинекологии к зачету.

Методы исследования гинекологических больных.

Дополнительные методы исследования в гинекологии.

Организация работы гинекологического отделения консервативных методов исследования.

Структура и организация отделения оперативной гинекологии.

Этиология и патогенез воспалительных заболеваний половых органов у женщин.

Особенности течения воспалительных заболеваний в различные периоды жизни женщины (детский, половозрелый, старческий). Стертые формы воспалительных заболеваний.

Воспалительные заболевания наружных половых органов. Вульвит, бартолинит, воспаление преддверия влагалища, кольпит. Этиология, патогенез, клиника диагностика, лечение. Профилактика.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов. Эндоцервицит. Эндометрит. Сальпингоофорит. Параметрит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. Профилактика.

Специфические воспалительные заболевания женских половых органов.

Гонорея, туберкулез. Социально-гигиенические аспекты распространения заболеваний.

Показания к хирургическому лечению воспалительных образований придатков матки, предоперационная подготовка, уход в послеоперационном периоде.

артифициальных и самопроизвольных абортов.

Искусственный аборт. Медицинские показания к прерыванию беременности в сроке до 12 недель. Противопоказания к производству аборта. Обследование при оформлении на аборт в сроке до 12 недель.

Искусственный аборт. Медицинские и социальные показания к прерыванию беременности в сроке до 22 недель. Методы прерывания беременности в эти сроки.

Возможные осложнения.

Инфицированный аборт. Классификация, клиника, терапия. Оказание экстренной помощи в гинекологическом стационаре. Послеабортный сепсис. Бактериальный шок. Острая почечная недостаточность.

Внематочная беременность. Классификация. Этиология. Оперативное лечение.

Профилактика.

Дисфункциональные маточные кровотечения. Этиология и патогенез. Классификация. Значение экстрагенитальной патологии в возникновении дисфункциональных маточных кровотечений.

Дисфункциональные маточные кровотечения. Кровотечения при двухфазном менструальном цикле. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ановуляторные). Ювенильные кровотечения. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Лечение ювенильных кровотечений. Особенности тактики.

Дисфункциональные маточные кровотечения. Кровотечения в репродуктивном возрасте. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Лечение. Уход. Профилактика.

кровотечения. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения.

Аменорея. Физиологическая и патологическая аменорея. Первичная и вторичная аменорея.

Гипоталамо-гипофизарная форма аменореи. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение;

Яичниковые и маточные формы аменореи. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

предменструальный, вирильный синдромы, синдром тотальной овариоэктомии. Синдром склерокистозных яичников.

Бесплодие в браке. Женское и мужское бесплодие. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. Психо-социальные аспекты бесплодия.

Бесплодие в браке. Методика обследования бесплодной супружеской пары.

Эндометриоз. Определение понятия. Теории возникновения эндометриоза.

Классификация.

Генитальный эндометриоз. Клинические проявления. Диагностика. Принципы лечения и реабилитации в зависимости от возраста и стадии заболевания.

Экстрагенитальный эндометриоз. Этиология, клинические проявления в зависимости от локализации. Принципы лечения.

Принципы лечения эндометриоза. Хирургические и консервативные методы лечения эндометриоза. Выбор метода лечения в зависимости от возраста больной и стадии заболевания.

Кисты яичников. Происхождение. Фолликулярные кисты. Кисты желтого тела.

Кисты из рудиментарных органов. Клиника. Диагностика. Тактика. Лечение кистозных образований яичников.

Кистомы яичников. Диагностика и принципы лечения. Осложнения.

Миома матки. Современные теории патогенеза миомы матки. Клиника. Диагностика миомы матки.

Миома матки. Консервативные методы лечения миомы матки. Показания.

Реабилитационные мероприятия.

Миома матки. Хирургические методы лечения миомы матки. Показания.

Реабилитационные мероприятия.

Деонтологические аспекты.

Вульвовагиниты у девочек. Классификация, диагностика, лечение.

Опухоли у детей и подростков. Этиология, патогенез, тактика ведения, принципы лечения.

Аномалии положения и развития половых органов.

Инородные тела влагалища у девочек. Диагностика и тактика.

Неотложные состояния в гинекологии. Внематочная беременность. Перекрут ножки опухоли яичника. Клиника, дифференциальная диагностика, оперативное лечение.

Неотложные состояния в гинекологии. Маточные кровотечения. Первая помощь при маточных кровотечениях.

Неотложные состояния в гинекологии. Показания к хирургическому лечению придатков матки.

Неотложные состояния в гинекологии. Экстренная помощь при повреждении половых органов. Организация неотложной сестринской помощи при гинекологических заболеваниях.

Крауроз и лейкоплакия вульвы. Рак вульвы и влагалища. Диагностика и лечение.

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Диагностика и лечение.

Классификация, диагностика и лечение рака шейки матки.

Гиперпластические процессы эндометрия. Железистая гиперплазия, полипоз, атипическая гиперплазия. Методы лечения в возрастном аспекте. Факторы риска развития фоновых, предраковых заболеваний.

Рак тела матки. Классификация, клиника, диагностика, методы лечения.

Опухоли яичников. Гистологическая классификация, клиника, диагностика, лечение. Рак яичников (первичный, вторичный, метастатический). Стадии распространения, диагностика, лечение.

Традиционные методы контрацепции.

Современные методы контрацепции. Внутриматочная контрацепция. История развития метода. Теории механизма действия внутриматочного контрацептива.

Современные методы контрацепции. Внутриматочная контрацепция. Виды внутриматочных контрацептивов. Эффективность и приемлемость внутриматочных средств.

Противопоказания (абсолютные и относительные).

Современные методы контрацепции. Внутриматочная контрацепция.

Осложнения. Методика введения и удаления внутриматочных контрацептивов, оптимальное время по отношению к фазе менструального цикла.

Современные методы контрацепции. Внутриматочная контрацепция. Влияние внутриматочных контрацептивов на генеративную функцию. Преимущества перед традиционными методами контрацепции. Недостатки. Эффективность. Распространенность.

Современные методы контрацепции. Гормональная контрацепция. История возникновения и развития метода. Виды гормональных контрацептивных средств.

2.6.3. Практические навыки Провести:

• наружное акушерское обследование;

• аускультацию сердцебиения плода;

• осмотр последа;

• дифференцированную профилактику кровотечения в последовом периоде.

Определить:

• предполагаемую массу плода;

• состояние матки в послеродовом периоде;

• признаки отделения плаценты;

• показания для госпитализации в обсервационное отделение.

Оценить:

• характер околоплодных вод;

• степень тяжести гестоза;

• новорожденного по шкале Апгар.

Санировать верхние дыхательные пути новорожденного после родов.

Ассистировать при осмотре мягких родовых путей.

Сформулировать показания для госпитализации в обсервационное отделение.

Оказать неотложную помощь при родах в типичном случае.

1. Применить методы объективного обследования гинекологических больных: наружное, двуручное.

2. Читать и оценивать результаты: рентгенологического исследования гинекологических больных; гистологического исследования биопсии шейки матки и соскобов эндометрия.

3. Оценить результаты: исследования гормонов; исследования мочи на хорионический гонадотропин.

4.Оказывать экстренную помощь при неотложных состояниях.

Студент должен уметь оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе при:

• тяжелом гестозе и приступе эклампсии;

• чрезмерной родовой деятельности и угрожающем разрыве матки;

• гито- и атоническом кровотечении в последовом и раннем послеродовом периоде;

• тазовом предлежании;

• травматических повреждениях наружных половых органов;

• реанимационных мероприятиях при асфиксии новорожденных.

2.6.4. Балльно-рейтинговая оценка знаний студентов на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета дополнительной Представление работы на кафедре Представление на университетской конференции Представление на региональном уровне Представление на всероссийском уровне Представление на международном уровне Посещение всех практических занятий и лекций Пропуски практических занятий и лекций по неуважительной причине (более 50%) 3. Обеспечение образовательного процесса учебной и учебно-методической Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета Уровень, ступень образования, наименование предмета, в соответствии с учебным планом Основная профессиональная образовательная программа 060104 (040300) Медико-профилактическое дело 1 Акушерство и гинекология Основная литература 4. Обеспечение образовательного процесса иными библиотечноинформационными ресурсами и средствами обеспечения образовательного процесса Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета № Уровень, ступень образования, вид Наименование и краткая характеристика Количеств программы (основная/дополнительная), средств обеспечения образовательного экземпляр профессия, наименование предмета, образовательных ресурсов (электронных точек (модуля) в соответствии с учебным Основная профессиональная образовательная программа 060104 (040300) Медико-профилактическое дело 1.1 Акушерство: Физиология и патология Акушерство [Электронный ресурс]:

беременности, родов, послеродового 13. http://www.ultrasound.kmv.ru/index.html Ультразвуковая диагностика. Публикации и ссылки 1.2 Консервативная гинекология 1. Консультант врача [Электронный ресурс] : 13. http://www.helmi.ru/aw/Links/Russian2.htm сайт для врачей акушеров-гинекологов;

1.3 Оперативная гинекология 1. Эндоскопическая хирургия в гинекологии / под 5. Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными кабинетами, объектами для проведения практических занятий Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета Уровень, ступень образования, образовательной программы Наименование оборудованных (основная/дополнительная) учебных кабинетов, № специальность, направление объектов для проведения подготовки, профессия, практических занятий п/п наименование предмета, с перечнем основного в соответствии с учебным Основная профессиональная образовательная программа 1 060104 (040300) Медико-профилактическое дело Акушерство и гинекология Аудитория – 1 (200 кв. м), Иркутская область, 6. Лист согласования рабочей программы учебной дисциплины с другими дисциплинами специальности В рабочую программу вносятся следующие изменения (дополнения):

Изменения (дополнения) в рабочей программе утверждены на заседании кафедры «Акушерства и гинекологии педиатрического факультета»



Pages:     || 2 |


Похожие работы:

«1 Пояснительная записка Рабочая программа составлена на основе Федерального Государственного стандарта, Примерной программы основного общего образования по биологии, федерального базисного учебного плана для образовательных учреждений РФ и авторской программы А.Г. Драгомилова, Р.Д. Маша к учебнику Человек и его здоровье 8 класс. (Из Сборника Природоведение. Биология. Экология: 5-11 класс: программы / Т.С. Сухова, В.И. Строганов, И.Н. Пономарёва и др. – М.: Вентана-Граф, 2009. – 176 с.). Рабочая...»

«Государственное учреждение дополнительного образования детей города Москвы Детская музыкальная школа им. Эдварда Грига Утверждаю директор ДМШ им. Эдварда Грига _В.Ю.Афанасьев Приказ № от _ 2007 г. Образовательная программа дополнительного образования детей Тенор, баритон, тромбон для учащихся 1 – 5 классов (от 9 лет) Сроки реализации – 5 лет Типовая программа для ДМШ и ДШИ Тенор, баритон, тромбон. Составители:А.Седракян, М.Тарусин, 1999. Москва - 2007 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Данная...»

«Минобрнауки России Филиал Вятского государственного гуманитарного университета в г. Кирово-Чепецке Кафедра бухгалтерского учета и информационных технологий УТВЕРЖДАЮ зав. кафедрой Шубникова Е.В. Подпись 28.09.2010г УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС учебной дисциплины Связи с общественностью для специальности: 080504.65 Государственное и муниципальное управление Кирово-Чепецк 2010 Учебно-методический комплекс составлен в соответствии с ГОС высшего профессионального образования по специальности...»

«РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова Факультет почвоведения Программа учебной практики по экологии и биогеографии Направление подготовки № 022000 Экология и природопользование Профиль подготовки экология Форма обучения дневная Квалификация (степень) выпускника бакалавр Москва 2012 1. Цели учебной практики Целями учебной практики по экологии и биогеографии являются ознакомление студентов с особенностями зональных биомов и интразональных экосистем...»

«ПРОГРАММА МЕЖДУНАРОДНОЕ ЧАСТНОЕ И ГРАЖДАНСКОЕ ПРАВО, II КУРС МАГИСТРАТУРЫ, МП ФАКУЛЬТЕТ МГИМО (У) МИД РФ КАФЕДРА МЧиГП КУРС АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЧП Оглавление  I. Конституция РФ 1993 г. II. Конвенция о защите прав человека и основных свобод (Рим, 4 ноября 1950 г.), а также протоколы к ней №№ 1, 4, 7 Конвенция о защите прав человека и основных свобод (ETS № 5) Протокол № 1 к Конвенции о защите прав человека и основных свобод (ETS № 9).20 Протокол № 4 к Конвенции о защите прав человека и...»

«государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Соликамский государственный педагогический институт Основная образовательная программа высшего профессионального образования Направление подготовки 050400 ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ утверждено приказом Минобрнауки России от 17 сентября 2009 г. № 337 Профиль Психология и социальная педагогика ФГОС ВПО утвержден приказом Минобрнауки России от 22 декабря 2009г. № 788 Квалификация (степень) выпускника -...»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ (ФГБОУ ВПО ВГУ) УТВЕРЖДАЮ Заведующий кафедрой криминалистики Баев О.Я. подпись.01.2013 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Б.2. Б.1. Информационные технологии в юридической деятельности Код и наименование дисциплины в соответствии с Учебным планом 1. Шифр и наименование направления подготовки/ специальности: 030900 юриспруденция 2....»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УТВЕРЖДАЮ Декан факультета агрохимии и почвоведения и защиты растений доцент И.А. Лебедовский _ 2013 Рабочая программа дисциплины Информационные технологии Наименование магистерской программы Агробиохимия Направление подготовки 110100.68Агрохимия и агропочвоведение Квалификация (степень)...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Пензенский институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ДПО ПИУВ Минздрава России) Утверждаю Проректор по научной и инновационной работе Л.В.Мельникова (подпись) 20_ г. Программа вступительных экзаменационных испытаний в ординатуру по специальности 31.08.57 Онкология Пенза 2014 Согласовано: Профессор кафедры хирургии, онкологии и эндоскопии, д.м.н....»

«Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный университет имени С.А. Есенина Утверждено на заседании кафедры государственного и муниципального управления Протокол № 2 от 25.11.2008 г. Зав. кафедрой канд. ист. наук, доц. В.А. Горнов РЕЛИГИОВЕДЕНИЕ Программа дисциплины и учебно-методические материалы Для специальности 350400 — Связи с общественностью (заочное обучение) Факультет социологии и...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра философии гуманитарных факультетов ФИЛОСОФИЯ Методические материалы Для студентов юридического факультета заочного отделения Издательство Самарский университет 2003 Печатается по решению Совета кафедр гуманитарных и социально-экономических наук Самарского государственного университета Составители: доц., канд. филос. наук С.В. Соловьева; ст. препод., канд. филос. наук Ю.А. Разинов Рецензент: профессор,...»

«Алтайская академия экономики и права Рабочая программа Кафедра Информационных технологий. (Наименование кафедры, обеспечивающей преподавание дисциплины) Шифр и наименование дисциплины Вычислительные машины, системы и сети телекоммуникаций (ОПД.Ф.01) (шифр с указанием цикла подготовки) Статус дисциплины Обязательная. (обязательная, элективная, факультативная) Специальность 351400 (прикладная информатика по областям). (код специальности, направления) Форма обучения Дневная (дневная, вечерняя,...»

«Программа IV Ежегодной практической районной конференции Цифровые образовательные ресурсы-2014 Организатор: Управление образования Администрации Мытищинского муниципального района. Соорганизаторы: Региональный научно-методический центр дистанционного образования детейинвалидов ГБОУ ВПО МО Академия социального управления; Муниципальное бюджетное учреждение Информационный центр системы образования Мытищинского муниципального района; Муниципальное бюджетное образовательное учреждение...»

«отзыв официальногооппонента на диссертационную работу П ерова Александра Ю рьевича на тему: М о н и то р и н г и оценка экологического состояния а г р о л а н д ш а ф т о в б ай рачн ы хлесо степ ей С т а в ­ ропольской в о зв ы ш е н н о с т и с и сп о л ьзован и ем гео и н ф орм ац и о н н ы х те х ­ н ологий, представленную на соискание ученой степени кандидата географических наук по специальности 25.00.26 — землеустройство, кадастр и мониторинг земель Интенсификация освоения территории,...»

«ГБОУ гимназия 1536 Рабочая программа по геометрии в 10 классе Авт.АТАНАСЯН.. Учитель математики высшей квалификационной категории Мудрова Л.И. Геометрия 10. Пояснительная записка Статус документа. Данная рабочая программа составлена в соответствии с требованиями Государственного стандарта (Федеральный компонент ГОС, 2004г.). За основу взята примерная программа по математике (Сборник нормативных документов. Математика./ сост.: Э. Д. Днепров, А. Г. Аркадьев. – М: Дрофа, 2006г.). Общая...»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Поморский государственный университет имени М.В. Ломоносова (ПГУ имени М.В. Ломоносова) Основная образовательная программа высшего профессионального образования Направление подготовки: 011200.68 Физика Магистерская программа: Информационные процессы и системы Квалификация (степень): магистр Форма обучения: очная Архангельск 2011 г. Общие положения. 1. 1.1. Основная образовательная программа (ООП)...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ УТВЕРЖДАЮ Проректор НИЯУ МИФИ _ _ _ 2012 г. Программа обучения преподавателей и специалистов высшего и общего образования по работе с одаренными детьми и подростками в системе взаимодействия учреждений высшего и общего образования на базе дистанционной школы при НИЯУ МИФИ с...»

«www.regruss.ru РЕГИОНАЛЬНАЯ РОССИЯ Публицистическое издание о жизни регионов страны Запустили! 50 лет спустя: СНОВА НА СТАРТЕ? 20 стр. Небо с ценником и без 42 стр. То потухнет, то погаснет 58 стр. О нефти и газе замолвите слово 66 стр. О времена. О цены! АПРЕЛЬ-МАЙ В этом году в рамках ежегодного конкурса Экономическое возрождение России состоится круглый стол Кадровое обеспечение будущего России с участием предпринимателей из разных регионов страны. ОРГАНИЗАТОРЫ: Торгово-промышленная палата...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московский физико-технический институт (государственный университет) Институт Физических Проблем РАН им П.Л.Капицы Факультет общей и прикладной физики Кафедра физики и техники низких температур Шалашугина Елена Андреевна Исследование квазидвумерного графита методом сканирующей туннельной микроскопии Магистерская диссертация Направление...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Министерства здравоохранения Российской Федерации СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Зав. кафедрой Декан факультета _ _ _ __20 г. __20 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА По дисциплине патофизиология, клиническая патофизиология По направлению подготовки 060101 лечебное дело Курс III, IV Семестры 5,6,7 Вид промежуточной...»








 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.