[ 18 февраля 2004 года N 29-ОЗ
ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ
ЗАКОН
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОНКОЛОГИЯ: НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 ГОД" Принят постановлением Государственной Думы Томской области от 29.01.2004 N Статья Утвердить областную целевую программу "Онкология: неотложные мероприятия по совершенствованию онкологической помощи населению Томской области на 2004 год" согласно приложению.Статья Настоящий Закон вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
Глава Администрации (Губернатор) Томской области В.М.КРЕСС Томск 18 февраля 2004 года N 29-ОЗ Приложение к Закону Томской области "Об утверждении областной целевой программы "Онкология:
неотложные мероприятия по совершенствованию онкологической помощи населению Томской области на 2004 год"
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ОНКОЛОГИЯ: НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 ГОД"ПАСПОРТ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОНКОЛОГИЯ: НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 ГОД" Наименование "Онкология: неотложные мероприятия по Программы совершенствованию онкологической помощи населению Томской области на 2004 год" Наименование, дата Постановление Правительства Российской принятия и номер Федерации "О мерах по стабилизации и развирешения о разработке тию здравоохранения и медицинской науки в Программы Российской Федерации" от 05.11.1997 N 1387.Распоряжение Правительства РФ "О подготовке Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006)" от 14.07. N 946-р Государственный Администрация Томской области заказчик Основные Департамент здравоохранения Администрации разработчики Томской области.
Программы ГУЗ "Томский областной онкологический диспансер".
Научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук.
Сибирский государственный медицинский университет Цели и задачи 1. Повышение эффективности онкологической Программы помощи населению Томской области;
2. Снижение смертности, а также снижение уровня первичной инвалидности и потерь в связи с временной нетрудоспособностью в результате онкологических заболеваний;
3. Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни онкологических больных;
4. Повышение эффективности мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению онкологических заболеваний;
5. Совершенствование системы научноинформационного обеспечения Сроки и этапы 2004 год реализации программы Перечень основных 1. Организация деятельности по профилактике мероприятий и ранней диагностике онкологических заболеваний, совершенствование диагностической службы;
2. Проведение информационно-пропагандистской кампании для распространения среди населения медицинских знаний о профилактике Основные Департамент здравоохранения Администрации исполнители Томской области.
мероприятий ГУЗ "Томский областной онкологический Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Объемы и источники Средства областного бюджета - 2 млн. рублей финансирования Средства федерального бюджета на капитальное строительство - 4 млн. рублей (прогноз) Ожидаемые конечные 1. Повышение качества и увеличение результаты продолжительности жизни онкологических реализации Программы больных;
Система организации Контроль за реализацией Программы контроля за осуществляется Государственной Думой исполнением Томской области и Администрацией Томской
СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ
РЕШЕНИЯ ЕЕ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Ежегодно в Томской области заболевает более 3000 человек и умирает от рака 1700 человек. Число потерянных лет жизни в активном возрасте в результате заболевания раком составляет в среднем 8 лет у мужчин и 10 лет у женщин.В Томской области, как в целом по стране, ежегодно растет число вновь зарегистрированных онкологических больных. За период с 1980 по 2002 годы произошло увеличение абсолютного числа больных на 1367 человек (107,9%), при среднем годовом приросте 1,2%. В 2002 г.
показатели заболеваемости составили 325,6 на 100000 населения, против 161,2 в 1980 г.
Наибольший прирост заболеваемости отмечен за последние 7 лет. При этом в динамике за последние 3 года выявлен рост заболеваемости рака предстательной железы - 33%, рака тела матки на 14,9%, ободочной кишки на 7,0%, костей и мягких тканей на 10,8%, меланомы на 6,9%, рака молочной железы на 2,7%.
В целом смертность населения Томской области от злокачественных новообразований занимает с 1999 г. второе место в структуре ее причин и составляет 189,1 (2002 г.) на 100 тыс.
населения. В сравнении с 1980 г. отмечено увеличение показателя на 37,9% при среднем годовом приросте 1,1%.
Существенными причинами увеличения числа злокачественных новообразований являются, с одной стороны, ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, распространение табакокурения, алкоголизма, загрязнение окружающей среды, с другой - недостаточный уровень профилактических мероприятий в сфере онкологии, в том числе пропаганды среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований, а также по соблюдению здорового образа жизни, недостатки в организации и качестве медицинской помощи больным.
Одной из главных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Так, в результате снижения объема профилактических массовых осмотров населения и выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний удельный вес больных, активно выявленных при профосмотрах, сократился почти вдвое и составил в 2000 г. 10,4%. Особую тревогу вызывает позднее выявление тех нозологических форм новообразований, которые в основном определяют уровень заболеваемости (рак легкого, желудка, шейки и тела матки, молочной железы). Максимальная запущенность отмечена при раке желудочно-кишечного тракта (21,2-44,4%; РФ - 27,8-42,6%); легкого (35,6%; РФ яичников (36,2%; РФ - 26,2%); шейки матки (12,6%; РФ - 10,7%).
Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних стадиях, остается достаточно высоким (21,9% в 2002 г.). Этим обусловлен и высокий уровень летальности больных в течение первого года с момента установления диагноза 40,9% в 2002 г. (36,7 РФ).
Лечение онкоурологических больных, больных опухолями головного мозга, глаз и частично других локализаций (легкое, желудочно-кишечный тракт и др.) осуществляется в учреждениях общей лечебной сети, которые не имеют возможности проведения полноценного комплексного лечения онкологических пациентов. Это связано с недостаточностью коечного фонда онкослужбы области и отсутствием профильных отделений.
Материально-техническая база Томского областного онкологического диспансера, основного звена онкологической службы области, развита недостаточно. Диагностика и комплексное лечение онкологических больных проводится на аппаратах, имеющих полный износ, что сказывается на сроках и качестве лечения онкологических больных и требует дополнительных материальных затрат на ремонт и обслуживание устаревшего оборудования.
В связи с этим крайне актуальными являются мероприятия, направленные на изменение в лучшую сторону сложившейся онкологической ситуации в Томской области. Для осуществления этой задачи целесообразно создание комплексной целевой научно-практической программы "Онкология", цель которой должна быть направлена на снижение онкологической заболеваемости и смертности населения Томской области. При этом важная роль в этой программе отводится разработке и внедрению скрининговых программ по ранней диагностике, с использованием современных биохимических и молекулярных опухолевых маркеров, современных средств визуализации доклинических стадий опухолевого процесса с использованием цистоскопии с флуоресценцией.
С учетом сложившейся онкоэпидемиологической обстановки в области, рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о внедрении в практику скрининговых методов, доказавших свою эффективность в развитии ранней диагностики, выделяются три приоритетных направления: развитие методов ранней диагностики рака молочных желез, рака шейки матки и рака предстательной железы.
Обширная территория Томской области, удаленность населенных пунктов от специализированных медицинских учреждений диктует необходимость внедрения средств телемедицины для оперативного обмена диагностической, в том числе данными цитологических и морфологических исследований и клинической информацией с центральными районными больницами районов Томской области.
СВЕДЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ ЗАКАЗЧИКЕ И ИСПОЛНИТЕЛЯХ
Государственным заказчиком является Администрация Томской области, основными исполнителями - Департамент здравоохранения Администрации Томской области, ГУЗ "Томский областной онкологический диспансер", Научно-исследовательский институт онкологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (по согласованию).
ЦЕЛИ И ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОГРАММЫ
Основной целью Программы является повышение эффективности онкологической помощи населению Томской области.Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:
- развитие материально-технической базы специализированных онкологических учреждений и гематологической службы для обеспечения жителей области современными диагностическими технологиями;
- совершенствование системы научно-информационного обеспечения: разработка новых подходов ранней диагностики и совершенствования методов лечения.
Ожидаемые результаты:
- снижение показателей запущенности, одногодичной летальности рака основных локализаций;
- увеличение продолжительности и улучшение качества жизни онкологических больных;
- раннее и своевременное выявление онкологических больных, повышение процента лиц, подлежащих специальному лечению;
- повышение качества жизни онкологических больных;
- повышение показателя пятилетней выживаемости.
СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Сроки реализации программы: 2004 год.
СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Проведение информационно-пропагандистской кампании для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний о профилактике и ранней диагностике злокачественных опухолей:- использование средств массовой информации для пропаганды;
- обеспечение проведения "Дней открытых дверей" в рамках программ по ранней диагностике опухолевых заболеваний;
- издание и распространение информационных листков и плакатов.
2. Организация деятельности по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний, совершенствование диагностической службы:
- организация и обеспечение профилактического (скринингового) обследования женщин для раннего выявления рака шейки матки и рака молочной железы;
- организация и обеспечение профилактического (скринингового) обследования мужчин для раннего выявления рака предстательной железы;
- организация и оснащение мужских смотровых кабинетов.
3. Создание системы учета больных злокачественными новообразованиями и пациентов с предопухолевой патологией, проживающих на территории Томской области:
- создание и сервисное обслуживание областной электронной системы больных с онкологической патологией Томской области - "Канцер-регистр Томской области";
- создание системы "Телеморфология в онкологии" в рамках развития программы "Телемедицина Томской области" и создание единого морфологического "регистра" Томской области с включением в регистр данных по предраковым заболеваниям и регистра семейного рака;
- статистическая обработка результатов и отчет по Программе.
4. Строительство радиологического корпуса ГУЗ "Томский областной онкологический диспансер":
- забивка свай, выполнение ростверки.
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Мероприятия Программы реализуются за счет областного и федерального бюджетов.Объем финансирования на реализацию мероприятий составит 2 млн. рублей из областного бюджета и 4 млн. рублей из федерального бюджета (прогноз).
МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком Администрацией Томской области. Указанный механизм включает в себя организационные мероприятия за счет источников финансирования. Департамент здравоохранения Администрации Томской области является ответственным за подготовку и реализацию программы, осуществляет ее управление.
УПРАВЛЕНИЕ ПРОГРАММОЙ И КОНТРОЛЬ
ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Контроль за реализацией Программы производится Государственной Думой Томской области и Администрацией Томской области. После утверждения Программы Департамент здравоохранения Администрации Томской области обеспечивает целевое и эффективное использование финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы. Департамент здравоохранения Администрации Томской области ежеквартально (с момента поступления финансовых средств) отчитывается перед Департаментом финансов Администрации Томской области и Департаментом экономики Администрации Томской области.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация мероприятий Программы позволит снизить уровень смертности; снизить показатели запущенности рака основных локализаций; повысить качество и продолжительность жизни онкологических больных; повысить показатель пятилетней выживаемости больных онкологическими заболеваниями.
«