WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |

«АДМИНИСТРАЦИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 17 июня 2014 г. N 226а О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 21.11.2013 N 491А В целях приведения в соответствие с Законом Томской области ...»

-- [ Страница 1 ] --

АДМИНИСТРАЦИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 июня 2014 г. N 226а

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ

АДМИНИСТРАЦИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 21.11.2013 N 491А

В целях приведения в соответствие с Законом Томской области от 27 декабря 2013 года N

227-ОЗ "Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" постановляю:

1. Внести в постановление Администрации Томской области от 21.11.2013 N 491а "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Томской области на 2013 - 2022 годы" следующие изменения:

1) пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования.";

2) государственную программу "Развитие здравоохранения Томской области на 2013 годы", утвержденную указанным постановлением, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Департаменту информационной политики и общественных связей Администрации Томской области (Севостьянов) обеспечить опубликование настоящего постановления.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования.

И.о. Губернатора Томской области А.М.ФЕДЕНЕВ Приложение к постановлению Администрации Томской области от 17.06.2014 N 226а "Утверждена постановлением Администрации Томской области от 21.11.2013 N 491а

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА

"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2013 - 2022 ГОДЫ"

ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2022 ГОДЫ Наименование Государственная программа "Развитие здравоохранения Томской области на 2013 - 2022 годы" (далее - государственная программа) государственной программы Координатор Департамент здравоохранения Томской области государственной программы Заказчик Департамент здравоохранения Томской области государственной программы Соисполнители Департамент здравоохранения Томской области государственной Департамент архитектуры и строительства Томской области программы Департамент по управлению государственной собственностью Томской области Департамент общего образования Томской области Департамент по культуре и туризму Томской области Департамент по молодежной политике, физической культуре и спорту Томской области Департамент по социально-экономическому развитию села Томской области Департамент среднего профессионального и начального профессионального образования Томской области Департамент социальной защиты населения Томской области Департамент по вопросам семьи и детей Томской области Департамент потребительского рынка Администрации Томской области Департамент развития информационного общества Администрации Томской области Управление Роспотребнадзора по Томской области (по согласованию) Органы местного самоуправления муниципальных образований Томской области (по согласованию) Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию) Научно-исследовательские институты Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (по согласованию) Учреждения Федерального медико-биологического агентства (по согласованию) Общественные организации и фонды (по согласованию) Медицинские организации частной и иной формы собственности (по согласованию) Стратегическая Благоприятные условия для жизни, работы, отдыха и воспитания детей цель социальноэкономического развития Томской области, на которую направлена реализация государственной программы Цель Улучшение демографической ситуации на территории Томской области по управляемым здравоохранением причинам путем создания интегрированной государственной пациентоориентированной системы здравоохранения программы Показатели цели Показатели 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год 2017 год 2018 год 2019 год 2020 год 2021 год 2022 год государственной год программы и их Смертность от всех значения (с 11,9 11,8 11,8 11,8 11,8 11,8 11,5 11,5 11,5 11,5 11, детализацией по причин (на населения) годам реализации) Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Томской области, % Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Томской области, % Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Томской области, % оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на областную Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области (далее также областная Программа государственных гарантий), % Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на областную Программу государственных гарантий, % Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной на областную Программу государственных гарантий, % Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на областную Программу государственных гарантий, % Задачи 1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.



государственной 2. Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой программы специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

3. Повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства.

4. Развитие медицинской реабилитации населения и обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей.

5. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами, повышение престижа медицинских специальностей.

6. Совершенствование организации и финансового обеспечения медицинской помощи государственной программы и их Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи значения (с детализацией по годам реализации государственной программы) Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации системы кровообращения (случаев на населения) Смертность от новообразований (случаев на населения) Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, момента установления диагноза 5 лет и более, Доля выездов бригад скорой медицинской доезда до больного менее 20 минут, % Смертность от туберкулеза (на населения) Заболеваемость туберкулезом (на населения) Задача 3.

Подпрограмма 3. Охрана здоровья матери и ребенка Охват диспансерным наблюдением детского населения 0 - 14 лет (на 234,1 245,0 283,4 297,5 312,8 327,9 342,8 357,8 372,8 450,0 457, 1000 соответствующего населения) Уровень материнской смертности (на родившихся живыми) Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (случаев на населения соответствующего возраста) Задача 4.

Подпрограмма 4. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, паллиативной помощи, в том числе детям Увеличение количества пациентов, прошедших санаторно-курортное лечение, % Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (на соответствующего населения) Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям (на соответствующего населения) Задача 5.

Подпрограмма 5. Кадровое обеспечение системы здравоохранения и развитие международных отношений в сфере охраны здоровья Обеспеченность 10000 человек) Обеспеченность средним медицинским персоналом (на человек) Укомплектованность кадрами медицинских организаций, % Соотношение врачи/средние медицинские работники Доля врачей первичного звена от общего числа врачей, % Доля аккредитованных специалистов, % Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Томской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения Томской области, % Задача 6.

Подпрограмма 6. Совершенствование организации и финансового обеспечения медицинской помощи Доля медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования (любой формы собственности), Доля пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, % Количество профилей высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в государственных (муниципальных) медицинских организациях Томской области Число дней занятости койки в году, дней Средняя длительность стационаре, дней Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, пациентов, пролеченных в стационарных условиях, % Количество обращений за медицинской помощью, оказываемой условиях с профилактической целью, на 1 жителя Количество обращений за медицинской помощью, оказываемой условиях в связи с заболеваниями, на жителя Количество обращений за медицинской помощью, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной Сроки и этапы 2013 - 2022 годы реализации 1-й этап - 2013 - 2016 годы;

государственной 2-й этап - 2017 - 2019 годы;

программы 3-й этап - 2020 - 2022 годы Перечень Подпрограмма 1.

подпрограмм Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи.

государственной Подпрограмма 2.

программы Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, паллиативной помощи, в том числе детям.

Кадровое обеспечение системы здравоохранения и развитие международных отношений в сфере охраны здоровья.

Совершенствование организации и финансового обеспечения медицинской помощи финансирования Федеральный (с детализацией бюджет (по реализации, тыс.

фонд ОМС (по 134362823,9 9805954,3 11241836,8 11991319,4 14126271,8 17401429,2 19024266,3 11808728,7 12379332,5 12977895,8 13605789, 170570578,9 10290574,9 13408549,0 16338546,6 18852579,3 22821967,5 24499131,2 14960437,6 15685635,2 16458920,4 17254237, основные направления направления расходования расходования средств средств (с годам рублей) Прочие 169944468,7 10290574,9 12959938,8 16161046,6 18852579,3 22821967,5 24499131,2 14960437,6 15685635,2 16458920,4 17254237, Организация Текущее управление государственной программой осуществляет Департамент здравоохранения Томской области.

управления Контроль за реализацией государственной программы осуществляет заместитель Губернатора Томской области по социальной политике.

государственной Текущий контроль и мониторинг реализации государственной программы осуществляют Департамент здравоохранения Томской области, исполнители, программой являющиеся главными распорядителями средств областного бюджета в рамках исполнения данной государственной программы -------------------------------В том числе средства областного бюджета, предусмотренные на:

1) осуществление мероприятий в рамках ведомственных целевых программ:

- "Предупреждение распространения социально значимых заболеваний в Томской области" - 300459,5 тыс. рублей, в том числе 69340,6 тыс. рублей - на оснащение оборудованием, капитальный ремонт медицинских организаций; 21770,4 тыс. рублей - на реализацию мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний; 206598,5 тыс. рублей на реализацию Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"; 2750,0 тыс. рублей - на закупку антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С;

- "Лекарственное обеспечение льготных категорий граждан, проживающих на территории Томской области" - 297220,8 тыс. рублей;

- "Оснащение учреждений здравоохранения Томской области автомобилями скорой медицинской помощи на 2013 - 2015 годы" - 43455,5 тыс. рублей;

- "Охрана здоровья матери и ребенка в Томской области" - 118526,6 тыс. рублей, в том числе 62554,1 тыс. рублей - на оснащение оборудованием, капитальный ремонт медицинских организаций; 3562,0 тыс. рублей - на оказание специализированной помощи детям и профилактику абортов; 39155,7 тыс. рублей - на реализацию Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"; 2124,0 тыс. рублей - на реализацию мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний; 8780,8 тыс. рублей - на финансовое обеспечение государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи; 2350,0 тыс. рублей - на проведение неонатального, аудиологического скринингов и реализацию мероприятий по пренатальной диагностике;

- "Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Томской области" - 330889,8 тыс. рублей, в том числе 68105,3 тыс. рублей - на оснащение оборудованием, капитальный ремонт медицинских организаций; 11600,0 тыс. рублей - на организацию рабочих мест для работы с Медицинской информационной системой в рамках формирования регионального фрагмента единой государственной системы в сфере здравоохранения; 237665,3 тыс. рублей - на реализацию Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"; 2300,0 тыс. рублей - на реализацию мероприятий по профилактике сердечнососудистых заболеваний; 10519,2 тыс. рублей - на финансовое обеспечение государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи; 200,0 тыс. рублей - на повышение квалификации медицинских работников, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями; 500,0 тыс. рублей - на софинансирование из областного бюджета организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей);

2) реализацию постановления Администрации Томской области от 26.03.2013 N 121а "Об осуществлении государственной поддержки работников областных государственных автономных и бюджетных учреждений здравоохранения в виде частичной компенсации затрат, связанных с наймом жилых помещений в жилых домах, построенных в рамках реализации на территории Томской области инвестиционных проектов по строительству жилых домов, предназначенных для сдачи квартир в аренду" - 4875,0 тыс. рублей.

Доходы от осуществления предпринимательской деятельности медицинских организаций Томской области.

ВВЕДЕНИЕ

Государственная программа направлена на улучшение демографической ситуации на территории Томской области по управляемым здравоохранением причинам путем создания интегрированной пациентоориентированной системы здравоохранения.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

Понятия, используемые в настоящей государственной программе, применяются в значении, указанном в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и иных нормативных правовых актах в сфере здравоохранения.

В государственной программе используются следующие сокращения:

АИСС - автоматизированная информационно-справочная система БИТ - бригада интенсивной терапии ВААРТ - высокоактивная антиретровирусная терапия ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ГБ - городская больница ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России - государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ДТП - дорожно-транспортное происшествие ЗАО - закрытое акционерное общество ЛЖВС - лица, живущие с ВИЧ/СПИД ЛФК - лечебная физическая культура МАУЗ - муниципальное автономное учреждение здравоохранения МБЛПУ - муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение МБУЗ - муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения МЗСР РФ - Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации МНН - международное непатентованное наименование МО - муниципальное образование МСЧ - медико-санитарная часть НИИ - научно-исследовательский институт НИОКР - научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы ОАО - открытое акционерное общество ОВП - общая врачебная практика ОГАУЗ - областное государственное автономное учреждение здравоохранения ОГБОУ - областное государственное бюджетное образовательное учреждение ОГБОУ СПО - областное государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования ОГБУЗ - областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения ОМС - обязательное медицинское страхование ОНМТ - очень низкая масса тела ООО - общество с ограниченной ответственностью ОУ - общее усовершенствование ПНП "Здоровье" - приоритетный национальный проект "Здоровье" ПСД - проектно-сметная документация РБ - районная больница РФ - Российская Федерация СанПиН - санитарные правила и нормы СМИ - средства массовой информации СМП - скорая медицинская помощь ССМП - станция скорой медицинской помощи СО РАМН - Сибирское отделение Российской академии медицинских наук СП - специализация СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита СФО - Сибирский федеральный округ ТУ - тематическое усовершенствование ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области УБ - участковая больница ФАП - фельдшерско-акушерский пункт ФБУ - федеральное бюджетное учреждение ФГБУ - федеральное государственное бюджетное учреждение ФГБУЗ - федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения ФГБУН - федеральное государственное бюджетное учреждение науки ФКУЗ - федеральное казенное учреждение здравоохранения ФМБА - Федеральное медико-биологическое агентство ФП - фельдшерский пункт ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ЦРБ - центральная районная больница ЦРП - центральная районная поликлиника ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение ЭНМТ - экстремально низкая масса тела

1. ПРИОРИТЕТНЫЕ ЗАДАЧИ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО

РАЗВИТИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ, НА РЕШЕНИЕ КОТОРЫХ

НАПРАВЛЕНА ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА

Стратегической целью социально-экономического развития Томской области является создание благоприятных условий для жизни, работы, отдыха и воспитания детей. Это возможно лишь в условиях динамично развивающейся, сбалансированной и конкурентоспособной экономики и повышения качества жизни.

Решающим фактором экономики и в период индустриализации, и на этапе формирования постиндустриального общества был человек. Человеческие ресурсы обладают системообразующим качеством, от них зависит эффективность использования всех остальных ресурсов. В современной экономике человеческие ресурсы выступают как трудовые ресурсы, как трудоспособное население, ограниченное определенными возрастными пределами. Одним из качественных аспектов трудовых ресурсов является состояние здоровья, физическая дееспособность населения.

Благоприятные условия для жизни, работы, отдыха и воспитания детей на территории Томской области, в том числе качественное и доступное медицинское обслуживание, являются важнейшим фактором развития и привлечения качественного человеческого капитала, лежат в основе развития человеческого потенциала, его профессионального и социального роста.

Таким образом, эффективное развитие региональной системы здравоохранения является необходимым условием для достижения целей Стратегии социально-экономического развития Томской области до 2020 года (с прогнозом до 2025 года), утвержденной постановлением Государственной Думы Томской области от 27.10.2005 N 2539 "О Стратегии социальноэкономического развития Томской области до 2020 года (с прогнозом до 2025 года)".

Реализация мероприятий государственной программы направлена на решение приоритетной задачи социально-экономического развития Томской области "Обеспечить сохранение и укрепление здоровья населения".

Численность населения в Томской области на 01.01.2013 составила 1064245 человек (на 01.01.2009 - 1031522 человека). Таким образом, отмечается увеличение численности населения за период с 2009 по 2012 годы на 19,2 тыс. человек.

Демографическая ситуация в 2012 году в Томской области характеризовалась процессом естественного прироста населения, обусловленным превышением числа родившихся над числом умерших. По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Томской области, в 2012 году родился 14401 человек, умерло 12647 человек.

Естественный прирост по итогам года составил 1754 человека, или 1,7 на 1000 населения, что выше показателей СФО (1,3) и РФ (0,0) (таблица 1).

В общей численности населения Томской области (что характерно и для России в целом) преобладают лица женского пола - 53,0%, тогда как численность лиц мужского пола составляет 47,0%. Меньшая доля мужского населения в гендерной структуре Томской области обусловлена, прежде всего, высокой преждевременной смертностью мужчин.

Динамика демографических показателей в Томской области Естественный прирост (убыль) населения, на 1000 населения Младенческая смертность, на родившихся живыми Средняя ожидаемая продолжительность жизни, лет -------------------------------Данные не опубликованы.

Коэффициент рождаемости в 2012 году составил 13,6 рождения на 1000 населения, что выше уровня 2009 года на 2,2% (13,3). Коэффициент рождаемости 2012 года ниже показателя СФО (14,9) и выше показателя РФ (13,3).

Коэффициент смертности составил в 2012 году 11,9 случая на 1000 населения, что ниже показателя в 2009 году на 7,8% (12,9). Коэффициент смертности 2012 года ниже показателей СФО (13,6) и РФ (13,3).

Превышение коэффициентов рождаемости над смертностью в Томской области достигнуто в 2009 году (впервые с 1992 года) - это важнейший положительный момент, характеризующий улучшение демографической ситуации в области.

Несмотря на положительную демографическую ситуацию, по показателю естественного прироста населения Томская область занимает лишь 6 позицию среди 12 субъектов РФ, входящих в СФО. Рост уровня рождаемости в Томской области обусловлен фактом вступления значительного количества молодежи в возрастные группы, обеспечивающие наибольшую долю абсолютного числа рождений, и реализацией на территории региона государственной демографической политики. Стоит отметить, что, несмотря на увеличение коэффициента рождаемости в Томской области, как и в целом по России, данный показатель все-таки остается по-прежнему низким (в два раза ниже необходимого для воспроизводства населения).

Средняя продолжительность жизни жителей Томской области в 2012 году увеличилась на 2,8% в сравнении с 2009 годом (2009 год - 68,2 года, 2012 год - 70,1 года).

Одним из основных демографических показателей, применяющихся для характеристики и оценки экономического развития, уровня и доступности медицинской помощи, социальных изменений территории, является показатель младенческой смертности.

Младенческая смертность в Томской области в 2012 году составила 8,7 случая на родившихся, что на 22,5% выше уровня 2011 года (7,1). Данный факт связан с деятельностью ОГАУЗ "Областной перинатальный центр" по выхаживанию новорожденных с ЭНМТ (от грамм) в рамках перехода на новые критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ.

Вместе с тем эффективность проводимых мероприятий характеризуется снижением показателя младенческой смертности в Томской области в 2012 году на 16,3% по отношению к 2009 году (10,4), показатель ниже уровня по СФО (9,4) на 7,4%.

Снижение показателя младенческой смертности является следствием создания в Томской области системы круглосуточного мониторирования беременных с высокой степенью риска и новорожденных детей, формирования четких схем маршрутизации таких пациентов, реализации мероприятий по развитию материально-технической базы медицинских организаций педиатрического профиля в рамках областной целевой программы "Дети Томской области", реализуемой с 2007 года, региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 23.03.2011 N 77а "Об утверждении региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011 - 2013 годы" (далее - региональная Программа модернизации здравоохранения). Значительным фактом развития службы материнства и детства стала организация на территории региона с 2010 года деятельности ОГАУЗ "Областной перинатальный центр".

Основной причиной младенческой смертности в 2012 году на территории Томской области являлись отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 4,8 на родившихся живыми, то есть на уровне показателя РФ - 4,8. На втором месте по причинам младенческой смертности стоят врожденные аномалии (пороки развития) - 1,7 на родившихся живыми, благодаря эффективной деятельности по пренатальной диагностике, что ниже показателя РФ (1,8). Показатель младенческой смертности от внешних причин на территории Томской области в 2012 году составил 0,3 на 1000 родившихся, что ниже показателей СФО (0,6), и РФ (0,4). Отдельными причинами младенческой смертности являлись болезни органов дыхания - 0,2 на 1000 родившихся живыми, инфекционные и паразитарные болезни, новообразования, болезни нервной системы по 0,1 на 1000 родившихся живыми.

По итогам 2012 года на территории Томской области показатель перинатальной смертности зарегистрирован на уровне 2009 года (9,0 на 1000 родившихся живыми и мертвыми).

Показатель материнской смертности на территории Томской области в 2012 году составил 27,8 случая на 100 тыс. родившихся живыми, что значительно выше уровня 2011 года (таблица 2).

Материнская смертность (на 100000 родившихся живыми) -------------------------------Данные не опубликованы.

В структуре смертности населения Томской области смертность от болезней системы кровообращения занимает первое место, удельный вес умерших от данной патологии в году составил 44,3%, что на 2,9% ниже, чем в 2011 году (47,2%). В структуре умерших от болезней системы кровообращения в 2012 году преобладают случаи смерти по причине ишемической болезни сердца (50,6%) и цереброваскулярных болезней (31,4%). Показатель смертности от болезней системы кровообращения на 100000 населения Томской области в году составил 529,6, что ниже на 7,7% показателя 2011 года (573,9), ниже показателей по СФО (642,1) и РФ (729,3). Значительного снижения смертности удалось добиться благодаря реализации на территории Томской области областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области на 2004 - 2008 годы", утвержденной Законом Томской области от 18.02.2004 N 27-ОЗ "Об утверждении областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области на 2004 годы" (принят постановлением Государственной Думы Томской области от 29.01.2004 N 1010), областной целевой программы "Организация специализированной медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения в Томской области на 2007 - 2009 годы", утвержденной Законом Томской области от 12.12.2006 N 305-ОЗ "Об утверждении областной целевой программы "Организация специализированной медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения в Томской области на 2007 - 2009 годы" (принят постановлением Государственной Думы Томской области от 30.11.2006 N 3640), мероприятий ПНП "Здоровье" по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и организации Регионального сосудистого центра на базе ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" и трех первичных сосудистых отделений, оснащенных современным лечебно-диагностическим оборудованием в 2011 году. Реализация в 2007 - годах областной целевой программы "Оказание экстренной высокотехнологичной кардиологической помощи населению Томской области на 2007 - 2010 годы", утвержденной Законом Томской области от 11.10.2006 N 231-ОЗ "Об утверждении областной целевой программы "Оказание экстренной высокотехнологичной кардиологической помощи населению Томской области на 2007 - 2010 годы" (принят постановлением Государственной Думы Томской области от 28.09.2006 N 3464), внесла значительный вклад в достижение основных критериев по снижению высокой преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Одну из ведущих позиций в структуре смертности населения Томской области занимают злокачественные новообразования. Удельный вес умерших от данной патологии в 2012 году составил 17,8%, что на 0,3% ниже показателя 2011 года (18,1%). Показатель смертности от новообразований в Томской области на 100000 населения в 2012 году составил 212,8, что на 3,2% ниже показателя 2011 года (219,9), значительно выше показателей по СФО (196,2) и РФ (201,2). Летальность на первом году жизни с момента установления диагноза по Томской области в 2012 году составила 30,0%. Для решения данной проблемы требуется принятие дополнительных мер по совершенствованию специализированной медицинской помощи данной категории пациентов.

Третье место в структуре смертности населения Томской области в 2012 году занимает смертность от несчастных случаев, травм и отравлений (11,2%), что ниже уровня 2011 года на 0,7% (2011 год - 11,9%). Показатель смертности от несчастных случаев, травм, отравлений в 2012 году составил 133,2 на 100000 населения, что на 8,2% ниже показателя 2011 года (145,1), ниже показателя СФО (148,4), но выше показателя по РФ (125,1). Показатель смертности населения от транспортных травм в 2012 году по Томской области составил 12,8 на населения, что ниже показателей по СФО (19,2) и РФ (20,5). Положительных результатов удалось добиться благодаря реализации комплексных мероприятий областной целевой программы по обеспечению безопасности дорожного движения, реализуемой с 2007 года. С 2011 года на территории Томской области реализуются мероприятия по организации межмуниципальных центров по профилю "травматология", оснащенных высокотехнологичным лечебно-диагностическим оборудованием и оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе пациентам близлежащих районов. В 2012 году реализованы мероприятия ПНП "Здоровье" по совершенствованию медицинской помощи пациентам, пострадавшим при ДТП, что в значительной степени повысило уровень материально-технического оснащения травмоцентров, оказывающих специализированную медицинскую помощь данной группе пациентов.

По данным за 2011 год, в сравнении с 2009 годом, смертность населения трудоспособного возраста уменьшилась на 7,1% (2011 год - 567,4 на 100000 соответствующего населения, год - 610,8) (таблица 3). Смертность в трудоспособном возрасте обусловлена главным образом большим удельным весом умерших от внешних причин - 29,5%, но в сравнении с 2009 годом отмечается снижение доли умерших от внешних причин на 13% (2009 год - 33,9%).

В то же время отмечается уменьшение в 2011 году показателя смертности населения трудоспособного возраста от болезней сердечно-сосудистой системы на 5,1% в сравнении с 2009 годом (2011 год - 164,3 на 100000 соответствующего населения, 2009 год - 173,1). Тем не менее в 2011 году отмечается увеличение на 2,1% доли умерших от болезней сердечнососудистой системы (2011 год - 28,9%, 2009 год - 28,3%). В значительной степени общее снижение смертности населения трудоспособного возраста является результатом реализации региональных целевых программ, направленных на снижение смертности по основным классам болезней.

Динамика смертности населения трудоспособного возраста (распределение показателя по основным причинам) Смертность населения трудоспособного возраста (на 100000 2009 2010 Реализация на территории Томской области мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, диспансеризации населения и профилактическому обследованию населения повлияли на повышение выявляемости заболеваний в первичном звене здравоохранения в течение последних нескольких лет (таблица 4). Сохранилась динамика и в 2012 году, зарегистрировано увеличение показателя заболеваемости на 4,8% по отношению к 2009 году (2009 год - 1562,5 на 1000 населения, 2012 год - 1636,9). Заболеваемость населения Томской области в 2011 году составляла 1610,2 на 1000 населения, что ниже показателя по СФО на 6,8% (СФО - 1727,8), но выше показателя по РФ на 0,4% (РФ - 1604,0).

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Болезни глаза и его придаточного аппарата Болезни уха и сосцевидного отростка Болезни системы кровообращения Болезни костно-мышечной системы Травмы, отравления и воздействия внешних причин Общая заболеваемость детей (от 0 до 14 лет) в 2012 году составила 2527,8 на детского населения, что выше на 0,3% показателя 2009 года (2520,5). В данной возрастной группе лидируют заболевания органов дыхания - 1370,4 на 1000 детского населения (54,2% в структуре), инфекционные и паразитарные болезни - 144,7 (5,7% в структуре), болезни нервной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата (5,2% соответственно). В 2011 году заболеваемость детей Томской области составляла 2519,1 на 1000 детского населения, что выше показателей по СФО (2232,7) и РФ (2387,9) на 12,8% и 5,5% соответственно.

Общая заболеваемость среди подростков 15 - 17 лет в 2012 году составила 2102,3 на человек соответствующего населения, что ниже на 2,1% показателя 2009 года (2147,7). В возрастной группе 15 - 17 лет лидирующими являются болезни органов дыхания 778,3 на населения (37,0% в структуре), болезни глаза и его придаточного аппарата 177,6 (8,4%), болезни костно-мышечной системы 174,1 (8,3%).

Среди возрастной группы 18 лет и старше лидируют болезни системы кровообращения на 1000 населения (16,0% в структуре), болезни органов дыхания - 206,8 на населения (14,3% в структуре), болезни костно-мышечной системы 178,3 на 1000 населения (12,4%). В 2011 году заболеваемость населения Томской области в возрасте 18 лет и старше составляла 1415,5 на 1000 соответствующего населения, что ниже показателей по СФО (1605,6) и РФ (1434,3) на 11,8% и 1,3% соответственно.

Завершение исполнения областной целевой программы "Развитие системы раннего выявления онкологических заболеваний среди населения Томской области на 2007 - годы", утвержденной Законом Томской области от 11.01.2007 N 13-ОЗ "Об утверждении областной целевой программы "Развитие системы раннего выявления онкологических заболеваний среди населения Томской области на 2007 - 2009 годы" (принят постановлением Государственной Думы Томской области от 28.12.2006 N 3813), в значительной степени повлияло на увеличение заболеваемости новообразованиями. В последние годы отмечается увеличение заболеваемости по данной патологии на 11,4% (с 38,7 на 1000 населения в году до 43,1 на 1000 населения в 2012 году).

Обеспеченность населения организациями здравоохранения Здравоохранение Томской области - сложная, многофункциональная система, включающая организации различных организационно-правовых форм. В таблице 5 представлен перечень медицинских организаций Томской области. Особенности организации оказания медицинской помощи жителям Томской области формируют климато-географические условия нашего региона, а именно: низкая плотность населения (3,3 человека на 1 кв. км), низкая транспортная доступность целого ряда сельских населенных пунктов, особенно в весенний период.

По состоянию на 01.11.2013 в Томской области сформирована система здравоохранения, включающая в себя:

- областные государственные медицинские организации;

- муниципальные медицинские организации;

- федеральные медицинские организации;

- иные медицинские организации.

Система медицинских организаций Томской области Медицинские организации (структурные 2009 2010 2011 подразделения медицинских организаций) год год год год Самостоятельные амбулаторнополиклинические организации (включая 17 16 16 Врачебные амбулатории и сельские Медицинские организации частной и иной В 2012 году больничные организации составили 60,9% от общего числа медицинских организаций, амбулаторно-поликлинические организации - 18,4%, диспансеры - 5,8%, медицинские организации особого типа и прочие - 8,1%, организации СМП и переливания крови - 2,3%, центры - 1,1%. В структуре медицинских организаций, принимавших участие в реализации областной Программы государственных гарантий, преобладали муниципальные медицинские организации, которые составили 50,0% общего числа организаций, медицинские организации субъектов РФ - 19,4%, федеральной собственности - 12,2%, медицинские организации частной системы здравоохранения - 18,4%. В 2012 году в системе ОМС работали 76,8% медицинских организаций. Большинство муниципальных медицинских организаций осуществляли свою деятельность в рамках системы ОМС (93,9%), среди сельских муниципальных медицинских организаций этот показатель составил 100,0%.

Существующие на территории области федеральные и ведомственные медицинские организации принимают непосредственное участие в повышении доступности ВМП жителям Томской области. Практически 90% объемов ВМП за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета жителям Томской области было оказано в федеральных медицинских организациях, расположенных на территории субъекта.

Таким образом, в выполнении государственного задания по оказанию ВМП участвуют находящиеся на территории Томской области федеральные и областные организации:

- ФГБУ "НИИ медицинской генетики" СО РАМН;

- ФГБУ "НИИ онкологии" СО РАМН;

- ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН;

- ФГБУЗ "Клиническая больница N 81" ФМБА России;

- Томский филиал ФГБУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России";

- клиники ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России;

- ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница";

- ОГАУЗ "Областной перинатальный центр";

- ОГАУЗ "Медицинский центр им. Г.К.Жерлова".

С целью обеспечения максимальной доступности медицинской помощи населению в Томской области реализована трехуровневая система оказания медицинской помощи, по состоянию на 01.11.2013 представленная следующими медицинскими организациями:

- 1-й уровень. Медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь (ЦРБ, ГБ, РБ, УБ и их структурные подразделения, городские поликлиники);

- 2-й уровень. Медицинские организации (ЦРБ, РБ, ГБ), имеющие в своей структуре специализированные межмуниципальные отделения и (или) межмуниципальные центры (сосудистые, травматологические и иные), а также районные и городские диспансеры и многопрофильные ГБ, оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь;

- 3-й уровень. Региональные медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, а также медицинские организации, оказывающие ВМП.

В рамках реализации региональной Программы модернизации здравоохранения в 2011 годах были проведены следующие мероприятия:

- укрупнение организаций родовспоможения (слияние 2 родильных домов);

- открытие 7 межмуниципальных центров в МО Томской области;

- реорганизация ФАП с открытием 16 ФП;

- открытие 26 домовых хозяйств;

- открытие 11 ОВП в МО с целью увеличения доступности врачебной помощи сельскому населению.

Обеспеченность населения Томской области больничными койками В 2012 году в Томской области развернуто 11507 круглосуточных коек, или 108,8 на тыс. населения. Данный показатель ниже уровня 2010 года на 4,4% (2010 год - 11883 койки, или 113,8 на 10 тыс. населения). За 2011 год в области было сокращено 210 коек, в 2012 году - коек, что позволило увеличить работу койки до 319 дней в году, или на 15,1%. Работа койки в Томской области в 2012 году ниже показателя по РФ на 1,2% (РФ - 323 дня), но остается ниже норматива на 3,3%. Таким образом, использование плановой мощности стационара составляет 97,1%.

Обеспеченность населения Томской области койками областных и муниципальных медицинских организаций составляет 76,2 на 10 тыс. населения. Данный показатель снизился на 3,7% по сравнению с уровнем 2010 года. Снижение числа коек обусловлено мероприятиями по реструктуризации стационарной помощи, прежде всего в организациях первого и второго уровней. Открытие межмуниципальных центров в ЦРБ (открыто 7, из них 2 монопрофильных, в том числе для беременных и рожениц) позволило сократить соответствующие отделения в маломощных организациях первого уровня (Тегульдетская, Шегарская, Томская ЦРБ). В 2011 годах проведено перепрофилирование кардиологических и неврологических коек.

Открыты первичные сосудистые отделения в организациях второго уровня и региональный сосудистый центр в организации третьего уровня. Все мероприятия были проведены с учетом маршрутизации пациентов и транспортной доступности.

В дальнейшем планируется реструктуризация стационарной помощи - сокращение коек, не обеспеченных госпитализацией (пустующих), на 4,2% (468 коек) к 2020 году, и увеличение койко-мест дневных стационаров до 2980 (на 766 больше, чем в 2012 году). В организациях первого уровня будет сокращено порядка 302 коек, в организациях второго уровня - 100 коек, в организациях третьего уровня - 66.

Реструктуризация стационарной помощи будет проводиться:

- в организациях первого уровня за счет акушерских коек, хирургических, неврологических коек, а также перепрофилирования с организацией коек сестринского ухода, паллиативных при условии четкой маршрутизации пациентов. Одновременно в организациях данного уровня планируется открытие коек дневного пребывания, порядка 450 коек при поликлинике;

- в организациях второго уровня за счет педиатрических коек, хирургических, травматологических, неврологических и кардиологических с организацией коек сестринского ухода, реабилитационных коек при условии четкой маршрутизации пациентов на третий и первый уровни, в том числе для оказания высокотехнологичных видов помощи, расширения мощности межмуниципальных центров. В медицинских организациях данного уровня планируется открытие коек дневного пребывания порядка 210 коек при поликлинике;

- в организациях третьего уровня за счет специализированных фтизиатрических, наркологических, психиатрических, онкологических, реабилитационных коек при условии четкой маршрутизации пациентов на второй и первый уровни, в том числе для оказания высокотехнологичных видов помощи. В медицинских организациях данного уровня планируется открытие коек дневного пребывания порядка 106 коек при диспансерах.

Динамика изменения коечного фонда по ведомственной принадлежности представлена в таблице 6.

Изменение коечного фонда медицинских организаций Медицинские нная (территориальная) Муниципальные и областные Реализация данных мероприятий позволит, прежде всего, увеличить доступность населению оказания специализированной помощи в организациях соответствующего уровня, а также приведет к эффективности использования ресурсов здравоохранения за счет максимального использования коечного фонда и обеспечит работу койки в соответствии с нормативом.

В таблице 7 представлена динамика коечного фонда медицинских организаций Томской области по основным профилям оказания медицинской помощи. Реструктуризацию коечного фонда планируется проводить в соответствии с планируемыми преобразованиями в системе здравоохранения.

Динамика коечного фонда областных государственных и муниципальных медицинских организаций в Томской области 2 этап - патологии новорожденных и недоношенных Целью совершенствования системы территориального планирования является создание условий для формирования системы здравоохранения, обеспечивающей широкую доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям всего населения, передовым достижениям медицинской науки.

Томская область расположена в географическом центре Сибири - в юго-восточной части Западно-Сибирской равнины. Входит в состав СФО. Граничит на юге - с Кемеровской, Новосибирской областями, на юго-западе - с Омской областью, на западе, северо-западе и севере - с Ханты-Мансийским автономным округом, на северо-востоке и востоке - с Красноярским краем.

Численность населения на 01.01.2013 составила 1064245 человек (0,7% населения России), из них около 70,9% - городское население. На территории Томской области проживают более 80 национальностей, в том числе малочисленные народы - чулымцы и кеты, насчитывающие менее 100 человек.

Плотность населения - 3,4 человека на 1 кв. км. Площадь - 314,4 тыс. кв. км.

В состав Томской области входят 4 городских округа (Томск, Стрежевой, Кедровый, закрытое административно-территориальное образование (ЗАТО) Северск), 16 муниципальных районов, включающих в себя 3 городских и 117 сельских поселений, 578 сельских населенных пунктов.

Областной центр - г. Томск. В городе проживают 539,2 тыс. человек (на 01.01.2012), на территории МО - 560537 человек (на 2012 год). Томск, ЗАТО Северск и пригороды формируют Томскую городскую агломерацию с населением около 728 тыс. человек (на 2011 год).

В состав Томской области входят следующие муниципальные районы: Александровский, Асиновский, Бакчарский, Верхнекетский, Зырянский, Каргасокский, Кожевниковский, Колпашевский, Кривошеинский, Молчановский, Парабельский, Первомайский, Тегульдетский, Томский, Чаинский, Шегарский.

Территориальное планирование медицинских организаций и маршрутизация первичной медико-санитарной помощи Развитие амбулаторно-поликлинических подразделений планируется с учетом основных положений Приказа МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" и в рамках поэтапной реализации трехуровневой модели организации оказания медицинской помощи населению.

В Томской области имеется разветвленная сеть медицинских организаций, по состоянию на 01.11.2013 медицинскую помощь населению Томской области оказывают областные, муниципальные медицинские организации, ведомственные медицинские организации, а также федеральные организации, в том числе НИИ (таблицы 8, 9).

Система муниципальных и государственных медицинских организаций (структурных подразделений медицинских Медицинские Количество медицинских организаций (структурных организации подразделений медицинских организаций), ед.

(структурные организаций) Больничные организации, в том числе:

амбулаторнополиклинические организации (включая организации стоматологического профиля) Медицинские организации особого типа (включая дома ребенка) Врачебные амбулатории и сельские поликлиники (начиная с 2006 года самостоятельные) Федеральные НИИ и клиники Ведомственные организации Организации, ФМБА В 2012 году на территории МО "Город Томск" медицинскую деятельность осуществляли следующие медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций):

Медицинские организации (структурные подразделения медицинских Самостоятельные амбулаторно-поликлинические организации (включая организации стоматологического профиля) Медицинские организации особого типа (включая дома ребенка) Большинство медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, позиционируются как организации первого уровня (ФАП, все ЦРБ, городские поликлиники, самостоятельные амбулатории и УБ).

По состоянию на 01.11.2013 сектор системы здравоохранения, оказывающий медицинскую помощь сельским жителям, представлен 16 ЦРБ, 1 РБ, 1 поликлиникой, 3 УБ (из них 2 - филиалы ЦРБ), 18 врачебными амбулаториями и 246 ФАП.

Большой вклад в развитие первичной медико-санитарной помощи Томской области внесли мероприятия по реализации региональной Программы модернизации здравоохранения.

Развитие первичного звена системы здравоохранения, а вместе с тем и первичной медикосанитарной помощи, в том числе специализированной медицинской помощи, в Томской области являлось ключевым направлением работы органов управления здравоохранением Томской области и МО Томской области в рамках реализации указанной программы.

В ходе реализации региональной Программы модернизации здравоохранения в 2011 - годах были осуществлены следующие мероприятия:

- проведен капитальный ремонт помещений амбулаторно-поликлинической службы в медицинских организациях Томской области (в том числе в МБУЗ "Асиновская ЦРБ" проведен капитальный ремонт здания поликлиники лечебного корпуса, в МБУЗ "Кожевниковская ЦРБ" проведен капитальный ремонт здания поликлиники, в МБУЗ "Лоскутовская ЦРП" проведен капитальный ремонт помещений лаборатории и поликлинического отделения в с. Богашево, в ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" проведен капитальный ремонт кровли здания поликлиники, помещений по ул. Кирова, 32, установлен лифт и подъемник для инвалидов в здании поликлиники, в МАУЗ "Детская городская больница N 1" проведен капитальный ремонт здания поликлинического отделения по адресу: ул. Осипенко, 31, в МБУЗ "Молчановская ЦРБ" проведен капитальный ремонт здания врачебной амбулатории с. Суйга, в МБУЗ "Колпашевская ЦРБ" проведен капитальный ремонт лечебного корпуса для организации физиотерапевтических и реабилитационных мероприятий в педиатрии, капитальный ремонт рентгенологического отделения, в МБУЗ "ГБ" г. Стрежевого проведен капитальный ремонт клинико-диагностической лаборатории, в ОГБУЗ "Томский региональный центр крови" проведен капитальный ремонт производственных помещений, помещений главного корпуса) на сумму 122895 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС на сумму 98767,1 тыс. рублей, средств консолидированного бюджета Томской области на сумму 24127,9 тыс. рублей;

- организовано 26 домовых хозяйств в 12 МО Томской области;

- открыто 30 кабинетов неотложной медицинской помощи в 30 муниципальных медицинских организациях, в том числе в 16 сельских муниципальных медицинских организациях (на приобретение оборудования были направлены средства в сумме 6486,5 тыс.

рублей, в том числе средства ФФОМС в сумме 8288 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Томской области в сумме 198,5 тыс. рублей);

- открыты центры амбулаторной хирургии в 7 муниципальных медицинских организациях, в том числе в 4 сельских муниципальных медицинских организациях;

- организовано 7 мобильных бригад: в МБУЗ "Асиновская ЦРБ", МБУЗ "Молчановская ЦРБ", МБУЗ "Парабельская ЦРБ", МБУЗ "ГБ" г. Стрежевого, ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Областная детская больница" (на приобретение оборудования в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения были направлены средства ФФОМС в сумме 8740,1 тыс. рублей). Кадровый состав и оснащение мобильных бригад формируются исходя из потребности населения муниципальных районов Томской области в первичной специализированной медицинской помощи. Деятельность мобильных бригад осуществляется по утвержденным графикам движения, сформированным отдельно для каждого муниципального района Томской области с учетом времени года, погодных условий (наличие зимних переправ, распутица);

- открыты 3 ОВП, из них 2 в МБУЗ "Кривошеинская ЦРБ" и 1 в МБУЗ "Парабельская ЦРБ" (на эти цели в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения были направлены средства на проведение капитального ремонта в размере 11679,2 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС в размере 9236,5 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Томской области в размере 2442,7 тыс. рублей);

- открыто 14 первичных кабинетов онколога, из них 5 в муниципальных медицинских организациях г. Томска, а также в Бакчарском, Зырянском, Кожевниковском, Кривошеинском, Молчановском, Парабельском, Шегарском районах, в г. Кедровый и г. Стрежевой. В рамках выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями организации были оснащены рентгеновскими комплексами, маммографами, УЗИ-аппаратами. По итогам 2011 - 2012 годов в 7 медицинских организаций поставлено 11 ед.

диагностического медицинского оборудования на сумму 62592,7 тыс. рублей за счет средств ФФОМС;

- открыто 5 первичных кабинетов невролога в Парабельском, Молчановском, Асиновском районах, в г. Стрежевом;

- открыто 2 первичных кабинета кардиолога в Молчановском и Парабельском районах (на приобретение оборудования в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения были направлены средства ФФОМС в размере 348,1 тыс. рублей);

- открыто 9 первичных кабинетов нарколога, в том числе 4 в муниципальных медицинских организациях г. Томска, а также в Молчановском, Парабельском, Чаинском, Шегарском районах, в г. Стрежевом (в рамках реализации долгосрочной целевой программы "Профилактика правонарушений и наркомании на территории Томской области (2010 - годы)" в 2012 году приобретены средства для диагностики степени опьянения лиц, управляющих транспортными средствами, для оснащения 9 муниципальных медицинских организаций Томской области на сумму 300,0 тыс. рублей за счет средств областного бюджета;

в рамках реализации ПНП "Здоровье" приобретено медицинское и прочее оборудование в ОГБУЗ "Томский областной наркологический диспансер" на сумму 32799,4 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета);

- открыто 7 кабинетов кризисных ситуаций в ОГАУЗ "Областной перинатальный центр", МБУЗ "Асиновская ЦРБ", МБУЗ "Кожевниковская ЦРБ", МБУЗ "Колпашевская ЦРБ", МБУЗ "Молчановская ЦРБ", МБУЗ "Парабельская ЦРБ", МБУЗ "ГБ" г. Стрежевого для медикосоциальной и психологической поддержки беременных.

По итогам реализации данного направления региональной Программы модернизации здравоохранения достигнуты следующие показатели:

- число посещений врачей составило 9687,7 посещения на 1000 населения, что выше на 9,4% базового показателя 2010 года (8859,2 на 1000 населения), показатель максимально приближен к федеральному нормативу (9700 на 1000 населения);

- доля посещений с профилактической целью составила 32,5% при плановом показателе 10%;

- открытие первичных кабинетов онколога позволило организовать кластерный подход в деятельности онкологической службы Томской области за счет закрепления механизмов функционального взаимодействия всех организаций медицинской сети, оказывающих данный вид медицинской помощи (от онкокабинета поликлиники в РБ до ФГБУ "НИИ онкологии" СО РАМН).

Также одним из основных мероприятий региональной Программы модернизации здравоохранения стала организация 4 многопрофильных межмуниципальных медицинских центров по оказанию специализированной медицинской помощи на базе МБУЗ "ГБ" г.

Стрежевого по профилям: "акушерство", "хирургия", "травматология", "диагностика" (на приобретение оборудования направлено 25317,2 тыс. рублей средств ФФОМС), на базе МБУЗ "Парабельская ЦРБ" по профилям: "акушерство", "хирургия", "диагностика" (на приобретение оборудования направлено 14712,9 тыс. рублей средств ФФОМС), на базе МБУЗ "Молчановская ЦРБ" по профилям: "акушерство", "диагностика", "травматология" (на приобретение оборудования направлено 14465,5 тыс. рублей средств ФФОМС), на базе МБУЗ "Асиновская ЦРБ" по профилям: "акушерство", "хирургия", "диагностика" (на приобретение оборудования направлено 26810,5 тыс. рублей, в том числе средств ФФОМС в размере 26690,5 тыс. рублей, консолидированного бюджета Томской области в размере 120 тыс. рублей). Также были организованы 3 монопрофильных межмуниципальных центра по оказанию специализированной медицинской помощи на базе МБУЗ "Кожевниковская ЦРБ" по профилю "акушерство" (на приобретение оборудования направлено 9135 тыс. рублей средств ФФОМС), на базе МБУЗ "Кривошеинская ЦРБ" по профилю "хирургия" (на приобретение оборудования направлено 4680,79 тыс. рублей средств ФФОМС), на базе МБУЗ "Шегарская ЦРБ" по профилю "травматология" (на приобретение оборудования направлено 4666,5 тыс. рублей средств ФФОМС).

Перечень межмуниципальных медицинских центров Томской области представлен в таблице 10.

Межмуниципальные медицинские центры Томской области МБУЗ "Кожевниковская медицинский центр" МБУЗ "Кривошеинская межмуниципальный "Межмуниципальный "Многопрофильный медицинский центр" "Межмуниципальный "Межмуниципальный Детская хирургия медицинский центр" Акушерство и Перечень медицинских организаций, оказывающих преимущественно первичную медикосанитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь, по состоянию на 01.11.2013:

1) МАУЗ "Александровская ЦРБ" 2) МБУЗ Бакчарская ЦРБ 3) МБУЗ "Верхнекетская ЦРБ" 4) МБУЗ "Зырянская ЦРБ" 5) МБУЗ "Каргасокская ЦРБ" 6) МБУЗ "Первомайская ЦРБ" 7) МБУЗ "Тегульдетская ЦРБ" 8) МБУЗ "Томская ЦРБ" 9) МБУЗ "Светленская РБ N 1" 10) МБУЗ "Лоскутовская ЦРП" 11) МБУЗ "Чаинская ЦРБ" 12) МБУЗ МСЧ г. Кедрового 13) МАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" 14) МБЛПУ "Больница N 2" 15) МАУЗ "Межвузовская больница" 16) МБЛПУ "МСЧ N 1" 17) МАУЗ "Детская городская больница N 1" 18) МБЛПУ "Детская городская больница N 2" ФГБУЗ Поликлиника Томского научного центра Сибирского отделения Российской 19) академии наук 20) МБУЗ "Моряковская УБ" 21) ООО "Медсанчасть N 3" 22) ЗАО "Центр семейной медицины" 23) ФКУЗ "МСЧ МВД России по Томской области" 24) ООО "МЕДСТАР-СЕРВИС" 25) ООО "Частная клиника N 1" 26) ООО "СибМедЦентр" Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая поликлиника на станции 27) Томск-2 ОАО "Российские железные дороги" Первый этап - первичная медико-санитарная помощь.

В организации медицинской помощи на данном этапе принимают участие амбулаторнополиклинические и (или) диагностические медицинские организации всех форм собственности, имеющие прикрепленное население и (или) ведущие амбулаторный прием населения, в том числе проводящие любые виды медицинских осмотров.

Участники первого этапа: медицинские работники ФАП, смотровых кабинетов, кабинетов профилактики, профилактических осмотров, врачи амбулаторно-поликлинического звена (врачи-терапевты участковые, врачи ОВП (семейные врачи), врачи участковые педиатры, врачи-специалисты), акушеры-гинекологи женских консультаций, врачи-стоматологи стоматологических поликлиник.

Перечень организаций первого этапа по состоянию на 01.11.2013.

Смотровые кабинеты: МАУЗ "Александровская ЦРБ", МБУЗ "Первомайская ЦРБ", МБУЗ "Зырянская ЦРБ", МБУЗ "Кожевниковская ЦРБ", МБУЗ "Бакчарская ЦРБ", МБУЗ "Парабельская ЦРБ", МБУЗ "Чаинская ЦРБ", МБУЗ "Кривошеинская ЦРБ", МБУЗ "Верхнекетская ЦРБ", МБУЗ "Лоскутовская ЦРП", МБУЗ "СРБ N 1", МБУЗ "Томская ЦРБ", МБУЗ "Тегульдетская ЦРБ", МБУЗ МСЧ г. Кедрового.

Медицинские организации г. Томска: МАУЗ "Поликлиника N 1", МАУЗ "Поликлиника N 3", МАУЗ "Поликлиника N 4", МАУЗ "Поликлиника N 6", МАУЗ "Поликлиника N 8", МБЛПУ "Поликлиника N 10", МБЛПУ "МСЧ N 2", МАУЗ "Городская клиническая больница N 3", МБЛПУ "Больница N 2", МАУЗ "Межвузовская больница", ЗАО "Центр семейной медицины", ФГБУЗ Поликлиника Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, ООО "МСЧ N 3", Поликлиника МСЧ УВД по Томской области.

Второй этап - первичная специализированная помощь.

Участники второго этапа: медицинские организации, в которых функционирует первичный онкологический кабинет (отделение), амбулаторно-поликлиническое отделение ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер".

Перечень организаций второго этапа по состоянию на 01.11.2013:

а) первичные онкологические кабинеты - МАУЗ "Александровская ЦРБ", МБУЗ "Первомайская ЦРБ", МБУЗ "Зырянская ЦРБ", МБУЗ "Кожевниковская ЦРБ", МБУЗ "Бакчарская ЦРБ", МБУЗ "Парабельская ЦРБ", МБУЗ "Чаинская ЦРБ", МБУЗ "Кривошеинская ЦРБ", МБУЗ "Верхнекетская ЦРБ", МБУЗ "Лоскутовская ЦРП", МБУЗ "СРБ N 1", МБУЗ "Томская ЦРБ", МБУЗ "Тегульдетская ЦРБ", МБУЗ МСЧ г. Кедрового.

Медицинские организации г. Томска: МАУЗ "Поликлиника N 1", МАУЗ "Поликлиника N 3", МАУЗ "Поликлиника N 4", МАУЗ "Поликлиника N 6", МАУЗ "Поликлиника N 8", МБЛПУ "Поликлиника N 10", МБЛПУ "МСЧ N 2", МАУЗ "Городская клиническая больница N 3", МБЛПУ "Больница N 2", МАУЗ "Межвузовская больница", ЗАО "Центр семейной медицины", ФГБУЗ Поликлиника Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук, ООО "МСЧ N 3", Поликлиника МСЧ УВД по Томской области.

Прочие медицинские организации Томской области;

б) первичные онкологические отделения в межрайонных муниципальных центрах: МБУЗ "Асиновская ЦРБ", МБУЗ "Шегарская ЦРБ", МБУЗ "Каргасокская ЦРБ", МАУЗ "ГБ" г.

Стрежевого, МБУЗ "Молчановская ЦРБ", МБУЗ "Томская ЦРБ", МБУЗ "Колпашевская ЦРБ", ФГБУЗ "Клиническая больница N 81" ФМБА России.

Врач-специалист первичного онкологического кабинета медицинской организации (в том числе частной формы собственности) обеспечивает постановку диагноза, проведение необходимого обследования, в том числе морфологическую и цитологическую диагностику.

В рамках реализации региональной Программы модернизации здравоохранения было открыто 14 первичных кабинетов онколога, в том числе 5 в муниципальных медицинских организациях г. Томска, а также в Бакчарском, Зырянском, Кожевниковском, Кривошеинском, Молчановском, Парабельском, Шегарском районах, в г. Кедровый и г. Стрежевой. В рамках выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями медицинские организации были оснащены рентгеновскими комплексами, маммографами, ультразвуковыми аппаратами. К 2018 году онкологические кабинеты будут открыты во всех амбулаторных медицинских организациях, в том числе в составе многопрофильных больничных организаций.

При неподтверждении диагноза злокачественного новообразования пациент направляется к врачам первичной медико-санитарной помощи для дальнейшего наблюдения и лечения.

При подтверждении диагноза или трудностях диагностики пациент направляется в амбулаторно-поликлиническое отделение ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер".

При отсутствии в медицинской организации врача первичного онкологического кабинета (отделения) первичная специализированная онкологическая помощь населению оказывается онкологами амбулаторно-поликлинического отделения ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер" по направлению врачей медицинских организаций амбулаторнополиклинического звена.

При установлении диагноза злокачественного новообразования онколог амбулаторнополиклинического отделения ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер" проводит необходимое обследование и представляет пациента на онкологический консилиум для решения вопроса по специализированному лечению и определения дальнейшей тактики ведения пациента.

По результатам решения консилиума пациент переводится на третий этап оказания онкологической помощи (специализированное, в том числе высокотехнологичное лечение) либо на первый - второй этап под наблюдение врачей первичной медико-санитарной помощи и первичных онкологических кабинетов (отделений) для проведения симптоматической терапии, паллиативного лечения.

Основная задача третьего этапа - оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями.

Перечень организаций третьего этапа по состоянию на 01.11.2013:

1) ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер";

2) ФГБУ "НИИ онкологии" СО РАМН;

3) ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница";

4) ФГБУЗ "Клиническая больница N 81" ФМБА России;

5) Клиники ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России;

6) ОГАУЗ "Медицинский центр им. Г.К.Жерлова";

7) МАУЗ "Городская клиническая больница N 3";

Для проведения хирургического лечения пациент направляется:

а) при злокачественных новообразованиях любой локализации, кроме злокачественных новообразованиях головы, шеи, костей - в ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер";

б) при злокачественных новообразованиях головы, шеи, костей - в ФГБУ "НИИ онкологии" СО РАМН;

в) при злокачественных новообразованиях пищевода, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника - в ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер", ОГАУЗ "Медицинский центр им. Г.К.Жерлова";

г) при злокачественных новообразованиях печени, гепатобилиарной системы - в ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер", МАУЗ "Городская клиническая больница N 3".

Для проведения первичного, повторного химиотерапевтического лечения пациенты Томской области направляются в ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер", отделение гематологии ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница", пациенты из числа жителей ЗАТО Северск - в онкологическое отделение ФГБУЗ "Клиническая больница N 81" ФМБА России.

Повторные курсы химиотерапии могут быть проведены в онкологических отделениях межмуниципальных многопрофильных центров по плану лечения, составленному специалистами ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер".

Гормонотерапия может проводиться в первичном онкологическом кабинете (отделении) с учетом рекомендаций врачей-онкологов ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер".

Решение о направлении документов пациента на комиссию при Департаменте здравоохранения Томской области с целью организации оказания ВМП онкологическим больным принимает онкологический консилиум (лечебно-контрольная комиссия) ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер" или ФГБУ "НИИ онкологии" СО РАМН, решение оформляется соответствующим протоколом.

При выявлении противопоказаний к проведению специализированного лечения пациент получает паллиативное или симптоматическое лечение стационарно или амбулаторно в медицинских организациях Томской области. Контроль за назначением и проведением лечения осуществляет врач-специалист первичного онкологического кабинета, онколог первичного онкологического отделения, амбулаторно-поликлинического отделения ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер".

В рамках государственной программы к 2018 году планируется открытие онкологических отделений в многопрофильных межмуниципальных центрах Томской области (таблица 11).

Схема прикрепления МО Томской области к онкологическим отделениям многопрофильных межмуниципальных центров Онкологические отделения межмуниципальных центров Первичные онкологические отделения позволят осуществлять эффективную маршрутизацию пациентов, обеспечивая второй этап оказания онкологической помощи, в частности проведение химиотерапии в амбулаторных условиях.

Таким образом, к 2018 году в Томской области планируется завершить формирование и становление онкологической службы Томской области, включая организацию первичных онкологических отделений, строительство радиологического каньона и хирургического корпуса ОГБУЗ "Томский областной онкологический диспансер", организацию маршрутизации и логистики пациентов в рамках кластера онкологической помощи. Более подробная информация о планируемых мероприятиях по развитию онкологической службы представлена в мероприятии 2.6 "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" подпрограммы 2.

Территориальное планирование медицинских организаций, Оказание медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется в рамках последовательного процесса, начинающегося на догоспитальном этапе, который продолжается в медицинской организации в стационарных условиях, далее - в амбулаторно-поликлинических организациях, в том числе восстановительного лечения, центрах восстановительной медицины и реабилитации, медицинской и социальной реабилитации, санаторно-курортных организациях.

Общая схема по состоянию на 01.11.2013.

Первый уровень: отделения реанимации и анестезиологии, палаты и блоки интенсивной терапии, терапевтические и неврологические отделения муниципальных медицинских организаций г. Томска и Томской области, медицинских организаций Томской области.

Второй уровень: первичные сосудистые отделения (г. Асино, г. Колпашево, г. Стрежевой).

Третий уровень: Региональный сосудистый центр ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница".

На первом уровне в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается плановая и неотложная догоспитальная медицинская помощь (врачами амбулаторно-поликлинических организаций, в том числе врачами первичных кабинетов кардиологов, фельдшерами ФАП и СМП, врачами СМП). Госпитальный этап представлен отделениями реанимации и анестезиологии, палатами и блоками интенсивной терапии, терапевтическими и неврологическими отделениями муниципальных медицинских организаций г. Томска и Томской области, медицинских организаций Томской области.

Оказание медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на догоспитальном этапе осуществляется бригадами СМП (врачебной или фельдшерской) и включает коррекцию жизненно важных функций, проведение, при необходимости, реанимационных мероприятий и обеспечение транспортировки больного в экстренном порядке в медицинскую организацию, имеющую в структуре неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Жители муниципальных районов и городских округов "Город Стрежевой" и "Город Кедровый" госпитализируются в соответствии с утвержденной маршрутизацией в соответствующее первичное сосудистое отделение (второй уровень).

При показаниях к проведению профильной специализированной медицинской помощи осуществляется госпитализация больного в организацию третьего уровня - Региональный сосудистый центр на базе ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница".

Общая схема по состоянию на 01.11.2013.

Первый уровень: отделения реанимации и анестезиологии, палаты и блоки интенсивной терапии, терапевтические и кардиологические отделения муниципальных медицинских организаций г. Томска и Томской области, медицинских организаций Томской области.

Второй уровень: кардиологическое отделение ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" (с учетом разработанных медицинских показаний).

Третий уровень: клиники ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН (инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, в том числе ВМП с учетом медицинских показаний).

Общая схема по состоянию на 01.11.2013.

Первый уровень: терапевтические и кардиологические отделения муниципальных медицинских организаций г. Томска и Томской области, медицинских организаций Томской области.

Второй уровень: кардиологическое отделение ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" (с учетом разработанных медицинских показаний).

Третий уровень: Клиники ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН (с учетом разработанных медицинских показаний).

Оказание плановой терапевтической помощи больным с кардиологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (врачебная амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, УБ, ЦРБ), в городском округе (городская поликлиника, МСЧ, ГБ).

Оказание плановой кардиологической помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (поликлиника, ЦРБ), в городском округе (центр, ГБ, МСЧ).

Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается в амбулаторно-поликлинических и стационарных (ЦРБ) медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения преимущественно по месту жительства.

Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических организациях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения (участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-кардиологов. В амбулаторно-поликлинических организациях врачами-кардиологами кардиологическая помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в кардиологических кабинетах в соответствии с положениями об организации деятельности кардиологического кабинета поликлиники.

Плановое стационарное обследование и лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляются:

- в терапевтических отделениях медицинских организаций муниципального района (дневной стационар поликлиники, УБ, РБ), городского округа (дневной стационар поликлиники, МСЧ, ГБ, больница скорой медицинской помощи);

- в кардиологических отделениях медицинских организаций муниципального района (ЦРБ), городского округа (МСЧ, ГБ).

Оказание плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной, кардиологической медицинской помощи осуществляется в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, расположенных на территории Томской области (ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН).

При выявлении у больного в кардиологическом кабинете поликлиники или кардиологическом отделении показаний к рентгеноэндоваскулярным и (или) кардиохирургическим вмешательствам он направляется в отделение (лабораторию, кабинет) рентгеноэндоваскулярной диагностики и лечения или переводится в отделение сердечнососудистой хирургии (кардиохирургии) стационара для проведения соответствующих вмешательств.

При отсутствии в медицинской организации отделения (лаборатории, кабинета) рентгеноэндоваскулярной диагностики и лечения и/или отделения сердечно-сосудистой хирургии (кардиохирургии) больной при наличии показаний к рентгеноэндоваскулярным или кардиохирургическим вмешательствам по согласованию с Департаментом здравоохранения Томской области в плановом порядке направляется в медицинские организации субъекта РФ или федеральные организации, оказывающие медицинскую помощь, имеющие в своем составе соответствующие специализированные подразделения (ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница", ФГБУ "НИИ кардиологии" СО РАМН).

Проведение профилактики болезней системы кровообращения осуществляется центрами медицинской профилактики, отделениями (кабинетами) медицинской профилактики медицинских организаций, кардиологическими отделениями и кардиологическими кабинетами поликлиник в сотрудничестве с центром, отделениями и кабинетами медицинской профилактики, а также с участковыми врачами-терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами).

Территориальное планирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом Противотуберкулезная помощь на территории Томской области оказывается в медицинских организациях общей лечебной сети, ОГБУЗ "Областная детская туберкулезная больница", ОГБУЗ "Томская областная клиническая туберкулезная больница", ОГБУЗ "Томский фтизиопульмонологический медицинский центр".

С учетом концепции развития здравоохранения Российской Федерации предполагается развитие трехуровневой системы организации оказания фтизиатрической помощи населению Томской области.

Общая схема по состоянию на 01.11.2013.

Организации первого уровня - организации общей лечебной сети - ФАП, ЦРБ, самостоятельные амбулатории и УБ, муниципальные поликлиники и больницы.

Организации второго уровня - ОГБУЗ "Томский фтизиопульмонологический медицинский центр", филиал в г. Колпашево.

Организации третьего уровня - ОГБУЗ "Областная детская туберкулезная больница", ОГБУЗ "Томская областная клиническая туберкулезная больница", ОГБУЗ "Томский фтизиопульмонологический медицинский центр".

В результате планируемой реструктуризации фтизиатрической службы Томской области, направленной на снижение неэффективных расходов, будет организована единая противотуберкулезная служба Томской области с объединением организаций третьего уровня.

Территориальное планирование медицинских организаций, оказывающих травматологическую медицинскую помощь Общая схема по состоянию на 01.11.2013.

Первый уровень - амбулаторная медицинская помощь больным с травмами оказывается в отделениях неотложной травматологии и ортопедии городских поликлиник и ЦРБ, в кабинетах травматологии и ортопедии, а также в хирургических отделениях амбулаторнополиклинических организаций.

Второй уровень - межмуниципальные центры по профилю "травматология и ортопедия" на базе МБУЗ "Молчановская ЦРБ", МБУЗ "Шегарская ЦРБ" и МАУЗ "ГБ" г. Стрежевого.

Третий уровень - МАУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи", МАУЗ "Детская городская больница N 4".

Высокотехнологичная помощь жителям Томской области оказывается в травматологическом отделении ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница".

Схема доставки пострадавших при ДТП на участке федеральной Благодаря участию Томской области в 2012 году в реализации мероприятий ПНП "Здоровье" по совершенствованию оказания медицинской помощи больным, пострадавшим в ДТП, на территории г. Томска были организованы и оснащены медицинским оборудованием травмоцентры.

Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на догоспитальном этапе осуществляется бригадами СМП и бригадами санитарной авиации с использованием автомобиля СМП класса С, в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

Общая схема маршрутизации пострадавших по состоянию на 01.11.2013.

Госпитализация в травмоцентры проводится в соответствии с возрастными критериями пострадавших:

- травмоцентр по организации медицинской помощи взрослым старше 18 лет, пострадавшим при ДТП, на базе МАУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи";

- травмоцентр по организации медицинской помощи детям от 0 до 18 лет, пострадавшим при ДТП, на базе МАУЗ "Детская городская больница N 4".

В травмоцентры госпитализируются:

- пострадавшие, требующие немедленного медицинского (хирургического) вмешательства, отсутствие которого угрожает жизни больного в течение ближайших 30 - минут (политравмы: обширные разрушения грудной или брюшной стенки);

- пострадавшие с сочетанными повреждениями, в том числе доставленные с места ДТП, с травмами любой тяжести и локализации;

- больные для этапного хирургического лечения последствий травм, полученных в ДТП.

Травмоцентры обеспечивают амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь.

Возможно самостоятельное обращение пострадавших или их доставка попутным автотранспортом в травмоцентры:

- пострадавших взрослых старше 18 лет - в травмоцентр МАУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи";

- пострадавших детей от 0 до 18 лет - в травмоцентр МАУЗ "Детская городская больница N 4".

Территориальное планирование медицинских организаций, С целью дальнейшего повышения эффективности амбулаторной помощи предполагается развитие стационарозамещающих технологий по следующим основным направлениям.

Развитие дневных стационаров при амбулаторных медицинских организациях преимущественно городских поселений, а также при отделениях ОВП сельских больниц и амбулаторий при наличии свободных площадей и соответствующих штатных единиц.

Для развития дневных стационаров при стационарах предполагается использование площадей и ресурсов, освободившихся в ходе реструктуризации коечного фонда. В сельской местности при РБ, а также при оказании этого вида помощи в специализированных межмуниципальных центрах будет предусмотрена пансионатная форма размещения пациентов, прибывших из отдаленных населенных пунктов.

Территориальное планирование медицинских организаций, имеющих в своем составе подразделения неотложной В ходе реализации региональной Программы модернизации здравоохранения в 2011 - годах открыто 30 кабинетов неотложной медицинской помощи в 30 муниципальных медицинских организациях, в том числе в 16 сельских муниципальных медицинских организациях (на приобретение оборудования в рамках указанной программы были направлены средства в сумме 6486,5 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС в сумме 8288 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Томской области в сумме 198,5 тыс. рублей), организовано взаимодействие отделений СМП с кабинетами неотложной медицинской помощи, что обеспечивает перераспределение неотложных вызовов на первичное звено амбулаторнополиклинической службы.

С целью совершенствования работы скорой и неотложной медицинской помощи в период 2014 - 2022 годов будут реализованы следующие направления:

- создание единой диспетчерской службы;

- открытие во всех медицинских организациях Томской области кабинетов (отделений) неотложной медицинской помощи при поликлиниках.

В целях ликвидации несвойственных СМП функций с 2011 года осуществляется поэтапное разделение скорой и неотложной медицинской помощи по мере укомплектования участковой службы, что будет способствовать повышению эффективности работы службы скорой помощи, доступности неотложной помощи населению по территориальному принципу и увеличению объемов фактически оказанной амбулаторной помощи.

Внедрение неотложной медицинской помощи позволило за 2011 - 2012 годы снизить количество вызовов СМП на 10,5%. Развитие данной службы и совершенствование взаимодействия со службой СМП позволят к 2018 году достигнуть норматива вызовов скорой медицинской помощи на одного жителя и увеличить количество посещений в поликлинику на одного жителя, тем самым обеспечив сбалансированность областной Программы государственных гарантий в части объемов медицинской помощи.

Территориальное планирование медицинских организаций, оказывающих реабилитационную медицинскую помощь По состоянию на 01.11.2013 на территории региона основными специализированными медицинскими организациями, деятельность которых связана с медицинской реабилитацией, являются ОГБУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер", МАУЗ "Детский центр восстановительного лечения", ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Ключи", санатории-профилактории (ООО "Санаторий Синий Утес", ООО "ТНПС ЛТД" на базе санатория "Заповедное", ООО "Край" санаторий-профилакторий "Строитель", ОАО "Санаторий "Чажемто", ОАО "Санаторий "Космонавт"), ФГБУН "Томский НИИ курортологии и физиотерапии ФМБА России", ОГБУ "Центр социальной помощи семье и детям г. Стрежевого" (реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями).

Реабилитационная помощь в Томской области оказывается 94 физиотерапевтическими подразделениями (кабинетами) в 60 организациях, 37 кабинетами ЛФК, в том числе 12 для детей в 36 организациях, 1 отделением спортивной медицины в 1 организации, 3 кабинетами рефлексотерапии, а также 3 кабинетами психотерапии. Кроме того, восстановительное лечение больные получают на базе санаторно-курортных организаций.

Реабилитационную медицинскую помощь населению области оказывают 97 врачей, в том числе врачи ЛФК - 23 человека, физиотерапевты - 67, рефлексотерапевты - 2, психотерапевты врачи мануальной терапии - 1 человек; средний медицинский персонал - 535 человек, из них инструкторы по ЛФК - 31, медицинские сестры (медбратья) по массажу - 190, медицинские сестры по физиотерапии - 314.

Общий круглосуточный коечный фонд медицинских организаций области, включая федеральные, составляет 11507 коек, в том числе 2007 коек федерального подчинения. Исходя из расчета 1 реабилитационная койка на 30 профильных коек определена потребность в реабилитационных койках для взрослого населения и 142 для детей.

Дальнейшее развитие системы оказания медицинской реабилитации предусматривает:

- развитие реабилитационной инфраструктуры в Томской области;

- обеспечение объема медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения за счет организационного, межведомственного, образовательного и информационного взаимодействия;

- создание системы контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации;

- разработка алгоритма маршрутизации пациентов для оказания медицинской реабилитации, разработка механизмов направления на санаторно-курортное лечение;

- создание мультидисциплинарных реабилитационных бригад;

- внедрение новых технологий реабилитации и мониторинга ее эффективности;

- строительство и ввод в эксплуатацию зданий для размещения организаций, оказывающих реабилитационную помощь;

- создание областного медицинского реабилитационного центра.

Указанные мероприятия направлены на формирование трехуровневой системы медицинской реабилитации в регионе.

Первый уровень - организация работы по медицинской реабилитации в многопрофильных медицинских организациях: оказание медицинской помощи на уровне отделений реанимации или палаты интенсивной терапии, отделений медицинской реабилитации, кабинетов медицинской реабилитации указанных организаций.

Второй уровень - межмуниципальные реабилитационные центры на базе МБУЗ "Верхнекетская ЦРБ", МБУЗ "Первомайская ЦРБ", МБУЗ "Чаинская ЦРБ", МБУЗ "Парабельская ЦРБ" и МБУЗ "ГБ" г. Стрежевого.

Третий уровень - областной реабилитационный центр.

Благодаря оптимизации инфраструктуры здравоохранения Томской области и сети медицинских организаций в 2018 - 2022 годах будет создана служба медицинской реабилитации. В рамках государственной программы планируется организовать реабилитационный центр областного уровня (для взрослых и для детей) на 200 коек с дневным стационаром на 50 мест, оснастить его в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

Трехуровневая система перинатальной помощи, схема маршрутизации при родовспоможении, маршрутизация По состоянию на 01.11.2013 в Томской области 38 медицинских организаций родовспоможения осуществляют акушерскую и неонатологическую помощь, из них организаций первого уровня оказания медицинской помощи, где количество родов за 2012 год составило 3998 (13%).

Медицинская помощь второго уровня оказывается в условиях 10 родильных домов, находящихся в структуре межрайонных и городских клинических больниц, количество родов составляет 24146 (78,7%).

В городе Томске расположены организации третьего уровня оказания медицинской помощи, в том числе областной перинатальный центр, где осуществляется родоразрешение беременных средней и высокой группы риска.

Организации родовспоможения первого уровня (родильные отделения большинства ЦРБ):

- обеспечивающие помощь в течение беременности и родов пациенткам низкого перинатального и акушерского риска;

- обеспечивающие проведение при необходимости реанимационных мероприятий роженицам, родильницам и новорожденным;

- расположенные в 1-часовой территориальной доступности для населения.

К медицинским организациям Томской области, самостоятельно оказывающим медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период только женщинам группы низкого акушерского риска, относятся: МБУЗ МСЧ г. Кедрового, МАУЗ "Александровская ЦРБ", МБУЗ "Бакчарская ЦРБ", МБУЗ "Верхнекетская ЦРБ", МБУЗ "Зырянская ЦРБ", МБУЗ "Каргасокская ЦРБ", МБУЗ "Кожевниковская ЦРБ", МБУЗ "Кривошеинская ЦРБ", МБУЗ "Молчановская ЦРБ", МБУЗ "Парабельская ЦРБ", МБУЗ "Первомайская ЦРБ", МБУЗ "Тегульдетская ЦРБ", МБУЗ "Томская ЦРБ", МБУЗ "Чаинская ЦРБ", МБУЗ "Шегарская ЦРБ".

Работники медицинских организаций данного уровня осуществляют амбулаторное ведение беременности самостоятельно, своевременно обеспечивая передачу информации посредством внесения данных по каждой беременной женщине в дистанционный консультативно-диагностический центр ОГАУЗ "Областной перинатальный центр".

Родоразрешение осуществляется в медицинской организации, самостоятельно оказывающей медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период женщинам группы низкого акушерского риска.

Наблюдение беременных группы высокого акушерского риска: работники медицинской организации экстренно сообщают в консультативно-диагностический центр ОГАУЗ "Областной перинатальный центр" о наличии на диспансерном учете беременной женщины группы высокого акушерского риска. Амбулаторно-поликлиническая помощь беременной женщине группы высокого акушерского риска в медицинской организации возможна только при условии систематического консультирования пациентки в консультативнодиагностическом центре ОГАУЗ "Областной перинатальный центр" и проведения обследования в объеме и с периодичностью, утвержденными акушером-гинекологом указанного центра. Для стационарного лечения и родоразрешения беременные направляются в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период женщинам группы высокого акушерского риска. Место и дата начала стационарного лечения определяются акушером-гинекологом консультативнодиагностического центра ОГАУЗ "Областной перинатальный центр".

Организации родовспоможения второго уровня (городские и межрайонные родильные дома, родильные отделения городских многопрофильных больниц, некоторые родильные отделения ЦРБ), обеспечивающие помощь в течение беременности и родов пациенткам низкого и среднего перинатального и акушерского риска.

Наблюдение беременных группы низкого акушерского риска и группы среднего акушерского риска: работники медицинских организаций указанного уровня осуществляют медицинскую помощь во время беременности и родов самостоятельно, своевременно обеспечивая передачу информации о состоянии здоровья беременной посредством внесения данных в систему электронного учета консультативно-диагностического центра ОГАУЗ "Областной перинатальный центр".

К медицинским организациям Томской области, самостоятельно оказывающим медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период женщинам группы низкого и среднего акушерского риска, относятся: МБЛПУ "Родильный дом N 1", МБЛМУ "Родильный дом им. Н.А.Семашко", МАУЗ "ГБ" г. Стрежевого, МБУЗ "Асиновская ЦРБ", МБУЗ "Колпашевская ЦРБ".

Наблюдение беременных группы высокого акушерского риска: работники медицинской организации экстренно сообщают в консультативно-диагностический центр ОГАУЗ "Областной перинатальный центр" о наличии на диспансерном учете беременной женщины группы высокого риска. Амбулаторно-поликлиническая помощь беременной женщине группы высокого акушерского риска в медицинской организации возможна только при условии систематического консультирования пациентки в указанном центре и проведения обследования в объеме и с периодичностью, утвержденными акушером-гинекологом консультативнодиагностического центра. Для стационарного лечения и родоразрешения беременные направляются в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь во время беременности, родов и в послеродовой период женщинам группы высокого акушерского риска.

Место и дата начала стационарного лечения определяются акушером-гинекологом консультативно-диагностического центра ОГАУЗ "Областной перинатальный центр".

Организации родовспоможения третьего уровня (ОГАУЗ "Областной перинатальный центр", клиники ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России, ФГБУ "НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии" СО РАМН, перинатальный центр ФГБУЗ "Клиническая больница N 81" ФМБА России, МАУЗ "Родильный дом N 4"):

- обеспечивающие помощь в течение беременности и родов пациенткам высокого перинатального и акушерского риска;

- оказывающие все виды ВМП в области акушерства и неонатологии, в том числе хирургии новорожденных (ОГАУЗ "Областной перинатальный центр", клиники ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России, ФГБУ "НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии" СО РАМН, перинатальный центр ФГБУЗ "Клиническая больница N 81" ФМБА России);

- осуществляющие амбулаторную, консультативно-диагностическую, медикореабилитационную помощь женщинам и детям раннего возраста.

Работники ОГАУЗ "Областной перинатальный центр" оказывают консультативнодиагностическую, амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь беременным женщинам группы высокого акушерского риска, проживающим на территории Томской области, по направлению из иных медицинских организаций акушерского профиля.

Специалистами клиник ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России и клиник ФГБУ "НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии" СО РАМН оказывается стационарная помощь беременным женщинам группы высокого акушерского риска, проживающим на территории Томской области. Место и дата начала стационарного лечения в медицинских организациях данной группы определяются акушером-гинекологом консультативно-диагностического центра ОГАУЗ "Областной перинатальный центр".



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |


Похожие работы:

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГБОУ ВПО УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе Л. М. Капустина _2011 г. МЕЖДУНАРОДНЫЙ МАРКЕТИНГ Программа учебной дисциплины 080102 Мировая экономика Екатеринбург 2011 1. ЦЕЛИ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Целью освоения учебной дисциплины является формирование у студентов теоретических знаний и практических навыков использования научно и теоретически обоснованных методов международного...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА Департамент образования и молодежной политики МОУ Кызылский центр образования Аныяк ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ И СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА ПОВЫШЕНИЕ ЖИЗНЕСТОЙКОСТИ Кызыл 2010 г. ТЕМА ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ И СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА ПОВЫШЕНИЕ ЖИЗНЕСТОЙКОСТИ Вид программы: социально-ориентированная Организация заявитель и исполнитель: Муниципальное образовательное учреждение Кызылский центр...»

«2 СОДЕРЖАНИЕ Стр. Содержание Обозначения и сокращения 4 1. Пояснительная записка (аннотация) 5 1.1. Предмет учебной дисциплины Биология 5 1.2.Цели освоения дисциплины Биология 5 1.3. Место дисциплины Биология в структуре ООП подготовки 5 специалиста-провизора 1.4. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения 6 дисциплины Биология 1.5. Объем дисциплины и виды учебной деятельности 6 2. Структура и содержание дисциплины (модуля) Биология 2.1.Тематический план учебной дисциплины 2.2....»

«1 СОДЕРЖАНИЕ Введение 3 Общие сведения 1. 3 Система управления техникума 2. 4 Перечень ОПОП реализуемых в техникуме 3. 6 Сведения о реализации ОПОП 4. 11 4.1. Материально-техническая база 11 4.2. Организация и проведение практики 15 4.3. Педагогические кадры 4.4. Учебно-методическое обеспечение реализации ОПОП 4.5. Формирование социокультурной среды Сведения о результатах освоения ОПОП 5. 5.1. Результаты промежуточной аттестации и текущего контроля знаний. 5.2. Результаты государственной...»

«Департамент образования Ярославской области Государственное образовательное учреждение начального профессионального образования Ярославской области профессиональное училище№ 6 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА Учебной дисциплины Основы физиологии питания, санитарии и гигиены Г. Переславль-Залесский 2011г. Программа учебной дисциплины (учебного модуля) разработана на основе Федерльного государственного образовательного стандарта (далее ФГОС) по профессии среднего профессионального образования (далее СПО)...»

«Язык, сознание, коммуникация: Сб. статей / Отв. ред. В. В. Красных, А. И. Изотов. – М.: МАКС Пресс, 2012. – Вып. 44. – 112 с. ISBN 978-5-317-04129-8 Программа по чешскому языку (курс по выбору) для студентов русского отделения филологического факультета © доктор филологических наук А.И. Изотов, 2011 Предлагаемая далее рабочая программа составлена в соответствии с требованиями ОС МГУ им. М.В. Ломоносова по специальности/направлению подготовки Филология 1. Цели освоения дисциплины Целями освоения...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (РГТЭУ) Кемеровский институт (филиал) Рассмотрено на заседании УТВЕРЖДАЮ Совета филиала Директор Кемеровского Протокол № института (филиала) РГТЭУ _ 2013 г. _Ю.Н. Клещевский _ _ 2013 г. ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Направление...»

«Основная образовательная программа (ООП) МОСКОВСКОГО ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА Код и наименование направления подготовки: 073400.62 - ВОКАЛЬНОЕ ИСКУССТВО АКАДЕМИЧЕСКОЕ ПРОФИЛЬ т р у д о е м к о с т ь О О П ПЕНИЕ зачетных единиц часов Квалификация ФОРМА ОБУЧЕНИЯ (степень) выпускника: БАКАЛАВР Вступительные испытания Е Г Э РУССКИЙ ЯЗЫК ЛИТЕРАТУРА ТВОРЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН (исполнительская подготовка, теория музыки и сольфеджио) Объекты профессиональной МИССИЯ ООП Виды деятельности...»

«МИНИСТЕРСТВО ТРАНСПОРТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ ИрГУПС (ИрИИТ) УТВЕРЖДАЮ: Декан ЭМФ Пыхалов А.А. 2011 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (ПРЕДДИПЛОМНОЙ) ПРАКТИКИ C5. П Производственная(преддипломная) практика,5 курс. Специальность 190300.65 Подвижной состав железных дорог Специализация ПСЖ.2...»

«Министерство образования и наук и РФ Международная Академия наук экологии, безопасности человека и природы Южный федеральный университет Северо-Кавказское региональное отделение МАНЭБ Администрация города Таганрога 7­я Всероссийская научная конференция  ЭКОЛОГИЯ 2013 – МОРЕ И ЧЕЛОВЕК  ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ  Таганрог, Россия 25-28 сентября, 2013 2 Оргкомитет конференции  – д.т.н., профессор, президент Рогалев Виктор Антонович МАНЭБ (Санкт-Петербург) – сопредседатель – д.э.н., профессор, ректор...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АЭРОКОСМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени академика С.П. КОРОЛЕВА (НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ) Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования (аспирантура) 05.07.05 Тепловые, электроракетные двигатели, и энергоустановки летательных аппаратов ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ...»

«Министерство образования и науки РФ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный университет Биологический факультет РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ Экологическая геохимия (цикл ОД.А.05 Специальные дисциплины отрасли науки и научной специальности основной образовательной программы подготовки аспиранта по отрасли 03.00.00 Биологические науки, специальность 03.02.08 – Экология) Самара 2011 Рабочая программа...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Башантинский аграрный колледж им. Ф.Г. Попова (филиал) ГОУ ВПО КАЛМЫЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Компьютерная графика 2011 г. Программа учебной дисциплины разработана на основе Федеральных государственных образовательных стандартов (далее – ФГОС) по профессиям среднего профессионального образования (далее СПО) 110809 Механизация сельского хозяйства Организация-разработчик: Башантинский аграрный...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный аграрный университет имени Н.И. Вавилова СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Декан факультета _ /Дудникова Е.Б./ _ 20 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВА НА Дисциплина ПРЕДПРИЯТИИ (АПК) Направление подготовки 080200.62 Менеджмент Профиль подготовки / Производственный менеджмент...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ Управление и экономика фармации (интернатура) Воронеж 2012 ОДОБРЕНА Ученым Советом ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития России 26.04.2012...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Уфимский государственный нефтяной технический университет УТВЕРЖДАЮ Ректор ГОУ ВПО УГНТУ Д.т.н., профессор А.М. Шаммазов 20_г. ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Направление подготовки 020700 Геология (указывается код и наименование направления подготовки) Профиль подготовки Геология и разведка полезных ископаемых...»

«1 2 I. Пояснительная записка Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС) высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060201 Стоматология, с учётом рекомендаций примерной основной образовательной программы высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060201 Стоматология и примерной (типовой) учебной программы дисциплины (2011 г.). 1. Цель и задачи...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОУ ВПО УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ УТВЕРЖДАЮ: Проректор по учебной работе _Капустина _2012г. Программа учебной дисциплины ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ РЕКЛАМНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ для студентов специальности 032401 Реклама Форма обучения очная, заочная Екатеринбург 2012 1. ЦЕЛИ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Цель дисциплины – обучения студентов основам правового регулирования рекламной деятельности в России, зарубежного и...»

«Рабочая программа учебного курса Физическая культура Класс: 5 – 7 Примерная программа по физической культуре составлена на основе федерального компонента государственного стандарта основного общего образования. УМК: Комплексная программа физического воспитания учащихся 1 – 11 классов под редакцией В.И. Лях, А.А. Зданевич. М., Просвещение, 2009г. 2013 –2014 учебный год Рабочая программа 5-6 классы 2013/2014 учебный год по физической культуре (ФГОС) Учебник: Физическая культура. 5-7 класс:...»

«1 Программа-минимум по специальности 01.02.01 Теоретическая механика Программа-минимум основана на паспорте специальности 01.02.01 – Теоретическая механика. Соискатель должен владеть основными принципами построения механикоматематических моделей, знать главные исторические этапы развития теоретической механики и вклад отечественных ученых в этом процессе, уметь решать задачи по механике. 1. Кинематика 1.1 Кинематика точки. Естественный трехгранник Дарбу. Криволинейные координаты и параметры...»








 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.