Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

Медицинское училище № 9

(ГОУ СПО МУ № 9)

Рабочая программа учебной дисциплины

Клиническая фармакология

наименование дисциплины

060109 Сестринское дело

код и наименование специальности, специальностей, группы специальности

базовый уровень среднего профессионального образования уровень среднего профессионального образования 2004 г.

Составлена в соответствии с государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности 060109 Сестринское дело 51 Рассмотрено на заседании Утверждаю ЦМК специальных дисциплин Зам. директора по учебной работе _ Чекуркова В.Н.

Протокол № от «» _ 200г.

Председатель _ Автор: Кудымов В.М. – к.м.н., преподаватель специальных дисциплин высшей квалификационной категории ГОУ СПО Медицинского училища № Рецензенты:

Беленова Г.И. –преподаватель специальных дисциплин первой квалификационной категории ГОУ СПО Медицинского училища №

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Рабочая программа учебной дисциплины «СД.15» «Клиническая фармакология»

предназначена для реализации требований ГОС СПО к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности 060109 Сестринское дело 51.

Рабочая программа учебной дисциплины «СД.15» «Клиническая фармакология»

составлена в соответствии с приказом Министерства образования Российской Федерации от 02.07.2001 № 2572 «Об утверждении Государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования» и примерной программой по «Клинической фармакологии», утвержденной ГОУ Всероссийского учебно-методического центра по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию.

Клиническая фармакология является одной из основных составляющих современной терапии, занимая ключевое место в системе лечения больного. Практическая деятельность медицинской сестры непосредственно связана с использованием лекарственных препаратов – проведение фармакотерапии по назначению врача, оценка действия лекарств на пациента, оказание первой медицинской помощи при лекарственных отравлениях. В связи с этим в системе подготовки квалифицированной медицинской сестры студентам необходимо обладать знаниями дисциплины " Клиническая фармакология".

Клиническая фармакология основывается на знаниях, полученных на предыдущих курсах дисциплин: "Фармакология", "Сестринское дело в терапии с курсом первичной помощи", "Сестринское дело в педиатрии", "Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии", "Сестринское дело в акушерстве и гинекологии".

Цель изучения данной дисциплины состоит в том, чтобы в процессе теоретической и практической подготовки дать базовые медицинские знания, необходимые для четкого выполнения врачебных назначений, осмысленного применения лекарственных препаратов.

Рабочая программа по дисциплине "Клиническая фармакология" состоит из двух разделов: "Общие вопросы клинической фармакологии" и "Частные вопросы клинической фармакологии". В разделе "Общие вопросы клинической фармакологии" рассматриваются основные вопросы фармакокинетики и фармакодинамики, виды побочного действия, взаимодействия лекарственных препаратов, особенности применения лекарственных средств у лиц пожилого возраста, у женщин в период беременности, у кормящих матерей, у новорожденных.

Темы раздела "Частные вопросы клинической фармакологии" выбраны в соответствии с учетом эффективности лекарственных препаратов при конкретных наиболее распространенных заболеваниях.

После изучения дисциплины "Клиническая фармакология", в соответствии с государственными требованиями, студент должен:

иметь представление:

о фармакокинетике и фармакодинамике лекарственных препаратов;

знать:

показания и противопоказания к применению лекарственных препаратов;

характер взаимодействия лекарственных средств;

побочные эффекты лекарственных препаратов, методы их профилактики;

уметь:

оценивать действие лекарственных препаратов на пациента;

проводить лекарственную терапию по назначению врача;

оказывать первую медицинскую помощь при лекарственных отравлениях.

Учебная дисциплина «Клиническая фармакология» изучается на IV курсе в VIII семестре.

Рабочая дисциплина изучается в объеме 50 часов из них:

- теоретических занятий (22 ч.) - практических занятий (28 ч.) Для контроля знаний и закрепление пройденного материала на теоретических занятиях используются фронтальный опрос, тестовые задания, ситуационные задачи, реферативные сообщения, таблицы, что способствует развитию клинического мышления и формирует базу для практических занятий.

На практических занятиях осуществляется углубление и закрепление знаний студентов путем разбора ситуационных задач, проведения фармакотерапии по назначению врача, вырабатываются навыки работы с литературой, медицинской документацией.

В соответствии с письмом Управления среднего профессионального образования Минобразования России от 31.01.2002 № 18-52-1116 ин/18-15 «О рекомендациях по разработке примерных программ учебных дисциплин по специальностям среднего профессионального образования» рабочая программа содержит пояснительную записку, тематический план, содержание учебной дисциплины, перечень рекомендуемой литературы и технических средств обучения.

Программа предусматривает самостоятельную внеаудиторную работу студентов. В программе предложены рекомендации по организации самостоятельной работы, возможные виды.

По результатам изучения учебной дисциплины «Клиническая фармакология» проводиться промежуточная аттестация в форме экзамена.

кой фармакологии.

противомикробных ЛС.

противовоспалительных ЛС.

антиангинальных и гипотензивных ЛС.

для лечения бронхообструктивного синдрома.

для лечения гастродуоденальной патологии.

СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

Студент должен иметь представление:

об основных этапах развития клинической фармакологии;

Студент должен знать:

предмет и задачи клинической фармакологии актуальность изучения клинической фармакологии для практической деятельности медицинской сестры.

Содержание учебного материала Определение клинической фармакологии как науки, ее основные задачи. Положение среди других медицинских дисциплин. Основные этапы развития клинической фармакологии.

История отечественной клинической фармакологии. Актуальность изучения клинической фармакологии для практической деятельности медицинской сестры.

РАЗДЕЛ II. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Студент должен иметь представление:

о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях лекарственных Студент должен знать:

особенности введения лекарственных средств;

виды абсорбции;

виды биотрансформации;

пути экскреции;

механизмы действия лекарственных средств;

побочное действие лекарственных средств;

взаимодействие лекарственных средств;

особенности применения лекарственных средств;

Студент должен уметь:

оценивать действие лекарственных препаратов на пациента;

пользоваться рецептурными справочниками для выписывания рецептов по заданию;

заполнять медицинскую документацию.

Содержание учебного материала:

Фармакокинетика: пути введения, абсорбция, распределение, связывание с белками плазмы крови, биотрансформация, экскреция. Фармакодинамика: механизмы действия лекарственных средств, основные характеристики действия (время действия, быстрота наступления эффекта, его сила и продолжительность). Побочное действия, классификация по патогенетическому принципу (связанное с фармакологическими свойствами лекарственных средств, обусловленное передозировкой, вызванное особенностями функционального состояния организма, идиосинкризация, аллергические реакции, синдромы отмены, "обкрадывания", "рикошета", лекарственная зависимость, устойчивость, парамедикаментозное побочное действие). Характер взаимодействия лекарственных средств (фармацевтическое, фармакодинамическое, физиологическое). Полипрагмазия. Факторы, влияющие на действие лекарственных препаратов: беременность и кормление, детский, пожилой и старческий возраст.

Содержание практического занятия:

Общие вопросы клинической фармакологии.

РАЗДЕЛ III. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

Тема 3.1. Клиническая фармакология противомикробных ЛС.

Студент должен иметь представление:

о причинах, механизмах развития, основных клинических симптомах пневмонии, бронхита, пиелонефрита, уретрита, цистита, анафилактического, инфекционнотоксического шоков, гипертермического синдрома;

о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях противомикробных лекарственных средств;

Студент должен знать:

основные принципы противомикробной терапии;

основные группы противомикробных лекарственных средств, отдельные препараты;

показания, противопоказания к применению;

побочные эффекты, методы их профилактики;

характер взаимодействия противомикробных лекарственных средств с препаратами Студент должен уметь:

оценивать действие противомикробных лекарственных средств на пациента;

проводить противомикробную фармакотерапию по назначению врача;

оказывать первую медицинскую помощь при анафилактическом, инфекционнотоксическом шоках, гипертермическом синдроме.

Содержание учебного материала Основные принципы противомикробной терапии. Виды противомикробной терапии.

Цели, средства дезинтоксикационной терапии. Отдельные антибактериальные препараты.

Средства симптоматической терапии. Особенности назначения. Показания к применению.

Побочные эффекты, методы их профилактики. Противопоказания. Особенности назначения уросептиков. Коррекция рН-мочи, диета. Алгоритм выбора антибактериального препарата при инфекциях мочевых путей. Первая медицинская помощь при анафилактическом, инфекционнотоксическом шоках, гипертермическом синдроме.

Содержание практического занятия:

Клиническая фармакология противомикробных лекарственных средств.

Внеаудиторная самостоятельная работа:

1. Составить клинико-фармакологическую характеристику антибиотиков (исследование) нежелательных эффектов лекарственных препаратов этого класса на основе 5-8 препаратов.

Тема 3.2. Клиническая фармакология противовоспалительных ЛС.

Студент должен иметь представление:

о причинах, механизмах развития, основных клинических симптомах анафилактического, инфекционно-токсического шоков, гипертермического синдрома;

противовоспалительных лекарственных средств;

Студент должен знать:

основные принципы противовоспалительной терапии;

основные группы противовоспалительных лекарственных средств, отдельные показания, противопоказания к применению;

побочные эффекты, методы их профилактики;

характер взаимодействия противовоспалительных лекарственных средств с препаратами других групп;

Студент должен уметь:

оценивать действие противовоспалительных лекарственных средств на пациента;

проводить противовоспалительную фармакотерапию по назначению врача;

оказывать первую медицинскую помощь при анафилактическом, инфекционнотоксическом шоках, гипертермическом синдроме.

Содержание учебного материала:

Основные принципы противовоспалительной терапии. Виды противовоспалительной терапии. Цели, средства дезинтоксикационной терапии. Отдельные препараты. Средства симптоматической терапии. Особенности назначения. Показания к применению. Побочные эффекты, методы их профилактики. Противопоказания. Особенности назначения стероидов.

Первая медицинская помощь при анафилактическом, инфекционно-токсическом шоках, гипертермическом синдроме.

Содержание практического занятия:

Клиническая фармакология противовоспалительных лекарственных средств.

Внеаудиторная самостоятельная работа:

1. Составить клинико-фармакологическую характеристику противовоспалительных ЛС (исследование) нежелательных эффектов лекарственных препаратов этого класса на основе 5- препаратов.

Тема 3.3. Клиническая фармакология антиангинальных и гипотензивных Студент должен иметь представление:

о патогенезе ишемии миокарда;

о клинических вариантах стенокардии;

о причинах, механизмах развития, основных клинических симптомах стабильной и нестабильной стенокардии;

о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях антиангинальных о типах гемодинамики;

об основных механизмах повышения артериального давления;

о видах артериальных гипертензий;

о причинах, механизмах развития, основных клинических симптомах гипертонической болезни;

о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях гипотензивных Студент должен знать:

пути фармакологической коррекции ишемии миокарда;

основные группы антиангинальных средств, отдельные препараты;

показания, противопоказания к применению;

побочные эффекты, методы их профилактики;

характер взаимодействия антиангинальных средств;

основные группы гипотензивных средств, отдельные препараты;

показания, противопоказания к применению;

побочные эффекты, методы их профилактики;

характер взаимодействия гипотензивных средств;

Студент должен уметь:

оценивать действие антиангинальных средств на пациента;

проводить фармакотерапию стабильной и нестабильной стенокардии по назначению оказывать первую медицинскую помощь при ангинозном приступе.

оценивать действие гипотензивных средств на пациента;

проводить фармакотерапию артериальной гипертензии, гипертонического криза по назначению врача;

оказывать первую медицинскую помощь при гипертоническом кризе.

Содержание учебного материала:

Клинические формы стенокардии. Пути фармакологической коррекции ишемии миокарда, синдром "обкрадывания". Основные группы антиангинальных средств (органические нитраты и нитриты, антагонисты ионов кальция, -адреноблокаторы).

Отдельные препараты. Особенности назначения. Показания к применению. Побочные эффекты, методы их профилактики. Противопоказания. Взаимодействие с лекарственными препаратами других групп. Полипрагмазия. Первая медицинская помощь при ангинозном приступе.

Виды артериальных гипертензий. Основные группы гипотензивных средств (гипотензивные средства центрального механизма действия, -адреноблокаторы, -адреноблокаторы, ганглиоблокаторы, миотропные гипотензивные средства, ингибиторы РАС, антагонисты ионов кальция, диуретики). Отдельные препараты. Особенности назначения. Показания к применению. Побочные эффекты, методы их профилактики. Противопоказания. Взаимодействие с лекарственными препаратами других групп. Полипрагмазия. Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе.

Содержание практического занятия:

Клиническая фармакология антиангинальных и гипотензивных лекарственных средств.

Внеаудиторная самостоятельная работа:

1. Составить клинико-фармакологическую характеристику гипотензивных ЛС (исследование) нежелательных эффектов лекарственных препаратов этого класса на основе 5- препаратов.

Тема 3.4. Клиническая фармакология кардиотонических и мочегонных ЛС.

Студент должен иметь представление:

о причинах нарушения кардиогемодинамики при недостаточности кровообращения;

о функциональных классах недостаточности кровообращения;

о механизмах развития, основных клинических симптомах сердечной недостаточности;

о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях кардиотонических и мочегонных лекарственных средств;

Студент должен знать:

отдельные препараты из группы сердечных гликозидов;

отдельные препараты из группы негликозидных кардиотонических средств;

показания, противопоказания к применению;

побочные эффекты, методы их профилактики;

характер взаимодействия с лекарственными средствами других групп;

Студент должен уметь:

оценивать действие кардиотонических средств на пациента;

проводить фармакотерапию острой и хронической сердечной недостаточности по назначению врача;

оказывать первую медицинскую помощь при гликозидной интоксикации.

Содержание учебного материала:

Кардиотоническое действие сердечных гликозидов, мочегонные ЛС. Отдельные препараты. Особенности назначения. Показания и противопоказания к применению. Взаимодействие с лекарственными препаратами других групп. Признаки гликозидной интоксикации. Первая медицинская помощь. Негликозидные кардиотонические средства (лекарственные средства, повышающие уровень цАМФ, стимуляторы глюкагоновых рецепторов, -адреномиметики).

Отдельные препараты. Особенности назначения. Показания и противопоказания к применению.

Побочные эффекты, методы из профилактики. Характер взаимодействия с лекарственными препаратами других групп.

Содержание практического занятия:

Клиническая фармакология кардиотонических и мочегонных лекарственных средств.

Тема 3.5. Клиническая фармакология ЛС для лечения Студент должен иметь представление:

о патогенезе бронхообструктивного синдрома;

о классификации бронхиальной астмы (клинико-патогенетический вариант, по тяжести течения);

о причинах, основных клинических симптомах бронхиальной астмы;

о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях бронхолитических Студент должен знать:

основные группы лекарственных средств, применяемых для лечения бронхообструктивного синдрома, отдельные препараты;

показания, противопоказания к применению;

побочные эффекты, методы их профилактики;

характер взаимодействия с другими лекарственными препаратами;

Студент должен уметь:

оценивать действие бронхолитических средств на пациента;

проводить фармакотерапию бронхиальной астмы, астматического статуса по назначению врача;

оказывать первую медицинскую помощь при астматическом статусе.

Содержание учебного материала:

Формы бронхиальной астмы. Основные группы бронхолитических средств (стабилизаторы клеточных мембран,,-адреномиметики, -адреномиметики, М-холиноблокаторы, метилксантины, глюкокортикостероиды, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов). Отдельные препараты. Особенности назначения. Ингаляционные методы лечения бронхиальной астмы (аэрозоль под давлением, распылитель, ингаляция сухого порошка). Правила пользования ингалятором. Побочные эффекты, их профилактика. Противопоказания. Взаимодействие с лекарственными препаратами других групп. Полипрагмазия. Первая медицинская помощь при астматическом статусе.

Содержание практического занятия:

Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения бронхообструктивного синдрома.

Внеаудиторная самостоятельная работа:

1. Составить клинико-фармакологическую характеристику ЛС для купирования приступов стенокардии (исследование) нежелательных эффектов лекарственных препаратов этого класса на основе 5-8 препаратов.

Тема 3.6. Клиническая фармакология ЛС для лечения гастродуоденальной Студент должен иметь представление:

о патофизиологических аспектах гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

о причинах, основных клинических симптомах гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

о фармакокинетических и фармакодинамических особенностях лекарственных средств, применяемых при гастродуоденальной патологии;

Студент должен знать:

основные группы лекарственных средств для лечения гастродуоденальной патологии, отдельные препараты;

показания, противопоказания к применению;

побочные эффекты, методы их профилактики;

характер взаимодействия с лекарственными средствами других групп;

Студент должен уметь:

оценивать действие лекарственных средств для лечения гастродуоденальной патологии на пациента;

проводить фармакотерапию гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача;

оказывать первую медицинскую помощь при прободении язвы желудка.

Содержание учебного материала:

Основные группы лекарственных препаратов (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонного насоса, М-холиноблокаторы, гастропротекторы, антацидные, обволакаивающие, адсорбирующие лекарственные препараты). Отдельные препараты. Особенности назначения. Показания к применению. Побочные эффекты, методы их профилактики. Противопоказания. Характер взаимодействия с лекарственными препаратами других групп.

Полипрагмазия. Симптоматика, первая медицинская помощь при прободении язвы желудка.

Содержание практического занятия:

Клиническая фармакология лекарственных средств для лечения гастродуоденальной патологии.

Внеаудиторная самостоятельная работа:

1. Составить клинико-фармакологическую характеристику для лечения гастродуоденальной патологии (исследование) нежелательных эффектов лекарственных препаратов этого класса на основе 5-8 препаратов.

Тема 3.7. Клиническая фармакология ЛС адаптагенов.

Студент должен иметь представление:

о затишных силах организма о причинах развитии гипореактивных и иммунодефицитных состояниях о применении адаптагенов Студент должен знать:

основные группы адаптагенов препараты показания и противопоказания побочные эффекты, их профилактику Студент должен уметь:

проводить терапию адаптогенами предупреждать нежелательные эффекты Содержание учебного материала:

Учение о защитных силах организма. Характеристика адаптагенов. Препараты.

Показания к применению адаптагенов. Возможное развитие нежелательных эффектов и предупреждение их.

Содержание практического занятия:

Клиническая фармакология адаптагенов.

ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

по дисциплине «Клиническая фармакология».

№ п/п Наименование раздела, темы Виды внеаудиторной самостоятельной Кол-во Раздел III. Частные вопросы клинической Тема 3.1. фармакология 1. Составить клинико-фармакологиКлиническая

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

Основная:

1. Крыжановский С.А. Клиническая фармакология. – М.: Мастерство, 2001 г.

Дополнительная:

1. Воронов Г., Захаренко А. Клиническая фармакология. – Минск: Высш. школа. – 2001.

2. Громова Э.Г. Справочник по лекарственным средствам с рецептурой для фельдшеров и медицинских сестер. – СПб.: Фолиант, 1999.

3. Большая Российская энциклопедия лекарственных средств. В 2 т. – М.:

Ремедиум, 2001.

4. Государственная фармакопея СССР. – XI изд.

5. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М.: Новая волна, 2000.