WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:     || 2 |

«Глава 3. Состояние здоровья детей 3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ Детская рождаемость. – Детская смертность. – Заболеваемость новорожденных. – Заболеваемость детей первого года жизни. – Общая заболеваемость детей. – ...»

-- [ Страница 1 ] --

Глава 3. Состояние здоровья детей

3. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Детская рождаемость. – Детская смертность. – Заболеваемость новорожденных. –

Заболеваемость детей первого года жизни. – Общая заболеваемость детей. –

Профилактические осмотры детей. – Хроническая патология у детей. – Показатели

инвалидности у детей. – Детский травматизм. – Меры по обеспечению здоровья учащихся в

образовательных учреждениях. – Работа с семьями, находящимися в социально опасном положении. – Состояние здоровья детей, поступающих в дома ребенка. – Распространенность социально обусловленных инфекционных заболеваний среди детей и подростков. – Эпидемиологическая ситуация по инфекционным и паразитарным болезням. – – Психиатрическая помощь. – Основные показатели деятельности стационарных учреждений. – Медицинская помощь иностранным гражданам. – Санаторно-курортная и реабилитационная помощь детскому населению. – Медицинское обеспечение летней оздоровительной кампании. – Лекарственная обеспеченность детей. – Контроль качества оказания медицинских услуг детскому населению Санкт-Петербурга. – Расходы бюджета Санкт-Петербурга по отрасли «Здравоохранение». – Система лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга. – Развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения. – Укомплектованность кадрами районных детских учреждений здравоохранения. – Программа «Повышение качества жизни детей и семей с детьми в Санкт-Петербурге» – Программа модернизации здравоохранения в Санкт-Петербурге на 2011-2012 годы.

По информации Комитета по здравоохранению, приоритетным направлением оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению является усиление профилактической работы с детьми всех возрастных групп с целью улучшения наблюдения за здоровыми детьми, проведения первичной профилактики заболеваний, диспансеризации детей, профилактики детской инвалидности, улучшения работы с семьей ребенка.

Рождаемость. Детская смертность. По сравнению с 2000 годом коэффициент рождаемости имеет положительную динамику и увеличился с 6,8‰ до 11,7‰ в 2011 году.

В 2011 году под наблюдение детских амбулаторно-поликлинических учреждений поступило 53396 детей (в 2010 г. – 52242, в 2009 г. – 48542, в 2008 г. – 45254).

Показатель младенческой смертности (далее – МС) в Санкт-Петербурге в 2011 году составил 4,2 на 1000 детей, родившихся живыми (рис. 3.1). Ранговая структура младенческой смертности:

– заболевания перинатального периода 46%;

– врожднные пороки развития 22,5%;

– болезни органов дыхания 13%.

Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга Региональный центр «Семья»

Глава 3. Состояние здоровья детей 4, п о к аз ат ел ь н а 1000 д ет ей, 4, р о д и в ш и хся ж и в ы м и 4, 4, 4, 4, 4, 4, 3, го д ы 2007 2008 2009 2010 Рис. 3.1. Младенческая смертность в Санкт-Петербурге в 2007-2011 гг.

Среди заболеваний перинатального периода отмечается рост других болезней новорожденных (дети с экстремально низкой массой тела и язвенно-некротическим колитом составили 40%). В 2011 году не зарегистрировано ни одного случая смерти от родовой травмы.

По мнению специалистов Комитета по здравоохранению, существенное влияние на уровень МС оказывают перинатальные факторы (течение беременности и родов, состояние здоровья новорожднных), в последние годы сохраняется тенденция ухудшения репродуктивного здоровья женщин.

Показатель детской смертности от 0 до 4-х лет в 2011 году составил 5,3 на 1000 живых детей (в 2010 г. – 5,4, в 2009 г. – 5,7, в 2008 г. – 5,3). Ранговая структура причин смерти:

– заболевания перинатального периода – 34,8%;

– врожденные пороки развития – 21,3%;

– заболевания органов дыхания – 11,8%.

Показатель детской смертности от 1 года до 17 лет сохранился на уровне прошлого года и составил 0,27 на 1000 детей соответствующего возраста. Ранговая структура причин смерти:

– травмы и несчастные случаи – 36%;

– онкологические заболевания – 20%;

– заболевания центральной нервной системы – 13%.

Заболеваемость новорожденных. Удельный вес заболевших новорожденных 19,2%.

Показатель заболеваемости в 2011 году (277,7 на 1000 новорожденных) снизился на 5% по сравнению с предыдущим годом (291,7‰). На рис. 3.2 представлена динамика показателя заболеваемости новорожденных в Санкт-Петербурге за последние 6 лет.

Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга Региональный центр «Семья»

Глава 3. Состояние здоровья детей Рис. 3.2. Заболеваемость новорожденных в Санкт-Петербурге в 2005-2011 гг.

По-прежнему, в ранговой структуре заболеваний новорожднных ведущими являются заболевания перинатального периода, удельный вес которых составил 79% и врожднные пороки развития (7%). В структуре заболеваний перинатального периода ведущими являются:

Удельный вес преждевременных родов остался на уровне прошлого года и составил 4,2% (в 2009 г. – 5,4%, в 2008 г. – 5,5%).

Комитет по здравоохранению указывает на необходимость дальнейшего развития службы охраны репродуктивного здоровья населения, совершенствования деятельности детской и подростковой гинекологической службы, повышения эффективности медицинской помощи при беременности и родах, обеспечения адекватного наблюдения за беременными, имеющими высокий риск неблагоприятных исходов, как для матери, так и для ребенка.



Заболеваемость детей первого года жизни. Всего в 2011 году зарегистрировано 155670 заболеваний, число детей первого года жизни – 50449, т.е. на одного ребенка приходится 3 заболевания. Показатель заболеваемости составил 3086,7 на 1000 детей соответствующего возраста, что ниже 2010 года. Снижение заболеваемости произошло практически во всех классах. Ранговая структура причин заболеваемости:

отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде;

Показатель общей заболеваемости у детей от 0 до 14 лет составил 2690,6 на 1000 детей соответствующего возраста (в 2010 г. – 2652,3, в 2009 г. – 2691,0, в 2008 г. – 2460,4). Рост показателя заболеваемости по сравнению с прошлым годом составил 1,5%.

Некоторое увеличение произошло за счет болезней нервной системы, болезней глаз, в т.ч.

миопии, болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания, в т.ч. пневмонии.

В ранговой структуре ведущими являются:

болезни глаза и его придаточного аппарата;

Показатель общей заболеваемости детей 15–17 лет в 2011 году составил 2073,8 на 1000 детей (в 2010 г. – 2032,4, в 2009 г – 2056,3, в 2008 г. – 1809,7). Рост показателя заболеваемости по сравнению с прошлым годом составил 2%. Ранговая структура заболеваний:

(рис.3.3).

Рис. 3.3. Общая заболеваемость у детей в Санкт-Петербурге Хроническая заболеваемость детей от 0 до 14 лет. Показатель хронической заболеваемости составил 230,5 на 1000 детей соответствующего возраста. В ранговой структуре хронической заболеваемости ведущими являются:

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни мочеполовой системы;

болезни эндокринной системы.

Показатель хронической заболеваемости среди подростков составил 292,95 ‰.

В ранговой структуре хронических заболеваний среди подростков ведущими являются:

болезни органов пищеварения;

болезни органов дыхания;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни костно-мышечной системы;

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ.

Данные о профилактических осмотрах детей до 14 лет и подростков-школьников в возрасте 15-17 лет по детским поликлиникам Санкт-Петербурга представлены в таблице 3.1.

Таблица 3.1. Профилактические осмотры детей и подростков, Санкт-Петербург, % *) Всего детей в возрасте до 14 лет возрасте 15-17 лет включительно Из общего числа:

при переходе к предметному обучению (4-5 классы) перед окончанием школы (16-17 лет включительно) Кроме того, дети, переданные под наблюдение поликлиники для взрослых *) на основе статистической формы №31 «Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам»

за 2011 год Таблица 3.2. Профилактические осмотры детей в возрасте до 14 лет включительно, % *) Осмотрено детей до 14 лет включительно, тыс. чел., из них при осмотрах выявлено в % от числа осмотренных:

*) данные Росстата **) данные Комитета по здравоохранению Ниже на рисунке 3.4. Приведены данные о динамике изменений показателей состояния здоровья детей при переходе от дошкольного возраста к окончанию обучения в школе.

Рис 3.4. Профилактические осмотры детей и подростков, % профосмотрах перед поступлением в школу и перед окончанием школы: понижение остроты зрения, сколиоз, нарушение осанки. Наиболее значимый рост выявляемой патологии отмечается при переходе ребенка к предметному обучению. Около 29% детей в данной возрастной группе имеют нарушение осанки. Самая значительная доля детей с понижением остроты зрения (25,65%) отмечена в группе перед окончанием школы (16-17 лет включительно).

Ниже приведены сведения о распределении различных категорий детей СанктПетербурга по группам здоровья (табл.3.3).

Таблица 3.3. Распределение детей и подростков по группам здоровья, Санкт-Петербург, % *) *) данные Комитета по здравоохранению Данные в таблице свидетельствуют о том, что среди детей, посещающих дошкольные учреждении, уменьшилась доля детей первой группы здоровья за счет увеличения второй группы. Аналогичная ситуация наблюдается в группе детей школьного возраста: доли детей с второй, третьей и пятой группой здоровья увеличились за счет значительного снижения доли детей с первой группой здоровья (-1,7). Более позитивная динамика наблюдается среди учащихся средних специальных учебных заведений: доля детей данной категорий с первой группой здоровья увеличилась на 2,5% по сравнению с прошлым годом за счет снижения второй, четвертой и пятой групп здоровья. В то же время значительная доля детей данной категории (почти 30%) отнесены к третьей группе здоровья, что значительно выше, чем среди дошкольников и школьников.

C 2011 года во исполнение Послания Президента России Федеральному Собранию Российской Федерации от 30.11.10 проводится углубленная диспансеризация подростков 14-летнего возраста с привлечением специалистов: невролога, офтальмолога, хирурга, оториноларинголога, детского эндокринолога, акушер-гинеколога, стоматолога, детского уролога-андролога и проведением лабораторных и диагностических исследований с целью раннего выявления групп риска по развитию хронических заболеваний, разработки программ оздоровления, лечения и реабилитации с учетом выявленных заболеваний и динамического диспансерного наблюдения за детьми группы риска. До 2011 года дети 14-ти лет не подвергались масштабным медицинским осмотрам.

Так, по информации отдела здравоохранения Центрального района Санкт-Петербурга, в 2011 году углубленная диспансеризация проведена 1226 подросткам, что составило 102% от годового плана. Всего зарегистрировано 3862 заболевания, в т.ч у юношей – 1790, впервые выявлено – 1486 заболеваний, в т.ч. у юношей – 658 заболеваний. По результатам диспансеризации подростки были распределены по группам здоровья: I группа – 1,6%, II группа – 59,8%, III группа – 38,6%. В ранговой структуре впервые выявленных заболеваний преобладали болезни эндокринной системы (19,3%), болезни органов дыхания – (14,9%), болезни глаза и его придаточного аппарата (13,9%). болезни нервной системы (10,1%), болезни мочеполовой системы (9,9%).

По информации Кронштадтского отдела здравоохранения, в 2011 году сохраняется тенденция к снижению количества детей с I группой здоровья (практически здоровых).

Растет количество детей со II группой здоровья (имеющих функциональные нарушения) и с III группой здоровья (имеющих хронические заболевания). Каждый третий учащийся имеет хроническую патологию.

Таблица 3.4. Показатели хронической заболеваемости школьников Кронштадтского района Санкт-Петербурга за 2009-2011 годы (на 1000 детей) Наименование классов и отдельных болезней Болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ 5,6 5,6 8, Травмы, отравления и др. последствия воздействий внешних причин 0,3 0 0, Специалисты Кронштадского района отмечают, что данные профилактических осмотров школьников свидетельствуют о негативном влиянии учебного процесса на состояние здоровья детей. В структуре хронической патологии из года в год лидируют болезни глаза и его придатков. Распространенность данной патологии, в первую очередь миопии, среди учащихся образовательных учреждений достигает 25-30%. По мере перехода учащихся из младших классов в старшие увеличивается не только количество близоруких детей, но и степень близорукости. Распространенность понижения остроты зрения от начала к концу обучения в школе увеличивается в 3-4 раза, распространенность заболеваний органов пищеварения увеличивается в 7 раз, органов дыхания в 3 раза, костно-мышечной системы в 2 раза, о чм свидетельствуют следующие данные:

Наименование классов и отдельных болезней Рис. 3.5. Ранговая структура хронической патологии школьников Кронштадтского района Санкт-Петербурга в 2011 году Специалисты Роспотребнадзора, ссылаясь на данные диспансеризации детей в организованных детских коллективах, отмечают, что хроническая заболеваемость детей, посещающих дошкольные учреждения, снизилась в сравнении с прошлым годом на 1,86%.

Ведущей патологией среди дошкольников, как и в прошлом году, продолжают оставаться болезни глаза и его придатков, на 2-ом месте – болезни органов дыхания; на 3-ем месте – болезни нервной системы, на 4-ем – болезни костно-мышечной системы. На долю 4-х ведущих патологий приходится 47,09% всех хронических заболеваний по 16 классам болезней.

В динамике за последние пять лет имеет место снижение на 3% общего показателя хронической заболеваемости.

Количество детей, состоящих на диспансерном учете, составило 15,1% (в 2010 г. – 15,04%, в 2009 г. – 15,37%).

В 2011 году отмечается снижение на 3,1% по сравнению с прошлым годом хронической заболеваемости школьников Санкт-Петербурга. За последние пять лет показатель снизился на 3% (в 2010 году – прирост на 3%).

Ведущими формами хронической патологии в состоянии здоровья школьников, как и в прошлом году, остаются болезни костно-мышечной системы, на втором месте – болезни глаза и его придатков, на третьем месте – патология органов дыхания, на четвертом месте – болезни органов пищеварения. На долю указанных форм патологии среди учащихся школ приходится 58,34% всех хронических заболеваний (в 2010 г. – 58,3%, в 2009 г. – 57,9%). Доля детей, состоящих на диспансерном учете, в 2011 году не изменилась и составила 24,6% (в 2009 г. – 24,27%). В то же время за последние 5 лет хроническая заболеваемость сколиозом снизилась на 12%, органов пищеварения – на 13%, болезней уха и сосцевидного отростка – на 15%.

По информации Комитета по здравоохранению, показатель инвалидности у детей 0–17 лет (с учетом детской психиатрии) увеличился по сравнению с 2010 годом, как в абсолютном, так и в относительном выражении и составил 21,03 на 1000 чел детского населения (в 2010 г. – 20,9‰, в 2009 г. – 20,8‰, в 2008 г. – 20,6‰).

В ранговой структуре заболеваний, обусловивших формирование детской инвалидности в Санкт-Петербурге, являются:

– психические расстройства и расстройства поведения – 27,5%;

– врожднные пороки развития, деформации и хромосомные нарушения – 17,7%;

Рис. 3.6. Показатели инвалидности у детей в возрасте 0–17 лет в Санкт-Петербурге В рамках индивидуальных программ реабилитации (ИПР) дети-инвалиды получают восстановительное лечение. Из общего количества детей-инвалидов получили:

получили 97% детей-инвалидов.

Детский травматизм. По информации Комитета по здравоохранению, в 2011 году показатель травматизма среди детей в возрастной группе от 0 до 14 лет составил 100,9 на 1000 детей соответствующего возраста (в 2010 г. – 99,4, 2009 г. – 98,7). Выше городского показатель травматизма отмечен в Выборгском (177,7), Калининском (175,0), Фрунзенском (209,6) районах. Показатель травматизма среди детей 15-17 лет составил 118,2 промилле (в 2010 г. – 124,0). Наиболее высокий уровень травматизма зафиксирован в Кировском (247,2), Красногвардейском (158,2), и Петроградском (203,1) районах.

По информации Комитета по образованию, в 2011 году в образовательных учреждениях было зарегистрировано 1205 случаев (в 2010 г. – 1190, в 2009 г. – 1158, в 2008 г. – 1297) получения травм детьми во время учебно-воспитательного процесса (табл. 3.3). Все случаи были расследованы и оформлены актами Н-2 в соответствии с требованиями Положения о расследовании и учете несчастных случаев с учащейся молодежью и воспитанниками в системе образования, утвержденным приказом Государственного комитета СССР по народному образованию от 01.10.1990 №639.

Таблица 3.5. Распределение количества несчастных случаев по типам образовательных Тип образовательного учреждения Образовательные учреждения начального и среднего профессионального образования *) данные Комитета по образованию Рис. 3.7. Коэффициент частоты травматизма в образовательных учреждениях Коэффициент частоты травматизма в 2011 году в образовательных учреждениях города составил Кч =1,99. Аналогичный показатель в 2010 году составил Кч = 2,12 (в 2009 г. – 2,09, в 2008 г. – 2,4).

Продолжает оставаться высоким уровень травматизма во время перерывов в занятиях, в т.ч. во время до начала и по окончании занятий (53,3% пострадавших), а также во время спортивных занятий (18,1%).

По мнению специалистов Комитета по образованию, травматизм в образовательных учреждениях вызван, как правило, невыполнением норм и правил охраны труда всеми участниками образовательного процесса, отсутствием инструктажей по различным видам деятельности, недостаточным контролем за состоянием охраны труда со стороны администрации и коллектива в образовательных учреждениях, низким уровнем дежурства в образовательных учреждениях.

В основе системы профилактики детского дорожно-транспортного травматизма (ДДТТ) – воспитание дисциплинированности и высокой культуры безопасности, а также обучение правилам дорожного движения, формирование у учащихся специальных знаний, умений, практических навыков и привычек безопасного поведения на дорогах, непрерывность подготовки детей к безопасному участию в дорожном движении.

В 2011 году продолжалась работа по профилактике детского дорожно-транспортного травматизма. Основные усилия были сосредоточены на следующих направлениях:

повышение эффективности работы по предупреждению детского дорожно-транспортного травматизма в образовательных учреждениях, внедрение новых педагогических технологий по воспитанию культуры безопасного поведения детей на дорогах;

повышение квалификации педагогических кадров, осуществляющих деятельность по обучению детей основам безопасного поведения на дорогах;

организация массовых мероприятий профилактической направленности;

развитие общественного движения юных инспекторов движения (ЮИД).

Координирующая роль в системе профилактики отводится городскому образовательному учреждению, подведомственному Комитету по образованию, – ГБОУ «Балтийский берег». В его структуре создан городской опорный центр по профилактике ДДТТ и безопасности дорожного движения (далее – БДД), который осуществляет функции организационнометодического центра, организует и проводит городские массовые мероприятия с детьми по безопасности дорожного движения; проводит региональные этапы Всероссийских конкурсов «Дорога без опасности» и «Дорога и мы», организует участие команды школьников во Всероссийских соревнованиях «Безопасное колесо», выставки, профильные смены в детском оздоровительном лагере ГБОУ «Балтийский берег» обеспечивает работу городского методического объединения организаторов работы по профилактике ДДТТ учреждений дополнительного образования детей, совместно с СПб АППО организует различные формы повышения квалификации педагогических кадров.

Эффективную роль в профилактической работе играют районные опорные центры по профилактике детского дорожно-транспортного травматизма и безопасности дорожного движения (далее – РОЦ БДД), которые являются организационно-методическими центрами по профилактике ДДТТ в районах, организаторами районных массовых соревнований, конкурсов, олимпиад, выставок по тематике правил дорожного движения. В каникулярные дни по заявкам школ, дошкольных учреждений, городских оздоровительных лагерей на базах РОЦ БДД проводятся конкурсные и игровые программы по БДД для младшего и среднего школьного возраста, а также дошкольников. Всего было проведено более 8300 мероприятий. В учреждениях дополнительного образования детей открыты кружки и секции по автоделу, мотокроссу, картингу, в которых занимается более тысячи подростков.

Для качественной подготовки внедрены образовательные программы: «Автомногоборье», «Юные инспектора дорожного движения», «Основы автодела», «Картинг», «Мотокросс», «Школьник, дорога автомобиль», «Юный пешеход», «Юный автомобилист», «Азбука пешехода», «Юный велосипедист» и многие другие. Всего обучается более 12500 человек.

использоваться созданная учебно-материальная база по обучению БДД: автогородков и автоплощадок в Выборгском, Курортном, Калининском, Колпинском, Красносельском, Московском и Красногвардейском районах города.

9 декабря 2011 года на базе ДОЛ «Солнечный» в п. Молодежное Курортного района был торжественно открыт новый детский автогородок. Его строительство проведено за счет средств, выделенных на осуществление Плана мероприятий по обеспечению безопасности дорожного движения в Санкт-Петербурге на 2009-2012 годы, утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 02.12.08 № 1506. Автогородок представляет собой минигород, который построен по последним требованиям времени и оснащен современным оборудованием. В нем есть перекрестки и светофоры, переезды и трамвайные пути, железнодорожный переезд, туннель. Здесь в игровой форме можно изучать правила дорожного движения, быть в роли пешехода или велосипедиста, а также почувствовать себя в роли водителя на веломобиле или электромобиле, в роли инспектора-регулировщика.

Важным направлением в системе профилактики ДДТТ является повышение доступности, эффективности и качества обучения детей дорожной безопасности. В связи с этим принимаются меры, направленные на обновление программного, информационнометодического обеспечения образовательного процесса.

В 2010-2011 учебном году во всех общеобразовательных учреждениях Санкт-Петербурга разработанного Санкт-Петербургской Академией постдипломного педагогического образования (далее – СПб АППО).

В 2011 году прошли переподготовку и повысили свою квалификацию около педагогических работников, осуществляющих обучение по ПДД.

методическому сопровождению учебных и воспитательных программ по ОБЖ и ПДД.

Работу по совершенствованию работы по предотвращению дорожно-транспортных происшествий с участием детей и подростков осуществляет городское методическое объединение Организаторов работы по профилактике ДДТТ и БДД. Объединением выпущены сборники материалов победителей городского конкурса среди образовательных учреждений на лучшую организацию работы по профилактике детского дорожнотранспортного травматизма «Дорога без опасности-2011» и работ образовательных учреждений Санкт-Петербурга, представленных на городской открытый конкурс детского творчества «Дорога и мы».

Значительную роль в работе по профилактике ДДТТ, воспитанию культуры безопасного поведения детей на дороге выполняют массовые мероприятия для детей: Конкурс детского творчества «Дорога и мы», соревнования юных инспекторов движения «Безопасное колесо», «Неделя безопасности», профилактическая акция «Внимание – дети!», соревнования «Школа безопасности» в рамках детско-юношеской оборонно-спортивной игры «Зарница», вновь организованное мероприятие «Дорожный патруль» и другие.

В смотре-конкурсе «Дорога без опасности-2011» приняло участие 31 образовательное учреждение Санкт-Петербурга. По итогам конкурса звание «Лучшее образовательное учреждение по профилактике ДДТТ-2011» присуждено:

– ГСКОУ для обучающихся воспитанников с ограниченными возможностями здоровья № Красногвардейского района Санкт-Петербурга;

– ГОУ ДОД ДДТ «На реке Сестре» Курортного района Санкт-Петербурга;

– ГОУ ДОД ЦДЮТТ Кировского района;

– ГДОУ детский сад №41Фрунзенского района Санкт-Петербурга;

– ГДОУ детский сад №20 Кировского района Санкт-Петербурга.

ГДОУ детский сад №1 Выборгского района Санкт-Петербурга стал победителем Всероссийского этапа конкурса «Дорога без опасности».

В городском этапе открытого конкурса детского творчества «Дорога и мы» в 2011 году приняли участие дошкольные и общеобразовательные учреждениях из 18 районов Санкт-Петербурга (4782 обучающихся). Дипломами 1 степени награждены 23 человека, 2 степени – 22 человека, 3 степени – 27 человек. Две работы (Центрального и Пушкинского районов) заняли призовые места на Всероссийском этапе конкуре «Дорога и дети».

В олимпиадах по курсу «Основы безопасности жизнедеятельности» приняло участие около 4200 обучающихся Санкт-Петербурга, более 250 – вышли на городской тур, 8 – представляли наш город на Всероссийской олимпиаде школьников.

Общегородской автопробег «Дорога жизни», проведенный в дни празднования 66-ой годовщины Победы в Великой Отечественной войне, объединил 15 экипажей, в состав которых вошли около 150 обучающихся, ветеранов войны, тружеников тыла и жителей блокадного Ленинграда.

Контроль за работой по профилактике ДДТТ в районах Санкт-Петербурга осуществляется межведомственной комиссией Комитета по образованию и Управления ГИБДД по Санкт-Петербургу.

Ниже приведена информация о дорожно-транспортных происшествиях на территории Санкт-Петербурга, поступившая из Управления ГИБДД ГУ МВД (табл. 3.4).

Таблица 3.4. Сведения о дорожно-транспортных проишествиях на территории Санкт-Петербурга в 2009 - 2011 годах Общее количество ДТП в 2011 году, в которых погибли или были ранены дети по вине водителя – 416, в том числе 4 из них совершено водителями в состоянии алкогольного опьянения. Анализ мер уголовного и административного преследования лиц, виновных в ДТП с участием детей, в том числе в случае гибели детей и получения ранений, ведется Главным следственным Управлением при ГУ МВД России по СПб и ЛО. Основными причинами ДТП с участием детей явились:

– переход проезжей части вне зоны пешеходного перехода;

– переход проезжей части в неустановленном месте;

– неподчинение сигналам регулировщика;

– неожиданный выход из-за стоящего ТС;

– по вине велосипедистов;

– по вине несовершеннолетнего водителя;

– неожиданный выход из-за ТС;

– по вине пассажиров;

– пешеход в возрасте до 7 лет без взрослого;

– ходьба вдоль проезжей части при наличии тротуаров.

Меры по обеспечению здоровья учащихся в образовательных учреждениях. В рамках реализации «Плана мероприятий по сохранению и укреплению здоровья школьников в Санкт-Петербурге на 2011-2015 годы», утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 07.04.11 № 431, СПб АППО в целях распространения опыта работы образовательных учреждений, осуществляющих инновационную деятельность в сфере образования, в том числе по вопросам сохранения и укрепления здоровья школьников, подготовлены и опубликованы научные и методические материалы:

– Здоровая школа: проектирование программы здоровьесозидания: настольная книга для руководителей образовательных учреждений и педагогов: учебно-методическое пособие / под ред. С.В.Алексеева;

– Васильева Н.В., Колесникова М.Г., Попова Е.В. Урок физической культуры как урок здоровья / Учебно-методическое пособие;

– Шингаев С.М. Психологическое обеспечение профессионального здоровья педагогов;

– С.М.Шингаев, А.Г.Думчева, В.Н.Новоселов. Психология профессионального здоровья учителя: учебно-методическое пособие.

Администрациями районов Санкт-Петербурга разработаны и утверждены программы, направленные на сохранение и укрепление здоровья школьников.

Подготовлено распоряжение Комитета по образованию от 08.12.11 № 2702-р «О проведении городского конкурса районных программ, направленных на сохранение и укрепление здоровья школьников образовательных учреждений, подведомственных администрациям районов Санкт-Петербурга», утверждающее положение о конкурсе, сроки проведения (февраль-март 2012 года) и состав конкурсной комиссии.

22 сентября 2011 года Северо-Западным отделением Союза педиатров России проведен Российский форум «Педиатрия Санкт-Петербурга: опыт, инновации, достижения», в рамках которого состоялась Региональная научно-практическая конференция «Здоровье и образ жизни учащихся в современных условиях: взгляд врача и педагога». В работе конференции приняли участие 376 человек, в том числе руководители образовательных учреждений, учителя, логопеды, дефектологи, психологи, специалисты психолого-медико-педагогических центров, педагоги специальных коррекционных образовательных учреждений, а также специалисты районных отделов образования. Цель конференции – формирование межведомственного подхода к решению проблем профилактики заболеваний, возникающих в период обучения.

С целью формирования основ здорового образа жизни в школах с 5 по 11 класс ведется курс «Основы безопасности жизнедеятельности». Содержание курса обеспечивает формирование у детей понятий о здоровом образе жизни: правила рационального питания, физическая культура, основы репродуктивного здоровья и др.

Кроме того, в образовательных учреждениях реализуются образовательные программы, направленные на формирование здорового образа жизни. В 2010-2011 учебном году действовало 47 образовательных программ для учащихся школьного возраста и 58 образовательных программ для детей дошкольного возраста.

В программы повышения квалификации руководителей образовательных учреждений, педагогов, методистов, которые реализуются в СПб АППО, включены вопросы формирования здорового образа жизни. В 2011 году 1631 педагог повысил свою квалификацию, обучение велось по 49 программам.

С целью организации взаимодействия специалистов: психолога, валеолога, социального педагога, педагога-организатора по ОБЖ, учителя физической культуры, медицинских работников в 243 образовательных учреждениях созданы службы здоровья.

Результативность работы ОУ по повышению культуры здоровья учащихся выявляется с помощью мониторинга здоровьесберегающей деятельности ОУ, в который включен раздел «Готовность к здоровому образу жизни». В настоящее время этот мониторинг проводится в 79 образовательных учреждениях Санкт-Петербурга в рамках реализации «Программы развития региональной системы оценки качества общего и дополнительного образования детей Санкт-Петербурга на 2008-2011 годы», утвержденной постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 04.12.07 №1535. В 49 школах Санкт-Петербурга реализуется проект «Саногенетический мониторинг и повышение здоровья учащихся в Санкт-Петербурге» для диагностики функционального статуса и разработки персональных оздоровительных программ для детей с нарушенной адаптацией.

В Санкт-Петербурге действует более 60 «опорных школ – школ здоровья», где осуществляется углубленная работа по формированию здорового образа жизни.

В образовательных учреждениях используются здоровьесберегающие технологии, направленные на преодоление низкой двигательной активности учащихся с учетом их возраста и индивидуальных возможностей, осуществление индивидуальнодифференцированного подхода в обучении детей, применение технологий развивающего обучения.

В 115 образовательных учреждениях Санкт-Петербурга с целью формирования навыков правильного дыхания у детей, улучшения внимания и поведения поставлены классы «БОСЗдоровье». СПб АППО разработана и осуществлена исследовательская программа научной экспертизы эффективности использования оздоровительной технологи «БОС-здоровье» в образовательных учреждениях. С 2010-2011 учебного года СПб АППО совместно с ЗАО »Биосвязь» запущен новый проект «Информационные оздоровительные технологии – в учебный процесс» по отработке применения электронных учебных пособий по технологии «БОС-Здоровье» на уроках и внеклассных занятиях в начальной школе. В проекте в настоящее время принимают участие 37 образовательных учреждений Санкт-Петербурга.

В 200 образовательных учреждениях с целью профилактики заболеваний и коррекции опорно-двигательного аппарата используется тренажерно-информационная система «Тиса».

Для психоэмоциональной коррекции и психофизического развития детей, в том числе детей-инвалидов, используются оздоровительные и реабилитационные технологии, разработанные ООО «Альма».

По инициативе Комитета по образованию создан и действует Координационный совет по охране жизни и здоровья детей в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга, в функции которого входят вопросы организации эффективных форм пропаганды здорового образа жизни, вырабатываются интегрированные подходы к решению данной проблемы в образовательных учреждениях.

Контроль за выполнением в школах требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов к условиям и режиму обучения детей осуществляют районные органы управления образованием.

В 2011-2012 учебном году в 1009 образовательных учреждениях Санкт-Петербурга медицинское обслуживание осуществляется штатными медицинскими работниками образовательных учреждений, в остальных ОУ – медицинскими работниками учреждений здравоохранения в рамках заключенных договоров о взаимоотношениях между учреждениями здравоохранения и образования.

По состоянию на 01.10.11 в образовательных учреждениях Санкт-Петербурга предусмотрено 3217,5 штатных единиц медицинского персонала, в том числе 466,45 ставок врачей и 2750,75 ставок других медицинских работников (табл.3.5).

Таблица 3.5. Укомплектованность государственных образовательных учреждений Образовательные учреждения Дошкольные образовательные учреждения Общеобразовательные школы, в том школы, школы-интернаты В основном медицинскими работниками образовательных учреждений осуществляется медицинская помощь и оздоровительно-профилактическая работа в дошкольных образовательных учреждениях, специальных (коррекционных) школах, школах-интернатах и учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, т.е. в учреждениях, где требуется создание особых условий для обучения, воспитания и социальной адаптации обучающихся и воспитанников, предусматривающих постоянное медицинское сопровождение.

В системе охраны здоровья детей дошкольного возраста профилактическое направление является определяющим. Профилактические осмотры детей декретированных возрастов: года, 5 лет, за год до поступления в школу, перед поступлением в школу проводятся врачами-педиатрами и врачами-специалистами. Профилактические медицинские осмотры детей декретированных возрастов проводят в соответствии с действующими нормативными документами и предусматривают доврачебный (на основе программы скрининг-тестов), педиатрический и специализированный этапы. Всем воспитанникам ежегодно проводят скрининг-тестирование и педиатрический осмотр. По показаниям дети осматриваются и другими врачами-специалистами.

Оценку физического развития детей проводят 2 раза в год (весна, осень) по данным антропометрических показателей (длина и масса тела) и по результатам тестирования физической подготовленности.

Состояние здоровья каждого ребнка оценивается комплексно с учтом уровня достигнутого физического и нервно-психического развития, острой заболеваемости за год, предшествующий осмотру, наличия или отсутствия в момент обследования хронических заболеваний и частоты их обострения, уровня функционального состояния основных систем организма.

Для каждой возрастной группы детей составляют комплексный план оздоровительных мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и укрепление здоровья детей.

В начале учебного года для определения уровня развития необходимых функций у воспитанников подготовительных групп проводят диагностику функциональной готовности к обучению в школе. Для детей, функционально неготовых к обучению, составляется индивидуальный план медико-коррекционных мероприятий.

Здоровье детей из социально уязвимых семей (многодетных, неполных, малообеспеченных) находится на контроле у участковых врачей, которые осуществляют патронажи в семьи с целью выяснения условий проживания детей, обеспеченности детей всем необходимым для жизни. Патронажи детей в возрасте до года из неблагополучных семей выполняются более интенсивно, с том числе и в праздничные дни. ДПО ведут базы данных по учету детей и подростков из социально уязвимых семей, детей группы риска.

Дети и подростки из групп риска, дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, опекаемые, дети из многодетных семей, дети-инвалиды, дети из малообеспеченных семей подлежат обязательной диспансеризации. По информации специалистов Колпинского района Санкт-Петербурга, у детей и подростков из многодетных, неполных, малообеспеченных семей отмечается более высокий показатель заболеваемости ОРВИ, энурезом, малой мозговой дисфункцией, белково-энергетической недостаточностью. По информации отдела здравоохранения Приморского района, у детей из неполных семей, которые обычно являются и малообеспеченными, отмечается риск развития анемий, гипотрофий, в раннем детстве – рахита из-за невозможности организовать в этих семьях полноценное питание и, как следствие, недостаточного количества белков, витаминов, микроэлементов. У этих же детей отмечаются нарушения в иммунной системе, снижаются адаптационные возможности организма, что ведет к частым заболеваниям острыми респираторными инфекциями. В структуре выявленной общей заболеваемости данной категории детей:

– болезни костно-мышечной системы (30,0%);

– психические расстройства и расстройства поведения (15,0-20,0%);

– болезни нервной системы (10,0-15,0%).

Особенности состояния здоровья детей и подростков из социально уязвимых семей Красносельского района представлены на рис 3.6 – 3.7. Специалисты района отмечают, что в 2011 году выросло число неполных, многодетных и малообеспеченных семей, детейинвалидов в них, находящихся под наблюдением ДПО. Число детей с третьей группой здоровья, состоящих на диспансерном учете с хроническими заболеваниями, сохранилось на уровне 2010 года. В структуре хронических заболеваний увеличилось число детей с частыми и длительно протекающими заболеваниями органов дыхания, заболеваниями нервной системы, с задержкой психического развития.

Рис. 3.6. Распределение по группам здоровья детей из социально уязвимых семей (по данным ДПО Красносельского района в 2011 году) Рис. 3.7. Заболеваемость детей из социально уязвимых семей (по данным ДПО Красносельского По информации отдела здравоохранения Пушкинского района, состояние здоровья детей из социально уязвимых семей вызывает тревогу и характеризуется высокими показателями острой и хронической заболеваемости.

В Центральном районе с 2007 года осуществляется диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В 2011 году осмотрено 57 воспитанников школы-интерната № 51 для детей с отклонениями в развитии. По результатам диспансеризации 95% детей-сирот имеют хронические заболевания и отнесены к III группе здоровья. В структуре заболеваемости преобладают психические расстройства и расстройства поведения, а также заболевания нервной системы. Высокий уровень заболеваемости детей психическими расстройствами и расстройствами поведения, а также заболеваниями нервной системы обусловлен профилями стационарных учреждений.

Работа с семьями, находящимися в социально опасном положении. Работа по профилактике насилия в отношении несовершеннолетних и работа с неблагополучными семьями осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями Санкт-Петербурга в рамках городской целевой программы «Комплексные меры по профилактике правонарушений в Санкт-Петербурге» на 2009-2012 годы. Медицинская помощь оказывается в 73 детских городских поликлиниках и детских поликлинических отделениях; 21 молодежной клинике, травматологических пунктах и отделениях, Центре восстановительного лечения «Детская психиатрия» им.С.С.Мнухина, Детской городской клинической больнице им.Н.Ф.Филатова. Для оказания экстренной помощи детям и родителям, попавшим в трудную жизненную ситуацию, круглосуточно организованы телефоны доверия в ЦВЛ «Детская психиатрия», СПб ГУЗ Городской консультативноКомитет по социальной политике Санкт-Петербурга диагностический Центр для детей «Ювента», СПб ГУЗ «Межрайонный наркологический диспансер №1». При наличии медицинских показаний, выявлении фактов жестокого обращения с детьми дети госпитализируются в профильные детские стационары, с семьей проводится разъяснительная работа. При выявлении социально неблагополучных детей или юных беременных информация направляется в отделы по делам несовершеннолетних УВД, отделы социальной защиты населения администраций районов, отделы опеки и попечительства МО, прокуратуру, Комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав, отделы образования.

В ведении Комитета по здравоохранению находится СПб ГУЗ «Центр медицинской и социальной реабилитации детей, оставшихся без попечения родителей, им.В.В.Цимбалина»

(далее – Центр), который был организован в марте 2008 года на базе городской больницы №15 им.В.В.Цимбалина. За 11 месяцев 2011 года в Центр поступило 897 детей (после ремонта учреждение открылось на прием детей в феврале). Показатель заболеваемости составил 312,2 промилле, то есть на каждого ребенка приходилось более трех заболеваний. Представленные в таблице 3.5 данные свидетельствуют о том, что у большинства детей, поступивших в Центр, отмечаются нарушения физического и психического развития, различные соматические заболевания: болезни органов дыхания выявлены у 17,2% детей, болезни костной системы и соединительной ткани – у 18,4% детей, более 14% детей имеют болезни нервной системы, у 10,3% обследуемых были выявлены отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, у 8,7% детей выявлены психические расстройства и расстройства поведения.

Таблица 3.5. Сведения о заболеваемости детей, поступивших в Центр 2011 году Отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных 290 10, исследованиях Состояние здоровья детей, поступающих в дома ребенка. По информации Комитета по здравоохранению, на 01.01.11, в Санкт-Петербурге функционировали 11 специализированных домов ребенка мощностью 1035 мест, в которых воспитывалось 844 детей в возрасте от 7 дней до 4-х лет. В течение 2011 года в дома ребенка поступило 697 детей, в том числе:

дети-сироты, оставшиеся без попечения родителей – 473 ребенка (67,9%);

поступившие от родителей (временно помещенные) – 224 (32,1%).

На 01.01.12 в домах ребенка воспитывались 43 ребенка, рожденных от иностранных граждан (5% от общего количества детей).

Характеризуя состояние здоровья детей, поступающих в дома ребенка, специалисты отмечают, что каждый третий ребенок родился недоношенным, 53% детей нуждались в реанимационных мероприятиях, патологическое течение родов отмечалось у 72% матерей, патологическое течение беременности наблюдалось у 95% матерей, 98% воспитанников отстают в психическом развитии, в основном, это дети до 1 года. Каждый третий ребенок – с расстройством питания, каждый второй отстает в физическом развитии, каждый 4-й ребенок является инвалидом детства. Глазная патология выявлена у 23% воспитанников домов ребенка, у каждого шестого – сердечно-сосудистая патология, у каждого третьео – органическое поражение ЦНС; 50% диагностированных фетопатий являются алкогольными.

Характеризуя состояние здоровья детей, находящихся в домах ребенка. Специалисты Комитета по здравоохранению отмечают наличие следующих патологий:

– расстройства питания – у 31% воспитанников;

– отставание в физическом развитии – 44%;

– отставание в психическом развитии – 98%;

Доля детей-инвалидов составляет 24% от общего количества детей, находящихся в домах ребенка.

На 22.02.12 в доме ребенка №16 находились 72 воспитанника с диагнозом:

перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, носительство антител к гепатиту «С», гипоксически-токсическое поражение ЦНС, абстинентный синдром, профлечение по сифилису, ЗВУР по гипотрофическому типу, ретинопатия. Из 72 детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции 32 ребенка родились недоношенными с массой тела от 1230, до 2000,0 грамм; 24 ребенка имели диагноз ВИЧ-инфекция, из них 15 детей получали постоянную антиретровирусную терапию.

Каждый воспитанник домов ребенка обеспечен полисом медицинского страхования.

Диспансеризация детей осуществляется два раза в год. В соответствии с Приказом МЗ РФ от 10.09.98 «О мониторинге врожденных пороков развития у детей» 97,5% воспитанников обследованы в Городском медико-генетическом центре. Проведена экспертиза состояния здоровья воспитанников домов ребенка, по результатом которой всем нуждающимся оформлены инвалидность и социальный пакет по системе ОНЛС, сделаны все необходимые прививки.

В домах ребенка проводится комплексная медико-психолого-педагогическая и социальная реабилитация воспитанников. Особое внимание уделяется составлению индивидуальных планов реабилитационных мероприятий, которые меняются при недостаточной эффективности. В каждом доме ребенка развернуты и активно функционируют реабилитационные отделения.

Информация о ситуации в городе с социально обусловленными инфекциями:

туберкулезом, вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией представлена Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Санкт-Петербургу (Роспотребнадзора).

Управление Роспотребнадзора отмечает рост в 2011 году заболеваемости туберкулезом детей 0-14 лет включительно. Заболел 121 ребнок, показатель составил 21,7 на 100 тыс. детей, что на 26% выше показателя 2010г (в 2010 г – 17,2, в 2009 г – 21,6). Прирост территориального показателя заболеваемости детей до 14 лет включительно за счт заболеваемости детей-мигрантов составил 15%. В 2011 году доля детей, выявленных при профилактических осмотрах на туберкулз, составила 97,1%, подростков – 83,3%.

Ежегодный охват детей и подростков туберкулинодиагностикой составляет более 98%.

На стабильно высоком уровне поддерживается состояние иммунопрофилактики туберкулза. Показатели иммунной прослойки в 2009-2011гг. равны 96-99%.

Специалисты Роспотребнадзора отмечают, что в 2011 году продолжилось снижение заболеваемости острыми формами вирусных гепатитов. Заболеваемость вирусным гепатитом А снизилась относительно 2010 года на 44,3%. Показатель заболеваемости составил 3,33 на 100тыс.населения (в 2010 г. – 5,98), что соответствует среднероссийскому уровню. Заболеваемость гепатитом А детей до 14 лет включительно составила 6,46 на 100 тыс.детей (в 2010 г. – 5,74), что в 1,6 раза ниже, чем в целом в РФ. В коллективах детей и взрослых гепатит А регистрировался в виде единичных не взаимосвязанных заносов.

Несмотря на продолжающееся снижение заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами, показатели заболеваемости продолжают существенно превышать средние по РФ. Показатель заболеваемости населения острым гепатитом В составил 2,57 на 100 тыс. населения (в 2010 г. – 4,56), что в 1,5 раза выше чем в целом в РФ. В 2011 году зарегистрировано 3 случая острого гепатита В среди детей до 14 лет, показатель составил 0,54 на 100 тыс.детей (в 2010 г. – 1,48).

Показатель заболеваемости острым гепатитом С в 1,2 раза превысил среднероссийский и составил 2,09 на 100 тыс.населения, что 43,0% ниже, чем в 2010 году. В 2011 году зарегистрировано 2 случая острого гепатита С среди детей до 14 лет, показатель составил 0,36 на 100 тыс. детей (в 2010 г. – 1,1).

Специалисты Роспотребнабзора отмечают наметившуюся тенденцию к снижению заболеваемости хроническими формами вирусных гепатитов. В 2011 году показатель заболеваемости снизился на 3,6% и составил 202,0 на 100 тыс. населения (в 2010 г. – 207,4).

В то же время возросла заболеваемость хроническими вирусными гепатитами детей до лет: зарегистрировано 28 случаев хронических вирусных гепатитов среди детей, показатель составил 5,08 на 100 тыс. детей (в 2010 г. – 6,11), что в 1,7 раза выше, чем в РФ. В структуре хронических вирусных гепатитов среди детей до 14 лет, по-прежнему, преобладает вирусный гепатит С.

В 2011 году зарегистрировано 1474 случая педикулеза среди детей до 14 лет (в 2010 г. – 1313). В 2011 году показатель пораженности педикулезом вырос на 8,6% в сравнении с предыдущим годом и составил 264,3 на 100 тыс.населения (в 2010 г. – 243,3, в 2009 году – 496,9), что на 11,4% превышает среднероссийский показатель (237,3).

По информации Управления Роспотребнадзора, ежегодный скрининг населения на ВИЧинфекцию охватывет 12-15% от численности населения. К 2011 году на антитела к ВИЧ было обследовано 16638 чел., 26,0% из которых являлись иностранными гражданами. СанктПетербург вошел в эпидемию раньше других городов. За весь период наблюдения (с 1987 г.) на его территории выявлено более 52 тысяч ВИЧ-инфицированных, среди которых жителей Санкт-Петербурга – 42117 чел. (81%). За последние 3 года наметилась тенденция к снижению показателя первичной заболеваемости ВИЧ, который в 2011 году составил 61,5 на 100 тыс. населения (в 2010 г. – 63,9, в 2009 г. – 74,8).

За 2011 год на территории Санкт-Петербурга с учетом иностранцев выявлено 4080 ВИЧпозитивных людей, из который местные жители составили 69% (в 2010 году – 67,6%), 7% – лица без определенного места жительства, 7% – иностранные граждане, 6% – иногородние граждане РФ. Жители Ленинградской области составили 11% от общего числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных.

Однако ситуацию по ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге нельзя назвать благополучной, город вышел из первой пятерки, но, по-прежнему, входит в 10 наиболее пораженных субъектов Российской Федерации. Доля людей, живущих с установленным диагнозом ВИЧинфекция, в 2 раза выше, чем в среднем по РФ (по СПб – 0,8%, по РФ – 0,4%).

Специалисты Управления Роспотребнадзора отмечают, что в настоящее время в эпидемию ВИЧ вовлечены все социальные и возрастные слои населения. Основным путем заражения вирусом иммунодефицита человека остается парентеральный (через внутривенное введение наркотиков). В то же время с 2006 года наблюдается рост числа случаев передачи ВИЧ-инфекции половым путем, доля которых постепенно увеличивается и в 2011 году составила 22,7% от общего числа ВИЧ-инфицированных и около половины – среди вновь выявленных с установленным путем передачи.

Особенностью эпидемии последних лет. По мнению специалистов Роспотребнадзора, является снижение в 3 раза доли ВИЧ-инфекции среди подростков 15-17 лет, и рост количества заболевших ВИЧ в группе старше 30 лет (в 2011 году доля таких людей составила 66,2%, в 2006 г. – только 37,8%).

За все годы наблюдения ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа зарегистрирована у 2 555 больных, из которых 1 899 человек умерли. Наиболее распространенным СПИД индикаторным заболеванием, приводящим к смерти, остается туберкулез. Из сопутствующих заболеваний на первом месте находится хронический вирусный гепатит С и В.

Всего в Санкт-Петербурге зарегистрировано смертей у 6 165 чел с ВИЧ-инфекцией.

Благодаря улучшению системы диспансеризации, доступности лечения улучшается качество и продолжительность жизни больных с ВИЧ-инфекцией, что привело к снижению показателя смертности этих больных (с 16,6 на 100 тыс.населения в 2009 г. до 12,3 – в 2011 г.).

В половой структуре ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины (66,8%). Однако, начиная с 2002 года, отмечается тенденция к увеличению числа женщин, вовлекаемых в эпидемию ВИЧ. В 2011 году удельный вес женщин среди всех выявленных новых случаев достиг значения – 38,0%. Специалисты Управления Роспотребнадзора отмечают, что все больше женщин детородного возраста вовлекается в эпидемический процесс. В 2011 году родилось наибольшее количество детей от ВИЧ-инфицированных матерей (634 чел.). Из 4803 детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей за все годы, диагноз ВИЧКомитет по социальной политике Санкт-Петербурга инфекция подтвержден у 284 детей, из них получают лечение 185 детей.

Приоритетным национальным проектом (ПНП) предусмотрено выявление, диспансерное наблюдение, лечение нуждающихся больных ВИЧ/СПИДом, а также ВИЧ-инфицированных, страдающих гепатитами В и С.

На закупку диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных ВИЧ, и больных гепатитом В и С из Федерального бюджета поступило субсидий на сумму более 45,9 млн.рублей или 40% от необходимых средств. Для выполнения задач ПНП дополнительное финансирование осуществлялось из средств долгосрочной целевой программы Санкт-Петербурга «Профилактика заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), в Санкт-Петербурге на 2010-2012 годы». Охват диспансерным наблюдением увеличился с 66% в 2006 г. до 85% в 2010 - 2011 гг.

С 2006 года охват лечением нуждающихся составляет 95% (в 2011 г. – 88,5%). За это время количество получающих лечение увеличилось в 7 раз и в 2011 году составило 6 281 человек. Больные дети получают лечение в 100% случаев.

Охват 3-х этапной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции увеличился с 66% в 2006 г. до 77% в 2011 г. Новорожденные охвачены химиопрофилактикой в 98,4% cлучаев. 77,0% пар «мать-ребенок», получили полный курс химиопрофилактики, что ниже показателя по Российской Федерации на 12,6%.

зарегистрировано 1 529 134 случая инфекционных и паразитарных болезней (в 2010 году – свыше 1 364 611 случаев). В структуре заболевших дети (до 17 лет включительно) составили 58% (в 2010г. 59%, в 2009 г. – 58%), среди них зарегистрировано 885 432 случая заболеваний (в 2010 г. – 805 248). Показатель заболеваемости составил 132906,0 на 100 тыс.чел., что на 8% выше показателя 2010 года (в 2010 г. – 122204,0, в 2009 г. – 136811). Без гриппа и других ОРВИ показатель заболеваемости в 2011 году составил 3180,2 на 100 тыс. чел. (в 2010 году – 10353,7, в 2009 г. – 9624,1 на 100 тыс.).

Грипп и другие ОРВИ остаются самыми распространенными заболеваниями среди населения, особенно детей. Заболеваемость детей острыми респираторными инфекциями в 2011 году сохранилась на уровне 2010 года. Заболеваемость гриппом у детей выросла в 26,6 раза, в основном, за счет эпидемического подъема заболеваемости, который начался с 24 января и продолжался 4 недели. Всего переболели 22,8% детей. Во время эпидемического подъема заболеваемости в Санкт-Петербурге у 47,3% обследованных был выделен вирус гриппа подтипа A/H1N1/pdm09, у 9,2% – вирус гриппа подтипа В. Летальных исходов не зарегистрировано. Полностью приостанавливался учебный процесс в 17 школах и 1 ДДУ.

Привито против гриппа 311 487 детей, в том числе в рамках Приоритетного национального проекта – 286 970 детей.

В 2011 году отмечается снижение показателей заболеваемости среди детей практически по ряду нозологическим формам острых кишечных инфекций, в том числе дезинтерией, острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии.

Заболеваемость сальмонеллезами в 2011 году выросла в 1,32 раза. Основным путем передачи является пищевой, ведущий фактор передачи – мясо кур, яйцепродукты. В детских коллективах в 2011 году было зарегистрировано 4 групповых очага (с 5 и более взаимосвязанными случаями заболеваний) пострадало 56 человек, в том числе 50 детей.

Основная причина – нарушение технологии приготовления и сроков реализации готовой продукции.

На стабильно высоком уровне находятся показатели заболеваемости острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии. В 2011 году среднероссийский показатель ОКИ был превышен в 1,6 раз. В возрастной структуре острых кишечных инфекций неустановленной этиологии доля заболевших детей до 14 лет составила 44,9%.

Наиболее высокие показатели заболеваемости у детей в возрасте до 2-х лет. В детских коллективах зарегистрирован 1 групповой очаг острых кишечных инфекций не установленной этиологии, пострадало 7 детей (в 2010г. – 2 групповых очага, пострадало 16 детей). Причиной заболевания детей были нарушения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в детских учреждениях.

Специалисты Управления Роспотребнадзора отмечают, что показатели заболеваемости острыми кишечными инфекциями установленной этиологии также находятся на стабильно высоком уровне, в 2011 году они в 1,5 раза превысили среднероссийский показатель.

Наиболее высокий удельный вес заболеваемости острыми кишечными инфекциями установленной этиологии среди детского населения. В 2011 году удельный вес ОКИ установленной этиологии у детей до 14 лет от общего количества заболевших составил 61,5%. Наиболее высокие показатели заболеваемости у детей в возрасте до 2-х лет. В детских коллективах зарегистрировано 5 групповых очагов острых кишечных инфекций установленной этиологии, пострадало 32 ребенка (в 2010 г. – 12 групповых очагов, пострадало 65 детей). Причиной заболевания детей были нарушения санитарногигиенического и противоэпидемического режима в детских учреждениях.

Ведущей инвазией среди детей, по-прежнему, остается энтеробиоз, широко распространенный в организованных детских коллективах. При этом отмечается устойчивая динамика к снижению заболеваемости и пораженности энтеробиозом. Зарегистрировано 3965 случаев энтеробиоза среди детей до 17 лет, из них 87,1% (3454 случая) – среди детей до 14 лет (в 2010 г. – 3482). Заболеваемость детей до 14 лет снизилась на 4% и составила 619, на 100 тыс.населения (в 2010 г. – 645,2, в 2009 г. – 789,2). Показатель пораженности энтеробиозом на 100 обследованных сохранился на уровне 2010 года и составил 0,7% (в 2009 г. – 0,9%); среди детей детских дошкольных образовательных учреждений – 0,5%; школ – 1,1% (в 2010 г. – 0,8% и 1,0%).

После энтеробиоза аскаридоз является самым распространенным геогельминтозом среди детей до 14 лет. В 2010 году выявлено 860 инвазированных аскаридозом или 70,5% от всех зарегистрированных. Показатель заболеваемости аскаридозом среди детей до 14 лет в 2011 году вырос на 16% и составил 154,2 на 100 тыс.населения (2010 г. – 132,7, в 2009 г. – 197,2), но не превысил средних показателей по Российской Федерации. Население города расположенных в пригородных районах города и садоводствах Ленинградской области.

Заболеваемость токсокарозом среди детей снизилась на 46% по сравнению с прошлым годом, зарегистрировано 5 случаев токсокароза (2010 г. – 9 случаев). Загрязнению песка и почвы детских площадок и песочниц яйцами токсокар способствует большое количество домашних и бездомных собак.

Отмечается снижение заболеваемости лямблиозом среди детей до 14 лет. По мнению специалистов Роспотребнадзора, это связано с улучшением качества диагностики и совершенствованием учета. Однако показатель остается в 2,5 раза выше среднего по Российской Федерации и составил в 2011 году 518,0 на 100 тыс.населения (в 2010 г. – 642,8, в 2009 году – 773,7).

В 2011 году зарегистрировано 9 случаев клещевого энцефалита у детей (в 2010 г. – 12).

Несмотря на 30% рост общей заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в 2011 году в сравнении с предыдущим годом, среди детей до 14 лет она снизилась на 17% и составила 1,61 на 100 тыс. населения (в 2010 г. – 2,22) и не превысила средних показателей Российской Федерации (1,87).

Заболеваемость клещевым боррелиозом среди детей до 14 лет выросла в 2 раза по сравнению с прошлым годом и составила 10,76 на 100 тыс.населения (в 2010 г. – 5,37).

Заболеваемость детей клещевым боррелиозом в 3 раза превышает показатель по Российской Федерации (3,61). К сезону клещевого энцефалита 2011 года профилактические прививки против клещевого энцефалита получили 5081 детей (в 2010 г. – 5415 чел.).

с национальным календарем профилактических прививок, а также дополнительная иммунизация населения, проводимая в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». В 2011 году план дополнительной иммунизации населения Санкт-Петербурга выполнен на 98,7-100%. Процент вакцинации детей, в соответствии с возрастом, против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в 2011 году составил 96,8-98,7% иммунизации населения подтверждена снижением заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями.

Вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной детей до 1 года (45 229 чел.) в рамках приоритетного национального проекта предотвращает случаи вакциноассоциированного полиомиелита, который не регистрируется в Санкт-Петербурге с 2000 года.

В 2009-2011гг. не зарегистрировано случаев заболеваний дифтерией, столбняком, местных случаев заболевания корью (у детей имел место 1 завозной случай).

Заболеваемость корью за последние 6 лет снизилась в 4,5 раза и регистрировалась на спорадическом уровне.

Заболеваемость краснухой с 2005 года снизилась с 149,5 до 0,33 на 100 тыс. населения.

В 2011 году зарегистрировано 15 случаев, в том числе 2 случая – у детей до 14 лет. Не регистрировалась врожденная краснуха.

Заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в сравнении с 2005 годом в 4,0 раза и составила в 2011 году 2,6 на 100 тыс.населения (в 2010 году – 4,5).

Показатель заболеваемости коклюшем продолжает оставаться выше среднероссийского за счет заболеваемости детей старше 3-х лет, утративших иммунитет. В настоящее время, для снижения заболеваемости коклюшем в Санкт-Петербурге, проводится работа по реализации проекта проведения дополнительной прививки против коклюша детям 6-7 лет на средства местного бюджета.

В Санкт-Петербурге специализированную психиатрическую помощь детскому и подростковому населению Санкт-Петербурга оказывает Государственное казенное учреждение здравоохранения «Центр восстановительного лечения «Детская Психоневрологического диспансера Колпинского района.

В 2011 году зарегистрировано больных на 0,17% меньше, чем в 2010 году, из них детей до 14 лет больше на 0,1%, а подростков меньше на 2,3%, что, по мнению специалистов Комитета по здравоохранению, объясняется выявлением заболеваний в более раннем возрасте.

Первично зарегистрировано больных в 2011 году на 6,5% меньше, чем в 2010 году.

В табл.3.9 –3.10 представлены сведения о первичной заболеваемости и болезненности детей и подростков в Санкт-Петербурге, которые свидетельствуют о некотором снижении в 2011 году показателей первичной заболеваемости и болезненности детей и подростков соответственно на 0,8 и на 0,3 на 1000 детского населения) и стабилизации показателя общей заболеваемости детей на уровне прошлого года и дальнейшего снижения данного показателя среди подросткового населения. Уменьшение первичной заболеваемости детей от 0 до 14 лет отмечается за счет снижения психических расстройств непсихотического характера на 0,7 и умственной отсталости на 0,1. Болезненность сохраняется на прежнем уровне. В подростковом возрасте отмечается снижение первичной заболеваемости и снижение болезненности за счет уменьшения общей заболеваемости психическими расстройствами непсихотического характера.

В общей возрастной группе также наблюдается некоторое снижение показателей как общей, так и первичной заболеваемости детей (на 0,2 и 0,6 промилле соответственно).

Таблица 3.9. Первичная заболеваемость и болезненность детей и подростков Таблица 3.10. Первичная заболеваемость и болезненность детей от 0 до 17 лет Общая заболеваемость (болезненность) (на 1000 детского нас.) 38,3 38,9 39,5 40,1 39, Численность больных на диспансерном наблюдении увеличилась по сравнению с 2010 годом на 4,9%, причем доля подростков уменьшилась на 1,1%, а доля детей от 0 до лет увеличилось на 6,2%, что, по мнению специалистов Комитета по здравоохранению, связано с ранней диагностикой. Из числа зарегистрированных больных на диспансерном наблюдении состоит, чел.:

Наибольший удельный вес детей от 0 до 17 лет, состоящих на диспансерном наблюдении, приходится, как и в предыдущие годы, на психические расстройства непсихотического характера – 63,3% (в 2010 г. – 62,5%).

Среди больных получающих консультативно-лечебную помощь, как и в предыдущие годы, превалируют дети и подростки с психическими расстройствами непсихотического характера – 99,4%.

10 тыс. населения по видам оказанной медицинской помощи:

С динамического наблюдения снято 1 911 больных, из них с улучшением – 26,5%. Снято 5076 больных, получающих консультативно-лечебную помощь, из них со стойким улучшением – 74,2%. Из числа больных, находящихся под диспансерным наблюдением и получающих консультативно-лечебную помощь, получили курс лечения (реабилитации) бригадным методом 11 963 чел.

В отчетном году из числа больных, находившихся на диспансерном наблюдении, отмечалось 6 суицидных попыток демонстративного характера, из них 2 завершенные (больные с психозом) и 1 незавершенная суицидная попытка у больного, получавшего консультативно-лечебную помощь. В кризисно-профилактическое отделение поступило 22 обращения в связи с суицидными попытками. Под опекой находился 2021 больной.

На начало отчетного года на амбулаторном принудительном лечении состояло 5 человек, назначено амбулаторное принудительное лечение – 15. Выбыло с амбулаторного принудительного лечения 7 больных. На конец отчетного года, на амбулаторном принудительном лечении находилось 13 больных, на активном динамическом наблюдении – 16 больных.

Таблица 3.14. Контингенты детей-инвалидов с ПНИ, чел.

Всего детей-инвалидов на «Д» наблюдении и «К»

помощи Всего в 2011 году показатель численности детей-инвалидов от 0 до 17 лет, состоящих на диспансерном наблюдении, составил 4,3 на 1000 детского населения, с ДДИ – 5,2.

В 2011 году на 5,6% уменьшилось количество детей от 0 до 17 лет с трудным поведением (на учете состояло 530 чел.), на 10,4% – с асоциальным поведением (на учете состояло 197 чел.), на 41,3% – с правонарушениями (на учете состояло 84 чел.). Количество детей, состоящих на учете в ОДН, уменьшилось на 28,9%.

В кризисном отделении было принято 349 детей с нарушением поведения (в 2010 г. – 408 чел.), в том числе с делинквентным поведением – 5 (1,4% от общего числа обращений).

Из общего числа обслуженных в асоциальных семьях проживало 207 детей (59,3%), 41,1% из которых – с правонарушениями. Из числа микстов с алкоголизмом – 42 чел, с токсикоманией – 11 чел., с наркоманией – 4 чел.

Из числа больных, состоящих под диспансерным наблюдением и получающих консультативно-лечебную помощь, отмечено эпизодическое употребление алкоголя у 265 чел., токсических веществ – у 51, наркотиков – у 39 несовершеннолетних.

В дневных стационарах на базе диспансерных отделений пролечилось 156 больных, в Детском дневном стационаре и в реабилитационном дневном стационаре – 397 больных, выписано всего 228 больных, из них 112 – из ДДС и 116 – из РДС. Логопедом проведена т.ч. 71 подростком. Медицинские психологи амбулаторной службы оказали помощь 8534 больным, из них индивидуальную помощь получили 818 больных, в составе бригады – 7241 чел., в составе психосоциальных групп – 475 чел.

в психоневрологических диспансерных отделениях ЦВЛ »Детская психиатрия» и на приемах в детских поликлиниках профилактически осматриваются дети младшего возраста с расстройствами. В 2011 году профилактически осмотрен 33 331 чел.

Дети школьного возраста с проблемами психологического развития, а также из коррекционных детских садов, из детских домов, приютов осматривались специалистами бригадно (врач-психиатр, психолог, логопед) для своевременного уточнения типа школьного индивидуального маршрута школьного обучения.

Концепция программы развития детско-подростковой психиатрической службы Санкт-Петербурга формируется с учетом профилактической и реабилитационной работы.

Руководители программы «Первичная профилактика психического здоровья у детей и подростков группы риска и гиперкинетическое поведение» зам.главного врача по кризиснопрофилактической работе Л.П.Рубина и Б.С.Фролов д.м.н., профессор. Первичная профилактическая работа направлена на профилактику последствий разных форм девиантного поведения среди подростков и молодежи, в том числе, склонности к суицидам, агрессии, школьной и семейной дезадаптации, злоупотреблению ПАВ, на внедрение программ и методик, нацеленных на охрану психического здоровья детей и подростков.

В ЦВЛ «Детская психиатрия» в 2011 году продолжала работать группа мониторинга состояния психического здоровья и первичной психопрофилактики, возглавляемая профессором Б.С.Фроловым. Работа проводилась в 9 общеобразовательных учреждениях, в которых было обследовано 2195 несовершеннолетних.

Долгосрочная программа развития детско-подростковой психиатрической службы Санкт-Петербурга включает следующие мероприятия, реализация которых будет способствовать предупреждению отрицательных социальных последствий психических заболеваний и поведенческих расстройств:

– интеграция специалистов в направлении профилактической и консультативной работы в детских учреждениях;

– продолжение психотерапевтической и психологической работы с семьей;

– ежегодный анализ заболеваемости эпилепсией и эпилептическими энцефалопатиями для проведения своевременной диагностики психических нарушений и выработке адекватной тактики их терапии и формирования реабилитационных программ;

– дальнейшее развитие младенческой психиатрии, особенно в домах ребенка;

– контроль за качеством восстановительного лечения детей-сирот в домах ребенка и психиатрическое обследование этих контингентов на предмет усыновления;

– раннее выявление детей, страдающих различными формами психической патологии, профилактика осложнений при медикаментозном лечении;

– открытие психоневрологического дневного стационара на 25 мест на базе межрайонного диспансерного отделения №6;

– увеличение стационарных коек для детей с тяжелой речевой патологией;

– завершение строительства стационарного корпуса на 290 коек по ул.Чапыгина, 13 и перевод туда 3-х психиатрических отделений с Песочной наб., 4;

– завершение строительства сопутствующих хозяйственных корпусов по ул.Чапыгина, 13;

– открытие реабилитационного дневного стационара по адресу: Песочная наб., 4., для детей с кризисными психологическими состояниями.

В рамках программы развития детско-подростковой психиатрической службы осуществлено подключение к единому всероссийскому многоканальному номеру (8-800-2000-122). Число телефонных обращений выросло на 28,9%. В 2011 году на телефон доверия поступило 19242 обращения.

По мнению специалистов Комитета по здравоохранению, в лечении детей с психическими расстройствами необходимо использование атипичных нейролептиков, новых анксиолитиков и антидепрессантов. Для лечения целесообразна закупка оригинальных лекарственных препаратов, как более эффективных и с меньшими побочными эффектами.

Основные показатели деятельности стационарных учреждений. По информации Комитета по здравоохранению, в течение 2011 года было пролечено 106 370 детей (в 2010 г.

– 98 582 чел., в 2009 г. – 96 481 чел.) Показатель работы койки в 2011 году составил 303, (в 2010 г. – 275,01, в 2009 г. – 282,89). Средняя длительность пребывания больного на койке – 9,39дней (в 2010 г. – 10,15, в 2009 г. – 8,8). Оборот койки составил 32,3 (в 2010 г. – 29,75, в 2009 г. – 32,0) Летальность по детским больницам Комитета по здравоохранению в течение 3-х лет остается на одном уровне – 0,20. Специалисты Комитета по здравоохранению отмечают положительную динамику по всем показателям деятельности стационарных учреждений в сравнении с 2010 годом.

Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам установлен Постановлением Правительства РФ от 01.09.05 №546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».

В соответствии с указанным нормативным актом медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается лечебно-профилактическими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

Бригады Городской станции скорой медицинской помощи (далее ГССМП) выезжают по вызовам и оказывают экстренную медицинскую помощь больным и пострадавшим, в том числе несовершеннолетним иностранным гражданам в Санкт-Петербурге (временно пребывающим, временно или постоянно проживающим в РФ, не имеющим регистрации в Санкт-Петербурге) вне зависимости от наличия или отсутствия у них документов подтверждающих личность, гражданство, место жительства или место временного проживания.

При наличии медицинских показаний все больные доставляются в приемные отделения стационаров. Доставка больных и пострадавших в государственные медицинские учреждения стационарного типа осуществляется по территориальному принципу в соответствии с их графиком дежурств по профилю заболевания.

Количество специализированных педиатрических бригад скорой медицинской помощи в ГССМП – 5; количество линейных педиатрических бригад скорой медицинской помощи в ГССМП – 10. Количество бригад отделений скорой медицинской помощи при детских поликлиниках (далее ОСМП) – 63,12 (в круглосуточном исчислении).

Количество выполненных вызовов к детям за 2011 год: ГССМП – 58 856, ОСМП при детских поликлиниках – 207 403. Среднее время прибытия по вызову: ГССМП – 14,2 мин.), ОСМП при детских поликлиниках – 15,9 мин.

По информации Комитета по здравоохранению, в отчетном году функционировало 2700 коек в 16 детских санаториях. Структура коечного фонда осталось без изменений.

Из общего числа коек 31% предназначены для детей с болезнями органов дыхания; 18,6% – для детей больных туберкулзом; 15,3% – для детей с психическими расстройствами, расстройствами поведения и заболеваниями нервной системы; 11,7% – для детей с болезнями органов пищеварения; 8,3% – с болезнями костно-мышечной системы и травмами; по 5,9% – с болезнями органов кровообращения и мочеполовой системы; по 1,8% – с болезнями эндокринной системы, болезнями кожи и подкожной клетчатки и для детей, страдающих злокачественными заболеваниями. Увеличилось число коек для лечения детей – инвалидов в сопровождении одного из родителей:

СПб ГУЗ «Детский психоневрологический санаторий «Комарово» – 100 коек;

СПб ГУЗ «Детский санаторий «Солнечное» – 120 коек;

СПб ГУЗ «Детский санаторий – Реабилитационный центр «Детские Дюны» – 24 койки;

Сокращена мощность Санкт-Петербургского государственного казнного учреждения здравоохранения «Детский санаторий «Берзка» на 20 коек. Обеспеченность санаторными койками на 01.01.12 составила 38,3 на 10 тыс.детского населения.

Для увеличения охвата санаторно-курортной помощью детей-инвалидов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, в сопровождении одного из родителей, открыто 14 коек в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Детский санаторий – Реабилитационный центр «Детские Дюны». В 2011 году продолжалось строительство лечебно-оздоровительного и культурно-массового корпуса, административного корпуса с примным отделением на территории Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Детский санаторий «Солнечное». Ввод в эксплуатацию запланирован на март 2012 года. В остальных санаториях из-за отсутствия финансирования проводились только ремонтные работы по подготовке их к работе в зимний период и мероприятия по противопожарной безопасности учреждений.

На проведение капитального ремонта материально-технической базы СанктПетербургского государственного казнного учреждения «Туберкулзный санаторий «Дружба» предусмотрено финансирование в объме 13671,1 тыс.рублей. В учреждении проведн ремонт систем холодного и горячего водоснабжения, канализации спального корпуса и корпуса школы, ремонт лестниц, служебных помещений I этажа, кровли лечебного корпуса, замена дверей на противопожарные, частичное благоустройство территории и др.

видеонаблюдения в корпусах и на территории (СПб ГБУЗ «ВЦДОиТ «Огонк», СПб ГБУЗ «ДС РЦ «Детские Дюны», СПб ГКУ «ТС «Дружба», СПб ГКУЗ «ДТС «Малютка»). На инвентарм и техническими средствами обучения детских санаторно-курортных учреждений было освоено около 43104,6 тыс. рублей.

Таблица 3.18. Основные показатели деятельности детских санаториев Санкт-Петербурга в том числе:

детей сирот и оставшихся без попечения родителей, чел.

детей подросткового возраста (старше Пролечено на платной основе (сверх гос.заказа), чел.

Занятость койки (план/факт) Средняя продолжительность пребывания ребенка на койке, дней Оборот койки в соматических детских санаториях Оборот койки в туберкулезных детских санаториях Стоимость 1 дня пребывания ребенка в санаториях администраций районов Плановые показатели занятости койки в среднем по детским санаторно-курортным учреждениям подчинения Комитету, за исключением туберкулзных, выполнены.

Число пролеченных детей в отчетном году уменьшилось на 754 чел. из-за закрытия коек в детских санаториях для проведения ремонтных работ. Доля детей-инвалидов, получивших санаторно-курортное лечение, составила в целом 12,5% (2192чел.), в том числе: 1322 ребенка Санкт-Петербургского регионального отделения Фонда социального страхования; 89 чел. – в санаторно-курортных учреждениях подчинения Минздравсоцразвития.

Из общего числа детей-инвалидов, пролеченных в детских санаториях в отчетном году, 41,5% составила группа детей с болезнями нервной системы, психическими расстройствами и расстройствами поведения.

Из общего числа детей, пролеченных в детских санаториях в 2011 году, наибольшее количество составили дети с заболеваниями органов дыхания (30,6%), на II месте – болезни органов пищеварения (14,7%). Несколько увеличилась доля пролеченных детей с психическими расстройствами и расстройствами поведения – 12,9% (в 2010г. – 12,2%), с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани – 7,6%, (в 2010г. –7,1%).

Доля детей с болезнями нервной системы сохранилась на уровне прошлого года и составила 4,9%. По 3,2%от общего количества пролеченных составили дети с эндокринными расстройствами питания, нарушениями обмена веществ, болезнями кожи и подкожной клетчатки.

По данным детских санаториев, отмечается рост сопутствующей патологии у детей, выявленной в санаториях. В отчетном году процент сопутствующей патологии составил от 81,5% до 100%, из них 53% детей имели по 1 – 2 сопутствующих заболевания. В структуре сопутствующей патологии доминируют заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (26,1%), на II месте – патология органов дыхания и пищеварения (18%), на III месте – болезни органов пищеварения (11%).

Показатели эффективности санаторно-курортного лечения сохранились на уровне года:

– болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 96,3%;

– психические расстройства и расстройства поведения, в т.ч. ДЦП – 81%.

Для улучшения качества оказываемых услуг и увеличения охвата детей лечебными процедурами расширен спектр оказываемых услуг, а именно:

поддержания позы и равновесия и использовать данную методику для оценки эффективности восстановительного лечения (Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии «Огонк»);

ультразвуковая диагностика сердца, органов брюшной полости и малого таза, щитовидной железы (Детский санаторий – Реабилитационный центр «Детские Дюны»);

транскраниальная электростимуляция, электростимуляция проблемных зон больным детям с избыточной массой тела на многофункциональном комплексе Нуга Бест (Детский санаторий «Берзка»);

галотерапия (Детский санаторий – Реабилитационный центр «Детские Дюны», Туберкулзный санаторий «Дружба», Детский туберкулзный санаторий «Петродворец»);

ванны с лекарственными препаратами при лечении детей с заболеваниями нервной системы (Детский санаторий «Солнечное», Детский санаторий «Звздочка»).

В отчетном году в части детских санаториев дополнительно открыты реабилитационные и диагностические кабинеты:

функциональной диагностики, эндоскопии, детской гинекологии, бальнеологическое отделение, галокамера, сухая углекислая ванна (в СПб ГБУЗ «Детский санаторий – Реабилитационный центр «Детские Дюны»);

галокамера (в СПб ГКУ «Туберкулзный санаторий «Дружба» и СПб ГКУЗ «Детский туберкулзный санаторий «Петродворец»).

По материалам работы детских санаториев в различных медицинских изданиях и на различных научных конференциях было представлено более 25 научных статей и докладов.

Руководителем СПб ГБУЗ «Восстановительный центр детской ортопедии и травматологии «Огонк» Дудиным М.М. и профессором Пинчуком Д.Ю. в отчетном году была издана монография «Центральная нервная система и идиопатический сколиоз». В рамках национальной программы продвижения российских товаров и услуг для детей, коллектив СПб ГБУЗ «Детский санаторий – Реабилитационный центр «Детские Дюны» награждн Знаком качества «Лучшее – детям» за услугу «Комплексная реабилитация детей»;

учреждение награждено дипломом «Лучшая социальная компания 2011 года».

Медицинское обеспечение летней оздоровительной кампании. По информации Комитета по здравоохранению, в 2011 году в медицинском обеспечении летнего отдыха детей было задействовано 178 врачей и 216 медицинских сестер. В зонах обслуживания секторальных детских поликлинических отделений функционировало 138 детских оздоровительных учреждения различных форм собственности (в 2010 г. – 144, в 2009 г. – 145). Всего отдохнуло 80794 человека (в 2010 г. – 84551 чел.). Организация питания и лекарственное обеспечение во всех оздоровительных учреждениях удовлетворительное. Все медицинские показатели сохранились на уровне 2010 года.

Летом 2011 года под контролем Управления Роспотребнадзора находилось 241 детское оздоровительное учреждение на территории города и области, в которых отдохнуло 65391 чел. (соответственно в 2010г. – 252/65768, в 2009г. – 253/66631; в 2008 г. – 275/73738).

Продолжительность смен в летних оздоровительных учреждениях составляла не менее 21 дня. Средняя стоимость путевки – 13 542 руб. на 21 день (в 2010 г. – 12 600 руб., в 2009 г.

– 10 147 руб.).

По информации Управления Роспотребнадзора, эпидемиологическая обстановка в оздоровительных учреждениях в течение всего летнего периода оставалась благополучной.

Во всех оздоровительных учреждениях на протяжении последних лет мероприятия по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима выполнялись на 95-98%.

Показатель общей заболеваемости детей летом 2011 года снизился и составил 6,40/00 против 7,10/00 в 2010 году. Доля кишечных инфекций составила 4,3% (18 случаев). Выраженный оздоровительный эффект выявлен у 93% отдохнувших, слабый оздоровительный эффект – у 5,5%, отсутствие эффекта – у 1,5% детей.

По информации Комитета по здравоохранению, в Санкт-Петербурге обеспечение лекарственными препаратами детей-инвалидов в возрасте до 18-ти лет осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Санкт-Петербурга.

Согласно данным Федерального регистра АИС «Электронный медико-социальный регистр населения Санкт-Петербурга» по состоянию на 31.12.11, число детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение – 14 969, из них сохранили право на 2011 год на получение социальной помощи в виде лекарственных препаратов – 9 604 чел.

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» лекарственными препаратами обеспечиваются граждане, в том числе дети до 18 лет, имеющие право на получение государственной социальной помощи. Ежегодно осуществляется закупка около 500 торговых наименований лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Распределение препаратов по районам города осуществляется с учетом количества больных, не отказавшихся от социального пакета на 2011 год, в т.ч. детейинвалидов в возрасте до 18 лет.

По состоянию на 31.12.11, в аптеках обслужено более 1 382,2 тыс.рецептов на общую сумму 1 889,44 млн.руб., из них предназначенных детям до 18 лет, имеющим инвалидность – 10 227 рецептов, на общую сумму более 37,8 млн.рублей.

Согласно данным Федерального регистра АИС «Электронный медико-социальный регистр населения Санкт-Петербурга», на 31.12.11 право на бесплатное лекарственное обеспечение имеют 386 785 чел., из них около 12,1 тыс.человек – дети первых трех лет и дети из многодетных семей в возрасте до шести лет. За счет регионального бюджета в течение года все нуждающиеся дети обеспечивались средствами самоконтроля уровня глюкозы крови. За счет бюджета Санкт-Петербурга для детей-инвалидов были закуплены дорогостоящие лекарственные препараты:

– «Альдуразим №1» в количестве 200 упаковок на сумму более 9 млн.руб.;

– «Тоби 60мг/мл 5мл №56» в количестве 35 упаковок на сумму более 4 млн.руб.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.11. №961 «О закупках в 2011 году лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» по состоянию на 31.12.11 поставлено 41 торговое наименование лекарственных препаратов на сумму 2 076,10 млн. рублей. В региональный сегмент Федерального регистра АИС «Электронный медико-социальный регистр населения Санкт-Петербурга» включено 4738 пациентов, из них 280 детей до 18 лет, страдающих указанными заболеваниями. Однако специалисты Комитета по здравоохранению отмечают проблемы в обеспечении лекарственными препаратам детей, страдающих хроническими и редкими заболеваниями легочная артериальная гипертензия, тяжелые формы ревматоидного артрита, мукополисахаридоз.

Для лечения пациентов от 8 до 18 лет, страдающих легочной артериальной гипертензией, применяется лекарственная терапия, состоящая из лекарственных препаратов:

«Силденафил» под торговым наименованием «Виагра 50мг» и «Бозентан» под торговым наименованием «Траклир 125 мг».

На лечение одного пациента в год требуется:

– 13 упаковок препарата «Траклир 125мг №56» стоимостью 195 000 руб. за одну упаковку на сумму 2,535 млн.руб.;

– 551 упаковка «Виагра 50мг №1» стоимостью 510 рублей за одну упаковку на сумму 281,0 тыс.рублей;

Общая сумма лечения одного пациента в год составляет 2,816 млн.рублей.

В Комитет по здравоохранению поступили обращения по обеспечению двух детей и одного подростка данными препаратами, которые не включены в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.06 №665, для приобретения препарата «Траклир 125мг №56» для двух детей была оказана экстренная материальная помощь.

Н.В.Слизовского на учете находятся 30 детей, страдающих тяжелыми формами ревматоидного артрита. Для лечения применяется лекарственный препарат «Этанерцепт»

под торговым наименованием «Энбрел 25мг №4». Единственный препарат для лечении псориатического артрита, анкилозирующего спондилита, псориаза и тяжелых форм ювенильного ревматоидного артрита у детей в возрасте с 4-х лет. В настоящее время из 30 детей, нуждающихся в обеспечении препаратом «Энбрел, с учетом жизнеугрожающего течения ревматоидного артрита, 15 человек имеют неотложные показания к назначению препарата «Энбрел».

Стоимость одной упаковки препарата «Энбрел 25мг №4» составляет 36 320 рублей. На лечение препаратом 30-ти детей необходимо в год 330 упаковок (или 1320 флаконов) на сумму около 12 млн.рублей.

В настоящее время на учете в Санкт-Петербургском государственном учреждении здравоохранения «Диагностический центр (медико-генетический)» находятся 12 детей (от 2-х до 16-ти лет), страдающих мукополисахаридозом (I, II, VI типа, болезнью Фабри) нуждающихся в дорогостоящей лекарственной терапии.

Комитет по здравоохранению неоднократно обращался в адрес Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации о включении указанного заболевания в отдельную нозологическую группу редких заболеваний и включении дорогостоящих лекарственных препаратов, используемых для лечения пациентов, страдающих мукополисахаридозом, в централизованные федеральные закупки. Однако ни один из необходимых препаратов не был включен в федеральные программы, связанные с редкими заболеваниями. Потребность в данных препаратах в Санкт-Петербурге составляет более 2 тыс.флаконов на сумму около 352 млн. рублей. Закупленные в 2011 году для детейинвалидов дорогостоящие препараты за счет средств бюджета Санкт-Петербурга не позволили в полном объеме обеспечить нуждающихся детей препаратами: «Альдуразим», «Тоби».

Контроль за исполнением действующего законодательства и качеством оказания медицинских услуг детскому населению Санкт-Петербурга. В результате проведенных Управлением Роспотребнадзора обследований нарушений санитарного законодательства в части организации централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения учреждений не выявлено. Аварийные ситуации на сетях канализации, отопления, вентиляции, энергоснабжения не отмечались. Случаи возникновения массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений в период новогодних праздников не зарегистрированы.

В ходе контроля за проведением новогодних праздников и зимних каникул Управлением предпринимателей. Нарушения требований законодательства в области санитарноэпидемиологического благополучия населения выявлены на 85 объектах (59в том числе:

– неудовлетворительное санитарно-техническое состояние и содержание помещений;

– нарушение правил товарного соседства при хранении пищевых продуктов;

– отсутствие личных медицинских книжек у персонала;

– нарушение сроков прохождения медицинских осмотров;

– нарушение эксплуатации механических систем вентиляции;

– невыполнение мероприятий программы производственного контроля;

– отсутствие моющих и дезинфицирующих средств.

За выявленные нарушения санитарного законодательства в ходе контроля за проведением новогодних праздников Управлением Роспотребнадзора были применены меры административного воздействия к ответственным лицам: составлено 86 протоколов об 182100 тыс.руб. (в 2010 г. – 67 штрафов на общую сумму 257,8 тыс.руб в 2009 г. – 22 штрафа на общую сумму 50,4 тыс.руб., в 2008 г. – 75 штрафов на общую сумму 247 тыс. руб.).

В течение 2011 года Управлением Роспотребнадзора осуществлялся контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в 95 специализированных учреждениях для детей-сирот, несовершеннолетних детей, оставшихся без попечения родителей, нуждающихся в социальной реабилитации с общим количеством детей в них – 4680. Информация о работе данного вида учреждений и выявленных в них нарушениях санитарного законодательства направлялись в органы исполнительной власти Санкт-Петербурга. За выявленные нарушения требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов наложено 71 штраф на сумму 191 тыс.руб 75,4 тыс. руб. (в 2010г. – 39 штрафов, на сумму 75,4тыс.руб., в 2009 г. – 45 штрафов, на сумму 87,5 тыс. руб., в 2008 г.

– 46 штрафов, на сумму 130 тыс.руб.). Выявленные нарушения касались организации питания, неудовлетворительного санитарно-техническое состояние ряда помещений.

В 2010 году за различные нарушения санитарно-эпидемиологических правил и 4 634,1 тыс.руб. (в 2010 г. – 1575 штрафов на сумму 4 575,4 тыс.руб., в 2009 г. – штрафов на сумму 4278,3 тыс. руб., в 2008 г. – 1540 штрафов на сумму 4068 тыс. руб.) По информации Комитета финансов Санкт-Петербурга, в структуре расходов бюджета в 2011 году по отрасли «Здравоохранение» выделено 69 084 864,1 тыс. руб., что составило 16,0% от бюджета Санкт-Петербурга (в 2010 году по отрасли «Здравоохранение и физическая культура» – 66 983 605,4 тыс. руб. и 17,7%, в 2009 году – 57 144 615,6 тыс.руб. и 16,7%, в 2008 году – 64 602 432,5 тыс. руб. и 17,6%, в 2007 году – 44 141 897,4 тыс. руб. и 16,6%, в 2006 году – 34 259 093,1 тыс. руб. и 18,4%).

В табл. 3.19 – 3.20 приведена информация Комитета финансов о расходах бюджета Санкт-Петербурга по объектам адресной инвестиционной программы за 2011 год по объектам здравоохранения.

Таблица 3.19. Расходы бюджета Санкт-Петербурга по отрасли «Здравоохранение», тыс. руб.

Содержание санаториев для детей и подростков Содержание домов ребенка 545 680,9 665 955,0 704 665,3 762 781,6 813 733, Расходы по защите материнства и детства Расходы на реализацию плана мероприятий по улучшению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения домов ребенка на 2008-2010 годы Таблица 3.20 Расходы бюджета по капитальным вложениям за 2011 год в объекты здравоохранения, предназначенные для детей, тыс. руб.



Pages:     || 2 |


Похожие работы:

«Темпус расширяет границы международного сотрудничества МарГТУ с немецкими вузами В сентябре 2007 представительная делегация МарГТУ из 16 человек, состоящая из профессорско-преподавательского состава, директоров лесхозов и преподавателей лесных техникумов Чувашии, Кировской, Ярославской и Нижегородской областей посетила с деловым визитом Дрезденский технический университет в рамках проекта Темпус IB-JEP_26038_2005 Тренинг, расширение международного сотрудничества и развитие потенциала для...»

«Введение В основу настоящей программы положены следующие курсы: аналитическая механика и теория колебаний, динамика и устойчивость упругих систем, теория упругости, теория пластичности и ползучести, механика разрушения, статистические методы и теория надежности, экспериментальные методы в механике. Программа разработана экспертным советом Высшей аттестационной комиссии Минобразования России по машиностроению при участии Института машиноведения им. А.А. Благонравова РАН, Московского...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра зоогигиены и кормления с.-х. животных УТВЕРЖДАЮ: Проректор по НР, д.с.-х.н., проф. _А.В. Амелин 2011 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА педагогической практики для подготовки аспирантов по специальности 06.02.10 – Частная зоотехния, технология производства продуктов животноводства Утверждена ученым...»

«Министерство культуры Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургский государственный университет культуры и искусств Кафедра теории и истории культуры Программа вступительного испытания Утверждено приказом ректора от 30 января 2013 года № 61-О Утверждено на заседании учебно-методического совета СПбГУКИ от 22 января 2013 г., протокол № 3 Утверждено на заседании кафедры теории и истории культуры от 23...»

«Учебно-методический комплекс Актуальные и проблемные вопросы государственной политики в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности составлен на основании ключевых положений подпрограммы Энергосбережение и повышение энергетической эффективности государственной программы Российской Федерации Энергоэффективность и развитие энергетики, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2013 года № 512–р, а также в соответствии с требованиями Технических...»

«2 СОДЕРЖАНИЕ Перечень сокращений 1. Общие положения 2. Формы, периодичность и порядок текущего контроля успеваемости обучающихся 3. Организация и порядок проведения промежуточной аттестации обучающихся 3.1.Организация промежуточной аттестации 3.2. Порядок проведения экзамена по дисциплине 3.3. Порядок проведения дифференцированного зачета по дисциплине 3.4. Порядок проведения зачета по дисциплине 3.5. Порядок защиты курсового проекта (работы) 3.6. Порядок аттестации по результатам практики 3.7....»

«Частное учреждение образования Минский институт управления УТВЕРЖДАЮ Ректор Минского института управления _Суша Н.В. _ 2008 г. Регистрационный №УД - ЮП/р СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА Учебная программа для специальности 1-24 01 02 Правоведение Факультет правоведения Кафедра психологии Курс (курсы)– 6 Семестр (семестры)– 10,11 Лекции – 8 часов ЭкзаменПрактические (семинарские) занятия – 2 часов Зачет- 11 семестр Лабораторные занятия нет Курсовой проект (работа) нет Всего аудиторных часов по дисциплине – 10...»

«Негосударственное образовательное учреждение Центр образования Татьянинская школа Утверждаю Согласовано Рассмотрено директор ОУ зам.директора по УВР на заседании М.О. протокол № _ _ _20г. _ _20г. _ _20г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО БИОЛОГИИ Класс: 6 Учитель: Кульчицкая Н.Н. Количество часов: всего – 68, в неделю - 2. Плановых контрольных уроков -, из них тематических контрольных работ -, проверочных работ -, итоговый тест-. Планирование составлено на основе программы по биологии для...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САРАТОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЮРИДИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ УТВЕРЖДАЮ Первый проректор, проректор по учебной работе С.Н. Туманов 22 июня 2012 г. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДИСЦИПЛИНЫ Нейрофизиология Направление подготовки 030300.62 – Психология Разработчик: доцент кафедры правовой психологии и судебной экспертизы СГЮА, кандидат медицинских наук Е. Е. Новикова Саратов – Учебно-методический комплекс...»

«CBD Distr. GENERAL UNEP/CBD/RW-IM-EECASI/1/1/Add.1 8 May 2012 RUSSIAN ORIGINAL: ENGLISH СУБРЕГИОНАЛЬНЫЙ СЕМИНАР ДЛЯ СТРАН ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЫ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ ПО СТОИМОСТНОЙ ОЦЕНКЕ И МЕРАМ СТИМУЛИРОВАНИЯ Тбилиси, Грузия, 29 – 31 мая 2012 года ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И ПРОГРАММА РАБОТЫ ИСХОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЕМИНАРЕ I. В соответствии с поручениями десятого совещания Конференции Сторон Конвенции 1. настоящий семинар организован с целью оказания поддержки странам в использовании результатов глобальных...»

«ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ЮЖНОЕ ОКРУЖНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 871 ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА НА ПЕРИОД 2009/2010 – 2013/2014 Принята на педагогическом совете №1 ГОУ СОШ № 871 30 августа 2009 года МОСКВА 2009г Содержание: МОДУЛЬ 1. Аналитическое и научно-методическое обоснование образовательной программы школы Введение: нормативная основа и принципы программы. 1.1. Анализ результативности образовательного процесса....»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС по дисциплине _Б2.В.ОД.1 Методика научных исследований (индекс и наименование дисциплины) Код и направление подготовки 111100.62- Зоотехния Профиль Технология производства продуктов подготовки животноводства Квалификация (степень) выпускника бакалавр зоотехнологии и...»

«1 ФГАОУ ВПО Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова Центр взаимодействия с образовательными учреждениями ФДОП УЧЕБНЫЙ ПЛАН курса Работа с одаренными детьми и подростками в системе взаимодействия учреждений высшего и общего образования по гуманитарному профилю (История) Цель курса: формирование и развитие профессиональной компетенции преподавателей и специалистов высшего и общего образования по выявлению и развитию одаренности у детей и подростков по истории. Категория...»

«ПУБЛИЧНЫЙ ДОКЛАД (2009-2010 г.г.) муниципального образовательного учреждения средняя общеобразовательная школа №118 Калининского района городского округа город Уфа Республики Башкортостан (С) МОУ СОШ №118 г.Уфы, 2010. 01.06.2010 1 ПУБЛИЧНЫЙ ДОКЛАД 2009-2010 г.г. I. ОБЩАЯ СИСТЕМА ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ, НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЙ, ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И ВНЕУЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ Свою деятельность МОУ СОШ № 118 организует на основе закона Об образовании, нормативно-правовых документах,...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ВОЗДУШНОГО ТРАНСПОРТА ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ УТВЕРЖДАЮ Проректор по УМР и К _ Бамбаева Н.Я. _ _ 2011 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по дисциплине Б2.В8 Теория вероятностей и математическая статистика шифр и название дисциплины Направление подготовки 230100- Информатика и вычислительная техника Квалификация (степень) Бакалавр Профиль подготовки...»

«Утверждаю Губернатор Костромской области С.К. Ситников _ 2013 года КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН основных мероприятий, организуемых руководителями органов государственной власти Костромской области или проводимых при их участии в январе 2014 года Дата и время Место Наименование Проводит Готовит проведения проведения мероприятия мероприятие мероприятие I. Мероприятия, проводимые губернатором Костромской области Круглый зал Доклады руководителей ИОГВ и струк- Губернатор области Первый заместитель 5,6. турных...»

«ПРОГРАММА кандидата на должность ректора федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Нижегородский государственный архитектурно-строительный университет Монича Дмитрия Викторовича Наша миссия Мы формируем Инженерную элиту общества – средний класс, создающий материальную и духовную основу благополучия на территории Нижегородской области, Приволжского федерального округа, России. Наше видение Устойчивое, поступательное развитие...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Учреждение образования БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ УТВЕРЖДАЮ Первый проректор, профессор С.Д. Денисов _ _ 2011 г. Рег. № УД- /р КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНО ЛОГИЯ, АЛЛЕРГОЛОГИЯ Учебная программа для специальности 1-79 01 02 Педиатрия Факультет педиатрический Кафедра 1-я детских болезней Курс(ы) 5 Семестр(ы) 9 Лекций 10 час. Формы аттестации: Семестр Практических занятий 30 час. экзамен Лабораторных занятий зачет - Всего часов...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙССКОЙ ФЕДЕРАЦИИ федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В.Ломоносова УТВЕРЖДАЮ Первый проректор по учебной работе Л.Н.Шестаков 17 февраля 2012 г Основная образовательная программа высшего профессионального образования Направление подготовки 010100.62 Математика Профиль подготовки Математическое моделирование Квалификация (степень):...»

«Доклад 2009/03 Основные направления развития фармацевтической промышленности Узбекистана Ташкент 2009 Доклад подготовлен группой экспертов: Ш. Салихов У. Салихбаева Р. Задорожная Х. Джалилов Н. Ибрагимов Ш. Иргашев Г. Исмаилова Ш. Валиев Р. Мамаджанов Руководитель: Саидова Г. К. Т. Шадыбаев – координатор проекта Доклад подготовлен при содействии Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН). ПРООН является глобальной сетью ООН в области развития. Она выступает в поддержку...»






 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.