[ ПРОГРАММА
дисциплины клиническая фармакология для специальности лечебное дело
Введение
Программа включает два раздела: общие и частные вопросы клинической фармакологии.
Первый раздел - «Общие вопросы клинической фармакологии» рассказывает системный подход к изучению дисциплины, дает представление о предмете, целях его
изучения, связях с другими науками и практической деятельностью врача.
Общий раздел
Цель общего раздела: обеспечить базовыми понятиями и знаниями для восприятия и освоения студентам конкретного материала по общим вопросам клинической фармакологии.
Задачи общего раздела:
1. Представить целостную систему теоретических основ клинической фармакологии.
1.1. Определение понятия «клиническая фармакология», «фармакология», «фармакотерапия», различия между ними. Предмет и задачи клинической фармакологии. Закон о лекарственных средствах. Место Фармакологического комитета и Минздрава РФ в сфере обращения ЛС. «Порядок назначения лекарственных средств...»
(Приказ №328).Типы названий препаратов. Фармакоэпидемиология, фармакоэкономика, их содержание и значение. Понятие о формулярной системе. Методология и фазы клинического исследования новых ЛС. Современные методы проведения клинических испытаний ЛС, понятие о контролируемых клинических исследованиях, особенности проведения клинических испытаний у детей. Деонтология в клинической фармакологии. Понятие о доказательной медицине, её основные положения.
1.2. Значение ФК для выбора ЛС и определения режима их дозирования: путь введения всасываемость, биодоступность, биоэквивалентность, связь с белками, объем распределения, метаболизм, период полу выделения, клиренс, пути и скорость выведения.
Особенности ФК ЛС в различные возрастные периоды (плод, период новорожденности, дети, беременные и лактирующие женщины, пожилые люди). Особенности ФК ЛС при патологии органов дыхания, желудочно - кишечного тракта, кровообращения, печени, почек.
1.3. ФД ЛС. Определение понятий ФД, рецепторы, мессенджеры, механизм действия, селективность, стереоизомеры, полные и частичные агонисты и антагонисты.
Терапевтический индекс, клинический эффект, НЛР. Современные методы оценки действия ЛС, требования к ним. Действие ЛС при однократном и курсовом применении.
Значение фармакологических проб в выборе ЛС и определение рационального режима их дозирования (дозы - разовая, суточная, курсовая, кратность применения). Понятие о терапевтической широте, минимальной и максимальных дозах. Значение мониторного наблюдения за действием ЛС. Взаимосвязь между ФД и ФК. Особенности ФД ЛС в различные периоды (плод, период новорожденности, дети, беременные и лактирующие женщины, пожилые люди).
1.4. Взаимодействие ЛС. Характер взаимодействия ЛС (фармацевтическое, фармакокинетическое, фармакодинамическое). Клиническая характеристика проявлений взаимодействия Л С Принципы рационального комбинирования ЛС.
1.5. Нежелательные лекарственные реакции. Методы их выявления, профилактики и коррекции. Клинические виды НЛР у больного (фармакодинамические, токсические, аллергические, мутагенные, парамедикаметозные). Механизмы прогнозирования возможного развития НЛР. Зависимость НЛР от показаний к применению ЛС, от пути введения, от дозы, длительности применения, от возраста больных. Особенности нежелательного действия ЛС на плод и новорожденного.
1.6. Общие принципы оценки эффективности и безопасности применения ЛС у больных, включая оценку качества жизни больных. Значение клинических и лабораторно - инструментальных методов оценки эффективности и безопасности применения ЛС.
2. Определить значение клинической фармакологии в индивидуализации фармакотерапии путем:
2.1. Изучения основных принципов проведения ФК исследований, мониторного наблюдения за концентрацией Л С и оценки ФК параметров ЛС.
2.2. Изучения и оценки ФД.
2.3. Оценки возможных взаимодействий препаратов.
2.4. Прогнозирования и оценки НЛР, изучения порядка их регистрации.
2.5. Изучения взаимосвязи ФК и ФД ЛС.
2.6. Изучения факторов, способствующих изменению действия и метаболизма ЛС, а также факторов, увеличивающих или снижающих риск НЛР.
2.7. Изучения особенностей ФД, ФК ЛС в зависимости от пола, возраста, сроков беременности, лактации, функционального состояния печени, почек и др., а также курения, алкоголизма, наркомании и т.д.
2.8. Изучения фаз клинического исследования новых ЛС, положений ДМ.
2.9. Учета формулярной системы, фармакоэпидемиологии и результатов фармакоэкономических исследований.
3. Частные вопросы Во втором разделе «Частные вопросы» излагается клиническая фармакология ЛС, широко применяемых в практической медицине.
Цель раздела: обучить методологии выбора групп и конкретного ЛС с учетом данных ФК, ФД, взаимодействия и НЛР, формулярной системы (формулярного списка, формулярной статьи и стандартов диагностики и лечения) в соответствии с нозологическими формами заболевания, выраженности основных клинических синдромов и тяжести состояния больного (экстренная и долгосрочная терапия), рациональной комбинации лекарственных средств.
Задачи раздела:
3.1. Проводить выбор наиболее эффективного, безопасного и доступного ЛС.
3.2. Определять оптимальный режим дозирования, адекватный способ введения ЛС для оказания неотложной терапии или долгосрочного лечения.
3.3. Назначать эффективную и безопасную комбинацию ЛС в конкретной клинической ситуации.
3.4. Прогнозировать и составить программу по выявлению НЛР на ранних стадиях их проявления, учитывая факторы риска и клинические проявления основных НЛР в процессе монотерапии и при комбинации препаратов с различными параметрами ФК и ФД.
3.5. Проводить коррекцию НЛР и разработать мероприятия по их профилактике.
3.6. Определять адекватные клинические, лабораторные, функциональные параметры и наиболее простые, доступные и информативные методы оценки эффекта и безопасности применяемых групп ЛС и частоту их назначения.
3.7. Ознакомить с методами оценки качества жизни.
3.8. Учитывать особенности ФК, ФД ЛС при функциональной недостаточности сердечно - сосудистой и дыхательной систем, желудочно - кишечного тракта, печени и почек.
4. Частные вопросы клинической фармакологии Клиническая фармакология антимикробных препаратов.
4.1. Пенициллины (Бензилпенициллин, Амоксициллин, Ампициллин, Мезлоциллин, Пиперациллин).
4.2. Цефалоспорины 1-й генерации (Цефазолин, Цефалексин, Цефаклор), 2 -й генерации (Цефамандол, Цефуроксим), 3-й генерации (Цефорепазон, Цефоктасим Цефтриаксон), 4 -ой генерации (Цефпиром, Цефепин), Сульбактам.
4.3. Аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин).
4.4. Карбапенемы (имипенем, меронем, имипенем + циластатин (Тиенам).
4.5. Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
4.6. Макролиды (Эритромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Кларитромицин).
4.7. Полипептиды (Полимиксин).
4.8. Линкозамиды (Клиндамицин, Линкомицин).
4.9. Гликопептиды (Ванкомицин).
4.10. Сульфаниламид + триметоприм (Ко - тримоксазол) 4.11. Нитрофураны (Нитрофурантоин, Фуразидон).
4.12. Хинолоны (Налтдиксовая кислота).
4.13. Фторхинолоны (Ломефлокацин, Орфоксацин, Пефлоксацин, Цмпрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).
4.14. Хлорамфеникол.
4.15. Антимикробные препараты (Метронидазол, Сульфасалазин).
4.16. Противогрибковые препараты (Дапсон, Изониазид, Пиразинамид, Рифампицин, Фтивазид, Этамбутол, Этиопамид).
4.17. Противовирусные препараты (Идоксуридин, Римантадин, Ацикловир, Ганцикловир, Зидовудин, Энервудин).
5. Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств.
5.1. Психостимуляторы (Амфетамин, Кофеин, Фенамин, Сиднокарб).
5.2. Нейролептики (Хлорпромазин, Левомепромазин, Алимемазин, Тиоридазин, Проперициазин, Пинотиазин, Трифлуоперазин, Флуфеназин, Тиопроперазин, Галоперидол, Лития карбонат, Хлорпротиксен, Флупентиксол, Флуспирилен, Пимозид, Клозапин, Сульпирид).
5.3. Транквилизаторы (Диазепам, Хлордиазепоксид, Нитразепам, темазепам, Алпразолам, Медазепам, Лоразепам, Оксазепам, Мидазолам).
5.4. Антидепрессанты (Амитриптилин, Вилоксазин, Мапротилин, Имипрамин, Доксепин, Миансерин, Пирлиндол, Тразодон, ниаламид, Флуоксетин), Снотворные (Фенобарбитал, Циклобарбитал, Секобарбитал, Зопиклон, Этаминал натрия, Хлоралгидрат), Ноотропы (Пирацетам).
5.5. Показания и принципы выбора, определение режима дозирования психотропных препаратов в зависимости от механизма действия, метаболизма и выведения из организма, особенностей психического статуса, возрастных особенностей, взаимодействие с другими препаратами. Методы оценки эффективности и безопасности. Диагностика, коррекция и профилактика НЛР. Возможные взаимодействия при комбинированном назначении препаратов и с препаратами других групп.
6. Клиническая фармакология ЛС, влияющих на гемостаз и гемопоэз.
6.1. Антикоагулянты прямые (Антитромбин III, Гепарин, НМГ, Натрия цитрат, Пентозан, полисульфат натрия), непрямые (Аценокумалор, Дикумарол, Фениндион).
6.2. Фибринолитические средства (Стрепдеказа, Стрептокиназа, Стрептолиаза, Урокиназа).
6.3. Средства, повышающие свертываемость крови (викасол, тромбин, губка фибриноген), Ингибаторы фибринолиза (кислота аминокапроновая, амбен).
6.4. Препараты, понижающие агрегацию тромбоцитов (Клопидогрель, Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Тиклопидин, Дипиридамол).
6.5. Препараты железа и фолиевой кислоты.
6.6. Средства для остановки кровотечения у больных с гемофилией (криопреципитат VIII фактора, антигемофильная плазма).
6.7. Принципы выбора и определения режима дозирования в зависимости от состояния свертывающей, антисвертывающей, фибринолитической систем больного, данных ФК и ФД препаратов и их особенностей при заболеваниях печени, почек ЖКТ, органов кроветворения, сердечно - сосудистой системы, применение в различные сроки беременности, у лактирующих женщин и пожилых лиц. Методы оценки эффективности и безопасности. Диагностика, коррекция и профилактика НЛР. Возможные взаимодействия при комбинированном их назначении и с препаратами других групп.
7. Клиническая фармакология стероидных и нестероидных противоспалительных ЛС.
7.1. Глюкокортикостероиды системные и ингаляционные (Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Беклометазона дипропионат, Триамцинолона ацетонид, Ьудесонид, Флунизолид, Флютиказона пропинат).
7.2. Нестероидные противоспалительные препараты (Фенилбутазон, Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Напроксен, Пироксикам, Фторбипрофен).
7.3. Селективные ингибиторы циклооксигеназы -2 (миелоксикам, нимелосулид).
7.4. Комбинированные препараты - диклофенак + мизопростол (артотек).
7.5. Принципы выбора и определения путей введения, режима дозирования противовоспалительных препаратов с учетом особенностей ФД, механизма действия, хронофармакологии, ФК - метаболизма и выведения из организма, особенностей воспалительного процесса: локализации, интенсивности, состояние ЖКТ, системы кровообращения и др.). Методы оценки эффективности и безопасности. Диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций. Возможные взаимодействия при комбинированном их назначении и с препаратами других групп.
8. Клиническая фармакология цитостатиков и иммунодепрессантов.
8.1. Группы ЛС: аокилирующие (сарколизин, циклофосфан, хлорбутин, тиофосфамид, нитрозометилмочевина, миелосан).
8.2. Антиметаболиты фолиевой кислоты (метотрексат) пурина (меркаптопурин), пиримидина (фтоурацил).
8.3. Разные синтетические ЛС - дикарбазин, цмсплатин, рубомицин, блеомицин, адриамицин.
8.4. Средства растительного происхождения - винкристин, винбластин.
8.5. Принципы выбора и определения режима дозирования противоопухолевых препаратов (механизм действия, метаболизм и выведение из организма, вид опухолевого процесса, локализация, злокачественность и интенсивность роста, генерализация процесса, состояние органов и систем), виды их комбинации. Методы оценки эффективности и безопасности. Диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций при комбинированном их назначении и с препаратами других групп.
9. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на бронхиальную проводимость.
9.1. Ксантиновые производные - теофиллины простые (эуфиллин), пролонгированные (теопек, дурофиллин, теодур и др.).
9.2. М - холинолитики (атропин, ипратропиум бромид, окситропиум бромид, тиотропиум бромид, тровентол).
9.3. Адреностимуляторы (альфа-, бета- стимуляторы: адреналин, эфедрин гидрохлорид), (бета - стимуляторы - орципреналин, бета 2 - стимуляторы - селективные короткого (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) и длительного действия (формотерол, салметерол).
9.4. Отхаркивающие средства рефлекторного действия (термопсис), резорбтивного действия (калия йодид, аммония хлорид, натрия бикарбонат).
9.5. Муколитические средства (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин, фенспирид).
9.6. Стабилизаторы мембран тучных клеток (недокромил натрия, хромогликат натрия).
9.7. Ингибиторы рецепторов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст).
9.8. Антигистаминные средства.
9.9. Принципы выбора препарата, определение путей введения, способы доставки ЛС в дыхательные пути (растворы через дозированные ингаляторы, небулайзеры, использование спейсеров, сухая пудра с помощью спинхалера, турбохалера, дискахалера и др.) и рационального режима, дозирование препаратов с учетом обратимости обструкции дыхательных путей, тяжести бронхообструкции, количества и качества мокроты, частоты сердечных сокращений, уровня артериального давления, нарушений возбудимости и проводимости миокарда, данных ФК, а также факторов, изменяющих чувствительность к препарату.
9.10. Понятие ступенчатой терапии бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций.
Синдром десенситизации рецептора (тахифилаксия, интернализация и снижение резистентности к бета - стимуляторам), способы его коррекции и профилактики. Методы оценки эффективности и безопасности. Оценка качества жизни. Понятие о комплаентности. Диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций. Возможные взаимодействия при комбинированном их назначении и с препаратами других групп.
10. Клиническая фармакология ЛС, влияющих на органы пищеварительной системы.
10.1. Препараты, снижающие пищеварительную секрецию: М – холинолитики (пирензипин), Н2 - гистаминоблокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин), ингибаторы протонового насоса (1-го поколения - омепразол, 2-го поколения рабепразол).
10.2.Антациды (натрия гидракобанат, гелусил, алмагель, фосфалюгель, маалокс, ренни).
10.3. Гастроцитопротекторы (висмута трикалия цитрат, мизопростол, карбеноксолол, сукральфат).
10.4. Препараты, влияющие на моторику ЖКТ: прокинетики - метоклопрамид (церукал), домперидон (мотилиум), цизаприд (координакс), тримебутин (дебридат).
10.5. Антибактериальные (антихеликобактериальные) препараты (амоксициллин, кларотромицин, тетрациклин, метронидазол).
10.6. Ферментные (панкурмен, панзинорм, фестал, панцитрат) и антиферментные препараты (апротинин, габексат).
10.7. Антидиарейные средства, уменьшающие моторику ЖКТ (лоперамид).
10.8. Адсорбирующие и обволакивающие (аттапульгит, диосмектит).
10.9. Восстанавливающие равновесие микрофлоры кишечника (пробиотики и энтерол).
10.10. Кишечные антисептики (нифуроксазид, депенал - м, интетрикс);
слабительнеы (сенаде, бисакодил).
10.11. Сорбенты (полифенап энтеросоль).
10.12. Холеретики (дегидрохолевая кислота, дехолин, аллахол, холензим, оксафенамид, циквалон, никодин).
10.13. Холенокинетики (магния сульфат, спазмолитики, М - холинолитики).
10.14. Гепатопротекторы (аргинин, цианиданол, гептрал, леганол, эссенциале).
10.15. Средства, изменяющие моторику желудочно - кишечного тракта спазмолитики (селективный блокатор кальциевых каналов, расположенных в клетках гладкой мускулатуры кишечника и желчевыводящих путей - (дицетел, келлин, папаверин, платифиллин), слабительные (сенаде, бисакодил, глицерол, лактилоза, макрогол (форлакс), натрия сульфат, мукофальк, фенолфталеин).
10.16. Показания к применению. Принципы выбора препарата, определение путей введения, рационального режима дозирования препарата с учетом степени и типа нарушений желудочной секреции, моторики желудочно - кишечного тракта, изменения функции печени, наличия воспалительных изменений в желчных протоках и в печени, желтухи, наличия непереносимости данных ФК, а также факторов, изменяющих чувствительность к препарату. Диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций. Возможные взаимодействия при комбинированном их назначении и с препаратами других групп. Методы оценки эффективности и безопасности. Стандарты фармакотерапии в гастроэнтерологии.
11. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на сосудистый тонус.
11.1. Вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон, адреналин), вазодилататоры периферические - с преимущественным влиянием на артериолы (доксазозин фентоламин), на венулы (нитраты) и смешанного действия (нитропруссид натрия).
11.2. Стимуляторы центральных альфа - адренорецепторов (клонидин, гуанфацин, метилдопа).
11.3. Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов (моксонидин).
11.4. Симпатолики (резерпин).
11.5. Ганглиблокаторы (бензогексоний, гигротон, арфонад).
11.6. Ингибиторы конвертирующего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл).
11.7. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан, телмизартан и др.).
11.8. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридины (нифедипин, амлодипин, исрадипин, никардипин, нитрендипин, нимодипин, фелодипин) и недигидропиридины (верапамид, дилтиазем).
11.9. Бета- адреноблокаторы неселективные (пропраногол), селективные (оксипренолол, тразикор, метопролол, атенолол, ацебутанол, пиндолол, бетаксолол, биосопролол).
11.10. Препараты с собственной СМА (пиндолол), препараты с альфа- - адреноблокирующей активностью (лабеталол, карведилол).
11.11. Показания к применению. Принципы выбора препарата, определение путей введения, рационального режима дозирования препарата с учетом тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, состояния органов экскреции и метаболизма, влияние препарата на сократимость миокарда, состояние периферических сосудов, лекарственного взаимодействия, степени и типа нарушений желудочной секреции, наличия непереносимости, данных ФК, а так же факторов, изменяющих чувствительность к препарату. Диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций. Синдром отмены. Возможные взаимодействия при комбинированном их назначении и с препаратами других групп. Методы оценки эффективности и безопасности.
12. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на основные функции миокарда (сократимость, возбудимость, проводимость).
12.1. Препараты с инотропным влиянием на миокард: сердечные гликозиды (дигоксон, строфантин), допамин, амринон, добутамин.
12.2. Режим дозирования сердечных гликозидов в зависимости от состояния ЖКТ, органов метаболизма и эксреции у больного, числа и ритма сердечных сокращений, состояния сократимости и проводимости миокарда, скорости развития эффекта, лекарственного взаимодействия и факторов, способствующих изменению чувствительности к препаратам. Диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций. Возможные взаимодействия при комбинированном их назначении и с препаратами других групп. Антиаритмические препараты 1-го класса: хинидин, новокаинамид, дизопирамид, этацизин, мексилетин, лидокаин, дифенилгидантоин, пропафенон; 2-го класса: бета - блокаторы; 3-го класса: амиодарон, соталол; 4-го класса: блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
12.3. Препараты с антиаритмической активностью (арденозин, соли калия).
12.4. Выбор антиаритмического средства, режима его дозирования и способа введения с учетом ФД и ФК особенностей, тяжести основного и наличия сопутствующих заболеваний, состояния органов метаболизма и экскреции, вида аритмий, состояния сократимости и проводимости миокарда, уровня АД и с учетом лекарственного взаимодействия, а также факторов, способствующих изменению чувствительности к препарату. Методы оценки эффективности и безопасности. Диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций. Возможные взаимодействия при комбинированном их назначении и с препаратами других групп.
13. Клиническая фармакология диуретиков.
13.1. Ингибиторы карбоангидразы.
13.2. Осмодиуретики (Маннитол).
13.3. Петлевые диуретики (Буметанид, Фуросемид, Этакриновая кислота).
13.4. Диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле (Гидрохлортиазид, Клопамид, Хлорталидон).
13.5. Индапамид (арифон).
13.6. Калийсберегающие диуретики (Спиронолактон, Амилорид, Триамтерен).
13.7. Выбор диуретиков, режима дозирования и способа введения в зависимости от ФК и ФД, тяжести заболевания и ургентности состояния, выраженности отчетного синдрома нарушений электролитного баланса, КЩС, уровня АД, состояния органов экскреции и метаболизма, лекарственного взаимодействия и факторов, способствующих изменению чувствительности к препарату). Методы оценки эффективности и безопасности.
13.8.Диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций. Возможные взаимодействия при комбинированном их назначении и с препаратами других групп.
14. Клиническая фармакология ЛС, применяемых в эндокринологии.
14.1. Клиническая фармакология гипогликемических лекарственных средств и препаратов, влияющих на функции щитовидной железы. Клинико - фармакологические подходы к выбору групп и конкретных лекарствееных средств для фармакотерапии сахарного диабета, гипо - и гиперфункции щитовидной железы. Пероральные гипогликемические средства.
14.1.1. Производное сульфонилмочевины I и II генерации - карбутамид, глибенкламид, гликвидон, гликлазид, глипизид.
14.1.2. Бигуаниды - метформин.
14.2. Инсулины человеческие (сверхбыстрого действия - лизпроинсулин, короткого действия - инсулин человеческий для инъекций, нейтральный - актрапид, хумулин регуляр; средней продолжительности действия инсулина изофана человеческого суспензия. Инсулина человеческого растворимого и инсулина изофана человеческого суспезии смесь, инсулин - цинк - суспезия смешанный человеческий (30% аморфного и 70% кристаллического); инсулины длительного действия инсулин - цинк - суспензия кристаллический человеческий).
14.3. Инсулины животного происхождения. Препараты гормонов щитовидной железы.
Терапия неотложных состояний в эндокринологии.
14.4. Выбор, режим дозирования и способ введения в зависимости от ФК и ФД, тяжести заболевания и ургентности состояния, состояния органов экскреции и метаболизма.
14.5. Лекарственное взаимодействие. Методы оценки эффективности и безопасности.
14.6. Диагностика, коррекция и профилактика нежелательных реакций. Возможные взаимодействия при комбинированном их назначении и с препаратами других групп.
Освоение дисциплины осуществляется через лекционный курс, практические занятия, использование различных форм самостоятельной работы студентов и проведение элективного курса по новейшим достижениям в области клинической фармакологии.
Основной акцент придается практической (аудиторной) работе активизацию самостоятельной учебно - познавательной и исследовательской деятельности студентов, использование методов активного обучения посредством проведения дискуссий, конференций с использованием новых литературных данных, каналов Интернета и т.д., проведение практических занятий с конкретными клиническими примерами, изучение эффективности и безопасности ЛС у больных в специально оборудованных тематических кабинетах функциональной диагностики (фармакологические тесты с однократной и многократной дозировкой ЛС), ознакомление с оснащением и работой лаборатории фармакокинетики, демонстрация формул расчета параметров ФК. Учебно исследовательская работа студентов (УИРС) включает проведение острых фармакологических тестов, расчет параметров ФК ЛС у конкретного больного с использованием готовых программ по расчету максимальной и минимальной концентрации в центральной и периферических камерах, например, в очаге инфекций при применении аминогликозидов в соответствии с заданным режимом дозирования препаратов с последующим оформлением протоколов УИРСа и фиксированием полученных результатов в истории болезни.
В качестве другой формы УИРСа (по конкретному заданию преподавателя) предлагается оформление студентом протоколов по изучению ФД, ФК, взаимодействию и выбору наиболее эффективных и безопасных ЛС.
Подготовка научных докладов, название которых определяется по выбору студентов в начале цикла из представляемого преподавателем перечня тем, их представление студентами на научных конференциях в рамках практического занятия. Цикл заканчивается зачетом, который включает следующие разделы:
1. Тестовый контроль и решение ситуационных задач.
2. Экспертный анализ учебной или реальной истории болезни, заполнение эксперной карты с оценкой обоснованности выбора ЛС, правильности выбранного режима дозирования ЛС, адекватности выбранных методов оценки эффективности и безопасности ЛС, выявления НЛР.
3. Составление программы проведения фармакологического теста.
«