ПРОГРАММА

вступительного экзамена по образовательной программе ординатуры по специальности

31.08.66 Травматология и ортопедия (очная форма обучения)

Содержание вступительного экзамена по травматологии и ортопедии.

№ п/п Наименование

Содержание

раздела дисциплины

Раздел 1. Общая травматология 1. Тема 1. Организация Организация амбулаторной травматологической помощи.

травматологической и Лечебно-диагностическая работа. Экспертная работа. Организация ортопедической амбулаторной ортопедической помощи. Организация стационарной помощи. травматолого-ортопедической помощи.

2. Тема 2. Оснащение и Ортопедический стол, его предназначение и устройство.

оборудование, Репозиционные устройства. Современные наборы для остеосинтеза.

применяемые в Специальный инструментарий, применяемый в травматологической ортопедо- практике травматологической практике.

3. Тема 3. Общие Жалобы. Осмотр. Пальпация. Выслушивание. Оси нормальных вопросы методики конечностей. Определение амплитуды движений в суставах с обследования помощью угломера. Нормальный объем движений в крупных ортопедических суставах конечностей. Нагрузка конечности (сегмента) по оси.

больных. Определение патологической подвижности на протяжении сегмента конечности, в коленном и локтевом суставах. Опорная функция конечности.

Измерения. Измерение окружности и длины конечностей, Измерения стоп. Анатомическая и функциональная (относительная) длина конечности, позвоночника. Исследование мышечной силы.

Исследование походки.

Исследование функции кисти. Дополнительные хирургические методы исследования: прокол, биопсия, пробная артротомия.

Лабораторные методы исследования.

4. Тема 4. Общие Виды и правила наложения гипсовых повязок; осложнения принципы гипсовой иммобилизации. Функциональный метод лечения:

консервативного и скелетное вытяжение, основные принципы, места проведения спиц, оперативного лечения шины для скелетного вытяжения. Оперативное лечение в повреждений опорно- травматологии. Операции на мягких тканях: на коже, нервах, двигательного сухожилиях, мышцах. Операции на суставах:

аппарата. пункция, артротомия, резекция, артропластика, артродез, эндопротезирование. Операции на костях: остеотомия, остеосинтез.

Погружной остеосинтез: интрамедуллярный, накостный. Общие принципы внеочагового остеосинтеза.

5. Тема 5. Общие Определение. Классификация. Механизм переломов.

данные о переломах. Патофизиология раневого процесса при переломах. Общие и местные реакции организма на перелом. Механизмы, обеспечивающие регенерацию тканей конечностей. Регенерация костной ткани при сращении переломов. Условия, необходимые для первичного сращения перелома. Методы, оптимизирующие процесс репаративной регенерации. Фармакологическая стимуляция, воздействие физических факторов, оптимизация локального кровообращения. Клиника и диагностика переломов костей. Задачи лечения переломов костей и их реализации для создания остеогенного пути репаративной регенерации и формирования интрамедиарной мозоли.

Консервативные методы стимуляции репаративной регенерации костной ткани.

Общие принципы оперативного лечения ложных суставов – стабильная фиксация с помощью погружного остеосинтеза, использование аппаратов внешней фиксации, остеосинтез в сочетании с костной аутопластикой, замещение дефектов костей по Г.А.Илизарову (билокальный остеосинтез), костная аутопластика с кожномышечным лоскутом на сосудистой ножке.

6. Тема 6. Открытые Статистика. Классификация». Определение понятий «первично переломы. открытый перелом» и «вторично открытый перелом. Диагностика.

Особенности. Показания к применению различных методов лечения. Особенности консервативного и оперативного лечения от крытых переломов. Осложнения. Исходы. Экспертиза.

Профилактика инфекционных осложнений – гнойная, гнилостная, анаэробная инфекции, столбняк. Травматический остеомиелит:

классификация, клиника, диагностика. Принципы общего и местного лечения травматического остеомиелита. Консервативное лечение. Показания, методы оперативного лечения травматического остеомиелита. Послеоперационное ведение больных. Особенности течения и лечения остеомиелита губчатой кости и «спицевого» остемиелита.

7. Тема 7. Ампутации и Показания и цели ампутации: абсолютные и относительные.

экзартикуляции Классификация ампутаций – первичные, вторичные, поздние, конечностей и их повторные; Особенности техники ампутации. Способы ампутации протезирование конечностей. Протезирование. Болезни ампутационных культей.

Ортезирование.

8. Тема 8. Минно- Статистические данные. Основные поражающие факторы БВД и взрывные механизм их действия на организм человека. Патогенез взрывных повреждения повреждений. Характеристика повреждений органов и тканей при конечностей. минно-взрывных ранениях и травмах. Патологическая анатомия взрывных повреждений. Особенности взрывных повреждений при техногенных катастрофах и террористических актах. Особенности клинических проявлений и диагностики взрывных повреждений у пострадавших. Оказание помощи и лечение раненых на этапах медицинской эвакуации. Первая, доврачебная и первая врачебная помощь. Квалифицированная медицинская помощь.

Специализированная медицинская помощь. Особенности лечения раненых с множественными переломами. Особенности лечения пострадавших с сочетанными травмами. Особенности лечения раненых и больных с переломами костей с повреждением магистральных сосудов и нервов. Особенности оказания помощи и лечения пострадавших с комбинированными повреждениями.

9. Тема 9. Политравма. Определение понятия «политравма». Классификация:

Травматический шок множественные, сочетанные, комбинированные повреждения, их Травматическая характеристика. Клиническая картина политравмы – период общих болезнь. явлений, период местных явлений, период последствий травмы.

отягощения, ДВС-синдром, жировая эмболия, тромбоэмболия.

транспортировка, временная остановка наружного кровотечения, 10. Тема 10. Переломы Изолированные переломы ребер. Механизм. Клиническая и ребер, грудины. рентгенологическая диагностика. Лечение. Множественные переломы ребер. Механизм. Клиническая и рентгенологическая Прогноз. Экспертиза трудоспособности. Множественные переломы диагностика. Осложнения. Лечение. Исходы. Экспертное решение.

рентгенологическая диагностика. Консервативные методы лечения и 11. Тема 11. Переломы Переломы лопатки. Частота. Механизм. Классификация.

лопатки, ключицы. Клиническая и рентгенологическая диагностика. Осложнения.

картина. Диагностика. Возможные осложнения. Репозиция. Виды иммобилизирующих повязок. Показания к оперативному лечению.

12. Тема 12. Переломы Частота. Механизм. Классификация. Переломы головки и плечевой кости анатомической шейки. Клиническая и рентгенологическая техника оперативного лечения. Переломы бугорка плечевой кости.

13. Тема 13. Переломы Переломы локтевого отростка. Механизм. Клиника.

костей предплечья. Диагностика. Показания к консервативному и оперативному Механизм. Клиника. Диагностика. Показания к консервативному и 14. Тема 14. Переломы Переломы костей запястья, пястных костей и фаланг пальцев костей кисти. кисти. Статистика. Классификация. Оказание помощи на этапах Беннета). Переломы пястных костей. Частота. Механизм. Клиника.

15. Тема 15. Переломы и Медиальные переломы - анатомо-функциональные вывихи бедренной особенности; механизм травмы; классификация: субкапитальные, кости. чрезшеечные, базальные; вертикальные и горизонтальные однополюсному эндопротезированию. Латеральные переломы:

механизм травмы; классификация; клиника; рентгенодиагностика.

Рентгенодиагностика; Методы репозиции. Иммобилизация. Сроки нетрудоспособности. Переломы диафиза бедра: Механизм травмы;

Классификация; Клиника; Рентгенодиагностика. Виды смещений в 16. Тема 16. Переломы Статистика. Классификация. Клиника Лечение. Реабилитация.

костей голени. Исходы. Экспертиза трудоспособности.

винтообразные, оскольчатые и раздробленные переломы. Показания 17. Тема 17. Переломы Статистика. Транспортная иммобилизация. Реабилитация.

костей стопы Исходы. Экспертиза трудоспособности.

18. Тема 18. Переломы Статистика. Классификация. Транспортная иммобилизация.

костей таза Осложнения. Реабилитация. Изолированные переломы костей таза.

19. Тема 19. Переломы Статистика. Классификация. Транспортная иммобилизация.

позвоночника Осложнения. Реабилитация. Исходы. Экспертиза трудоспособности.

поясничного отделов позвоночника. Классификация. Клиника.

20. Тема 20. Статистические данные. Особенности клиники, диагностики и Внутрисуставные лечения. Прогноз.

переломы Т- и У-образные переломы мыщелка плеча. Т- и У-образные 21. Тема 21. Врожденный вывих бедра: Патогенез заболевания, дисплазия Врожденные тазобедренного сустава, предвывих, подвывих, вывих. Клиническая заболевания опорно- картина у детей до 1 года, клиническая картина у детей старше двигательной системы года. Рентгенодиагностика. Консервативное лечение. Оперативное Консервативное лечение. Оперативное лечение: показания, сроки, 22. Тема 22. Деформирующий артроз крупных суставов: Этиология и Дегенеративно- патогенез заболевания, первичные и вторичные деформирующие дистрофические артрозы, дегенерация суставного хряща, вторичные костные заболевания суставов изменения.

морфологические проявления. Лечение: медикаментозное, лечебная пальца стоп: этиопатогенез, клиническая диагностика, оперативное грыжи, стадия выпадения диска. Патологоанатомические изменения.

23. Тема 23. Определение понятий сколиоз и сколиотическая болезнь.

Сколиотическая Формы сколиоза – функциональный, структуральный, врожденный, 24. Тема 24. Опухоли Классификация. Общие принципы диагностики. Основные костей и суставов принципы комплексного лечения первичных опухолей костей.

Локализация. Диагностика. Клиническое течение. Лечение. Прогноз.

25. Тема 25. Классификация: остеохондропатии эпифизов – головки бедра Остеохондропатии (Лег-Кальве-Пертеса), головок плюсневых костей (Келлера 2);

Перечень вопросов к вступительному экзамену по травматологии и ортопедии.

1. Травматология и ортопедия как наука и специальность. Понятие о травматической болезни, травматизме. Организация ортопедо-травматологической службы.

2.Регенерация костной ткани.

3. Общие принципы лечения повреждений ОДС.

4. Консервативные методы лечения ортопедо–травматологических больных.

5. Оперативные методы лечения ортопедо–травматологических больных.

6.Основные принципы лечения больных с открытыми переломами костей.

7. Алгоритм чтения рентгенограмм переломов костей.

8. Клинические и рентгенологические признаки сращения костей.

9. Диагностика переломов костей на месте происшествия. Общие и достоверные признаки переломов костей.

10. Алгоритм формулировки травматического диагноза.

11. Лечебная физкультура в восстановительном периоде травматической болезни.

12. Этиология и патогенез травматического шока.

13. Интенсивная терапия при травматическом шоке.

14. Репаративный остеогенез (типы костного сращения, стадии).

15. Принципы и средства транспортной иммобилизации при повреждениях опорнодвигательной системы.

16. Алгоритм оказания первой медицинской помощи у пострадавших на месте происшествия.

17. Диагностика и лечение повреждений сухожилий кисти.

18. Переломы костей запястья (механизмы травмы, клиника, лечение переломов ладьевидной кости).

19. Переломы лучевой кости в типичном месте (механизмы травмы, диагностика, лечение).

20. Диафизарные переломы костей предплечья (механизмы травмы, диагностика, лечение).

21. Диафизарные переломы плеча (механизмы травмы, диагностика, лечение).

22. Переломы хирургической шейки плеча (механизмы травмы, диагностика, лечение).

23. Переломы ключицы (механизмы травмы, диагностика, лечение).

24. Переломы ребер (механизмы травмы, диагностика, лечение).

25. Стабильные переломы позвоночника (механизмы травмы, диагностика, лечение).

26. Нестабильные переломы позвоночника (механизмы травмы, диагностика, лечение).

27. Клиника, лечение переломов костей таза.

28. Переломы шейки бедренной кости (механизмы травмы, клиника, лечение).

29. Вертельные переломы бедренной кости (механизмы травмы, клиника, лечение).

30. Диафизарные переломы бедренной кости (механизмы травмы, клиника, лечение).

31. Повреждение связок коленного сустава (механизмы травмы, клиника, лечение).

32. Диафизарные переломы костей голени (механизмы травмы, клиника, лечение).

33. Переломы лодыжек (механизмы травмы, клиника, лечение).

34. Внутрисуставные переломы костей коленного сустава (механизмы травмы, клиника, лечение).

35. Травматический вывих предплечья (механизмы травмы, клиника, лечение).

36. Травматические вывихи плеча (механизмы травмы, клиника, лечение).

37. Травматические вывихи бедра (механизмы травмы, клиника, лечение).

38. Диагностика и лечебная тактика при закрытом гемопневмотораксе.

39. Принципы лечения открытых переломов костей.

40. Переломы костей предплюсны (механизмы травмы, клиника, лечение переломов пяточной и таранной костей).

41. Повреждение акромиально-ключичного сочленения (механизмы травмы, клиника, лечение).

42. Закрытые переломы пястных костей и фаланг пальцев (механизмы травмы, клиника, лечение).

43. Открытые переломы пястных костей и фаланг пальцев (механизмы травмы, клиника, лечение).

44. Повреждение предплечья типа Монтеджа (механизмы травмы, клиника, лечение).

45. Переломы локтевого отростка (механизмы травмы, клиника, лечение).

46. Переломы дистального метаэпифиза плечевой кости (механизмы травмы, клиника, лечение).

47. Диагностика и лечебная тактика при окончатых переломах ребер.

48. Дифференциальная диагностика повреждений внутритазовых органов при переломах костей таза.

49. Переломы надколенника (механизмы травмы, клиника, лечение).

51. Новокаиновая блокада места перелома (показания, противопоказания, техника выполнения).

52. Новокаиновые блокады при переломах позвоночника (показания, техника выполнения).

53. Понятие о политравме. Классификация.

54. Политравма. Особенности диагностики и тактика лечения.

55. Догоспитальная помощь больным с повреждением таза и позвоночника.

56. Первая медицинская помощь больным с переломами костей конечностей и повреждением грудной клетки на догоспитальном этапе.

57. Окончатые переломы ребер (нестабильная грудная клетка). Механизм травмы, диагностика, первая мед. помощь, лечение.

58. Функциональный метод лечения стабильных переломов позвоночника.

59. Консервативные методы лечения переломов костей таза с нарушением целостности тазового кольца.

60. Повреждение менисков коленного сустава (механизмы травмы, клиника, лечение).

61. Остеохондроз. Этиология, патогенез. Основные клинические синдромы.

62. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (клиника, лечение).

63. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

64. Деформирующий остеоартроз (этиология и классификация, патогенез).

65. Консервативный комплекс при лечении деформирующего остеоартроза.

66. Коксартроз (клиника, лечение).

67. Деформирующий остеоартроз коленного сустава (клиника, лечение).

68. Сколиотическая болезнь (диагностика, лечение).

69. Болезнь Шоермана - Мау (классификация, клиника, лечение).

70. Плоскостопие (этиология, виды плоскостопия).

71. Поперечное плоскостопие.

72. Вальгусная деформация I пальца стопы (клиника, лечение).

73. Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легг- Кальве- Пертеса).

74. Продольное плоскостопие (этиология, клиника, лечение).

Рекомендуемая основная литература 1. Шаповалова В.М., Грицанова А.И Травматология и ортопедия. /В.М. Шаповалова, А.И Грицанова. Учебник для медицинских ВУЗов по травматологии и ортопедии – 2. Котельников ГП., Миронов СП. Травматология./Г.П. Котельников, СП. Миронов Национальное руководство по травматологии. Для системы послевузовского профессионального образования врачей. - М.: ГЭОТАР –Медиа. 2011. – 820 с.

3. Котельников ГП., Миронов СП. Ортопедия./ Г.П. Котельников, СП. Миронов Национальное руководство по ортопедии. Для системы послевузовского профессионального образования врачей. - М: ГЭОТАР – Медиа. 2011. – 832с.

Рекомендуемая дополнительная литература 1. Большаков О.П.,Семенов Г.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. / О.П.Большаков, Г.М Семенов. Учебник для медицинских ВУЗов по оперативной хирургии – СПб: Питер, 2012. - 992с.

2. Саймон Р.Р., Шерман С.С., Кенигснехт С.Д. Неотложная травматология и ортопедия верхних и нижних конечностей./ Перевод с английского А.К. Смирнов; Науч. ред.

С.А. Бережняк М.: Бином-Диалект, 2012. - 576с.

3. Брюсов П.Г., Шаповалов В.М., Артемьев А.А. и др. Боевые повреждения конечностей./ Руководство для врачей под ред. Брюсова П.Г. - М.: Медицина, 1996. – 4. Черемисина В.М., Ищенко Б.И. Неотложная лучевая диагностика механических повреждений: /Руководство для врачей под ред. В.М.Черемисина, Б.И.Ищенко. СПб: Гиппократ, 2003 – 357с.

http://lib.medinform.su – библиотека медицинской литературы; www.mirvracha.ru;

www.medicalplanet.ru; www.MED-edu.ru; www.fictionbook.ru; www.vertigo.ru; www.mdtube.ru – новости медицины, медицинская библиотека, обзоры мировых журналов на русском языке, видеозаписи в режиме оn-line; www.rspor.ru – стандарты медицинской помощи, протоколы ведения больных; www.drugreg.ru – государственный реестр лекарственных средств; www.rlsnet.ru – российская энциклопедия лекарств; www.vidal.ru – справочник Видаль. Лекарственные препараты.