ПРОГРАММА

вступительного экзамена по образовательной программе ординатуры по специальности

31.08.20 Психиатрия (очная форма обучения)

Содержание вступительного экзамена по психиатрии

№ п/п Наименование раздела

Содержание

дисциплины

Раздел 1. Общая психопатология

1. Тема 1. Позитивные Невротические, аффективные, эмоционально-гипепсихопатологические рестетические, кататонические, парафренные синдромы галлюцинаторно-параноидные, вербальный галлюциноз, паранойяльные, парамнезии, помра-чения сознания, психоорганические, судорожные.

2. Тема 2. Негативные Истощаемость психической деятельности, психопатологические субъективно осознаваемые и объективно опредесиндромы ляемые изменения личности, дисгармония лич-ности, падение энергетического потенциала, снижение уровня и регресс личности, амнести-ческие расстройства, парциальное и тотальное слабоумие, психический маразм.

Раздел 2. Частная психиатрия 3. Тема 3. Состояния слабоумия Определение. Врожденное и приобретенное слабоумие. Виды слабоумия по степени тяжести и различных заболеваниях.

4. Тема 4. Психозы Определение. Эндогенные, экзогенные, реактив-ные, смешанные. Психозы аффективные, галлю-цинаторнобредовые, катато-гебефренические, с помрачением сознания. Прогредиантные, фазные. Особенности у детей, лиц пожилого возраста.

5. Тема 5. Пограничные Невротические и личностные расстройства.

психические расстройства Определение. Этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика.

6. Тема 6. Наркологические Алкоголизм. Наркомании. Определение.

заболевания Клиника заболеваний по стадиям. Психозы и состояния слабоумия при употреблении психоактивных веществ.

Раздел 3. Лечение и экспертиза психических расстройств 7. Тема 7. Биологическая терапия Психофармакотерапия (нейролептики, антидеппсихических расстройств рессанты, транквилизаторы, нормотимики), шоко-вые методы (электросудорожная терапия и инсулинотерапия). Показания к применению, побочные эффекты и осложнения.

8. Тема 8. Психотерапия и Основные виды психотерапии и социотерапии.

социотерапия Показания к применению, негативные эффекты психотерапии (гипноза).

9. Тема 9. Экспертиза Трудовая, военная и судебно-психиатрическая психических расстройств экспертиза (в уголовном и гражданском праве). Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Перечень вопросов к вступительному экзамену по психиатрии 1. Психические расстройства (ПР) в Чувашии в доземский период.

2. Оказание психиатрической помощи населению Чувашии в земский период.

3. Организация психиатрической помощи населению Чувашии в переходный период.

4. Образования, становления и развития психиатрической службы в Чувашии. Психиатрическая служба республики в настоящее время.

5. Психическое здоровье и его нарушения. Диагностический алгоритм ПР.

6. Психиатрия (определение, цели и задачи, предмет изучения). Актуальность психиатрии для врачей общей практики.

7. Современные направления в психиатрии. Основные разделы.

8. Расстройства восприятия: классификация, объективные признаки нарушений. ПР, при которых они наблюдаются.

9. Истинные и псевдогаллюцинации. Галлюцинаторные и галлюцинаторно-бредовые синдромы.

10. Клинические разновидности нарушений мышления.

11. Бред (определение, первичный и вторичный, объективные признаки). Отличия бреда от заблуждений.

12. Классификация бредовых идей, клинические формы, ПР, при которых встречается бред.

13. Дифференциально-диагностические признаки сверхценных, бредовых и навязчивых идей.

ПР, при которых они встречаются 14. Паранойяльный, параноидный и парафренный синдромы 15. Нарушения эмоций и чувств. Классификация. Нозологическая специфичность.

16. Депрессивный синдром, его клинические формы. Разграничение акцентуированных личностей и больных с депрессией.

17. Маниакальный синдром, его клинические формы. Разграничение акцентуированных личностей и больных с манией.

18. Расстройства памяти. Классификация. ПР, при которых они встречаются.

19. Понятие о слабоумии. Тотальное и частичное слабоумие. ПР, при которых они встречаются.

20. Слабоумие органическое, шизофреническое и эпилептическое.

21. Слабоумие врожденное и приобретенное, клиника по степеням (легкая, умеренная им тяжелая). Дифференциальная диагностика врожденного и приобретенного слабоумия.

22. Психоорганический синдром (критерии Г. Вальтер-Бюеля). Нозологическая принадлежность.

23. Синдром С.С. Корсакова. ПР, при которых он встречается.

24. Астенический (неврастенический) синдром. Его стадии. Нозологические особенности астенического синдрома.

25. Расстройства влечений. Классификация. Импульсивные влечения и импульсивные действия. Нозологическая специфичность.

26. Расстройства эффекторно-волевой сферы. Классификация. Характеристика маниакального и кататонического возбуждения.

27. Кататонические нарушения. Гебефренический синдром (критерии О.В. Кербикова). ПР, при которых они встречаются.

28. Общие клинические признаки расстройства сознания (критерии К. Ясперса).

Характеристика различных форм выключенного сознания (оглушение, сопор, кома). ПР, при которых они встречаются.

29. Симптомы помрачения сознания. Разграничения помраченного и выключенного сознания.

ПР, при которых они встречаются.

30. Дифференциально-диагностические различия делирия, онейроида, аменции, сумеречного помрачения сознания. ПР, при которых они встречаются.

31. Судорожный синдром. Классификация и клиника припадков. ПР, при которых он встречается.

32. Дифференциально-диагностические различия эпилептического и истерического припадков.

33. Нарушения самосознания. Деперсонализация (аллопсихическая, витальная, аутопсихическая, соматопсихическая). ПР, при которых они встречаются.

34. Позитивные и негативные психопатологические синдромы, соотношение с нозологическими единицами.

35. Методы обследования психически больных.

36. Преморбидные типы личностей по К. Леонгарду и А.Е. Личко. Расстройства личности.

Варианты неправильного («уродливого») воспитания.

37. Течение и исходы ПР.

38. Основные причины ПР.

39. Принципы построения современной классификации ПР (МКБ-10). Основные группы ПР.

40. Закономерности постнатального онтогенеза. Возрастные периоды и возрастные кризы, их значение для психиатрии.

41. ПР при сосудистых заболеваниях головного мозга (церебральный атеросклероз, гипотоническая и гипертоническая болезни). Течение и прогноз.

42. ПР при травматических повреждениях головного мозга. Острый и отдаленный периоды ЧМТ. Течение и прогноз.

43. ПР при ВИЧ-инфекции (СПИДе). Течение и прогноз.

44. Головная боль (ГБ) как психосоматическое заболевание. Дифференциальнодиагностический алгоритм ГБ в структуре ПР.

45. ГБ в структуре невротических расстройств. Дифференциальная диагностика ГБ при опухолях головного мозга.

46. ГБ в структуре шизотипического расстройства. Дифференциальная диагностика ГБ при органических заболеваниях головного мозга.

47. ГБ в структуре хронических аффективных расстройств. Дифференциальная диагностика ГБ при шизотипическом расстройства.

48. ГБ в структуре органических расстройств. Дифференциальная диагностика ГБ при сосудистых заболеваниях головного мозга.

49. ПР при опухолях головного мозга. Особенности припадков.

50. ПР при соматических заболеваниях. Признаки К. Шнайдера. Течение и прогноз.

51. Биполярные аффективные расстройства (МДП) и циклотимия. Основные закономерности течения, критерии диагностики. Отличие МДП от шизофрении.

52. Клинические особенности маниакальной и депрессивной фаз, их варианты. Вегетативные и соматические расстройства в клинике МДП. Течение и прогноз.

53. Клиника и диагностика «маскированных» (соматизированных) депрессий в рамках МДП.

Депрессивные эквиваленты. Течение и прогноз.

54. ПР при общих и мозговых инфекциях. Экзогенные типы реакций К. Бонгеффера.

55. Психосоматические расстройства. Клиника и течение, этиопатогенез, распространенность.

56. Шизофрения. Критерии диагностики (основные и дополнительные симптомы).

Этиопатогенетические гипотезы. Отличие шизофрении от МДП.

57. Параноидная форма шизофрении. Клинические особенности, течение. Дифференциальная диагностика с реактивными психозами.

58. Простая форма шизофрении. Шизофренический дефект и слабоумие.

59. Кататоническая и гебефреническая формы шизофрении. Клинические особенности течения и прогноз. Дифференциальная диагностика.

60. Клинические формы вялотекущей шизофрении (шизотипического расстройства).

Дифференциальная диагностика с акцентуированными личностями шизоидного типа.

61. Систематика типов течения шизофрении, клинические формы. Исход и прогноз.

62. Исходы шизофрении. Вопросы социальной и трудовой реадаптации.

63. Алкоголизм. Этиология и патогенез. Отличия алкоголизма от бытового пьянства.

Характеристика личностей неустойчивого и конформного типов.

64. Симптоматика на разных стадиях алкоголизма (псевдоневрастеническая, наркоманическая и энцефалопатическая).

65. Алкогольные психозы: типология, клиника, дифференциальная диагностика. Алкогольные энцефалопатические психозы. Исходы.

66. Наркомании и токсикомании. Основные понятия. Медицинский, социальный и юридический критерии наркоманий и токсикоманий. Классификация наркоманий.

67. Этиология олигофрений (умственной отсталости), основные клинические формы.

Дифференциальный диагноз.

68. Задержки темпа психического развития (замедление психического развития).

Клинические проявления, группы пограничной интеллектуальной недостаточности.

Дифференциальный диагноз.

69. Клинические типы психопатий (личностных расстройств) по МКБ-10. Отличие акцентуаций характера от психопатий. Динамика расстройств личности и их прогноз.

Депсихопатизация.

70. Психопатии (личностные расстройства). Определение, критерии диагностики, этиопатогенез. Классификация психопатий по происхождению. Патологическое развитие личности, ее варианты.

71. Истерический невроз. Суть невротического конфликта, клиника и течение.

Характеристика личноcти истероидного типа.

72. Невроз навязчивых состояний. Суть невротического конфликта, клиника и течение.

Характеристика личностей психастенического и сензитивного типов.

73. Неврастения. Суть невротического конфликта, клиника, течение. Характеристика личности эмоционально-лабильного типа.

74. Реактивные психозы. Клинические проявления, прогноз. Дифференциальная диагностика с шизофренией.

75. Психогении. Систематика реактивных психозов.

76. Инволюционные психозы (параноид и меланхолия). Клинические проявления и динамика.

Дифференциальная диагностика с шизофренией.

77. Пресенильные деменции (болезнь Альцгеймера и Пика). Клинические проявления и динамика. Этиология, патогенез и патологическая анатомия. Дифференциальная диагностика сосудистой и сенильной деменциями.

78. Сенильная деменция. Клинические проявления и динамика. Этиология, патогенез и патологическая анатомия. Дифдиагностика сосудистой и пресенильной деменций.

79. Клиника пароксизмальных расстройств при эпилепсии. Эпилептические эквиваленты.

Изменения личности (слабоумие) больного эпилепсией. Дифференциальная диагностика с акцентуацией эпилептоидного типа.

80. Эпилепсия. Этиология и патогенез. Клинические закономерности течения и исхода.

Особенности эпилептического слабоумия в сравнении с органическим.

81. Профилактика наркологических заболеваний (алкоголизм и наркоманий).

Симптоматический алкоголизм и дипсомания.

82. Цели и задачи психиатрических экспертиз (трудовая, военная, судебная).

83. Лечение, реабилитация и профилактика психосоматических заболеваний. Методы психотерапии.

84. Принципы организации психиатрической помощи населению. Структура психиатрической службы в Чувашии.

85. План обследования больных с припадками.

86. Принудительное лечение психически больных.

87. Лечебные мероприятия при неврозах. Методы психотерапии.

88. Виды терапии в соответствии с целью и в зависимости от определенных задач (купирующая, поддерживающая). Борьба с терапевтической резистентностью.

89. Лечение умственной отсталости. Медико-педагогические мероприятия. Судебнопсихиатрическая оценка умственной отсталости.

90. Основные принципы лечения ПР при эпилепсии.

91. Ургентная терапия при тяжелых интоксикациях алкоголем, наркотическими и токсическими веществами.

92. Эпилептический статус. Клиника и методы купирования.

93. Судебно-психиатрическая экспертиза при ПР в возрасте обратного развития (инволюционные и сосудистые психозы, сосудистая, пре- и сенильная деменции).

94. Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

95. Принципы лечения ПР при сосудистых заболеваниях головного мозга.

96. Критические состояния психически больных: классификация, организация помощи и принципы лечения.

97. Судебно-психиатрическая экспертиза при шизофрении, эпилепсии и психогенных заболеваниях.

98. Трудовая, военная, судебная экспертиза при алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях.

99. Основные терапевтические мероприятия при психогенных расстройствах при стихийных бедствиях и катастрофах. Психиатрическая помощь на этапах чрезвычайных ситуаций, профилактика ПР.

100. Принципы и этапы реабилитации психически больных.

101. Принципы лечения шизофрении: купирующая, поддерживающая, корригирующая и противорецидивная.

102. Шоковые методы лечения ПР. Показания к применению, побочные эффекты и осложнения.

103. Антидепрессанты. Классификация, показания к применению. Побочные явления.

104. Экспертиза алкогольного и наркотического опьянения. Картина атипичного опьянения.

Патологическое опьянение, судебно-психиатрическая оценка.

105. Транквилизаторы. Классификация, показания к применению. Использование в психиатрической и общесоматической клиниках.

106. Общие принципы психофармакотерапии. Систематика психотропных средств.

107. Терапия маниакально-депрессивного психоза: купирующая, поддерживающая, корригирующая и противорецидивная.

108. Психотерапия и социотерапия, основные методы и показания к их применению.

109. Нейролептики. Классификация, диапазон действия, показания к их применению, побочные явления.

110. Тимостабилизаторы, показания к применению. Побочные явления.

111. Психостимуляторы и ноотропы, показания к применению. Побочные явления.

112. Побочные явления, вызванные применением психотропных средств, их предупреждение и мероприятия по устранению.

113. Психомоторное возбуждение и способы его купирования. Организация помощи.

114. Основные принципы лечения алкогольных психозов.

115. Отказ от еды у психически больных, наиболее частые причины. Методы борьбы с отказом от еды.

116. Личностные расстройства: лечение (психотерапия) и реабилитация, экспертиза.

117. Этапы лечения больных алкоголизмом. Организация лечения и реабилитации.

118. Аффект. Классификация, клиника. Судебно-психиатрическая оценка.

119. Профилактика ПР (первичная, вторичная, третичная). Этапы реабилитации психически больных.

120. Лечение ПР при травматических поражениях головного мозга (в остром и отдаленном периодах).

Рекомендуемая основная литература 1. Сергеев И.И., Лакосина Н.Д., Панкова О.Ф. Психиатрия. Учебник для студентов медицинских вузов. M.: Изд-во: МЕДпресс-информ, 2009. 750 с.

2. Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Психиатрия. Основы клинической психопатологии:

Учебник для студентов медицинских вузов. M.: Изд-во: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 384 с.

Рекомендуемая дополнительная литература 1. Голенков А.В. Психиатрия и наркология: учеб. пособие / А.В. Голенков. Чебоксары:

Изд-во Чуваш. ун-та, 2009. 84 с.

2. Психиатрия и наркология: сборник клинических и ситуационных задач / Сост. А.В.

Голенков. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2014. 216 с.

3. Голенков А.В. Психиатрия и наркология: тетрадь для подготовки к экзамену / А.В. Голенков. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2009. 118 с.

4. Психиатрия и медицинская психология: терминологический словарь / Сост.

А.В. Голенков. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 2006. 216 с.

Интернет-сайты по психиатрии и наркологии на русском языке https://sites.google.com/site/psihiatriacgu/ucebnye-materialy/ordinatura (сайт кафедры психиатрии, мед. психологии и неврологии ЧГУ с материалами) http://www.s-psy.ru/obucenie/kurs-psihiatrii/5-kurs-lecebnyj-fakultet/elektronnyj-ucebnik-po-psihiatrii www.beldrug.org www.psyobsor.org www.narcom.ru www.psychiatry.ru Журналы на английском языке http://archpsyc.ama-assn.org– Archives of General Psychiatry http://ajp.psychiatryonline.org – The American Journal of Psychiatry;

http://neuro.psychiatryonline.org - The journal of Neuropsychiatry; http://psy.psychiatryonline.org Psychosomatics;

http://ps.psychiatryonline.org - Psychiatric Services;

http://www.psych.org/pnews - Psychiatric News;

http://bjp.rcpsych.org - British Journal of Psychiatry;

http://pb.rcpsych.org - Psychiatric Bulletin;

http://apt.rcpsych.org - Advances in Psychiatric Treatment;

http://www.ebmentalhealth.com - Evidence Based Mental Health;

http://www.nejm.org - The New England Journal of Medicine; http://www.nature.com/nature - Nature http://www.scienceonline.org;

http://ap.psychiatryonline.org - Academic Psychiatry http://www.cma.ca/jpn/index.htm - Journal of Psychiatry and Neuroscience http://www.gwdg.de/~bbandel/welcome.html – German Journal of Psychiatry http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed - поисковик National Library of Medicine/MEDLINE