WWW.DISUS.RU

БЕСПЛАТНАЯ НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Авторефераты, диссертации, методички

 


Рабочая программа дисциплины кардиология (ОД.А.03) составлена на

основании федеральных государственных требований к структуре основной

профессиональной образовательной программы послевузовского

профессионального образования (аспирантура), паспорта научной

специальности и учебного плана подготовки аспирантов в ФГБУ НИИ КПССЗ

СО РАМН по основной профессиональной образовательной программе

послевузовского профессионального образования (аспирантура) по специальности 14.01.05 – кардиология (медицинские науки).

Рабочая программа дисциплины «Кардиология» (ОД.А.03) рассмотрена и одобрена на заседании Ученого совета ФГБУ НИИ КПССЗ СО РАМН 10.02.2012г., постановление № 2.

2

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Цели изучения дисциплины

2. Задачи изучения дисциплины

3. Базовые дисциплины……………………………………………………...……… 4. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины

5. Структура дисциплины

6. Содержание разделов дисциплины

7. Образовательные технологии

8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины............ 9. Материально-техническое обеспечение дисциплины

Приложение А

Приложение Б

1. Программа испытания (экзамена)

2. Совокупность заданий испытания (билетов). Примерный перечень вопросов к экзамену

3. Критерии оценок выполнения экзаменационных заданий по дисциплине.... 1. Цели изучения дисциплины Аспирантура предназначена для подготовки специалистов высшей квалификации для научной, научно-педагогической деятельности и является составной частью единой системы непрерывного образования, ступенью послевузовского образования. Кардиология – область науки, занимающаяся изучением широкого спектра проблем, связанных как с нормальным функционированием, так и с патологией сердечно-сосудистой системы человека. Современная кардиология для решения вопросов этиологии и патогенеза заболеваний сердца и сосудов интегрирует в себя большой объем смежных специальностей, в частности таких, как анатомия, физиология, биохимия, иммунология, молекулярная биология и генетика. С практической точки зрения кардиология решает вопросы заболеваний, которые на сегодняшний день занимают ведущее место в инвалидизации и смертности населения планеты. Научная работа в области кардиологии требует от аспирантов и соискателей ученого звания знания современных проблем и состояния научных знаний в области сердечно-сосудистых заболеваний.

Освоение аспирантом современных методов диагностики и лечения социально значимых сердечно-сосудистых заболеваний и профилактики факторов сердечно-сосудистого риска позволит специалисту рационально планировать и проводить научные исследования в области кардиологии и управлять заболеваемостью болезнями органов кровообращения.

Цель обучения: подготовка научных и научно-педагогических кадров высшей квалификации в области кардиологии для науки, медицинской промышленности и профессионального образования медицинского профиля;

формирование научного мышления на основе профессиональных навыков, получение углубленных знаний по кардиологии и навыков самостоятельного и творческого выполнения научных исследований по избранной специальности;

приобретение новых знаний и умений, усовершенствование профессиональных навыков по специальности «Кардиология»; подготовка специалистов высокого профессионального уровня по кардиологии, готовых к самостоятельной работе с учетом потребностей органов практического здравоохранения и ориентированных на работу в условиях рыночной экономики.

2. Задачи изучения дисциплины • Получение более глубоких фундаментальных представлений о физиологии, анатомии и патологии сердечно-сосудистой системы.

• Получение более глубокого представления о современных методах диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний с позиции доказательной медицины.

• Получение навыков обследования больных, нахождения и анализа информации о заболеваниях, разработки стратегии действий по диагностике и лечению пациентов, предупреждению осложнений и обострений болезни, решения клинических проблем, возникающих в период наблюдения за течением заболеваний.

• Освоение методологии научных и клинических исследований в области кардиологии.

• Формирование навыков выявления и проведения профилактики факторов сердечно-сосудистого риска в популяции на основании глубоких теоретических знаний по кардиологии и результатов достоверных и доказательных клинических исследований.

• Формирование умений и навыков самостоятельной научноисследовательской и научно-педагогической деятельности.

• Совершенствование философского образования, ориентированного на профессиональную деятельность.

• Совершенствование знаний иностранных языков, ориентированных на профессиональную деятельность.

3. Базовые дисциплины Внутренние болезни. Кардиология. Педиатрия. Знание дисциплин на основе базовой подготовки по программам лечебного, педиатрического факультетов и клинической ординатуры.

4. Формируемые в результате освоения дисциплины навыки обучающегося Процесс изучения дисциплины «Кардиология» направлен на формирование профессиональных навыков осуществления научно-исследовательской деятельности.

Аспирант должен овладеть основами кардиологии, как дисциплины, изучающей фундаментальные основы функционирования сердечно-сосудистой системы, а также распространенность, этиологию, патогенез и современные методы профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний для рационального планирования и осуществления научных исследований.

Аспирант должен уметь научно обосновывать, планировать, осуществлять и интерпретировать результаты различных типов эпидемиологических и клинических исследований сердечно-сосудистых заболеваний и различных методов лечебного воздействия (медикаментозного, хирургического).

Аспирант должен освоить современные методики профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, должен уметь применять их в практической деятельности.

В результате подготовки аспиранта должны быть сформированы также следующие профессиональные навыки:

- диагностическая деятельность – умение формулировать и осуществлять дифференциальную диагностику на основании применения различных типов диагностических исследований;

- профилактическая деятельность – выявление, оценка влияния и управление различными факторами сердечно-сосудистого риска;

- психолого-педагогическая деятельность – умение пользоваться современной медицинской терминологией, реализация этических и деонтологических аспектов врачебной деятельности, умение обучать медицинский персонал вопросам организации кардиологической помощи населению, умение проводить санитарно-просветительскую работу с населением.

Аспирант овладевает также общепрофессиональными навыками: умение пользоваться современными информационными технологиями, делопроизводством, аппаратно-программным обеспечением профессиональной деятельности, приобретение новых знаний путем использования различных информационно-образовательных технологий.

Изучение дисциплины направлено на формирование также общекультурных навыков: умение анализировать социально-значимые проблемы и процессы, владение способами представления научно-практических данных в письменной и устной формах и редактирования текстов, умение вести дискуссию и осуществлять социальное взаимодействие в разных аспектах, соблюдение правил медицинской этики и морали, толерантность, конфликтоустойчивость, способность к самостоятельной деятельности и самосовершенствованию.

ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ДИСЦИПЛИНА 14.01.05 – кардиология Цикл дисциплин (по учебному плану) ОД.А.03 – Специальные дисциплины Количество аудиторных часов на дисциплину В том числе:

Практические занятия (часов) самостоятельную работу Изучение дисциплины «Кардиология» рассчитано на второй год обучения в аспирантуре.

В конце учебного года аспирант проходит аттестацию на заседании кафедры.

В ходе учебной работы аспирант посещает лекционные занятия, практические занятия и выполняет самостоятельную работу по следующим разделам дисциплины:

Наименование раздела в составе Раздел 1. Современная кардиология, как клиническая медицинская наука. Общие вопросы организации кардиологической службы. Социально значимые сердечнососудистые заболевания. Атеросклероз.

Ишемическая болезнь сердца.

Раздел 2. Острый коронарный синдром.

Раздел 3. Осложнения инфаркта миокарда.

Структура осложнений. Современные методики прогнозирования.

недостаточность. Рекомендации РКО.

Наименование раздела в составе Раздел 6. Атеросклеротическое поражение периферических артерий. Этиология.

Диагностика. Лечение. Хроническая ишемия нижних конечностей. Острая артериальная непроходимость Раздел.7. Заболевание вен нижних конечностей. Амбулаторная хирургия.

Тромбофлебиты нижних конечностей.

Венозный тромбоэмболизм. Тромбоэмболия Раздел 9. Ревматическая лихорадка.

Этиология, патогенез. Диагностика, лечение.

Раздел 10. Инфекционный эндокардит.

Раздел 11. Врожденные пороки сердца.

Структура, этиология, патогенез, особенности внутрисердечной гемодинамики. Легочная гипертензия.

Раздел 13. Нарушения ритма и Раздел 14. Дифференциальная диагностика болевого синдрома в грудной клетке.

Раздел 15. Дифференциальная диагностика синдрома артериальной гипертензии.

Раздел 16. Функционально-диагностические методы исследования сердечно-сосудистой Раздел 17. Нормальная и патологическая анатомия и физиология сердечно-сосудистой Раздел 18. Некоронарогенные (неревматический миокардит, кардиомиопатии, системные заболевания). Перикардиты.

п\п 1 Ишемическая болезнь сердца. Понятие ишемической болезни сердца (ИБС). Актуальность проблемы. Факторы риска ИБС. Классификация ИБС. Стенокардия. Патогенез болевого синдрома (роль функциональных и анатомических факторов). Клинические варианты синдрома стенокардии. Степень его тяжести. Формулировка диагноза.

Провокационные пробы. Роль ЭКГ в выявлении коронарной недостаточности. Суточное мониторирование ЭКГ. Радионуклидные методы диагностики. Роль инвазивных методов исследования в выявлении ИБС. Лечение ИБС. Немедикаментозные методы лечения.

Купирование и профилактика приступов стенокардии. Принципы липиднормализующей и антиагрегантной терапии. Место физических тренировок в комплексном лечении ИБС. Показания к хирургическому лечению ИБС. Первичная и вторичная профилактика ИБС. Прогноз.

Трудовая экспертиза.

2 Инфаркт миокарда. Эпидемиология инфаркта миокарда. Его патогенез.

Клиническая картина в различные периоды заболевания. Клинические варианты начала болезни. Формулировка диагноза. ЭКГ-признаки течения инфаркта миокарда. Резорбционно-некротический синдром.

Радиоизотопные методы диагностики инфаркта миокарда. Течение инфаркта миокарда. Лечение неосложненного инфаркта миокарда.

Купирование болевого синдрома. Принципы тромболитической терапии.

Антикоагулянтная и антиагрегантная терапия. Профилактика нарушений ритма сердца. Ограничение зоны некроза. Принципы физической и психологической реабилитации после инфаркта миокарда. Врачебнотрудовая экспертиза.

3 Осложнения инфаркта миокарда.

Кардиогенный шок. Патогенез. Критерии диагностики. Виды кардиогенного шока. Неотложные мероприятия. Профилактика.

Отек легких. Патогенез. Критерии диагностики. Неотложные мероприятия. Профилактика.

Аневризма левого желудочка. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.

Синдром Дресслера. Патогенез. Основные клинические проявления.

Лечение.

Принципы реанимации больных инфарктом миокарда при внезапной клинической смерти.

4 Хроническая сердечная недостаточность. Этиология. Особенности изменения метаболизма миокарда при сердечной недостаточности.

Характер изменений гемодинамики. Роль почек и нейро-гуморальных факторов в развитии нарушений центральной и периферической гемодинамики и водно-электролитного дисбаланса при сердечной недостаточности. Провоцирующие и предрасполагающие факторы.

Классификация сердечной недостаточности по Василенко-Стражеско и NYHA. Клинические проявления сердечной недостаточности. Право- и левожелудочковая недостаточность. Латентная сердечная недостаточность. Диагностика. Клинические и инструментальные методы исследования. Лечение. Немедикаментозные методы лечения сердечной недостаточности. Особенности врачебной тактики с учетом основного патологического процесса и стадии сердечной недостаточности.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Показания.

Противопоказания. Правила назначения.

Диуретики. Методы контроля.

Показания и противопоказания к сердечным гликозидам.

Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению.

Врачебно-трудовая экспертиза. Прогноз.

5 Анатомические и физиологические сведения о сосудистой системе.

Методы исследования пациентов с заболеваниями сосудов.

Заболевания периферических артерий. Классификация.

Истинные и ложные аневризмы кровеносных сосудов.

Врожденные артериовенозные аневризмы. Патогенез. Клиника. Методы диагностики. Показания к хирургическому лечению. Виды оперативных вмешательств.

Травматические артериальные и артериовенозные аневризмы.

Механизмы их развития. Клиника и диагностика. Методы лечения.

Аневризма грудной и брюшной аорты. Классификация, диагностика, лечение.

6 Атеросклеротическое поражение периферических артерий.

Определение. Этиология, патогенез (роль нарушения липидного обмена, повышения артериального давления, механических и аллергических факторов в развитии заболевания). Патологическая анатомия.

Клинические формы облитерирующего артериита и атеросклероза (синдром Такаяси, окклюзия позвоночной артерии, окклюзия ветвей брюшной аорты, синдром Лериша, окклюзия бедренной артерии).

Клиника различных форм. Диагностика. Дифференциальная диагностика.

Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Методы операций (эндартерэктомия, резекция артерии с последующим протезированием, шунтирование). Профилактика заболевания.

Трудоустройство больных.

Облитерирующий тромбангиит. Этиология, патогенез. Формы течения заболевания. Патологическая анатомия. Клиника, стадии заболевания.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения (значение нормализации свертывающей и противосвертывающей систем крови, улучшение метаболизма в тканях пораженной конечности, снятие спазма в комплексе лечебных мероприятий). Лечение трофических язв и гангрены. Профилактика.

Трудоустройство больных.

Неспецифический аортоартериит. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Исходы.

Диабетическая микро- и макроангиопатия. Клиника. Диагностика.

Лечение.

Острая артериальная непроходимость. Этиология эмболий и тромбозов. Патогенез нарушений кровообращения при окклюзии сосудов, ишемия, эндотоксикоз и острая почечная недостаточность.

Понятие свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Показатели нормо-, гипо- и гиперкоагуляции. Коагулограмма (основные показатели и их интерпретация). Локализация эмболов и тромбов в сосудах. Клинические признаки эмболии и тромбозов. Клиническое течение эмболий и тромбозов. Дифференциальная диагностика. Методы объективного исследования больных с нарушением кровообращения.

Техника артериографии. Консервативное лечение эмболий. Показания к хирургическому лечению эмболий и тромбозов. Методы хирургического лечения. Хирургические осложнения и летальность. Послеоперационное лечение больных. Профилактика эмболий. Хирургическое лечение мезентеральных сосудов.

7 Заболевание вен нижних конечностей. Портальная флебогемодинамика нижних конечностей.

Пороки развития. Классификация. Клиника, диагностика и лечение.

Первичное варикозное расширение вен. Этиология, патогенез варикозного расширения вен (роль конституциональных особенностей соединительной ткани, артеривенозных шунтов, предрасполагающих факторов). Патологическая анатомия. Клиника первичного варикозного расширения вен. Диагностика. Методы определения проходимости вен, коммуникативных вен. Лечение. Показания и противопоказания к операции. Операции: Троянова-Тренделенбурга, Бабкока, Нарата, Линтона и Коккета. Ведение послеоперационного периода. Осложнения послеоперационного периода и их профилактика. Причины рецидивов заболевания. Осложнения варикозного расширения вен, клиника, диагностика и лечение их. Профилактика варикозного расширения вен.

Тромбофлебиты нижних конечностей. Определение, классификация.

Этиология, патогенез (значение замедления тока крови, изменений реологии крови, поражения венозной стенки). Клиника поверхностного и глубокого тромбофлебита. Диагностика. Дифференциальная противовоспалительных средств и бинтования конечностей).

Хирургическое лечение, показания и противопоказания к нему. Методы операций. Профилактика тромбофлебитов. Илео-феморальный тромбоз.

Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика. Показания к различным методам лечения. Консервативное лечение (роль антибиотикотерапии, антикоагулянтной терапии, эластической компрессии нижних конечностей). Хирургическое лечение (тромбэктомия, имплантация кава-фильтра). Профилактика флеботромбоза. Тромбоз венозных сосудов в послеоперационном периоде, диагностика, профилактика, лечение. Понятие флотирующих тромбов.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), как осложнение тромбоза глубоких вен. Предрасполагающие факторы, клинические формы, методы диагностики. Консервативное лечение (катетеризация легочной артерии, фрагментация свежего тромба катетером и введение тромболитиков). Показания и противопоказания к хирургическому лечению, методы хирургического лечения и профилактики.

Антикоагулянтная терапия.

8 Гипертоническая болезнь. Этиология и патогенез. Роль центральной и вегетативной нервной системы, гуморальных и гормональных факторов в развитии и прогрессировании заболевания. Значение нарушений метаболизма натрия. Факторы риска. Классификация гипертонической болезни по стадиям, степеням. Поражение органов мишеней.

Ассоциированные клинические состояния. Определение степени риска развития осложнений. Клиническая картина различных стадий заболевания. Осложнения.

Гипертоническая болезнь и атеросклероз. Гипертонические кризы.

Злокачественная гипертензия. Принципы лечения больных гипертонической болезнью. Немедикаментозные методы. Основные классы антигипертензивных препаратов. Дифференцированное применение антигипертензивных препаратов с различным механизмом действия (диуретиков, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов антиотензина II, препаратов центрального действия). Принципы комбинированной терапии. Купирование гипертонических кризов. Исходы. Профилактика.

Трудовая экспертиза и трудоустройство.

9 Ревматическая лихорадка. Этиология. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологических доказательства). Патогенез. Морфология различных стадий ревматизма.

Классификация. Клиническая картина основных проявлений:

полиартрита, ревмокардита, перикардита, хореи, поражения кожи и почек. Клинико-лабораторные критерии активности ревматизма.

Варианты течения. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Антибактериальная терапия. Нестероидные противовоспалительные средства. Показания к кортикостероидамм. Профилактика. Санация очагов инфекции, противорецидивное лечение.

10 Инфекционный эндокардит. Этиология. Патогенез. Роль реактивности и особенностей возбудителя в возникновении инфекционного эндокардита. Провоцирующие факторы. Особенности острого и затяжного инфекционного эндокардита. Клиническая картина: варианты начала болезни, температурная кривая, поражение сердца и других органов (почек, печени, селезенки, кожи и др.). Тромбоэмболические осложнения. Лабораторные данные, значение повторных посевов крови с целью выявления возбудителя процесса. Клинические «маски» болезни.

Особенности течения у лиц пожилого и старческого возраста. Критерии диагностики. Формулировка диагноза. Течение и исходы. Прогноз.

Лечение: выбор антибиотика, необходимость применения больших доз, длительность терапии, показания к хирургическому лечению. Критерии излечимости. Профилактика обострений. Трудовая экспертиза.

11 Врожденные пороки сердца. Ситуация с рождаемостью и смертностью детей с врожденными пороками сердца в Кемеровской области. Анатомогемодинамическая классификация. Клиническая картина. Синдром артериальной гипоксемии. Синдром сердечной недостаточности.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Показания к оперативному лечению. Методы хирургического лечения незаращения артериального протока, септальных дефектов, тетрады Фалло.

Хирургический доступ. Применение аппарата искусственного кровообращения. Принципы конструкции аппаратов. Исходы операции.

12 Приобретенные пороки сердца. Пороки митрального клапана и других клапанов сердца. Классификация групп митрального порока.

Многоклапанные пороки сердца. Степени тяжести порока. Клиника, диагностика. Показания и противопоказания к операции. Методы операции. Закрытые методы, открытые методы, комиссуротомия и протезирования клапанов сердца. Искусственные и биологические клапаны сердца. Специфические осложнения протезирования клапанов сердца, методы их профилактики. Результаты хирургических вмешательств.

13 Нарушения ритма и проводимости сердца. Современные представления о патогенезе нарушений ритма сердца. Классификация.

Методы диагностики.

Экстрасистолия. Патогенез. Клинические проявления. Топическая диагностика экстрасистолий (ЭКГ-признаки). Особенности врачебной тактики, показания к назначению антиаритмических средств.

Пароксизмальные тахикардии. Патогенез. Клиническая картина приступа пароксизмальной тахикардии. Изменения на ЭКГ. Изменения системной гемодинамики при приступе. Медикаментозная терапия во время приступа. Показания к электроимпульсной терапии. Профилактика приступов. Прогноз.

Фибрилляция и трепетание предсердий. Патогенез. Классификация.

Клиническая картина. Изменения на ЭКГ. Изменения гемодинамики.

Осложнения. Терапия пароксизмальной, персистирующей и постоянной формы фибрилляции предсердий. Шкалы CHADS2-VASc и HAS-BLED.

Терапия антикоагулянтами. Классификация антикоагулянтов. Показания к электроимпульсной терапии. Лечение пациентов после кардиоверсии.

Профилактика рецидивов фибрилляции предсердий. Трудовая экспертиза. Прогноз.

Фибрилляция желудочков. Патогенез. Клиническая картина, ЭКГпризнаки. Терапия. Роль палат интенсивного наблюдения в предупреждении, диагностики и терапии фибрилляции желудочков.

Хирургические методы лечения нарушений ритма.

Нарушения проводимости. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. ЭКГ-изменения. Изменения гемодинамики при различных нарушениях проводимости. Осложнения. Диагностика и дифференциальная диагностика. Роль электро-физиологического исследования и мониторирования ЭКГ. Показания к временной кардиостимуляции. Лечение хронических нарушений проводимости.

Показания к имплантации постоянных кардиостимуляторов. Трудовая экспертиза. Прогноз.

14 Дифференциальная диагностика болевого синдрома в грудной клетке. Дифференциальная диагностика ангинозно-подобных болей (приступ стенокардии, инфаркт миокарда, ТЭЛА, расслаивающая аневризма аорты, острый перикардит, плеврит, панкреатит, опоясывающий лишай и пр.). Дифференциальная диагностика рецидивирующего болевого синдрома в грудной клетке (стенокардия, плеврит, корешковый синдром, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и пр.) 14 Дифференциальная диагностика синдрома артериальной гипертензии. Схема обследования при артериальной гипертензии.

Классификация.

Почечная артериальная гипертензия (рено-васкулярная и ренопаренхиматозная).

Эндокринные артериальные гипертензии (синдром и болезнь ИценкоКушинга, феохромоцитома, альдостерома, диэнцефальный синдром, гипо- и гипертироз).

Гемодинамическая артериальная гипертензия.

Редкие формы симптоматической артериальной гипертензии (нейрогенная).

16 Функционально-диагностические методы исследования сердечнососудистой системы.

Электрокардиография. Особенности ЭКГ при хронических и острых формах ИБС. ЭКГ-признаки нарушений ритма и проводимости. ЭКГпризнаки гипертрофии отделов сердца. Электрическая ось сердца. ЭКГ при миокардитах, тиротоксикозе, хроническом легочном сердце, нарушениях электролитного обмена. Влияние лекарственных веществ на Эхокардиография. Режимы проведения Эхо-КГ. Трансторакальная и чреспищеводная Эхо-КГ. Эхо-КГ-признаки ишемии и инфаркта миокарда, роль Эхо-КГ в диагностике пороков сердца и тромбоза полостей сердца.

Функциональные пробы. Классификация. Оценка проб. Показания и противопоказания. Осложнения.

Пробы с физической нагрузкой. Велоэргометрия и тредмилл-тест.

Чреспищеводная электростимуляция.

Суточное мониторирование ЭКГ. Вариабельность сердечного ритма.

Фармакологические пробы. Классификация.

Визуализирующие методы диагностики. Стресс-Эхо-КГ. Магниторезонанасная и компьютерная томография сердца. Радионукоидные методы диагностики.

Суточное мониторирование АД.

Методы исследования функции внешнего дыхания.

Рентгеновские методы исследования. Ангиография.

17 Нормальная и патологическая анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы.

Анатомия большого и малого круга кровообращения.

Анатомическое строение сердца и его сосудов. Физиология и патофизиология коронарного кровообращения. Функции миокарда.

Физиологические системы контроля артериального давления. Мозговой и предсердный натрий-уретический пептиды. Функция почек в регуляции системного АД. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции АД. Симпато-адреналовая система. Система монооксида азота. Брадикинин и другие вазодилататоры.

Анатомические изменения сосудов и органов-мишеней при артериальной гипертонии.

Строение и функции почек. Сосудистая система почек.

Кровоснабжение головного мозга.

Анатомия проводящей системы сердца. Электрофизиологические свойства клеток миокарда и проводящей системы.

18 Некоронарогенные поражения миокарда (неревматический миокардит, кардиомиопатии). Перикардиты.

Классификация неревматических миокардитов. Критерии диагностики. Кардиотропные вирусы. Лечение.

Классификация кардиомиопатий.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Этиология, патогенез, нарушения внутрисердечной гемодинамики. Осложнения. Лечение.

Дилатационная кардиомиопатия. Этиология, патогенез.

Осложнения. Лечение.

Дифференциальная диагностика некоронарогенных поражений миокарда с другими заболеваниями сердца.

Перикардиты. Классификация. Этиология, лечение.

В качестве используемых технологий обучения применяются:

- коммуникативные;

- интерактивные;

- интенсивные;

- проектные.

Для активизации познавательного процесса слушателям даются индивидуальные задания. Для ориентации учебного процесса на практическую деятельность проводится опрос основных проблем профессиональной деятельности слушателей. Основной акцент воспитательной работы делается на добросовестном, профессиональном выполнении всех учебных заданий.

Применяемые технологии предполагают, что слушатель:

- приобретет собственные знания и умения;

- научится критически мыслить, анализировать ситуацию, принимать клинические решения и решать возникающие проблемы;

- научится креативно думать, видеть явление с разных точек зрения, приобретет навыки вариативности мышления, сможет искать разные пути решения одной проблемы.

8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины 7.1. Основные источники информации 1) Барбараш Л.С., Ганюков В.И. Организация и тактика проведения чрескожного коронарного вмешательства при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Кемерово, 2012. – 230 с.

2) Аксельрод А.С., Чомахидзе П.Ш., Сыркин А.Л. Нагрузочные ЭКГ тесты: шагов к практике. М., 2011 г. – 208 с.

3) Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Аритмии и блокады сердца. Атлас электрокардиограмм. М.: Фолиант., 2012 г. – 360 с.

4) Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Кардиология. Национальное руководство.

Краткое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа., 2012 г. – 864 с.

5) Мазур Н.А. Практическая кардиология. М.: Медпрактика-М., 2012 г. – 680 с.

6) Детская кардиология и ревматология : практическое руководство / под общ.

ред. Л. М. Беляевой. - М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – 7) Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д. Острая сердечная недостаточность. М.:

Медицинское информационное агентство., 2012 г. – 328 с.

8) Васюк Ю.А. Руководство по функциональной диагностики в кардиологии.

Современные методы и клиническая интерпретация. М.: Практическая Медицина., 2012 г. – 162 с.

9) Ройтберг Г.Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система: учебное пособие для системы послевузовского образования врачей по специальности "Терапия" и "Кардиология" / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. – М.:

МЕДпресс-информ, 2011. – 896 с.

10) Сторожаков Г.И., Гендлин Г.Е., Миллер О.А. Болезни клапанов сердца. М.:

Практика., 2012 г. – 200 с.

11). Моисеев В.С., Киякбаев Г.К. Кардиомиопатии и миокардиты. М.:

ГЭОТАР-Медиа., 2012 г. – 368 с.

8.2. Дополнительные источники информации 1) Рыбакова М.К., Митьков В.В. Дифференциальная диагностика в эхокардиографии: с приложением DVD-ROM. М., 2011 г. – 232 с.

2) Труфанов Г.Е., Декан В.С., Романов Г.Г., Рыжкова Д.В. Перфузионная сцинтиграфия миокарда. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2012 г. – 80 с.

3) Труфанов Г.Е., Железняк И.С., Рудь С.Д., Меньков И.А. МРТ в диагностике ишемической болезни сердца. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2012 г. – 64 с.

4) Труфанов Г.Е., Рудь С.Д., Железняк И.С., Меньков И.А. Компьютернотомографическая коронарография при ишемической болезни сердца. СПб.:

ЭЛБИ-СПб., 2012 г. – 64 с.

5) Барсуков А.В., Васильева И.А., Каримова А.М. Артериальная гипотензия.

Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения. СПб: ЭЛБИ-СПб., 2012 г. – 144 с.

6) Vosler M., Weber S. Arterial Hypertension: Etiology, Pathophysiology and Treatment Options (Cardiology Research and Clinical Developments). Nova Science Pub, Inc., 2013. – 167 p.

7) Лучевая диагностика. Артерии и вены: практическое руководство / под общ.

ред. Т. В. Алекперовой ; пер. с англ. - М. : МЕДпресс-информ, 2011. – 320 с.

8) Неотложная кардиология / Под ред. Е. И. Чазова. М.: Эксмо., 2011 г. – 224 с.

9) Бунин Ю.А. Диагностика и лечение тахиаритмий сердца. М.: МедпрактикаМ., 2011 г. – 400 с.

10) Яковлев В.М. Основы гериатрической кардиологии: руководство для практических врачей / В. М. Яковлев, Г. Я. Хайт. М.: Видар-М, 2011. – 420 с.

11) Essential Cardiology: Principles and Practice / Ed. Clive Rosendorff. Springer., 2012. – 800 p.

12) Юзбашев З.Ю. Аускультация сердца. Новые возможности старого метода.

М.: Медицинское информационное агентство., 2012 г. – 208 с.

13) Диагностика и лечение инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST.

Рекомендации Американской Коллегии Кардиологов, Американской Ассоциации Сердца.

14) Диагностика и лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без элевации сегмента ST. Рекомендации Американской Коллегии Кардиологов, Американской Ассоциации Сердца.

15) В. П. Тюрин Инфекционные эндокардиты. М.: ГЭОТАР-Медиа., 2012 г. – 372 с.

16) Лучевая диагностика. Сердце : практическое руководство / под общ. ред. Р.

Н. Хайруллина ; пер. с англ. - М. : МЕДпресс-информ, 2011. – 320 с.

17) Лучевая диагностика болезней сердца и сосудов / Ассоциация медицинских обществ по качеству ; гл. ред. Л. С. Кокова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 671 с.

18) European Journal of Cardiovascular Prevention 19) Lancet 20) European Heart Journal 21) American Heart Journal 22) Journal of Cardiovascular Risk 23) Journal of Clinical Hypertension 24) New England Journal of Medicine 25) www.cardiosite.ru 26) www.cardioweb.ru научных работников, утвержденной приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25 февраля 2009 г. № 59.

5. Письмо Минобрнауки России № СИ-754/04 от 12 июля 2011 г. «О кандидатских экзаменах».

6. Программа кандидатского экзамена по специальной дисциплине для аспирантов и соискателей, утвержденной приказом Министерства образования и науки РФ от 08.10.2007 г. № 274, зарегистрировано Минюстом России 19.10.2007 г. № 10363.

Экзамен проводится в форме устного собеседования. Подготовка к ответу может включать работу над кратким конспектом ответа. Необходимо выслушать ответ аспиранта. Обязательны устные вопросы по билету, которые позволяют выявить уровень владения материалом.

2. Совокупность заданий испытания (билетов). Примерный перечень 1. Основы организации и структура кардиологической службы.

2. Вклад ученых-кардиологов отечественной школы в развитие кардиологии.

3. Распространенность основных форм сердечно-сосудистых заболеваний.

4. Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Факторы риска ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.

6. Организация и принципы проведения массовых обследований среди населения.

7. Популяционная профилактика ишемической болезни сердца.

8. Популяционная профилактика артериальной гипертонии.

9. Основы медицинской генетики. Популяционно-генетические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний.

10. Основные положения статистического анализа данных. Формулирование статистической гипотезы. Понятие нулевой гипотезы. Методы статистического анализа данных. Понятие уровня значимости.

11. Методы описательной статистики. Формы представления центральной тенденции. Области их применения. Типы статистических распределений.

Понятие параметрических и непараметрических методов исследования.

Методы сравнения двух и более выборок.

12. Корреляция и регрессия. Многомерные методы анализа. Анализ таблиц сопряженности. Анализ выживаемости.

13. Анатомия большого и малого круга кровообращения. Анатомическое строение сердца и его сосудов.

14. Физиология и патофизиология коронарного кровообращения. Функции миокарда. Насосная функция сердца. Закон Франка-Старлинга.

Гидродинамические основы кровообращения.

15. Физиологические системы контроля артериального давления. Эндогенные вазопрессоры и вазодилататоры. Роль почек в регуляции сосудистого тонуса.

Барорефлекторный механизм.

16. Органы-мишени артериальной гипертензии. Анатомические изменения сосудов и органов-мишеней при артериальной гипертонии.

17. Строение и функции почек. Сосудистая система почек.

18. Сосудистая система головного мозга. Регуляция кровоснабжения головного мозга.

19. Анатомия проводящей системы сердца. Электрофизиологические свойства клеток миокарда и проводящей системы. Потенциал действия клеток водителя сердечного ритма и кардиомиоцитов.

20. Современные представления об этиологии и патогенезе атеросклероза.

Факторы риска. Морфологическая картина атеросклероза.

21. Строение, функции и метаболизм липопротеидов. Классификация липопротеидов. Особенности липопротеинов при сахарном диабете.

22. Классификация дислипидемий. Атерогенные дислипидемии.

23. Первичная профилактика ИБС.

24. Смешанные (комбинированные) дислипидемии: эпидемиология, клинические формы, прогноз.

25. Семейная гипертриглицеридемия: этиология, патогенез, клиника, лечение.

26. Первичные гиперхолестеролемии: этиологические факторы, клиническое значение.

27. Семейная гиперхолестеролемия: эпидемиология, этиология и патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.

28. Вторичные дислипидемии: этиология, клиника, лечение.

29. Принципы лечения дислипидемий. Классификация липид-снижающих препаратов.

30. Статины. Классификация. Механизм действия. Показания.

Противопоказания. Нежелательные явления. Фибраты. Механизм действия.

Показания. Противопоказания. Нежелательные явления. Дериваты никотиновой кислоты и омега-3-жирные кислоты.

31. Экстракорпоральные методы лечения дислипидемий. Хирургические методы лечения рефрактерных дислипидемий.

32. Принципы обследования пациентов с факторами риска атеросклероза.

33. Периоды течения атеросклероза. Клинические формы атеросклероза.

34. Профилактика атеросклероза. Диетотерапия. Фармакотерапия атеросклероза.

35. Регуляция коронарного кровообращения. Патогенез острой и хронической коронарной недостаточности.

36. Факторы риска ишемической болезни сердца, их распространенность и значение. Сочетание факторов риска.

37. Классификация ишемической болезни сердца. Дифференциальная диагностика синдрома стенокардии. Опросники Rose G. и Blackburn H.

38. Острый коронарный синдром. Классификация. Инфаркт миокарда.

Варианты клинического течения инфаркта миокарда. Лечение инфаркта миокарда.

39. Современные принципы лечения больных хронической коронарной недостаточностью.

40. Первичная остановка сердца (внезапная смерть). Факторы риска. Тактика лечения пациентов, перенесших внезапную смерть или имеющих факторы риска внезапной смерти.

41. Стенокардия. Современные методы диагностики стенокардии.

Функциональные нагрузочные и фармакологические пробы. Радиоизотопные методы диагностики. Ультразвуковые методы диагностики. Инвазивная диагностика ишемической болезни сердца.

42. Фармакотерапия стабильной стенокардии. Группы препаратов, улучшающих прогноз. Группы антиангинальных препаратов.

43. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Коронарная ангиопластика. Коронарное стентирование. Коронарное шунтирование.

44. Нестабильная стенокардия. Клиника, классификация по Braunwald, диагностика, лечение.

45. Осложнения инфаркта миокарда. Клиника, диагностика, лечение.

46. ЭКГ-диагностика при инфаркте миокарда. Роль радиоизотопных методов в диагностике инфаркта миокарда. Кардиоспецифические маркеры.

Ультразвуковые методы диагностики. Коронароангиография.

47. Причины смерти и летальность при инфаркте миокарда. Реабилитация после инфаркта миокарда. Госпитальный этап. Сроки активизации. Методы контроля за состоянием больных. Санаторный этап реабилитации. Методы контроля и критерии расширения двигательного режима. Лечение больных после перенесенного ИМ.

48. Специализированное отделение для лечения больных острым коронарным синдромом. Структура, оборудование, персонал. Контингент больных для блока интенсивной терапии.

49. Кардиосклероз. Патогенез. Морфологические варианты. Клиническое течение. Диагностика. Аневризма сердца. Диагностика. Тактика лечения больных. Прогноз. Хирургическое лечение.

50. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности (распространенность, выживаемость, прогноз). Этиология хронической сердечной недостаточности. Клиническая картина. Классификация хронической сердечной недостаточности.

51. Патогенез хронической сердечной недостаточности. Эволюция научных взглядов (кардиальная, кардиоренальная, гемодинамическая, нейрогуморальная, миокардиальная модели). Роль активации тканевых нейрогормонов. Насосная функция сердца. Закон Франка-Старлинга.

Ремоделирование сердца. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Мозговой и предсердный натрий-уретический пептиды. Роль хронической активации симпатоадреналовой системы.

52. Хроническая сердечная недостаточность с сохранной систолической функцией левого желудочка. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.

Лечение.

53. Принципы лечения хронической сердечной недостаточности. Цели лечения. Немедикаментозные компоненты лечения.

54. Принципы лечения хронической сердечной недостаточности.

Медикаментозная терапия. Основные классы применяемых препаратов.

Основные, дополнительные и вспомогательные лекарственные средства для лечения хронической сердечной недостаточности. Принципы сочетанного применения медикаментозных средств.

55. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении хронической сердечной недостаточности. Классификация. Механизм действия.

Влияние применяемых в России препаратов на течение и прогноз хронической сердечной недостаточности. Показания, противопоказания, побочные эффекты.

Рациональный подбор дозы.

56. Диуретики в лечении хронической сердечной недостаточности.

Классификация. Механизм действия. Показания к диуретической терапии при хронической сердечной недостаточности. Место альдактона в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. Комбинации различных диуретиков. Преодоление рефрактерности к диуретикам. Экстракорпоральные методы в лечение рефрактерного отечного синдрома.

57. Сердечные гликозиды в лечении хронической сердечной недостаточности.

Механизм действия. Классификация. Показания к применению. Влияние на прогноз. Оптимальные дозы в лечении хронической сердечной недостаточности. Клиника гликозидной интоксикации и ее лечение.

58. Негликозидные инотропные средства в лечении больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью.

59. -адреноблокаторы в лечении хронической сердечной недостаточности.

Классификация. Механизм действия. Эволюция взглядов на возможность и показания к применению -адреноблокаторов при хронической сердечной недостаточности. Механизмы положительного действия -адреноблокаторов у больных хронической сердечной недостаточностью.

60. Блокаторы рецепторов ангиотензина II при хронической сердечной недостаточности. Предпосылки применения. Фармакологические механизмы действия. Место в медикаментозном лечении хронической сердечной недостаточности.

61. Принципы антиаритмического лечения при хронической сердечной недостаточности. Влияние различных классов антиаритмических препаратов на прогноз больных.

62. Периферические вазодилататоры. Классификация по локализации преимущественного эффекта. Классификация по механизму действия.

Исторические предпосылки к применению их при хронической сердечной недостаточности. Влияние на прогноз. Современные представления о месте периферических в лечении хронической сердечной недостаточности.

63. Инфекционный эндокардит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение.

64. Кардиомиопатии: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Патоморфологические изменения миокарда.

65. Миокардиты. Классификация. Критерии диагностики. Кардиотропные бактерии и вирусы. Клиническое течение. Прогноз.

66. Перикардиты: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение. Сухой (фибринозный) перикардит. Этиология, патогенез, классификация. Изменения ЭКГ при сухом (фибринозном) перикардите.

Дифференциальная диагностика с инфарктом миокарда. Констриктивный перикардит. Клиника, диагностика и лечение Механизмы развития недостаточности кровообращения. Исходы перикардитов. Прогноз.

67. Дифференциальная диагностика кардиомиопатий и других некоронарогенных поражений миокарда.

68. Показания к хирургическому лечению кардиомиопатий.

69. Опухоли сердца. Классификация, диагностика, лечение.

70. Ревматизм: современные представления об этиологии и патогенезе.

Классификация, определение активности, клиническое течение. Клиника и лечение острого и вялотекущего ревматизма. Профилактика ревматизма.

71. Врожденные пороки сердца: классификация. Клиническая характеристика основных пороков. Хирургическое лечение. Открытый аортальный проток и открытое овальное окно. Клиника, диагностика, лечение.

72. Пороки митрального клапана. Этиология. Механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения. Клиника, диагностика, лечение. Прогноз.

73. Пороки аортального клапана. Этиология. Механизмы компенсации и декомпенсации кровообращения. Клиника, диагностика, лечение. Прогноз.

74. Дифференциальная диагностика приобретенных клапанных пороков.

75. Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки. Клиника, диагностика, лечение.

76. Пролапс митрального клапана. Этиология. Клиника. Лечение. Показания к хирургическому лечению.

77. Приобретенные пороки трикуспидального клапана. Клиническая характеристика. Диагностика и лечение.

78. Коартация аорты. Тетрада Фалло. Клиническая характеристика. Диагноз.

Лечение.

79. Первичная легочная гипертензия. Этиология, классификация, патогенез, клиника, диагностика.

80. Хроническое легочное сердце. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

81. Строение проводящей системы сердца. Электрофизиология миокарда и проводящей системы сердца. Потенциал действия. Механизмы развития нарушений ритма сердца.

82. Современные методы диагностики нарушений ритма и проводимости.

83. Классификация нарушений ритма сердца. Экстрасистолия. Классификация.

Диагностика и лечение.

84. Механизмы действия противоаритмических препаратов. (Сицилианский гамбит). Классификация. Основные характеристики каждой группы.

85. Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии. Диагностика.

Купирование пароксизмов. Профилактическое лечение.

86. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков. Классификация.

Диагностика. Особенности лечения нарушений ритма при этом синдроме.

Профилактическое лечение. Показание к хирургическому лечению.

87. Синдром удлиненного интервала QT. Классификация. Диагностика.

Лечение.

88. Синкопальные состояния. Дифференциальная диагностика. Хронические тахиаритмии. Тактика ведения больных.

89. Классификация желудочковых нарушений ритма сердца. Пароксизмальная желудочковая тахикардия. Мерцание и трепетание желудочков. Клиника, диагностика и лечение.

90. Дисфункция синусового узла. Синдром слабости синусового узла.

Клиника, диагностика и лечение. Дисфункция атриовентрикулярного узла.

91. Дифференциальная диагностика пароксизмальных нарушений ритма сердца.

92. Фармакологическая кардиоверсия. Препараты. Показания.

Электроимпульсная терапия. Показания и противопоказания. Техника проведения.

93. Временная и постоянная электростимуляция сердца. Показания. Тактика ведения больных с искусственным водителем ритма.

94. Блокады сердца. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Диагностика и лечение.

95. Фибрилляция и трепетание предсердий. Классификация. Диагностика.

Купирование пароксизмов. Показания к антикоагулянтной и антиаритмической терапии. Выбор между контролем частоты сокращений и ритма сердца.

96. Принципы лечения желудочковых нарушений ритма. Показания к имплантации кардиовертера-дефибриллятора.

97. Хирургическое лечение нарушений ритма сердца.

98. Строение и функции почек и надпочечников. Роль почечных механизмов в патогенезе артериальной гипертензии. Роль надпочечников в патогенезе артериальной гипертензии.

99. Основные физиологические механизмы регуляции АД.

100. Этиология гипертонической болезни. Основные факторы риска.

101. Роль нейро-гуморальных и симпато-адреналовой систем в формировании артериальной гипертензии и прогрессировании поражения органов-мишеней.

102. Эндотелиальная дисфункция. Этиология, патогенез, течение, прогноз.

103. Понятие ремоделирования середчно-сосудистой системы.

Функциональные последствия ремоделирования сердца и сосудов.

104. Эпидемиология артериальной гипертензии и ее осложнений, естественное течение «нелеченной» АГ. Риск сердечно-сосудистых осложнений в зависимости от уровней систолического, диастолического и пульсового артериального давления.

105. Современная классификация артериальной гипертензии. Степень, стадия, риск артериальной гипертензии. Классификация уровней артериального давления. Тактика лечения пациентов в зависимости от индивидуальной степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

106. Поражение сердца при артериальной гипертензии. Нарушение диастолической функции левого желудочка. Хроническая сердечная недостаточность систолического и диастолического типа.

107. Поражения головного мозга при артериальной гипертензии. Виды поражений головного мозга при артериальной гипертензии. Гипертонические кризы. Классификация. Лечение.

108. Поражения почек при артериальной гипертензии. Методы диагностики функции почек. Микроальбуминурия (значение, диагностика).

Морфологические типы поражения почек при АГ. Влияние медикаментозной терапии на выраженность нарушений функции почек.

109. Поражение периферических сосудов при артериальной гипертензии.

110. Принципы обследования больных с артериальной гипертензией.

Измерение АД по методу Короткова: методические требования, типичные ошибки, ограничения метода. Амбулаторное суточное мониторирование артериального давления. Суточный профиль артериального давления, оценка типа кривой в определение тактики. Вариабельность артериального давления.

Значение утреннего подъема артериального давления. Оценка эффективности антигипертензивной терапии методом суточного мониторирования артериального давления.

111. Принципы первичной профилактики артериальной гипертензии. Факторы риска. Лечение гипертонической болезни. Цели и задачи. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии. Показания, эффективность.

112. Медикаментозное лечение гипертонической болезни. Выбор типа лечения в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений. Принципы медикоментозного лечения. Основные классы антигипертензивных средств.

Индивидуальный подбор терапии.

113. Принципы комбинированной антигипертензивной терапии.

Предпочтительные и нерекомендованные комбинации.

114. Диуретики. Основные группы, механизмы действия. Показания и противопоказания. Рациональные комбинации. Ошибки в лечении диуретиками.

115. -адреноблокаторы. Механизмы антигипертензивного действия. Классы.

Показания к назначению. Противопоказания. Побочные эффекты. Комбинации с другими классами гипотензивных средств.

116. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Классификация.

Клиническая фармакология. Механизмы антигипертензивного действия.

Показания и противопоказания. Побочные эффекты.

117. Блокаторы кальциевых каналов. Основные группы. Классификация.

Механизмы действия. Влияние на прогноз. Показания и противопоказания.

118. -адреноблокаторы. Классификация. Механизмы действия. Показания и противопоказания к назначению у больных артериальной гипертензией.

119. Центральные -адреномиметики и агонисты имидазолиновых рецепторов.

Механизм действия. Показания и противопоказания.

120. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Классификация. Механизм антигипертензивного действия. Показания и противопоказания. Побочные эффекты.

121. Симптоматические артериальные гипертензии. Классификация и патогенез.

122. Реноваскулярная артериальная гипертензия. Клиника, диагностика, лечение. Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия.

123. Артериальные гипертензии эндокринного генеза. Классификация.

Диагностика, лечение.

124. Кардиоваскулярные (гемодинамические) гипертензии. Нейрогенные артериальные гипертензии.

125. Облитерирующий артериит крупных артерий (болезнь Такаясу).

Этиология. Патогенез. Клинические варианты. Диагностика. Прогноз. Лечение.

126. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Виннивартера-Бюргера).

Этиология и патогенез. Клинические варианты. Диагностика. Течение. Прогноз.

Лечение.

127. Сифилитический аортит. Клиника. Диагностика и лечение.

128. Аневризмы аорты. Диагностика и лечение. Диссекция аорты. Диагностика и лечение.

129. Заболевания венозной системы. Флебиты, тромбофлебиты, флеботромбозы. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность. Этиология. Патогенез. Клиника.

Диагностика. Методы лечения.

130. Основные понятия клинической фармакологии. Методы изучения фармакодинамики и фармакокинетики препаратов.

131. Нитраты. Механизм действия, области применения. Характеристика представителей группы.

132. -адреноблокаторы. Механизм действия, области применения.

Характеристика представителей группы.

133. Сердечные гликозиды. Механизм действия, области применения.

Характеристика представителей группы.

134. Блокаторы кальциевых каналов. Механизм действия, области применения.

Характеристика представителей группы.

135. Мочегонные препараты. Механизмы действия, области применения.

Характеристика представителей группы.

136. Периферические вазодилататоры. Механизм действия, области применения. Характеристика представителей группы.

137. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Механизм действия, области применения. Характеристика представителей группы.

138. Использование антикоагулянтов и фибринолитических средств в кардиологии. Механизмы действия, области применения. Характеристика представителей группы.

139. Гиполипидемические средства. Классификация. Механизмы действия, области применения. Характеристика представителей группы.

140. Антиаритмические препараты. Классификация. Механизмы действия, области применения. Характеристика представителей группы.

141. Антитагреганты. Классификация. Механизм действия. Область применения. Характеристика представителей.

142. Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза. Point-of-care тестирование. Преимущества и недостатки.

143. Электрокардиография. Элементы нормальной и патологической электрокардиограммы и механизм их формирования. Системы отведений.

Электрическая позиция сердца. Электрическая ось сердца и ее отклонения.

144. ЭКГ-признаки гипертрофии и перегрузки различных отделов сердца.

145. ЭКГ-диагностика блокад сердца.

146. ЭКГ-признаки нарушений сердечного ритма 147. ЭКГ-признаки при синдромах предвозбуждения желудочков.

148. ЭКГ-диагностика ишемии и инфаркта миокарда.

149. ЭКГ-изменения при остром перикардите, остром легочном сердце, миокардитах и других заболеваниях. ЭКГ-картина при нарушениях электролитного баланса и приеме лекарственных препаратов.

150. Функциональные нагрузочные пробы. Физиологические основы.

Показания и противопоказания. Методика проведения. Необходимое оборудование. Критерии положительной пробы с субмаксимальной нагрузкой на велоэргометре. Клинические и электрокардиографические критерии прекращения пробы с физической нагрузкой. Функциональные фармакологические пробы.

151. Суточное мониторирование электрокардиограммы. Вариабельность ритма сердца.

152. Исследование функции внешнего дыхания. Физиологические основы.

Методы исследования внешнего дыхания. Нарушения основных показателей функции внешнего дыхания при различных заболеваниях и их значение для диагностики.

153. Рентгенологические методы исследования в кардиологии. Возможности и задачи рентгенологического метода исследования в кардиологии.

154. Рентген-контрастные методы. Виды исследований. Диагностические возможности. Показания и противопоказания. Осложнения.

155. Компьютерная томография в кардиологии. Принцип метода. Динамическая компьютерная томография сердца. Диагностические возможности. Показания и противопоказания.

156. Радиоизотопные методы в кардиологии. Сущность методов. Виды исследований. Диагностические возможности и ограничения.

157. Ультразвуковая диагностика. Принципиальные основы использования ультразвука в медицине. Режимы эхокардиографии. Применение эффекта Допплера. Стресс-эхокардиография.

158. Магнитно-резонансная томография сердца. Возможности применения в медицине. Виды исследований, применяемых в кардиологической клинике.

Диагностические возможности. Показания. Противопоказания.

159. Пересадка сердца. Показания. Противопоказания.

160. Патология сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, как фактор риска развития церебро- и кардиоваскулярных событий.

161. Психо-социальные кардиоваскулярные факторы риска. Понятие депрессии и тревоги. Методы диагностики и лечения.

3. Критерии оценок выполнения экзаменационных заданий по дисциплине По итогам экзамена выставляется оценка по шкале «неудовлетворительно», «удовлетворительно», «хорошо», «отлично».

Оценка «Неудовлетворительно» ставится, если аспирант не сумел продемонстрировать знания ключевых положений курса.

Оценка «Удовлетворительно» ставится, если аспирант продемонстрировал уверенное знание ключевых положений курса.

Оценка «Хорошо» ставится, если аспирант продемонстрировал уверенное владение всеми материалами курса.

Оценка «Отлично» ставится, если аспирант продемонстрировал уверенное владение материалами курса, а также материалами дополнительных источников по теме курса.





Похожие работы:

«Участки с высоким уровнем охвата Профилактика ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в странах c переходной экономикой и развивающихся странах Тематические исследования КОЛЛЕКЦИЯ ЮНЭЙДС “ЛУЧШАЯ ПРАКТИКА” Фото на обложке – ЮНЭЙДС UNAIDS/06.26R (перевод на русский язык, ноябрь 2006 г.) Оригинал : на английском языке, UNAIDS/06.26E, сентябрь 2006 г.: High Coverage Sites HIV Prevention among Injecting Drug Users in Transitional and Developing Countries - Case Studies Перевод – ЮНЭЙДС ©...»

«Рабочая программа по предмету Физическая культура 4 класс Шевцов Владимир Николаевич (Ф.И.О. учителя-разработчика) 2013 г. Пояснительная записка Рабочая программа по учебному предмету Физическая культура для 4 класса составлена на основе примерной программы Физическая культура, опубликованной в сборнике примерные программы по учебным предметам. Начальная школа. М.; Просвещение, 2011 (Стандарты второго поколения) и рабочей программы Физическая культура. Рабочие программы. 1-4 классы В.И. Ляха....»

«M N IIN C I I PC Г ВО ( Т.Л Ь ( KOI О XO UIIIC I B А РОС С ИМС КО Й Ф1Д ГРА Ц И И Ф с к |) л. 1Ы101 i осу.tape 1 11с-11 и ос он). I/КС I нос оПра и ж а 1 с. п. и ос \ мреж, к и п е iii.ic iiic i о профсссмопа. ii.iioi о ооpa ИЖаНИЛ ( У i lic p ' / K. u iЮ Директор I l\i a LiCBCi/()i/> филиала n.'.. 7 rcM C iio iu iO.il./ Ь CA 20/ V. I’А КО Ч А Я 11POI P A M M A 1 P A К Г И К 1 Учебная В и л нракл нки > 03.(12. Граиспорi иронка, предпродажная 11аимеиованис пол 1 о гонка и реализация...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Ярославский государственный университет им. П.Г. Демидова Факультет информатики и вычислительной техники УТВЕРЖДАЮ Проректор по развитию образования _Е.В. Сапир _2012 г. Рабочая программа дисциплины послевузовского профессионального образования (аспирантура) Верификация программного обеспечения по специальности научных работников 05.13.11 Математическое и программное обеспечение вычислительных машин, комплексов и компьютерных сетей Ярославль...»

«МОНИТОРИНГ РОССИЙСКОЙ ПРЕССЫ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНО-ЦЕНТРА И МИОНОВ ИЮНЬ 2007 ИСТОЧНИК ДАТА ФРАГМЕНТ И наш выигрыш не случаен, - утверждает В.Курилов. - До этого мы были в числе первых во всех основных конкурсах: по созданию 22.06.2007 научно-образовательного центра Морская биота, Поиск Межрегионального института общественных наук, Центра международной безопасности в АТР Поиск Дата: 22.06.2007 Страница: 17-18 Москва Автор: Спецвыпуск подготовила Елизавета ПОНАРИНА БУДЕТ ЗАВТРА?. Если упустим время,...»

«ОГЛАВЛЕНИЕ 1. Общие сведения об образовательной деятельности 1.1. Информация об образовательной организации и реквизиты вуза 1.2. Цель (миссия) вуза, ключевые позиции стратегического плана развития вуза 1.3. Система управления вуза и планируемые результаты деятельности, определённые программой развития вуза 2. Образовательная деятельность 2.1. Структура подготовки обучающихся и выпускников по образовательным программам высшего образования и среднего профессионального образования 2.2. Подготовка...»

«Лабораторная работа № 1 ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ, КОНСТРУКЦИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКИ, ОЦЕНКА ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ АККУМУЛЯТОРНЫХ БАТАРЕЙ Цель работы: изучение принципа действия, конструкции, оценки технического состояния, приемов технического обслуживания автомобильных аккумуляторных батарей (АКБ). Основные этапы работы: 1. Внеаудиторная подготовка с целью изучения химических процессов, принципа действия, конструкции и приемов технического обслуживания и контроля параметров...»

«Записи выполняются и используются в СО 1.004 СО 6.018 Предоставляется в СО 1.023. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Саратовский государственный аграрный университет имени Н.И. Вавилова Факультет экономики и менеджмента СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Декан факультета экономики и ме- Проректор по учебной работе неджмента _Е.Б. Дудникова _С.В. Ларионов 2013 г. 2013 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА (МОДУЛЬНАЯ) Дисциплине Материальное стимулирование...»

«Общие положения Программа кандидатского экзамена по специальности 06.01.01 – Общее земледелие (область науки – общее земледелие) составлена в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура), утвержденными приказом Минобрнауки России 16 марта 2011 г. № 1365, на основании паспорта и программы–минимум кандидатского экзамена по специальности 06.01.01 – Общее...»

«Государственное бюджетное образовательное учреждение Дополнительного образования детей города Москвы Детская музыкальная школа им. Дж. Гершвина Утверждено: Приказ №_от _20_г. Директор И.П. Яник Дополнительная предпрофессиональная общеобразовательная программа в области музыкального искусства Фортепиано, Струнные инструменты, Народные инструменты, Духовые и ударные инструменты, Инструменты эстрадного оркестра Учебный предмет Слушание музыки Индекс учебного предмета, предметной области по ФГТ...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РФ ФГБОУ ВПО ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УТВЕРЖДАЮ Проректор по УР _2012 г. Рабочая программа дисциплины ОСНОВЫ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Направление подготовки 110400 -агрономия Квалификация (степень) выпускника – бакалавр Форма обучения - очная Орел, 2012 Составитель: Лопачев Н.А., д. с.-х. н., профессор каф. земледелия 2012г. Рецензент: Степанова Л.П. д. с.-х. н., профессор каф. земледелия 2012г. Программа разработана в соответствии с ФГОС ВПО...»

«2 3 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность задачи. Рост объемов капитального и дорожного строительства в России способствует динамичному развитию рынка нерудных материалов. Темпы его роста соответствуют росту общего рынка строительства и составляют около 10–15% в год. Благодаря повсеместному распределению месторождений, добыча и производство нерудных строительных материалов находятся практически во всех регионах страны. Проблема дальнейшего улучшения использования техники на карьерах должна...»

«Белорусский государственный университет УТВЕРЖДАЮ Декан биологического факультета В.В. Лысак 2012 г. Регистрационный № УД-/р. Экология растений Учебная программа (рабочий вариант) для специальности: 1-31 01 01 Биология специализации 1-31 01 01-01 02 Ботаника Факультет биологический (название факультета) Кафедра ботаники (название кафедры) Курс (курсы) Семестр (семестры) Лекции 26 Экзамен (количество часов) (семестр) Практические (семинарские) Зачет _ занятия (семестр) (количество часов)...»

«Действовать – значит решиться думать иначе, нежели думал прежде Мишель Фуко 3 ПРОГРАММА СЕМИНАРА Суббота, 25 января 2013 г. 10:00–11:00 Вводная сессия: Назревающая революция в образовании МАРФЕНИН Николай Николаевич, доктор биологических наук, профессор биологического факультета МГУ им М.В. Ломоносова, учредитель и председатель межвузовского семинара Методология образования для устойчивого развития 11:00–11:30 Кофе-пауза 11:30–12:15 Дискуссия: Чему и как учить - обсуждение МАРФЕНИН Николай...»

«Российско-китайские рекомендации по совершенствованию таможенных процедур в торговле лесом (c целью сокращения оборота нелегально заготовленной древесины) Москва Июль 2008 1 Лесная программа WWF России С 1988 года WWF ведет проекты по сохранению лесов и устойчивому лесоуправлению более чем в 20 регионах России. Задачи Лесной программы: • сохранение девственных и других лесов высокой природоохранной ценности; • содействие формированию устойчивого интенсивного лесопользования на освоенных...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тверской государственный университет УТВЕРЖДАЮ Декан факультета географии и геоэкологии Е.Р. Хохлова 2012 г. Учебно-методический комплекс по дисциплине ЭКОЛОГИЧЕСКОЕ КАРТОГРАФИРОВАНИЕ, 3 курс 020804.65 Геоэкология очная форма обучения Обсуждено на заседании кафедры Составитель: туризма и природопользования к.б.н., доцент 2012 г. Тюсов А.В. Протокол № Зав....»

«1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Настоящая рабочая программа по Проектированию продукции общественного питания разработана в соответствии с государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по направлению 65700 Технология продовольственных продуктов специального назначения и общественного питания. Одна из задач профессиональной деятельности выпускника – проектная деятельность (анализ и поиск наиболее обоснованных проектных решений в условиях многокритериальности и...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ОТЧЕТ по самообследованию за 2013 год Оглавление 1. Общие сведения об образовательной организации 2. Образовательная деятельность 3. Научно-исследовательская деятельность 4. Международная деятельность 5. Внеучебная работа 6. Материально-техническое обеспечение 1. Общие сведения...»

«Министерство образования Российской Федерации РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Исторический факультет Кафедра отечественной истории средних веков и нового времени Учебная программа по курсу ИСТОРИЯ ДОНА И СЕВЕРНОГО КАВКАЗА С ДРЕВНЕЙШИХ ВРЕМЕН ДО ФЕВРАЛЯ 1917 Г. для студентов дневного и заочного отделений Ростов-на-Дону 2002 г. 2 Печатается по решению кафедры Отечественной истории нового времени и средних веков, протокол № 1 от 5.09.2002 г. Составители: доцент Самарина Н.В., доцент Щербина...»

«ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО АТОМНЫЙ ЭНЕРГОПРОМЫШЛЕННЫЙ КОМПЛЕКС Негосударственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ГОСКОРПОРАЦИИ РОСАТОМ (НОУ ДПО ЦИПК Росатома) УТВЕРЖДАЮ Проректор- директор Санкт-Петербургского филиала НОУ ДПО ЦИПК Росатома Т.Н. Таиров 2013г Программа повышения квалификации ПРОВЕДЕНИЕ ОГНЕВЫХ, ГАЗООПАСНЫХ И ДРУГИХ РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ г. Санкт-Петербург 2013 г. Пояснительная записка...»










 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.