Государственное образовательное учреждение высшего профессионального

образования «Пензенский государственный университет»

Медицинский институт

Кафедра микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней

РПД 151.121.12-2010

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

рабочая программа учебной дисциплины

по подготовке: врача - стоматолога по направлению: 31.00.00 - стоматология по специальности: 31.05.03 - стоматология Экземпляр №

РЕЦЕНЗИЯ

на рабочую программу по курсу «Дерматовенерология»

Рабочая программа по курсу «Дерматовенерология» составлена заведующим курсом кожных и венерических болезней медицинского института Пензенского государственного университета кандидатом медицинских наук, С.Б. Рыбалкиным на основании требований государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 31.05.03 - стоматология. Рабочая программа предназначена для студентов четвертого курса медицинского факультета ПГУ. Данная рабочая программы составлена на основе Программы по кожным и венерическим болезням для студентов высших медицинских учебных заведений (Москва, 2000) с учётом семестрового учебного плана и требований инструкции И 151.30.03-2000 «Рабочие программы учебных дисциплин. Порядок подготовки и требования к содержанию».

Программа курса рассчитана на 20 лекционных часа и 40 часов практических занятий, а также 20 внеаудиторных часов для самостоятельной работы студентов.

В рабочей программе отражены все основные разделы кожных и венерических болезней. Особое внимание обращается на поражение слизистой оболочки полости рта при красном плоском лишае, буллёзных дерматозах, лепре, сифилисе, опухолях.

Изучение дисциплины базируется на знаниях студентов биологии, биохимии, гистологии, химии и физики. Кожные и венерические болезни являются наукой, необходимой для дальнейшего освоения медицинских знаний студентами и врачами всех специальностей. Учитывая это положение, следует отметить, что рабочая программа составлена таким образом, что позволяет в полном объёме обеспечить освоение сложного фактического материала в соответствии с директивными документами Министерства здравоохранения РФ и Министерства образования РФ.

В рабочей программе, отражены все основные разделы кожных и венерических болезней. При подготовке программы учитывалась интеграция преподавания по другим дисциплинам.

Представленная рабочая программа полностью соответствует требованиям государственного стандарта по специальности 31.05.03 стоматология.

Зав. кафедрой биологии МИ ПГУ д-р мед. наук, профессор М.Ю. Ледванов

РАЗРАБОТАНА.

на основе программы Всероссийского учебно-научно-методического Центра по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию, утвержденной в 1997 г.;

программы по дерматовенерологии для студентов медицинских учебных заведений (Москва, 2000).

программы по дерматовенерологии для студентов лечебного факультета ПГУ (Пенза, 2002) Программа составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 31.05.03 – «Стоматология».

Автор - к.м. н., доцент кафедры микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней МИ ПГУ С.Б. РЫБАЛКИН

РЕЦЕНЗЕНТ

Заведующий кафедрой биологии МИ ПГУ, д-р мед. наук, профессор М.Ю. ЛЕДВАНОВ

СОГЛАСОВАНА

Зав. кафедрой стоматологии, зам. директора МИ ПГУ, к.м.н. П.В. ИВАНОВ

УТВЕРЖДЕНА

на заседании кафедры МЭИБ (протокол № от ) Заведующий кафедрой МЭиИБ, к.м.н.

В.Л. МЕЛЬНИКОВ Методической комиссией медицинского факультета Председатель методической комиссии 1. Область применения.

Настоящая рабочая программа устанавливает минимальные требования к знаниям и умениям студента и определяет содержание и виды учебных занятий и отчетности.

Предназначена для преподавателей, ведущих кожные и венерические болезни, и студентов специальности 31.05.03 - стоматология, участвующих в процессе изучения Кожных и венерических болезней человека.

профессионального образования. Направление подготовки врача по специальности 31.05.03 -Стоматология.

2. Учебный план ПГУ по направлению 31.00.00 – Стоматология и специальности 31.05.03 - Стоматология 3. Семестровый учебный план на текущий год.

Рабочие программы учебных дисциплин.

3 Нормативная трудоёмкость изучения дисциплины.

Трудоемкость дисциплины в часах, исходя из 20-ти недельного семестра (дробью: всего в семестре / в среднем в неделю):

4. Цель и задачи дисциплины 4.1. Целью преподавания дерматологии и венерологии является знание их основ и элементов необходимое в ежедневной работе врача любой специальности, умение использовать полученные знания в практической деятельности, успешное усвоение клинического мышления и овладения умениями.

Задачами являются:

- Изучение строение кожи человека, её функции и физиологические особенности, в соответствии с задачами преемственного обучения студентов на теоретических кафедрах.

- Изучение основных патологических процессов, происходящих в коже и слизистой оболочке полости рта и их роли в образовании элементов сыпи.

Понятие о семиотике кожных болезней.

- При изучении кожи и её болезней, привить студентам системный подход к пониманию взаимосвязи строения кожи, патологических процессов возникающих в ней и взаимосвязи её с другими органами и системами организма.

- Выработать у студентов научное представление о этиологии и патогенезе различных заболеваний кожи.

- Развить способность к клиническому мышлению, дифференциальной диагностике на базе полученных знаний с целью выставления диагноза.

- Раскрыть прогрессивное теоретическое и практическое значение основных открытий в области методик лечения, его эффективности, возможных побочных действий лекарств и меры и предупреждения и устранения.

- На базе полученных знаний выработать представление о необходимости профилактического направления медицины и диспансеризации больных имеющих кожные и венерические заболевания.

4.2 По завершении изучения кожных и венерических болезней студент должен знать:

- Этиологию, пути передачи, факторы, способствующие развитию, патогенез, симптоматику, клинические разновидности основных дерматозов.

- Связь нарушения обмена, нарушений внутренней среды организма, генетических факторов, поражений внутренних органов и нервной системы с изменениями и заболеваниями кожных покровов, с различными дерматозами.

- Этиологию, пути передачи, факторы способствующие заражению, патогенез, симптоматику сифилиса и гонореи.

- Методы проведения профилактических индивидуальных, групповых и общегосударственных мероприятий, направленных на снижение уровня ЗППП.

- Современные методы лечения ЗППП.

4.3 Студент должен уметь:

- Провести клиническое обследование больного.

- Наметить план дальнейшего рационального обследования больного.

- Поставить диагноз (или предположительный диагноз).

- Выяснить причинные, провоцирующие и способствующие факторы, а при необходимости оценить эпидобстановку.

- Составить план лечения больного (режим, диета, медикаменты, физиотерапия и др.) с учетом индивидуального диагноза, показаний и противопоказаний для каждого метода лечения.

- Оценить эффективность лечения, установить возможные проявления нежелательного побочного действия лекарств и меры их предупреждения и устранения.

- Сформулировать ближайший и отдаленный прогноз. Дать рекомендации для дальнейшего, в том числе амбулаторного лечения.

Студент должен иметь навыки диагностики и оказания первой помощи при следующих заболеваниях:

- Крапивница и отек Квинке.

- Вульгарная пузырчатка, буллезный пемфигоид Левера, пузырчатка глаз.

- Дерматиты.

- Красная волчанка красной каймы губ и слизистой оболочки рта.

- Пиодермия.

- Сифилис.

- Саркома Капоши на слизистой оболочке рта.

- Волосатая лейкоплакия, как симптом СПИДа.

Иметь представление о клинике (предположительный диагноз) и методах лечения следующих заболеваний:

- Чесотки, педикулеза.

- Трихофитии, микроспории, микозов стоп.

- Туберкулеза слизистых оболочек рта.

- Опоясывающего лишая.

- Острой гонореи у мужчин, основных негонококковых уретритов (хламидиоза, трихомониаза).

Основные знания необходимые для изучения дисциплины: Для усвоения содержания предмета студенту необходимо знание основных разделов из курса биологии, гистологии, биохимии, нормальной и патологической физиологии, патологической анатомии, микробиологии.

5.Место дисциплины в учебном процессе Кожные и венерические болезни относятся к блоку клинических дисциплин и блоку дисциплин обеспечивающих теоретические знания будущего врачаспециалиста.

Кожные и венерические болезни базируются на следующих дисциплинах:

анатомия, физиология, патофизиология, латинский язык (необходим для усвоения терминологии), гистология.

Кожные и венерические болезни разделяются на дерматологию и венерологию. Данные разделы изучают:

• анатомию и физиологию кожи • роль факторов внешней и внутренней среды в развитии заболеваний • основные клинические проявления заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путём • методы лечения и профилактики заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путём Основные положения кожных и венерических болезней должны быть использованы в дальнейшем при изучении следующих дисциплин: терапия, стоматология, урология, онкология, акушерство, фтизиатрия.

6. Сводные данные об основных разделах дисциплины.

кожных заболеваний.

дерматологического больного с высыпаниями на слизистой оболочке полости рта.

Семиотика кожных заболеваний Псориаз Многоформная экссудативная эритема.

и слизистой оболочки полости рта. Крапивница.

Отёк Квинке слизистой оболочки полости рта. Угри.

Общее течение сифилиса.

вторичный.

Врожденный сифилис.

Диагностика заразных форм сифилиса. Серодиагностика сифилиса.

Оценка результатов серологического исследования на сифилис.

его профилактика.

Профилактика венерических заболеваний.

Острая гонорея мужчин.

половым путем.

ВИЧ-инфекция (дерматологические аспекты ).

6а. Распределение учебных часов в соответствии с учебным планом Семестры Всего Лекции Практиче Зачет Экзамен 3. Пузырные заболевания. Многоформная экссудативная Оценка результатов серологического исследования на сифилис.

венерических заболеваний.

ВИЧ-инфекция ( дерматологические аспекты ).

7.2. Форма проведения занятия.

Лекции в традиционной форме.

7.3 Материально-техническое обеспечение: мультимедийный проектор, слайды.

8. Практические занятия.

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

практических занятий по кожным и венерическим болезням высыпаниями на слизистой оболочке полости рта.

Семиотика кожных заболеваний.

3 Дерматиты. Токсикодермии. Экзема. Пиодермия. Чесотка. Вирусные дерматозы.

4 Пузырные дерматозы. Многоформная экссудативная эритема. 6 Красная волчанка. Туберкулез слизистой оболочки полости рта. 7 Крапивница. Отек Квинке. Предраковые заболевания губ и слизистой оболочки полости рта.

Коллоквиум по теме «Дерматология»

Острая гонорея мужчин.

Коллоквиум по теме «Венерология»

8.2.Форма проведения занятий - традиционная 8.3. Материально-техническое обеспечение: таблицы, атласы, медицинская документация.

СОДЕРЖАНИЕ КУРСА ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Кожные и венерические болезни весьма многообразны по своим клиническим проявлениям и встречаются довольно часто. Поэтому врачам всех специальностей нередко приходится иметь дело с такими больными. К тому же изменения кожи часто являются лишь внешним отражением заболевания внутренних органов, центральной нервной системы или тяжелых системных заболеваний.

Дерматология и венерология не являются «узкой» специальностью, владеть которой должны лишь врачи-дерматологи. Напротив, знание её основ и элементов необходимо в ежедневной работе врача любой специальности, поэтому одной из обязательных сторон профессиональной подготовки является задача научить студентов разбираться в этих вопросах.

Традиционная система подготовки в высшем медицинском учебном заведении исходит, в основном, из обучения знаниям, тогда как в профессиональной высшей школе следует учить умениям.

В связи с этим перед преподавателями стоит задача учить не только знаниям, но и профессиональной деятельности. Непременным условием успешного обучения студентов на практических занятиях является то, что студент должен прийти на практическое занятие подготовленным, т.е. полностью усвоив все необходимые понятия, вошедшие в данную тему, все способы действия с этими понятиями. Только в этом случае время непосредственного контакта студента с больным будет использовано для клинического мышления и овладения умениями.

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЩАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ

Дерматовенерология как самостоятельная клиническая дисциплина, её содержание, задачи и методы.

Основные этапы развития дерматологии. Отечественная дерматологическая школа.

1.1 Анатомия кожи.

Эпидермис. Дерма. Подкожная жировая клетчатка. Кровеносные и лимфатические сосуды. Нервно-рецепторный аппарат. Придатки кожи.

1.2 Физиология и функции кожи.

Связь кожи с другими органами и системами. Участие кожи в водном, минеральном, белковом, углеводном, витаминном, ферментном и жировом обмене. Кожа, как место образования биологически активных веществ.

Защитная, иммунологическая, терморегуляционная, выделительная, резорбционная, дыхательная функции кожи. Кожа-орган чувств.

1.3 Основные патологические процессы, происходящие в коже.

Острое хроническое воспаление. Акантолиз, акантоз, гранулёз, гиперкератоз, парокератоз, спонгиоз, баллонная дистрофия. Пролиферация.

1.4 Семиотика кожных болезней.

Морфологические элементы кожных сыпей, их клинические особенности.

1.5 Этиология и патогенез кожных болезней.

Роль экзогенных эндогенных, социальных факторов в возникновении и развитии дерматозов. Значение изменений кожи в диагностике некоторых заболеваний внутренних органов, эндокринной системы и нарушений обмена веществ.

Роль генетических факторов, патологии нервной системы, иммунологических нарушений, заболеваний внутренних органов в патогенезе дерматозов.

Общие принципы лечения и диспансеризации больных хроническими дерматозами. Вторичная и первичная профилактика.

Определение. Распространённость. Этиология и патогенез: ведущая роль стафилококковой и стрептококковой инфекции; значение экзогенных и эндогенных факторов. Биологические свойства возбудителей.

Факультативность их патогенных свойств. Классификация по этиологии и глубине поражения.

Пиодермии у взрослых. Клиника и течение поверхностных (фолликулит и сикоз) и глубоких( фурункул) стафилодермий, поверхностных (стрептококковое импетиго,заеда,околоногтевая фликтена) стрептодермии и смешанных стрепто-стафилодермий.

Первая врачебная помощь: антибиотики, сульфаниламиды, растворы анилиновых красителей чистый ихтиол. Опасность фурункулов при локализации на лице и шее. Режим больного. Витаминотерапия.

Иммунотерапия. Неспецифическая стимулирующая терапия. Наружная терапия. Физиотерапия.

Определение. Эпидемиология грибковых заболеваний. Биологические свойства возбудителей, их изменчивость. Миконосительство. Значение грибоввозбудителей, макроорганизма и условий внешней среды в заболеваемости микозами. Методы лабораторной диагностики. Клинико-эхпидеминологическая классификация. ВИЧ-инфекция и микозы.

3.1 Кератомикозы. Отрубевидный лишай. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.

3.2 Эпидормифития паховая. Клиника, лечение, профилактика.

3.2 Рубромикоз: возбудитель, клинические формы, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

3.4 Микозы стоп – эпидермофития рубромикоз стоп: предрасполагающие факторы, клинические разновидности, диагностика, лечение, профилактика.

3.5 Трихомикозы: трихофития поверхностная гладкой кожи, в/ч головы, инфильтротивно-нагноительная, хроническая: возбудитель, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

3.6 Микроспария: возбудители, пути передачи, поражения гл. кожи и в/ч головы. Клиника, диагностика, лечение.

3.7 Кандидоз: этиология, патогенез. Роль нарушения иммунного статуса, гиповитаминоза, эндокринной патологии. Поверхностный кандидоз кожи и слизистых. Клиника, диагностика. Диф. диагноз. Лечение кандидозов.

Профилактика: лечение фоновых заболеваний ограничение приема антибиотиков, стероидов и иммунодепрессантов.

Распространенность. Возбудители. Классификация. Бородавки вульгарные и плоские. Остроконечные кондиломы, заразительный моллюск. Этиология, клиника, эпидемиология, лечение, профилактика.

Простой пузырьковый герпес. Опоясывающий герпес. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

5.1 Чесотка. Возбудитель. Условия заражения. Эпидемиология. Клиника.

Осложнения. Лабораторная диагностика, лечение, профилактика. Регистрация по форме 281 или 089. Изоляция больного. Обследование контактных лиц и выявления источников заражения. Текущая и заключительная дезинфекция.

Диспансеризация. Санпросветработа.

5.2 Вшивость. Виды вшей.эпидемиология. изменения на коже вызванные вшами. Осложнения. Лечение. Профилактика. Активное выявление больных, извещение в СЭС по форме 281 или 089. Дезинфекция в очаге поражения.

Плановые профилактические мероприятия.

6.1 Розовый лишай. Этиология, клиника, течение, лечение. Многоформная экссудативная эритема. Этиология и патогенез. Роль фокальной и герпитической инфекции, висцеральной патологии, охлаждения, повышенной чувствительности организма к различным медикаментам, вакцинам и сывороткам, пищевым продуктам и др. Клинические формы: инфекционноаллергическая или идиопатическая и токсико-аллергическая или симптоматическая, клиника и течение.

6.2 Синдром Стивенса-Джонсона, как тяжелая разновидность экссудативной эритемы.

Определение. Классификация. Простой дерматит. Причины. Общая характеристика простого дерматита. Потница и опрелость у детей. Дерматиты от контакта с растениями (фитодерматиты) и от укусов насекомых (флебатодермии). Особенности течения и диагностики дерматитов, контактных стоматитов на слизистой оболочке рта.

Аллергические дерматиты. Патогенез. Клинические проявления, Диагностика. Роль кожных проб. Лечение и профилактика различных форм дерматитов. Оказание первой помощи. Вторичная профилактика.

Определение. Этиология, патогенез. Роль наследственности. Разновидности.

Клинические проявления, течение – стадии экзематозного процесса.

Диагностика. Патогистология. Осложнения. Диспансеризация больных.

9.1 Определение. Этиология, патогенез. Общая характеристика токсидермии.

Клинические формы.

9.2 Синдром Лайелла. Диагностика. Клиника и течение токсидермии.

Лечение и профилактика различных форм токсидермии. Оказание первой помощи.

Классификация.

10.1 Собственно хейлиты. Эксфолиативный хейлит. Патогенез.

Эксфолиативный хейлит как психосомотическое заболевание. Клиника и течение сухой экссудативной форм. Патоморфология. Дифференциальная диагностика экссудативной формы с экссудативной формой актинического хейлита, абразивным преканкрозным хейлитом Манганноти, эрозивноязвенной формой красной волчанки и обыкновенной пузырчаткой.

Дифференциальная диагностика сухой формы заболевания с атопическим, метеорологическим и аллергическим хейлитами.

Лечение. Прогноз. Вторичная профилактика.

10.1.1 Гранулярный хейлит. Первичный и вторичный, гиперфункция, гиперплазия, гетеротипия слюнных желез как причина первичного гландулярного хейлита. Роль хронических воспалительных заболеваний губ ( красный плоский лишай, красная волчанка и др.) в развитии вторичного гландулярного хейлита. Клиника гландулярного хейлита. Лечение. Прогноз.

Вторичная профилактика.

10.1.2 Метеорологический хейлит. Роль неблагоприятных метеорологических факторов (повышенная или пониженная влажность, запыленность воздуха, ветер, холод, солнечная радиация) в этиопатогенезе заболевания.

Клиника. Дифференциальная диагностика с контактным аллергическим хейлитом и сухой формой актинического хейлита. Осложнение. Лечение, профилактика.

10.1.3 Актинический хейлит. Роль сенсебилизации к солнечному свету, патологии желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы в патогенезе хейлита. Клиника экссудативной и сухой форм. Дифференциальная диагностика. Прогноз. Лечение. Вторичная профилактика.

10.2 Симптоматические хейлиты.

10.2.1 Атопический хейлит, экзема губ, простой и аллергический контактные хейлиты как вариант локализации на губах соответственно атопического дерматита, экземы, простого и аллергического дерматитов.

10.2.2 Синдром Мелькерсона-Розенталя. Этиология и патогенез. Роль наследственности и инфекционной аллергии в развитии заболевания. Клиника, течение, патоморфология. Дифференциальная диагностика с отеком Квинке и элефантиазом в результате рецидивирующего рожистого воспаления губы.

Лечение. Прогноз. Вторичная профилактика.

10.2.3 Хроническая трещина губ. Этиология и патогенез. Роль индивидуальных особенностей анатомического строения нижней губы, хронической травмы и гиповитаминоза в развитии заболевания. Клиника.

Прогноз. Лечение. Вторичная профилактика.

11. Предраковые заболевания губ и слизистой оболочки полости рта.

Факторы, предрасполагающие к развитию предраковых изменений красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта: наследственность, внешние влияния ( лучевая, в том числе солнечная радиация, травма, гальванический ток, курение, недостаток витамина А, алиментарный фактор), роль возраста и пола, состояние желудочно-кишечного тракта.

Классификация предраков (облигатные, факультативные). Клиническая и патоморфологическая характеристика болезни Боуэна, бородавчатого предрака красной каймы, абразивного преканкрозного хейлита Манганотти, ограниченного предракового гиперкератоза красной каймы, лейкоплакии, кожного рога, кератоакантомы.

Признаки озлокачествления предраковых заболеваний. Взятие соскоба на атипичные клетки и их распознавание. Прогноз. Лечение: устранение травмирующих факторов, лечение фоновых заболеваний, прекращение курения, приема алкоголя, витамины А, В6, хирургическое удаление или криодеструкция. Тактика ортопедического лечения.

Профилактика: борьба со старением организма, витамины А, В6. Регулярная санация полости рта, своевременное протезирование, отказ от курения, алкоголя, острой и пряной пищи. Предупреждение и лечение различных изменений желудочно-кишечного тракта. Исключение разнородных металлов при протезировании.

12.1 Нейродермит диффузный и ограниченный. Атопический дерматит.

Этиология, патогенез. Клинические проявления, диагностика. Принципы лечения. Профилактика. Диспансеризация и трудовая экспертиза.

12.2 Почесуха: патогенез, клинические разновидности, проявления, диагностика, лечение. Крапивница. Причины. Патогенез Клинические разновидности. Отек Квинке, клиника, диагностика. Лечение, профилактика.

Оказание первой помощи.

12.3 Кожный зуд как болезнь. Понятие об общем (универсальном) и локализованном кожном зуде. План обследования для выявления причины.

Принципы терапии.

Этиология и патогенез: Пролиферация эпидермиса, обусловленная предположительно генетической или вирусной природой болезни, роль функциональных нарушений нервной системы, стресса, фокальной инфекции.

обменных и эндокринных нарушений как факторов риска: сезонность заболевания..

Проявление различных форм псориаза у детей. Вульгарный псориаз: клиника, излюбленная локализация, диагностическое значение триады псориатических симптомов: стадии заболевания и значение изоморфной реакции, понятие об артропатическом псориазе и псориатической эритродермии; клиническая картина вульгарного и пустулезного псориаза при локализации процесса на слизистой оболочке и губах. Принципы лечения.

Патогенез, состояние челюстно-лицевой системы и патология желудочнокишечного тракта в возникновении красного плоского лишая на слизистой оболочке полости рта. Типичная экссудативно-гиперемическая, эрозивно язвенная и пузырная формы на слизистой оболочке полости рта и губах.

Патоморфология. Дифференциальный диагноз высыпаний на слизистой оболочке полости рта лейкоплакией, красной волчанкой.

Лечение. Особенности лечения при локализации на слизистой оболочке полости рта, роль санации и лечения фоновых заболеваний. Тактика ортопедического лечения. Вторичная профилактика.

15.1 Красная волчанка. Этиология и патогенез: роль аутоиммунных реакций в патогенезе красной волчанки, а также роль экзо и эндогенных факторов, провоцирующих заболевание Классификация(острая или системная хроническая).

Клиника хронической красной волчанки. Формы красной волчанки на губах (типичная, без клинически выраженной атрофии и гиперкератоза, эрозивно – язвенная, глубокая) и слизистой оболочке рта (типична, экссудативно гиперемическая, эрозивно-язвенная), их киническая картина, диагностика, течение, прогноз.

Лечение: принципы лечения в дерматологических учреждениях, санация организма, в частности полости рта, синтетические противомалярийные препараты, иммуномодуляторы, кортикостероиды; кортикостероидные и фотозащитные мази. Вторичная профилактика.

Острая красная волчанка: клиника высыпаний на слизистой оболочке полости рта; течение, прогноз.

15.2 Склеродермия: этиология, патогенез. Клинические формы. Системная склеродермия. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Диспансерное наблюдение.

Патогенез пузырчатки. Представление о его аутоиммунных механизмах Клиника и течение вульгарной пузырчатки; особенности клинической картины на слизистой оболочке полости рта и губах. Патоморфология. Дифдиагностика пузырчатки с болезным пемфигоидом, многоформной экссудативной эритемой.

Прогноз. Принципы лечения пузырчатки кортикостероидами и цитостатиками.

Герпетиформный дерматит Дюринга. Этиология. Патогенез, клинические проявления. Диагностика. Диагностическое значение пробы Ядасона. Лечение.

Диспансерное наблюдение.

ВЕНЕРОЛОГИЯ

Основные этапы развития венерологии. Современная классификация заболеваний передаваемых половым путем. Социальные аспекты венерических заболеваний. Роль полового воспитания в профилактике ЗППП. Вопросы деонтологии.

Возбудитель, морфологические и биологические свойства. Эпидемиология.

Механизм развития сифилитической инфекции. Понятие об источнике инфекции и контактах при сифилисе.

Трансфузионный сифилис. Иммунитет при сифилисе. Реинфекция, суперинфекция. Общее течение, периодизация сифилиса.

Инкубационный период. Причины влияющие на его продолжительность.

Первичный период сифилиса. Клинические проявления сифилиса. Атипичные твердые шанкры. Полиаденит. Осложнения первичной сифиломы.

Вторичный период сифилиса, клиника, течение. Клинические особенности пятнистого, папулезного, пустулезного сифилида. Полиаденит. Поражение внутренних органов, нервной системы, глаз. Серологические реакции.

Диагностика. Дифдиагностика.

Третичный сифилис (активный, скрытый). Клиника, течение, исход.

Клинические особенности бугоркового и гуммозного сифилидов.

Серологические реакции. Диагностика.

Врожденный сифилис. Определение. Пути передачи инфекции. Влияние сифилиса на течение и исход беременности.

Клиника и течение раннего врожденного сифилиса. Поражение кожи, слизистых, внутренних органов, нервной системы глаз, костей. Серологические реакции.

Клиника позднего врожденного сифилиса. Триада Гетчинсона. Лабораторная диагностика сифилиса: бактериоскопическая и серологическая.

Серодиагностика сифилиса (реакция Вассермана, микрометод, РИБТ, РИФ).

Ложноположительная реакция. Исследование спинномозговой жидкости.

Лечение сифилиса. Специфические противосифилитические средства.

Показания. Дозы. Основные принципы и современные методы лечения.

Понятие о серорезистентном сифилисе. Особенности лечения поздних манифестных форм сифилиса. Превентивное лечение.

Профилактика сифилиса общественная и индивидуальная. Структура КВД.

Санитарно – просветительская работа.

Острая гонорея у мужчин и негонококковые уретриты.

Возбудители, биологические свойства, пути заражения. инкубационный период гонореи. Классификация гонореи.

Клиника острого гонорейного уретрита и методы его диагностики.

3. Патология кожи и слизистых оболочек при СПИДе.

Саркома Капоши, тяжелые формы кандидоза, герпеса и др. методы диагностики и профилактики.

9. Лабораторные занятия Не предусмотрены.

10. Семинарские занятия.

Предусмотрено проведение 2 коллоквиумов.

Основные темы.

№ Содержание занятия.

1. Коллоквиум по теме «Дерматология»

2. Коллоквиум по теме «Венерология»

11. Другие виды аудиторных занятий.

1) Самостоятельная работа с больными.

2) Повторение ранее изученного материала.

12. Курсовой проект.

Не предусмотрен 13. Другие виды самостоятельных работ.

1.Написание рефератов.

2 Участие в работе студенческого научного кружка.

14 Рекомендуемая литература.

Основная литература.

1. Кожные и венерические болезни. Учебник под редакцией Иванова О.Л.

2. Скрипкин Ю.К. и соавт. Кожные и венерические болезни: Учебник. – Триада, 2000.

Дополнительная.

1. Атлас по дерматовенерологии Владимиров В.В., Зудин Б.В.

2. Основы дерматологии в вопросах и ответах. Самцов А.В.

3. Заболевания передаваемые половым путем. Борисенко К.К.

4. Кожные и венерические болезни. Кубанова А.А.

Инструкции и методические указания по проведению занятий по всем темам программы, текущие тесты находятся на кафедре-разработчике программы.

16. Сведения о переутверждении программы на очередной учебный год и год группа (№протокола, методической (разработчик изменедата, подпись зав. комиссии (№ программы) ния.