Специальная программа научных исследований, разработок и
подготовки кадров в области воспроизводства населения
Концептуальная записка
Российские инновации в области оказания преконцепционной
помощи и помощи при бесплодии
В 2009 г. превышение суммарного показателя фертильности над уровнем воспроизводства населения не было зарегистрировано ни в одной стране Европейского союза и имело место в немногих странах с переходной экономикой и развитых азиатских странах. Многие из этих стран близки к тому, чтобы стать странами с низкой фертильностью или уже отнесены к этой категории. Ежегодные темпы роста населения в этих странах на протяжении прошлого десятилетия также сокращаются или удерживаются на низком уровне (1). Хотя первоначально сокращение населения может подстегнуть экономику, конечная долгосрочная устойчивость национальных политических, социальных и экономических моделей может оказаться под вопросом, если тенденции к низкой фертильности населения сохранятся и не будут повернуты вспять (2).
В развитых странах, странах с переходной экономикой и в некоторых городских центрах развивающихся стран рождаемость сокращается. В некоторых странах с растущей численностью молодежи в этом можно усмотреть положительную тенденцию. Однако необходим здоровый баланс, поскольку продолжительное откладывание рождения детей может повлечь перекос в составе населения, если значительная доля женщин начнет рожать детей существенно позднее (под тридцать лет/в тридцать с небольшим с тенденцией к тридцати пяти годам или под сорок лет), когда начинается естественное снижение фертильности женщин. Коэффициенты инфертильности или субфертильности возрастут, вызвав изменения в возрастных группах населения, что в свою очередь может сказаться на устойчивой экономике страны и структурах здоровой семьи и территориальных сообществ населения.
Общий термин "инфертильность" определяется как заболевание репродуктивной системы, влекущее неспособность забеременеть или довести беременность до разрешения3. Первичная инфертильность (отсутствие предшествующих беременностей) является главным образом результатом откладывания рождения ребенка, осложнений беременности и/или врожденных нарушений. Вторичная инфертильность (инфертильность, возникшая после беременности или живорождения) часто является результатом сепсиса у матери (инфицирования после родов) или осложнений, сопутствующих небезопасным абортам. Обе формы инфертильности (первичная и вторичная) могут стать результатом (a) осложнений после инфекций, передаваемых половым путем, генитального туберкулеза и ВИЧ/СПИДа или (b) после злокачественных заболеваний или иных болезней и последующего ведения болезни, которое препятствует здоровому или успешному формированию сперматозоидов или яйцеклетки (3).
Российская Федерация Согласно Мировой статистике здравоохранения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (1) в 2009 г. в Российской Федерации суммарный показатель фертильности составил 1,4 ребенка на женщину, однако всего двадцать лет назад в 1990 г. он равнялся 1,9. Глобальная норма поддержания воспроизводства населения составляет 2,1 ребенка на женщину. Это отрицательно сказалось на ежегодном росте населения в процентах в прошлом десятилетии (1999-2009 гг.) в Российской Федерации, который составил -0,4%.
Для того чтобы в обществе появлялись дети, необходим прогресс в повышении результатов в отношении здоровья матерей, новорожденных и детей. За последние десятилетия Российская Федерация добилась существенного снижения материнской смертности с 74 на 100 000 живорожденных в 1990 г. до 39 на 100 000 живорожденных в 2009 г.; и 100% родов принимались, по сообщениям, квалифицированным персоналом.
Российская Федерация также добилась отличного прогресса в снижении показателя
«