МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

УТВЕРЖДАЮ

Первый проректор, профессор

С.Д. Денисов

«_» _ 2011 г.

Рег. № УД- /р

КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНО ЛОГИЯ, АЛЛЕРГОЛОГИЯ

Учебная программа для специальности 1-79 01 02 Педиатрия Факультет педиатрический Кафедра 1-я детских болезней Курс(ы) 5 Семестр(ы) 9 Лекций 10 час. Формы аттестации: Семестр Практических занятий 30 час. экзамен Лабораторных занятий зачет - Всего часов аудиторных зачет с дифференцированной занятий 40 час. оценкой Всего часов для изучения 62 час. государственный экзамен Форма получения высшего образования очная дневная Составитель И.А.Козыро, кандидат медицинских наук Минск БГМУ Учебная программа составлена на основе типовой учебной программы «Клиническая аллергология и иммунология», утвержденной «05» октября года, регистрационный № ТД 03-02-13/14.

Рекомендована к утверждению в качестве учебной программы на совместном заседании 1-й и 2-й кафедр детских болезней «13» мая 2011 г. (протокол № 191) Заведующий 1-й кафедрой детских болезней, профессор А.В.Сукало Заведующая 2-й кафедрой детских болезней, профессор Т.Н.Войтович Одобрена в качестве учебной программы методической комиссией педиатрических дисциплин Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» и рекомендована к утверждению «31» мая 2011 г. протокол № Председатель методической комиссии доцент А.К. Ткаченко

ПОЯС Н И Т Е Л Ь Н А Я З А П И С К А

Клиническая иммунология, аллергология - учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики в области детской аллергологии и клинической иммунологии. Подготовка врача-педиатра по вопросам клинической иммунологии и аллергологии осуществляется в соответствии с профессиональными требованиями к выпускнику педиатрического факультета.

Учебная программа дисциплины иммунология, «Клиническая аллергология» включает новейшие научные данные по основам иммунитета, типам иммунопатологических реакций, возрастным особенностям и закономерностям становления иммунитета у детей, наиболее распространенным аллергическим и иммунопатологическим заболеваниям у детей.

Данная программа написана на основе типовой учебной программы по детским болезням для студентов педиатрических факультетов высших медицинских учебных заведений 2000 года, разработанной сотрудниками 1-ой и 2-ой кафедр детских болезней Белорусского государственного медицинского университета, и учебного плана.

Цель преподавания и изучения дисциплины «Клиническая иммунология, аллергология» состоит в:

формировании у студентов профессиональных навыков обследования больного, основ клинического мышления, медицинской этики и деонтологии;

в приобретении студентами научных знаний по механизмам возникновения и развития, клиническим особенностям, программам диагностики, алгоритмам обследования и лечения, а также профилактике, диспансерному наблюдению детей и подростков с основными аллергическими и иммунопатологическими заболеваниями.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания:

основных понятий клинической иммунологии, аллергологии;

причин и механизмов развития наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей;

важнейших проявлений иммунопатологических болезней в педиатрической практике;

иммунопатологических заболеваний;

современных подходов к лечению, оказанию неотложной помощи при аллергозах у детей;

основ диспансеризации детского населения при аллергических и иммунопатологических болезнях у детей и подростков.

Задачи преподавания дисциплины «Клиническая иммунология, аллергология» состоят в формировании социально-личностной и профессиональной компетенции, основа которой заключается в знании и применении:

теоретических и практических вопросов иммунологии, аллергологии, способствующих формированию клинического мышления при соблюдении норм медицинской этики и деонтологии;

методов оценки состояния здоровья больного ребенка;

методов обследования детей и подростков для получения объективных данных и дальнейшей их интерпретации;

принципов лечения и профилактики изученных заболеваний;

принципов организации оказания неотложной медицинской помощи при критических состояниях в аллергологической и иммунологической практике.

Преподавание и успешное изучение дисциплины «Клиническая иммунология, аллергология» осуществляется на базе приобретенных студентами знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

Медицинская и биологическая физика. Медицинские приборы и аппаратура, используемые в педиатрии.

Медицинская биология и общая генетика. Биологические основы жизнедеятельности человека. Наследственность и изменчивость. Человек и биосфера. Биологические аспекты экологии человека.

Биологическая химия. Строение, функции и обмен аминокислот, нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Биосинтез нуклеиновых кислот и белков. Энергетический обмен в клетке. Клеточные мембраны.

Пассивный и активный транспорт веществ через мембранные структуры клеток. Основы молекулярной генетики.

Анатомия человека. Строение тела человека, составляющих его систем, органов, тканей. Половые и возрастные особенности детского организма.

Гистология, цитология, эмбриология. Кровь и лимфа. Соединительная ткань. Эпителиальные ткани. Органы кроветворения и иммунной защиты (центральные и периферические), строение, иммуногенез. Морфологические основы иммунных реакций.

Нормальная физиология. Физиологические основы жизнедеятельности клеток, органов, тканей и целостного организма в условиях его взаимодействия со средой существования. Физиологические функции организма на различных уровнях организации, механизмы их регуляции и саморегуляции. Основные показатели, характеризующие нормальное состояние физиологических функций организма и его систем. Физиологические основы здорового образа жизни.

Микробиология, вирусология, иммунология. Понятие иммунитета (факторы, виды, звенья), основные типы иммунопатологических реакций, методы диагностики в иммунологии.

Патологическая анатомия. Воспаление: понятие, биологическая сущность, этиология и патогенез, морфология, классификация (банальное воспаление, специфическое воспаление). Иммунологические процессы:

морфология иммуногенеза, местные аллергические реакции, аутоиммунные болезни. Морфология ряда болезней инфекционного и аллергического происхождения.

Патологическая физиология. Учение о патогенезе. Болезнетворное воздействие факторов внешней среды (биологические факторы – вирусы, бактерии, простейшие). Роль реактивности организма в патологии.

Аллергическая реактивность организма. Патологическая физиология инфекционного процесса.

Гигиена детей и подростков. Физическое развитие ребенка, режимы дошкольника и школьника, питание детей разного возраста.

Эпидемиология и военная эпидемиология. Заболеваемость населения неинфекционными и инфекционными болезнями. Основы анализа заболеваемости и влияния факторов риска.

Фармакология. Принципы фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств. Факторы, определяющие терапевтическую эффективность, побочное действие и токсичность лекарственных средств.

Пропедевтика детских болезней. Возрастные, клинические анатомофизиологические особенности органов и систем организма. Семиотика и синдромы основных поражений органов и систем у детей. Основы рационального вскармливания детей первого года жизни и питание детей различных возрастных групп. Методика обследования здорового и больного ребенка различного возраста.

Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины Студент должен знать:

международную классификацию болезней системы кроветворения (МКБ-10);

структуру иммунопатологической и аллергической заболеваемости детского населения по возрастным группам в Республике Беларусь;

особенности течения иммунопатологических и аллергических заболеваний в зависимости от возраста;

этиологию, классификацию, патогенез, клиническую картину, диагностику и дифференциальную диагностику, методы профилактики и лечения наиболее частых иммунопатологических и аллергических заболеваний у детей и подростков;

методы поддержания нарушенных и замещения утраченных функций органов и функциональных систем организма при иммунопатологических и аллергических заболеваниях;

специализированной медицинской помощи детям и подросткам в стационарных и амбулаторных условиях в Республике Беларусь;

установленные объемы обследования больных детей на этапах медицинской помощи;

методы амбулаторно-поликлинического реабилитационного лечения иммунопатологических и аллергических заболеваний у детей;

основы диспансеризации детского населения и реабилитации больных детей с иммунопатологическими и аллергическими заболеваниями, принципы медицинской экспертизы.

Студент должен уметь:

общаться с больными детьми и подростками, их родителями и родственниками с соблюдением деонтологических и этических норм;

проводить диагностику иммунопатологических и аллергических заболеваний и угрожающих жизни состояний у детей и подростков;

ставить предварительный диагноз и проводить дифференциальную диагностику;

обосновывать заключительный диагноз, выявлять сопутствующие заболевания, определять осложнения;

составлять план лечения, реабилитации и профилактики изученных заболеваний и неотложных состояний;

оказывать первую медицинскую помощь при следующих неотложных состояниях у детей: анафилактический шок, острая дыхательная недостаточность, остановка дыхания; острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс); острая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца; крапивница, отек Квинке, наследственный ангионевротический отек, острые токсикоаллергические реакции (многоформная экссудативная эритема небуллезная, многоформная экссудативная эритема буллезная, токсический эпидермальный некролиз), острый приступ бронхиальной обструкции.

Характеристика используемых методов обучения. При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины:

лекции, практические занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов.

Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий, видеофильмов), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet.

Практические занятия проводятся на базе детских отделений детских клинических больниц. На практических занятиях под контролем преподавателя студенты самостоятельно проводят осмотр больного ребенка, анализируют полученные результаты, учатся правильно интерпретировать полученные данные и результаты лабораторных и инструментальных исследований, формулировать диагноз. Практическая подготовка обеспечивается решением студентами ситуационных задач, тестов и выполнением дополнительных заданий в рамках учебно-исследовательской работы (сбор, обработка, анализ и систематизация информации по теме студенческой научной работы).

Самостоятельная работа студентов включает:

подготовку рефератов в целях усвоения, закрепления и углубления знаний каждого раздела клинической иммунологии, аллергологии детского возраста (подготовка реферата предполагает сбор, обработку, анализ и систематизацию научной информации);

выступление с докладами на студенческих научных конференциях и участие в олимпиадах.

Студентов знакомят с безопасными условиями труда, международными требованиями и этическими нормами при проведении осмотров детей и подростков с аллергологическими и иммунопатологическими заболеваниями.

Контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путем устного опроса и выполнения контрольных заданий, в том числе и тестовых, в процессе практических занятий. Приобретенные знания закрепляются при выполнении программы производственной практики по педиатрии. Текущая аттестация проводится в форме зачета с использованием компьютерного тестового контроля знаний студентов.

ТЕМАТ И Ч Е С К И Й П Л А Н У Ч Е Б Н Ы Х З А Н Я Т И Й

2. Иммунодефициты. Принципы иммунокорригирующей

СОД Е Р Ж А Н И Е У Ч Е Б Н О Г О М А Т Е Р И А Л А

1. Иммунитет и иммунопатологические реакции Развитие иммунной системы в онтогенезе. Структура и функции иммунной системы.

Роль наследственности и внешней среды, провоцирующие факторы.

Понятие иммунитета. Иммунный ответ.

Классификация факторов иммунной системы.

Основные типы иммунопатологических реакций.

Клинические признаки иммунологической недостаточности:

инфекционный, аллергический, аутоиммунный и иммунопролиферативный синдромы. Показания для исследования иммунного статуса.

Методики, используемые для оценки иммунного статуса.

Интерпретация иммунограмм.

2. Иммунодефициты. Принципы иммунокорригирующей терапии Клинические и инфекционные синдромы, на основании которых можно предположить наличие иммунодефицита у ребенка.

Принципы классификации первичных и вторичных иммунодефицитов.

иммунодефицитов: болезнь Брутона, общая вариабельная гипо--глобулинемия, селективный дефицит IgA, синдромы Незелофа, Ди Джорджи, ВискоттаОлдрича, Чедиака-Хигаси, синдром “голых лимфоцитов”, септический гранулематоз, ИДС с тимомой, гипер IgE синдром, транзиторная гипо-глобулинемия.

Виды иммунокорригирующей терапии (заместительная, стимулирующая, супрессивная).

3. Бронхиальная астма Определение. Факторы риска возникновения. Диагностика.

Классификация бронхиальной астмы. Базисная терапия.

Определение тяжести приступа бронхиальной астмы, терапия приступа.

Неотложная помощь при астматическом статусе.

Профилактика бронхиальной астмы, диспансеризация.

4. Респираторные аллергозы Аллергический ринит: сезонный и круглогодичный.

Поллиноз, аллергический конъюнктивит, фарингит, стенозирующий ларингит, астматический бронхит, бронхиальная астма, экзогенный альвеолит, эозинофильная инфильтрация легких. Дифференциальный диагноз.

Клиника, диагностика, принципы терапии, профилактика.

5. Атопический дерматит.

Определение. Причины возникновения. Диагностические критерии.

Классификация. Распространенность.

Хронические аллергодерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит. Определение, факторы риска развития, классификация, клиника, лечение, профилактика.

Принципы терапии.

6. Неотложные состояния в детской аллергологии.

Острая крапивница, отек Квинке, наследственный ангионевротический отек. Причины, механизм развития, клиника, диагностика, неотложная помощь.

Острые токсико-аллергические реакции: полиморфная небуллезная эритема, синдром Стивенса-Джонса, синдром Лайела. Причины, клиника, диагностика, неотложная терапия.

Анафилактический шок. Клиника, диагностика, алгоритм купирования.

ИНФОРМ А Ц И О Н Н О -МЕТ О Д И Ч Е С К А Я Ч А С Т Ь

ПЕРЕЧЕНЬ СРЕДСТВ ДИАГНОСТИКИ

Оценка учебных достижений студента осуществляется с использованием фонда оценочных средств и технологий вуза. Фонд оценочных средств учебных достижений студента включает:

– типовые задания в различных формах (устные, письменные, тестовые, ситуационные и т.п.);

– контрольные работы;

– учебные истории болезни и результаты дополнительных методов исследования (лабораторных, функциональных, лучевых и т.п.);

– учебно-исследовательские работы студентов;

– отчеты по производственной практике;

– иные средства диагностики в соответствии с учебной программой.

Фонд технологий контроля обучения включает:

– устный опрос;

– итоговое занятие;

– защиту реферата по теме учебной программы дисциплины;

– защиту отчета по практике;

– текущая аттестация по окончании изучения дисциплины с применением устной, письменной, тестовой методик контроля обучения.

ЛИТЕРАТУРА

Шабалов, Н.П. Детские болезни / Н.П.Шабалов. СПб: Питер, 2003.

1080с.

Дополнительная:

Чичко, М.В. Диагностика детских болезней: Справочник / М.В.

Чичко, А.А. Астапов, П. Аренс и др.; сост. и ред М.В. Чичко.- Мн.: Беларусь, 2002. – 575с.

Чичко, М.В. Практические навыки педиатра: Практическое пособие / М.В. Чичко, А.А. Астапов, О.Н. Волкова. - Мн.: Книжный дом, 2005. – 848с.

Тен, С.И. Справочник по госпитальной педиатрии / С.И. Тен, А.А.

Астапов, Е.А. Баранаева и др.; Сост. и ред. С.И. Тен.- Мн.: Беларусь, 2002. – 896с.

Справочник по лечению детских болезней / под ред. М.В.Чичко.

Мн.: Беларусь, 1999. 703с.

Цыбулькин, Э.К. Угрожающие состояния у детей. Экстренная врачебная помощь: Справочник / Э.К. Цыбулькин. – СПб.: Спец. Лит., 2000. – 216с.

ПЕРЕЧЕНЬ НАГЛЯДНЫХ ПОСОБИЙ

1. Мультимедийные презентации:

Введение в иммунологию. Иммунитет. Иммунопатологические 1.1.

реакции.

Атопический дерматит у детей.

1.2.

Бронхиальная астма у детей.

1.3.

Первичные иммунодефициты.

1.4.

Неотложные состояния в детской аллергологии: крапивница, отек 1.5.

Квинке, наследственный ангионевротический отек, острые токсикоаллергические реакции.

Аллергический ринит у детей.

1.6.

2. Набор иммунограмм.

ФОРМЫ (МЕТОДИКИ) КОНТРОЛЯ ОБУЧЕНИЯ

1. Компьютерные тесты для самоконтроля по иммунологии.

2. Компьютерные тесты контроля уровня знаний по иммунологии.

3. Самообучающие компьютерные тесты по иммунологии.

П О Я С Н И Т Е Л Ь Н А Я З А П И С К А

Т ЕМ А Т И Ч ЕС К И Й П Л А Н У Ч ЕБ Н Ы Х З А Н Я Т И Й

И Н Ф О РМ А Ц И О Н Н О - М Е Т О Д ИЧ ЕС К А Я Ч АС Т Ь

ПЕ РЕЧЕН Ь С Р Е Д С Т В Д И А Г Н О С Т И К И

УЧЕБНАЯ ЛИТ Е РАТ У РА

ПЕ РЕЧЕН Ь Н А Г Л Я Д Н Ы Х П О С О Б И Й

Ф О РМЫ К О Н Т Р О Л Я О Б У Ч Е Н И Я

Учебно-методическая карта дисциплины

Авторы:

Заведующий 1-й кафедрой детских болезней Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор Заведующая 2-й кафедрой детских болезней Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор Содержание, оформление учебной программы (рабочей) и сопровождающих документов соответствует установленным требованиям.

Декан педиатрическогофакультета В.А. Кепеть «_» _ 20 г.

Методист-эксперт Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

«_» _ 20 г.

03 Козыро И.А. 250 02.03.2009; Документ Сведения об авторе (разработчике) учебной программы (рабочей) Фамилия, имя, отчество Козыро Инна Александровна Почтовый адрес ул. Жудро 49, кв. 27, E-mail:

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ, АЛЛЕРГОЛОГИЯ

Занятие № иммунопатологические реакции Роль наследственности и внешней среды, провоцирующие факторы.

Понятие иммунитета. Иммунный иммунопатологических реакций.

недостаточности: инфекционный, синдромы. Показания для исследования иммунного статуса.

Методики, используемые для оценки иммунного статуса.

Интерпретация иммунограмм.

иммунокорригирующей терапии можно предположить наличие иммунодефицита у ребенка.

Принципы классификации иммунодефицитов.

встречающихся форм первичных иммунодефицитов: болезнь Брутона, общая вариабельная гипо--глобулинемия, Джорджи, Вискотта-Олдрича, Чедиака-Хигаси, синдром “голых лимфоцитов”, септический гранулематоз, ИДС с тимомой, 2 5 - гипер IgE синдром, транзиторная гипо--глобулинемия.

Виды иммунокорригирующей терапии (заместительная, стимулирующая, супрессивная).

Определение тяжести приступа бронхиальной астмы, терапия приступа.

астматическом статусе.

Профилактика бронхиальной астмы, диспансеризация.

стенозирующий ларингит, бронхиальная астма, экзогенный Дифференциальный диагноз.

Клиника, диагностика, принципы терапии, профилактика Распространенность.

Хронические аллергодерматозы:

Определение, факторы риска развития, классификация, клиника, лечение, профилактика.

Принципы терапии.

детской аллергологии Причины, механизм развития, клиника, диагностика, неотложная помощь.

Острые токсико-аллергические Стивенса-Джонса, синдром диагностика, неотложная терапия.

Анафилактический шок. Клиника, диагностика, алгоритм купирования.

Заведующий 1-й кафедрой детских болезней БГМУ доктор медицинских наук, профессор А.В. Сукало «_» _ 20 г.

ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ КЛИНИЧЕСКАЯ АЛЛЕРГОЛОГИЯ И

ИММУНОЛОГИЯ С УЧЕБНЫМИ ПРОГРАММАМИ ДРУГИХ ДИСЦИПЛИН СПЕЦИАЛЬНОСТИ 1-79 01 02 ПЕДИАТРИЯ

Микробиология, иммунология Микробиология, иммунология Изменений нет Согласовано «13» мая 2011г.

Заведующий 1-й кафедрой детских болезней БГМУ «_» _ 20 г.