Областная научная медицинская библиотека

МИАЦ

Медицина и здравоохранение:

проблемы, перспективы, развитие

Ежемесячный дайджест

материалов из периодических изданий,

поступивших в областную научную

медицинскую библиотеку МИАЦ

№ 11 (ноябрь), 2011

СОДЕРЖАНИЕ

ВОПРОСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ………………………

КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ..................

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

2

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ СЕГОДНЯ

Гриднева, Т. Медицина по-новому: дума приняла во втором чтении закон об охране здоровья россиян [Текст] / Т. Гриднева // Волжская коммуна. – 2011. – 25 окт.

(№ 397). – С. 3.

Правильная концепция здравоохранения, его современная организация и проработанное законодательство могут давать больший эффект, чем финансовые вливания, утверждают эксперты. Поэтому так важен законопроект «Об основах охраны здоровья граждан», который призван стать базой для модернизации всего российского здравоохранения, и так горячи развернувшиеся вокруг него дискуссии.

3а время полугодового тайм-аута, который под давлением общественности пришлось взять депутатам, было подготовлено более 700 поправок, 197 из которых сегодня приняты.

Вместе с пакетом уже принятых и готовящихся к принятию законов новый законопроект существенно расширит возможности получения гражданами высококачественной и эффективной медицинской помощи, а учреждениями здравоохранения – экономической самостоятельности.

Принятый во втором чтении законодательный акт запрещает отказывать в медпомощи, обязывает соблюдать врачебную тайну, вводит понятие «врачебная ошибка» и запрещает общение представителей фармацевтических компаний с врачами.

Разграничены полномочия в сфере охраны здоровья. 3а органами местного самоуправления закрепляются полномочия по созданию условий для оказания медицинской помощи населению. Эти полномочия будут устанавливаться в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законами субъектов РФ. Впервые четко разделены бесплатная медицинская помощь и платные медицинские услуги. В законопроекте прописано, за какие виды медицинской помощи нельзя взимать плату с пациентов. В рамках программы государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи бесплатно будут оказываться все основные виды медпомощи – первичная медико-санитарная и специализированная.

Расширен спектр прав граждан в сфере охраны здоровья. Закреплено право на выбор лечащего врача общей практики и медицинского учреждения, на бесплатное пребывание родителя или законного представителя в больнице с ребенком младше трех лет и т.д.

Урегулированы многие кадровые вопросы, связанные с оплатой труда медицинских работников, с поддержкой сельских медиков, с расширением и защитой прав работников медицинских учреждений.

В законопроекте есть ряд и других важных новшеств, часть из них обсуждались с представителями РПЦ – это касается искусственного прерывания беременности, применения вспомогательных репродуктивных технологий и трансплантации органов и тканей человека.

Однако многие поправки, высказанные в ходе обсуждения в профессиональном сообществе, были отклонены. Специалисты указывают на то, что в законопроекте не предусмотрено увеличение государственных расходов на бесплатную медицинскую помощь и не установлены минимальные расходы на нее. Не прописан механизм повышения доступности бесплатных лекарств или лекарств со скидкой для нуждающихся пациентов.

Законопроект не обеспечивает равную доступность медицинской помощи в разных регионах России, так как переносит часть финансовой нагрузки на сами регионы, многие из которых не справляются с финансированием даже уже существующих госгарантий. Также не введена индексация труда медицинских работников, не прописаны нормы по развитию непрерывного последипломного образования, при этом предусмотрена отмена интернатуры и ординатуры для врачей первичного звена. Не предусмотрена также система контроля за качеством медицинской помощи.

Очевидно, что проблем в здравоохранении России еще немало, и работы в этом направлении непочатый край. Обсуждаемый законопроект является, несомненно, шагом вперед на пути реформирования российской медицины. Однако важно, чтобы базовые положения в нем были проработаны настолько, чтобы медики могли им руководствоваться не одно десятилетие.

*** Пациентов «скорой» будут сортировать по новым принципам [Текст] / Справочник фельдшера и акушерки. – 2011. – № 10. – С. 6.

В ближайшее время в российской службе «Скорой помощи» будет введен новый принцип сортировки пациентов, предусматривающий разделение больных по тяжести состояния. Об этом рассказал в интервью «Московскому комсомольцу» директор НИИ скорой помощи С. Багненко.

По словам С. Багненко, в ходе реформы службы «Скорой помощи» в крупных больницах будут созданы специально оснащенные отделения экстренной помощи.

Предполагается, что одно такое отделение будет приходиться на 600 тыс. жителей. В небольших городах новые отделения планируется создавать за счет укрупнения больниц, принимать больных по «скорой» из мелких населенных пунктов будут межрайонные центры.

В новых отделениях планируется ввести новый принцип сортировки больных.

Помимо существующего сейчас разделения на хирургический, терапевтический, травматологический и гинекологический, потоки пациентов станут распределять по разным зонам в зависимости от тяжести состояния, а также в зависимости от опасности для окружающих.

Первая зона новых отделений будет предназначена для больных, которые могут самостоятельно передвигаться. Она, по словам С. Багненко, будет похожа на «зал ожидания современного аэропорта» - с телевизорами, мягкими креслами и туалетами. Оттуда пациенты в сопровождении врачей будут направляться на обследования. «Это должна быть зона психологического комфорта», подчеркнул директор НИИ скорой помощи.

Вторая зона будет предназначена для лежачих больных, состояние которых не угрожает жизни. Этих пациентов будут обследовать на месте. Третья зона, фактически представляющая собой реанимационное отделение, предназначена для тяжелых больных.

Еще одна зона будет выделена для пьяных, наркоманов, бомжей и психически неуравновешенных граждан. Ее планируется оснастить непробиваемыми окнами, антивандальным оборудованием, кроме того, там будет пост охраны и обязательное видеонаблюдение.

По подсчетам С. Башенко, в первую зону будут попадать около половины пациентов «скорой», во вторую - 25%, в третью - 11%, остальные (14%) - в четвертую зону.

Будущие врачи начнут стажировку в больницах с первых курсов [Текст] / Здравоохранение. – 2011. – № 10. – с. 6.

С 1 сентября медицинские вузы переходят на новые стандарты обучения студентов.

Изменения коснутся, прежде всего, практической части.

По словам заместителя председателя Совета ректоров медвузов О. Янушевича, студент медицинского вуза будет иметь право работать врачом после шести лет обучения, а ординатура будет продолжаться в зависимости от специальности от одного года до пяти лет.

Максимальный период обучения в ординатуре и подготовка, например, кардиохирурга, нейрохирурга будет составлять 11 лет, а по другим специальностям – 7-9 лет.

Стажировку предлагается проходить в больницах с первых курсов. В новом законе о здравоохранении появится статья, определяющая возможность расположения клинических кафедр в городских больницах. Вместе с тем у большей части университетов должны быть свои клинические базы.

«Студенты всегда участвовали в лечении пациентов, но не сами оказывали медицинскую помощь, а участвовали в процессе оказания этой помощи. В первый год студенты будут отрабатывать свои навыки на фантомах. Это имитаторы человеческого организма. На них можно проводить и анестезиологическое пособие, реанимацию, на них можно выполнять операции, их можно обследовать», - сказал О. Янушевич.

Регионы не в состоянии оплачивать лечение редких болезней [Текст] // Правовые вопросы в здравоохранении. – 2011. – № 10. – С. 5.

Организации пациентов призвали Минздравсоцразвития освободить регионы РФ от обязанности финансировать закупки лекарств для лечения редких заболеваний. По мнению представителей пациентских организаций, российские регионы могут не справиться с таким финансовым бременем, в результате чего пациенты останутся без жизненно необходимого лечения.

Законопроект об охране здоровья граждан, подготовленный Минздравсоцразвития, впервые вводит понятие редких заболеваний и предусматривает разработку их перечня в целях обеспечения нуждающихся лекарствами и необходимым лечением.

Однако финансировать такое обеспечение планируется за счет бюджетов регионов РФ. Кроме того, министерство хочет частично переложить на регионы и финансирование программы лечения дорогостоящих заболеваний «7 нозологий», которая до настоящего времени оплачивалась из федерального бюджета.

Восемь российских ученых стали лауреатами первого конкурса научных работ в области химии, биологии и фармацевтики «Авангард знаний» [Текст] // Лечащий врач. – 2011 – № 9. – С. 5.

На Фестивале науки наградили авторов лучших научных работ в области кардиологии и онкологии и обсудили возможности частно-государственного партнерства для инновационного развития российской науки.

7 октября 2011 года на IV Всероссийском Фестивале науки прошла церемония вручения премий победителям первого всероссийского конкурса «Авангард Знаний». Четыре исследовательские работы в области онкологии и четыре в области кардиологии были признаны экспертным жюри наиболее перспективными с научной точки зрения. Их авторы получили денежную премию от организаторов, а также возможность продолжить начатые исследования в партнерстве с российскими институтами развития.

Награждение победителей прошло в рамках интерактивной дискуссии «Частногосударственное партнерство: бизнес и наука», в которой приняли участие представители российского научного сообщества, государства, бизнеса, а также российских институтов развития – «Сколково», «РВК» и «Роснано». Участники дискуссии обсудили различные модели эффективных частно-государственных партнерств, стимулирующих инновационное развитие российской науки. В качестве примеров были взяты области исследований, затронутые в работах победителей, – биоинформатика, использование стволовых клеток, персонализированная медицина и системы направленной доставки терапевтических агентов.

Александр Тюкавин, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой физиологии и патологии Санкт-Петербургской государственной химико-фармацевтической академии, заведующий НИЛ системного кровообращения Института экспериментальной медицины Федерального научного центра сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова, победитель конкурса «Авангард Знаний 2011» по направлению «Кардиология»:

«Инновационные исследования и разработки в таких социально-значимых областях, как кардиология и онкология, – важнейшая задача, которая стоит сегодня перед современной медициной в России и в мире. Так, в России от болезней сердечно-сосудистой системы ежегодно умирает 1 млн. 300 тысяч человек, и именно новые эффективные способы лечения этих заболеваний способны снизить эти ужасающие показатели смертности. Компания «АстраЗенека», которая проводит конкурс «Авангард Знаний», предлагает реальную помощь ученым в осуществлении инновационных исследований. Благодаря такой поддержке мы можем продолжить начатую работу и внести значительный вклад в решение проблемы высокой смертности от социально-значимых заболеваний в России».

лекарственного страхования в России [Текст] // Медсестра. – 2011. – № 10. – С. 16.

Национальная коллегия экспертов в области здравоохранения проводит серию региональных круглых столов на тему «Лекарственное страхование и социальноэкономические аспекты редких заболеваний». С начала июля мероприятия прошли в СанктПетербурге и Орле.

В работе круглых столов принимают участие представители Национальной коллегии экспертов в области здравоохранения, представители региональной власти, медицинского сообщества и пациентских организаций. Основными темами для обсуждения стали концептуальные основы построения системы лекарственного обеспечения, возможности и перспективы лекарственного страхования, вопросы повышения эффективности государственных расходов на лекарственное обеспечение граждан, а также аспекты лекарственного обеспечения людей, страдающих редкими заболеваниями.

Введение системы обязательного лекарственного страхования может стать важнейшей стратегической инициативой в рамках реформы российского здравоохранения.

Именно всеобщее лекарственное страхование может решить одну из ключевых проблем здравоохранения - проблему низкой доступности инновационных лекарств для пациентов.

Сегодня, по экспертным данным DSM Group, примерно 70% потребления лекарств в России обеспечено за счет собственных средств населения, а это, учитывая невысокие доходы граждан, означает, что большинство россиян не могут позволить себе лечиться инновационными лекарственными препаратами. В рамках же системы лекарственного страхования государство берет на себя значительную часть расходов по обеспечению больных необходимыми медикаментами, что обеспечит доступ к эффективным инновационным лекарственным средствам всему населению России, а не только отдельным декретированным группам граждан.

Лекарственное страхование сегодня с успехом внедрено и уже на протяжении долгих 3 лет работает практически во всех странах Западной Европы и в США.

Петрухина, И. Сентябрьские тезисы [Текст] / И. Петрухина // Медицинский вестник. – 2011. – 21 окт. (№ 29). – С. 21.

Вопрос повышения качества подготовки выпускников и их дальнейшего профессионального развития сегодня является одним из приоритетных. Именно его обсуждали на всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Непрерывное профессиональное развитие специалистов в условиях реформирования российского образования и здравоохранения». На конференцию, проходившую в конце сентября в Самаре, собрались ректоры медицинских и фармацевтических вузов России, директора медицинских и фармацевтических колледжей, представители Минздравсоцразвития России, депутаты Государственной думы РФ, члены Общественной палаты России, а также руководители органов управления здравоохранением разных регионов страны.

Встреча руководителей высших и средних специальных учебных заведений в рамках одной дискуссионной площадки состоялась впервые. Организаторами мероприятия выступили Минздравсоцразвития России, Совет ректоров медицинских и фармацевтических вузов России, Минздравсоцразвития Самарской области под руководством Геннадия Гридасова, а также Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ).

На пленарных и секционных заседаниях обсуждались вопросы совершенствования системы высшего и среднего профессионального образования в стране. В качестве основных болевых точек кадрового потенциала отрасли специалисты назвали дефицит врачей в сельской местности, невысокий социальный статус медработников, дисбаланс количественного соотношения врачей по отношению к среднему медперсоналу, недостаточное владение практическими навыками у выпускников медвузов, а также отсутствие мотивации у медработников к постоянному повышению квалификации.

Прозвучавшие на конференции доклады были весьма разнообразны по тематике, однако главная мысль всех выступлений сводилась к одному: для того, чтобы реализовать программы модернизации здравоохранения, необходимы мероприятия, направленные на повышение качества подготовки выпускников, а также на внедрение действенных механизмов непрерывного профессионального развития врачей и среднего медперсонала.

Приехавшие в Самару делегаты внесли предложения по совершенствованию системы высшего и среднего профессионального образования. Предложения эти касались организационных, структурных и законодательных преобразований, между тем, по мнению экспертов, главным в процессе реформирования должен стать принцип непрерывности получения новых профессиональных знаний.

По мнению члена Комитета Госдумы РФ по охране здоровья профессора Татьяны Яковлевой, врач должен повышать свою квалификацию постоянно, поскольку в современных условиях обновление знаний происходит на 15% в год, а полностью – через шесть лет.

– Сегодня существует потребность не только в новых знаниях, но и в современных технологиях получения этих знаний, а также в переходе на новый уровень всей системы профессионального развития врачей. На современном этапе необходимо перестроить систему додипломного медицинского образования в направлении от предметного к проблемно- предметному обучению, а также одновременно модернизировать систему непрерывного медицинского образования на постдипломном уровне, – отметила Татьяна Яковлева.

Участники конференции пришли к единому мнению, что непрерывное профессиональное развитие не должно ограничиваться формальным прохождением курсов повышения квалификации один раз в пять лет. Как подчеркнули эксперты, органам управления здравоохранением регионов совместно с медицинскими вузами и средними специальными учебными заведениями необходимо активнее развивать совместные программы дополнительного профессионального образования, в том числе основанные на дистанционном принципе. Что касается самих специалистов, то им, по мнению экспертов, стоит стремиться к постоянному совершенствованию профессиональных навыков посредством участия в различных мастер-классах, научно-практических конференциях, а также при прохождении стажировок в ведущих российских и зарубежных клиниках.

Разделяя эту точку зрения, председатель обкома Самарской региональной организации профсоюза, заслуженный врач России Лидия Климентова подняла не менее важную проблему:

– Сегодня стоит задача сделать непрерывное образование частью повседневного труда медработника. Однако реализация этой задачи напрямую зависит от финансового обеспечения отрасли. Мы должны искоренить практику, при которой работник, получающий крайне низкую зарплату, должен повышать квалификацию за свой счет, поскольку у лечебных учреждений не всегда на эти цели есть средства.

Как подчеркнули участники конференции, эта проблема частично может быть решена за счет введения дистанционных технологий обучения.

Ситуацию с кадровым обеспечением страны руководитель Департамента образования и развития кадровых ресурсов Минздравсоцразвития России Вадим Егоров назвал сложной.

По его словам, сегодня одной из главных проблем является сохранение дисбаланса между кадровым потенциалом городов и сельских районов страны, при этом во многих регионах отток медицинских кадров из села продолжается. Как подчеркнул Вадим Егоров, для устранения кадрового дефицита руководством страны проводятся комплексные мероприятия. В частности, в трех субъектах РФ - Магаданской, Архангельской областях и Алтайском крае - до конца текущего года будет запущена трехлетняя пилотная программа:

будут установлены объемы подготовки специалистов для села по конкретным медицинским специальностям. Кроме того, по словам представителя профильного министерства, для решения проблемы кадрового дефицита на селе во всех медицинских вузах страны должна быть сконцентрирована актуальная информация о вакансиях в регионе, а также в близлежащих к вузу территориях. Для этого в каждом образовательном учреждении должны быть созданы центры по трудоустройству выпускников.

Продолжая тему целевого приема, заместитель председателя правительства Пензенской области министр здравоохранения и социального развития региона Владимир Стрючков рассказал о том, как в области решается проблема кадрового дефицита. По его словам, здесь разработана комплексная система подготовки, переподготовки и привлечения кадров. Она поддержана средствами областного и муниципальных бюджетов и строится на тесном взаимодействии с вузами - медицинскими университетами Самары, Саратова и Москвы, а также с местными медицинскими колледжами. Как отметил министр, из регионального и местных бюджетов выделяются средства на социальную поддержку специалистов. Так, отдельным категориям медработников установлены ежемесячные стимулирующие и компенсационные надбавки, единовременные выплаты и пособия и т.д.

Специалистов, приезжающих на село, обеспечивают жильем.

– В результате число врачей, вновь принятых на работу в муниципальные и государственные учреждения здравоохранения области, увеличилось в два раза. Практически полностью, на 99,6%, удалось решить проблему укомплектованности ФАПов, при этом коэффициент совместительства в первичном звене за последние пять лет сократился с 1,6 до 1,1 — поделился опытом Владимир Стрючков.

Петрухина, И. Сентябрьские тезисы [Текст] / И. Петрухина // Медицинский вестник. – 2011. – 21 октября (№ 29). – С. 21.

Вопрос повышения качества подготовки выпускников и их дальнейшего профессионального развития сегодня является одним из приоритетных. Именно его обсуждали на всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Непрерывное профессиональное развитие специалистов в условиях реформирования российского образования и здравоохранения». На конференцию, проходившую в конце сентября в Самаре, собрались ректоры медицинских и фармацевтических вузов России, директора медицинских и фармацевтических колледжей, представители Минздравсоцразвития России, депутаты Государственной думы РФ, члены Общественной палаты России, а также руководители органов управления здравоохранением разных регионов страны.

Встреча руководителей высших и средних специальных учебных заведений в рамках одной дискуссионной площадки состоялась впервые, Организаторами мероприятия выступили Минздравсоцразвития России, Совет ректоров медицинских и фармацевтических вузов России, Минздравсоцразвития Самарской области под руководством Геннадия Гридасова, а также Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ).

На пленарных и секционных заседаниях обсуждались вопросы совершенствования системы высшего и среднего профессионального образования в стране. В качестве основных болевых точек кадрового потенциала отрасли специалисты назвали дефицит врачей в сельской местности, невысокий социальный статус медработников, дисбаланс количественного соотношения врачей по отношению к среднему медперсоналу, недостаточное владение практическими навыками у выпусков медвузов, а также отсутствие мотивации у медработников к постоянному повышению квалификации.

Прозвучавшие на конференции доклады были весьма разнообразны по тематике, однако главная мысль выступлений сводилась к одному: для того, чтобы реализовать программы модернизации здравоохранения, необходимы мероприятия, направленные на повышение качества подготовки выпускников, а также на внедрение действенных механизмов непрерывного профессионального развития врачей и среднего медперсонала.

Приехавшие в Самару делегаты внесли предложения по совершенствованию системы высшего и среднего профессионального образования. Предложения эти касались организационных, структурных и законодательных преобразований, между тем, по мнению экспертов, главным в процессе реформирования должен стать принцип непрерывности получения новых профессиональных знаний.

По мнению члена Комитета Госдумы РФ по охране здоровья профессора Татьяны Яковлевой, врач должен повышать свою квалификацию постоянно, поскольку в современных условиях обновление знаний происходит на 15% в год, а полностью – через шесть лет.

– Сегодня существует потребность не только в новых знаниях, но и в современных технологиях получения этих знаний, а также в переходе на новый уровень всей системы профессионального развития врачей. На современном этапе необходимо перестроить систему додипломного медицинского образования в направлении от предметного к проблемно- предметному обучению, а также одновременно модернизировать систему непрерывного медицинского образования на постдипломном уровне, – отметила Татьяна Яковлева, Участники конференции пришли к единому мнению, что непрерывное профессиональное развитие не должно ограничиваться формальным прохождением курсов повышения квалификации один раз в пять лет. Как подчеркнули эксперты, органам управления здравоохранением регионов совместно с медицинскими вузами и средними специальными учебными заведениями необходимо активнее развивать совместные программы дополнительного профессионального образования, в том числе основанные на дистанционном принципе. Что касается специалистов, то им, по мнению экспертов, стоит стремиться к постоянному совершенствованию профессиональных навыков посредством участия в различных мастер-классах, научно-практических конференциях, а также при прохождении стажировок в ведущих российских и зарубежных клиниках.

Геннадий Котельников – председатель Совета ректоров отраслевых вузов страны внес предложения по реализации стратегии дальнейшего развития всей системы высшего и среднего профессионального медицинского образования. По его словам, качество подготовки современных специалистов должно гарантироваться на всех этапах – довузовском, вузовском и послевузовском. При этом каждому этапу отводится своя важная роль. Так, на довузовском уровне необходимо проводить четкую профориентацию абитуриентов. Додипломный этап обязан обеспечить освоение профессиональных знаний и компетенций, а на послевузовском уровне требуется предоставление всех необходимых возможностей для непрерывного профессионального развития специалиста.

Геннадий Котельников назвал важные позитивные моменты развития современной системы профессионального образования. По его словам, принципиально значимым является то, что все профильные медицинские и фармацевтические вузы остались в системе Минздравсоцразвития России, а сама система подготовки специалистов не была переведена на бакалавриат и магистратуру. Как подчеркнул Геннадий Котельников, очевидным плюсом стала разработка и внедрение новых федеральных государственных образовательных стандартов третьего поколения, которые ориентированы на повышение практической составляющей в процессе подготовки выпускников.

Геннадий Котельников назвал задачи, которые стоят перед системой высшего профессионального медицинского и фармацевтического образования, главные из которых – необходимость возрождения производственной практики на селе, создание собственных вузовских клиник (пока крупные клиники есть лишь в 5 из 55 медицинских вузов страны), тесная работа с практическим здравоохранением, а также дальнейшее внедрение инновационных технологий непрерывного профессионального развития специалистов.

По итогам встречи была принята резолюция, в которой задача подготовки высококвалифицированных специалистов была названа приоритетной. В соответствии с документом, для дальнейшего повышения качества подготовки специалистов необходима координация деятельности образовательных учреждений и региональных органов управления здравоохранением. Кроме того, президиумы Совета ректоров и директоров средних специальных учебных заведений разработают проекты учебно-методических комплексов и методических рекомендаций по подготовке специалистов в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи.

Среди других важных положений резолюции – разработка предложений по созданию стандартов обеспечения и нормативов финансирования центров и кабинетов практических навыков в вузах; внесение предложений по формированию нормативно- правовой базы, регламентирующей порядок использования дистанционных технологий обучения при организации циклов повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов; развитие системы менеджмента качества в вузах и другие.

КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Невинная, И. Утверждена программа бесплатной медпомощи на 2012 год: 7 тыс.

на пациента [Текст] / И. Невинная // Российская газета. – 2011. – 27окт. (№ 42). – С. 3.

По-прежнему первичная, медико-санитарная, скорая, специализированная, в том числе и высокотехнологичная помощь остается бесплатной. При этом существует конкретный перечень услуг, входящих в программу госгарантий.

В программе отражены последние законодательные решения: граждане имеют право выбрать, где лечиться и у кого.

Государство берет обязательство бесплатно лечить инфекционные болезни, новообразования, расстройства эндокринной, нервной, дыхательной, пищеварительной систем, болезни крови, кожи, глаз, мочеполовой системы, врожденные аномалии, хромосомные нарушения.

Также в базовую программу ОМС входит наблюдение за женщиной во время беременности, помощь при родах. Несмотря на прошедшую дискуссию и предложения перевести аборты в разряд коммерческих услуг, они останутся бесплатными.

Документ четко прописывает случаи, когда на помощь пострадавшему вызывается скорая помощь: если есть угроза жизни и требуется срочное вмешательство медиков.

Финансируют такую медпомощь региональные источники.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная помощь предоставляется при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких технологий. 3а эту помощь деньги в регионы согласно выполненному госзаданию перечисляет федеральный бюджет.

Как обычно, в документе прописаны средние нормативы по основным видам медуслуг (скорой помощи, поликлиник и стационаров). Например, определено, что «средняя» российская семья из трех человек звонит в «скорую» один раз в году. В поликлинику мы обращаемся в среднем около 10 раз в год. В дневном стационаре пациент проводит 0,6 дня, а при стандартной госпитализации - 2,78 койко-дня. Исходя из этих данных рассчитывается стоимость услуг, которая по сравнению с нынешним годом не выросла.

Например, вызов «скорой» будет оплачиваться из расчета – 1,7 тыс. рублей, посещение поликлиники – 218,1 рубля на человека, один день лечения в дневном стационаре – 478 рублей. Койко-день в больнице стоит 1,3 тысячи рублей.

Подушевой норматив расходов на все виды лечения одного среднего россиянина в течение всего года также остается на уровне нынешнего года. Эта величина равна 7 тыс.

633,4 рубля.

3акон «Об основах охраны здоровья граждан» призван изменить подход к оказанию медицинской помощи [Текст] / Здравоохранение. – 2011. – № 10. – С. 7.

По словам Президента России Д. А Медведева, проект закона, принятие которого отложено из-за дискуссий, вызвал большой резонанс. Если обсуждаются акты такого уровня, не может быть единого мнения – законопроект является крайне чувствительным для людей, поэтому решения должны быть взвешенные и эффективные.

Новый закон гарантирует право на получение бесплатной медицинской помощи, определяет для пациентов схему выбора врача и больницы, закрепляет единые стандарты оказания медицинской помощи на всей территории России.

Впервые в законопроект включен раздел, где оговариваются правила оказания помощи пациентам с редкими заболеваниями. В законопроекте попытались учесть максимум редких заболеваний – в списке 86 пунктов. Прописаны все источники финансирования.

Министр здравоохранения и социального развития России Т. Голикова отметила, что вводятся специальные критерии заболевания - один больной на 10 тыс. населения. Будет сформирован федеральный регистр больных редкими заболеваниями. Устанавливается также право неизлечимо больных пациентов на бесплатное оказание паллиативной помощи.

Ульрих, И. В самарских больницах юных пациентов будут лечить на высшем уровне [Текст] / И. Ульрих // Комсомольская правда. – 2011. – 2 ноября (№ 164). – С. 9.

Министр здравоохранения и социального развития Геннадий Гридасов проинспектировал, как воплощается в жизнь программа модернизации здравоохранения.

Просторные светлые коридоры, кабинеты, оснащенные по последнему слову техники, в уютных палатах – новенькие ортопедические кровати. Это не кадры из сериала про врачей, это новый облик детской травматологии Самарской областной клинической больницы имени Калинина. Детское отделение было создано в декабре прошлого года, за это время квалифицированную помощь получили 5235 детей. В нынешнем году в рамках Программы модернизации здравоохранения области отделение было расширено и оснащено новейшим оборудованием. Теперь у специалистов появилась возможность проводить малоинвазивные хирургические операции, при которых вмешательство в организм минимально. На базе областной больницы был создан центр для оказания медицинской помощи детям с множественными травмами различной степени тяжести. 3десь заработали круглосуточный диагностический комплекс с новейшим оборудованием и травмпункт, в котором пациенты могут получить помощь специалиста в любое время дня и ночи. А совсем скоро в больнице откроется детское хирургическое отделение, где будут проводиться даже сложные внутриполостные операции. В таком многопрофильном медицинском учреждении лечение маленьких пациентов проходит гораздо быстрее и эффективнее. Теперь не приходится ждать, когда приедет специалист из «Пироговки».

Создание центра на базе областной больницы имени Калинина не случайно. – Это большое отделение на 50 коек, здесь сосредоточен профессионально грамотный персонал, – подчеркнул министр здравоохранения губернии Геннадий Гридасов. Внедрение последних технологий обеспечит скорейшую послеоперационную реабилитацию для детей. Это совершенно новый подход. Здесь появилась специализированная детская реанимация для пациентов от нуля до 18 лет, было открыто отделение челюстно-лицевой хирургии. Можно с уверенностью сказать, что специфика детской помощи здесь соблюдается полностью.

Раньше многих детей отвозили в «Пироговку», операции делали в операционных для взрослых. Маленькие пациенты тоже оценили ли новый облик больницы.

Открытие отделения детской травматологии в больнице имени Калинина – один из первых шагов на пути реализации Программы модернизации здравоохранения Самарской области. На очереди – больница имени Пирогова.

– Детская травматология в нашей области будет развиваться и дальше, – заявил Гридасов. – После реконструкции больницы имени Пирогова мы продолжим развивать это направление. Мы должны обеспечивать доступность медицинской помощи. Программа модернизации предусматривает такое распределение средств: более 25% должно направляться на проблемы, связанные с акушерством и гинекологией, а также с детскими заболеваниями. У нас в области на это уходит 29%, т.е. каждый третий рубль. В скором времени больница имени Пирогова будет подвергнута радикальной реконструкции. Уже есть проект, который вступит в силу через два-три года. Увеличится мощность, увеличится диагностический блок. Некоторые виды специализированной помощи будут сосредоточены в лучшем виде.

– В этом году на модернизацию медицинских учреждений было направлено миллиарда рублей, в следующем году из Федерального фонда обязательного медицинского страхования на эти цели планируется выделить еще больше средств, заявил Виктор Мокшин, глава фонда ОМС. – Кроме того, на модернизацию медицины было затрачено около миллиардов рублей из областного бюджета.

В этот же день в Красноярской районной больнице открылось после капремонта родильное отделение. В обновленном и оснащенном современным оборудованием отделении на свет будут появляться жители Красноярского, Елховского и Кошкинского районов.

Нечаев, В. С. Организационные технологии обеспечения качества оказания скорой и неотложной медицинской помощи в мегаполисе: на примере Москвы [Текст] / В. С.

Нечаев, С. А. Федотов, И. Е. Единарова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2011. – № 5. – С. 22-23.

Дорожно-транспортные происшествия – серьезная медико-социальная проблема.

Высокий травматизм с последующей инвалидизацией пострадавших, материальноэкономический ущерб, вероятность уголовного преследования с сопутствующими социально-экономическими проблемами указывают на необходимость пристального внимания всех городских служб к этому вопросу.

Исполнительное звено службы экстренной медицинской помощи Москвы – станция скорой и неотложной помощи им. А. С. Пучкова – ведет постоянную работу в этом направлении. В частности, в рамках городской программы по профилактике ДТП, а также в целях дальнейшего совершенствования работы службы скорой медицинской помощи руководством станции были предложены новые организационно-методические подходы к оперативному управлению выездными бригадами:

1. Автоматизированная навигационно-диспетчерская система управления выездными бригадами (АНДСУ).

Состоит из нескольких звеньев – звено управления (диспетчерский центр управления) и периферическое звено (абонентские комплекты бригад) и выполняет следующие функции:

прием и обработка данных, поступающих в диспетчерский центр управления (ДЦУ) от абонентских комплектов бригад ССиНМП, о местоположении и статусном состоянии выездных бригад;

отображение в реальном времени местоположения и статусного состояния выездных бригад в различных форматах, включая систему графического наложения на электронную карту города. Дифференцировка осуществляется не только по формальным признакам, но и включает определение типа бригады (врачебная, фельдшерская или специализированная - психиатрическая, неврологическая, реанимационная и т. д.);

прием и обработка информации от баз данных ССиНМП о поступивших экстренных вызовах с отображением их местоположения на электронной схеме предложение по оптимальному варианту обслуживания экстренного вызова в зависимости от местоположения и статусного состояния с учетом специализации передача информации о параметрах вызова на абонентские комплекты выездных расчет оптимального маршрута следования выездной бригады к месту вызова информационный обмен управляющими, формализованными и текстовыми сообщениями между диспетчерским персоналом и выездными бригадами в процессе обслуживания вызовов;

обеспечение голосовой связи между диспетчерским персоналом и выездными автоматизированный мониторинг и контроль местоположения бригад на территории города для принятия оптимальных решений по управлению работой формирование оперативных и отчетных данных о работе выездных бригад и диспетчерского персонала в АНДСУ.

2. Зонирование основных транспортных магистралей Москвы в соответствии с доступностью подстанций скорой медицинской помощи и наличием широкопрофильных лечебно-профилактических учреждений госпитального типа.

3. Организация постов скорой помощи на Московской кольцевой автомобильной дороге и наиболее аварийных участках транспортных магистралей города.

4. Создание единой городской системы взаимооповещения при возникновении ДТП.

Разработка и внедрение этих технологий позволили в 2008-2010 гг. значительно сократить как непосредственное время прибытия бригад на ДТП в среднем до 11-13 мин., так и интервал между непосредственно травматическим воздействием и оказанием специализированной высококвалифицированной медицинской помощи. Таким образом, можно рекомендовать внедрение представленных организационно-тактических мер в работу служб экстренной медицинской помощи, включая скорую помощь в качестве модели организации медицинской помощи и эвакуации в мегаполисах при ДТП.

IV Международная конференция «Врачи мира - пациентам» [Текст] // Главврач. – 2011. – № 11. – С. 94-95.

При инициативе ассоциации общественных организаций объединений родителей детейинвалидов «ГАООРДИ» состоялась IV Международная конференция «Врачи мира – пациентам».

В рамках конференции обсуждались актуальные вопросы усовершенствования диагностики, лечения и социальной адаптации пациентов с редкими и редкими генетескими заболеваниями, вопросы улучшения качества жизни пациентов, а также необходимые меры по обеспечению равного доступа к лечению.

Конференция стала логическим продолжением ряда мероприятий, посвященных редким заболеваниям в 2011 г.: День редких заболеваний, Всероссийская практическая конференция по программам пациентов с редкими заболеваниями, II Всероссийская конференция по редким болезням и редко применяемым медицинским технологиям «Дорога жизни».

В первый день конференции обсуждались актуальные проблемы пациентов и пациентских организаций в России и за рубежом. И. В. Мясников, президент Всероссийского Союза пациентов и пациентских организаций с редкими заболеваниямиI, президент Межрегиональной общественной организации «Помощь больным муковисцидозом» представила опыт работы международных пациентских организаций и форму их сотрудничества законодательными и исполнительными органами власти.

В России медицина в основном направлена на оказание помощи пациентам с наиболее известными распространенными заболеваниями. Диагностика редких болезней затруднена или недоступна. Информация о возможностях лечения замалчивается, так как стоимость лекарственных средств высока, а региональные бюджеты ограничены. На помощь пациентам приходит Интернет как основной ресурс получения информации.

С. И. Каримова, президент Национальной ассоциации больных редкими заболеваниями «Генетика», представила трехлетний опыт работы информационного портала и информационного центра по редким заболеваниям. Центр оказывает всестороннюю консультативную помощь пациентам, их родственникам, медицинским и социальным работникам, представителям органов государственной власти, науки и бизнеса, повышает эффективность их взаимодействия, ведет регистры по редким болезням.

Во второй день конференции прошло открытое пленарное заседание Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздравсоцразвития России, на котором члены экспертной группы по редким заболеваниям обсудили правки к проекту закона «Об охране здоровья граждан РФ». Среди существующих проблем эксперты отметили недоступность диагностики, запаздывание с постановкой диагноза, отсутствие научных знаний о заболевании и качественного оказания медицинской помощи.

«В первую очередь для решения проблем пациентов важно расширить понятие «редкие заболевания» и разделить его на две группы: факторов внешней среды», - заявила В. И.

Ларионова, руководитель лаборатории молекулярной диагностики, д-р мед. наук, врач высшей категории.

Также она перечислила следующие шаги, которые необходимо предпринять для улучшения ситуации с оказанием помощи больным с редкими заболеваниями: проведение образовательных программ среди врачей всех специальностей, которые должны выявлять начало болезни на ранних стадиях; расширение скрининговых программ; создание системы взаимосвязи медицинских учреждений, позволяющих выполнить необходимые диагностические процедуры.

Следующим вопросом, требующим незамедлительного решения, является недоступность лекарственного обеспечения. Ю. А. Жулев, президент Всероссийского общества гемофилии, сопредседатель Всероссийского союза пациентов, описал проблему так: «Человеку для получения льготного лекарства по федеральной программе ДЛО необходимо иметь инвалидность. Это означает, что больной не может получать своевременное лечение сразу, до получения инвалидности». Для того чтобы решить проблему доступа пациентов к эффективному лечению, необходимо внести существенные изменения в законодательство.

Согласно Конституции, каждый гражданин РФ имеет право на лечение, реабилитацию, на паллиативную помощь. Система здравоохранения России призвана обеспечить равный доступ граждан к наиболее эффективным медицинским технологиям и лекарственным средствам, в том числе пациентам с редкими заболеваниями. Поэтому очень важно, чтобы в новом законе об охране здоровья граждан данный принцип был предусмотрен.

В 2011 г. 314 тыс. пациентов получат высокотехнологичную медицинскую помощь [Текст] // Главврач. – 2011. – № 11. – С. 7.

В 2011 г. в федеральном бюджете на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания предусмотрено финансирование в размере 42, млрд. руб.

По состоянию на август 2011 г. доведены до медицинских учреждений - исполнителей государственного задания бюджетные ассигнования, позволяющие обеспечить высокотехнологичной медицинской помощью 301374 пациентов. Из них:

260921 пациент - в федеральных государственных учреждениях;

40453 пациента - в медицинских учреждениях субъектов РФ.

Кроме того, запланирована госпитализация или начато лечение еще 55539 человек.

Также прорабатывается вопрос о дополнительном финансировании, которое позволит 8000 больных получить необходимую высокотехнологичную медицинскую помощь.

Государственное задание на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в ФГУ формируется Минздравсоцразвития России исходя из заявок органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения, в медицинских учреждениях субъектов РФ - органами исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения. Объемы высокотехнологичной медицинской помощи формируются в соответствии с поступившими из регионов заявками. Дело в том, что высокотехнологичная медицинская помощь в большинстве случаев оказывается в плановом порядке. Направление на ВМП осуществляют органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, формируя поток пациентов для направления в федеральные клиники по причине тяжести заболевания и невозможности оказания помощи на территории региона, а также в региональные медицинские учреждения.

В случае исчерпанности объемов высокотехнологичной медицинской помощи в конкретном медицинском учреждении органу исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения следует оформить направление в другое профильное медицинское учреждение, в т.ч. в учреждение субъекта. При этом в целях повышения доступности такой помощи субъектам РФ предоставляются субсидии федерального бюджета на софинансирование ВМП, оказываемой в региональных медицинских учреждениях.

Прошла первая интерактивная «Школа пациентов» [Текст] // Главврач. – 2011. – № 11. – С. 91.

Осенью 2011 года состоялась первая интерактивная «Школа пациентов», организованная межрегиональным общественным движением «Движение против рака» при поддержке НП «Равное право на жизнь».

Встреча, посвященная раку молочной железы, прошла в формате онлайн-трансляции, в ходе которой эксперты выступали со своими докладами и отвечали на вопросы. Широкий круг вопросов медицинского направления был освещен канд. мед. наук, врачом онкологоммаммологом первой категории Клинической больницы РАН (Санкт- Петербург) Ольгой Анатольевной Мельниковой. Она рассказала участникам о профилактике и лечении заболевания, а также о борьбе с побочными эффектами химиотерапии.

О том, как можно справиться с душевными переживаниями, вызванными болезнью, с депрессией, как укрепить силу духа, рассказала канд.мед. наук, врач-психиатр, старший научный сотрудник Центра психического здоровья РАМН Ирина Валентиновна Морковкина.

B трансляции приняли участие тридцать восемь человек из разных городов России.

Больные, их родственники и интересующиеся проблемой люди активно обсуждали актуальные темы в режиме чата. Вопросы, волнующие участников, не остались без ответа.

«В рамках программы «Школа пациентов» мы ведем персональную работу с больными и их родственниками, – прокомментировал канд. биол. наук, исполнительный директор некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь», член общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Дмитрий Александрович Борисов.

Онкологи рассказывают о том, какое лечение возможно в условиях современной медицины, когда у врачей имеются все средства, позволяющие значительно улучшить состояние и повысить качество жизни больных»

«Школы пациентов, которые мы проводим во многих регионах России, находят большой отклик у пациентов и их родственников, – рассказывает Николай Петрович Дронов, председатель Исполнительного комитета, член Координационного совета МОД «Движение против рака», член Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздравсоцразвития России. – Больные высказывают пожелания, чтобы такие школы проводились на регулярной основе в каждом регионе. Мы надеемся, что проведение школы в онлайн-формате станет нашей регулярной практикой, что позволит присоединиться к ней большому количеству пациентов и их родственников из разных уголков России».

Лекции «Школы пациентов» «вживую» регулярно проводятся во многих регионах России. Это информационно-образовательные мероприятия для онкологических больных и их родственников, в ходе которых они получают высокопрофессиональные консультации с участием специалистов профильных лечебно-профилактических учреждений, представителей органов здравоохранения и общественных организаций, психологов и юристов. Подобные мероприятия уже прошли в Москве, Челябинской, Свердловской, Иркутской, Волгоградской, Ростовской, Самарской и Кемеровской областях, в Краснодарском, Красноярском и Пермском крае, Приморье, Татарстане, в Республике Башкортостан и в других регионах России.

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ

проксимального отдела бедра с помощью инновационного стержня [Текст] // Главврач.

– 2011. – № 9. – С. 48-49.

Компания DePuy Trauma (Johnson&Johnson), мировой лидер в области разработки и производства решений в области ортопедии, объявила о выводе на российский рынок нового интрамедуллярного стержня Affixus для фиксации переломов проксимального отдела бедренной кости. Affixus – это совместная разработка американских и европейских травматологов, созданная для фиксации стабильных нестабильных переломов бедренной кости, лечения несращений и неправильных сращений при данном виде перелома.

Переломы проксимального бедра – одна из самых распространенных и тяжелых травм. Современная демографическая ситуация в развитых странах приводит к увеличению числа лиц пожилого возраста, что неизбежно ведет к увеличению числа пациентов, страдающих остеопорозом, – болезнью, вызывающей потерю прочности и упругости кocтeй.

До 90% переломов этой локализации наблюдаются у лиц пожилого возраста. У 20% больных переломы приводят к летальному исходу.

При операции остеосинтеза – хирургической фиксации костных фрагментов при помощи металлических конструкций (пластин, винтов и стержней) – больной может вставать уже через несколько дней. Такая операция обеспечит фиксацию отломков в правильном положении, стабилизацию зоны перелома до его полного сращения. Операция с использованием интрамедуллярных стержней занимает 40-50 минут и является малоинвазивной.

Отношение общества к пожилым людям является «лакмусовой бумажкой» степени зрелости этого общества. В настоящее время смертность у пожилых пациентов с переломами проксимального отдела бедра составляет 20%! Эти данные заставляют искать пути решения такой жизненно важной проблемы. Эффективным лечением этой патологии сегодня является хирургическое вмешательство. Скорость проведения и малотравматичность операции, а также надежность устанавливаемых конструкций – те факторы, которые могут существенно обезопасить пациентов.

Новая генерация штифтов, разработана специально для пожилых пациентов.

Надежность и простота в установке позволяют проводить эти операции не только в крупных столичных медицинских центрах, но также и в обычных травматологических отделениях районных больниц.

Смертность в течение первого года после перелома бедра среди пациентов старше лет, которые получили консервативное лечение, достигает 70%, – отметил А. Н. Челноков, кандидат медицинских наук, заведующий травматологическим отделением Уральского НИИ травматологии и ортопедии. Именно поэтому быстро проведенное оперативное лечение особенно важно для пожилых пациентов. Оперативная фиксация перелома современными имплантатами обеспечивает возможность ходить с полной нагрузкой на поврежденную ногу буквально на следующий день после операции. Малоинвазивная методика с использованием интрамедуллярных стержней позволяет минимизировать кровопотерю, быстро снять болевой синдром и немедленно начать функциональную реабилитацию, а также предотвратить развитие опасных для жизни осложнений.

Козловский, В. Девять патентов за диагноз: российские микробиологи создали уникальный метод раннего выявления рака [Текст] / В. Козловский // Российская газета.

– 2011. – 9 ноября (№ 251). – С. 14.

О новом методе раннего выявления онкологических заболеваний рассказали двое российских биологов президенту Дмитрию Медведеву на его встрече в Сколково с молодыми учеными.

От зарубежных аналогов эту разработку под названием BREP (Breast Саnсег Epigenetic) test отличают низкая цена и простота в сочетании с высокой точностью результатов.

Во всем мире бьются над тем, как выявлять раковые заболевания на ранней стадии.

Ведь в таком случае намного больше шансов справиться с недугом. Но пока все существующие методы обследования очень дороги, болезненны, а главное, точность обнаружения не превышает 70-75 процентов.

Кроме того, требуется дорогостоящая громоздкая техника, иметь которую могут далеко не все онкологические медцентры. А, к примеру, рак груди в России на первой стадии выявляется лишь в 15 - 20 процентах случаев. И дело не только в несовершенстве самой маммографии, но и в страхе женщин перед довольно неприятной и сложной процедурой.

Неудивительно, что большинство, не ощущая болезненных признаков, избегают осмотра и нередко обращаются за помощью уже слишком поздно.

Поэтому разработку ученых Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН можно назвать настоящим прорывом. Ведь она выявляет рак груди на первых стадиях в 90 процентах случаев, что подтверждено клиническими испытаниями.

Причем тест прост и безопасен - человеку достаточно сдать кровь. Стоимость одного анализа всего 100 рублей. Причем простой лаборант способен самостоятельно проводить даже в полевых условиях до 50 тестов в день.

Уникальная методика создана под руководством ведущего научного сотрудника ИХБФМ СО РАН Павла Лактионова, в команду еще входят его аспирант и лауреат «Зворыкинского проекта» Владислав Милейко, а также директор германского Института молекулярной медицины в Любеке Георг Шакиель, помогающий россиянам продвигать изобретение на международном уровне. Кстати, оно уже защищено восемью российскими и одним международным патентом.

– В чем уникальность метода? Почему он столь эффективен и дешев? – объясняет Владислав Милейко. – Сегодня для обнаружения рака медики изучают обломки ДНК опухолевых клеток, свободно циркулирующие в плазме крови. Но этой информации недостаточно, поэтому и выявляемость опасного заболевания не высока. Мы сумели расширить сферу поиска, исследуя еще и те обломки ДНК, которые прочно связаны с поверхностью кровяных телец. Это довольно крупные фрагменты, их проще ловить, поэтому методика упрощается, становится намного дешевле, а вот объем информации резко возрастает. Ведь мы получаем в десять раз больше диагностического материала.

Ученые рассчитывают, что новая технология начнет внедряться уже с 2012 года, это потребует около 27 миллионов рублей.

Граф, Н. Раз плюнуть [Текст] : [ученые выявляют заболевания по анализу слюны] // Российская газета. – 2011. – 18 ноября (№ 260). – С. 15.

Уникальную технологию лабораторной диагностики разработали молодые ученыехимики из Омского государственного университета.

– Состав слюны индивидуален для каждого человека, – рассказывает руководитель проекта кандидат химических наук Людмила Бельская. – При этом в отличие от крови любые изменения в организме отражаются в нем моментально. А результаты анализов не уступают в точности.

С помощью нового метода уже сегодня можно выявить у пациентов такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, кариес, синдром иммунодефицита, и многие другие. При этом по анализу слюны можно еще и определить предрасположенность человека к тем или иным недугам и предупредить болезнь заранее. Изобретатели уверены, что скоро сдавать кровь вообще не придется.

Разработками молодых химиков заинтересовалась экспертная комиссия всероссийского конкурса «УМНИК на СТАРТ». Проект признан одним из самых перспективных и получил господдержку – 6 млн. рублей.

Труханова, Э. Посмотреть в глаза [Текст] : [российские офтальмологи разработали уникальный лазерный комплекс] // Российская газета. – 2011. – 18 ноября (№ 260).– С. 15.

Ярославские офтальмологи разработали мобильную установку для коррекции зрения, аналогов которой в мире нет.

Лазер весит всего шесть килограммов, тогда как его предшественник был тяжелее на 42 килограмма. Соответственно более легким стал весь новый аппаратный комплекс – килограммов. Для сравнения: ближайший японский аналог весит 750 кг, американский – 600.

Кроме того, разработка получилась чрезвычайно энергоэффективной: прибору вполне достаточно 300 ватт против привычных для таких систем 5 киловатт.

Но самое главное в том, что установка позволяет делать операции «более щадящие».

В новом лазерном комплексе применяется уникальная методика, позволяющая не сжигать, а испарять поврежденную ткань, получая наиболее чистый результат. По словам одного из разработчиков Александра Тихова, здесь используется не газ, как в предыдущих системах, а кристалл искусственного граната. Новая технология делает характеристики прибора более стабильными, а следовательно, более стабильным и клинический результат.

Разработкой, внедрением и производством лазерной медицинской техники специалисты ярославской клиники лазерной микрохирургии глаза занимаются с 1998 года.

Тогда был запущен проект по созданию первого отечественного эксимерного сканирующего лазера для микрохирургии глаза. Над ним работали Институт микрохирургии глаза имени Святослава Федорова, центр физического приборостроения Института общей физики РАН и ярославцы. В тот период в России таких лазеров просто не существовало.

Потом был исключительно свой проект — лазер «0лимп-2000». Поняв, что японская система, купленная за 800 тысяч долларов, работает отнюдь не так хорошо, как было написано в рекламных проспектах (с ее помощью, например, невозможно было лечить астигматизм и гиперметропию), ярославские офтальмологи решили разработать такую систему, которая все это лечить будет. И разработали. В 2003 году после всех технических и клинических государственных испытаний ярославцы получили регистрационное удостоверение Минздрава и сертификат соответствия, доказав, что к отечественным разработкам в области офтальмологии пора относиться с уважением.

Новый прибор – «Олимп- 2000/213» – заработал совсем недавно и сейчас находится в режиме технических испытаний. По мнению разработчиков, используемая здесь технология применима не только в офтальмологии, но и в гинекологии, лечении лор-заболеваний, нейрохирургии и даже в авиационной и электронной промышленности.

Краснопольская, И. Жизнь с пересадкой [Текст] : [в России впервые провели пересадку комплекса «сердце-легкие] // Российская газета. – 2011. – 17 ноября (№ 259). – С. 5.

Уникальную операцию провели в Федеральном центре трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова.

Пациентка, которой пересадили комплекс «сердце-легкие», уже готовится к выписке.

Состояние Лены ухудшалось; на глазах. Последний месяц перед операцией она провела в реанимации. Дышать без поддержки специальной аппаратуры и медикаментов она уже не могла. И, наверное, потому Валентина Ивановна, чтобы как-то поддержать дочку, предсказала, что операция обязательно будет, и даже назвала ее дату, – сказывает Сергей Готье.

– Что же было с Еленой? Молодая, красивая, благополучная, вдруг такая напасть. Ее мама говорит, что Лена раньше всерьез не болела. А потом вдруг начала задыхаться.

Решили, что это потому, что Лена начала набирать вес.

– Лена страдала первичной легочной гипертензией, которая постепенно привела к износу не только легких, но и сердца, – рассказывает Готье. – А тут еще она перенесла ногах грипп. Ситуация стала катастрофической. Судьбой Лены озаботились в министерстве здравоохранения Оренбурга. Ее госпитализировали в местную больницу. Там поняли, что без пересадки не обойтись. И обратились в наш центр. Оренбургские коллеги очень грамотно подготовили Лену к переводу в наш центр. Сперва казалось, что требуется пересадка только легких. Но после детального обследования стало очевидным: пересаживать нужно комлекс «сердце-легкие». К этой операции мы и стали Лену готовить. Этим сложнейшим процессом – процессом поддержания жизни в ожидании донорских органов занимался Виталий Поцов.

Да, я никому ничего не говорил: хирурги не без суеверий. А вот теперь, когда все позади… Сама операция прошла без неожиданностей, длилась недолго. Послеоперационный период тоже без осложнений.

Сегодня, глядя на Лену, и не скажешь, что она перенесла такое. К нашему приходу она успела подкрасить ресницы, заплести модные косички. Настроение у нее и у ее мамы хорошее.

Левин, Ю. Мирный атом победит болезни [Текст] / Ю. Левин // Комсомольская правда. – 2011. – 22 ноября (№ 179). – С. 17.

Росатом приступает к реализации программы развития ядерной медицины.

Соглашение о сотрудничестве в сфере ядерной медицины на днях подписали руководитель госкорпорации «Росатом» Сергей Кириенко и глава Челябинской области Михаил Юревич.

Ядерная медицина позволяет исследовать практически все системы органов человека и применяется в неврологии, кардиологии, лечении онкологических заболеваний, а также органов эндокринной системы. С помощью ядерной медицины изучают кровоснабжение органов, современные методы позволяют получать не только статистические изображения, но и накладывать снимки, полученные в разное время.

Это нужно для динамического изучения процессов, происходящих в организме человека. Такая техника применяется, например, при оценке работы сердца.

В России на сегодня работают 100 подразделений радионуклидной диагностики, около 200 лабораторий для радиоииммунологичекого анализа проб крови и лишь одно специализированное отделение радионуклидной терапии. Между тем по международным стандартам такие диагностические подразделения должны быть как минимум в каждой многопрофильной больнице, а лечебные отделения – во всех крупных онкологических центрах.

Всего в мире применяется более 130 различных методов радиодиагностики, они выполняются на самой современной аппаратуре с применением различных радиодиагностических препаратов. В России, увы, пока используется не более 30 методик, да и те – только в ведущих научно-исследовательских центрах страны.

Исправить ситуацию власти рассчитывают в рамках Программы развития ядерной медицины. Она предусматривает, что в нашей стране будет организовано три федеральных высокотехнологичных центра ядерной медицины – в Димитровграде (Ульяновская область), Обнинске (Калужская область) и Томске. Кстати, первый из них – на базе Научноисследовательского института ядерных реакторов в Димитровграде – уже строится и с года должен начать принимать пациентов с онкологическими заболеваниями. Обследование и лечение здесь будут проходить около 40 тысяч человек ежегодно.

В рамках соглашения, заключенного между Росатомом и правительством региона, челябинские специалисты разработают концепцию по структуре, медико-научному обеспечению и техническому оснащению центра. Она будет рассмотрена на заседании президентской комиссии по модернизации и технологическому развитию. А к лету будущего года Росатом совместно с администрацией Челябинской области представит в Минздравсоцразвития конкретные предложения по созданию центра ядерной медицины на территории региона.

Как и любой крупномасштабный проект, программа развития ядерной медицины в России требует вложений, но и отдачу способна принести немалую. Реализация программы приведет к развитию рынка радиофармпрепаратов в стране за счет роста объема заказов.

Цены на эти препараты внутри страны существенно снизятся, считают в Росатоме. Кроме того, есть шанс занять нишу по производству медицинских изотопов на мировом рынке.

– К 2030 году ожидается рост мирового рынка ядерной медицины в 5,5 раза – с млрд. до 68 млрд. долларов, – заявил глава госкорпорации Сергей Кириенко на Международной конференции по изотопам, которая проходила в сентябре этого года в Москве.

Сейчас Росатом готовится увеличить производство основного медицинского изотопа – молибдена-99, который применяется для изготовления лечебных радиофармпрепаратов и проведения диагностических процедур в 90 раз! В госкорпорации рассчитывают, что это позволит в течение полутора-двух лет занять пятую часть мирового рынка по производству этого изотопа.

Словом, реализация программы развития ядерной медицины позволит вывести диагностику и лечение опасных заболеваний в России на качественно новый и современный уровень, а также упрочить позиции нашей страны на мировом рынке высокотехнологичных инновационных продуктов.

ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Школы здоровья для пенсионеров [Текст] // Медицинская газета. – 2011. – 2 ноября (№ 84). – С. 2.

Самарский областной центр медицинской профилактики совместно с центрами здоровья для взрослых проводит специальную акцию «Школа здоровья» для пенсионеров.

Она организована специально для жителей сельских районов, которым бывает нелегко попасть на обследования в центральные районные больницы, сдать анализы, проверить основные показатели своего здоровья.

Всего за время акции запланировано посещение 144 сел Самарской области. Для работающих пенсионеров организован дополнительный прием по субботам. Он проходит на базе самих центров, расположенных в Самаре, Тольятти, Сызрани, Новокуйбышевске, Чапаевске и Кинель-Черкассах. В ходе приема все желающие проверяют состояние сердца и сосудов, легкие, проходят экспресс-тест на уровень глюкозы и холестерина в крови, получают консультации специалистов по правильному питанию и двигательной активности.

На протяжении всей акции в Самарском областном центре медицинской профилактики продолжает работать бесплатный телефон горячей линии. С начала акции бригады посетили 50 сел и обследовали 4271 пациента.

Тулейкина, Д. Первая попытка: самарцев призывают отказаться от курения [Текст] / Д. Т // Волжская коммуна. – 2011. – 17 ноября (№ 427). – С. 6.

В преддверии Международного дня борьбы с курением областной Минздрав провел акцию для учащихся колледжа городского хозяйства и строительных технологий. Они смогли пройти бесплатное обследование и узнать, какие способы бросить курить наиболее эффективны.

Для учащихся и педагогов колледжа работал мобильный центр здоровья. Врачи Самарского областного центра медицинской профилактики проводили исследования объема легких и содержания кислорода в крови. «При длительном стаже курения эти показатели значительно ухудшаются, - объясняет врач центра Валентина Стопневич. – У ребят, которых мы исследовали сегодня, это пока не так заметно – они еще молодые и курят, как правило, всего несколько лет. Если сейчас им удастся отказаться от курения, то восстановить легкие до нормы будет относительно легко – чем раньше человек бросает курить, тем больше у него шансов увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество».

Многие, пройдя обследование, интересовались, как можно безболезненно отказаться от вредной привычки. Специалисты центра профилактики рассказали о своей школе отказа от курения – здесь с «учениками» работают врачи и психологи, помогая навсегда избавиться от никотиновой зависимости. Обучение в такой школе бесплатное, а главный критерий отбора – искреннее желание бросить курить.

Помимо обследований, в колледже развернулась целая информационная кампания. С лекциями о страшных последствиях курения перед учащимися выступили фтизиатры. А врачи центра профилактики провели мастер-класс для преподавателей – с ними поговорили об эффективных технологиях профилактики вредных привычек среди молодежи. Свои материалы для участников акции предоставил онкодиспансер. Буклеты об основных правилах здорового образа жизни пользовались большой популярностью. А «на десерт»

организаторы оставили еще один сюрприз: прямо в центре здоровья меняли пачку сигарет на подарок.

Круглов, С. Рэп и спорт против вредных привычек [Текст] / С. Круглов // Самарская газета. – 2011. – 17 ноября (№ 223). – С. 5.

Акция проходила в рамках долгосрочной целевой программы по противодействию незаконному обороту наркотических средств, профилактике наркомании и реабилитации наркозависимой части населения г.о. Самара на 2011-2013 годы.

Праздник был подготовлен специалистами УФСКН России по Самарской области и департамента по вопросам общественной безопасности и контролю администрации Самары.

Школьникам рассказали о необычных видах спорта, перед ними выступили рэп-музыканты, а после детям предложили самим рассказать о том, как именно следует бороться с наркотиками.

Началась дискуссия с того, что у четырех вызвавшихся на сцену добровольцев из числа старшеклассников, спросили, что для вас здоровье. Девочки, ожидаемо, заговорили о раздельном питании и диетах, мальчики – о видах спорта и близости парня и девушки.

Правда, один из участников заявил, что здоровье для него – это бросить курить. «Я считаю, что решение пить, курить или употреблять наркотики – это дело каждого человека, – считает Максим. – Но уверен, в нашем обществе профилактика – дело совершенно необходимое».

Сам Максим рассказал, что пробовал и алкоголь, и сигареты, однако систематически употреблять незапрещенные, но вредные для детского организма вещества не стал. А наркотики отказался даже пробовать, сколько знакомые ни предлагали.

После этого заместитель руководителя управления ФСКН России по Самарской области Николай Беседин и заместитель руководителя управления экономической безопасности городского департамента по вопросам общественной безопасности и контролю Андрей Шебеко вручили дипломы победителям конкурса плакатов, направленных на пропаганду здорового образа жизни. На изображениях, помимо стандартных перечеркнутых бутылки, сигареты и шприца, есть и герои интернет-комиксов Okay guy и Trollface, пьющие молоко, и даже почему-то голубь мира со слоганом: «Нет войне».

Дальше началась собственно дискуссия. Андрей Шебеко обратился к аудитории с вопросом «есть ли здесь курящие люди». Школьники молчали, как партизаны на допросе.

Зато когда Андрей Шебеко спросил, есть ли здесь те, кто ни разу не затягивался сигаретой, поднялся лес рук.

Спросили организаторы дискуссии у старшеклассников и о том, как следует вести профилактику употребления наркотиков. Девушка по имени Виктория, предложила достаточно интересную мысль: возить детей в наркологические диспансеры. «Надо показать нам весь ужас наркомании, показать, как люди буквально сгорают в течение нескольких недель или месяцев». Зал разразился громом аплодисментов.

Еще одно предложение заключалось в том, что нужно полностью запретить рекламу алкоголя и сигарет, чтобы не провоцировать школьников. А одна из выступающих заявила, что не надо перекладывать на родителей всю ответственность за плохую ситуацию с наркоманией в стране: «Многие дети вообще не обращают внимания на запреты и угрозы взрослых. А вот на советы своих друзей школьники готовы обратить внимание».

Рекомендовать друзьям отказаться от пагубных привычек самарские дети готовы.

«Пить, курить – это вредно, спортом надо заниматься. Я пробовал пиво, но мне не очень понравилось. Пока я ребенок, я точно не буду пить. А когда буду взрослым – тогда буду думать, у нас многие взрослые пьют. А вот наркомания – это точно очень плохо, и я этим заниматься точно не намерен и буду всем знакомым советовать бросить», – рассказал «СГ» ученик школы №41 Михаил Шрайбман.

«Мы начали заниматься просвещением и учеников младших классов. Наша акция резко отличается от того, что было раньше. Если до этого мы показывали детям то, что наркотики это плохо, то сейчас говорим о том, чем еще можно заниматься, какие есть редкие и оригинальные виды спорта, танцев. Есть статистика: если 20 раз в день разговаривать с ребенком в поучительном тоне, эффект будет нулевой. Сейчас мы предлагаем, как можно развиваться, причем с самого раннего возраста», – заявил Николай Беседин.

«Мы комплексно подходим к решению проблемы наркомании, – подчеркнул в беседе с корреспондентом «СГ» заместитель руководителя управления экономической безопасности департамента по вопросам общественной безопасности и контролю администрации Самары Андрей Шебеко. – И мы понимаем, что нужно показать людям: альтернатива есть всегда, и для этого не надо тратить очень много денег. Второй важный момент – привлечь детей к дискуссии, спросить у них самих, что им надо, может быть, организовывать другие акции или решать проблему другими методами. По результатам сегодняшнего дня будем принимать решение о проведении подобных марафонов и в других школах».

Иванов, А. А. Концепция здорового образа жизни в спортивно-физкультурных учебных заведениях [Текст] / А. А. Иванов // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2011. – № 8 (92). – С. 58-61.

В уставе Всемирной организации здравоохранения записано: «Здоровье — состояние полного физического, духовного (психического) и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

Сохранение здоровья граждан — это одна из приоритетных государственных задач.

На первом месте среди профилактических мер стоит здоровый образ жизни, подразумевающий правильное рациональное питание, равномерные физические нагрузки, закаливание, регулярный полноценный отдых, соблюдение гигиенических правил, отказ от вредных привычек с разрушителями здоровья, культуру труда, отдыха, сна, питания, физической и духовной жизни, все это в целом составляет некий «кодекс здоровья», следовать которому должен каждый современный человек.

Особо актуален здоровый образ жизни для студенческой спортивной молодежи, что определяется особыми условиями и факторами жизни студентов-спортсменов, спортивных педагогов, сотрудников и других лиц, по отношению к которым может быть осуществлена здоровьесберегающая деятельность.

Для эффективного участия профессорско-преподавательского состава и студенчества Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма (РГУФКСМиТ) в формировании здорового образа жизни принята и утверждена решением Ученого Совета РГУФКСМиТ от 28.12.2010 Концепция формирования здорового образа жизни «Здоровый образ жизни — норма жизни РГУФКСМиТ» (далее - Концепция).

Подобные документы активно принимаются вузами Минздравсоцразвития РФ и ведущих университетов разного профиля.

Концепция определяет цели, задачи, принципы и основные направления политики в области формирования здорового образа жизни студентов и сотрудников РГУФКСМиТ на период до 2020 года. В ней раскрыты содержательные, научные и методические основы деятельности в этом направлении.

Необходимость разработки Концепции продиктована следующими важными обстоятельствами:

Недопонимание важности и сущности профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни.

Недостаточная ответственность студентов и сотрудников за собственное здоровье Низкий уровень мотивации персонала в реализации оздоровительных Недостаточность здоровьесберегающего образования в учебном процессе.

Недостаток социальной рекламы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний при значительном объеме медиа-информации о рискованных формах поведения.

Отсутствие эффективных научно-обоснованных учебных программ по здоровому образу жизни для практического использования.

Формирование здорового образа жизни в РГУФКСМиТ предусматривает решение следующих задач:

Создание единой здоровьесберегающей среды за счет объединения усилий всех участников процесса формирования здорового образа жизни.

Мониторинг и оценка эффективности деятельности, направленной на формирование здорового образа жизни в образовательной среде РГУФКСМиТ.

Выявление и снижение влияния условий и факторов, препятствующих здоровому образу жизни и способных провоцировать различные заболевания, а также вовлечения в употребление психоактивных веществ.

Развитие личностных ресурсов, обеспечивающих здоровый образ жизни, в среде сотрудников и обучающихся, в том числе: повышение информированности по проблемам здоровьесбережения, совершенствование умений и навыков личностной и социальной компетентности, формирование устойчивых ценностных установок, нравственных представлений.

Развитие адекватных форм социального и медицинского контроля за состоянием здоровья с целью предупреждения саморазрушающего поведения — распространения инфекций, употребления табака, алкоголя, наркотиков, долговых препаратов. Организация кампании по неприятию потребления табака, алкоголя, принятия наркотических и допинговых препаратов. | Основные направления, механизмы и организационные формы реализации концепции.

Медико-социальные проекты. Развитие медико-социальной деятельности, направленной на предупреждение возникновения и прогрессирования различных заболеваний у обучающихся и сотрудников РГУФКСМиТ.

Профилактика употребления психоактивных веществ предусматривает введение запрета на курение во всех зданиях университета с регулярным контролем за его выполнением, введение административных санкций за нахождением на занятиях в нетрезвом виде и употребление психоактивных веществ; открытие кабинетов анонимного наркологического консультирования и помощи желающим отказаться от употребления табака, алкоголя и других психоактивных веществ, оснащение этих кабинетов льготными средствами, облегчающими отказ от курения.

Лечение и профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата у сотрудников и студентов РГУФКСМиТ.

Профилактика болезней полости рта предусматривает проведение комплексного обследования стоматологического статуса учащихся и сотрудников РГУФКСМиТ.

Динамический контроль за состоянием здоровья учащихся и сотрудников РГУФКСМиТ предусматривает проведение регулярного комплексного функционального контроля за состоянием здоровья, обеспечение доступности медицинского и санаторно-курортного обслуживания, оценку функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей и прогноза Санитарно-гигиенические проекты направлены на создание социально-средовых условий для сохранения и улучшения психологического, физического и общественного здоровья обучающихся и сотрудников РГУФКСМиТ.

Создание благоприятных условий учебно-тренировочной деятельности.

Регулярный контроль за гигиеническим состоянием тренировочных залов и учебных помещений в рамках производственного контроля.

Проекты по организации здорового питания.

Организационно-гигиенические проекты по созданию условий для соблюдения Спортивно-оздоровительные проекты.

Для успешной реализации концепции «Здоровый образ жизни – образ жизни РГУФКСМиТ» предусматривается следующее.

Создание исполнительного комитета, в структуре которого целесообразно иметь:

научно-исследовательскую секцию по здоровому образу жизни;

информационно-просветительскую секцию по здоровому образу жизни;

медико-социальную секцию по здоровому образу жизни;

психолого-профилактическую секцию по здоровому образу жизни:

санитарно-гигиеническую секцию по здоровому образу жизни;

спортивно-оздоровительную секцию по здоровому образу жизни;

культурно-массовую секцию по здоровому образу жизни.

Создание «Кабинета здоровья» для проведения консультаций сотрудников и студентов РГУФКСМиТ по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности при занятиях физической культурой и спортом, режиму сна и отдыха, условиям быта.

Организация работы «Школы здоровья», в которой осуществляется информационная, санитарно-просветительская, тренинговая деятельность.

Заполнение «Паспорта здоровья». Туда заносятся данные комплексного обследования, сведения о проведенном лечении и пр. Паспорт находится в амбулаторной карте студента (медпункт).

Организация работы «Волонтерского студенческого движения» для формирования здорового образа жизни в РГУФКСМиТ и подшефных образовательных учреждениях.

Предполагаемые экономические и социальные результаты реализации концепции:

устойчивая профилактика предболезненных состояний, простудных и инфекционно-воспалительных заболеваний, травм, что снижает трудопотери, высвобождает время, потраченное на посещение поликлиник, уменьшает количество применяемых для лечения фармакологических средств и риск их приема, экологизация мышления студента-спортсмена;

разработка стандартных комплексов немедикаментозных воздействий (модулей) с учетом состояния здоровья, индивидуальных особенностей студента- спортсмена создание базы данных здоровья студентов.

Контролю подлежат все факторы, влияющие на здоровье спортсмена, тренера, сотрудника, зрителя: параметры микроклимата (температура, относительная влажность и скорость движения воздуха), уровни искусственной освещенности, качество воздуха, качество дезинфекции поверхностей, с которыми они соприкасаются, качество воды в бассейнах (если таковые имеются), уровни шума и другие физические составляющие.

Даная концепция – первая ласточка в этом направлении, и, несомненно, другие спортивные вузы и колледжи последуют нашему примеру.