«ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ от прошлого к настоящему УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ИРКУТСК 2007 УДК ББК Печатается по решению Центрального координационно-методического совета ГОУ ВПО ИГМУ РОСЗДРАВА. Геллер Л.Н., Будревич А.А. История фармации ...»

ГОУ ВПО ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра управления и экономики фармации

ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ от прошлого к настоящему

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ИРКУТСК 2007

УДК

ББК

Печатается по решению Центрального координационно-методического

совета ГОУ ВПО ИГМУ РОСЗДРАВА.

Геллер Л.Н., Будревич А.А.

История фармации от прошлого к настоящему. Учебное пособие: Иркутск, ИГМУ, 2007.- 123 с., табл.

Авторы:

Геллер Л.Н., заведующий кафедрой управления и экономики фармации ИГМУ, к.ф.н., доцент;

Будревич А.А., ведущий специалист отдела организации ОМС ГУ ТФОМС, ассистент кафедры управления и экономики фармации ИГМУ.

Рецензенты:

Гайдаров Г.М., заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения ИГМУ, д.м.н., профессор;

Бородин А.М., заведующий кафедрой культурологи ИГМУ, доцент.

В учебном пособии рассматриваются основные этапы мировой и отечественной истории фармации с древнейших времен и до конца XX века.

Подробно освещены аспекты развития отечественной фармации.

Учебное пособие предназначено для студентов медицинских ВУЗов, интернов, ординаторов, слушателей факультетов последипломной подготовки, аптечных работников, интересующихся историей своей специальности.

При подготовке настоящего учебного пособия использованы материалы следующих изданий:

Егоров В.А., Абдулманова Е.Л. История фармации: Учебное пособие для студентов фармацевтических Вузов. – Самара: ГП «Перспектива», СамГМУ, 2002. – 320 с.

Семенченко В.Ф. История фармации: Учебное пособие. – Москва:

ИКЦ «МарТ», Ростов на Дону: Изд.центр «МарТ», 2003. – 640 с.

Учебник организации фармацевтического дела под редакцией доцента Т.И.Тольцман. Медгиз, Москва, 1961 – с.5-104.

Библиография: 27 источников литературы.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………………………………………………………... 1. Лекарствоведение в первобытнообщинном строе……………………5- 2. Фармация в рабовладельческом обществе…………………………..8- 3. Фармация в эпоху феодализма……………………………………...16- 4. Фармация в эпоху капитализма……………………………………..25- 4.1. Великие естественнонаучные открытия конца XVIII и начала XIX века и их влияние на развитие лекарствоведения………………………….26- 5. Фармация России 5.1. Фармация при феодализме……………………………………...31- 5.2. Фармация при капитализме……………………………………..47- 6. История фармации в СССР в переходный период от капитализма к 6.1.Фармация социализму……………………………………………………………………57- 6.2. Декрет о национализации аптек…………………………………… 6.3. Фармация в период Великой Отечественной Войны…………69- 6.4. Фармация в послевоенный период……………………………..71- фармации в период перехода к рыночным 7.Развитие отношениям…………………………………………………………………..76- 8. Российский фармацевтический рынок……………………………...78- Хронология важнейших событий и открытий в фармации………...87- Глоссарий……………………………………………………………..113- Список литературы ………………………………………………….122-

ВВЕДЕНИЕ

В соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования (специальность «Фармация» квалификация «Провизор») в содержание программы Вузовского преподавания дисциплины «Управление и экономика фармации»

включен раздел «История фармации». Являясь наукой о развитии фармацевтической деятельности и лекарственных знаний на протяжении существования человечества от первобытных времен до наших дней история фармации позволяет:

- проследить общие закономерности всемирно-исторического процесса становления фармацевтических знаний с древнейших времен до современности;

- раскрыть достижения каждой новой эпохи в области фармации;

- показать взаимодействие фармации и общей культуры, влияние важнейших теорий и открытий в естествознании, философии, культуре на состояние, характер и объем фармации каждой эпохи.

Делясь на общую и частную, общая история изучает главные закономерности и основные, узловые проблемы всемирной фармации в целом. Частная история рассматривает вопросы истории таких фармацевтических дисциплин, как фармацевтическая химия, фармакогнозия, фармацевтическая технология, управление и экономика фармации и др.

Принятые в общей истории деление на пять периодов положено в основу периодизации истории фармации первобытное общество, древний мир, средние века, новая и новейшая история. Особенности развития отдельных фармацевтических дисциплин рассматриваются в частной истории фармации.

Настоящее учебно-методическое пособие ориентировано на студентов фармацевтических факультетов и преподавателей ВУЗов, работников практической фармации.

ЛЕКАРСТВОВЕДЕНИЕ В ПЕРВОБЫТНООБЩИННОМ СТРОЕ

Древнейшей стадией существования человечества является доклассовый первобытнообщинный строй, начало которого отделено от нашего времени примерно на сто тысяч лет.

При первобытнообщинном строе основой производственных отношений являлся общественная собственность на средства производства. В этот период производственные отношения в основном соответствуют характеру производительных сил.

Общественная собственность на средства производства ведет и к общественному труду, если не считать личной собственности на некоторые орудия производства, являющиеся вместе с тем орудиями защиты от хищных зверей. Здесь нет эксплуатации, нет классов. В непосредственной связи с условиями жизни первобытных людей находятся и первые зачатки лечебной деятельности.

Начало фармации, т. е. начало добывания лекарственных веществ, также зарождается на заре человеческой культуры. Борьба с болезнью есть часть общей борьбы человека за существование.

Причиной болезней в первобытную эпоху служили естественные явления: землетрясения с их вредными испарениями, наводнения, оставляющие после себя обширные гниющие болота, нападение диких зверей, нарушение нормального питания и т. д.

Страдания людей побудили в человеке инстинкт самосохранения. У первобытного человека не существовало медицины в полном смысле этого слова, средство против болезней было дано ему в его внутренней врожденной силе сопротивления. Постепенно люди стали обращаться за помощью к окружающей природе. Отыскивая среди окружающей природы что-либо, пригодное в пищу, они могли заметить ядовитое или лечебное действие многих растений. Путем отбора полезного от вредного, целебного от ядовитого люди первобытной эпохи открыли значительное количество лекарственных средств, главным образом растительного происхождения.

С развитием охоты появляются лекарственные средства животного происхождения: жир, кровь, костный мозг; в дальнейшем с лечебной целью стали применяться отдельные органы, например печень. Вместе с этим развивается оказание примитивной помощи при травмах.

В связи с переходом человека от охотничьего хозяйства к скотоводству было открыто много новых целебных растений.

Вслед за лекарственными веществами растительного и животного происхождения появляются также вещества минерального происхождения, в первую очередь в виде минеральных вод.

Вначале знания по лекарствоведению концентрировались у женщинхранительниц домашнего очага. С течением времени роль хранительницы практических знаний по лекарствоведению переходит к старейшим семьи племени, рода.

В соответствии с материальным уровнем жизни и общественными отношениями в первобытно-общинном строе находится и развитие элементарной медицинской деятельности и вместе с этим развитие представлений о болезнях и здоровье. Накопление повседневного опыта у людей привело к возникновению и развитию эмпирических приемов медицинской помощи и лечебных средств.

Самая ранняя форма фантастических представлений — фетишизм — олицетворение и возвеличивание предметов и явлений природы, однако еще без представления о стоящем за ними сверхъестественном личном существе.

В дальнейшем сверхъестественные свойства стали мыслиться отдельно от предметов природы как особые «духовные» существа. Возник анимизм — одухотворение всей природы.

Приемы врачевания у первобытных народов находятся в полном согласии с их представлением о сущности болезней. Развивается система «лечения» больных путем борьбы с многочисленными духами, бесами и т. п., деятельность которых связывается с теми или иными болезнями.

Распространяется вера в колдовство, порчу, заговоры, заклинания и т. д.

Заговоры и заклинания имели назначение изгнать злого духа, проникшего в тело человека и вызвавшего болезнь, или охранить человека от возможности проникновения в него духа. Против разных болезней существовали разные формы заговоров и заклинаний. Заговоры были широко распространены в быту и применялись либо самими больными и их близкими, либо произносились только «посвященными» лицами: колдунами, знахарями и т.д.

Следует отметить, что наряду с фантастическими приемами медицинской помощи существовали приемы, основанные на наблюдении и накоплении повседневного опыта людей. Часто методы лечения в первобытном обществе комбинировались с применением лекарственных средств, например при лечении желудочно-кишечных заболеваний знахарь давал пить настои горьких трав; при других заболеваниях больного секли крапивой или царапали тело до крови или растирали его.

Первобытная профилактика также суеверна, как и терапия. Для предохранения от болезней служили фетиши, талисманы, амулеты и т. д. Они часто применялись наряду с естественными мерами воздействия.

Первобытная культура внесла огромный вклад в развитие науки вообще и медицины в частности, несмотря на множество предрассудков. Многие лекарственные средства растительного и животного происхождения, применяемые в настоящее время, взяты у наших предков.

Современная медицина широко использует наследие первобытной культуры. Целебные свойства ландыша, листьев наперстянки, горицвета весеннего, применение хинной коры, опия, листьев кока, кола, ряда слабительных средств растительного происхождения, пиявки, отвлекающие банки и многое другое унаследовано нами из народной медицины.

Под народной медициной следует понимать медицину, возникшую в эпоху первобытного общества, накопившую в течение веков чисто опытным путем целебные средства и приемы лечения, которые до сих пор передаются из поколения в поколение устно. «Народная медицина» как термин возникла и сохраняется до сих пор в противоположность государственной официальной научной медицине. В условиях советского социалистического строя исчезает противоречие между так называемой народной и научной медициной, поставленной на службу всему населению. В условиях эксплуатации научная медицина фактически недоступна или малодоступна огромному большинству населения и поэтому в капиталистических странах разделение научной и народной медицины полностью сохраняется до настоящего времени. В народной медицине имеется немало нерациональных и просто вредных средств, отражающих невежество и предрассудки, связанные с религиозным культом. Ценность народной медицины заключается в накоплении ею эмпирических наблюдений, установлении фактов, могущих служить материалом для науки. Задача научной медицины выделить из этого богатого материала здоровое и рациональное ядро, тщательно изучить эмпирические народные средства и использовать их в виде научно обоснованных средств и приемов лечения.

ФАРМАЦИЯ В РАБОВЛАДЕЛЬЧЕСКОМ ОБЩЕСТВЕ

В социально-экономическом отношении наступление этой эпохи означает распад первобытной родовой общины и возникновение рабовладельческого строя.

Рабский труд вызвал более широкое разделение труда. Возникли различные ремесла. Ремесло отделилось от земледелия, появились ремесленники-профессионалы, а также профессионалы-врачи. Разделение труда повышало его производительность, что создавало дальнейшие условия для развития науки и культуры.

Переход от первобытнообщинного строя к рабовладельческому впервые в истории человечества произошел в странах Древнего Востока1.

Изучение первых письменных сведений (папирусов, сочинений китайских и индийских врачей и др.), дошедших до нас от древних культурных народов – египтян, китайцев и др., дает нам представление о материальной и духовной жизни народов этой эпохи.

Приемы лечения первобытнообщинного строя, как-то: лечение болезней лекарственными средствами растительного и животного происхождения, ношение амулетов, различные методы «изгнания» болезней из тела больного – все это сохраняется в медицине народов Древнего Востока.

В результате нового общественного строя возникли новые факторы развития медицины и фармации. С развитием и укреплением рабовладельческого строя развилась эмпирическая медицина, основанная на богатом опыте народа и наблюдении лекарей-эмпириков и связанная со стихийноматериалистическими представлениями. Вместе с тем усиление влияния церкви способствовало развитию медицины при храмах. Возникло сословие жрецов. Храмы стали центрами идеологического воздействия господствующих классов на угнетенные классы. Медицина объявляется жрецами «откровением» богов, а не творением ума и рук человека. Задачи врачей – постигнуть «откровения» богов, а не углублять медицинские знания.

Лечение производилось в священных храмах, где больные во время сна через сновидения и оракулов получали откровения относительно средств для излечения своих недугов (культ инкубации). Толкование сновидений и гаданий являлось основанием для диагностики и терапии. Для обучения искусству лечения при храмах устраивались медицинские школы. Такие школы были в ряде городов Вавилонии, Египта, Индии. Творческая роль попрежнему принадлежала народной медицине, которая продолжала оставаться основной формой медицины того времени. В этот период занятие медициной выделяется из числа остальных профессий. Народная медицина перерастает в профессиональную, выделяются врачи-профессионалы.. Появляются первые врачебные школы. Каждая школа имела свои секретные лекарства и Древний Восток – понятие условное, которое сохранилось с тех времен, когда страны, обозначаемые этим термином, либо составляли восточные области Римской империи (Египет, Сирия и др.), либо лежали к востоку от ее границ, как-то: Персия (Иран), Индия, Китай.

врачебные приемы, которые передавались из поколения в поколение.

Подготовка врачей-профессионалов происходила в семьях. Появляются первые записи, первые «лечебники», первая медицинская литература.

Памятники медицинской литературы представляли собой сборники рецептов с наставлениями, как готовить лекарства, и с кратким описанием болезней.

Новое, что отличает медицину рабовладельческого строя от первобытнообщинной,– это искание естественных причин для объяснения болезней. В результате возникновения новых условий материальной жизни общества земледелец сталкивался с вопросом, что представляет собой окружающая его природа, внешняя среда, которая являлась источником всех его благ. Человек был вынужден дать свою оценку отдельным элементам природы: почве, рельефу местности, временам года, климату. Отсюда и объяснение причин болезней: болезни заключаются в неправильном питании, влиянии климата, объясняются недостаточной личной гигиеной, чрезмерностью физических движений и т.д. Так, египтяне объясняли болезни состоянием крови и воздуха; индусы создали теорию о трех органических жидкостях, китайцы уподобляли организм миру в миниатюре, а все процессы в организме– взаимоотношению «первоэлементов» (огонь, земля, вода, дерево, металл).

Для сохранения здоровья они вводят правила «подобное подобным», «противоположное противоположным».

У китайцев методы лечения болезней были основаны на богатом опыте.

Применялась ртуть для лечения сифилиса, сера – для лечения чесотки;

создавались изоляторы при лечении проказы, оспы и др.

Китайское лекарствоведение – одно из древнейших в мире.

Сохранившиеся до нашего времени книги свидетельствуют, что ученыемедики Древнего Китая начали описывать отдельные лекарственные растения и их лечебное применение за 2–3 века до нашей эры. В медицинских книгах, написанных в первые века нашей эры, описаны многие лекарственные препараты. Знаменитый китайский врач Джан Цун-джан, живший на рубеже II–III веков, в своем сочинении «Рассуждение о тифозной горячке»

дает 116 рецептов. Среди них упоминаются жаропонижающие, мочегонные, успокаивающие и другие средства. В известной книге того же времени «Травник шеньон» описано 240 лекарств растительного происхождения.

В 652 г. вышла книга Сун Су-миао «Тысяча золотых лекарств». В г. в Китае было выпущено официальное государственное издание фармакопеи – первой фармакопеи в мире; здесь в 53 томах дано описание 844 лекарств.

Накопленные в течение веков сведения по лекарствоведению были позднее объединены в особые травники и своды рецептов.

Большое количество лекарств, главным образом растительных, применяется в народной медицине Китая и в настоящее время. Арсенал лекарств китайской медицины был весьма богат и включал вещества растительного, животного и минерального происхождения. Из лекарств растительного происхождения особое место занимал женьшень, применявшийся в самых разнообразных случаях (туберкулез, малокровие, лихорадочные заболевания и др.). Применялись также лимонник, камфара, ревень, имбирь, индийская конопля, почки молодого бамбука, чай, лук, чеснок, смолы, аконит, ипекакуана, папоротник, перец, гвоздика и др. Имеются сведения о применении для обезболивания вытяжки мандрагоры, опиатов, гашиша и т.п.

Из лекарств животного происхождения наряду с такими средствами, как когти, кровь, печень и сердце тигра, кожа слона, голова черепахи, сушеные ящерицы и др., применялись новые средства – панты (рога молодого пятнистого оленя как стимуляторы), мускус.

Из минеральных веществ употреблялись ртуть, сурьма, железо, сера, магний. Ртутные мази в Китае применялись на 300 лет раньше, чем в странах Ближнего и Среднего Востока.

Свод законов Ману «Веды», сборники бытовых и религиозных предписаний, произведения народного эпоса древней Индии являются не только источником для изучения ее общественного строя, экономики и культуры, но содержат сведения, которые дают представление о медицине и фармации Древней Индии. Известны четыре веды (вторая и третья книги веды медицинских сведений не содержат). В первой книге «Риг-веда» содержатся стихи о медицине, в них приводится 1001 лекарственное вещество. Вся медицина носит магический характер, болезни лечатся заклинанием и колдовством. Четвертая книга «Атарва-веда» содержит, кроме магических формул, указания на некоторые лекарственные растения.

К более позднему периоду (последнее столетие до нашей эры) относятся «Аюр-веды», что в переводе означает «Книги жизни» или «Наука о жизни». «Аюр-веды» является оригинальным медицинским сочинением, где все магическое отступает на задний план. Книга содержит восемь глав.

Особый интерес представляет седьмая глава «Искусство приготовления лекарств от всех болезней и для продления жизни. Лекарства для укрепления болезненного организма и возбуждающие»

В III веке в Индии был издан приказ о введении культуры лекарственных растений. Лекарственные растения Индии отличались исключительным разнообразием и богатством. Индийская фармакопея насчитывала до 800 растительных лекарственных средств. Значительная часть из них и до настоящего времени используется в научной медицине Индии. В эмпирической медицине Древней Индии находили применение злаки, древесина, кора, коренья, цветы, плоды, ягоды. Употреблялось вино, уксус. Наряду с лекарствами растительного происхождения применялись лекарства животного происхождения, молоко, масло, жиры, кровь. Также широко применяли органы животных, рыб, птиц. Из минеральных веществ использовалась медь, железо, мышьяк. Их солями прижигали язвы, лечили глазные болезни. Железо и мышьяк применяли при кровопотерях. В состав мазей часто входил цинк, свинец, сера, сурьма.

Большой славой в медицине в течение многих тысячелетий пользовались ртуть и ее соли. Ртуть являлась как бы панацеей, ею лечили сифилис, парами ее убивали насекомых. Она была известна в виде солей красной, желток, белой. В одном из медицинских сказаний приведен рецепт ртутной мази (серо-ртутная мазь), изготовленной из металлической ртути, серы и животного жира.

Развитие индийской культуры, накопление знаний в области ботаники и химии способствовало развитию практической медицины.

Сведения о различных болезнях и их лечении встречаются в ОАР в ряде папирусов2. Особого внимания заслуживает папирус Эберса, вывезенный из Египта и находящийся в Лейпцигском университете. Папирус состоит из 110 страниц по 22 строки каждая и имеет надпись: «Книга приготовления лекарств для всех частей тела». Составлен папирус Эберса в XVII столетии до нашей эры (3600 лет назад). В этом лечебнике египтян приведено около 800 рецептов, большая часть которых–на средства, вызывающие рвоту, опорожнение кишечника, мочеотделение, потение, отрыжку и отход газов.

У древних египтян за 4–6 тысячелетий до нашей эры право приготовления лекарства имели только люди, принадлежавшие к высшей касте священнослужителей, и все лечебное дело по их верованию находилось под покровительством бога «тота», которого в смысле «защитник», «исцелитель»

называли «фармаки» (фармаци). Отсюда произошли и дошли до наших дней слова с корнем «фарма» («фармация», «фармацевт», «фармакопея», «фармакология», «фармакогнозия» и др.). Приготовление лекарств находилось у египтян на сравнительно высоком уровне. Особенно хорошо приготовляли египтяне противогнилостные, накожные и косметические средства.

В связи с большим количеством средств, применяемых в Древнем Египте против кожных болезней, историки медицины считают Древний Египет родиной дерматологии. Египтяне умели изготовлять пилюли, настои, отвары, выжимать соки из растений, делать мази, пластыри, курительные средства, примочки, припарки и многие другие лекарства, которые приготовляются и в настоящее время.

До нас дошли также сведения о применении опия, касторового масла, подорожника, можжевеловых ягод, пивных дрожжей, мирта, вина и т. д.

Наследие египетской медицины сказалось на развитии медицины Древней Греции и Рима. Медицина Греции, как и других стран Востока, также была достоянием храмов. Храмы в Греции стали местом лечения, а жрецы присвоили себе функции врачей. Наряду с медициной храмов существовала профессиональная светская медицина. Профессиональная медицина характеризовалась появлением первых в истории медицинских лечебниц и школ при них. Лечебницы открывались разбогатевшими врачами.

Помещения, предназначенные для лечения при храмах, часто назывались асклепейонами, названными так в честь знаменитого врача ГреПапирус – водное растение из семейства осоковых до 3 м высоты, растет по берегам рек ОАР и Палестины.

Стебель этого растения служил, между прочим, для изготовления длинных свитков, получивших название папирусов. Свиток – свернутая трубкой, валиком полоса бумаги или иного писчего материала, папирусный свиток и т. д. Всего открыто девять папирусов, содержащих медицинские сведения. Г. Эберсом папирус найден в 1872 г.

ции Асклепия.

Асклепий изображался с большим посохом, вокруг которого обвилась змея – эмблема здоровья и медицины. В мифологии стран Древнего Востока также часто фигурировала змея, обычно вместе с божествами, которых связывали со здоровьем людей и медицинской деятельностью. Таким образом, эта эмблема древнего происхождения. Она восходит к первобытному тотемизму – культу животных.

Асклепий жил в Северной Греции. По Гомеру, он был царем Фесалии (около 1250 лет до нашей эры). Впоследствии Асклепий был обожествлен и вошел в греческую и мировую литературу в качестве бога врачебного искусства – сына Аполлона исцеляющего. Многие врачи древней Греции считались его потомками. Покровительница гигиенических познаний медицины Гигиея (отсюда термин «гигиена») и покровительница лекарственной терапии Панацея считались его дочерьми. Гигиея прославилась разумными профилактическими советами и была почитаема как богиня здоровья. Она изображалась юной девой, держащей в левой руке чашу, из которой пьет змея. Изображение змеи и чаши впоследствии стало эмблемой медицины. Смысл эмблемы в том, что врач должен быть мудр, как змея, а мудрость – черпать из чаши познания природы. Панацея умела лечить «от всех болезней»; впоследствии имя ее стало нарицательным. Панацеей стали называть средство, которому приписывается лечебное действие от всех болезней.

Лечение при храмах заключалось в основном в разработанной системе внушения, сюда, прежде всего, входила подготовка больного постом, молитвами, жертвоприношениями, одурманивающими курениями и т.п. Далее следовал сон больных в специальном помещении при храме, и жрецы толковали сны, которые видел больной. Из собственно лечебных процедур огромное влияние уделялось водолечению и массажу. Большое внимание греки уделяли физическим упражнениям, закаливанию и в связи с этим личной гигиене.

В Греции имелись школы подготовки врачей. Наиболее известны школы у берегов Малой Азии, в Книдосе и Кос. Представителем школы, находившейся на острове Кос, являлся знаменитый Гиппократ (460–377 до нашей эры).

Гиппократ был одним из выдающихся врачей в рабовладельческом обществе. Родина Гиппократа остров Кос. Отец его был врачом, мать – повитухой. Весь род в течение 18 поколений занимался медициной, передавая опыт из поколения в поколение.

Гиппократ освободил медицину от преобладавшего в ней влияния религии, первый пытался собрать воедино всевозможные медицинские наблюдения, привести их в систему и дать философское обоснование.

Средством решения этой задачи служил метод Гиппократа, сводящийся к «мыслящему» наблюдению у постели больного, освещению опыта разумом и проверки теории практикой. Гиппократ впервые ярко и последовательно показал неразрывное единство организма и окружающей природы. Он рассматривал влияние пищи, воды, воздуха на организм человека. В анализе процессов, совершающихся в организме, Гиппократ исходил из гуморальных представлений.

В человеческом теле, по мнению Гиппократа, находятся четыре кардинальных жидкости (соки, влаги): кровь, слизь, желтая и черная желчь.

Количественное изменение одного из этих приведенных веществ в организме человека приводило к болезни. Отсюда и требования к лекарственным веществам сводились к воздействию их на одну из приведенных выше жидкостей. Гиппократ считал, что если давать кому-либо лекарство, действующее на слизь, то произойдет рвота слизью; если давать лекарство, действующее на желчь, – желчью. При чрезмерных очищениях лекарство прежде всего выводит из организма родственную ему влагу, а затем уже за ней последуют остальные. В зависимости от преобладания той или иной жидкости в организме человека различают четыре основных типа конституции или темперамента. При избытке крови – сангвиники; желтой желчи – холерики; слизи – флегматики; черной желчи – меланхолики.

Количество жидкостей изменяется в теле в зависимости от влияния внешних условий (климата, атмосферы и т. д.). В связи с этим Гиппократ придавал большое значение вопросам гигиены, быта, режима.

Значительное место в терапевтической системе Гиппократа принадлежит диете, диетическому лечению. Он не пренебрегал и лекарственным лечением, искусно применяя небольшой испытанный набор лекарств (ячменную кашицу – «птизану», чемерицу, морской лук и др.). Он считал, что гигиенический режим и лекарственное лечение в равной степени необходимы.

Гиппократ придавал большое значение лекарствоведению. «Лекарства и их простые свойства, если таковые описаны, ты должен тщательно удержать в памяти. Из них ты должен усвоить себе все, что относится к лечению болезней вообще, наконец, сколько и каким образом они действуют в определенных болезнях, ибо в этом начало, середина и конец познаний лекарств».

Гиппократ уделял особое внимание лечению травами. Он стремился наилучшим образом сохранить природу лекарственных средств, поэтому четко определил способ хранения их, что подтверждается раскопками античных аптек. Он рекомендует соки, выжатые из растений, доставлять в стеклянных сосудах; листья, цветы и корни – в глиняных банках, хорошо закрытых, чтобы под влиянием проветривания не выдохлась сила лекарства и т. п.

Во времена Гиппократа для лечения широко применяли растения и средства животного происхождения. Среди растений встречаем: белену, бузину, горчичник, гранат, дыню, зверобой, золототысячник, ирис, клещевину, крапиву, крушину, лук, мак, мандрагору, медвежье ушко, миндаль, мяту, омелу, пастушью сумку, полынь, сосну, тыкву, челибуху, чемерицу белую и черную, чеснок, шалфей; всего около 230 растений.

Из животных лекарственных средств применяли жир барана, быка, гуся, утки, а также жир рыб камбалы, кефали, окуня речного и др.

Лекарственные вещества применялись большей частью без смешения.

Сложные рецепты вводятся позднее на основании учения эмпириков и применяются крупнейшим представителем римской медицины и фармации Клавдием Галеном (131–201/210 н.э.).

Гален – выдающийся римский врач и естествоиспытатель. Родился в г.

Пергаме в семье богатого греческого архитектора. Первым учителем Галена был его отец, который стремился сделать своего сына философом. Гален избрал специальность врача. Изучение медицины начал он с 17 лет. Для усовершенствования своих медицинских знаний он предпринял путешествие и посетил культурные центры – Коринф, Александрию, Кипр, Палестину; на месте изучил целебные минералы, металлы, смолы и пряности.

Возвратившись на родину, он в течение 6 лет занимался врачебной практикой среди гладиаторов, прославился своим искусством в излечении ранений, вывихов и переломов. В 164 г. переехал в Рим и поступил на службу придворным врачом. В Риме Гален завоевал славу выдающегося врача. Он занимался анатомией и физиологией, так как считал, что изучение и лечение болезней основано на знании этих дисциплин.

Гален написал около 400 сочинений, в том числе 200 по медицине. До нас дошло около 140 медицинских сочинений; часть сочинений погибла во время пожара храма мира в Риме, где они хранились в библиотеке. В вопросах о сущности болезней и их лечении Гален исходил из учения Гиппократа и его последователей, внося в него поправки и дополнения.

Лечение болезней, по Галену, достигается правильной диетой и лекарственными средствами, которые вызывают противоположные действия: сухость умеряют влагой, тепло – холодом. Гален раскрыл конкретные представления об анатомическом строении организма и физиологии его органов. Однако во взглядах Галена было и много ошибочного: так, например, Гален дал неправильное представление о кругообращении крови в человеческом организме и др.

Гален известен как лекарствовед. Он придерживался следующих положений. Для сохранения здоровья необходимо пользоваться принципами «подобное подобным» (мысль, высказанная китайцами) «противоположное противоположным» (принято впоследствии иатрохимиками). В болезнях врач должен помогать природе, ибо часто сама природа излечивает (мысль, впервые высказанная Гиппократом). Соответственно с этими воззрениями и применяются лекарства, которые оцениваются по их «темпераменту» – действию и делятся на три класса: простые, действующие элементарными:

качествами холода, теплоты, влажности и сухости, смотря по различной степени их преобладания; сложные, действующие в зависимости от различного сочетания главных и побочных свойств (горькие, сладкие, кислые и т.д.); специфические, действующие составом как опорожняющие и т.д.

Гален оспаривал положение школы Гиппократа, утверждавшей, что в природе даны лекарства в готовом виде и оптимальном сочетании и состоянии. Он выдвинул утверждение, что в лекарствах – растениях или животных – есть полезные вещества, которыми нужно пользоваться, и вредные, которые нужно отбрасывать. Гален стремился освободить лекарственные вещества от балласта, дать более очищенные препараты, т.е.

впервые ввел понятие о действующих веществах.

Гален широко практиковал извлечение из природных материалов. Для получения извлечений применялись различные способы (намачивание, извлечение).

В фармацию были введены вина, уксусомеды, сиропы, а через много веков (при Парацельсе) – тинктуры, экстракты.

Гален имел свою аптеку в Риме, где сам готовил лекарства для больных. Лекарства были преимущественно растительного происхождения и многие из них были сложны по составу; так, некоторые пластыри состояли из 23– 60 веществ. Все эти сложные лекарства заготовлялись в запас и в принципе мало отличались от современных, так называемых галеновых препаратов. Гален описывал производство порошков, пилюль, лепешек, мыл, мазей, пластырей, горчичников, сборов, настоев, отваров, растворов, жирных масел, вин, уксусомедов, примочек, припарок и териак. Во времена Галена в большом количестве изготовлялись косметические средства, зубные порошки, помады для волос и т.д.

ФАРМАЦИЯ В ЭПОХУ ФЕОДАЛИЗМА

Средневековье — эпоха феодальных или крепостнических отношений.

Как известно, феодализм явился необходимой ступенью в историческом развитии общества. В отдельных странах процесс феодализации протекал поразному и охватывал различные периоды времени, но развитие феодального способа производства происходило на общих присущих ему закономерностях.

Вторая половина V века нашей эры — падение Западной Римской империи (476 г.) — представляет историческую грань между изжившей себя рабовладельческой формацией и выступившей ей на смену новой формацией.

На почве классовых противоречий гибнущей империи возникла новая религиозная идеология — христианство, которое вначале было движением угнетенных. Оно возникло как религия рабов, вольноотпущенных бедных и бесправных, или народов, покоренных и подавленных Римом. Но очень скоро господствующие классы использовали самообман эксплуатируемых масс в своих целях, и христианство в IV веке становится господствующей религией.

Политическая и экономическая жизнь западных народов, их наука и искусство были подчинены церкви. Характеризуя период раннего средневековья, Энгельс отмечает, что «...Это было время, когда даже в Риме и Греции, а еще гораздо более в Малой Азии, Сирии и Египте абсолютно некритическое смешение грубейших суеверий различных народов принималось без всяких околичностей и дополнялось благочестивым обманом и прямым шарлатанством; время, когда виднейшую роль играли чудеса, экстазы, видения, привидения, гадание о будущем, изготовление золота, «кобалла» и прочая мистическая чепуха».

В период средневековья большое влияние на развитие лекарствоведения имели магия, астрология и в особенности алхимия, сменившиеся впоследствии точными науками: физикой, астрономией и химией. Распространению алхимии способствовало развитие товарообмена между странами, резкое усиление потребностей господствующих классов в предметах роскоши, вооружение стран и т. д. Повысилось значение денег, потребность в увеличении их источников.

В условиях того времени, когда господствующие классы были оторваны от производства, при отсутствии интереса к усовершенствованию и удешевлению процессов производства, решить этот вопрос можно было еще более резким усилением эксплуатации крепостных, а также увеличением благородных металлов любым путем.

Алхимия охватывает период от середины IV века до середины XVI века.

Под алхимией принято понимать искусство превращения неблагородных металлов в благородные (золото и серебро) с помощью «философского камня» (иначе «красный камень», «великий эликсир», «панацея»), которому приписывались и другие чудодейственные свойства, например способность излечивать все болезни, возвращать молодость и т. д. В поисках этого камня состояла главная цель деятельности алхимиков. Особое место алхимики отводили сере и ртути. Ртуть ими называлась «матерью» металлов, а сера — «отцом». Сера и ртуть в представлении алхимиков порождают любой металл.

Ртуть, как известно, способна давать амальгамы (сплавы), при нагревании которых образуется чистый металл, а сама ртуть улетучивается. С другой стороны, те же металлы легко соединяются с серой, образуя землеподобные вещества, а при накаливании освобождают чистый металл. Несмотря на свои ошибочные представления, алхимики практической работой способствовали развитию химии и фармации. Благодаря алхимикам увеличилось число веществ, получаемых лабораторным путем. Алхимики развили и усовершенствовали методы перегонки, осаждения, фильтрации, кристаллизации и др. Важнейшим изобретением средних веков было открытие метода дистилляции и конструирование перегонных аппаратов, в результате чего были получены дистиллированная вода, необходимая для приготовления лекарств, алкоголь, ряд эфирных масел и скипидар, соляная, азотная кислоты и др. От перегонки жидких веществ перешли к сублимации твердых веществ, в результате чего были получены бензойная кислота из росного ладана, сулема и некоторые другие препараты. С целью получения более концентрированных отгонов прибегали к повторной троекратной и пятикратной перегонке. Отгоны назывались эссенциями.

Работы алхимиков связывают исследования с производством, развивают металлургию, горное дело, производство пороха, бумаги, солеварение и др.

Наряду с этими практическими успехами алхимия оказала отрицательное влияние на фармацию. Так, идея о панацеях, эликсирах долгой жизни и т. п.

направила искания лекарственных средств по неправильному пути.

Характерной чертой официальной «научной» медицины средних веков были сложные лекарственные прописи. Число разных ингредиентов в одном рецепте нередко доходило до нескольких десятков. Особое место среди лекарств занимали противоядия: так называемый териак, включавший 70 и более составных частей. Основной составной частью териака было змеиное мясо. Териак считался также средством против всех внутренних болезней, в том числе «моровых» лихорадок. Средства эти ценились очень дорого. В некоторых городах изготовление этих средств производилось публично, с большой торжественностью, в присутствии властей и приглашенных лиц.

Медицина и фармация в странах Востока. После разложения Римской империи (V век) восточная часть ее получила название Византийской империи.

Расширение торговли с Индией, Цейлоном, Средней Азией (Бухарой, Хорезмом), Закавказьем, Китаем и другими странами, а также проникновение в Византию из-за Дуная славян, болгар, сербов, хорват оказало соответствующее влияние на ее культурное развитие. Византия, как и другие страны Востока, представляет для нас интерес в том отношении, что здесь впервые были созданы гражданские больницы (IV век), а позднее аптеки как специальные учреждения.

В дальнейшем стали создаваться церковные больницы на Востоке, а впоследствии и на Западе.

В середине VII века начались крупные завоевательные войны арабов.

Так, в середине VIII века в территорию арабской державы входили, кроме собственно Аравии, Иран, Сирия, Палестина, Египет, Армения, часть Средней Азии, все северное побережье Африки, Пиренейский полуостров.

Торговые пути всего цивилизованного мира оказались в руках арабов.

Некоторые страны оказывали арабским завоевателям решительный отпор и боролись за свою независимость. К таким странам относятся страны Закавказья (Армения, Грузия, Азербайджан) и Средней Азии. Огромная арабская держава существовала недолго. Уже во второй половине VIII века начался процесс ее распада.

Большого развития на Востоке достигла химия. Химики решили задачи, связанные с хозяйственно-производственными вопросами того времени.

Работы арабских алхимиков оказали влияние на модернизацию лекарственного каталога. В произведениях арабских алхимиков раннего периода почти полностью отсутствовала мистика и таинственность, свойственная сочинениям греческих авторов. Виднейшим представителем арабской алхимии был Джа-бир Ибн-Хайян (по-арабски) — Гебер (721—815). В его произведениях наряду с алхимическими теориями описываются различные химические вещества и способы их получения. Он описал способы перегонки жидкостей, получил серную и азотную кислоты, нитрат серебра, хлорную ртуть, спирт и др.

Арабы первые ввели правила для приготовления лекарств. Они издали нечто вроде фармакопеи (IX век) под названием диспенсатория «карабадини». Арабы избегали применения сильнодействующих веществ и для ослабления их действия рекомендовали прибавлять к ним лимонный сок, фиалковый корень и др. Ими широко применялись легкие слабительные средства, как сенна, тамаринды. Особое место в фармакологии арабов занимает учение о ядах и противоядиях. Слова алкоголь, юлеп (по-персидски розовая вода), лоох, нафта, камфара, безоар и многочисленные другие арабского происхождения. Арабами введены в медицинскую практику сахар (вместо меда), лекарственные сиропы; с лечебной целью они применяли мускус, корицу, мускатный орех, гвоздику и др. Ими были получены многие лекарственные вещества химическим путем. Рецепты арабов отличались сложностью, включали до 60 ингредиентов. Арабы приготовляли пилюли, кашки, сиропы, пластыри, душистые масла и пр. В г. Дамаске было специальное производство по перегонке ароматных вод, душистых масел и др.

В странах Востока существовали научные учреждения, занимающиеся вопросами медицины и фармации. Среди ученых стран Востока большое место занимали ученые Хорезма Ибн-Сина и Аль Бируни. Выдающийся таджикский философ и ученый, крупнейший врач средневековья Абу Али аль Хусейн Ибн-Абдалл Ибн-Сина хорошо известен в Европе под именем Авиценны (980—1037).

Авиценна родился близ Бухары. Родители его были таджики. В Бухаре Авиценна получил образование. Большое влияние на его образование оказала Бухарская библиотека Саманидов, которой он широко пользовался.

Ибн-Сина (Авиценна) был членом академии шаха Мамуна в Хорезме.

Политические события 1017 г. заставили Авиценну бежать из Хорезма.

Дальнейшая жизнь его протекала в скитаниях. Научной и'практической врачебной работой он занимался в Иране (Хамадане, Исфагани и др.).

Ибн-Сина написано много работ на разнообразные темы врачебного искусства, лекарствоведения, химии, философии и т. д. Работы его обобщают народную медицину. Он описывает лекарства китайского и индийского происхождения и дополняет их собственным опытом. Авиценной введены в медицинскую практику многочисленные средства, полученные химическим путем. Им дана классификация химических веществ с точки зрения учения о качествах элементов. Мировую известность получил его капитальный труд «Канон медицины», переведенный на латинский язык. Этот документ издавался более 30 раз и служил настольной книгой для врачей и основным руководством для преподавания в университетах до XVIII века.

«Канон» состоит из пяти книг, охватывает вопросы анатомии, физиологии, патологии, терапии, лекарствоведения, гигиены, диететики. Две книги «канона» посвящены лекарствоведению: вторая — простым лекарственным средствам, а пятая — сложным лекарственным формам.

Вторая книга «Канона» делится на два трактата. Первый трактат включает главы о системе простых лекарств, о признании свойств простых лекарств, рассуждение о действиях простых лекарств, о взгляде на некоторые наружные лекарства и о перечне лекарств и их сохранении. Во втором, трактате описаны лекарственные растения анис, полынь, акация, можжевельник, ромашка и лук, а также другие лекарственные средства сурьма, бобровая струя и др. Авиценна указывал, что с лечебной целью могут быть использованы тысячелистник, тыква, огурцы. Ему принадлежит заслуга широкого введения в медицинскую практику александрийского листа,, камфары, ревеня.

Авиценна описал большое количество лекарственных средств как животного, так и растительного происхождения, но среди них, к сожалению, встречаются много малозначительных и мистических бесполезных снадобий» например рога козы, моча собаки и др.

В четвертой книге «Канона» уделяется много внимания ядам и противоядиям. Отдельно рассматриваются яды растительные, животные, а также лечение отравлений этими ядами.

В пятой книге «Канона» Авиценна описывает различные сложные лекарственные формы, технологию их изготовления и применение. Так, он приводит прописи лепешек 63 видов, порошков, сиропов, пилюль 29 видов. Авиценна описывает пять — шесть видов отваров. Он говорит, что водный отвар из корней укропа, аниса, валерьяны и др. употребляется при затруднениях в моче испускании и при болезни печени и желудка. Авиценна рекомендует применять пилюли при простуде, воспалении, нервных спазмах и т. д.

Авиценна рекомендует 15 видов мазей и семь видов пластырей. Например, мазь из белил употребляется от ожогов, пластыри вытягивают осколки костей, помогают от фурункулезов и т. д.

Авиценна перечисляет 32 вида лекарственных масел. Ему были известны наркотические и болеутоляющие свойства лекарств. К обезболивающим средствам он причисляет белладонну, корицу, мандрагору, опиум, холод.

Авиценна применял вино при перевязке ран. Он интересовался и много работал в области химии. Своим учителем Авиценна считал знаменитого алхимика VIII и IX века Гебера, но Авиценна был противником взглядов о возможности перехода одного металла в другой. Он указывал, что алхимики могут делать лишь сплавы металлов, но не превращать их друг в друга.

Авиценна придавал огромное значение воде всесоздающей, растворяющей, скрепляющей и разрушающей, считая ее важнейшим медицинским объектом.

Ему знакомы были химические превращения в виде брожения, свертывания, растворения, возгонки и др. Авиценне были известны лечебные свойства ртути, серебра, сулемы и других минеральных средств. Многие авторы считают, что он подсказал врачам идею применения ртути при сифилисе (XV— XVI век). Авиценна требовал производить предварительную проверку действия лекарств на больных животных и только после этого - на больном человеке. Объяснял он это тем, что «ежегодно открываются новые средства, о которых древние не имели понятия».

В сочинениях Авиценны и арабских врачей упоминается 2600 лекарственных веществ, из которых 1400 были растительного происхождения.

Авиценна был всесторонне образованным человеком своего времени. Он занимался не только медициной, но и философией, историей, литературой, астрономией и другими науками.

Фармация Авиценны на много веков опередила фармацию Европы.

Сочинениями его пользовались более 500 лет. Огромный авторитет его был известен во многих странах, в том числе в Древней Руси.

Среди других выдающихся ученых Востока следует отметить Ар Рази (Разеса, 850—923). Его перу принадлежит почти 200 трудов. Ар Рази является основателем крупной больницы в Багдаде. Им написаны руководства, энциклопедические по содержанию, а также сочинения, посвященные различным медицинским проблемам. Ар Рази ограничивал употребление слабительных средств. Слабительного действия он стремился достигнуть путем наружного применения лекарственных веществ.

Большой интерес для лекарствоведения представляют работы Али ИбнАббас (умер в 994 г.) — соотечественника Ар Рази. Его работы были известны во многих странах. Али Ибн-Аббас дает наставление, как испытывать и изучать действие лекарств. Он также требует проверки действия лекарств на животных.

В XI—XII веках центрами средневековой медицины на западе были университеты в городах Салерно, Болонье, Монпелье, Париже, Падуе, Оксфорде и др.

Большую роль в истории медицины и аптечного дела сыграла медицинская школа в Салерно. Первое упоминание о медицинской школе в Салерно относится к IX веку нашей эры. Это была первая светская медицинская школа в Европе, достигшая наивысшего развития в XII столетии. Примерно в середине XII века (1140) в Салернской школе была составлена первая фармакопея (антидотарий, т. е. «Сборник противоядий»). Вес веществ в этой фармакопее указывался в установленных этой школой весовых единицах (гран, скрупулы, драхмы, унции).

Средняя однократная доза тогдашних порошков и кашек была определена в 20 гран (1 скрупул), а суточная — в 3 скрупула (1 драхма); недельная порция (8 драхм) была названа унцией. Гран — вес пшеничного зерна. До этого количество лекарства определялось на глаз, по пригоршне и т. д.

Салернская школа выпустила учебник под названием Circa instans, где описаны различные лекарственные растения, их применение и культура. Для оканчивающих Салернскую школу было установлено четыре степени:

1. Степень лиценциата — узкая специальность (например, уход за больными, приготовление лекарственных смесей из готовых материалов и т.п.). Эту степень получали; лица, прошедшие основной курс какой-либо дисциплины.

2. Степень бакалавра (наставника) получали лица, которым доверялось обучение-других.

3. Степень магистра (magister) —учителя, впоследствии мастер, получали лица, широко овладевшие наукой и могущие передавать знания другим.

4. Степень доктора (ученый, научающий) получали лица, самостоятельно развивающие учение, теорию или самостоятельно на базе общей теории развивающие практические выводы.

Увеличение количества ассортимента применяемых лекарств и развитие медицины привели к возникновению аптек, что в свою очередь способствовал» развитию фармации. Первая регламентированная аптека была открыта арабами в 754 г. в Багдаде. В Европе первые аптеки возникли в VIII—X веках, в городах Салерно, Толедо, Кордова. В дальнейшем; (XIII— XIV века) аптеки стали открываться как частновладельческие предприятия в городах Франции, Англии, Голландии. С появлением аптек изучение новых лекарств, заготовка лекарственного сырья и переработка его в простые и сложные препараты были сосредоточены в них.

Упоминание об аптекарях в XII—XIII столетии мы встречаем в летописях различных городов.

В начале XII века впервые упоминается об аптекарях, входивших в гильдию перечников в Лондоне. В первой четверти XIII века французские аптекари упоминаются в гильдии булочников и торговцев пряностями. В этот же период в цеховых списках города Кельна упоминаются аптекари, спецционарии, унгвентарии и гербарии. Многочисленные гильдии аптекарей возникают и в других городах.

В Италии вначале раздачей лекарств занимались монастыри, затем это было передано в госпитали. Существовал ряд профессий, имевших отношение к аптечному делу: гербарии — собиратели трав, пестатории— лица, занимавшиеся толчением корней, специонарии - торговцы специями и т. д.

Уже в начале XII века в Венеции было учреждено ведомство «Совет старейшин». Этому совету были подчинены аптекари; совет контролировал работу аптек. Контроль за аптечными лавками и торговлей специями был строгий, раз в год недоброкачественные товары конфисковались, и виновные лишались права торговли на отдельные сроки.

В XIII веке в Европе стали издаваться законы, регламентирующие права и обязанности врачей и фармацевтов и устанавливающие порядок получения врачебного и фармацевтического образования.

Впервые врачам запрещалось извлекать прибыль от снабжения лекарствами своих больных и вступать с фармацевтами в соглашения, направленные на извлечение прибыли, а фармацевтам запрещалось лечить.

В связи с организацией первых аптек были установлены ревизии аптек, клятва фармацевтов, готовящих лекарственные препараты, правила хранения и отпуска ядов и «секретных» средств.

К началу XV века относится аптечная монополия (разрешение на открытие аптеки, исключающее всякую конкуренцию).

Период феодальной эпохи (XV век до второй половины XVII века) знаменуется новыми изобретениями в ремесленном производстве. Развитие ремесла и торговли вызвало появление мануфактурного способа производства. Рост производства толкал на поиски новых рынков, на приобретение и расширение колоний.

Открытие новых земель оказало непосредственное влияние на развитие лекарствоведения. Лекарственный каталог обогащается рядом растений, ранее неизвестных. Так, открытие Америки обогатило Европу хиной, гваяковым деревом (бакаут), корнем ялапы, плодами кока, какао. С юга и востока Азии (Индия, Китай) в Европу вместе с пряностями проникли опий, камфара, смолы и другие лекарственные вещества.

В связи с расширением товарооборота и появлением торгового капитала (XVI век) меняется направление в исследованиях алхимиков. Хотя алхимия и сохраняет свое название, тем не менее в ней большое значение приобретает практическое направление, связь с ремесленным производством.

На смену алхимии приходит новое направление (в химии и медицине) — лечебная химия, или иатрохимия (ятрохимия), создателем и ярким представителем которой явился Парацельс (1493—1541).

Парацельс родился в семье врача Вильгельма Гогенгейма в г.

Эизендельне (Швейцария) Парацельс получил образование в Северной Италии (Ферраре). Под влиянием просветительного движения своего времени Парацельс стремился порвать со старыми традициями, выступал против мертвой схоластики, средневековых авторитетов и т.п. Он использовал богатый опыт химических экспериментов, накопленный алхимиками. Парацельс, пренебрегая традициями ученого мира пользоваться лишь латинским языком, широко использовал немецкий язык.

Самая существенная часть учения Парацельса заключается в том, что он для объяснения жизненных явлений выдвинул идею о химических превращениях. Животный организм, по мнению Парацельса, представляет сочетание определенных химических веществ. Болезни возникают в результате отклонения состава организма от своей нормы, т. е.

нарушения равновесия. Для восстановления равновесия следует действовать химическими средствами и способами.

Значительна роль Парацельса в развитии лекарствоведения. «Не добыванию золота, а защите здоровья должна служить химия», — провозглашает Парацельс и этим кладет начало-иатрохимии. Новые химические соединения все шире стали применять для лечебных целей. Парацельс применял почти все известные в то время химические препараты в качестве лекарств, не останавливаясь перед употреблением сильных ядов.

Наряду с химическими препаратами: Парацельс применял и лекарства растительного происхождения. Он указывал, что действует не все растение, а лишь заключающееся в нем особое вещество.

Препараты, изготовлявшиеся по методу Парацельса, получили название medicamenta spagirica (от Spao - тяну и ageiro-собираю) в отличие от medicamenta galenica, к которым последователи Парацельса относили препараты, изготовлявшиеся методами до XIV века. Выделить действующие вещества в чистом виде Парацельсу и его ученикам не удалось. Они получали лишь извлечения.

Парацельс и его сторонники стали проповедовать свои идеи, отрицая, учение Галена и других ученых. Парацельс подверг сожжению труды Галена.

Велась борьба между сторонниками старого и нового учения. Сторонников, старого учения стали называть «галенистами», а нового - «спагириками». В это время возникло понятие «галеновые препараты». Все старые фармацевтические препараты, независимо от того, кем они были предложены, в отличие от химических получили название «галеновых». Свои экстракты иатрохимики считали препаратами химическими. Впоследствии, когда были получены индивидуальные химические лекарственные вещества, тинктуры, и экстракты были отнесены к группе галеновых препаратов.

В аптеках того времени стали изготовлять новые препараты. С целью лекарственного использования изучались соединения различных металлов:

ртути, свинца, меди, железа, а также других химических элементов (сурьмы, мышьяка и т. д.). Парацельс также производил испытания и проверку лечебного действия многих химических препаратов и растительных лекарственных средств и сделал ряд усовершенствований аппаратуры и приборов для анализа. Испытания новых химических соединений производились на людях, что часто приводило к отравлениям. В связи с этим Парижский парламент запретил в 1566 г. употребление большинства препаратов, предложенных Парацельсом, а врачам запретил прописывать их.

Аптеки времен иатрохимии представляли собой научно-исследовательские лаборатории, где было положено начало широкому изучению, изготовлению и исследованию лекарственных средств и многих других химических препаратов.

Парацельс уделял особое внимание аптеке и ставил вопрос об улучшении ее работы перед правительством. В послании к магистрату г.

Базеля Парацельс раскрывал недостатки в постановке работы в аптеке, намечал пути перестройки, требовал принятия мер по повышению квалификации работников аптек. Он разоблачал недобросовестность врачей и аптековладельцев.

Парацельс писал: «Имеются еще непорядки и в аптеках, кои в будущем могут мне, а также и больным, к большой невыгоде и вреду послужить;

надлежит, чтобы они, когда сие понадобится, сведующими людьми посещались, дабы все, что сможет ко вреду послужить и во вред обратиться, было бы изъято и оставлено, а также, чтобы была взята клятва и о негодных рецептах городскому лекарю доносить... Также надлежит, чтобы ни один аптекарь с докторами общения не имел, даров от них не получал и в дележ с ними не вступал. Также испытать надлежит, достаточно ли аптекари в своем деле опытны и искусны, дабы через их невежество ни одному больному в отношении его тела беды не приключилось и дабы лекарства были приготовляемы самими аптекарями, а не малолетними учениками...»

Парацельс развил новое для своего времени учение о дозировке лекарств. Он считал, что «все есть яд и ничто не лишено ядовитости. Одна только доза делает яд незаметным». Он верил в целительные свойства минеральных источников. Лекарство, по мнению Парацельса, должно отрубить болезнь подобно топору, отрубающему дерево от пня.

Парацельс утверждал, что универсального средства от всех болезней не существует, и указывал на необходимость поисков специфических средств против отдельных болезней (например, ртуть против сифилиса); он призывал широко использовать наблюдения народной медицины.

В целом материалистические, хотя и примитивные, взгляды Парацельса, как и его практическая деятельность, не были свободны от средневековой мистики и религии. Таково, например, его учение об «архее» - высшем духовном принципе, якобы регулирующим жизнедеятельность организма; к числу источников болезней он относил также влияние планет, ненависть со стороны другого человека и т. д. Парацельс допускал, что лечение лекарственными растениями должно производиться на основании их формы и внешнего сходства. Он считал, что силу растений можно узнать по сигнатуре, которой природа отметила каждое растение; кроме формы, на назначение растений указывает вкус и цвет.

ФАРМАЦИЯ В ЭПОХУ КАПИТАЛИЗМА

Первые зачатки капиталистического производства появились в XIV и XV веках в отдельных городах Средиземноморского побережья, в Англии, Франции. В конце XVIII и начале XIX века в связи с дальнейшим развитием мировой торговли и ростом потребностей рынка, а также стремлением капиталистов к извлечению прибыли, в первую очередь в Англии, начинается промышленный переворот, переход к крупному фабричному производству.

К концу XIX и началу XX века капитализм перерастает в свою последнюю стадию — империализм. Период утверждения капитализма связан с усилением материалистического направления в науке, особенно в естествознании. Наука к тому времени накопила огромный запас фактического материала. Научные изобретения имели непосредственно практическое значение, отвечали интересам и запросам развивающегося капитализма. Блестящую характеристику состояния и развития естествознания в первой половине и середине XIX века дал Ф. Энгельс в «Диалектике природы». Он указывал, что естествознание благодаря установлению существующих в самой природе связей между различными областями исследования (механикой, физикой, химией, биологией и т. д.) превратилось из эмпирической науки в теоретическую, становясь при обобщении полученных результатов системой материалистического познания природы.

В сочинении «Людвиг Фейербах» Энгельс перечислил открытия в области естественных наук, которые, по его мнению, способствовали развитию диалектического взгляда на природу. Он высоко оценил открытие клетки, установление законов о сохранении вещества, сохранении и превращении энергии.

Химию Энгельс рассматривал как определенную ступень в познании материи.

Под влиянием развившихся промышленных нужд получает дальнейшее развитие химия, открываются новые факты, уже не укладывающиеся в рамки алхимических и иатрохимических объяснений. На смену алхимии и иатрохимии приходит во второй половине XVIII века новая теория флогистона. Создателями этой теории явились Иоган Бехер (1635—1682) и Георг Сталь (1660—1734), которые при помощи этой теории пытались объяснить явления горения и окисления. Процесс горения объясняли распадом: «только сложные тела могут гореть». Все эти тела содержат один общий «принцип», который Сталь назвал флогистоном. При горении этот «принцип» выделяется, остается другая составная часть тела. Сталь считал, что сера состоит из серной кислоты и флогистона; металл — из флогистона и металлической извести, называемой нами окисью металла. Сера не идентична флогистону, но очень богата им. Сажу считали веществом, наиболее богатым флогистоном, т. е. почти чистым флогистоном. В изолированном состоянии флогистон не был известен. Теория флогистона получила широкое распространение и в известной степени содействовала дальнейшему развитию химии. Это благоприятно влияло и на фармацию, развитие которой в свою очередь способствовало дальнейшему прогрессу химии.

Среди многочисленных ученых, последователей этой теории, мы встречаем плеяду фармацевтов, сделавших ряд блестящих открытий в химии и фармации. Особого внимания заслуживает шведский аптекарь К. В. Шееле (1742— 1786). Он родился в г. Cтральзунде. В 1775 г. получил место управляющего аптекой в г. Чепинге. В этой аптеке Шееле проработал до конца своей жизни. С помощью лишь одного ученика он проводил огромную научно-исследовательскую рабоnу: 44 работы из 48 важнейших работ были выполнены им на базе этой аптеки. Шееле получил ряд новых веществ, специфических для каждого отдельного растения. Много внимания он уделял выделению органических кислот. В 1769 г. Шееле выделил винную кислоту из винного камня. Затем им были открыты лимонная, яблочная, щавелевая кислоты. В 1776 г. он открыл мочевую кислоту в моче; в 1780г.—молочную кислоту в молоке; в 1786 г.—галловую кислоту в чернильных орешках.

При варке свинцового пластыря Шееле заметил образование своеобразного сладкого вещества. Он установил, что эта сладость образуется от действия окиси свинца на оливковое масло; ставя опыты с другими жирами, он получил то же вещество. Таким образом Шееле был открыт глицерин (1779); им был также открыт хлор, марганец. Шееле впервые получил кислород. Одновременно кислород получил Пристли в Англии.

Однако, эти ученые в то время еще не понимали большого значения сделанного ими открытия для развития химии.

Великие естественнонаучные открытия конца XVIII и начала XIX века и их влияние на развитие лекарствоведения.

Несмотря на прогрессивное значение теории флогистона в развитии химии, следует отметить, что сторонники этой теории игнорировали значение весовых отношений, изучая по преимуществу одну лишь качественную сторону явлений. В середине XVIII века еще отсутствовало ясное представление о химически индивидуальных веществах и об их решающей роли в экспериментальной работе. Впервые ложность теории флогистона доказал знаменитый русский ученый М. В. Ломоносов (1711—1765).

В 40-х годах XVIII века М.В.Ломоносов произвел ряд опытов, убедительно доказавших, что большую роль в горении и окислении играет воздух. Он писал, что частички воздуха, текущего постоянно под обжигаемым телом, соединяются с ним и увеличивают его вес. Опытом в заплавленном сосуде М.В.Ломоносов показал всю несостоятельность суждения Р.Бойля о прибавлении веса металлов от «чистого жару», т. е.

показал всю несостоятельность теории флогистона. К сожалению, это гениальное открытие М.В.Ломоносова оказалось похороненным в архивах.

Поэтому на протяжении более ста лет считалось, что теорию флогистона опроверг французский ученый Лавуазье. Однако Лавуазье пришел к аналогичным выводам почти через 30 лет (1789) после М.В. Ломоносова.

Теория кислорода, блестяще доказанная в эксперименте М.В.Ломоносовым, быстро завоевала всеобщее признание и послужила могучим толчком к развитию научной мысли.

Используя успехи химии начала XIX столетия, фармация сделала огромный шаг вперед. Еще со времен иатрохимии аптека стала изготовлять новые сложные препараты. Одновременно появились различные секретные средства, состав и приготовление которых хранились авторами втайне, являясь источником их обогащения. Наряду с открытием тайн природы для фармации весьма важно было раскрыть и искусственно созданные — засекреченные лекарственные средства — панацеи. Такими средствами были, например, бестужевы капли, спирт Миндерера, парегорик, оподельдок, доверов порошок и др.

Огромна роль фармацевтов в развитии аналитической химии. Введение ареометра и микроскопа в фармацевтическую практику, введение объемного анализа, бюреток и приспособлений к ним, усовершенствование весов и многое другое — все это принадлежит фармацевтам.

Фармацевты играли значительную роль в открытии элементов. Хлор, бром, йод, а также едкий натр, едкое кали были открыты фармацевтами.

Большое количество соединений этих элементов нашло применение в медицине.

Исследование аналитических методов при изучении растительных материалов привело к расцвету химии растений (фитохимии). Начало фотохимическим работам положило открытие ряда растительных кислот в XVII веке. Однако органические кислоты оказывали на организм настолько незначительное физиологическое действие, что наличием их трудно было объяснить лекарственное действие растений. Стремление освободиться от балластных веществ лекарственных растений было известно в ранний период развития лекарствоведения. В этом направлении работали Гален, Парацельс и др. Действующим веществом растений считались предложенные Парацельсом экстракты.

Выделение ряда новых веществ и описание их специфических свойств рассеяло представление об экстрактах как химически индивидуальных веществах и дало дальнейший толчок к исканию настоящих действующих веществ. Для получения действующих веществ применялись разные методы, в том числе и пирохимический метод. Растение целиком сжигалось, полученная путем выщелачивания из золы соль считалась свободным действующим веществом. Таким образом были введены многочисленные «растительные соли», которым приписывалось то или иное действие в зависимости от исходного продукта.

В начале XVIII века было установлено, что в растениях содержатся не только соли и кислоты, но и различные щелочные соединения, названные позднее алкалоидами. Из истории открытия алкалоидов известно, что химическая обработка опия началась уже в XVII столетии, когда посредством прибавления поташа к водным настоям опия стали получать сильнодействующие осадки. Сто лет спустя, в 1797 г., Боме получил кристаллы, которые назвал «солевой эссенцией опия».

Парижский аптекарь Шарль Дерозн в 1802 г. также получил «соль опия», состоящую из смеси морфина и наркотина. Работами советских ученых показано, что алкалоид морфин был выделен впервые французским фармацевтом Сегюэном, который в 1804 г. выделил его из опия в качестве технического продукта.

Аптекарь Сертюрнер (1783—1841) более подробно изучил уже открытый морфин, доказал щелочной характер этого вещества, его способность образовывать соли при помощи кислот. Вслед за открытием первых алкалоидов химики и фармацевты продолжали исследовать растительное сырье на содержание в нем алкалоидов. В области открытия алкалоидов работали в начале XIX века фармацевты Пеллетье и Кавенту, которые получили хинин в чистом виде, стрихнин, кофеин, бруцин, вератрин и другие алкалоиды. Среди ученых фармацевтов этого периода, внесших свой вклад в развитие фармации, следует отметить Н. Вокелена, А. Куртуа, Мора.

Николай Вокелен (1763—1829) был первым директором фармацевтической школы, основанной в 1803 г. в Париже, возглавлял фармацевтическое общество, открыл новые элементы: хром, бериллий, палладий, осмий и др. Аптекарь Куртуа (1777—1836) занимался получением солей из золы морских водорослей. Им был открыт йод. Получение йода имело большое значение для медицины.

Фармацевт Мор (1806—1879) много работал в области анализа лекарств, им впервые применены бюретки, пипетки, сконструированы весы нового типа, названные впоследствии его именем.

В связи с успехами в области химии методы лечения во второй половине XIX века претерпели существенные изменения. В первую очередь это сказалось на лекарственной терапии. Развитие ее шло параллельно с развитием аналитической и синтетической химии. Одним из выдающихся открытий (1842) было синтетическое получение русским химиком, профессором Казанского университета Н.Н.Зининым анилина из нитробензола. Синтез анилина положил начало бурному развитию фармацевтической промышленности и многих других областей органической химии.

Природные лекарственные вещества, главным образом растительного происхождения, были исследованы фармакологически и химически, установлены их важнейшие действующие вещества. Многие лекарственные вещества были получены в химически чистом виде, благодаря чему появилась возможность более обоснованного научного их применения и точной дозировки.

Развитие синтетической химии и химической промышленности обеспечило получение синтетическим путем лекарственных веществ, как получаемых из природных естественных материалов, так и совершенно новых. Получили широкое применение препараты желез внутренней секреции лечебные сыворотки, вакцины и другие бактериальные препараты.

Значительные успехи были достигнуты в области отыскания новых анестезирующих средств. Были установлены обезболивающие свойства эфира и хлороформа.

В XIX веке наряду с другими факторами существенное влияние на фармацию оказало развитие микробиологии. Работами французского ученого Луи Пастера (1822—1895) и других ученых было доказано, что брожение и гниение есть следствие жизнедеятельности низших микроскопических организмов. Бактерии не зарождаются самопроизвольно. Идеи Луи Пастера привели к учению об антисептике, появлению класса антисептических средств.

При раневых инфекциях стали применяться также антисептические средства, настойка йода, раствор азотнокислого серебра, сулема, хлорная вода, спирт и др. Наибольшее распространение как бактерицидные средства получили карболовая, трихлоруксусная кислоты. Позднее антисептические средства нашли широкое применение для получения устойчивых водных растворов лекарственных препаратов, применяемых в глазной практике.

Введение в практику салициловокислых солей атропина и физостигмина представляло одну из попыток получения стойких антисептических растворов.

С развитием бактериологии возник вопрос о приготовлении и отпуске из аптек некоторых лекарственных форм, свободных от микроорганизмов.

Однако существующие способы приготовления лекарственных форм не могли обеспечить стерильность даже таких растворов, которые предназначались для подкожных впрыскиваний. С ростом числа средств, употребляемых для инъекции, возрастали требования к их изготовлению.

Наличие антисептических средств дало возможность получения обеспложенных растворов.

В 1885 г. петербургский аптекарь проф. А.В.Пель предложил использовать при изготовлении растворов для подкожных впрыскиваний гранули, содержащие незначительное количество антисептических средств, таких, как стирол, бензальдегид, тимол. Одновременно он предложил применять антисептические средства для предохранения от брожения водных извлечений. Особенно широкое распространение консервирующие вещества нашли в производстве лечебных сывороток. Антисептические средства стали применяться при изготовлении галеновых препаратов. Для изготовления стерильных растворов применяли сулему, камфарный спирт, карболовую воду, кристаллы тимола, хлороформную воду и другие вещества.

В конце XIX столетия было предложено много разных способов асептического изготовления лечебных сывороток. К сывороткам стали прибавлять консервирующие вещества, карболовую кислоту или крезол.

Сочетание консервирующих веществ с асептическими условиями производства сывороток способствовало достижению стерильности. В качестве консервантов фармацевтических препаратов были предложены бензойная кислота, хлор-этан, хлороформ и другие вещества.

Впоследствии появились высказывания о введении правил асептики не только при изготовлении инъекционных растворов, но и других лекарственных форм. Замена антисептики асептикой привела к изготовлению стерильных лекарств и к изобретению приборов для стерильной фильтрации (свеча Шамберлана, Беркефельда).

Автоклав стал необходимым прибором в бактериологической лаборатории, в больнице и в каждой благоустроенной аптеке. Благодаря стерилизации стало возможным парентеральное введение лекарств. На основе бактериологии возник новый раздел лекарствоведения—серо- и вакцинопрепараты.

В конце XIX века микробиологи имели уже большое количество фактических данных, что позволило заняться изучением явлений иммунитета. Было получено большое количество сывороток и вакцин, которые использовались для профилактики и лечения заразных болезней.

Дальнейшее развитие капитализма отразилось и на фармацевтическом деле. Производство химических препаратов к середине XIX века перешло к промышленности, а развитие галеновых лабораторий привело к прекращению изготовления в аптеках экстрактов и настоек. Добыча алкалоидов в самой аптеке стала невыгодной, и для эксплуатации новых открытий организуются заводы. В 1816 г. было организовано производство хинина. В 1827 г. аптекарь Мерк (Германия) заложил основу фабричного производства морфина, наркотина, хинина, эметина, стрихнина и др.

На базе аптечной лаборатории был основан завод Риделя (Германия), который в 1844 г. вырабатывал 570 препаратов.

Из аптечных лабораторий образовались многие мировые фирмы (Шеринг - Германия; Бэрроус – Белком - Англия; Парк – Дэвис - Америка и др.).

Фармацевтическая промышленность развивается также на базе заводов анилино-красочной промышленности. Используются отходы производства и полуфабрикаты этой промышленности.

В начале 30-х годов XX века было открыто действие сульфаниламидных препаратов. Последним современным этапом в борьбе с инфекционными заболеваниями является открытие антибиотиков.

ФАРМАЦИЯ РОССИИ

ФАРМАЦИЯ ПРИ ФЕОДАЛИЗМЕ

Источниками изучения развития медицины и фармации на Руси являются результаты раскопок, летописи, произведения народного искусства, эпоса, фольклора.

Медицинское прошлое многочисленных народов Советского Союза изучено не в одинаковой мере. Сравнительно более известна медицина народов Закавказья, Средней Азии, древнего Киевского государства.

В средние века в Средней Азии сложились научные медицинские и фармацевтические центры в Бухаре и Хорезме. С обоими связана деятельность Авиценны, уроженца Бухары, расцвет творчества которого относится к его пребыванию (1002–1017) в академии (обществе ученых) Хорезма шаха Мамуна, совместно с другими учеными. Однако эмиры, ханы, беки, баи и имамы ожесточенно преследовали ученых, запрещая изучать их труды. Врачевание и лекарственная помощь находились в руках крайне невежественных табибов и знахарей. Табибы не только лечили, они содержали аптекарские лавки, где готовили и продавали свои лекарства. В них продавались лекарственные растения, минералы, масла, мази, краски, сушеные насекомые и пресмыкающиеся (ящерицы, змеи и т. д.). Продажу лекарств осуществляли и дрогисты (местное название аттары). У них можно было найти все лекарства, в том числе и ядовитые, и сильнодействующие.

Сведения о медицине в Армении относятся к глубокой древности. В I веке до нашей эры в Армении в специальных садах разводили лекарственные растения. Древние армянские лечебные средства: армянская глина, содержащая гипс и соленит, синий камень, известь, медный купорос и др., имели широкое распространение в древности; в средние века и позднее они вошли в медицинскую литературу. Известны армянские гражданские больницы IV века.

Одновременно получила развитие медицина в Грузии. Интересны древние грузинские рукописи – «карабадины» («книги знания»), в которых приводятся сведения по медицине. Особенно известна рукопись «Усцоро карабадини» врача Кананели (XI век), содержащая описание внутренних заболеваний, сведения по диететике, анатомии, физиологии, гигиене.

В Азербайджане выделялся своей деятельностью врач Омар Ибн-Осман (X век), основатель медицинской школы и автор ряда трудов.

Более обширные данные о медицинских сведениях имеются в раннем феодальном Киевском государстве. Русское государство сложилось в начале IX века. В IX веке центрами княжеств были Новгород, Псков, Смоленск, Чернигов, Переславль. Самым большим и многолюдным городом был Киев.

Границы Киевского государства доходили до бассейна рек Оки и Волги.

Однако Киевское государство существовало недолго. В результате развития крупного феодального землевладения, политического усиления крупных землевладельцев, экономического и политического роста городов, ставших новыми центрами отдельных частей Киевской Руси, последние настолько выросли и обособились, что Киев во второй половине XII века фактически уже потерял значение «стольного» города.

С ранней поры на Руси появились ремесла, живопись. Русские люди были одними из лучших кожевников в мире; русский поташ, смола вывозились за рубежи. Уже в IX веке русский лен шел в Среднюю Азию через Дербент. Из новгородских пределов вывозилась за границу лиственничная губка (противочахоточное средство). Кора ясеня, издавна пользовавшаяся за границей широкой известностью как противомалярийное средство, первоначальное признание получила у русского народа. О багульнике как о мощном противопаразитном средстве за границей узнали от новгородцев. Новгородским лекарям, ранее всех в Европе, стало известно употребление в пищу сырой печени трески при одном из видов авитаминоза (куриной слепоте). Ими же применялись панты (молодые рога оленя), чеснок, лук, редька, хрен, подорожник. Подорожник широко применялся при гнойных язвах наружно, а чеснок – при кишечных болезнях внутрь и в виде чесночной воды для обмывания всего тела при эпидемиях (чума, дизентерия и др.).

В X веке на Руси вводится христианство и распространяется просвещение. Принятие христианства сыграло огромную роль в укреплении древне русского государства.

В период раннего феодализма (IX – XII века) на Руси в медицине существовало два направления: церковно-монастырское и светское, мирское.

Первыми русскими врачами были монастырские «целебники» из монахов.

При монастырях возникали, так же как и в других странах средневековой Европы, больницы и богадельни. Призрение и врачевание имели место в первом русском монастыре – Киево-Печерской лавре (XI век). В этот же период при Переяславской церкви открывается первая бесплатная больница.

Больница была устроена Переяславским епископом Ефремом, написавшим специальный устав, в котором были изложены правила «призрения недужных и стариков». По этим правилам требовалось иметь при монастыре своего врача и запасы лекарств. Среди этих лекарств должны быть разные виды масел, пластырей, мед, вино, сливы, клюква и др. Все запасы лечебных средств должны храниться у особого «хранильника», который выдавал их по требованию врача. В больнице лечили не только монахов, но и приходящих больных. Таким образом, к XI веку можно отнести организацию первой русской больницы, а наличие запасов лекарств и лица, ведующего лекарствами в ней, дает основание считать, что при больницах открывались аптеки.

Благодаря развитию торговли и внешних сношений с зарубежными странами на Руси стали появляться врачи-иностранцы. Эти врачи лечили князей и бояр. Народ лечился у знахарей, «ведунов», бабок, чаще всего прибегая к «заговорам», «нашептываниям». В этот период широко пользовались лечебными средствами, как-то: шиповником, валерьяновым корнем, солодковым корнем, зверобоем, сабуром, ревенем и др.

На Руси процветала хирургия как важнейшая отрасль практического врачевания. Потребность в хирургии была вызвана частыми войнами и бытовыми травмами. Для обработки ран пользовались вином, березовой водой, раствором «соли обычной». Сообщения летописей, записи современников свидетельствуют о распространении заразных заболеваний на Руси. Опустошительные эпидемии (чума, сибирская язва и др.), по летописным сказаниям, проникали на Русь от южных кочевников из Золотой Орды, с низовьев Волги, со стороны Прибалтики, из стран Западной Европы.

Это побуждало русский народ к активной выработке самых разнообразных энергичных мер борьбы. Так создавались пограничные засеки, заставы;

иногда для этой цели разводили костры. О необходимости разобщения заразных больных от здоровых упоминается в сборнике Святослава (XI век).

Во время морового поветрия в Полоцке в 1092 г. жители прибегали к самоизоляции в своих жилищах во избежание заражения при встречах с больными на улицах и площадях города.

Среди народных обычаев следует отметить оздоровительную роль в народном быту традиционных русских бань. Это было достижением русского народа. Противоэпидемическая система мер Древней Руси всегда являлась предметом удивления зарубежных писателей, посещавших Россию в XI XVII веках.

Состояние медицины в Киевской Руси хорошо показано в работе Евпраксии Киевской (3ои) – внучки Владимира Мономаха, написанной ею в Византии (начало XII века). Подлинник этой книги, названный Зоей «О мазях», хранится в Риме.

В начале XIII века на Русь напали монголо-татарские завоеватели, что надолго задержало дальнейшее экономическое и культурное развитие русского народа. Это нашествие отразилось и на постановке врачебного дела.

Светская медицина, развившаяся в XI-XIII веках, свертывается. Только после свержения монголо-татарского ига (1238 – 1480) начинается возрождение светской медицины. В конце XV и начале XVI века было создано Русское централизованное государство с центром городом Москвой.

Широкое распространение на Руси в XV-X веке нашли травники, зельники, вертограды (садовые книги). Эти рукописные книги часто иллюстрировались рисунками, нередко раскрашенными. В книгах помещены были сведения о причинах болезней, их признаках. Медицинские рукописи знакомили с аптечным инвентарем и посудой, с приемами обработки растений. В травниках и зельниках встречаются такие лекарственные формы, как порошки, мази, пластыри, растирания, полоскания, масла и др. В рукописных лечебниках обращалось внимание на качество лекарства. В одном из них имелась глава, посвященная вопросам обнаружения подделки заграничной мандрагоры, гвоздики и др. В лечебниках особое место уделялось количествам назначаемого лекарства и связи дозы с возрастом и физической крепостью больного.

Лечебники – это хранители медицинской теории и практики русского народа, поэтому они имеют большое историческое значение.

В древности русские врачи, так же как и на Западе, были одновременно и аптекарями. Разделение медицины и фармации произошло тогда, когда изготовление лекарств значительно усложнилось и потребовало специальных знаний. Первые упоминания об аптекарях-специалистах на Руси относятся к XV веку, но о их деятельности сведений не сохранилось. Лекарства отпускались населению в основном из зелейных, москательных, травяных, семенных и других лавок. Эти лавки и являлись прообразом аптеки.

«Зелейни», или зелейные лавки, получили название от слова «зелье» – зеленый, т. е. травяной; впоследствии зелье стало обозначать яд, отрава, лекарство. Людей, торговавших лекарствами, называли зелейниками. В писцовых книгах ряда городов среди профессий ремесленников находятся и зелейники, например в переписи Серпухова среди 81 профессии ремесленников находим и зелейников. В писцовой книге XVI века Коломны говорится о наличии зелейных лавок. О зелейном дворе встречается запись в переписи Тулы.

Владельцы лавок – «лавочные сидельцы», или «зелейники», не просто торговали лекарствами. Они готовили лекарственные средства, изучали их качество и «лечебную силу». Зелейники были знающими людьми своего времени. Они пользовались большой популярностью и авторитетом в народе.

Некоторые из них являлись составителями рукописных травников и лечебников.

О широком распространении зелейных и других лавок можно судить по указам правительства. В 1672 г. был издан указ о запрещении зелейным и москательным лавкам торговать лекарствами. Из указа видно, что в XVII веке в Москве существовали ряды таких лавок. О зелейных лавках говорится в указе Петра I от 1701 г. Зелейни, зелейные ряды и лавки являлись конкурентами для владельцев частных аптек, которые начали открываться с 1701 г. по указу Петра I.

Первые рижские аптеки были созданы в XIII веке, средневековые аптеки не ограничивались приготовлением лекарств: они имели лаборатории, где варилось мыло, отливались свечи и даже готовился порох. Аптеки поставляли городским учреждениям письменные принадлежности – бумагу, пергамент, чернила, сургуч. Одной из основных задач аптек было производство напитков и пряностей и торговля ими.

Первые аптеки во Львове были открыты в XV веке. В этот период там проживали аптекари Клементий, Васыль Русский, Павел Ольбрехт, Ворфоломей, однако о их деятельности сохранилось мало данных. Известно, что во время ярмарок они раскладывали на столах пахучие зелья, коренья, семена, сосуды с ароматными маслами и бальзамами и другими применявшимися в то время лекарственными средствами. Первая официальная аптека, предназначенная для общего пользования, была открыта в 1490 г. Львовские аптеки до конца XVII в. мало отличались от лавок. В них готовились не только противоядия, минеральные соли, кислоты, сублиматы серы и ртути и другие лекарства по рецептам, но и продавались бакалейные товары (корица, имбирь, перец, шафран, мускатный орех, гвоздика, камфара) и кондитерские изделия.

Аптеки г. Львова имели на оснащении оловянные кувшины, котлы для плавления воска, медные ступки, сковородки, формы для марципанов, мензурки, сита, железные перфораторы, шпатели, ложки, реже посуду из глины, фарфора или дерева.

Первая государственная аптека в России, организованная царем Иваном IV Грозным, была основана в 1581 г. в Москве («старая»). Однако, несмотря на большой спрос на лекарства, до 1672 г. на Руси существовала только одна государева аптека для обслуживания царя и его семьи. Затем по специальному указу царя Алексея Михайловича от февраля 1673 г. была открыта вторая аптека («новая»). Эта аптека производила значительный отпуск лекарств, но она обслуживала лишь приближенных царя и армию, несмотря на то, что она должна была обслуживать «всяких чинов людей». В 1682 г. при царе Федоре Алексеевиче издается указ об открытии третьей государственной аптеки в Москве. Аптеку разместили у Никитских ворот в первом гражданском госпитале. Мотивом для открытия аптеки было то, что со всяким рецептом ходить в город не удобно – далеко.

Государственного органа, руководившего медицинским делом, в допетровской Руси не было. В некоторой степени это восполнялось Аптекарской палатой (XVI век), вскоре переименованной в Аптекарcкий приказ. Слово «Приказ» появилось в России в 1512 г. Большинство приказов сформировалось в конце XVI века. Приказы – это центральные учреждения, ставшие во главе отдельных отраслей управления. Приказы были ведомственные, территориальные и сословные. Во главе приказов стояли бояре, назначаемые царем.

Точной даты организации Аптекарского приказа не установлено. В писцевых книгах Вяземского уезда 1554 – 1595 гг. имеется упоминание об Аптекарском приказе. В период «смуты» (1609 – 1612) деятельность Аптекарского приказа была значительно свернута. Восстановление деятельности приказа относят примерно к 1620 г.

Важнейшей функцией Аптекарского приказа было обеспечение медицинской и лекарственной помощью армии. Аптекарский приказ занимался подбором лекарей и аптекарей, контролировал их знания. Особую осторожность проявлял приказ к иностранцам. От последних приказ требовал диплома или аттестата, рекомендации от городов, коллегий врачей и даже королей, а нередко подвергал их экзамену. Известно, что в 1631 г.

проводился экзамен французскому аптекарю Филиппу Бритье. На экзамене Бритье было задано 45 вопросов, из которых 23 – по аптечному делу и 22 – по лекарскому. В заключении отмечено: «отвечал ты до сих мест, как и сам многожды своими очами видел».

Аптекарский приказ осуществлял сбор лекарственных растений. Сбором растений занимались особые опытные люди из народа, называемые помясами, травниками. Они находились в штате Аптекарского приказа. В сборе принимали участие лекарские ученики, цирюльники; население оповещалось о сборе через особых лиц – глашатаев.

В конце первой половины XVII столетия в Москве в ведении Аптекарского приказа находились Аптекарская палата (с аптекой), аптекарский сад и огород. Аптекарский приказ и Аптекарская палата находились в Кремле. Аптекарский сад и огород занимали участок около 2, га и находились между Боровицкими и Троицкими воротами Кремля и между рекой Неглинкой. На этой же территории был расположен Аптекарский двор («старый»).

В 1670 г. в Москве был построен «новый» аптекарский двор. Дворы были предприятиями промышленного типа. Они производили заготовку различных пищевых продуктов и наряду с этим изготовляли лекарственные средства. Дворы приготовляли пластыри, мази, масла, экстракты, сиропы, настойки, соки и др. Там же производилась перегонка эфирных масел, вод и водок, а также ректификация последних и получение спиртов. Все это приготовлялось в больших количествах. На аптекарских дворах производилась сушка, измельчение, а также хранение лекарственных растений и других веществ. Для этого были устроены амбары, погреба, ледники и другие помещения.

Аптекарский приказ осуществлял контроль за изготовлением лекарств в придворной, а позднее – в «вольных» аптеках, а также за лекарствами, приготовленными «диштиляторами». В приказе производилась судебномедицинская экспертиза, для чего в него посылались травы и лекарства, состав которых был неизвестен. Осмотр и исследование лекарств и неизвестных трав приводились докторами, аптекарями и алхимистами'.

Переписчики Аптекарского приказа занимались подготовкой медицинской и фармацевтической литературы. При Аптекарском приказе была библиотека. В делах Аптекарского приказа, начиная с 1632 г., упоминаются фамилии русских аптекарей Андрея Иванова, Ивана Михайлова, Романа Ульянова и др. Во второй половине XVII века большую работу по фармации проводил Тихон Ананьин и Василий Шилов.

Тихон Ананьин получил подготовку в Аптекарском приказе. В начале своей деятельности (1670 –1678) он именовался «алхимического дела учеником», затем «алхимистом». Ананьин занимался приготовлением новых фармацевтических продуктов и сырья для их изготовления. Однако деятельность его не ограничивалась этим. Он обучал фармацевтическому делу своих трех сыновей – Ивана Льва и Якова и сына лекаря Семена Ларионова. Аптекарский приказ ценил Ананьина, доверял ему участвовать в поездках за лекарственными Растениями и лекарствами для аптекарского огорода в Киев и за границу. В этот же период в Аптекарском приказе работал Василий Шилов. Он руководил «новой» аптекой, изготовлял лекарства, принимал лекарства, поступившие из-за границы, ведал сбором лекарственных трав в аптекарском' огороде за Мясницкими воротами (ныне Кировские ворота в Москве), занимался подготовкой аптекарей.

Начало XVIII столетия, как известно, характеризуется быстрым экономическим ростом русского государства. Реформы, проведенные ПетромI, способствовали экономическому укреплению России, развитию внешней и внутренней торговли. Ряд преобразований имел место в области медицинского и фармацевтического дела. К основным реформам в области медицины следует отнести открытие госпиталей и специальных школ для подготовки лекарей и аптекарей, вольных аптек для продажи лекарств населению, установление монополии на открытие аптек (1701) и аптекарских садов.

Интересны указы Петра I о санитарном режиме, о надзоре за пищевыми продуктами на рынках, о поведении торгующих, о реорганизации Аптекарского приказа (1714, 1721).

Указом 1701 г. предписывалось открыть в Москве восемь частных (вольных) аптек и закрыть зелейные лавки. Грамота на открытие первой вольной аптеки была выдана алхимисту аптекарского приказа Иоганну Готфриду Грегориусу (1701). Открытие аптеки состоялось в Немецкой слободе (ныне Бауманский район Москвы). Вторым, получившим привилегию на открытие аптеки, был Даниил Гурчин. Он был очень образованным для того времени аптекарем. Даниил Гурчин составил ряд русских рукописных лечебников. В 1708 г. он выпустил лечебники под названиями: «Аптека обозовая» для военно-медицинской службы армии и «Аптека домовая» для гражданского населения. Им совместно с Холмогорским составлена рукописная фармакопея, в которой приводится описание сиропов, пилюль, порошков, мазей, пластырей, масел и пр. Аптека его была открыта на Никольской улице (ныне улица 25 Октября) в 1702 г.

Третьим получившим привилегию на открытие аптеки, был Гавриил Саульс. В своем прошении от 1702 г. Гавриил Саульс указывал, что аптекарскому искусству он обучался в Голландии. В 1703 г. Гавриил Саульс открыл аптеку у Покровских ворот. Четвертая аптека была открыта в 1704 г.

Иессином Арникелем за Варварскими воротами (ныне улица Степана Разина у Красной площади). Пятая аптека была открыта Алексеем Меркуловым в 1709 г. в Белом Городе на Пречистенской улице (ныне улица Кропоткинская). В 1712 г. была открыта шестая аптека Авраамом Руфом в Белом Городе за Старым Каменным мостом и седьмая – Гаврилом Бышевским на Варварке. В 1713 г. была открыта восьмая аптека Альбертом Цандрером на Сретенской улице в Москве. Таким образом, в течение 12, лет было открыто лишь 8 частных аптек.