Труды V Всероссийского

съезда физиотерапевтов и

курортологов и

Российского научного

форума

«Физические факторы и

здоровье человека»

Труды V Всероссийского съезда физиотерапевтов и курортологов и Российского

научного форума «Физические факторы и здоровье человека»

Российская академия медицинских наук

Всероссийское научное общество физиотерапевтов и курортологов

Московский государственный медико стоматологический университет

«МОРАГ Экспо»

©«МОРАГ Экспо», 2002 2 Человек живет в естественном физическом поле, которое обеспечивают солнце, воздух и вода. Он к нему приспособился в процессе развития. Отклонения от при родного поля обитания вызывают физиологические сдвиги в организме, для того, чтобы обеспечить гомеостаз. Этой неспецифической защитной реакции организма не хватает для обеспечения адаптации к изменившимся условиям жизнеобеспече ния с учетом бытовых, социальных, экологических и других перегрузок.

Болезнь следствие и реакция на мимолетные повреждающие факторы, которые человек не замечает или пропускает считая их несущественными. К сожалению о симбиозе гармонии с природой человека вспоминает чаще всего в период распла ты за пренебрежение к своей биологической сущности и заблуждение, что он не царь, а дитя природы.

Двадцатое столетие в России формировало у народа мнение, что здоровье — это общественное богатство, обеспечивает и поддерживание государство. Сейчас это стало личным делом человека, а наши люди не умеют и не знают, как это делать.

Профессиональная задача врачей помочь осознать, что здоровье — основа всех биологических и социальных успехов человеческой жизнедеятельности, главную роль в которой играют естественные и преформированные физические факторы.

Physis (природа) — основа терапии нового века, так как она дает возможность стимулировать приспособительные и защитные физиологические реакции и даже вмешиваться в геном человека, а здесь лежит основная точка приложения медици ны будущего.

Мечта о здоровом образе жизни не осуществима без курортов, местности, где че ловек на практике видит и с помощью врачей осваивает методические приемы оз доровления. В России построена курортная система, которой нет аналогов в мире, мы должны ее сохранять и развить.

Сборник трудов V съезда и курортологов лишь в малой степени отражает уровень наших достижений, но раскрывает интеллектуальные возможности, показывает перспективные направления дальнейшего развития. Эту дорогу осилят идущие за нами.

Председатель Всероссийского научного общества физиотерапевтов и курортологов, заведующий кафедрой физиотерапии Московского государственного медико стоматологического университета, заслуженный врач России, академик Международной Академии информатизации и Российской Академии медико технических наук, доктор медицинских наук, профессор Ефанов О.И.

ТЕЗИСЫ

ЛЕЧЕБНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МИНЕРАЛЬНОЙ

ВОДЫ "УВИНСКАЯ" В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С

ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИМ

СИНДРОМОМ

Абдуллина Г.И., Корепанов А.М., Горбунов Ю.В., Субботин С.П.

г. Ижевск, Удмуртская республика, медицинская академия; Первая респуб ликанская клиническая больница, санаторий "Ува" Немаловажную роль в развитии постхолецистэктомического синдрома играет печеночно клеточная дисхолия, которая способствует рецидиву холелитиаза, а также заболевания желудка и двенадцатипертной кишки.

Цель работы: изучение лечебной эффективности бальнеотерапии слабо щелочной, сульфатной, натриево кальциевой, минеральной водой "Увин ская" у больных с постхолецистэктомическим синдромом. Было обследо вано 70 человек (все женщины) после холецистэктомии от 29 до 70 лет (в среднем — 49,5). Продолжительность заболевания до операции — от 5 ме сяцев до 12 лет (в среднем — 3,6), срок от операции до обследования — от 1 года до 10 лет. Жалобы на тупые непостоянные боли в правом подребе рье предъявляли 52% больных, в эпигастрии — 28%, на отрыжку — 53%, на изжогу — 52%; у 44% был обложен язык, у 60% — болезненность при пальпации в эпигастрии, у 16% — в правом подреберье. Фиброгастродуо деноскопии у 76,3% больных выявила дуодено гастральный рефлюкс. Гис тологическое исследование биоптатов от 35 больных показало: у 20 — хронический поверхностный гастродуоденит, у 13 — хронический диф фузный дуоденит в сочетании с поверхностным или атрофическим гастри том, 2 х — воспалительный процесс отсутствует. У всех больных низкий холато холестериновый коэффициент, у ряда больных застой желчи с об разованием кристаллов холестерина, снижение уровня лизоцима и секре торного иммуноглобулина А в желчи. По данным ультразвукового иссле дования у 53,4% больных диффузные изменения структуры поджелудоч ной железы, у 25% — жировой гепатоз. Бальнеотерапию получали 50 че ловек по схеме: температура 35 38°С по 1/2 3/4 1 стакану за час до еды 3 ра за в день в среднем 18 дней. После лечения самочувствие улучшилось у большинства больных. При гистологическом исследовании биоптатов от мечено у большинства стихание воспалительного процесса, улучшение структуры слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. У половины больных отсутствовал заброс желчи в желудок. В ходе лечения достоверно повысился холато холестериновый коэффициент, уровень ли зоцима, уменьшились застойные явления, что сочеталось с достоверным повышением уровня гастрина в сыворотки крови с 66,3±10,6 мкед/л до 82,2±21,9 мкед/л (р 0,05). Клеточное звено иммунитета характеризовалось повышением в про цессе лечения в санатории первоначально сниженных величин содержа ния Т лимфоцитов в крови, уменьшением явления сенсибилизации, под тверждением чего, на наш взгляд, явилось снижение процентного содер жания Т хелперов, увеличение Т супрессоров, уменьшение количества лимфоцитов и хелперно супрессорного индекса (Р< 0,05).

Изучение содержания гипофизарных гормонов (СТГ.ТТГ,АКТГ) и гормо нов коры надпочечников (кортизола, кортикостерона и прогестерона) вы явило снижение исходно повышенных их значений в процессе лечения, но у детей 1 группы более выраженное, чем у детей П группы (Р< 0.05).

Таким образом, у детей с ХГД под влиянием комплексного санаторно ку рортного лечения произошла не только выраженная положительная дина мика клинических проявлений заболевания, но и тенденция к нормализа ции показателей гуморального и клеточного иммунитета, гормонального фона.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ В

УСЛОВИЯХ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ

БОЛЬНИЦЫ

Ачилова М.Х., Ходжаев А., Иномов И.И.

г.Худжанд, Республика Таджикистан, ул. Рахмона Набиева 1, Республикан ская Физиотерапевтическая больница 1 г.Худжанда, отделение терапии В республиканскую физиотерапевтическую больницу г. Худжанда посту пает определенный процент больных с гипертонической болезнью. Нашей целью было проследить ближайшие и по возможности отдаленные резуль таты лечения гипертонической болезни различных стадий и условиях Ху джандской физбольницы, приближенной к санаторно курортным услови ям. В зависимости от выраженности клинических проявлений и длитель ности лечения больных разделили на 2 группы. В первую группу вошли больные с гипертонической болезнью I стадии "А" и "Б", во вторую груп пу с гипертонической болезнью II стадии "А". Материалом для настоящей работы послужили история болезни больных, находившихся в годах в республиканской физбольнице на стационарном лечении. Первую группу составили 24 больных, из них 14 мужчин, 10 женщин в возрасте:

У всех больных снимали ЭКГ, исследовали глазное дно, в ряде случаев проводилась рентгеноскопия грудной клетки. Во всех случаях проводи лись клинические анализы крови, мочи, определяли протромбиновый ин декс и пробу Земницкого. Мы стремились обеспечить больным благопри ятные условия пребывании больнице. Каждому, в зависимости от его со стояния, назначали определенный двигательный режим, нанимались ут ренней и лечебной гимнастикой. Вторым важный элементом комплексно го лечения явилось назначение хвойных ванн при температуре 36 370 по 10 12 сеансов на курс лечения, циркулярного, душа (24), массажа воротни ковой зоны (32), парафиновых и грязевых аппликаций в виде отвлекаю щей терапии (48), магнезия электрофореза — 27, бром электрофореза ( больным).

Основной диетой является стол 10 с ограничением соли, при ожирения назначали диету 8. Инъекций сернокислой магнезии и дибазол получа ли 32 больных (29 из них во II "А" стадии). Седативную терапию получали 33 больных, препараты группы раубольфии больше применили во II "А" стадии гипертонической болезни (адреноблокирующая — гемитон, кло фаллин назначены 4 больным II "А" стадии). При оценке эффективности комплексного лечения больных гипертонической болезнью одним из ос новных объективных показателей является изменения артериального дав ления. К концу лечения в обеих группах максимальное давления снизи лось у 59 больных, из них на 10 15 мм рт. ст. — у 21, на 15 25 мм рт, ст.— у 19, на 25 35 мм рт. ст — у 15 и на 35 мм рт. ст и более — у 11. Минималь ное давление снизилось на 5 10 мм— у 7, на 10 15 мм рт.ст — у 30, на 20 мм рт.ст — у 16 и более значительно (до 30 мм рт.ст) — у б человек. В первой стадии болезни максимальное давление было 151 мм рт.ст., мини мальное — 97 мм рт. ст., после лечения оно снизилось до 114 и 75 ми рт.ст.

Соответственно, при II "А" стадии гипертонической болезни максимальное давление составило 195 мм рт.ст., минимальное — 106 мм рт ст. до лече ния и 133/84 мм рт. ст. в среднем после лечения. Положительная динами ка в ходе лечения гипертонической болезни, достигнутая в условиях физ больницы, соответствует литературным сведениям по лечению больных гипертонической болезнью ва курорте Сочи и в среднегорном санаторий "Голубой Иссык Куль".Лечение гипертонической болезни (I "А", "Б" и II "А" стадий) в условиях физбольницы дает наибольший эффект в началь ной стадии болезни, на фоне комплексного лечения отмечается отчетли вое улучшение как клинической симптоматики, так и объективных данных у большинства больных.

ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕБНОГО ТУРИЗМА

Баклыков Л. И.

г. Анапа, Россия, санаторно курортный комплекс "ДиЛУЧ" В последние годы в стране наметился сдвиг в сторону роста и развития внутреннего туризма. Основная масса туристов представлена россиянами со средним материальным достатком, именно на них должны ориентиро ваться в своей деятельности специалисты туристской отрасли.

Сегодня почти у каждого россиянина есть проблемы со здоровьем, поэто му для него становится всё более привлекательным лечебный тур на ку рорты, особенно в летнее время на Черноморское побережье, где издавна сложилась необходимая инфраструктура для самодеятельного отдыха, предпочтительно семейного, и амбулаторного курортного лечения. Этот контингент самодеятельных туристов привлекают относительно низкие, по сравнению с мировыми, цены на курортное лечение. Важным моментом лечебного тура являются удобные для большей части приезжающих со кращенные сроки интенсивной курортной терапии, чаще в 12 14 дней, при здравницах, а также возможность выбора из разновариантных предложе ний условий проживания и питания в частном секторе.

Лечебный туризм в настоящее время носит главным образом неоргани зованный индивидуальный (семейный) характер. Организованный груп повой туризм с лечебными целями развит пока слабо.

Основной проблемой лечебного туризма является отсутствие научно ме тодического центра, научных исследований в сфере курортно рекреаци онного отдыха и лечения, каких либо медицинских методических реко мендаций.

В 1931 г. при Государственном Центральном институте курортологии был создан кабинет туризма, научные сотрудники которого разрабатывали программы медицинского обеспечения туристов в походах, путешествиях, экспедициях в горы. В дальнейшем работа кабинета была свернута.

В настоящее время в стране появились институты туризма и курортного дела (например, в Анапе их три), в которых на коммерческой основе готовятся спе циалисты в названной отрасли, преимущественно по менеджменту и марке тингу с дипломами о высшем образовании. Научно исследовательской рабо той никто не занимается. Было бы целесообразно создать при Российском на учном центре восстановительной медицины и курортологии научно методи ческий отдел по лечебному туризму. Возможны организационные варианты.

МЕТОД ПНЕВМОКОМПРЕССИ В ЛЕЧЕННИ

ОТЁКОВ КОНЕЧНОСТЕЙ

Балакина Л.А., Береснев И.Л.

г. Сызрань, Самарская область, Центральная городская больница, Кафедра курортологии и физиотерапии Самарского государственного медицинского университета.

Цель работы: изучение эффективности лечебного воздействия пневмо компрессии (ПК) у больных с отёками конечностей при варикозном рас ширении вен, посттромбофлебитическом синдроме, в постиммобилизаци онном и послеоперационном периодах, нарушениях лимфооттока.

Материал: настоящее исследование обобщает результаты работы, прове денной на базе нашей больницы в период с 1999 по 2001, анализируются данные обследования и лечения 70 больных в возрасте от 30 до 65 лет.

Методы: исследование коагулограммы, протромбинового индекса, реова зография, определение выраженности отёка измерением длин окружнос тей конечностей.

Основные результаты: у 60% курс ПК сочетался с медикаментозной терапи ей. Воздействие проводилось от аппарата АПКУ 5 при помощи наложения на конечность многосекционной манжеты. При лечении лимфэдемы и посттрав матической лимфовенозной недостаточности использовался режим "нараста ющая волна" с давлением в секциях манжеты 80 мм.рт.ст. При лечении вари козного расширения вен, хронической венозной недостаточности и в профи лактических целях режим "сдвоенная бегущая волна" с давлением в секциях 40 50 мм.рт.ст. Длительность процедур 30 45 мин, число процедур на курс — 10 20. В ходе курса ПК отмечалась в 100% случаев хорошая переносимость ле чения, в 22% случаев отмечен полиурический синдром в первые 3 5 дней ле чения, у всех пациентов отмечено уменьшение болей, утомляемости ног при ходьбе. У 20% больных — уменьшение выраженности трофических наруше ний, у 85% — улучшение сна, настроения, общего самочувствия. Отмечается дальнейшее уменьшение отёка до месяца после окончания лечения.

Вывод: применение метода ПК может с успехом включаться в комплекс ное лечение больных с отёками конечностей различного генеза, может со четаться с различными видами физиолечения, а также применением ле карственных средств. Оптимальное сочетание местных, системных и про лонгирующих эффектов ПК играет важную роль в патогенетичекой тера пии болезней венозной и лимфатической систем.

КОМПЛЕКСНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФИТОТЕРАПИИ

И ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ

ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ

ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ

Башкатова Н.И., Кашлевский Л.Д.

г. Пенза. Россия. Санаторий "Березовая роща" Рост заболеваемости хроническим бронхитом (ХБ), его прогрессирующий характер, формирование обструкций, приводящих к высокой инвалидизации и смертности населения, большие экономические потери определяют меди ко социальную значимость разработки новых методов лечения и реабилита ции этих больных. В последние годы значительно уменьшилось число ост рых и подострых форм заболевания, чаще стали наблюдаться вялотекущие процессы, плохо поддающиеся общепринятой медикаментозной терапии.

Целью работы является изучение комплексного воздействия отхаркиваю щего сбора лекарственных трав и высокочастотного ультразвука (УЗ), кото рый способствует регрессу воспалительного процесса, уменьшению брон хиальной обструкции, улучшению регионарной легочной гемодинамики.

Под наблюдением находилась группа больных в количестве 135 человек: женщина и 94 мужчины. Возраст в среднем составил 42 ± 3 года. Продолжи тельность заболевания около 8 лет. Лечение проводилось по следующей мето дике: за 30 минут до процедуры ультразвука больные принимали 100 грамм грудного сбора, ингаляции щелочной хлоридно натриевой минеральной воды.

Методика озвучивания: грудную клетку озвучивали по 4 полям с интен сивностью от 0,2 до 0,4 Вт/см2 по 3 минуты на поля в непрерывном режи ме, время процедуры 12 мин, 10 ежедневных процедур на курс.

Критерии оценки эффективности комплексного лечения определялись на ос новании объективных данных, клинических и биохимических исследований и по определению жизненной емкости легких. После курса комплексного лече ния улучшение отмечалось у 89 % (120) больных и 11% (15) без изменений.

Эффективность комплексного лечения фитотерапии и УЗ составила 89 %.

Таким образом, курсовое применение УЗ и фитотерапии у больных ХБ оказывает выраженное противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунокорригирующее действие, способствует уменьшению обструкции бронхов, улучшению легочной гемодинамики.

ВЛИЯНИЕ ЗВУКОВЫХ ВОЛН НЕПРЕРЫВНО

МЕНЯЮЩЕЙСЯ ЧАСТОТЫ НА НЕКОТОРЫЕ

ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ

ЛИПИДОВ И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ У

БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Бегляров М.И., Бахрамова Г.Х., Алекперов И.И., Аллахвердиева Т.Х.

г. Баку, Азербайджанская Республика, НИИ Медицинской Реабилитации Артериальная гипертензия (АГ), по прежнему, составляет одну из ведущих проблем современной медицины. Как известно, в патогенезе АГ существенное значение имеет нарушение клеточного метаболизма, в том числе повышение интенсивности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и снижение активности антиоксидантной защитной системы организма. В свете вышеиз ложенного существенное значение имеет изучение влияния антигипертен зивных методов лечения на процессы ПОЛ и состояние антиоксидантной за щитной системы организма. В данной работе проводилось изучение влияния звуковых волн слышимого диапазона непрерывно меняющейся частоты на по казатели ПОЛ и антиоксидантной защитной системы организма у больных АГ Обследовано 10 больных (5 мужчин и 5 женщин) с нелеченной или неэф фективно леченной мягкой и умеренной АГ: систолическое АД (САД) ? мм. рт.ст., но < 180 мм. рт.ст. и/ или диастолическое АД (ДАД) ? 90 мм.

рт.ст., но < 110 мм. рт.ст. — по классификации ВОЗ 1999 г. Все больные при нимали лечение на область почек при помощи аппарата "Витафон", выра батывающего звуковые волны непрерывно меняющейся частоты в диапазо не от 30 до 18 000 Гц. Вибрафоны устанавливали в положении больного ле жа на спине на 2 3 см выше области проекции почек в направлении позво ночника, процедуры проводили во 2 м режиме, продолжительностью в минут один раз в день, на курс 10 процедур. Протокол исследования вклю чал определение в крови содержания конечного продукта ПОЛ — малоно вого диальдегида, показателей антиоксидантной защитной системы орга низма — общей антиоксидантной активности крови и фермента каталазы.

После курса лечения у больных АГ отмечалось достоверное снижение в крови уровня малонового диальдегида с 8,9±0,27 мкмоль/мл до 8,0±0, мкмоль/мл (р< 0,05) Одновременно наблюдалась увеличение уровня об щей антиоксидантной активности крови и фермента каталазы.

Полученные результаты свидетельствуют о благоприятном влиянии про водимого лечения на процессы ПОЛ и состояние антиоксидантной защит ной системы организма у больных мягкой и умеренной АГ.

ПРИМЕНЕНИЕ КВЧ ТЕРАПИИ В КУРОРТНОМ

ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ

Безроднова Г.М., Харченко Г.И.

г. Железноводск, Россия, санаторий "Салют" Важное место в лечении больных язвенной болезни желудка и двенадца типерстной кишки занимает курортное лечение — применение естест венных и преформированных лечебных факторов.

Несмотря на достигнутые успехи, современная фармакотерапия язвен ной болезни не всегда достаточно эффективна, особенно в отношении предупреждения рецидивов заболевания, нередко проявляются побочные действия лекарств, необходимо их длительное применение.

В процессе санаторно курортного лечения широко применяются естест венные лечебные курортные факторы: питье минеральных вод "Славянов ская", "Смирновская", прием минеральных ванн, грязелечение, так и пре формированные: миллиметровые волны КВЧ диапазона.

Под наблюдением находились 94 ребенка из них: 18 человек с язвенной болезнью желудка и 76 человек с язвенной болезнью 12 перстной кишки, в возрасте от 10 до 15 лет (18 девочек и 58 мальчиков), длительность забо левания от 1 до 5 лет.

Применяли новый современный аппарат "Явь 1" с длиной волны 7,1 мм и плотностью потока 10мВТ/см. Больной находился в положении лежа, ему проводили облучение эпигастральной области в зоне нижнего края груди ны. Длительность сеанса — 30 минут. Курс лечения состоит из 10 сеансов.

После проведенного лечения при выписке из санатория отмечена благо приятная динамика клинических проявлений заболевания: исчезновение и уменьшение болевого синдрома, диспептического.

ВЛИЯНИЕ МАГНИТНОГО ПОЛЯ АППАРАТА

"УНИСПОК" НА АРТЕРИАЛЬНУЮ

ГИПЕРТЕНЗИЮ

Белова О. Н., Артищева Л. Г., Коптева Л. М.

г. Оренбург, Областная клиническая больница Проверялась эффективность общего воздействия переменным низкочас тотным магнитным полем от аппарата "УниСПОК" немецко белорусской фирмы "Интерспок" на больных с артериальной гипертензией.

Состояние больных оценивалось по клиническим данным и специальным методам исследованиям.

Лечение проводилось на магнитном матраце аппарата "УниСПОК" низко частотным переменным магнитным полем, интенсивностью 3 мТл, частота 10 Гц, продолжительность 10 20 мин. 10 12 процедур.

Под наблюдением находилось 80 человек (60 — жнещин, 20 — мужчин в возрасте 40 70 лет) с мягкой и умеренной гипертензией с цифрами артери ального давления пределах 140 170/90 105 мм. рт. ст., с длительностью за болевания до 10 лет. Больные предъявляли жалобы на повышенную утом ляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, периодические го ловные боли, колебания артериального давления. Контрольную группу со ставили 35 однотипных больных без повышения артериального давления.

В курсе лечения низкочастотным переменным магнитным полем все па циенты отмечали улучшение общего самочувствия, настроения, сна, уменьшение головных болей. После проведенного курса магнитотерапии у больных с повышенным артериальным давлением отмечался мягкий ги потензивный эффект. По данным велоэргометрии в ответ на физическое напряжение после курса магнитотерапии значительно снижается реакция как пульса, так и артериального давления. Это связано с подобием "трени рующего" действия магнитного поля, более заметно это выражено у боль ных артериальной гипертензией. Данные суточного мониторирования, показывают, что в дневное время у гипертоников в условиях свободного поведения могут быть скачки, как систолического артериального давле ния до 200 мм. рт. ст., так и диастолического до 140 мм. рт. ст.ния. После курса магнитотерапии колебания давления стали менее выраженными.

Таким образом, результаты магнитотерапии от аппарата "УниСПОК" (мат рац) свидетельствуют об улучшении самочувствия больных и нормализа ции артериального давления.

Проведенный курс лечения низкочастотным магнитным полем уменьша ет реакцию на эмоциональную, физическую нагрузку, что подтверждает регулирующее, нормализующее действие магнитного поля.

ВЗАИМОСВЯЗИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ

ГЕМОДИНАМИКИ И ВОЗРАСТА У МУЖЧИН

ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА

Белозёрова Л.М., Сиротин А.Б.

г. Пермь, Россия, Пермская медицинская академия Весьма актуальным вопросом, который интересует многочисленных исследо вателей, является проблема влияния возраста на состояние различных систем организма, в частности сердечно сосудистую. Также представляет значитель ный интерес влияние физических упражнений на возрастные сдвиги, происхо дящие в организме.

Материалы и методы. Нами были проанализированы при помощи кор реляционного анализа взаимосвязи между хронологическим возрастом (ХВ), биологическим возрастом по умственной (БВУР), физической (БВФР) и обоим видам (БВУФР) работоспособности и показателями, характеризу ющими морфологию левого желудочка (ЛЖ), сердечный выброс у 77 не тренированных мужчин и 53 спортсменов лыжников в возрасте от 20 до 59 лет. Атлеты были обследованы в переходном периоде годового трени ровочного цикла.

Результаты и обсуждение. При анализе корреляционных зависимостей мы констатировали как у нетренированных мужчин, так и спортсменов лыжников возрастное усиление тесноты достоверных взаимосвязей, что особенно заметно было при сопоставлении БВФР, БВУФР с показателями центральной гемодинамики, что, в целом, согласуется с многочисленными данными, свидетельствующими о снижении при старении сократительной способности миокарда. В тоже время корреляции ХВ и БВУР с данными па раметрами в обоих изученных контингентах носили гетерохронный ха рактер. Эти результаты, очевидно, подчёркивают одну из особенностей онтогенеза, а именно неравномерность возрастных изменений различных систем организма, в данном случае сердечно сосудистой и нервной. Кро ме того, достаточно чётко определялись различия взаимоотношений воз раста и показателей центральной гемодинамики, присущие лицам с раз личным уровнем двигательной активности: у спортсменов число досто верных корреляций было заметно ниже, чем у нетренированных лиц, что связано с меньшим влиянием возраста вследствие высокого уровня регу ляции сердечно сосудистой системы. Это подтверждает более рациональ ные пути адаптации аппарата кровообращения спортсменов в процессе тренировок.

Таким образом, с возрастом как у нетренированных лиц, так и спортсме нов отмечается тенденция к усилению тесноты достоверных взаимосвязей возраста с показателями центральной гемодинамики, а также выявляется гетерохронный их характер. При сравнении не занимающихся спортом лиц и атлетов отмечено меньшее число корреляций у лыжников как про явление более адекватных регуляторных механизмов и адаптационных возможностей, менее выраженного влияния возраста на сердечно сосуди стую систему.

СИСТЕМЫ КОМПЛЕКСНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ

ЧЕТВЕРТОГО ПОКОЛЕНИЯ

Беркутов А.М., Борисов А.Г., Гуржин С.Г., Жулев В.И., Кряков В.Г., Прошин Е.М.

г. Рязань, Рязанская государственная радиотехническая академия.

Основными свойствами комплексной магнитотерапии считаются: общее воздействие на пациента и возможность формирования динамики магни тотерапевтической среды во времени и в пространстве с максимальным набором биотропных параметров. Под указанное определение комплекс ности попадают несколько систем, производимых в России и за рубежом.

Среди них: система АЛМА (магнитотурботрон), формирующая общее для пациента вращающееся магнитное поле; система MAJORA (Германия), фор мирующая общее изоморфное, гармоническое магнитное поле (продоль ное, поперечное и совместное); система "Мультимаг" (Рязань), формирую щая общее постоянное, переменное, бегущее и сложно перемещающееся по пациенту магнитное поле.

Наиболее полным набором биотропных параметров обладает система "Мультимаг", серийное производство которой начато в 2002 г. Система явля ется развитием ранее созданных комплексов "Звезда" и "Аврора МК 01" и относится к системам третьего поколения. Она включает кушетку магнито скан с откидывающимся верхом, содержащую более 400 индукторов излуча телей, силовой электронный блок, создающий набор токов для всех индук торов и наконец компьютер, формирующий алгоритмы, параметры и дина мику генерирования набора токов для индукторов. Включение компьютера в комплект позволило уже в системе третьего поколения иметь базу конфи гураций магнитного поля по методикам лечения, оперативно вызывать их и модифицировать под индивидуальные особенности заболевания конкрет ного человека, а также ввести элементы обратной связи по реакциям паци ента, основанным на вариационной пульсометрии.

Система комплексной магнитотерапии четвертого поколения по нашему мнению будет обладать, по крайней мере, следующими возможностями:

матричным управлением многопараметрическим пространством излуча телей магнитного поля; распределенным n мерным управлением параме трами токов пространства излучателей; самотестированием и самодиагно стикой всех технических параметров и узлов системы; формированием ба зы данных для пациентов с архивацией всех параметров, как по пациен там, так и по процедурам лечения; многопараметрической диагностикой текущего состояния пациента по оптимизированному ряду показателей непосредственно во время сеанса магнитотерапии; биотехнической об ратной связью для управления биотропными параметрами магнитотера певтической среды на базе многокритериальной оптимизации; формиро ванием виртуальной магнитотерапевтической среды на базе аудиомагнит ного и видеомагнитного, в том числе магнитомузыкального воздействия.

Создание систем четвертого поколения ведется при активном сотрудни честве инженеров, медиков, физиологов и биологов.

НОВЕЙШИЕ ДОСТИЖЕНИЯ В ОБЛАСТИ

КВЧ ТЕРАПИИ

Бецкий О.В., Лебедева Н.Н., Котровская Т.И.

г. Москва, Медико техническая ассоциация "КВЧ" КВЧ терапия как один из методов электромагнитной медицины в настоя щее время все шире внедряется в клиническую практику. В течение 25 лет КВЧ излучение применяется при лечении заболеваний гастроэнтерологи ческого профиля, используется в гинекологии, урологии, кардиологии и травматологии, в клинике туберкулеза и саркоидоза легких. В последние годы наблюдается расширение областей применения КВЧ терапии — это педиатрия и кожные заболевания (стрептодермия, нейродермиты, в том числе, псориаз), эндокринология и целый ряд аутоиммунных заболеваний, неврология (в частности, невриты слухового и лицевого нервов, радику литы), косметология, офтальмология и стоматология.

Клинически доказана высокая эффективность этого метода при лечении сердечно сосудистые заболеваний, занимающих первое место среди причин смертности во всем мире — инфаркты миокарда и мозга, стенокардия, гипер тоническая болезнь. В настоящее время можно говорить о создании нового направления в лечении больных кардиологического профиля — результаты свидетельствуют о высокой клинической эффективности (84%) при лечении с использованием КВЧ терапии как в качестве метода монотерапии (неста бильная стенокардия), так и в сочетании с традиционной лекарственной те рапией (инфаркты миокарда, тяжелые формы ишемической болезни).

Большое количество людей нашей планеты страдает дегенеративно дис трофическими изменениями суставов (различные виды артритов артро зов, включая ревматоидные), приводящими к потере функции суставов, развитию выраженного болевого синдрома, стойким статодинамическим нарушениям. Такие заболевания очень трудно поддаются лечению. На большом клиническом материале доказано, что при проведении КВЧ тера пии возникает стабилизация дегенеративно дистрофических изменений, купирование болевого синдрома.

Повышение интереса врачей к КВЧ терапии связано, с одной стороны с раз работкой новых методически приемов, достижениями в изучении механизмов лечебных эффектов, с другой стороны, с появлением нового поколения при боров — многофункциональных, легких, компактных и удобных в обращении, в том числе, приборов индивидуального пользования для пациентов. Кроме того, КВЧ терапия имеет целый ряд преимуществ перед другими методами ле чения неинвазивность, отсутствие побочных эффектов и отдаленных небла гоприятных последствий, антистрессорное, противоотечное и противоболе вое действие, нормализация иммунного статуса, полилечебный эффект, анти оксидантные свойства, возможность использования в качестве монотерапии и сочетанно с лекарственными и физиотерапевтическими методами.

ПЕРВИЧНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ

НИЗКОИНТЕНСИВНЫХ МИЛЛИМЕТРОВЫХ

ВОЛН НА БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОБЪЕКТЫ

Бецкий О.В., Лебедева Н.Н.

г. Москва, Институт радиотехники и электроники РАН, Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН Основными мишенями при воздействии ММ волн на биологические объ екты (в том числе, на организм человека) являются: плазматические мем браны клеток, внутри и межклеточная жидкость, капилляры кровеносной системы, рецепторные структуры кожи, связанные с основными регуля торными системами организма.

Миллиметровые волны, воздействуя на плазматические мембраны, воз буждают в них акусто электрические волны и колебания Фрeлиха. Следст вием этого является изменение метаболизма клетки — синтез биологиче ски активных веществ, в том числе, АТФ.

Роль кровеносных капилляров в реализации биологических эффектов сводится к резонансному поглощению в них ММ волн и изменению дина мики протекания жидкости.

Во внутри и межклеточной жидкости возникает сложное конвективное движение, что снимает ограничения диффузного движения жидкости вблизи клеток и, в свою очередь, приводит к более активному переносу ве ществ и электрических зарядов.

При воздействии ММ излучения на рецепторы происходит повышение гидратации белковых молекул, вследствие чего повышается активность рецепторных структур.

Как известно, сильными поглотителями ММ волн являются молекулы во ды. Учитывая, что человеческий организм более, чем на 60% состоит из во ды, она играет важную роль в реализации биологических и терапевтичес ких эффектов. При этом происходит резонансное возбуждение молекул воды в кластерах, распространяющееся вглубь водного слоя, а также резо нансное поглощение излучения протонами в сетке водородных связей, приводящее к появлению водных молекулярных генераторов ММ излуче ния ("память воды").

ПРИМЕНЕНИЕ ВОЛНОВЫХ МОДУЛИРОВАННЫХ

ТОКОВ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ

ЦЕРВИКОДОРЗАЛГИЕЙ

Бодрова Р.А., Мавлиева Г.М.

г.Казань, Республика Татарстан, медицинский университет, Республиканская больница восстановительного лечения Комплексная терапия вертеброневрологических больных с применением импульсных токов повышает эффективность реабилитации на всех этапах (Герасимов А.А., Селянина Е.Н., 2000; Ходарев С.В., Ермакова Л.В., 2001;

Мусаев А.В., Зейналов Р.Г. и соавт., 2001) Под наблюдением находилось 67 больных с вертеброгенной цервикодор залгией, обусловенной деформирующим спондилоартрозом и остеохонд розом пораженных позвоночно двигательных сегментов (ПДС), преиму щественно мышечно тонической формы, хроническим рецидивирующим течением в стадии обострения, в возpасте от 32 до 64 лет с длительностью заболевания 8+2,5 лет. 1 гpуппа — больные (24), принимающие общепри нятую терапию (массаж, ЛФК); 2 группа (21 больных) — волновые моду лированные токи (ВМТ) на пораженные ПДС паравертебрально; 3 группа — (22 больных)— ВМТ на ПДС паpавеpтебpально, зоны выраженного мио фиброза и по ходу иррадиации болей. ВМТ назначались с помощью аппа рата "ЭЛФИТА". Частота гармонически несущих колебаний 5000 Гц, часто та следования импульсов 150 100 Гц, отношение посылка:пауза — 1:1,5;

1,5:1,5, длительность 8 с.(увеличение амплитуды в течение 2 с, плато — 4с, уменьшение — 2с), пауза 4с (период 12с); глубина модуляции 50 75%; си ла тока — безболезненная мышечная вибрация, количество процедур 10, ежеднедневно. До лечения "клинический индекс" (КИ) составил 7,5+0,92. После проведенного лечения достоверный клинический эффект получен в 3 группе больных: значительное улучшение — у 40,9% боль ных, улучшение — у 31,8%, незначительное улучшение — у 22,7 %, отсут