Дисциплины по выбору Клиническая анестезиология

Цикл дисциплин (по учебному плану) ОД.А.04 Дисциплины по выбору

Курс 2

Трудоемкость в ЗЕТ 3

Трудоемкость в часах 108

Количество аудиторных часов на 28

дисциплину

В том числе:

Лекции (часов) 6

Практические занятия (часов) 22

Количество часов на 80

самостоятельную работу

Рабочая программа дисциплины выбору «Клиническая анестезиология» (ОД.А.04) составлена на основании федеральных государственных требований к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура), паспорта научной специальности и учебного плана подготовки аспирантов в ФГБУ «НИИ КПССЗ» СО РАМН по основной профессиональной образовательной программе послевузовского профессионального образования (аспирантура) по специальности 14.01.20 – анестезиология и реаниматология (медицинские науки).

Рабочая программа дисциплины «Клиническая анестезиология»

(ОД.А.04) рассмотрена и одобрена на заседании Ученого Совета 10.02.2012г., постановление №2.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Цели изучения дисциплины

2. Задачи изучения дисциплины

3. Базовые дисциплины

4. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины

5. Структура дисциплины

6. Содержание разделов дисциплины

7. Образовательные технологии

8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины........ 9. Материально-техническое обеспечение дисциплины

1.Базовые нормативные документы дисциплины

« Клиническая анестезиология»

Приложение Б

1. Программа испытания (зачета)

2. Совокупность заданий испытания (билетов). Примерный перечень вопросов к зачету

3. Критерии оценок выполнения экзаменационных заданий по дисциплине 1. Цели изучения дисциплины Аспирантура предназначена для подготовки специалистов высшей квалификации для научной, научно-педагогической деятельности и является составной частью единой системы непрерывного образования, ступенью послевузовского образования. Научная работа в области клинической анестезиологии требует от аспирантов и соискателей ученого звания знания современных проблем и состояния научных знаний по анестезиологии и реаниматологии, непосредственно связанных с оказанием современных и безопасных анестезиологических пособий.

Цель обучения – формирование научного мышления на основе профессиональных навыков, получение углубленных знаний по клинической анестезиологии и связанных с оказанием медицинской помощи и навыков самостоятельного и творческого выполнения научных исследований.

2. Задачи изучения дисциплины • глубоко изучить теоретические положения клинической анестезиологии, как фундаментальной медицинской науки, относящейся ко всем областям хирургии;

• основательно усвоить методологию и технологии клинической анестезиологии;

• совершенствовать анестезиологическик пособия, основываясь на достоверных и доказательных данных, с учетом современного состоянием здравоохранения и материально-технической базы;

• уметь применять результаты основных инновационных направлений клинической анестезиологии в практике при внедрении стандартов и протоколов анестезиологического пособия.

3. Базовые дисциплины Общественное здоровье и организация здравоохранения, хирургия, акушерство и гинекология, детская хирургия, сердечно-сосудистая хирургия, травматологии и ортопедия, анестезиология и реаниматология.

4. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины Процесс изучения дисциплины «Клинической анестезиологии»

направлен на формирование профессиональных компетенций по осуществлению научно-исследовательской деятельности.

Аспирант должен овладеть теоретическими и практическими основами клинической анестезиологии для осуществления научных исследований связанными с оказанием анестезиологических пособий различным категориям пациентов.

Аспирант должен уметь научно обосновывать, организовывать, осуществлять и интерпретировать результаты клинических данных и лабораторных исследований, связанными с особенностями оказания анестезиологического пособия пациентам в лечебно-профилактических организациях различного профиля (хирургических, многопрофильных, родильных домах и других) основываясь на принципах достоверности и доказательности.

Аспирант должен овладеть навыками работы с различными источниками информации, в том числе электронными, анализировать научные статьи и другую научно-исследовательскую информацию на предмет ее научной обоснованности и доказательности.

Аспирант должен уметь составлять систематические обзоры и проводить метаанализ, разрабатывать и внедрять комплекс средств и мероприятий по оптимизации протоколов анестезиологического пособия различным категориям пациентов с оценкой их эффективности.

В результате подготовки аспиранта должны быть сформированы профессиональные компетенции в области диагностической, организационно-управленческой, профилактической и психологопедагогической деятельности, а также общепрофессиональные и общекультурные компетенции.

Общая трудоёмкость дисциплины составляет 3 зачётные единицы, 108 часов.

Изучение дисциплины «Клиническая анестезиология» рассчитано на год обучения общим объёмом 108 часов (28 часов на аудиторные занятия и 80 часа на самостоятельную работу).

Основными видами учебной работы являются лекционные занятия, практические занятия, индивидуальные работы для промежуточного контроля. Зачет в конце учебного года.

Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте Раздел 2. Анестезиологическое оборудование и мониторы газоснабжения, микроклимат и электробезопасность путей.

Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте Раздел 5. Анестезиологическое пособие и предоперационная подготовка сердечно-сосудистой системы легких психических заболеваниях основное состояние заболеваниях почек заболеваниях печени эндокринных и нервно-мышечных заболеваниях Наименование раздела в составе дисциплины Практи Самостояте Раздел 6. Ранний послеоперационный период профессиональные вредности Раздел 1. Общая характеристика предмета анестезиология Определение термина анестезия и анестезиологическое пособие. История анестезиологии. Задачи анестезиологии. Виды анестезиологического пособия. Документация. Правовое обеспечение специальности.

Раздел 2. Анестезиологическое оборудование и мониторы.

Знания наркозно-дыхательной аппаратуры, следящей аппаратуры, наборов для обеспечения проходимости дыхательных путей. Определение необходимых объемов мониторинга.

2.1. Источники медицинских газов. Кислород. Закись азота. Воздух.

Вакуум. Системы доставки медицинских газов. Соединения системы.

Температура, влажность в операционной и методы их поддержания.

Вентиляционные системы. Риск электротравмы. Техника безопасности.

Хирургическая диатермия. Воспламенения и взрывы в операционной.

Тестирование и сертификация систем газораспределения.

2.2. Дыхательные контуры. Инсуффляция. Масочная анестезия и открытый дыхательный контур. Контуры Мэйплсона, классификация и функциональные характеристики. Реверсивные контуры. Компоненты реверсивного контура. Адсорберы углекислого газа их характеристика в зависимости от сорбента. Оптимизация реверсивного контура. Понятие о мертвом пространстве, сохранение влаги и тепла. Бактериальное загрязнение.

Реанимационные дыхательные мешки.

2.3. Общие сведения. Порты ввода и вывода. Редукторы. Сигнальные системы, датчики давления. Вентили, дозиметры, манометры. Испарители.

Расчеты потоков газа и параметров вентиляции. Вспомогательная ИВЛ.

Система улавливания и отвода отработанных газов. Проверка и тестирование наркозного аппарата.

2.4. Анатомия дыхательных путей, иннервация и кровоснабжение.

Параличи, повреждения возвратного нерва, этиология, клиника, лечение.

Оборудование для обеспечения проходимости дыхательных путей, подбор, методики применения: ротоглоточные и носоглоточные воздуховоды;

лицевые маски; ларингиальные маски, интубационные (эндотрахеальные) трубки. Понятие о «трудной интубации», выявление рисков, алгоритмы действий. Виды и методика экстренной трахеотомии. Осложнения ларингоскопий.

анестезиологического пособия. Мониторинг кровообращения (инвазивный и неинвазивный), катетеризация центральных вен (показания, методики, асептика), электрокардиография, пульсоксиметрия и капнография, мониторинг нервно-мышечной проходимости, контроль диуреза, крово- и плазмопотери, управляемый контроль температуры тела.

Раздел 3. Клиническая фармакология.

Характеристика основных групп фармакологических препаратов применяемых в анестезиологии в зависимости от целей и задач анестезиологического пособия. Понятие о многокомпонентной сбалансированной анестезии.

3.1. Ингаляционные анестетики. N2O, ксенон, галогенсодержащие анестетики – фторотан, севоран, десфлюран, энфлюран. Теории механизма действия. История развития. Фармакокинетика (Fi, FA и Fa препаратов).

Влияние вентиляции на концентрацию и элиминацию анестетика.

Фармакодинамика препаратов. Определение МАК. Low flow анестезия.

3.2. Неингаляционные анестетики. Фармакокинетика (абсорбция, распределение, биотрансформация и экскреция), фармакодинамика (кривые доза-эффект, рецепторные системы) и влияние на системы организма:

барбитуратов, бензодиазепинов, опоидов, кетамина, пропофола, нейролептиков.

3.3. Миорелаксация. Нервно-мышечная передача. Деполяризующий и недеполяризующий блок. Фармакологические характеристики миорелаксантов.

3.4. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Механизм действия. Применение.

Побочные эффекты. Мониторинг нервно-мышечной передачи.

3.5. Адренэргические средства. Физиология адренорецепторов.

Адреномимметики и адреноблокаторы. Основные эффекты. Показание.

Применение.

3.6. Гипотензивные средства. Фармакологические характеристики препаратов. Показания. Применение.

3.7. Местные анестетики и адъюванты. Теории действия.

Фармакокинетика. Фармакологические характеристики препаратов.

Показания. Применение. Местное и общее влияние на системы и органы.

3.8. Вспомогательные лекарственные средства. Фармокология блокаторов Н1, Н2-рецепторов, антациды, нестероидные противовоспалительные средства, антагонисты опиатных рецепторов и бензодиазепинов. Показания.

Применение. Побочные эффекты.

Раздел 4. Регионарная анестезия.

Анатомия позвоночника. Физиология. Теория и практика проведения регионарных анестезий.

4.1. Нейроаксиальная анестезия. Показания, противопоказания, методика проведения, дозировки анестетиков и адьювантов, осложнения спинномозговой, эпидуральной, каудальной и сакральной анестезии.

4.2. Переферические блокады. Показания, противопоказания, методика проведения различных сплетений и нервов, дозировки анестетиков и адъювантов, осложнения.

Раздел 5. Анестезиологическое пособие и предоперационная подготовка.

Особенности предоперационного осмотра больного с оценкой общего состояния, необходимых и дополнительных клинических, лабароторных и параклинических данных. Основные системы анестезиологическго риска (ASA, МНОАР). Дифференцированная предоперационная подготовка пациента к анестезиологическому пособию. Премедикация и психотерапевтическая беседа. Особенности экстренной и плановой анестезиологии.

5.1. Физиология кровообращения и анестезия. Влияние основных видов анестезиологических пособий и фармакологических средств на сердечнососудистую систему. Профилактика осложнений со стороны ССС во время проведения анестезиологического пособия.

5.2. Анестезия при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Оценка риска по Lee. Оптимизация анестезиологического пособия с учетом сопутствующего заболевания сердечно-сосудистой системы.

5.3. Анестезия в сердечно-сосудистой хирургии. Особенности фармакологического и материального обеспечения анестезиологического Прекондиционирование.

анестезиологических пособий и фармакологических средств на дыхательную трахеобронхиального дерева во время проведения анестезиологического пособия.

5.5. Анестезия при сопутствующих заболеваниях легких. Оптимизация сопутствующего заболевания сердечно-сосудистой системы.

5.6. Анестезия в торакальной хирургии. Особенности фармакологического и материального обеспечения анестезиологического пособия в торакальной хирургии. Показания и техника однолегочной интубации.

анестезиологических пособий и фармакологических средств на функцию высшей нервной системы. Профилактика осложнений со стороны головного мозга во время проведения анестезиологического пособия. Методы контроля и профилактики критических изменений ВЧД.

5.8. Анестезия в нейрохирургии. Особенности фармакологического и материального обеспечения анестезиологического пособия в нейрохирургии.

Методы интраоперационного контроля и профилактики критических изменений ВЧД.

5.9. Анестезия при сопутствующих нервно-психических заболеваниях.

Оптимизация премедикации и анестезиологического пособия с учетом сопутствующего нервно-психического заболевания.

5.10. Водно-электролитный обмен и кислотно-основное состояние.

Переоперационный контроль и профилактика нарушений обмена основных ионов (Na, K, Ca, Mg, P). Понятие о полунепроницаемых мембранах.

Движение воды и растворенных в ней веществ через полунепроницаемые мембраны. Методы контроля и поддержания нормальных значений КОС.

Значение поддержание нормального гомеостаза в периоперационный период.

5.11. Инфузионно-трансфузионная терапия. Профилактика нарушений в системе доставка-потребление кислорода. Уравнение Старлинга. Понятие пред и постнагрузки. Показание к трансфузионной терапии. Методы контроля инфузионной терапии. Коагулопатии разведения и потребления.

анестезиологических пособий и фармакологических средств на физиологию почки с учетом их биотрансформации и экскреции в организме.

5.13. Анестезия при сопутствующих заболеваниях почек. Оптимизация анестезиологического пособия с учетом сопутствующего заболевания почек.

Профилактика транзиторной гиперкалиемии.

материального обеспечения анестезиологического пособия в урологии.

Профилактика тромбоэмболических осложнений.

5.15. Физиология печени и анестезия. Физиология печени и анестезия.

биотрансформации и экскреции в организме.

5.16. Анестезия при сопутствующих заболеваниях печени. Оптимизация анестезиологического пособия с учетом сопутствующего заболевания печени. Сорбция и альбуминовый диализ, как методы детоксикации при подготовке к оперативному лечению больных с печеночной недостаточность.

Контроль и методы коррекции свертывающей системы крови.

5.17. Анестезия при сопутствующих эндокринных и нервно-мышечных заболеваниях. Оптимизация анестезиологического пособия с учетом сопутствующего эндокринного заболевания и нервно-мышечной патологии.

Показания к продленной ИВЛ.

5.18. Анестезия в офтальмологии. Особенности фармакологического и материального обеспечения анестезиологического пособия в офтальмологии.

5.19. Анестезия в отоларингологии. Особенности фармакологического и отоларингологии.

фармакологического и материального обеспечения анестезиологического пособия в травматологии и ортопедии. Профилактика жировой эмболии.

5.21. Анестезия в акушерстве. Особенности фармакологического и материального обеспечения анестезиологического пособия в акушерстве.

Профилактика медикаментозной депрессии плода. Особенности экстренных и плановых анестезиологических пособий в акушерстве.

5.22. Анестезия в педиатрии. Особенности фармакологического и материального обеспечения анестезиологического пособия в педиатрии.

Методы расчета точных дозировок медикаментозных препаратов и оптимальных режимов вентиляции.

5.23. Анестезия в геронтологии. Особенности фармакологического и материального обеспечения анестезиологического пособия в геронтологии.

Деонтологические особенности сопровождения больных.

5.24. Анестезия в амбулатории. Особенности фармакологического и материального обеспечения анестезиологического пособия в амбулаторных условиях.

Раздел 6. Ранний послеоперационный период.

показателей.

специфических и неспецифических антидотов средств для наркоза.

восстановления сознания. Показания к экстубации трахеи. Сопровождение интенсивной терапии.

6.2. Осложнения в палате пробуждения. Профилактика. Возможные осложнения раннего послеоперационного периода. Обязательный мониторинг и алгоритмы неотложных мероприятий.

6.3. Лечение боли. Особенности течение после операционного болевого синдрома. Шкалы субъективной оценки выраженности болевого синдрома.

Медикаментозное лечение боли. Показания, противопоказания и методика проведения продленного эпидурального блока.

Раздел 7. Осложнения анестезии профессиональные вредности.

Основные отдаленные осложнения анестезиологического пособия, связанные как с техникой проведения, так и общей токсичностью препаратов на пациентов и персонал операционной. Профилактика осложнений и защита окружающей среды.

В качестве используемых технологий обучения применяются:

- коммуникативные;

- интерактивные;

- интенсивные;

- проектные.

Для активизации познавательного процесса слушателям даются индивидуальные задания.

Для ориентации учебного процесса на практическую деятельность проводится опрос об основных проблемах профессиональной деятельности слушателей.

Основной акцент воспитательной работы делается на добросовестном, профессиональном выполнении всех учебных заданий.

Применяемые технологии предполагают:

- приобретение самостоятельно добытого пережитого знания и умения;

- критическое мышление, умение анализировать ситуацию, принимать решение, решать проблему;

- креативность: способность видеть явление с разных точек зрения, вариативность мышления, поиск разных решений относительно одной ситуации.

8. Учебно-методическое и информационное обеспечение 8.1. Основная литература 1. Бунятян А. А., Мизиков В. М. Анестезиология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1100 с.

2. Гельфанд Б.Р. Интенсивная терапия: национальное руководство. В 2-х тт. (+CD) – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1744 с.

3. Гельфанд Б.Р. Инфузионно-трансфузионная терапия в клинической медицине. – М.: Медицинское информационное агентство, 2009. – 256 с.

4. Кусталоу К. Неотложные врачебные манипуляции: Цветной атлас. – М.:

Практика, 2006. – 150 с.

5. Малрой М. Местная анестезия. Иллюстрированное практическое руководство. – М.: Бином,2005. – 201 с.

6. Малышев В.Д., Свиродов С.В., Веденина И.В. и др. Анестезиология и реаниматология: Учебник. – М.: Медицина, 2003. – 528 с.

7. Марино П.Л. Интенсивная терапия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 768 с.

8. Морган мл. Дж. Эдвард, Мэгид С. Михаил Клиническая анестезиология.

В 3-х тт. – М.: Бином, 2000- 9. Михельсон В.А., Гребенников В.А. Анестезиология и интенсивная терапия в педиатрии. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 512 с.

10. НСР Методические рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского Совета по реанимации. – М.: Просветитель, 11. Олман К., Уилсон А. Оксфордский справочник по анестезии. – М.:

Бином, 2009. – 764 с.

12. Рябов Г. А. Гипоксия критических состояний. – М.: Медицина, 1988. – 13. Роджерс М. Хелфаер М. Руководство по педиатрии. Неотложная помощь и интенсивная терапия. – Спб.: Питер, 2006. –1120 с.

14. Сумин С.А. «Неотложные состояния: Учебное пособие». – М.:

Медицинское информационное агентство, 2010. – 960 с.

15. Шифман Е.М. «Преэклампсия. Эклампсия. HELLP-синдром». – Петрозаводск.: ИнтелТек, 2002. – 432 с.

8.2. Дополнительная литература анестезиологии.

2. Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. – Спб.: ЭЛБИ, 2010. – 248 с.

3. Бараш П., Куллен Б., Стэлтинг Р. Клиническая анестезиология. – М.:

Медицинская литература, 2010. – 720 с.

4. Блэк Э., Макьюан А. Детская анестезиология: Справочное пособие. – М.: Практика, 2007. – 223 с.

5. Габа Д. М., Фиш К. Дж., Хауард С. К. Критические ситуации в анестезиологии. – М.: Медицина, 2000. – 440 с.

6. Гельфанд Б.Р., Кассиль В.Л. Острый респираторный дистресс-синдром.

– М.: Литтерра, 2007. – 232 с.

7. Гесс Д.Р., Качмарек Р.М. Искусственная вентиляция легких. – М.:

Бином, 2009. – 427 с.

8. Дюк Дж. Секреты анестезии. – М.: МЕДпресс-информ, 2005. – 550 с.

9. Кассиль В.Л. Анализ газов артериальной крови понятным языком. – М.: Практическая медицина, 2009. – 140 с.

10. Калви Т.Н., Уильямс Н.Е. Фармакология для анестезиолога. – М.:

Бином, 2007. – 176 с.

антинаркотики. – Спб.: Деан, 1998. – 193с.

12. Купер Н. Неотложные состояния. Принципы коррекции. – М.:

Медицинская литература, 2008. – 216 с.

13. Латто И.П., Роузен М. Трудности при интубации трахеи. – М.:

Медицина, 1989. – 304 с.

14. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. В 2-х тт.: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003. – 752 с.

15. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Задачи и тестовые задания. – М.:

ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 384 с.

16. Майер Г., Бюттнер Й. Периферическая региональная анестезия. Атлас.

17. Малышев В.Д. Кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс в интенсивной терапии. – М.: Медицина, 2005. – 228 с.

18. Малышев В.Д., Свиридов С.В. Интенсивная терапия. – М.:

Медицинское информационное агентство, 2009. – 712 с.

19. Овечкин А.М. Анестезиология и интенсивная терапия: 21 взгляд на проблемы XXI века. – М.: Бином, 2011. – 408 с.

20. Парсонз П. Э., Винер-Крониш Дж. П. Секреты неотложной помощи. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 640 с.

21. Поллард Б. Дж. Руководство по клинической анестезиологии. – М.:

МЕДпресс-информ, 2006. – 912 с.

22. Рёвер Н., Тиль Х. Атлас по анестезиологии. – М.: МЕДпресс-информ, 23. Савельев В.С., Гельфанд Б.Р. Сепсис: классификация, клиникодиагностическая концепция и лечение. – М.: Медицинское информационное агентство, 2010. – 352 с.

24. Сатишур О.Е. «Механическая вентиляция легких». – М.: Медицинская 25. Смит Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия. – М.: Бином, 8.3. Технические средства обучения оборудование и мониторы газоснабжения, микроклимат и электробезопасность дыхательных путей.

5. Раздел 5. Анестезиологическое пособие и предоперационная подготовка заболеваниях сердечно-сосудистой системы заболеваниях легких психических заболеваниях кислотно-основное состояние заболеваниях почек заболеваниях печени эндокринных и нервно-мышечных заболеваниях профессиональные вредности Условные обозначения необходимых ТСО: УКФ - для показа учебного кинофильма, УВФ - то же, видеофильма, ПК - персональный компьютер, мультимедиа, Д - диапроектор, Э эпидиаскоп, ПР – прибор, КОУ - контролирующие и обучающие устройства, НСД нормативно-справочные документы, ПЛ - плакаты, КР - карты, МК – макет, МД - модель, ТС - тесты самоконтроля.

9. Материально-техническое обеспечение дисциплины 1. Аудиторный фонд Кузбасского кардиологического центра 2. Аудитории для работы с мультимедийными проекторами (2 шт);

3. Компьютерный класс кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой 4. Программные продукты Statistica 8,0 используемые для целей статистических исследований.

5. Обучающие фильмы (CD, DVD).

Программа разработана:

В.н.с. лаборатории критических состояний, Зав. лабораторией критических состояний ОМА, 1.Базовые нормативные документы дисциплины 1. Федеральные государственные требования к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования, приказ Минобрнауки России № 1365 от марта 2011 г., зарегистрировано Минюст России № 20700 от 10 мая 2011 г.).

2. Программа кандидатского экзамена по специальной дисциплине «Анестезиология и реаниматология» для аспирантов и соискателей, утвержденной приказом Министерства образования и науки РФ от 08.10. г. № 274, зарегистрировано Минюстом России 19.10.2007 г. № 10363.

3. Дополнительная программа кандидатского экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология 14.01.20»

Программа зачета ориентирует аспирантов и соискателей в основных проблемах клинической анестезиологии, связанных с оказанием различных методов анестезиологического пособия любой сложности всем, без исключения группам пациентов. Подготовка к зачету предполагает самостоятельное глубокое и систематическое изучение клинической анестезиологии, основанное на знании соответствующих вузовских дисциплин и накопленном аспирантом, соискателем опытом работы по специальности, а также способствует более успешной организации и проведению исследований по избранной теме.

2. Совокупность заданий испытания (билетов). Примерный перечень 1. Дыхательные контуры 2. Интраоперационный мониторинг.

3. Клиническая фармакология барбитуратов.

4. Анестезиологическое оборудование и мониторы 5. Клиническая фармакология бензодиазепинов и нейролептиков. Атарактанальгезия.

6. Клиническая фармакология опиатов. Нейролептанальгезия.

7. Клиническая фармакология кетамина.

8. Клиническая фармакология пропофола.

9. Клиническая фармакология ГОМК.

10. Клиническая фармакология миорелаксантов и антихолиэстеразных средств.

11. Клиническая фармакология и сравнительная характеристика основных галогенсодержащих ингаляционных анестетиков (фторотан, изофлюран, севофлюран).

12. Понятие о МАК. Константы Оствальда (коэффециенты распределения).

13. Клиническая фармакология закиси азота.

14. Понятие о тотальной внутривенной анестезии.

15. Понятие о многокомпонентной сбалансированной анестезии.

16. Понятие об эндотрахеальном и ингаляционном наркозе. Low flow – анестезия.

17. Устаревшие анестетики. Эфир, хлороформ, циклопропан, азеотропная смесь.

18. Антидоты средств для наркоза 19. Оценка анестезиологического риска.

20. Трудная интубация.

21. Методика катетеризации крупных сосудов.

22. Понятие о проводниковой анестезии. Методики проведения нейроаксиальной анестезии.

23. Клиническая фармакология местных анестетиков и адъювантов.

24. Клиническая фармакология адренэргических средств.

25. Кислотно-основное равновесие: клиническая физиология, принципы диагностики и интенсивной терапии.

26. Осмотическая активность плазмы. Растворенные вещества.

27. Понятие о полунепроницаемых мембранах. Движение воды и веществ через полунепроницаемые мембраны.

28. Оптимизация и контроль за инфузионной терапией.

29. Показатели и нарушения обмена основных электролитов. Виды дисгидрии.

30. Ауторегуляция водно-электролитного обмена.

31. Сравнительная характеристика препаратов для инфузионной терапии.

32. Трансфузиологические среды. Показания. Правила переливания. Осложнения.

33. Клиническая гемостазиология. ДВС-синдром.

34. Сердечно-легочная реанимация.

35. Основные показатели респираторного мониторинга.

36. Мониторинг параметров центральной гемодинамики.

37. Физиология кровообращения и анестезия 38. Анестезия при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы 39. Анестезия в сердечно-сосудистой хирургии 40. Физиология дыхания и анестезия 41. Анестезия при сопутствующих заболеваниях легких 42. Анестезия в торакальной хирургии 43. Анестезия в нейрохирургии 44. Анестезия при сопутствующих нервно-психических заболеваниях 45. Физиология почки и анестезия 46. Анестезия при сопутствующих заболеваниях почек 47. Анестезия в урологии 48. Физиология печени и анестезия 49. Анестезия при сопутствующих заболеваниях печени 50. Анестезия при сопутствующих эндокринных и нервно-мышечных заболеваниях 51. Анестезия в офтальмологии 52. Анестезия в отоларингологии 53. Анестезия в травматологии и ортопедии 54. Анестезия в акушерстве 55. Анестезия в акушерстве 56. Анестезия в педиатрии 57. Анестезия в геронтологии 58. Анестезия в амбулатории 59. Ранний послеоперационный период.

60. Осложнения анестезии профессиональные вредности 3. Критерии оценок выполнения экзаменационных заданий по 4.5- зачет 1. Полный, содержательный ответ, аргументированный фактическим и цифровым материалом. Логичное изложение 5.0 (отлично) сформулированные выводы и полное, обоснованное заключение.

Экзаменуемый свободно отвечает на дополнительные вопросы, 3.5- зачет 2. Полный, содержательный ответ по двум вопросам билета, но недостаточное подтверждение изложенного материала 4.49 (хорошо) статистическими данными. Отсутствие глубины понимания 2.5- зачет 3. Неполный ответ на один из поставленных в билете вопросов.

Недостаточно глубокое владение теоретическим материалом, 3.49 (удовл.) аргументировать свои выводы статистическими данными.

0- незачет 4. Неполный ответ на оба поставленных в билете вопроса.

(неудовл.) Отсутствие знаний теоретического и экспериментального 2.