«Л.В. Капилевич, К.В. Давлетьярова ОБЩАЯ И СПОРТИВНАЯ АНАТОМИЯ Учебное пособие Издательство Томского политехнического университета Томск 2008 1 ББК 75.0:28.706я73 УДК 796:614(075.8) К 202 Капилевич Л.В. К 202 Общая и ...»

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

_

Л.В. Капилевич, К.В. Давлетьярова

ОБЩАЯ И СПОРТИВНАЯ АНАТОМИЯ

Учебное пособие Издательство Томского политехнического университета Томск 2008 1 ББК 75.0:28.706я73 УДК 796:614(075.8) К 202 Капилевич Л.В.

К 202 Общая и спортивная анатомия: учебное пособие / Л.В. Капилевич, К.В. Давлетьярова – Томск: Изд-во Томского политехнического университета, 2008. – 98 с.

В учебном пособии излагаются фундаментальные знания по анатомии с позиций применения их для понимания процессов, происходящих в организме при физических нагрузках. Рассмотрены разделы, отражающие строение опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также основы общей и частной динамической морфологии.

Для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности 032101 – Физическая культура и спорт.

УДК 796:614(075.8) Рекомендовано к печати Редакционно-издательским советом Томского политехнического университета Рецензенты Доктор биологических наук, профессор СибГМУ В.Н. Васильев Доктор медицинских наук, профессор ТГПУ С.Б. Нарзулаев © Капилевич Л.В., Давлетьярова К.В.

© Томский политехнический университет, © Оформление. Издательство Томского политехнического университета,

СОДЕРЖАНИЕ

Введение в анатомию

АНАТОМИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Остеология

Артрология

Миология

ДИНАМИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ

Общая динамическая морфология

Частная динамическая морфология

СПЛАНХНОЛОГИЯ

Пищеварительная система

Система дыхания

Мочеполовая система

Система кровообращения

Лимфатическая система

Эндокринная система

Нервная система

Органы иммуногенеза

Органы чувств

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИМЕРНЫХ ТЕМ ДЛЯ РЕФЕРАТИВНЫХ РАБОТ.......... ЛИТЕРАТУРА

ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ

Основы анатомической терминологии Анатомия (греч. расчленение, «рассечение») – наука о внешней форме и внутреннем строении человеческого тела. Современную анатомию называют функциональной, поскольку она изучает строение человеческого тела в связи с его функциями.

Анатомия: нормальная, патологическая.

Анатомия: макроскопическая, микроскопическая (гистология – наука о тканях, цитология – наука о клетке).

Анатомия: систематическая, топографическая, сравнительная, возрастная, пластическая, динамическая.

В 1955 г. в Париже была принята существующая международная анатомическая номенклатура (на латинском языке). В 1974 г. была принята соответствующая номенклатура на русском языке.

Для обозначения положения тела человека в пространстве, расположения его частей и органов относительно друг друга, используют такие понятия как плоскость, ось и линии.

Исходное положение – стоя, руки вдоль тела, ладони вперед (рис. 1).

Горизонтальная плоскость – делит туловище на верхнюю (superior) и нижнюю (inferior) половины.

Фронтальная плоскость – делит туловище на переднюю (anterior) и заднюю (posterior) половины.

Сагиттальная плоскость – делит туловище на правую (dexter) и левую (sinister) половины.

Вертикальная (через стоящего человека вдоль тела независимо от положения).

Фронтальная (слева направо).

Сагиттальная (в передне-заднем направлении).

Положение органов.

1. по отношению к середине: медиально – ближе к середине, латерально – ближе к краю;

2. по отношению к другим органам: внутренне, наружно;

3. по отношению к поверхности тела: глубокий, поверхностный;

4. по направлению конечностей: дистально – дальше от туловища, проксимально – ближе к туловищу;

5. поверхности руки: ладонная, тыльная;

6. поверхности ноги: подошвенная, тыльная;

Рисунок 1. Оси и плоскости в теле человека.

1. передняя срединная (по средней поверхности спереди);

2. задняя срединная (идет вдоль позвоночного столба над вершинами отростков позвонков);

3. грудинная линия – по краю грудины;

4. среднеключичная линия – через середину ключицы и сосок;

5. передняя подмышечная линия – передняя точка подмышечной складки;

6. средняя подмышечная – самая глубокая точка подмышечной ямки;

7. задняя подмышечная – задняя точка подмышечной складки;

8. лопаточная линия – через нижние углы лопаток;

9. околопозвоночная линия – вдоль позвоночного столба через соединения с ребрами.

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие известны виды анатомии?

2. На каком языке существует международная номенклатура по анатомии?

3. Какие оси используются в анатомии при описании движения в суставах?

4. Какие плоскости используются в анатомии при описании положения органов и их частей?

5. Какие линии используются в анатомии при описании расположения органов?

Клетка – элементарная и упорядоченная основа строения, развития и жизнедеятельности всех живых систем. Размер от 2-3 мкм до 200мкм. Отростки клетки в длину могут быть до 1,5 м (например, у нервных клеток). В организме человека клетки различаются по форме, величине, строению и функциональному значению.

Строение клетки (рисунок 2).

1. мембрана – липиды, белки;

2. ядро – наследственный аппарат;

3. цитоплазма;

4. комплекс Гольджи;

5. митохондрии;

6. эндоплазматическая сеть;

Методы исследования клеток.

Световая и электронная микроскопия.

Рисунок 2. Органоиды клетки.

Ткань – это сложившаяся система клеток, объединенных единством происхождения, строения и функции.

Типы тканей (рисунок 3).

I. эпителиальная;

II. соединительная;

III. мышечная;

IV. нервная.

I. Эпителиальные ткани представляет собой пласт клеток, расположенных на базальной мембране. Кожа, железы, все слизистые.

1. однослойный: цилиндрический, кубический, плоский;

2. многослойный: ороговевающий, неороговевающий, переходный.

Функции: защитная, секреторная.

Рисунок 3. Типы тканей.

II. Соединительная ткань.

Включает клетки и межклеточное вещество, состоящее из коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон и основного вещества.

Функции: опорная, защитная, трофическая.

Виды соединительной ткани.

1. Волокнистая:

рыхлая волокнистая (по ходу сосудов, содержит больше клеток, меньше волокон);

плотная волокнистая (больше волокон, меньше клеток):

- неоформленная (содержит больше эластических волокон, образует дерму, надкостницу, клапаны сердца);

- оформленная (связки, сухожилия).

2. Хрящевая ткань – в е состав входят клетки хондроциты и основное вещество в виде геля.

гиалиновый (прозрачный, больше геля, покрывает суставы, эпифизы);

эластический (больше эластических волокон, желтая, упругая, покрывает хрящи гортани, ушную раковину, надгортанник);

коллагеново-волокнистый (больше волокон, фиброзные кольца межпозвоночных дисков) 3. Костная ткань. Состоит из костных клеток (остеоциты, остеобласты, остеокласты) и межклеточного вещества, состоящего из органических и неорганических веществ.

Функция: опорная.

Кровь состоит из плазмы и клеточных элементов (форменных элементов).

Эритроциты – 4,5 млн/мм3 (4,5-5*1012/л) терра на литр. Основная функция – перенос кислорода и участие в газообмене.

Лейкоциты – 4000-9000/мм3 (4-9*109/л) гига на литр. Основная функция – иммунная.

Лейкоциты:

- гранулоциты: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы - агранулоциты: моноциты, лимфоциты Тромбоциты – 150000/мм3 (150-300*109/л). Основная функция – участие в процессе свертывания крови.

Лимфа – белесая мутная жидкость, содержит лимфоциты и моноциты.

III. Мышечная ткань. Основа движения.

Гладкая (полые органы – бронхи, пищевод, желудок, кишечник, мочевой пузырь, сосуды, мочеточники). Сокращается медленно, ритмично.

Поперечно-полосатая сердечная (стенки сердца).

Поперечно-полосатая скелетная (скелетные мышцы).

IV. Нервная ткань.

Состоит из нервных клеток (нейрон) и нейроглии.

Нейроны состоят их тела нервной клетки и отростков. Самый длинный отросток называется аксон, короткие – дендриты.

Орган – часть тела, имеющая определенную форму, строение, место в организме и функцию. Состоит из различных тканей.

Система органов – органы, выполняющие общую функцию и имеющие общее происхождение. Пищеварительная, дыхательная, сердечно-сосудистая, моче-половая, лимфатическая, нервная.

Аппараты органов (имеют разное происхождение):

- опорнодвигательный (скелет, мышцы), эндокринный.

В спортивной анатомии органы и системы делятся на три группы:

I. органы исполнения движений II. органы и системы обеспечения двигательной деятельности III. органы и системы регулирования и управления двигательной деятельностью I. Опорно-двигательный аппарат. Состоит из скелета и мышц.

Скелет включает кости и их соединения.

Кости (остеология). Свыше 200 костей. Порядка 30 непарных, остальные – парные. 29 – череп, 26 – позвоночник, 25 – ребра и грудина, 64 – верхние конечности, 62 – нижние конечности. Осевой скелет составляют череп и скелет туловища (позвоночник, грудная клетка). Добавочный скелет – конечности.

II. 1. Пищеварительная – длинная трубка, печень и поджелудочная железа – ее отростки. Обеспечивает поступление в организм питательных веществ и их переработку.

2. Дыхательная (респираторная). Обеспечивает поступление в организм кислорода и введение углекислого газа.

3. Кровообращения (сердце, сосуды: артерии, вены, капилляры, круга). Обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ к тканям и органам и удаление от них продуктов жизнедеятельности.

4. Моче-половая. Обеспечивает выведение из организма продуктов жизнедеятельности а так же функцию размножения.

III. 1. Нервная система: центральная (головной мозг, спинной мозг) и периферическая.

Так же подразделяется на два отдела:

соматическая вегетативная:

- симпатическая - парасимпатическая 2. Эндокринная система: эпифиз, гипофиз, гипоталамус, тимус, надпочечники, щитовидная железа, паращитовидные железы, поджелудочная железа, половые железы.

3. органы чувств: зрение, слух, обоняние, осязание, вкус.

Вопросы для самоконтроля:

Какие основные органоиды представлены в клетке?

Дайте характеристику основным видам тканей?

На какие группы делятся все системы органов по отношению к двигательной активности?

АНАТОМИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Остеология – учение о костях.

Функции костей: опорная, функции рычагов, защита внутренних органов, участие в кроветворении.

Трубчатые (плечевая, бедренная, пястные), губчатые (кости запястья, предплюсны), плоские (кости крыши черепа, грудина, ребра), смешанные (позвонки), воздухоносные (клиновидная, височная, лобная).

Скелет делится:

Осевой скелет составляют (рисунок 4): череп (29 костей), позвоночный столб (26), ребра и грудина (25).

Добавочный скелет: верхние конечности (64), нижние конечности (62).

Рисунок 4. Скелет человека.

Наружный слой кости – пластинка компактного костного вещества (функция опоры), губчатое вещество (выполняет функцию амортизации), в центре кости расположена костно-мозговая полость (рисунок 5).

Надкостница – соединительнотканная оболочка, покрывающая кость сверху. Состоит из наружного волокнистого слоя (защитная функция) и внутреннего росткового (камбиального) слоя (рост кости).

Костный мозг: расположен в костно-мозговой полости, красный (кроветворение), желтый костный мозг (жировые клетки).

Неровности на поверхности кости:

Выступающие: бугорок, бугор, гребень, отросток.

Углубления: яма, ямка, бороздка.

Суставные поверхности: выпуклые, вогнутые, плоские.

Стадии развития костей: перепончатая, хрящевая, костная.

Рост костей в толщину:

- перихондриальное окостенение – от надкостницы.

- эндохондриальное – костная ткань образуется внутри хряща.

Рост костей в длину происходит за счет эпифизарных хрящей – хрящевая прослойка между диафизом и эпифизом.

Короткие кости – с одной стороны (фаланги пальцев).

Длинные – с двух сторон.

Рост костей в толщину осуществляется за счет внутреннего слоя надкостницы.

Эпифизарный хрящ замещается костной тканью к 18-20 годам, рост костей практически прекращается.

Некоторые кости развиваются и растут из нескольких хрящей, а потом сливаются друг с другом (тазовая – 3 части – к 14-16 годам).

Окостенение идет быстрее там, где выше механическая нагрузка (в нижних конечностях раньше, чем в верхних).

Это обязательно нужно учитывать при занятиях физической культурой с детьми.

П.Ф. Лесгафт сформулировал правило роста костей, обусловленное деятельностью окружающих мышц.

Законы роста костей:

1. механические нагрузки, стимулирующие рост костей, должны быть ритмичными.

2. активация роста костей происходит при оптимуме нагрузок, недостаток или избыток тормозят.

3. кости «адаптируются» под привычную нагрузку (изменяется направление балок, размер ячеек), а непривычные нагрузки могут привести к патологическим изменениям.

Рисунок 5. Строение кости.

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие существуют виды костей?

2. Из каких слоев состоит надкостница?

3. Сформулируйте основные законы роста костей (по П.Ф. Лесгафту).

Образован 33-34 позвонками.

Отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12), поясничный (5), крестцовый (5), копчиковый (4-5).

Позвоночник имеет изгибы: вперед – лордозы, назад – кифозы, в стороны – сколиозы (рисунок 6).

Позвонок – имеет тело (обращенное вперед) и дугу, они ограничивают позвоночное отверстие. Тело позвонка покрыто плотным костным веществом, внутри – губчатое вещество, пластинки взаимно перпендикулярны. Дуга имеет вырезки, которые при соединении друг с другом образуют межпозвоночные отверстия для нервов и сосудов. Позвоночные отверстия образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.

Рисунок 6. Позвоночный столб человека.

Отростки: назад обращен остистый отросток, к нему крепятся связки и мышцы. Поперечные отростки (их 2) – для мышц и связок, верхние и нижние суставные отростки (всего 4) – для соединения с выше- и нижележащими позвонками.

Размеры позвонков в различных отделах зависят от величины нагрузки на отдел: чем больше нагрузка, тем больше размеры позвонков.

Имеют небольшое тело, большое отверстие, расщепленный остистый отросток; и отверстия в поперечных отростках для сосудов мозга.

Первый позвонок - атлант.

У него нет тела и остистого отростка, имеет форму кольца. По бокам имеет латеральные массы – для соединения с черепом вторым шейным позвонком.

Второй позвонок - осевой.

Имеет отросток – зуб – для соединения с атлантом, обеспечивает возможность поворота головы.

3-ий – 7-ой позвонки: поперечные отростки имеют бугорки. 7-ой позвонок имеет длинный выступающий отросток, который легко прощупывается.

Грудные позвонки крупнее шейных. Имеют на боковой поверхности тела полуямки для соединения с головками ребер.

1-ый позвонок имеет ямку для 1-ого ребра и полуямку.

2-ой – 10-ый– по две полуямки На поперечных отростках также имеются суставные поверхности для соединения с ребрами (кроме 11 и 12-го позвонков). Остистые отростки направлены вниз и прилегают друг к другу подобно черепице.

Имеют массивное тело, короткий толстый остистый отросток, который направлен горизонтально назад.

Образуется в результате слияния 5 позвонков примерно в 20 лет.

Массивная кость треугольной формы, обращенная основанием кверху, а вершиной книзу.

Передняя поверхность – тазовая (вогнутая) гладкая.

Задняя – дорсальная (шероховатая, имеет гребни: срединный крестцовый гребень и латеральные гребни). Есть крестцовые отверстия для нервов и сосудов. В центре – крестцовый канал (является частью позвоночного канала).

Обычно состоит из 4-х позвонков – небольшие косточки шаровидной формы.

Образована грудным отделом позвоночника, 12-ми парами ребер и грудиной.

Грудная клетка может иметь различную форму – цилиндрическая, коническая (широкая и короткая), плоская (длинная и узкая). Подгрудинный угол – образуется реберными дугами. О форме грудной клетки можно судить по размерам: вертикальный размер (от верхнего края грудины до переднего края 10 ребра), поперечный и передне-задний размеры измеряют с помощью специального толстотного циркуля.

Плаванье, лыжи, борьба – увеличивают размеры и подвижность грудной клетки. Велосипедный, конькобежный – уменьшают размеры и подвижность грудной клетки.

Верхние 7 пар – истинные ребра – хрящами крепятся к грудине.

Нижние 5 пар – ложные ребра: 8-ое, 9-ое и 10-ое – крепятся к вышележащим ребрам и образуют реберную дугу. 11-ое и 12-ое – колеблющиеся ребра (не соединяются с вышележащими ребрами).

Ребро – узкая изогнутая пластинка, длинная губчатая кость. Имеет тело и 2 конца, состоит из костной части и хряща. На заднем конце – головка ребра, шейка и бугорок для соединения с позвонком. По ребру проходит бороздка для нервов и сосудов. Длина ребер увеличивается с 1-ого по 7-ое, с 8-ого по 12-ое уменьшается.

Длинная плоская губчатая кость. В ней выделяют три части: рукоятку, тело и мечевидный отросток. Рукоятка – имеет вырезки: яремную, ключичные и реберные. Тело имеет суставные вырезки для соединения с хрящами истинных ребер.

Функции черепа:

защита головного мозга (кости свода черепа);

опорная (для головного мозга);

защита для верхних отделов ЖКТ и системы дыхания;

защита органов чувств.

Делится на две части: мозговой череп и лицевой череп. Имеет контрфорсы.

Контрфорсы – это утолщения, ослабляющие сотрясения и механические толчки.

1. лобно-носовой – от лобной кости по верхней челюсти к стенкам лунок клыка 2. скуло-височный (самый выраженный) – от коренных зубов по слуховой кости к скуловому отростку височной кости и к лобной кости;

3. крыловидно-небный образован крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой небной кости;

4. нижнечелюстной – от тела нижней челюсти вдоль ветви к головке и упирается в височную кость.

Различают верхнюю часть – крышу черепа и нижнюю часть – основание черепа.

Основание черепа имеет большое количество отверстий, самое большое – большое отверстие – для продолговатого мозга, остальные – для нервов и сосудов.

Состоит из 8 костей – 4 непарные и 2 парные. Плоские кости - теменная, затылочная. Воздухоносные кости – лобная, клиновидная, решетчатая, височная.

Внутренняя поверхность костей имеет углубления и выступы, соответствующие извилинам головного мозга.

1. Затылочная кость. Образует основание и задний отдел крыши черепа. Имеет большое отверстие, от него спереди – базилярная часть (к 18-20 годам срастается с телом клиновидной кости), с боков – парные латеральные части, сзади – затылочная чешуя.

2. Лобная кость. Образует крышу и основание черепа. Состоит из четырех частей: лобная чешуя (направлена вверх), 2 глазничные части (находятся горизонтально) и носовая часть(между глазничными частями). Глазные части образуют надбровные дуги, над ними – лобные бугры, а между надбровными дугами – надпереносье. Изнутри в глазничных частях – ямка слезной железы.

3. Теменная кость – парная. Образует центральную часть свода черепа. Кость прямоугольной формы, имеет теменной бугор сверху.

4. Височная кость. Парная, сложной формы. Участвует в образовании свода и крыши черепа. В ней выделяют:

- каменистая часть (пирамида) имеет форму 3-х сторонней пирамиды, сзади – сосцевидный отросток, расположена в средней части кости;

- чешуйчатая часть – полукруглая вертикально расположенная пластинка, образует крышу черепа, от нее отходит скуловой отросток (zigomaticus);

- барабанная часть – изогнутая пластинка, нижняя часть кости, ограничивает наружный слуховой проход.

На нижней поверхности латеральных частей – затылочные мыщелки, соединенные с атлантом. Через мыщелки проходит канал подъязычного нерва, на них располагается яремная вырезка, образующая с височной костью – яремное отверстие. Изнутри к затылочной кости прилегают полушария мозжечка (снизу) и затылочные доли больших полушарий. Снаружи – затылочный выступ и выйные линии для прикрепления шейных мышц.

5. Решетчатая кость. Легкая и хрупкая кость. Состоит из пластинок: решетчатая пластинка (кверху отходит петушиный гребень);

перпендикулярная пластинка и решетчатого лабиринта. Образует медиальную стенку глазницы.

6. Клиновидная кость. Имеет тело и три пары отростков: вверх – малые крылья, в стороны – большие крылья, вниз – крыловидные отростки.

Тело имеет кубовидную форму, включает воздухоносную пазуху, сверху имеет углубление – турецкое седло. У основания малых крыльев – зрительный канал. Имеется ряд отверстий для черепно-мозговых нервов, глазничная щель; большие крылья снизу образуют полость глазницы.

Кости лицевого черепа образуют полости: глазница, носовая полость, ротовая полость.

1. Скуловая кость – парная, четырехугольной формы, самая крепкая. Соединяется с лобной, клиновидной, височной костями и верхней челюстью. От ее формы зависит форма лица.

2. Верхняя челюсть – парная. Составляет большую часть лицевого черепа. Имеет тело и 4 отростка: лобный – вверх, скуловой – латерально, альвеолярный – на нем зубные лунки по 8 штук, небный – горизонтально.

3. Носовая кость – небольшая парная кость в форме желоба, находится между отростками верхней челюсти, образуют спинку носа.

4. Небная кость – парная, находится между верхней челюстью и клиновидной костью. Составляет задний отдел лицевого черепа, Включает горизонтальную (верхнее небо) и перпендикулярную (стенка носовой полости) пластинки.

5. Слезная кость – парная, тонкая 4-х угольная пластинка, расположена в переднем отделе медиальной стенки глазницы.

6. Нижняя носовая раковина – парная латеральная стенка носовой полости.

7. Сошник – непарная, 4-х угольная пластинка, образует носовую перегородку вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.

8. Нижняя челюсть (mandibula) – тело, правая и левая ветви. Тело образует: альвеолярную дугу – лунки для зубов, подбородочное возвышение, жевательную бугристость (снаружи), крыловидную бугристость (изнутри). Ветви образуют с телом нижнечелюстной угол, имеют 2 отростка – передний венечный и задний мыщелковый (сочленение с височной костью).

9. Подъязычная кость – не контактирует с другими костями. Состоит из тела (легко прощупывается под кожей), от которого отходят кверху два малых рога, кзади – два больших рога (место прикрепления мышц и связок).

Все кости имеют хрящевые прослойки, лобная кость состоит из двух половин, нет надбровных дуг и лобных пазух. Нижняя челюсть – из 2-х половин. Имеется 6 родничков – передний (зарастает на 2-м году), затылочный (на 2-м месяце), по 2 боковых с каждой стороны – клиновидный и сосцевидный (на 2-3 месяце). На 3-м году начинают формироваться зубчатые швы между костями.

К 7 годам – срастаются лобные, решетчатые кости.

К 13 годам – срастаются части костей.

К 20-23 годам – срастаются кости друг с другом.

Черепной указатель = поперечный диаметр* меньше 74,9 – долихокрания 75-79,9 – мезокрания больше 80 – брахикрания.

Различают пояс верхней конечности (лопатка и ключица) и свободную конечность (плечо, предплечье, кисть).

1. Лопатка – плоская кость треугольной формы. Три края – верхний, медиальный (обращен к позвоночнику), латеральный (к подмышечной ямке). Три угла – латеральный, верхний, нижний. Две поверхности – реберная и дорсальная. На латеральном угле находится суставная впадина для плечевой кости, акромион – самая выступающая латеральная часть – определяет ширину плеча. Клювовидный отросток (ниже акромиона) – для прикрепления мышц и связок.

2. Ключица. S-образная смешанная изогнутая кость. Имеет грудинный и акромиальный концы. Ключица удерживает лопатку и плечевой сустав на удалении от грудной клетки.

3. Плечевая кость – длинная трубчатая кость, имеет тело, дистальный и проксимальный концы; в проксимальной части – головка и шейка (анатомическая), под ней – большой и малый бугорки (для прикрепления мышц). Суженная часть – хирургическая шейка. Дистальный конец образует мыщелок (блок плечевой кости (медиально) – с локтевой костью) (головка мыщелка (латерально) – с лучевой костью).

4. Локтевая кость – трубчатая кость трехгранной формы. Проксимально – блоковидная вырезка (соединяет с плечевой костью), дистально – головка (с лучевой костью) и шиловидный отросток.

5. Лучевая кость – длинная, трубчатая кость, у нее утолщен дистальный конец, проксимально – имеет головку с ямкой. На дистальном конце – суставная поверхность для соединения с запястьем, шиловидный отросток и локтевая вырезка (соединяет с локтевой костью).

1. Запястье – 8 коротких губчатых костей в 2 ряда. Проксимальный ряд – (от большого пальца): ладьевидная, полулунная, трехгранная, гороховидная. Дистальный ряд – кость-трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная.

2. Пясть – 5 коротких трубчатых костей, каждая имеет основания, тело и головку.

3. Пальцы – короткие трубчатые кости, имеют по 3 фаланги (большой палец - 2). Фаланга состоит из основания (проксимально), тела и головки (дистально).

Сесамовидные косточки – находятся в толще сухожилий мышц большого и указательного пальцев – увеличивают рычаг силы мышц.

Выделяют пояс нижней конечности (тазовая кость) и свободную конечность: бедро, голень, стопу.

Тазовая кость. Состоит из 3-х частей: подвздошная, седалищная и лобковая (при рождении это отдельные кости, которые срастаются к 14годам). 2 тазовых кости и крестец образуют таз: сзади тазовые кости соединяются с крестцом, спереди образуют лобковый симфиз.

1. Подвздошная часть – расположена вверху кости, верхняя ее часть образует утолщение - гребень. Имеет тело и крыло.

2. Седалищная – книзу, имеет тело, ветвь и выступ – седалищный бугор.

3. Лобковая – имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви. Вместе с седалищной образуют запирательное отверстие, а все 3 вместе – вертлужную впадину для соединения с головкой бедренной кости.

Женский таз более широкий и короткий, чет мужской. Крылья подвздошных костей женского таза более развернуты и расположены более вертикально. Вход в полость малого таза у женщин больше.

1. Бедренная кость. Это длинная трубчатая кость, самая крупная и прочная (прочность на сжатие 1500 кг), проксимально – головка (в середине – ямка для связки), шейка (угол к кости 1300). 2 выступа – большой и малый вертелы. Дистально – 2 мыщелка – медиальный и латеральный (имеют суставные поверхности для соединения с большеберцовой костью и надколенником).

2. Надколенник – самая крупная сесамовидная кость, находится в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Защищает сустав от травм.

3. Большеберцовая кость – это медиальная сторона голени, трубчатая, проксимально – 2 мыщелка, дистально – медиальная лодыжка (выступ).

4. Малоберцовая кость – длинная трубчатая, латеральная сторона голени, имеет головку (проксимально) и латеральную лодыжку (дистально).

1. Предплюсна: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, три клиновидные (медиальная, промежуточная, латеральная), это короткие губчатые кости;

2. Плюсна – 5 коротких трубчатых костей, имеют основание, тело, головку;

3. Фаланги пальцев. 1-ый – 2 фаланги, остальные – по 3 фаланги.

Трубчатые кости.

Сесамовидные кости, расположены в области соединения первых и пятых плюсневых костей, иногда бывают между проксимальной и дистальной фалангами первого пальца.

Вопросы для самоконтроля:

1. Перечислите кости мозгового черепа.

2. Какие кости верхней конечности являются трубчатыми?

3. Какие кости образуют пояс нижних конечностей?

4. Какие кости нижних конечностей являются губчатыми?

АРТРОЛОГИЯ

Артрология - учение о соединениях костей.

- прерывные (суставы);

- непрерывные (образуются с помощью различных видов соединительной ткани);

- полупрерывные (хрящевые соединения);

По строению (рисунок 7):

Рисунок 7. Виды соединения костей.

I. Непрерывные соединения Фиброзные соединения: синдесмозы (соединения костей с помощью связок и мембран);

швы (череп): зубчатый, чешуйчатый, плоский;

вколачивание (корень зуба в альвеолу);

Хрящевые соединения: синхондрозы (временные – хрящи эпифиза трубчатых костей и постоянные – межпозвоночные диски);

Костные синостозы – крестец и т.д.

II. Полупрерывные соединения: симфизы (лобковые кости).

III. Прерывные соединения Суставы – синовиальные (локтевой, тазобедренный, голеностопный и т.д.).

По функции соединений:

1. неподвижные (швы черепа);

2. частично подвижные (слой хряща позвоночника);

3. подвижные (синовиальные соединения).

Основные элементы суставов: суставные поверхности, суставная капсула, полость сустава, суставная жидкость (вырабатывается эпителием). Суставные поверхности покрыты слоем гиалинового хряща (только у височно-нижнечелюстного и грудинно-ключичного суставов – волокнитый) – смягчает трение и удары.

Хрящ имеет неровности – изгибы 1-го порядка (1 мм) и 2-го порядка (0,05 мм), которые сглаживаются при сдавливании и не позволяют оттекать жидкости. Поверхности хряща по форме соответствуют друг другу: если на одной кости имеется выпуклость, то на другой, соединяющейся с ней кости, вогнутость.

Суставная капсула прочно срастается с надкостницей, имеет два слоя: наружный фиброзный (образован волокнистой соединительной тканью, является переходом надкостницы одной кости в надкостницу другой) и внутренний синовиальный – из рыхлой соединительной ткани, изнутри покрыт эпителием.

Добавочные образования: синовиальные складки и ворсинки (выросты синовиального слоя, заполненные жировой тканью, играют роль амортизатора); внутрисуставные диски (хрящевые пластинки, делят сустав на 2 камеры, повышают подвижность), мениски (имеют полулунную форму, отверстия в середине, срастаются с суставной капсулой наружным краем, повышают конгруэнтность костей, амортизацию); губы (увеличивают площадь соприкосновения костей и тем самым уменьшают нагрузку).

Факторы укрепления суставов: связочный аппарат, тяга мышц, отрицательное давление в сумке, прилипание суставных поверхностей (склеивающий эффект синовиальной жидкости).

Формы суставов (рисунок 8):

1. Блоковидные и цилиндрические. Одноосные суставы (между фалангами пальцев; плечелоктевой, плечелучевой).

2. Седловидные. Двухосные суставы, имеют форму седла (запястно-пястный сустав большого пальца кисти, грудинно-ключичный сустав). Близок к нему по форме эллипсовидный сустав (луче-запястный) и мыщелковый сустав (промежуточный между ними) – атлантозатылочный.

3. Шаровидные суставы. Движение происходят в 3-х плоскостях.

Это сгибание-разгибание, приведение-отведение, поворот внутрь и наружу, круговое движение. К ним относятся плечевой и тазобедренный суставы. В некоторых суставах активные движения возможны не по всем осям из-за отсутствия мышц – только пассивные (пястнофаланговые суставы).

4. Плоские суставы (скольжение) – соединение костей запястья.

Комбинированные суставы – два сустава, движение в которых осуществляется только одновременно – височно-нижнечелюстные, луче-локтевые.

Двухкамерные суставы – имеют внутрисуставные диски, например, грудинноключичный, височно-нижнечелюстной.

Простые суставы – соединяются 2 кости, сложные суставы – соединяются 3 кости и больше.

Степень подвижности сустава обратно пропорциональна конгруэнтности сочленяющихся поверхностей и соотношению их площадей.

Величина подвижности очень вариабельна, зависит от пола (у женщин больше, чем у мужчин), возраста (уменьшается при увеличении возраста), уменьшается при уменьшении температуры, изменяется при тренировочном воздействии. При этом силовые нагрузки уменьшают подвижность.

Рисунок 8. Формы суставных поверхностей.

Кости черепа соединяются синдесмозами (швы), синхондрозами и диартрозами. Синдесмозы и синхондрозы в пожилом возрасте переходят в синостозы.

зубчатые (венечный – между лобной и теменной костями; сагиттальный – между теменными костями, ламбдовидный – между затылочной и окружающими ее теменными и височными костями);

чешуйчатые (между височной, клиновидной и теменной костями);

плоские (между костями лицевого черепа).

Синхондроз – в основании черепа между телами затылочной и клиновидной костей – клиновидно-затылочный синхондроз.

Диартрозы:

1. Височно-нижнечелюстные. Комбинированный двухкамерный сустав по форме – эллипсовидный, по функции ближе к шаровидному (из-за внутрисуставного диска). Укреплен тремя связками: латеральной, шилонижнечелюстной, клиновидно-нижнечелюстной. Возможны движения: опускание и поднимание нижней челюсти, движения вперед, назад и в стороны.

2. Атланто-затылочный (эллипсовидный, 2 оси), дополняется атланто-осевым (цилиндрический – 1 ось). Укреплены крестообразной, крыловидными связками атланта, передней и задней перепонкой.

Тела позвонков соединяются межпозвоночными дисками, которые состоят из фиброзного кольца (периферическая часть диска) и студенистого ядра (центральная часть). Ядра упругие и как бы раздвигают тела позвонков и служат амортизаторами.

Высота дисков составляет 1/4 всей высоты позвоночника, с возрастом уменьшается. Самые широкие диски – в поясничном отделе, кверху – утончаются (в пояснице 1/3 высоты позвоночника, в верхнегрудном – 1/6) – укреплены передней и задней межпозвонковыми связками. Дуги позвонков соединены желтыми связками (очень крепкие эластические волокна). Остистые отростки позвонков соединены межостистыми связками, поперечные – межпоперечными связками. По всей длине позвоночника остистые отростки соединяет надостистая связка (вверху – выйная связка).

Соединения крестца с копчиком это сустав, движения в нем совершаются вперед-назад на 2 см, к 40 годам он превращается в синхондроз.

Головки ребер образуют суставы с телами грудных позвонков (укреплены лучистой связкой), а реберные бугорки – с поперечными отростками (реберно-поперечные суставы, укреплены ребернопоперечной связкой) – цилиндрические. Вместе оба сустава образуют комбинированный сустав с осью вращения по оси шейки ребра.

Осуществляются с помощью хрящей. Хрящ 1-го ребра срастается с грудиной хрящевой тканью, хрящи остальных истинных ребер (по 7-е ребро включительно) образуют плоские грудинно-реберные суставы.

Укреплены лучистыми и грудинно-реберными связками связками.

Грудинно-ключичный сустав. Образован грудинным концом ключицы и вырезкой грудины. Простой седловидный сустав с суставным диском, благодаря диску двигается как шаровидный. Объем движения ограничен. Укреплен связками: межключичной, реберно-ключичной, передней и задней грудинно-ключичными.

Акромиально – ключичный. Простой сустав плоской формы, может превращаться в синхондроз, укреплен связками: клювовидноключичной, акромиально-ключичной. Движения сильно ограничены, в основном совершаются вокруг саггитальной оси – скольжение.

Плечевой сустав. Образован головкой плеча и суставной впадиной лопатки. Сустав шаровидный, малоконгруэнтный, по краю впадины широкая суставная губа. Укреплен клювовидно-плечевой связкой. Движения сустава обычно сочетаются с движением лопатки, что в сумме позволяет конечности описывать полусферу. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двухглавой мышцы, что укрепляет сустав. В суставе плечо двигается вокруг трех осей (сгибание разгибание, приведение и отведение, пронация и супинация).

Локтевой сустав. Образован плечевой, локтевой и лучевой костями. Он включает три сустава: плечелоктевой (блоковидный, соединяет блок плеча и блоковидную вырезку локтевой кости), плечелучевой (шаровидный, между головкой мыщелка плеча и суставной впадиной лучевой кости), проксимальный лучелоктевой сустав (цилиндрический, головка лучевой и лучевая вырезка локтевой кости). Так как между лучевой и локтевой костями натянута перепонка, саггитальная ось в плечелучевом суставе не используется. В результате возможно сгибание – разгибание порядка 1400 – плечелоктевой+плечелучевой, пронация – супинация порядка 1400 (может быть до 1800) – плече-лучевой и лучелоктевой. Связки локтевого сустава: локтевая и лучевая – коллатеральные, кольцевая связка лучевой кости.

Дистальный лучелоктевой сустав. Цилиндрический. Также участвует в пронации – супинации предплечья, образует с проксимальным комбинированный цилиндрический сустав.

Лучезапястный сустав. Сочленение лучевой кости и 3 кости запястья: ладьевидная, полулунная, трехгранная. Диск под локтевой костью срастается с суставной поверхностью локтевой кости. Это сложный эллипсовидный двуосный сустав: сгибание и разгибание, приведение и отведение.

Среднезапястный сустав. Между двумя рядами костей запястья – сложная поверхность неправильной формы (плоский).

Связочный аппарат кисти очень сложен, главные связки – коллатеральные связки запястья – лучевая и локтевая. Поперечная связка – удерживает запястье – формирует с ладонной стороны запястный канал, через который идут нервы и сосуды.

Запястно-пястные суставы. Между костями второго ряда запястья и основаниями пястных костей. Все плоские, малоподвижные 5-100, исключение – большой палец. Седловидный сустав, имеет отдельную суставную полость и 2 оси вращения, 40-600. выдерживает нагрузку 60- кг, но возможны вывихи, которые часто становятся привычными.

Пястно-фаланговые суставы. Шаровидные, 3 оси вращения, но пронация и супинация осуществляется только пассивно. Укреплен коллатеральными и ладонными связками.

Межфаланговые суставы. Блоковидные, 1 ось вращения. Сгибание – разгибание – 110-1200 в проксимальном, 80-900 в дистальном. По связки: медиальная, латеральная, ладонная.

Крестцовоподвздошный сустав. Образован тазовой костью и крестцом. Простой плоский сустав, движение 3-50. укреплен большим количеством толстых и прочных связок.

Лобковый симфиз. Соединяет поверхности двух лобковых костей.

Хрящ образует диск, в середине которого формируется полость – полусустав. Укреплен связками: сверху – верхняя лобковая связка, снизу – дугообразная связка лобка.

Тазобедренный сустав. Головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Есть суставная губа. Связки внутри капсулы сустава – связка головки бедренной кости и поперечная связка вертлужной впадины. Сустав укрепляют мощные связки: лобково-бедренная, седалищно-бедренная, подвздошно-бедренная и круговая. Сустав простой, шаровидный, 3 оси вращения и круговые движения. Сгибание – разгибание: объем движений активных ~1200, пассивных ~150-1600. При сгибании голени объем увеличен (при разогнутой – 84-870). Это связано с тягой мышц задней части бедра. Тренировка на шпагат как правило ассиметрична – на «передней» ноге – задние мышцы, на «задней» - передние. Отведение (40-600) – приведение (15-300) – также увеличиваются при сгибании коленного сустава. Пронация – супинация – 15-400, увеличивается вдвое при сгибании тазобедренного сустава. Можно фиксировать пассивно (упор в пол), на весу удержать невозможно.

Коленный сустав. Образуется мыщелками бедренной кости, большеберцовой костью, надколенником. В разогнутом положении – блоковидный (~1300 сгибание), возможно переразгибание 10-120. В согнутом положении приближен к эллипсовидному – возможна пронация – супинация вокруг вертикальной оси. Два мениска – медиальный и латеральный – увеличивают конгруэнтность сустава и служат амортизаторами. Капсула тонкая и свободная. Связки: поперечная связка колена, связки менисков, коллатеральные (большеберцовая и малоберцовая), крестообразные (передняя и задняя), косая подколенная, связка надколенника.

Голеностопный сустав. Таранная кость и кости голени. Сложный блоковидный, сгибание (45-500) – разгибание (15-250), в согнутом положении – приведение – отведение вокруг вертикальной оси на 120. Связки: медиальная (дельтовидная), 2 латеральные (пяточно-малоберцовая, таранно-малоберцовая).

Подтаранный сустав. Таранная и пяточная кости в заднем отделе.

Цилиндрический, простой, работает вокруг сагиттальной оси – пронация, супинация. Укреплен боковыми таранно-пяточными связками.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав. Сложный шаровидный, в основном – пронация и супинация стопы. Укреплен пяточноладьевидной связкой, межкостной (между таранной и пяточной костями), связками с тыльной и подошвенной сторон.

Подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный образуют комбинированный сустав.

Пяточно-кубовидный сустав. Простой плоский.

Клиноладьевидный сустав. Плоский, укреплен тыльными, подошвенными, межкостными связками.

Предплюсно-плюсневые суставы. Плоские, хорошо укреплены тыльными и подошвенными связками.

Плюсно-фаланговые суставы. Блоковидные, латеральная и медиальная связки. Отведение и приведение в небольшом объеме.

Межфаланговые суставы стопы. Блоковидные, укреплены подошвенными и коллатеральными связками. Небольшое по объему сгибание и разгибание.

Обеспечивают амортизирующие свойства.

1. продольные своды (латеральный и медиальный);

2. поперечный свод.

Вопросы для самоконтроля:

1. Назовите основные элементы суставов?

2. Какие существуют виды соединения костей?

3. Какие суставы являются блоковидными?

МИОЛОГИЯ

Миология – учение о мышцах.

Общая масса мышц составляет 35-40% массы тела.

Скелетные мышцы – поперечно-полосатая мышечная ткань.

1. по форме и строению (рисунок 9): веретенообразная, двуглавая, трехглавая, двубрюшная, лентовидная, одноперистая, двуперистая, дельтовидная, ромбовидная, квадратная, трапециевидная;

2. по функции: сгибатель, разгибатель, отводящая, пронатор, супинатор;

3. по местам прикрепления: плечелучевая, грудинно-ключичная;

4. по направлениям волокон: прямая, косая, поперечная;

5. по ассоциациям: мышца гордецов, портняжная;

6. по суставам: односуставная, двусуставная, многосуставная.

Мышца состоит из пучков волокон, которые окружает рыхлая соединительная ткань (внутренний перимизий), снаружи мышцу окружает наружный перимизий. В соединительной ткани разветвляются кровеносные сосуды и нервы. Мышца имеет брюшко (тело), которое переходит в сухожилие и прикрепляется к костям. Сухожилия образуются из коллагеновых волокон. Широкие и плоские сухожилия называются апоневрозами. Снаружи мышцы покрыты фасциями (фиброзные оболочки).

Над сухожилиями фасции уплотняются и образуют синовиальные влагалища. Два слоя фасции срастаются и образуют брыжейку сухожилия, заполненную синовиальной жидкостью.

Вокруг мышц могут образовываться синовиальные сумки, также заполнены слизистым содержимым, что облегчает скольжение. Фасции образуют ворота мышцы, через которые входят нервы и сосуды.

Рисунок 9. Формы мышц.

Мышцы, участвующие в одном движение – синергисты. Как правило, они работают вместе.

Антагонисты – выполняют противоположно направленные движения. Например, группа мышц, сгибающих стопу, являются антагонистами к мышцам, разгибающим стопу.

По отношению силы, создаваемой мышцей, к сопротивлению предмета, взаимодействующего с мышцей, выделяют три вида работы (таблица 1).

Характер работы мышцы Момент силы мышцы преодолевающая сила больше сопротивление Рычаг 1 рода (рычаг равновесия) - силы с различных сторон точки опоры и действует в одном направлении (рисунок 10).

Рисунок 10. Рычаг равновесия.

Рычаг 2 рода – силы действуют с одной стороны опоры. Два типа этого рычага:

1. 2а рычаг силы: плечо силы мышцы больше плеча силы тяжести (стопа при подъеме на полупальцы). Движения рычага ограничены, выигрыш в силе, но проигрыш в амплитуде и скорости (рисунок 11);

2. 2б рычаг скорости: плечо мышцы меньше плеча силы тяжести (рисунок 12). На плече разница рычагов – в 10 раз, следовательно, в раз больше нагрузка. При подъеме гири в 16 кг нагрузка на мышцу составит 160 кг. Проигрыш в силе, выигрыш в амплитуде и скорости движения.

Рисунок 11. Рычаг силы.

Рисунок 12. Рычаг скорости.

Движение вперед:

1. Большая грудная (рисунок 13). Крепление: гребень большого бугорка плечевой кости – медиальная часть ключицы, передняя поверхность грудины, хрящевые части 1-5-ого ребер и передней части влагалища прямой мышцы живота. Основная функция – движение плеча.

2. Малая грудная. Под большой грудной. Крепление: 2, 3, 4, 5-ое ребра – клювовидный отросток лопатки.

3. Передняя зубчатая (рисунок 14). Расположена на латеральной поверхности грудной клетки. Крепление: 1-9-ое ребра - медиальный край лопатки. Основная функция – движение лопатки вперед и вверх.

Движение назад:

1. Широчайшая мышца спины (рисунок 13, 15). Крепление: остистые отростки нижних 5-6-ого грудных позвонков, всех поясничных и верхних крестцовых, задняя часть подвздошного гребня, 4-е нижних ребра - гребнь малого бугорка плечевой кости. Основная функция – приведение плеча, хорошо развита у лыжников и гребцов.

2. Ромбовидные мышцы – большая и малая. Крепление: остистые отростки двух нижних шейных и 4-х грудных верхних позвонков - медиальный край лопатки. Функция- приведение лопатки, но могут разгибать и наклонять позвоночник.

3. Трапециевидная (рисунок 13, 15). Имеет треугольную форму.

Крепление: затылочная кость, выйная связка, остистые отростки грудных позвонков – пояс верхних конечностей, ключица, акромион лопатки, ость лопатки. Функции: движение лопатки назад, разгибает назад (обе) или вбок (одна) позвоночник и голову.

Движение вверх:

1. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (рисунок 13). Имеет две головки. Крепление: рукоятка грудины, ключица – сосцевидный отросток височной кости. При фиксировании шеи и головы – поднимает ключицу и с ней – лопатку. Наклоняет голову в свою сторону и поворачивает в противоположную сторону. Обе вместе – голову назад.

2. Мышца, поднимающая лопатку. Крепление: поперечные отростки 1-4 шейных позвонков – медиальный край лопатки. Лежит под трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

3. Верхние пучки трапециевидной мышцы (см. выше).

4. Ромбовидные мышцы (см. выше).

Движение вниз.

1. Подключичная. Крепление: 1-ое ребро - нижняя поверхность акромиального края ключицы. Тянет ключицу вниз и вперед.

2. Малая грудная (см. выше).

3. Нижние пучки трапециевидной (см. выше).

4. Нижние зубцы передней зубчатой (см. выше).

Рисунок 13. Мышцы человека (вид спереди).

Рисунок 14. Мышцы человека (вид спереди).

Рисунок 15. Мышцы человека (вид сзади).

Рисунок 16. Мышцы человека (вид сзади).

Вращение лопатки.

Кнутри, к позвоночнику: малая грудная, нижняя часть большой ромбовидной мышцы.

Кнаружи, от позвоночника: передняя зубчатая, большая круглая мышца.

Отведение плеча: дельтовидная, надостная.

1. Надостная мышца. Находится под дельтовидной. Крепление:

надостная ямка лопатки – большой бугорок плечевой кости.

2. Дельтовидная (рисунок 13, 15, 17). Крепление: ключица, акромион и ость лопатки – дельтовидная бугристость плечевой кости. При сокращении только передней или задней части – движение вперед – назад. Вся – отведение.

Приведение плеча. Специальных мышц, пересекающих саггитальную ось сустава, нет, поэтому по правилу параллелограмма сокращение осуществляет расположенная спереди большая грудная мышца и сзади широчайшая и большая круглая. А также ряд вспомогательных мышц:

1. Малая круглая (рисунок 15) – расположена ниже подостной, те же точки прикрепления.

2. Подостная (рисунок 15). Крепление: подостная ямка лопатки – большой бугорок плечевой кости.

3. Подлопаточная. Крепление: подлопаточная ямка - малый бугорок плечевой кости.

4. Большая круглая (рисунок 15). Имеет общее сухожилие с широчайшей мышцей спины. Крепление: нижний угол лопатки – гребень малого бугорка плечевой кости.

Сгибание плеча. Мышцы пересекают фронтальную ось сустава и расположены впереди него.

1. Клювовидно-плечевая мышца. Крепление: клювовидный отросток лопатки и срастается с короткой головкой двухглавой мышцы – плечевая кость.

2. А также: дельтовидная, большая грудная, двухглавая (бицепс) плеча.

Разгибание плеча. Пересекают фронтальную ось и расположены сзади: дельтовидная, широчайшая спины, подостная, малая и большая круглые, длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Пронация плеча (поворот внутрь). Пересекают вертикальную ось сустава, располагаясь спереди: подлопаточная, большая грудная, дельтовидная (передняя часть), широчайшая спины, большая круглая, клювовидно-плечевая.

Супинация плеча (поворот наружу). Пересекают вертикальную ось, расположены сзади: подостная, малая круглая, дельтовидная (задняя часть).

Круговое движение плеча обеспечивают все мышцы по очереди.

Снизу кнутри сустава мышц нет, но за счет подмышечной ямки возможно полное приведение плеча.

Движения предплечья: сгибание и разгибание, пронация и супинация.

Сгибание предплечья.

1. Плечевая мышца (рисунок 13, 15). Односуставная. Крепление:

нижняя половинка передней поверхности плечевой кости – бугристость локтевой кости.

2. Двухглавая мышца (бицепс) плеча (рисунок 13, 17). Располагается на передней поверхности плеча, легко прощупывается. Длинная головка крепится к надсуставному бугорку лопатки, короткая головка – к клювовидному отростку. Другим концом прикрепляется к бугристости лучевой кости. Функции: плечо – сгибает, а также длинная головка отводит, короткая – приводит. Обе вместе – фиксация плеча в вертикальной плоскости. Предплечье: сгибание и частично супинация, но от сухожилия в локтевую сторону идет апоневроз, что уменьшает супинаторный эффект.

3. Круглый пронатор (рисунок 13) – сверху косо вниз к латеральной стороне. Функции: сгибание и пронация. Крепление: медиальный надмыщелок плечевой кости – середина лучевой кости (латерально).

4. Плечелучевая (рисунок 13, 15). Крепление: латеральный надмыщелок плечевой кости – лучевая кость (над шиловидным отростком).

Сгибание, а также если супинировано – пронация и супинация (если пронировано).

Разгибание предплечья.

1. Трехглавая плеча (трицепс) (рисунок 13, 15, 17). Имеет три головки: длинную (крепится к подсуставному бугорку лопатки), медиальную и латеральную (задняя поверхность плечевой кости). Другим концом прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Разгибает локтевой сустав, а длинная головка – и плечевой сустав.

2. Локтевая мышца (рисунок 15). Крепление: латеральный надмыщелок плечевой кости – задняя поверхность локтевой кости (верхний отдел). Разгибает предплечье.

Пронация предплечья.

1. Круглый пронатор (см. выше).

2. Квадратный пронатор. Располагается на костях в нижней части предплечья (от локтевой к лучевой кости).

3. Плечелучевая (см. выше).

Супинация предплечья.

1. Супинатор. Лежит на костях предплечья. Крепление: латеральный надмыщелок плечевой кости – лучевая кость в верхней трети.

Функции: вращает лучевую кость в латеральную сторону в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах.

2. Плечелучевая мышца (см. выше).

3. Бицепс плеча (см. выше).

Движения в лучезапястном суставе и кисти Сгибание кисти – участвует шесть мышц передней поверхности предплечья и кисти.

1. Лучевой сгибатель запястья (рисунок 13, 17). Крепление: медиальный надмыщелок плеча – основание 2-й пястной кости. Сгибание в лучезапястном суставе; пронация и сгибание в локтевом суставе.

2. Длинная ладонная (рисунок 13). Крепление: медиальный надмыщелок плеча – ладонный апоневроз.

3. Локтевой сгибатель запястья (рисунок 13, 15, 17). Крепление:

медиальный надмыщелок плеча – гороховидная кость, от нее идут связки к крючковидной и 5-й пястной кости.

4. Поверхностный сгибатель пальцев (рисунок 13). Крепление:

медиальный надмыщелок плеча, лучевая и локтевая кости – фаланги 2ого пальцев (имеет 4 сухожилия). Сгибают средние фаланги и всю кисть, сжимает кулак. При разгибании кисти мышца растягивается и согнуть пальцы труднее. Если вы хотите вырвать предмет из кисти, е разгибают (назад).

5. Глубокий сгибатель пальцев. Крепление: верхняя часть ладонной поверхности локтевой кости – дистальные фаланги 2-5-ого пальцев.

Сгибает и сводит пальцы, так как сухожилия веером – трудно сгибать разведенные пальцы.

6. Длинный сгибатель большого пальца. Крепление: ладонная поверхность локтевой кости – дистальные фаланги большого пальца.

Разгибание кисти – семь мышц задней поверхности предплечья.

1. Длинный лучевой разгибатель запястья (рисунок 13, 15). Крепление: плечевая кость, латеральный край и латеральный надмыщелок – основание 2-й пястной кисти.

2. Короткий лучевой разгибатель запястья (рисунок 13, 15). Крепление: латеральный надмыщелок плечевой кости – основание 3-й пястной кости. Разгибание и отведение кисти.

3. Локтевой разгибатель запястья (рисунок 15). Крепление: латеральный надмыщелок плечевой кости, связки предплечья – основание 5й пястной кости. Разгибание и приведение.

4. Разгибатель пальцев (рисунок 15). Крепление: латеральный надмыщелок плечевой кости, связки предплечья - фаланги 2-5-ого пальцев (4 сухожилия) – укрепляется межсухожильными соединениями. Каждое – 3 ножки – средняя – к средней фаланге, боковые – к дистальным фалангам. При сильном сгибании кисти пальцы разгибаются из-за пассивного натяжения этой мышцы.

5. Разгибатель указательного пальца. Крепление: тыльная поверхность локтевой кости, межкостная перепонка – 2-й палец, дистальные и средние фаланги.

6. Разгибатель мизинца (рисунок 15). Крепление: латеральный надмыщелок плечевой кости, связки предплечья – тыльный апоневроз 5-го пальца.

Приведение кости – на медиальной стороне предплечья мышц нет. Приведение по правилу параллелограмма осуществляют локтевой сгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья.

Отведение кисти:

1. Лучевой сгибатель запястья (см. выше).

2. Длинный лучевой разгибатель запястья (см. выше).

3. Короткий лучевой разгибатель запястья (см. выше).

4. Длинная мышца, отводящая большой палец (рисунок 15). Веретенообразная. Крепление: лучевая и локтевая кости и межкостная перепонка – основание 1-ой пястной кости. Отводит палец, а при сокращении антагонистов – всю кисть.

5. Длинный разгибатель большого пальца кисти. Крепление: задняя поверхность лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка – дистальная фаланга большого пальца.

6. Короткий разгибатель большого пальца кисти (рисунок 15).

Крепление: задняя поверхность лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка – фаланги большого пальца, длинный – к дистальной, короткий – к проксимальной).

Средняя группа мышц кисти:

1. Червеобразные мышцы. Идут ко всем пальцам, кроме 1-го.

Крепление: сухожилие глубокого сгибателя пальцев – проксимальные фаланги. Сгибают проксимальные фаланги 2-5-ого пальцев.

2. Ладонные межкостные (их три). Крепление: 2-5-ая пястные кости – суставные капсулы костно-фаланговых суставов. Функция – сгибание и приведение к среднему пальцу.

3. Тыльные межкостные мышцы (4). Крепление: боковая поверхность пястных костей – апоневроз разгибателей пальцев. Средний – 2, 2й – одну (лучевая), 4-й – одну (локтевая). Сгибая проксимальные фаланги 2-5-ого пальцев, одновременно разгибают дистальные. Отводят 2-ой и 4-ый пальцы от 3-его.

Группа мышц большого пальца:

Образуют возвышение большого пальца.

1. Короткая мышца, отводящая большой палец кисти. Крепление:

связка сгибателей и ладьевидной кости – проксимальная фаланга. Отведение большого пальца.

2. Короткий сгибатель большого пальца. Крепление: связка сгибателей и трапециевидной кости – сесамовидная кость. Сгибание 1-ой и разгибание 2-ой фаланги; противопоставление большого пальца.

3. Мышца, противопоставляющая большой палец. Крепление:

связка сгибателей и кости-трапеции – 1-ая пястная кость. Противопоставление большого пальца.

4. Мышца, приводящая большой палец. Имеет две головки: поперечная (крепится к телу 3-ей пястной кости), косая (крепится к основанию 2-ой и 3-ей пястным костям), другим концом прикрепляется к сесамовидной кости и к капсуле пястно-фалангового сустава. Приведение и противопоставление.

Группа мышц мизинца:

1. Короткая ладонная мышца. Одна из немногих кожных мышц.

Крепление: ладонный апоневроз – кожа. При сжимании кулака и ударах кистью защищает сосуды и нервы.

2. Мышца, отводящая мизинец. Крепление: гороховидная кость – основание проксимальной фаланги. Отведение, сгибание проксимальной фаланги, разгибание средней и дистальной фаланг.

3. Короткий сгибатель мизинца. Крепление: связка сгибателей и крючковидной кости – локтевой край основания проксимальной фаланги. Сгибание и приведение.

4. Мышца, противопоставляющая мизинец. Крепление: связка сгибателей и крючковидной кости – тело и головка 5-ой пястной кости.

Приведение мизинца.

Соединительнотканные образования верхней конечности Под кожей располагается поверхностная фасция всей верхней конечности. Кроме того, каждая мышца верхней конечности имеет собственную (глубокую фасцию).

Глубокие фасции плеча и предплечья формируют влагалища сгибателей и разгибателей.

На кисти: с ладонной стороны – синовиальные влагалища сухожилий сгибателей, над ними – ладонный апоневроз, с тыльной стороны – влагалища разгибателей, вокруг запястья – круговая связка, формирует канал запястья.

Сгибание бедра:

1. Подвздошно-поясничная. Состоит из трех частей.

Большая поясничная. Крепится одним концом к телам и поперечным отросткам поясничных позвонков и к телу XII грудного позвонка. Книзу сливается с подвздошной мышцей.

Подвздошная (рисунок 14) крепится одним концом в подвздошной ямке, другим - к малому вертелу.

Малая поясничная – крепится одним концом к телам XII грудного и I поясничного позвонков, вторым – к фасции таза. Эти мышцы с туловища на бедро переходят под паховой связкой через мышечную лакуну. Прилежит к тазобедренному суставу. Функция – сгибание и супинация бедра, если бедро фиксировано – сгибает позвоночник.

2. Портняжная мышца (рисунок 14, 18) – самая длинная у человека. Крепление: верхняя передняя подвздошная ость, проходит наискось по передней и медиальной поверхности бедра - бугристость большеберцовой кости. Сгибание бедра и голени, супинация бедра, пронация голени.

3. Гребенчатая мышца (рисунок 14). Крепление: верхняя ветвь лобковой кости – шероховатая линия бедра. Сгибание, приведение и супинация бедра.

4. Напрягатель широкой фасции (рисунок 14). Крепление: верхняя передняя подвздошная ость – широкая фасция бедра, которая, в свою очередь, крепится на латеральном мыщелке большеберцовой кости. Функция – сгибание, пронация, отведение бедра.

5. Прямая мышца бедра (рисунок 14, 18). Является одной из головок четырехглавой мышцы бедра (см. ниже).

Разгибание бедра:

1. Большая ягодичная (рисунок 16, 18). На задней поверхности тазобедренного сустава. Крепление: крестец и задняя поверхность подвздошной кости – ягодичная бугристость бедренной кости, широкая фасция. Удерживает тело в вертикальном положение, разгибание и супинация бедра, разгибание туловища из согнутого положения.

2. Двухглавая мышца бедра (рисунок 16, 18). Крепление: седалищный бугор (длинная головка), шероховатая линия бедренной кости (короткая головка) – головка малоберцовой кости. Разгибает бедро, сгибает и разгибает голень.

3. Полуперепончатая мышца (рисунок 16, 18). Крепление: седалищный бугор – медиальный мыщелок большеберцовой кости. Разгибание бедра, сгибание голени.

4. Полусухожильная мышца (рисунок 16, 18). Крепление: седалищный бугор – бугристость большеберцовой кости. Разгибание бедра, сгибание и пронация голени.

5. Большая приводящая – см. ниже.

Отведение бедра:

Мышцы расположены с латеральной стороны тазобедренного сустава.

1. Средняя ягодичная (рисунок 16, 18). Лежит под большой ягодичной. Крепление: наружная поверхность подвздошной кости – большой вертел.

2. Малая ягодичная. Крепление как у предыдущей мышцы, находится под ней.

3. Грушевидная. Проходит через большое седалищное отверстие.

Крепление: передняя поверхность крестца – большой вертел.

4. Внутренняя запирательная мышца. Находится внутри малого таза. Крепление: запирательная мембрана - вертельная ямка.

5. Верхняя и нижняя близнецовые. Крепление: седалищная ость (верхняя), седалищный бугор (нижняя) – сухожилие внутренней запирательной мышцы. Отведение и супинация бедра.

6. Мышца – напрягатель широкой фасции (см. выше).

Приведение бедра:

Мышцы располагаются медиально от тазобедренного сустава.

1. Гребенчатая (см. выше).

2. Тонкая мышца (рисунок 14). Крепление: нижняя ветвь лобковой кости – бугристость большеберцовой кости – вместе с портняжной и полусухожильной образуют поверхностную «гусиную лапку». Приведение бедра и сгибание голени.

3. Длинная приводящая (рисунок 14). Крепление: верхняя ветвь лобковой кости – шероховатая линия бедренной кости. Приведение бедра.

4. Короткая приводящая. Крепление: нижняя ветвь лобковой кости – шероховатая линия бедренной кости.

5. Большая приводящая (рисунок 14, 16). Крепление: седалищный бугор – шероховатая линия бедра. Принимает участие в разгибании, но только из согнутого положения.

Супинация бедра:

Пересекают косо вертикальную ось сустава.

1. Подвздошно-поясничная (см. выше) 2. Квадратная мышца бедра. Крепление: седалищный бугор – большой вертел.

3. Ягодичные (см. выше).

4. Портняжная (см. выше).

5. Внутренняя запирательная (см. выше).

6. Грушевидная (см. выше).

7. Близнецовые (см. выше).

8. Наружняя запирательная. Треугольная форма. Крепление: запирательная мембрана – вертельная ямка и лобковая кость.

Пронация бедра осуществляется мышцей-напрягателем широкой фасции, передними пучками средней ягодичной мышцы, передними пучками малой ягодичной, полусухожильной, полуперепончатой.

Сгибание голени:

Пересекают поперечную ось сустава и располагаются сзади.

1. Двухглавая мышцы бедра (см. выше) 2. Полусухожильная (см. выше).

3. Полуперепончатая (см. выше).

4. Портняжная (см. выше).

5. Тонкая (см. выше).

6. Подколенная. Короткая мышца. Крепление: латеральный мыщелок бедра – большеберцовая кость.

7. Икроножная (см. ниже).

8. Подошвенная (см. ниже).

Разгибание голени:

1. Четырехглавая мышца бедра. Состоит из четырех.

Прямая мышца бедра (рисунок 14, 18). Крепление: нижняя передняя подвздошная ость, является двусуставной.

Латеральная широкая (рисунок 14). Крепление: латеральная сторона бедренной кости – надколенник, от которого связка надколенника идет к бугристости большеберцовой кости.

Медиальная широкая (рисунок 14, 18). Крепление: латеральная сторона бедренной кости – надколенник.

Промежуточная широкая. Крепление: между двумя верхними – надколенник.

Пронация голени:

Специальных мышц нет, пронация возможна только по мере сгибания и ее осуществляют сгибатели медиальной стороны: полусухожильная, полуперепончатая, портняжная, тонкая, медиальная головка икроножной, подколенная.

Супинация голени:

мышцы – сгибатели латеральной стороны, возможна по мере сгибания в коленном суставе.

1. Двухглавая бедра (см. выше).

2. Латеральная головка икроножной.

Эти мышцы слабее пронаторов.

Сгибание стопы:

1. Трехглавая мышца голени. Имеет три головки.

Икроножная мышца (рисунок 14, 16, 18). Имеет две головки:

латеральную и медиальную. Крепление: мыщелки бедра - ахилловым сухожилием к пяточной кости. Принимает участие в движении коленного сустава.

Камбаловидная (рисунок 16). Односуставная. Крепление: задняя поверхность большеберцовой кости – ахилловым сухожилием к пяточной кости. Играет большую роль в поддержании положения стоя, запас прочности сухожилия более 500 кг.

2. Подошвенная мышца (рисунок 16). Крепление: латеральный мыщелок бедра – ахилловым сухожилием к пяточной кости. Рудиментарна, у 12% людей отсутствует.

3. Задняя большеберцовая. Крепление: задняя поверхность межкостной перепонки – ладьевидная кость. Осуществляет сгибание стопы, приведение и супинацию.

4. Длинный сгибатель большого пальца. Крепление: задняя поверхность малоберцовой кости – дистальная фаланга большого пальца с подошвенной стороны. Сгибает большой палец и всю стопу.

5. Длинный сгибатель пальцев стопы (рисунок 14). Крепление:

задняя поверхность большеберцовой кости – четыре сухожилия (дистальные фаланги 2-5-ого пальцев). Сгибание и супинация стопы, сгибание пальцев стопы.

6. Длинная малоберцовая (см. ниже).

7. Короткая малоберцовая (см. ниже).

Разгибание стопы:

1. Передняя большеберцовая (рисунок 14, 18). Крепление: передняя поверхность большеберцовой кости – 1-ая плюсневая кость.

2. Длинный разгибатель пальцев (рисунок 14, 18). Крепление:

верхний край большеберцовой кости и фасции голени – пять сухожилий (2-5-ая дистальные фаланги и 5-ая плюсневая кость). Разгибает пальцы и стопу.

3. Длинный разгибатель большого пальца. Крепление: медиальная поверхность малоберцовой кости и межкостная перепонка – основание дистальной фаланги большого пальца.

Приведение стопы:

Специальных мышц нет, мышцы работают по правилу параллелограмма:

1. Передняя большеберцовая (см. выше).

2. Задняя большеберцовая (см. выше).

Отведение стопы:

Специальных мышц нет, мышцы работают по правилу параллелограмма:

1. Короткая малоберцовая (см. ниже).

2. Длинная малоберцовая (см. ниже).

Пронация стопы:

1. Длинная малоберцовая мышца (рисунок 14, 16, 18) имеет перистое строение. Крепление: головка малоберцовой кости, латеральный мыщелок большеберцовой кости и фасции голени – сухожилие огибает латеральную лодыжку и крепится к основанию 1-2-ой плюсневых костей и клиновидной. Сгибание, пронация и отведение стопы.

2. Короткая малоберцовая мышца (рисунок 14, 16, 18). Крепление: латеральная поверхность малоберцовой кости – 5-ая плюсневая кость.

3. Третья малоберцовая мышца. Есть не у всех. Она по сути представляет собой дополнительное сухожилие длинного разгибателя пальцев, идущего к основанию 5-ой плюсневой кости.

Супинация стопы.

1. Передняя большеберцовая (см. выше).

2. Длинный разгибатель большого пальца (см. выше).

I. Подошвенная поверхность.

1. Медиальная группа. Крепление: кости и связки подошвы – 1ый палец. Мышца, отводящая большой палец. Короткий сгибатель большого пальца. Мышца, приводящая большой палец.

2. Латеральная группа. Крепление: пяточная кость и подошвенный апоневроз – проксимальная фаланга 5-ого пальца стопы. Мышца, отводящая мизинец. Короткий сгибатель мизинца.

3. Средняя группа.

Квадратная мышца подошвы. Крепление: пяточная кость – сухожилие длинного сгибателя пальцев. Оттягивая его сухожилие, она изменяет направление его тяги.

Червеобразные мышцы – четыре штуки. Крепление: сухожилие длинного сгибателя пальцев – тыльный апоневроз. Сгибают проксимальные фаланги, разгибают дистальные.

Короткий сгибатель пальцев. Крепление: пяточная кость и подошвенный апоневроз – 4 сухожилия к средним фалангам 2-5-ого пальцев.

Межкостные мышцы стопы.

Тыльные – четыре штуки. Крепление: предплюсневые кости (каждая – от 2-х соседних – проксимальные фаланги средних пальцев (кроме 1 и 5).

Подошвенные – три штуки. Крепление: предплюсневые кости проксимальные фаланги одноименных пальцев. Сгибают проксимальные фаланги и разгибают дистальные. Кроме того, смещают пальцы в латеральную сторону.

II. Тыльная поверхность.

1. Короткий разгибатель пальцев стопы. Крепление: пяточная кость – три сухожилия 2-4-ого пальцев.

2. Короткий разгибатель большого пальца. Крепление: пяточная кость – проксимальная фаланга большого пальца.

3. Третья малоберцовая мышца (см. выше).

Соединительнотканные образования мышц нижней конечности Основные фасции: поверхностная фасция и глубокая - широкая фасция бедра. Также выделяют: подколенную, фасцию голени, фасцию стопы, которая образует подошвенный апоневроз. В области голеностопного сустава с тыльной стороны образуют переднюю, латеральную и медиальную группы синовиальных влагалищ.

Основные функции: поддержание вертикального положения тела, движения позвоночника, поддержание положения органов брюшной полости, дыхательные движения.

Разгибание позвоночного столба:

1. Трапециевидная мышца (см. выше).

2. Задние зубчатые мышцы, верхняя и нижняя. Верхняя крепится:

остистые отростки 2-х нижних шейных и 2-х верхних грудных позвонков – задняя поверхность 2-5-ого ребер. Нижняя крепится: остистые отростки 2-х нижних и 2-х верхних поясничных позвонков – 4 нижних ребра.

3. Мышца, выпрямляющая позвоночник. По всему позвоночному столбу от крестца до черепа, располагается между поперечными и остистыми отростками. Крепление: крестец, образует три части: остистая мышца (медиальная) заканчивается в грудном отделе; длиннейшая мышца (к поперечным отросткам) идет до сосцевидных отростков; подвздошно-реберная, к подвздошной кости и ребрам.

4. Теменная мышца головы и шеи. Крепление: выйная связка, остистые отростки 3-7-ого шейных и 1-6-ого грудных позвонков – сосцевидный отросток височной кости и поперечные отростки 2-3-его шейных позвонков.

5. Поперечно-остистая мышца. Находится под длиннейшей и остистой мышцами, тянется от крестца до затылочной кости и состоит из отдельных мышц, идущих от поперечных отростков одних позвонков к остистым других. Образует три слоя: поверхностный - полуоститстая, средний - многораздельная, глубокий – мышцы-вращатели.

6. Мышцы, поднимающие ребра. От поперечных отростков грудных позвонков к ребрам.

7. Подзатылочные мышцы:

большая и малая задние прямые мышцы головы. От затылочной кости вниз к заднему бугорку атланта и остистому отростку аксиса.

верхняя косая мышца головы. От затылочной кости к поперечному отростку атланта.

нижняя косая мышца головы. От затылочной кости к остистому отростку аксиса.

Основные функции – разгибание, вращение и наклоны головы.

Сгибание позвоночника:

1. грудинно-ключично-сосцевидная (см. выше).

2. лестничные (см. ниже).

3. длинная мышца головы и шеи (см. ниже).

4. прямая мышца живота (см. ниже).

5. косые мышцы живота (см. ниже).

6. подвздошно-поясничная (см. выше).

Движения в стороны:

1. Мышца, поднимающая лопатку (см. выше).

2. Квадратная мышца поясницы (см. ниже).

3. Межреберные мышцы (см. ниже).

4. Мышцы между поперечными отростками.

Скручивание.

1. Грудинно-ключично-сосцевидная (см. выше).

2. Шилоподъязычная (см. выше).

3. Трапециевидная (см. выше).

4. Лестничные (см. ниже).

5. Наружная косая живота (см. ниже).

6. Мышцы-вращатели (см. выше).

7. Подздошно-поясничная (см. выше).

Поверхностные:

1. Подкожная мышца. Крепится не к костям, а фасциям шеи – от угла рта до ключицы. Основная функция – стягивает кожу шеи, усиливая отток крови, оттягивает угол рта вниз.

2. Грудинно-ключично-сосцевидная (см. выше).

Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости (ПК).

Они принимают участие в сгибании позвоночного столба и опускании нижней челюсти.

Подподъязычные мышцы:

1. Лопаточно-подъязычная. От верхнего края лопатки – ПК.

2. Грудинно-подъязычная (рисунок 13). От рукоятки грудины и от ключицы - ПК.

3. Грудинно-щитовидная (рисунок 13). От рукоятки грудины щитовидный хрящ гортани – адамово яблоко.

4. Щитоподъязычная от щитовидного хряща – ПК.

Надподъязычные:

1. Двубрюшная. Крепление: сосцевидный отросток - нижняя челюсть, между двумя брюшками сухожилие, которое крепится к ПК.

2. Шилоподъязычная. Крепление: шиловидный отросток височной кости – ПК.

3. Челюстно-подъязычная. Образует дно ротовой полости. Тело нижней челюсти – ПК.

4. Подбородочно-подъязычная. Над 3-ей. Подбородочная ость – ПК.

Латеральная группа 1. Лестничные мышцы:

Передняя. Крепление: поперечные отростки 3-6-ого шейных позвонков - 1-ое ребро.

Средняя. Крепление: поперечные отростки всех шейных позвонков – 1-ое ребро.

Задняя. Крепление: поперечные отростки 5-6-ого шейных позвонков – 2-ое ребро.

Наклоняют и сгибают позвоночник, вращают его, поднимают ребра при вдохе.

Медиальная группа 1. Длинная мышца шеи. Крепление: тела 2-3-его грудных и 5-7ого шейных позвонков – 2-4-ый шейные позвонки и поперечные отростки 3-х нижних шейных позвонков.

2. Длинная мышца головы. Крепление: поперечные отростки 3-6ого шейных позвонков – наружное основание черепа.

3. Передняя и латеральная прямые мышцы головы. Крепление:

поперечные отростки атланта – базилярная часть затылочной кости.

Соединительнотканные образования шеи Поверхностная пластинка выражена очень слабо.

Предтрахеальная пластинка одевает все мышцы шеи и органы, расположенные спереди от глубоких мышцы шеи и от позвоночного столба.

Предпозвоночная пластинка покрывает спереди глубокие мышцы шеи и позвоночный столб.

Живот – от нижнего края грудины до паховой связки, лобкового симфиза и подвздошных гребней.

1. Прямая мышца живота (рисунок 14). Расположена спереди.

Крепление: мечевидный отросток и 5-7-ой реберные хрящи – верхний край лобковый кости. Имеет три-четыре сухожильные перемычки. Различные функции: сгибание туловища, образует брюшной пресс.

2. Пирамидальная мышца. Треугольной формы. Крепление: лобковая кость – белая линия живота. Натягивает белую линию. Может отсутствовать.

3. Наружная косая мышца живота (рисунок 14, 16). Сгибает и поворачивает позвоночник. Имеет восемь зубцов. Крепление: от восьми нижних ребер, идет кпереди и книзу и переходит в апоневроз и белую линию живота в нижней части – образует паховую связку.

4. Внутренняя косая мышца живота. Располагается под наружной, начинается от пояснично-грудной фасции, крепится к белой линии живота и трем нижним ребрам. Сгибает и поворачивает позвоночник.

5. Поперечная мышца живота. Располагается под косыми. Крепление: хрящи шести нижних ребер – белая линия и лобковая кость. Укрепляет стенку брюшной полости и тянет ребра вниз.

Задняя стенка:

6. Квадратная мышца поясницы. Крепление: подвздошная кость и поперечные отростки нижних поясничных позвонков – 12-ое ребро и верхние поясничные позвонки. Наклоняет позвоночник и оттягивает ребро.

Соединительнотканные образования живота Выражена подкожная фасция, покрывает снаружи брюшной пресс. Собственная фасция живота – несколько листков, соответственно мышцам брюшного пресса.

Белая линия живота – идет от мечевидного отростка к лонному сращению, образуется в результате переплетения волокон апоневрозов всех мышц живота.

Пупочное кольцо – на белой линии.

Паховый канал – щель между мышцами брюшного пресса, у мужчин там проходит семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

Белая линия живота, пупочное кольцо и паховый канал – это слабые места живота (места наименьшего сопротивления брюшной стенки), здесь могут быть грыжи.

Грудная клетка расширяется в 3-х направлениях: переднее, заднее и поперечное – за счет движения ребер в стороны, вверх и кпереди.

Вертикальное направление – диафрагма.

1. Диафрагма. Купол, обращенный вверх, при сокращении тянет части – грудинная, реберная и поясничная. Имеет аортальное, пищеводное отверстие и отверстие нижней полой вены, амплитуда – 3-4 см, у спортсменов может быть 6-8 см.

2. Наружные и внутренние межреберные мышцы. Заполняют межреберные промежутки. Наружные – идут косо вниз кпереди, внутренние – кверху и впереди. Все принимают участие и при вдохе и при выдохе, но наружные больше при вдохе, внутренние – при выдохе.

3. Верхняя задняя зубчатая мышца (см. выше).

4. Нижняя задняя зубчатая мышца (см. выше).

5. Квадратная мышца поясницы (см. выше).

6. Подвздошно-реберная мышца (см. выше).

Вспомогательные мышцы вдоха: лестничные, грудинноключично-сосцевидная, малая грудная, подключичная, большая грудная, передняя зубчатая, передняя мышца шеи, выпрямляющая позвоночник.

Косвенно принимают участие во вдохе: трапециевидная, ромбовидные, мышца, поднимающая лопатку.

Основных нет – спокойный выдох пассивен.

Дополнительные:

1. Мышцы живота – антагонисты диафрагмы.

2. Внутренние и наружные межреберные (см. выше).

3. Подреберные. Тонкие мышцы треугольной формы, располагаются на внутренней поверхности ребер (крепятся к ребрам).

4. Поперечная мышца грудной клетки. Мечевидный отросток, идет по задней поверхности реберных хрящей и крепится к 2-6-ому ребрам в месте слияния с хрящами.

5. Нижняя задняя зубчатая (см. выше).

6. Квадратная мышца поясницы (см. выше).

7. Подвздошно-реберная (см. выше).

Поднимание нижней челюсти:

1. Височные (рисунок 19). Крепление: височная ямка – венечный отросток нижней челюсти.

2. Жевательная (рисунок 19). Крепление: слуховая дуга – ветвь нижней челюсти.

3. Медиальная крыловидная. Крепление: крыловидный отросток клиновидной кости – угол нижней челюсти.

Опускающие нижнюю челюсть 1. Двубрюшная (см. выше).

2. Подкожная шеи (см. выше).

3. Подподъязычные (см. выше).

движение вперед:

1. Латеральная крыловидная. Крепление: клиновидная кость – шейка нижней челюсти.

Движение назад:

1. Задняя часть височной.

2. Двубрюшная.

3. Некоторые подъязычные.

1. Латеральная крыловидная. При изолированном сокращении в противоположную сторону.

Некоторые идут от костей к коже, некоторые полностью лежат в мягких тканях. Основная функция – расширение и сужение отверстий.

1. Надчерепная мышца (рисунок 19). Имеет затылочное и лобное брюшко, а так же сухожильный шлем (фиброзная пластинка, покрывающая всю крышу черепа). Лобное брюшко – от сухожильного шлема к коже в области бровей. Затылочное брюшко – от сосцевидного отростка к сухожильному шлему. Функция – поднимание бровей.

2. Мышца, сморщивающая бровь (рисунок 19). Образует вертикальные складки между бровями.

3. Круговая мышца глаза (рисунок 19). Смыкает глазную щель.

4. Мышца гордецов (рисунок 19). В области спинки носа, образует складку на переносице.

5. Мышца, поднимающая верхнее веко. Открывает глаз.

6. Носовая мышца. Суживает ноздри.

Смыкающие:

1. Круговая мышца рта (рисунок 19). Образует верхние и нижние губы, в углах рта крепится к коже, замыкает ротовое отверстие.

Поднимающие верхнюю губу и угол рта:

1. Большая скуловая мышца (рисунок 19). От скуловой кости к коже угла рта.

2. Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (рисунок 19). От лобного отростка верхней челюсти к коже верхней губы и крылу носа.

3. Мышца смеха. Лежит в мягких тканях, при сокращении образует ямки на коже.

Опускающие нижнюю губу и угол рта 1. Мышца, опускающая нижнюю губу (рисунок 19).

2. Мышца, опускающая угол рта.

Щечная мышца: четырехугольной формы, образует щеку. Крепится к нижней челюсти и альвеолярному отростку верхней челюсти, заканчивается в коже и слизистой в области щек и губ. Оттягивает угол рта назад, прижимает губы и щеки к деснам.

Мышцы, двигающие ушную раковину. Есть в коже головы около раковины, в самой раковине, у человека почти не развиты.

Соединительнотканные образования головы Поверхностная не развита.

Собственная развита только в некоторых местах (в области мимических и жевательных мышц).

Височная покрывает височную мышцу.

Жевательная покрывает жевательную мышцу.

Щечноглоточная покрывает щечную мышцу и глотку.

Вопросы для самоконтроля:

1. Назовите мышцы, участвующие в сгибании коленного сустава.

2. Какую функцию выполняют соединительнотканные образования конечностей?

3. Какие мышцы участвуют в акте вдоха?

Рисунок 17. Мышцы верхней конечности.

Рисунок 18. Мышцы нижней конечности.

Рисунок 19. Мышцы головы.

ДИНАМИЧЕСКАЯ МОРФОЛОГИЯ

Динамическая морфология - наука, изучающая анатомическую основу движений и положений тела, дающая анатомический анализ работы пассивной и активной частей опорно-двигательного аппарата и оценивающая при этом состояние всех частей тела.

1. Общая динамическая сорфология – кинезиология – изучает строение организма в связи с выполняемыми движениями.

2. Частная динамическая морфология – изучает строение тела в связи со спортивными потребностями.

3. Пограничная область с биомеханикой – изучает положения центров тяжести и объема, условия равновесия.

Схема анатомического анализа положений и движений тела.

1. Описание морфологии положения или движения.

2. Характеристика с позиции законов механики (силы).

3. Характеристика работы мышц.

4. Состояние регуляторных и обеспечивающих систем.

5. Влияние движений (упражнений) на организм (последнее трансформировалось в отдельный раздел – спортивная морфология).

I. Описание положений и движений тела.

Осуществляется визуально либо по данным фото-, видео съемки.

Оценивается:

1. симметричность положения;

2. наличие и вид опоры;

3. взаиморасположение частей тела.

Здесь выделяют фазы движения и дают их характеристику.

II. Характеристика с позиции законов механики.

Рассматривают:

1. действующие силы;

2. положение центра тяжести;

3. положение центра объема;

4. величина удельного веса тела;

5. площадь опоры;

6. вид равновесия;

7. условия сохранения равновесия.

Действующие силы при движении:

1. Внешние – приложены к человеку извне (рисунок 20):

Сила тяжести. Равна массе тела, приложенной к общему центру тяжести (ОЦТ) и направленная вертикально вниз.

Сила реакции опоры – противодействие опорной поверхности при давлении на нее. Приложена в точке опоры, при вертикальном положении тела равна силе тяжести и противоположно направлена, в других случаях она направлена под углом к опорной поверхности. Может быть разложена на две составляющие: вертикальная (сила нормального давления, нормаль в математике - перпендикуляр) – направлена вверх параллельно силе тяжести; горизонтальная (сила трения) – перпендикулярна силе тяжести.

Сила сопротивления среды. Действует при движении (трение о воздух или воду), зависит от площади лобовой поверхности, вязкости среды и скорости. Площадь лобовой поверхности можно уменьшить, изменяя посадку велосипедиста, например.

Рисунок 20. Внешние силы, действующие на человека.

2. Внутренние силы (возникают при взаимодействии частей тела):

Пассивные: эластическая тяга мягких тканей; сила сопротивления костей. Молекулярная сила сцепления синовиальной жидкости в суставах.

Активные: сила сокращения мышц. Величина зависит от анатомического и физиологического поперечников мышцы, угла и рычага.

Каждая сила может быть – движущей или тормозящей. Сила тяжести при падении движущая, при прыжке – тормозящая, если перпендикулярна – нейтральная.

ОЦТ – точка приложения равнодействующих всех сил тяжести составляющих его частей (звеньев тела). Каждая часть тела имеет свой ОЦТ.

ОЦТ – показатель распределения массы тела в организме. Чем выше расположен ОЦТ, тем масса верхней половины тела больше (у гимнастов). У легкоатлетов ОЦТ ниже, чем у гимнастов, так как у них больше развиты мышцы нижних конечностей. Он постоянно перемещается из-за дыхания и движения крови, описывая сферу диаметром 5мм.

С использованием рычагов 1-го или 2-го рода (рисунки 21 и 22) в переднезадней оси и поперечной оси ОЦТ примерно симметричен, в вертикальной оси – располагается несколько выше середины тела.

Рисунок 21. Метод определения ОЦТ по принципу рычага первого рода.

Рисунок 22. Метод определения ОЦТ по принципу рычага второго рода.

Иваницкий предложил индекс:

(Расстояние от ОЦТ до подошвенной поверхности/длину тела)* Чаще всего примерно равен 555- Соответствует 1-5 крестцовым позвонкам.

У мужчин выше, чем у женщин (м. – 572, ж. - 559).

Зависит от телосложения.

У детей: новорожденный – 5-6 грудной позвонок, 2 года – 1-ый поясничный позвонок, до 16-18 лет опускается вниз и кзади.

ЦО – точка приложения всех сил давления воды на поверхность тела.

Имеет особое значение при плавании: если ОЦТ совпадает с ЦО – тело в воде неподвижно, иначе возникает момент вращения.

Для определения ЦО используют метод вытеснения воды.

Обычно ЦО на 2-6 см выше ОЦТ, при вдохе – еще выше.

Равен массе, приведенной к единице объема. В среднем 1,044.

При развитии мышц увеличивается, при отложении жира уменьшается.

У женщин меньше, чем у мужчин. С возрастом возрастает, у мужчин до 17 лет, у женщин до 13, затем несколько уменьшается.

Определяется площадью опорных поверхностей и пространством между ними (рисунок 23). Чем больше площадь опоры, тем больше устойчивость.

Рисунок 23. Площадь опоры в положении «стоя».

На расставленных ногах площадь опоры больше, чем вместе, на 2х ногах – больше, чем на одной, на лыжах больше, чем на коньках.

Определяются по соотношению опоры и положения ОЦТ. Если ОЦТ выше опоры – равновесие неустойчивое (стоя). Если ОЦТ ниже опоры – устойчивое (вис).

Условия сохранения равновесия.

Равновесие сохраняется, если вертикаль ОЦТ проходит внутри площади опоры. Степень устойчивости зависит от высоты ОЦТ и величины площади опоры. Чем ниже ОЦТ и больше площадь опоры, тем больше устойчивость.

III. Работа двигательного аппарата.

1. положение или движение отдельных звеньев в суставах;

2. состояние и характер работы отдельных групп мышц.

IV. Состояние регуляторных систем.

Оценка состояния включает:

1. определение формы грудной клетки;

2. состояние межреберных мышц;

3. положения и экскурсии диафрагмы;

4. состояния мышц живота.

V. Определение влияния положений или движений тела на организм.

Учитывает влияние упражнений на костную систему, подвижность в суставах, развитие мышц, осанку тела, состояние стопы и др.

МОРФОКИНЕЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ВЕРХНЕЙ

КОНЕЧНОСТИ

Основные виды движений:

1. Приближение предмета к туловищу. Мышцы работают при верхней опоре. В локтевом суставе – сгибание, плечо – разгибание и приведение, кисть – сгибание или разгибание и отведение. Мышцы:

сгибатели предплечья и кисти, разгибающие и приводящие плечо.

Уменьшается нагрузка на суставы.

2. Отталкивание от туловища предмета. Верхняя опора, плечевой – сгибание, локтевой – разгибание, лучезапястный – сгибание, плечевой пояс – впереди вверх. Мышцы: сгибатели плеча, разгибатели предплечья, сгибатели кисти и пальцев. В суставах – увеличение давления костей друг на друга.

3. Выполнение ударов. Возможны разнообразные движения, наиболее типичен – прямой удар (бокс) – аналогичен варианту 2. Фронт удара – головки пястных костей и тыльная поверхность 1-х фаланг.