Авторский коллектив:

проф. д.б.н., к.т.н. Денисов Э.И., проф. д.м.н. Сивочалова О.В., к.б.н.

Курьеров Н.Н. (ФГБУ НИИ медицины труда РАМН);

к.м.н. Еремин А.Л. (Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому

краю, НОЧУ ВПО Кубанский медицинский институт);

д.б.н., к.т.н. Степанян И.В. (ФГБУН Институт машиноведения им. А.А.

Благонравова РАН);

к.ф.-м.н. Бодякин В.И. (ФГБУН Институт проблем управления им. В.А.

Трапезникова РАН);

Рецензенты: Академик РАМН проф. д.м.н. Зайцева Н.В., Член-корр. РАМН проф. д.м.н. Капцов В.А.

Аннотация. Изложены научно-методические основы технологии анализа информации как фактора профессионального риска физической природы, приобретающего все большую гигиеническую значимость. Приведены концепции и терминология документов ВОЗ, МОТ, ИСО и МЭК. Описаны единицы информации, классификации, принципы измерения, методы, шкалы и критерии гигиенической оценки. Рассмотрены вопросы менеджмента риска и совершенствования гигиенических нормативов с целью создания условий для инновационного труда.

Рекомендации подкреплены компьютерной программой «ИНФО», включенной в электронный интерактивный директорий-справочник «Профессиональный риск» ( http://medtrud.com/ ), одобренный Бюро ОПМ РАМН.

Для врачей гигиенистов и профпатологов, специалистов Роспотребнадзора, ФСС и ФОМС, специалистов служб охраны труда, научных работников, преподавателей и др.

Серия «Оценка профессионального риска», выпуск Ответственный за выпуск: к.м.н. Лысухин В.Н.

© Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда» РАМН (ФГБУ «НИИ МТ» РАМН), Оглавление Введение 1 Основные понятия 2 Информационный «бум» и влияние информации на здоровье 3 Виды и классификации информации 4 Информация как фактор профессионального риска 4.1 Место информации в медицине труда и ее основные категории 4.2 Терминология международных стандартов по умственным нагрузкам и их последствиям 4.3 Единицы величин информации 4.4 Проблемы измерения и оценки информационной нагрузки 4.5 Общие требования международных стандартов к методам измерений и оценки умственной нагрузки 4.6 Возможные методы и критерии оценки информационной умственной нагрузки 5 Профилактические стратегии 5.1 Принципы проектирования рабочих систем и условий информационной нагрузки 5.2 Принципы оптимизации инновационного труда 5.3 Правовые и этические вопросы регулирования информации для уязвимых групп 5.4 Проблемы применения ноотропных препаратов 5.5 Перспективные нормативно-методические разработки для совершенствования санитарно-эпидемиологического надзора 6. Нормативные и правовые документы Приложения 1-5 35- Введение «Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации до 2025 года», утвержденная распоряжением Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 2580, по научной платформе «Профилактическая среда» предусматривает разработку «инновационных диагностических технологий оценки факторов профессионального риска нарушений здоровья и технологии социально-гигиенического мониторинга производственной и окружающей среды и здоровья работников».

Стратегия ставит задачу разработки «гармонизированных с международными требованиями гигиенических регламентов, критериев и методов оценки физических факторов производственной и окружающей среды, усовершенствование медицинских и психофизиологических критериев оценки факторов трудового процесса… с учетом психосоциальных факторов, совершенствование нормативной методической базы в области отраслевой медицины труда на основании гармонизации с требованиями ВОЗ и МОТ для повышения эффективности управления профессиональными рисками и сохранения здоровья работников…».

В Постановлении XXVI (2012 г.) сессии Общего собрания РАМН «Нейронауки – современной медицине» отмечается, что развитие нейрофизиологии, неврологии, психиатрии базируется на современных исследованиях когнитивной, теоретической и компьютерной нейробиологии, нейрофармакологии и пр.

Поддерживаются исследования по нейроэпидемиологии неврологических расстройств, ассоциированных в т.ч. с трудом.

Основатель медицины труда Б. Рамаццини в труде «О болезнях рабочих» (1700) среди трех причин болезней работников называл «внимание и применение ума». Впервые гигиену умственного труда рассматривает Ф.Ф. Эрисман в руководстве «Профессиональная гигиена, или гигиена умственного и физического труда» (1871).

По данным переписи населения России, в 2010 г.

интеллектуальным трудом могут заниматься имеющие высшее образование 15,2 млн. чел. (10,7% от населения в 142,5 млн.), имеют высшее образование, но старше трудоспособного возраста 3,8 млн.

(2,7% населения), послевузовское образование (закончили аспирантуру) – 369 тыс. чел.

В соответствии с Гражданским кодексом России, к результатам интеллектуальной деятельности относят: произведения науки, литературы и искусства; программы для электронных вычислительных машин; базы данных; исполнения; фонограммы; сообщение в эфир или по кабелю радио- или телепередач; изобретения; полезные модели; промышленные образцы и др.

Развитие инновационного тренда в стране закреплено Федеральными законами 1996 и 2011 г.г. «О науке и государственной научно-технической политике»; вопросы оценки инноваций изложены в опубликованном Минобрнауки России «Руководстве Осло» [7].

Между тем, по данным ВОЗ [2, 3], в мире более 350 млн. чел.

страдают депрессией, и если в 1990 г. психические и неврологические расстройства составляли 10% от показателя DALY (годы жизни, потерянные в результате заболеваний и травм), то к 2020 г. их доля может возрасти до 15%. Федеральный закон «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52ФЗ предписывает «осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия… в целях предупреждения травм… и заболеваний, связанных с условиями труда» (ст. 25, п.2).

В связи с введением в Трудовой кодекс РФ понятия «профессиональный риск», а также широким внедрением информационных технологий во все отрасли экономики перед гигиеной труда встаёт задача разработки научных основ рискменеджмента при информационной нагрузке как новом физическом факторе и её месте в профилактической медицине.

Это предполагает решение вопросов качественноколичественной оценки информации для установления дозоэффективных зависимостей – научной основы управления рисками и оптимизации условий труда для физического, психического и социального благополучия работника.

Цель настоящего документа – гигиеническая оценка информационных нагрузок для оптимизации интеллектуального труда.

Он может быть применен к профессиональным группам, для которых отсутствуют санитарные правила – научные, офисные работники, операторы, работники телекоммуникационных компаний и пр.

Документ разработан с учётом Постановления Правительства РФ о гармонизации санитарно-эпидемиологических требований с международными стандартами [12]. Он может быть использован для совершенствования санитарного законодательства с учетом возложения на Роспотребнадзор функций по разработке и утверждению санитарных правил и гигиенических нормативов в связи с внесением в 2013 г. изменений в статьи 38 и 39 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

от 30.03.1999 №52-ФЗ.

Основой может быть ГОСТ Р ИСО 10075-2009 - 2011 «Адекватность умственной нагрузки» с учетом стратегий Правительства, Минздрава России и РАМН, Федеральных законов, СанПиНов, руководств Р 2.2.1766-03 и P 2.2.2006-05, а также MP 2.2.9.2311-07, что способствовало бы инновационному развитию страны.

Здоровье – состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ) Инновация — введённый в употребление новый или значительно улучшенный продукт (товар, услуга) или процесс, новый метод продаж или новый организационный метод в деловой практике, организации рабочих мест или во внешних связях (Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон «О науке и государственной научно-технической политике» от 21.06.2011 г. N 254ФЗ) Информация — сведения (сообщения, данные) независимо от формы их представления (Федеральный закон «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» от 27.07. г. N 149-ФЗ).

Интеллектуальные функции – общие умственные функции, требующиеся, чтобы понимать и конструктивно объединять различные умственные функции, включая все познавательные функции и их развитие на протяжении жизни (Международная классификация функционирования – МКФ, код b117).

Умственные функции – глобальные умственные функции:

сознания, ориентированности, интеллектуальные, психосоциальные, темперамент и личностные функции, волевые и побудительные, сна (МКФ, код b110-b139); специфические умственные функции: внимания, памяти, психомоторные, эмоций, восприятия, мышления, познавательные высокого уровня, речи, вычисления, последовательных сложных движений, самоощущения и ощущения времени (Международная классификация функционирования – МКФ, код b140-189).

Напряженность труда – характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы (P 2.2.2006 – 05).

Условия труда – совокупность факторов производственной среды и трудового процесса, оказывающих влияние на работоспособность и здоровье работника (Трудовой кодекс РФ).

2 Информационный «бум» и влияние информации на Слово "информация", используемое как самостоятельно, так и в виде однокоренных производных, в широком понятийном ряду, сегодня, наверно, самое распространенное слово по широте охвата всех аспектов нашей жизни: науки, производства, культуры, быта. И его влияние на нас со временем только нарастает. Понятие "информация" известно с древнейших времен. Каждый коммуникативный акт между субъектами рассматривается как обмен информацией. Однако с середины ХХ века в результате социального прогресса и бурного развития науки и техники роль информации как основного цивилизационного ресурса неизмеримо возросла.

Начало было положено работой К. Шеннона "Математическая теория связи", изданной в 1946 г. Понятие "информация" стали рассматривать с позиции вероятности. Первоначально статистическое направление «теории информации» стали пытаться расширять рассмотрением количества и качества информации в живых организмах. Появились исследования: топологического (Рашевский Н.

и Эшби У.Р., 1960), алгоритмического (Колмогоров А.Н., 1965) направлений, а также исследовалась проблема измерения ценности информации (Харкевич А.А., 1960) и содержания ее в семантическом подходе. Области приложения информационных подходов постоянно расширяются их использованием в лингвистике, биологии, психологии, социологии, педагогике и других областях.

Современное понятие "информации" было расширено и включило обмен сведениями не только между человеком и человеком, но также между человеком и автоматом, автоматом и автоматом; обмен сигналами в животном и растительном мире. Передачу признаков от клетки к клетке и от организма к организму также стали рассматривать как передачу информации [24].

Информационные технологии чрезвычайно распространились на производстве и в быту. В мире на 6,6 млрд. чел. приходится: 6 млрд.

телефонов (данные компании «Ericsson», 2012), 6 млрд.

телевизионных установок ("Guinnes Today", 2012), 2 млрд.

компьютеров («Gartner», 2012), 2,3 млрд. пользователей Интернета («Internet World Stats», 2012).

Информационная революция характеризуется тем, что объем информации в мире возрастает ежегодно на 30%, в 2002 г.

человечеством было произведено информации 18·1018 байт ( Эксабайт). За пять лет (1998-2002 г.г.) человечеством было произведено информации больше, чем за всю предшествующую историю. В среднем на человека в год в мире производится 2,5· байт (Lyman P., 2003). Это соответствует скорости производства информации 10 байт/с.

Лавинообразное нарастание массы разнообразной информации получило название "информационного взрыва" (Урсул А.Д., 1975).

Возникли понятия «информационное загрязнение» (Ettinger M., 1971), «информационная экология» (Capuro R., 1990), а в рамках медицины труда зарождается новое направление – «информационная гигиена»

для оценки и профилактики информационной нагрузки на работника (по аналогии с нагрузками шумовой, пылевой, радиационной и др.).

Информационной контент может быть как положительным, полезным, так и отрицательным, вредным для здоровья человека.

Говорят об «информационном шуме» как избыточной, бесполезной, а иногда и вредной информации. Эта проблема становится все более острой особенно для психического здоровья детей и подростков, будущих родителей, работников и творцов.

На фоне «информационного бума» и отрицательных последствий возрастающих умственных нагрузок регистрируется рост психической и стресс-обусловленной заболеваемости. Неврозы и реактивные депрессии могут быть результатом драматических переживаний, в т.ч. на работе, при чрезмерной нагрузке мозга в результате стресса.

65-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения (2012) приняла «Резолюцию о глобальном бремени психических расстройств и необходимости разработки комплексного плана действий в области психического здоровья».

В «Докладе о состоянии здравоохранения в мире» (ВОЗ, 2001) отмечалось: «Мозг отвечает за сведение воедино генетической, молекулярной и биохимической информации с информацией, поступающей извне… Возможности для улучшения психического здоровья – в создании позитивной рабочей среды».

В этой связи важна разработка научно-методических основ оценки информации, как фактора окружающей, в том числе рабочей среды, как нового направления профилактической медицины, связанного с гигиенически-обоснованным регулированием производства и потребления информации (информационный рискменеджмент). Это способствовало бы оптимизации интеллектуального труда, в том числе при создании инноваций, и содействовало бы обеспечению физического, психического и социального благополучия работающего населения.

3 Виды и классификация информации Классификация информации по способу восприятия/производства и природе сигналов-носителей приведена в табл. 1.

Таблица 1 – Классификация информации [27] Вид информации по Воспринимающие Физическая Химическая Вид информации по Производящие органы способу производства Визуальная (текстовая, Головной мозг и + числовая, графическая) нейромышечный аппарат Информацию подразделяют по форме представления:

- текстовая — в виде символов, лексем языка;

- числовая — в виде цифр и знаков, обозначающих математические действия;

- графическая — в виде изображений, графиков, образов;

- звуковая — устная или в виде записи и передачи семантического контента аудиальным путём.

значению: актуальная — ценная в данный момент времени;

достоверная — полученная без искажений; понятная — выраженная на языке, понятном тому, кому она предназначена; полная — достаточная для принятия правильного решения или понимания;

полезная — полезность информации определяется субъектом, получившим информацию в зависимости от объёма возможностей её использования.

Особое значение имеют визуальная и аудиальная информация, имеющие физическую природу сигналов-носителей и составляющие более 90% информационных нагрузок на человека-оператора или население. Восприятие, переработка, создание и распространение информации особенно важны при интеллектуальной творческой деятельности, разработке и внедрении инноваций.

4 Информация как фактор профессионального риска 4.1 Место информации в медицине труда и её На основе работ отечественных и зарубежных физиков, математиков, философов, биологов, медиков и др. можно привести классификацию уровней и категорий познания, а также место информационной гигиены как раздела медицины труда (табл. 2).

Таблица 2 – Информация в ряду основных категорий естествознания Информацию в биофизическом и медикосоциальном плане можно определить как отношения между субъектами и/или объектами для адаптации, развития, инноваций и т.п.

К указанным категориям примыкают следующие разделы наук.

Информатика — наука о методах и процессах сбора, хранения, передачи, анализа и оценивания информации, обеспечивающих возможность её использования для принятия решений. Другие названия: инфо-технологии (ИТ-технологии), информационные и коммуникационные технологии (ИКТ) и др.

Когнитивистика – междисциплинарное научное направление, объединяющее теорию познания, когнитивную психологию, нейрофизиологию, когнитивную лингвистику и теорию искусственного интеллекта.

С гигиенической точки зрения можно выделить:

- информационный поток – объективный физический процесс, оцениваемый по интенсивности входящей или исходящей информации, и - информационную нагрузку – эффективную величину с учетом вовлечения психофизических и психофизиологических механизмов субъекта восприятия.

В информации основными категориями являются:

- контент – содержание информационного ресурса (текст, графика и т.п.), - семантика – значение (смысл) слов (знаков), - контекст – дополнение или уточнение смысла контента.

Для управления риском на этапе его квантификации следует иметь в виду качественно-количественные характеристики основных видов информации (табл. 3).

Таблица 3 – Качественно-количественные характеристики Моно-уровень (эле- Буква, цифра, Символ, элемент линейного образа (n ~ 100 = 1) Макро-уровень Произведение или Трехмерная динамичная фигура, скобках указаны порядки величин В процессе восприятия и переработки информации выделяют этапы перцептивный и когнитивный. При этом траектория соотношения человека-оператора с информацией в процессе её рождения и реализации такова: сигнал (физический носитель информации) – восприятие (перцептивный этап) – мозг (или искусственный интеллект) – переработка (когнитивный этап:

запоминание, обучение, знания) – принятие решений и действия (обратная связь) [27].

4.2 Терминология международных стандартов по Умственная нагрузка (УН) – это результат воздействия комплекса взаимосвязанных индивидуальных, технических, организационных и социальных факторов, которые должны быть учтены при разработке рабочих систем (ГОСТ Р ИСО 10075-2-2009)[5].

Интенсивность умственной нагрузки (ИУН) – на ИУН влияют характеристики: неоднозначность цели задачи, сложность рабочих требований, стратегии обслуживания, неоднозначность информации, распознаваемость сигналов, дополнительная информация, совместимость, точность обработки информации, параллельная и последовательная обработка, разделение времени, задержки во времени, метальные модели, абсолютные и относительные суждения, нагрузка на кратковременную память, нагрузка на долговременную память, распознавание и вспоминание, поддержка решений, управляемость, степень двигательной активности, динамика управления, действия по слежению, устойчивость к ошибкам, последствия ошибок, особенности окружающей среды, социальное взаимодействие, зависимость от работы других операторов, изменение требований к задаче, ограничения по времени (ГОСТ Р ИСО 10075-2-2009) [5].

Умственное напряжение – прямое недолговременное последствие умственного стресса, зависящее от индивидуальных привычек и фактического начального состояния человека, в том числе индивидуальных способов психологической адаптации (ГОСТ Р ИСО 10075-2011) [4].

Отрицательные последствия умственного напряжения:

- умственная усталость – временное снижение умственной и физической функциональной производительности, зависящее от интенсивности, продолжительности и изменений во времени предшествующего умственного напряжения;

- монотония – медленно развивающееся состояние пониженной активности, возникающее при длительном выполнении однообразных, повторяющихся заданий или действий, проявляющееся в сонливости, снижении общего уровня активности, уменьшения или колебания работоспособности, снижения адаптируемости и восприимчивости и сопровождающееся повышение неравномерности частоты сердечных сокращений;

- снижение бдительности – медленно развивающееся состояние, характеризующееся пониженное способностью к обнаружению, возникающее при выполнении однообразных заданий по обнаружению;

- умственное пресыщение – состояние нервно-неустойчивого, сильного эмоционального неприятия повторяющихся заданий или ситуаций, при котором переживания человека сводятся к ощущению «медленно тянущегося времени» и «топтания на месте» (ГОСТ Р ИСО 10075-2011) [4].

Положительные последствия умственного напряжения:

- врабатываемость – свойство организма постепенно мобилизовать свои функциональные возможности в условиях умственной нагрузки, выражающиеся в том, что через короткое время после начала деятельности для выполнения работы требуется меньше усилий;

- активация – внутреннее состояние человека, характеризуемое определенной степенью умственной и физической работоспособности (ГОСТ Р ИСО 10075-2011).

Умственный стресс – состояние, возникающее при воздействии на человека всех учитываемых внешних источников, влияющих на умственное состояние человека (ГОСТ Р ИСО 10075-2011). Согласно ГОСТ 8.417-2002 «Государственная система обеспечения единства измерений. Единицы величин», информацию определяют в следующих единицах (табл. 4).

Таблица 4 – Единицы количества информации Термин «количество информации» используют в устройствах цифровой обработки и передачи информации, например в цифровой вычислительной технике (компьютерах), для записи объема запоминающих устройств, количества памяти, используемой компьютерной программой.

В соответствии с международным стандартом МЭК 60027-2 единицы «бит» и «байт» применяют с приставками СИ.

Исторически сложилась такая ситуация, что с наименованием «байт» некорректно (вместо 1000 = 103 принято 1024 = 210) использовали (и используют) приставки СИ: 1 КБ = 1024 байт, 1 МБ = 1024 КБ, 1 ГБ = 1024 МБ и т.д. При этом обозначение Кбайт начинают с прописной буквы в отличие от строчной буквы «к» для обозначения множителя 103.

Примечание. 1 КБ = 1 024 байт, 1 МБ = 1 024 КБ, так что 1 МБ = (1 024 х 1 024) байт = 1 048 576 байт.

Постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения о единицах величин, допускаемых к применению в Российской Федерации» от 31.10.2009 г. N 879 к внесистемным единицам величин отнесены:

- «количество информации», единицы – бит и байт (Б), - «скорость передачи информации», единицы – бит/с и байт/с (Б/с).

Область их применения – информационные технологии и связь.

4.4 Проблемы измерения и оценки информационной «Измерение – совокупность операций, выполняемых для определения количественного значения величины» (Федеральный закон "Об обеспечении единства измерений» от 26 июня 2008 г. N 102ФЗ).

Для информации как нового фактора нужны современные метрологические подходы, аналогичные таковым стандарта ИСО 9612:2009 «Акустика. Измерения шума и оценка его воздействия на человека». В нём дан детальный анализ стратегии измерения шумовой нагрузки, а также представление характеристик точности измерения через показатели неопределенности (интервал охвата), а не погрешности (доверительный интервал). При этом стандарт содержит способ характеризовать неопределенность измерения через односторонний интервал охвата при значении коэффициента охвата k = 1,65, хотя он не согласуется с Руководством ИСО/МЭК 98- «Неопределенность измерения. Часть 3. Руководство по выражению неопределенности измерения (GUM)».

Следует отметить, что сравнение с нормой выходит за рамки метода измерений, и должно быть описано в гигиеническом нормативе. При этом более обоснованным представляется сравнение с нормой не верхней границы области охвата, а полученного показания средства измерений, как это сделано в стандартах вибрационной безопасности (Арзамасов С.Н., 2013).

Информация как важный (а в ряде случаев и основной) фактор умственной нагрузки требует специфических методов измерения и гигиенической оценки. Однако они в настоящее время отсутствуют, поэтому ниже вначале будут изложены общие теоретические и методические положения оценки информационной нагрузки (ИН).

Для квантификации риска при ИН, как важного этапа анализа риска [15], необходимо в зависимости от класса решаемой задачи оценки ИН найти в литературе или разработать оценочные шкалы изучаемых показателей ИН и критерии их оценки.

Шкалы оценки информационных нагрузок. Ниже в качестве примера приведены оценочные шкалы, разработанные коллективом специалистов различных профилей (физика, математика, биология и медицина). Следует подчеркнуть, что в зависимости от характера труда, задач и т.п. разными могут быть вид и направления шкал, а также величины их баллов.

В первой группе шкал (табл. 5 и 6) приведены объективные показатели качества сигнала-носителя (точность, контрастность, чистота, ясность и др., оцениваемые, например, по интенсивности, отношению сигнал/шум и коэффициенту нелинейных искажений) и скорости потока информации, которые совместно определяют ИН.

Таблица 5 – Шкала уровней качества сигнала-носителя информации * Приведены округленные значения ряда предпочтительных чисел R (знаменатель ряда Q 1,8) по ГОСТ 8032-84 «Предпочтительные числа и ряды предпочтительных чисел».

Некоторые нормативы сигнала-носителя изложены в ряде документов (Приложение 1). С учетом результатов, полученных в ходе проведенных экспериментальных замеров (Приложение 4) ниже приведены градации скорости передачи информации (табл. 6).

Таблица 6 – Шкала уровней скорости информационного потока Для ориентировочной оценки ИН с целью гигиенического контроля можно использовать показатель информационной нагрузки:

где ИНК – балл качества сигнала-носителя информации, а ИНС – балл скорости информационного потока по табл. 5 и 6 соответственно, что позволяет перейти к гигиенической оценке (табл. 7).

Таблица 7 – Шкала уровней ИН для гигиенической оценки По данной шкале можно также определять срочность мер профилактики согласно Р 2.2.1766-03 «Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационнометодические основы, принципы и критерии оценки».

4.5 Общие требования международных стандартов к методам измерений и оценки умственной нагрузки Согласно ГОСТ Р ИСО 1075-3-2009 [6], умственная нагрузка (УН) является сложным многомерным понятием, поэтому для ее измерения не может быть применена единственная процедура на все случаи.

Наиболее подходящий способ измерения и оценки УН зависит от конкретных целей и условий.

Метод измерения оценки УН классифицируют по трем уровням (низкий, средний и высокий) прецизионности:

- уровень I для точных измерений с целью получения достоверной информации об УН для оптимизации рабочих условий; их применяют только специалисты в области психологии, эргономики, охраны труда и/или физиологии с соответствующим теоретической подготовкой и практическим опытом;

- уровень II для контроля с меньшей точностью, чем уровень для идентификации причин и профилактики отрицательных последствий УН;

- уровень III – для ориентировочной оценки и принятия организационных решений, таких как изменение рабочего задания и/или методов и условий работы.

Для достижения различных уровней достоверности необходимы различные методы, например:

- на уровне III достаточно краткого опросного листа, - на уровне II могут потребоваться шкалы с обоснованной достоверностью;

- на уровне I для защиты особо ответственных и опасных систем, при возможности снижения работоспособности из-за неадекватной УН необходимо использовать методы с самыми высокими психометрическими критериями; при этом в критических случаях должна быть проведена оценка риска, связанного с применением неоптимальных методов.

С учетом количественных требований по валидности и обобщаемости [6] (при использовании классической теории испытаний) для уровней прецизионности I, II и III предлагается количество уровней чувствительности 5, 3 и 2 соответственно (табл. 8).

Таблица 8 – Количественные требования к методам измерений для В соответствии с общими принципами измерений и оценки УН по стандартам серии ИСО 10075 различные аспекты УН следует рассматривать по отдельности – стресс, умственное напряжение и его последствия, воздействующие на здоровье, безопасность, благополучие и производительность труда и пр.:

- оценку рабочих условий, приводящих к умственному напряжению при разработке и оценке проекта рабочей системы;

- оценку УН и напряжения, например, для определения максимальной нагрузки;

- оценку влияния напряжения на сотрудников, например, влияния усталости, монотонии, умственного пресыщения или понижения внимания [6].

Для оценки УН используют разные методы в зависимости от конкретных задач, в частности, метод анализа работы и производственного задания. Эти методы оценивают элементы рабочего задания, физические и психологические условия работы, условия окружающей среды и организацию работы как источников умственной нагрузки (ГОСТ Р ИСО 1075-3-2009) [6].

Гигиенические нормативы, регламентирующие физические параметры информации, как фактора рабочей среды, определенные санитарными нормами и правилами, приведены в Приложении 1.

Оценка интеллектуальных, сенсорных, эмоциональных нагрузок дана в Приложении 2.

Для измерений информационной умственной нагрузки (УН) рекомендуется метод Делфи, для оценочных шкал – Раш-анализ.

Метод Делфи – экспертное оценивание. Его суть – с помощью последовательных действий (опросов, интервью, мозговых штурмов) добиться максимального консенсуса при определении правильного решения. Полагают, что независимые эксперты лучше предсказывает результат, чем штатный коллектив. В качестве эксперта может использоваться нейроэксперт в виде обученной искусственной нейронной сети. Анализ проводят в несколько этапов, результаты обрабатывают статистически.

Раш-анализ (автор Г. Раш) может давать психометрическую модель для анализа категорированных данных, таких как ответы на вопросы анкеты в зависимости от квалификации эксперта и сложности вопроса. Раш-анализ особенно пригоден для определения валидности конструкции инструмента. Метод не требователен к объему выборки и может обработать недостающие данные, а также учитывать крайние ответы (очень высокие или очень низкие).

Шкалы оценки информационных умственных нагрузок.

С целью гигиенической оценки нами разработаны шкалы градаций УН, отражающие субъективное отношение человекаоператора к информации: готовность к приему, а также оценка важности, эмоциональная оценка, оценка сложности контента с учетом семантики и контекста, структуры, многомерности, динамичности и пр. (табл. 9).

Таблица 9 – Шкала уровней умственной нагрузки (эмоциональной, интеллектуальной, с учетом готовности к приему информации человеком-оператором и его мотивации) * см., например, усталость, снижение бдительности, умственное пресыщение (ГОСТ Р ИСО 1075-3-2009 ) – уровень бодрствования;

** см., например, шкалу иерархии мотивации по А. Маслоу;

*** см., например, информационную теорию возникновения эмоций П.В.Симонова, а также оценку эмоциональной нагрузки по методическим рекомендациям [21, 22];

**** см., например, оценку интеллектуальной нагрузки [22] (Приложение 2).

По ГОСТ Р ИСО 1075-3-2009 для оценки УН могут использоваться разные методы в зависимости от задач, в частности метод анализа работы и производственного задания. Эти методы оценивают элементы рабочего задания, физические и психологические условия работы, окружающей среды и организацию работы как источников УН.

Интегральный показатель информационной умственной нагрузки. Для многофакторной оценки информационной умственной нагрузки можно использовать одночисловой обобщенный показатель, учитывающий все категории информационной и умственной нагрузки (сгруппированы в скобках) в виде:

где категории:

ИНК – качества сигнала-носителя информации, ИНС – скорости информационного потока;

УНГ – готовности к приему информации человеком-оператором, УНВ – важности информации, УНЭ – эмоциональной нагрузки, УНИ – сложности информации, интеллектуальной нагрузки.

В зависимости от характера труда возможен учет и других условий, например, категорий квалификации (опыта) человекаоператора, влияния помех и др.

Показатель ИУНобщ дает результат в пределах от 1 до баллов, отражая порядок величин при учете нескольких или всех категорий. При этом значение ИУНобщ = 1 соответствует минимальной информационной умственной нагрузке, т.е. случаю, когда все сомножители в формуле (2) равны 1, что является идеальным условием; при ИУНобщ > 1 отражаются реальные условия деятельности оператора.

Вычисления и оценка становятся удобными при снижении размерности порядка величин показателя ИУНобщ. Для получения итоговой оценочной шкалы от 0 до 100 (как в табл. 7) необходимо выполнить преобразование вида:

где N – рассчитанное значение показателя ИУНобщ в баллах, X – его значение, преобразованное к шкале от 0 до 100 баллов.

Значения N и соответствующие им результаты преобразования по фле (3) приведены в табл. 10.

Таблица 10 – Преобразование величин, полученных по формуле (2) и табл. 9, для их приведения к шкале от 0 до N, балл балл Приведенные в табл. 10 результаты преобразования (значения округлены) соответствуют шкале от 0 до 100 баллов. Оценочная шкала для показателя ИУНобщ приведена в табл. 11.

Таблица 11 – Шкала уровней интегрального показателя ИУНобщ информационной умственной нагрузки для гигиенической оценки Как отмечалось выше, согласно ГОСТ Р ИСО 1075-3-2009 [6], умственная нагрузка является сложным многомерным понятием, поэтому для ее измерения не может быть применена единственная процедура на все случаи. Наиболее подходящий способ измерения и оценки зависит от конкретных целей и условий. В связи с этим целесообразно широкая апробация и накопление опыта применения предложенных выше методов и шкал.

5.1 Принципы проектирования рабочих систем и условий умственной нагрузки (ГОСТ Р ИСО 10075-2-2009) 1. Общие принципы.

А) Интенсивность рабочей нагрузки:

- на уровне рабочего задания и/или конкретной работы, - на уровне технологического оборудования, - на уровне окружающей среды, - на организационном уровне.

Б) Длительность процесса работы:

- на уровне организации работы во времени.

2. Рекомендации, относящиеся к усталости, интенсивности умственной нагрузки.

3. Рекомендации, относящиеся к монотонии.

4. Рекомендации, относящиеся к снижению бдительности.

5. Рекомендации, относящиеся к умственному пресыщению.

Примеры проектных решений для устранения нежелательных последствий умственной нагрузки представлены в табл. 12.

Таблица 12 – Примеры проектных решений для устранения нежелательных последствий умственной нагрузки [5] Задача и/или Распреде- Распределение Устранение Обеспечение Рабочее Точность и Устранение рабо- Обеспечение Предоставле оборудование ясность ты с машинным различимости ние возможпредстав- темпом. Предо- сигнала ности для Окружающая Обеспечен Обеспечение Устранение Устранение Организацион- Устране- Ротация видов Укрупнение Увеличения ные аспекты ние жест- работы. Присут- задач. Увели- разнообразия Организация Организа- Организация Отказ от работ Организация Преодоление стресса (и других психологических нагрузок) – выполнение простых, сложных и координированных действий с целью успешного управления и контроля психологических нагрузок при выполнении задач, требующих высокой ответственности и связанных со стрессом, отвлекающими факторами и кризисными ситуациями, например, управление транспортом в условиях интенсивного движения (Международная классификация функционирования – МКФ, код d240) [9].

Управление профессиональными рисками – комплекс взаимосвязанных мероприятий, включающих в себя меры по выявлению, оценке и снижению уровней профессиональных рисков (Трудовой кодекс РФ).

Риск-менеджмент – скоординированные действия по управлению организацией с учетом риска. Обмен информацией и консультирование - непрерывные и итерационные процессы, которые организация осуществляет для обеспечения, совместного использования или получения информации и ведения диалога с заинтересованными сторонами, касающегося управления рисками (ГОСТ Р ИСО 31000-2010).

Физиолого-эргономические требования к проектированию производственного оборудования, организации технологических процессов и рабочих мест изложены в пп.10.1-10.26 санитарных правил СП 2.2.2.1327-03 [13]. Некоторые гигиенические нормативы допустимых уровней физических факторов на рабочих местах приведены в Приложении 3.

Разные уровни проектирования задач изображены наглядно на рис. 2.

Окружающая среда/Организация Рис. 2 Соотношение между умственной нагрузкой и разными уровнями При реализации профилактических стратегий с учетом конкретных мер предупреждения стрессовых состояний и напряжения при умственной нагрузке (Приложение 5) целесообразен опережающий подход для достижения психического и социального благополучия через инновационную оптимизацию интеллектуальной деятельности.

5.2 Принципы оптимизации инновационного труда Оптимизация трудовых процессов при различных видах деятельности (умственной, физической) – изучение физиологических, психофизиологических и эргономических аспектов с целью повышения работоспособности и профилактики заболеваний работающих… (паспорт научной специальности 14.02.04 «Медицина труда»).

К принципам оптимизации инновационного труда можно отнести следующее.

1. Создание нового интерактивного уровня программнотехнического обеспечения, улучшающего коммуникацию в звене «человек – инфотехника»:

- сжатие информации и внедрение автоматизированных рабочих мест, - рациональное распределение по анализаторным системам, - перемежение нагрузок (комплементарность, дополнительность).

2. Формирование единого информационного пространства – развитие единых языков (кодов, символов) для взаимопонимания с унификацией программного обеспечения коммуникаций. 3. Повышение интеллектуального уровня информационных систем в организациях: скорости, частоты операций, объемов информации, внедрение подсистем искусственного интеллекта и др.

4. Усиление памяти – повышение стабильности, долгосрочности и объемов сохраняемой информации, за счет хранения на новых поколениях долгоживущих (не разлагающихся, не коррозируемых) носителей, внедрение техносистем проверки актуальности знаний.

5. Внедрение информационной гигиены, профилактика инфозагрязнения, борьба с информационным шумом, нормативноправовое закрепление ограничений по распространению и обязательств по приему информации.

Развитие нейронаук, теории информации и искусственного интеллекта могли бы способствовать как лучшему пониманию возможных стратегий оптимизации интеллектуальных рабочих систем, нацеленных на инновации, так и развитию информационной гигиены рабочей среды, в том числе в следующих направлениях:

- увеличение количества различных интеллектуальных систем в организациях, вовлеченных в единую коммуникационную сеть с дружественным интерфейсом, обеспечивающим адаптацию информационных потоков под профессиональный тезаурус оператора;

- совместная (интегративная) деятельность интеллектуальных систем с операторами-управленцами по формированию нового знания об управляемом объекте и обучению операторов, с одновременным развитием их творческих способностей;

- дифференцировка информационных потоков и фильтрация долгосрочно-ценной и актуальной для применения информации интеллектуальными системами применительно к конкретному объекту управления или предметной области;

- специализация интеллектуальных систем по сферам их применения в организациях: мониторинга атмо-, гидро-, лито- и биосферы, космоса; создания технических инструментов (органов, машин) освоения этих сфер; изучения и прогноза продовольственной, био-, энерго-, гео- и космической безопасности и др.

Вопросы оценки инноваций и измерений научнотехнологической деятельности изложены в «Руководстве Осло» [7].

В нем среди факторов, относящихся к целям и результатам инноваций (нововведения, открытия, изобретения и рационализации, как результаты интеллектуальной деятельности человека, его творческого процесса), следует выделить ряд направлений, касающихся информации и медицины труда (табл. 13).

Таблица 13 – Некоторые факторы научно-технологических инноваций, относящиеся к информации и медицине труда Организация рабочих мест:

взаимодействия между различными видами деятельности Повышение интенсивности обмена передачи знаний Повышение возможностей реагировать развитие и укрепление связей с потребителями Снижение воздействия на окружающую здоровья и безопасности Видно, что основной резерв инноваций – организационные меры, особенно в области экологии, охраны здоровья и безопасности, а также улучшения условий труда.

5.3 Правовые и этические вопросы регулирования информации Для творческого инновационного труда при переработке информации человеком-оператором важны не только высокие аппаратно-технические качества используемых информационных технологий, но и его здоровье, настроение, психологический климат в коллективе и возможность рассчитывать на поддержку коллег. В этом отношении важным аспектом является правомерное регулирование информации и уважительное обращение с личными данными, особенно для уязвимых групп.

Правовые основы защиты персональных данных. Их относят к чувствительной информации, т.е. информации, несанкционированное раскрытие, модификация или сокрытие которой может привести к ощутимому убытку или ущербу. С середины 1990-х г.г. начало формироваться «информационное право», одним из направлений которой стала защита персональной тайны.

Конституция РФ провозгласила права и свободы человека высшей ценностью, а признание, соблюдение и защиту прав человека и гражданина – обязанностью государства (ст. 2). По Конституции РФ, каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную, семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени (ст. 23). Сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются (ст. 24).

Федеральный закон «О персональных данных» от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ определяет их как «любую информацию, относящуюся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу (субъекту персональных данных), в том числе его фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, другая информация».

Уголовный Кодекс РФ в ст. 137 «Нарушение неприкосновенности частной жизни» и ст. 138 «Нарушение тайны переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений»

предусматривает наказания для нарушителей в виде штрафа, обязательных либо принудительных работ и т.п. Гарантии от произвольного вмешательства в частную жизнь содержатся также в Федеральном законе "О связи" от 07.07.2003 N 126-ФЗ и др.

В Трудовом Кодексе РФ есть глава 14 «Защита персональных данных работника», а в документе МОТ (1997) «Практическое руководство по защите личных данных работников» определены принципы их защиты. В Евросоюзе действует директива 95/46/ЕС о защите персональных данных, регулирующая их обработку (директиву планируют заменить Регуляцией об общей защите данных).

Уязвимые группы. К ним, в частности, относятся – дети, подростки, женщины, самые бедные, а также пожилые и инвалиды (МОТ, 2001).

«Европейская социальная хартия (пересмотренная) от 3 мая 1996 года" (ратифицирована Россией Федеральным законом от 03.06.2009 г. N 101-ФЗ) конкретизирует права и формы особой защиты уязвимых групп. Например, в Части I п.7 гласит: «дети и молодежь имеют право на специальную защиту от физических и моральных рисков, которым они подвергаются», а п.8 – «работающие женщины в период материнства имеют право на особую защиту» и т.д.

В Евросоюзе действует директива 92/85/ЕЕС от 19 октября «О введении мер, содействующих улучшению безопасности и гигиены труда беременных, а также недавно родивших и кормящих женщинработниц».

Федеральный закон «О техническом регулировании» от 27.12.2002 г. N 184-ФЗ в ст.7 с учетом степени риска причинения вреда допускает специальные требования к продукции, процессам производства, эксплуатации и пр., обеспечивающие защиту отдельных категорий граждан (несовершеннолетних, беременных женщин, кормящих матерей, инвалидов).

Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ дает определение:

«инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».

В медицине труда к уязвимым группам относят, прежде всего, несовершеннолетних работников и учащихся, беременных, недавно родивших и кормящих грудью матерей, а также инвалидов.

Социально-психологические особенности уязвимых групп.

Специфична психология таких лиц и их коллективов – подростковых, женских, с ограниченными возможностями, мигрантов и др.: они с повышенной болезненностью склонны реагировать на информационные шумы (бесполезная, но не очень вредная информация); предъявляют повышенные требования к сохранению персональных данных от утечки информации с риском последующего неэтичного её распространения (сплетни, пересуды и т.п.), в том числе сведения общемедицинского и особенно интимного характера о болезнях репродуктивной системы, осложнениях беременности, ВПР у детей и пр.; они чаще подвергаются травле (моббинг), сексуальным домогательствам (харрасмент) и т.п., приводящим к тяжелым последствиям, вплоть до агрессии и суицидов.

Для инвалидов возникает проблема инклюзивного образования, а также медицинской, социальной и трудовой реабилитации, включая информационное их обеспечение.

В целом к этим группам следует применять особые, более жесткие гигиенические критерии с оптимальными параметрами на уровне комфорта.

информация является одной из наиболее чувствительных, особенно при планировании беременности.

Планирование беременности с позиций медицины труда – определение женщиной оптимального времени зачатия с учетом медицинских рекомендаций и обеспечение безопасных условий труда и жизни, исключающих воздействие на организм профессиональных и иных факторов риска, особенно в период зачатия и на ранних этапах развития с целью рождения здорового ребенка.

Здесь важную роль могут играть врачи-специалисты. Приказом Минздравсоцразвития России №541н от 23.07.2010 г. утверждена квалификационная характеристика для должности «врач-терапевт участковый цехового врачебного участка», а приказом №801н от 7.09.2011 г. в номенклатуре должностей предусмотрены: врач-акушергинеколог цехового врачебного участка; врач по гигиене труда; врачпрофпатолог; врач-терапевт участковый цехового врачебного участка;

помощник врача по гигиене труда, а также специалист по физиологии труда, специалист по эргономике и др.

В организациях с большой численностью женщин-работниц необходим врач акушер-гинеколог цехового врачебного участка.

Врачи-специалисты призваны давать разъяснения к информации работодателя о профессиональных рисках на рабочем месте, мерах защиты и профилактики, особенно в случае воздействия репротоксикантов и канцерогенов.

отношения, дети. Информация участвует в формировании отношений семейных (МКФ, d760), интимных (МКФ, d770), романтичных (МКФ, d7700), супружеских (МКФ, d7701) и сексуальных (МКФ, d7702), а также отношений родители – дети (МКФ, d7600) и дети – родители (МКФ, d7601).

Воздействие резко-отрицательной информации, стресс, могут приводить к самопроизвольному аборту (выкидышу).

информации и регламентация, в основном по контенту, определены в Федеральном законе «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию» от 29.12.2010 г. N 436-ФЗ.

Закон в ст. 2 вводит понятие «информационная безопасность детей» и определяет её как «состояние защищенности детей, при котором отсутствует риск, связанный с причинением информацией вреда их здоровью и (или) физическому, психическому, духовному, нравственному развитию».

Закон классифицирует виды информации, причиняющей вред здоровью и (или) развитию детей» (ст. 5), а также устанавливает некоторые регламенты в зависимости от возраста детей, в основном, касающиеся содержания информации.

Научные основы использования современных информационнокоммуникационных устройств в системе общего образования определены в Постановлении № 2 от 19 февраля 2013 г. Бюро Отделения профилактической медицины РАМН.

Однако информацию, сопоставимую по объему с учебной и несопоставимую по ее качеству (в негативном смысле), дети получают во вне учебное время. Поэтому основными мерами информационной безопасности детей в этих условиях становятся меры гигиенического воспитания, а здоровый образ жизни ребенка предполагает защиту его от вредной в качественном отношении и избыточной в количественном отношении информации.

Вопросы информации в санитарном законодательстве.

Отдельные позиции, связанные с информацией, обозначены для некоторых групп населения, без раскрытия проблем информационных нагрузок и пр., в следующих документах:

- СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические общеобразовательных учреждениях», - СанПиН 2.4.6.2553-09 «Санитарно-эпидемиологические требования к безопасности условий труда работников, не достигших 18-летнего возраста», - СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин» (здесь следует отметить глоссарий «Охрана репродуктивного здоровья работников. Основные термины и понятия»

утв. 02.10.2003 г. №4-8/13-09 Госсанэпиднадзором МЗ РФ), - СП 2.2.9.2510-09 "Гигиенические требования к условиям труда инвалидов" – особые требования к информационной составляющей, имеющей большое значение для инвалидов вследствие патологии органа зрения или с поражением слуха.

В целом необходимо строгое соблюдение законодательства, этических норм и тактичное поведение врача-специалиста. Для уязвимых групп важно не только ограничение информационных потоков до разумных (оптимальных) пределов, но и формирование установки на активную социальную вовлеченность и посильный труд, а также удовлетворенность трудом как предпосылку физического, психического и социального благополучия – здоровья в связи с работой.

5.4 Проблемы применения ноотропных препаратов Ноотропные средства (ноотропы) – фармакологические препараты, оказывающие активирующее влияние на обучение, улучшающие память и умственную деятельность. Первые ноотропы появились в 1970-х годах. В настоящее время в России зарегистрировано около 15 ноотропов, что значительно меньше номенклатуры на зарубежных рынках лекарственных средств.

В соответствии с классификацией АТХ [8] ноотропы входят в группу «психостимуляторы и ноотропные препараты» с кодом N06ВХ:

N06BX01 Меклофеноксат N06BX11 Анирацетам N06BX02 Пиритинол N06BX12 Ацетилкарнитин N06BX06 Цитиколин N06BX16 Прамирацетам N06BX07 Оксирацетам N06BX17 Адрафинил N06BX08 Пирисуданол N06BX18 Винпоцетин N06BX10 Низофенон N06BX20 Гопантеновая кислота Для специфических видов интеллектуальной деятельности могли бы способствовать ноотропные препараты следующих групп:

дополнительном образовании, изучении языка или новых технологий, занимающихся творческой, аналитической работой, разработкой и внедрением инноваций – препараты, воздействующие на память, обучаемость, восприятие больших объемов информации;

- для специалистов при управлении сложной техникой и быстротекущими технологическими процессами, транспортными средствами (в т.ч. пилоты, водители), выполнении работ в экстремальных условиях – препараты, улучшающие активность мозга, увеличивающие уровень бодрствования, стимулирующие ЦНС, ускоряющие рефлексию.

Следует отметить, что если полноценные в интеллектуальном отношении люди будут улучшать свои умственные способности с помощью химических препаратов, возможно возникновение правовых, административных и этических вопросов. По биоэтическим и медицинские последствиям эта проблема аналогична применению анаболических стероидов и допингов для улучшения мышечной работоспособности в профессиональном спорте. Актуально также расширение исследований по доказательности эффективности и сравнительным характеристикам препаратов.

5.5 Перспективные нормативно-методические разработки для совершенствования санитарно-эпидемиологического надзора Для профилактической медицины и государственного санитарноэпидемиологического надзора перспективными могли бы быть следующие стратегические направления.

1. Углубление гармонизации санитарных норм и правил с международными стандартами, в частности, стандартами ИСО, в соответствии с Постановлением Правительства России [12].

2. При разработке санитарных нормативов учитывать аспекты информационной гигиены и оптимизации информационных нагрузок в процессе обучения и труда.

3. Внедрение принципов информационной гигиены при техническом перевооружении с обеспечением гаджетами специалистов Роспотребнадзора для повышения эффективности их труда, что могло бы стать примером для других видов государственной службы России.

4. Углубление исследований по изучению контента, семантики и контекста для обоснования правовой базы санитарных ограничений (включая запреты) вредной для здоровья, суицидоориентирующей, враждебно-конфликтной и др.

информации.

5. Развитие в санитарно-гигиеническом нормировании тренда внедрения социального оптимизма, благоприятной обстановки в коллективах и обществе для обеспечения психического и социального благополучия и творческих достижений во всех видах жизнедеятельности населения.

В рамках создания медико-профилактических технологий анализа риска для здоровья населения, в том числе работающего, с целью формирования и сохранения физического, психического и социального благополучия целесообразна разработка «Руководства по гигиенической оценке информационных нагрузок на работников.

Методы, критерии и оптимизация информационных процессов и инновационного труда» (аналогичного руководствам Р 2.2.1766-03 и Р 2.2.2006-05).

Такое руководство могло бы быть важным инструментом внедрения в практику Роспотребнадзора решения Коллегии от 17.08.2012 г. по оценке профессионального риска при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора для эффективного управления рисками и развития инноваций в стране.

Международные документы 1. ВОЗ. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008г.г.

2. Депрессия. Информационный бюллетень ВОЗ No 369, Окт. 2012.

3. Глобальное бремя психических расстройств. 65-ая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, WHA65.4 П. 13.2 повестки дня 25 мая 2012 г.

4. ГОСТ Р ИСО 10075-2011 Эргономические принципы обеспечения адекватности умственной нагрузки. Основные термины и определения.

5. ГОСТ Р ИСО 10075-2-2009 Эргономические принципы обеспечения адекватности умственной нагрузки». Часть 2. Принципы проектирования.

6. ГОСТ Р ИСО 1075-3-2009 Эргономические принципы обеспечения адекватности умственной нагрузки. Часть 3. Принципы и требования к методам измерений и оценке умственной нагрузки.

7. Руководство Осло. Рекомендации по сбору и анализу данных по инновациям.

Совместная публикация ОЭСР и Евростата. М.: ГУ ЦИСН; 2010.

8. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) - международная система классификаций лекарственных средств ВОЗ, Государственный реестр лекарственных средств. М.: МЗ РФ, 2002.

9. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья – МКФ (ВОЗ, 2001).

Отечественные документы 10. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ (ред. от 22.05.2013 г.).

11. «Стратегия развития медицинской науки в РФ до 2025 года» Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012 г. № 2580.

12. Постановление Правительства РФ "Об обеспечении гармонизации российских санитарно-эпидемиологических требований, ветеринарно-санитарных и фитосанитарных мер с международными стандартами" от 28.09.2009 г. N 761.

13. Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту: СП 2.2.2.1327- 14. Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей: СП № 4616- 15. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы: СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03.

16. Гигиенические требования к условиям труда и отдыха для летного состава гражданской авиации: СанПиН 2.5.1.2423- 17. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений:

СанПиН 2.2.4.548- 18. Строительные нормы и правила РФ. Естественное и искусственное освещение:

СНиП 23-05-95.

19. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки: СН 2.2.4/2.1.8.562-96.

20. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников.

Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Р 2.2.1766-03.

21. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. P 2.2.2006-05.

22. Методические рекомендации MP 2.2.9.2311-07 Профилактика стрессового состояния работников при различных видах профессиональной деятельности.

Рекомендуемая литература 23. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем.

М.: Наука, 1971. 61 с.

24. Бодякин В.И. Определение понятия "информация" с позиций нейросемантики.

М.: ИПУ РАН, 2006. 48 с.

25. Бухтияров И.В., Денисов Э.И., Еремин А.Л. Основы информационной гигиены:

концепции и проблемы инноваций. Гигиена и санитария. 2013 (в печати).

26. Витяев Е.Е. Принципы работы мозга, содержащиеся в теории функциональных систем П.К. Анохина и теории эмоций П.В. Симонова. Нейроинформатика.

2008. Т. 3. № 1. С. 25-78.

27. Денисов Э.И., Еремин А.Л., Степанян И.В., Бодякин В.И. Информация как фактор условий труда: физические аспекты, терминология, менеджмент.

Медицина труда и промышленная экология, 2013 (в печати).

28. Еремин А.Л. Влияние информационной среды на здоровье населения.

Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000.

29. Мойкин Ю.В., Киколов А.И., Тхоревский В.И. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. М.: Медицина, 1987. 144 c.

30. Постановление XXVI (89-й) сессии Общего собрания РАМН «Нейронауки – современной медицине: нейрофизиология, нейробиология, неврология, нейрохирургия, психиатрия». Вестник РАМН. 2012. №8. С. 4-6.

31. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство). Под ред.

Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. М.: Тровант, 2003. 448 с.

32. Российская энциклопедия по медицине труда. Гл. редактор академик РАМН Н.Ф. Измеров. М.: Медицина, 2005. 627 с.

33. Судаков К.В. Информационные аспекты системной организации психической деятельности. Вестник РАМН. 2012. №8. С.53-56.

34. Федотов Д.Д., Цека О.С. Депрессивные, тревожные и соматоформные расстройства в общемедицинской практике. Диагностика и лечение (пособие для врачей). М.: ФМБА, 2002. 63 с.

Гигиенические нормативы, регламентирующие физические параметры информации, как фактора рабочей среды Допустимые визуальные параметры устройств отображения информации: яркость белого поля - не менее 35 кандел/кв. м;

контрастность (для монохромного режима) - не менее 3:1; Для дисплеев частота обновления изображения - не менее 60 Гц, и пр.

(СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03) [15].

Освещенность щитка приборов - не менее 10 лк; освещенность шкалы приборов должна быть не менее 1,2 лк (СП № 4616-88) [14].

Освещенность надписи на щитках и пультах управления – не менее 27,0 лк; освещенность шкал основных пилотажнонавигационных приборов, стрелки и элементы навигации – не менее 2,7 лк (СанПиН 2.5.1.2423-08) [16].

Количество знаков, виды и категории трудовой деятельности с ПЭВМ и суммарное время регламентированных перерывов в зависимости от продолжительности работы (MP 2.2.9.2311-07) [22] Уровень нагрузки за смену при Категория Суммарное время группа А – суммарное число считываемых знаков за рабочую смену, группа Б - суммарное число считываемых или вводимых знаков за рабочую смену; группа В - суммарное время работы с ПЭВМ Нормы освещенности в зависимости от характеристики зрительной Характерис- Наи- Разряд Под- Конт- Харак- Искусственное освещение Естественное Совмещенное Работа со материалами 0, и изделиями в горячих наблюдение за ходом производственного процесса:

~ периодическое при постоянном пребывании помещении за инженерными коммуникациями Приложение 2. Оценка интеллектуальных, сенсорных, Классы условий труда по показателям напряженности трудового процесса (извлечение из руководства P 2.2.2006-05) [21] 1.1. Содержание работы Отсутствует Решение простых Решение сложных Эвристическая степени сложности задания выполнение задания выполнение задания проверка и предварительная 2.1. Длительность сосредоточенного наблюдения (% времени 2.2.Плотность сигналов (световых, звуковых) и сообщений в среднем за производственных объектов одновременного сосредоточенного наблюдения (% времени 2.5. Работа с оптическими приборами (микроскопы, сосредоточенного наблюдения (% времени 2.6. Наблюдение за экранами видеотерминалов при буквенно-цифровом типе отображения при графическом типе отображения информации:

2.8. Нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов, наговариваемое в неделю) 3.2. Степень риска для собственной жизни безопасность других лиц 3.4. Количество конфликтных ситуаций, профессиональной деятельностью, за смену Приложение 3. Гигиенические нормативы обеспечения Предельно допустимые уровни звукового давления, уровни звука и эквивалентные уровни звука для основных наиболее типичных видов трудовой деятельности и рабочих мест (СН 2.2.4/2.1.8.562-96) [19] пп Творческая деятельность, руководящая работа 86 с повышенными требованиями, научная деятельность, конструирование и проектирование, программирование, преподавание и обучение, врачебная деятельность. Рабочие места в помещениях дирекции, проектно-конструкторских бюро, расчетчиков, программистов вычислительных машин, в лабораториях для теоретических работ и обработки данных, приема больных в Высококвалифицированная работа, требующая 93 сосредоточенности, административноуправленческая деятельность, измерительные и аналитические работы в лаборатории;

рабочие места в помещениях цехового управленческого аппарата, в рабочих комнатах конторских помещений, в лабораториях Работа, выполняемая с часто получаемыми указаниями и акустическими сигналами; работа, требующая постоянного слухового контроля;

операторская работа по точному графику с инструкцией; диспетчерская работа. Рабочие места в помещениях диспетчерской службы, кабинетах и помещениях наблюдения и дистанционного управления с речевой связью по телефону; машинописных бюро, на участках точной сборки, на телефонных и телеграфных станциях, в помещениях мастеров, в залах обработки информации на вычислительных Работа, требующая сосредоточенности; работа 103 с повышенными требованиями к процессам наблюдения и дистанционного управления производственными циклами. Рабочие места за пультами в кабинах наблюдения и дистанционного управления без речевой связи по телефону, в помещениях лабораторий с шумным оборудованием, в помещениях для размещения шумных агрегатов вычислительных Выполнение всех видов работ (за исключением 107 перечисленных в п.п. 1-4 и аналогичных им) на постоянных рабочих местах в производственных помещениях и на территории Оптимальные величины показателей микроклимата на рабочих местах производственных помещений Период Категория Температура Температура Относительная Скорость Измеренные величины количества информации, произведенной специалистами разных отраслей Отрасль, служба Должность человека- Количество инфор- Средняя Приборостроитель Инженер по охране труда 16 777 083 (16,0 МБ) 2, промышленность электротранспорт (Роспотребнадзор) эксперт промышленность спасательная отдела оперативного Телекоммуника- Инженер развития сети 12 440 304 (11,9 МБ) 1, ционная отрасль Руководитель группы 12 440 304 (11,9 МБ) 1, радиотелефонная сервиса Телекоммуника- Инженер по охране труда 68 333 568 (65,2 МБ) 9, (проводная связь) Инженер отдела кадров 838 475 776 (799,6 МБ) 117, * Некоторые результаты пилотных измерений (Еремин А.Л., 2013) ** По ГОСТ 8.417-2002, 1 КБ = 1024 байт, а 1 МБ = 1024 КБ, так что 1 МБ = (1024 х 1024) байт = 1048576 байт Приложение 5. Стресс и напряжение при умственной нагрузке Ситуационные воздействия на умственный стресс, например:

сигналов, которые необходимо ческие ус- организации - Социальные Индивидуальные характеристики, изменяющие взаимосвязи между стрессом и Уровень целеустремленности, Способност Общее Фактическое уверенность в своих силах, и, умения, состояние состояние, работе, типы психологической опыт телосложение, уровень Человек Профилактика стрессового состояния – система мер по организации рационального режима труда и отдыха, коррекции функционального состояния и повышению уровня тренированности, рациональной организации рабочего места с учетом эргономических требований, улучшению психологического климата в коллективе и социальной поддержки. Комплекс мер направлен на снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных для здоровья последствий (МР 2.2.9.2311-07) [22].

Основные рекомендации МР 2.2.9.2311-07 [22] таковы.

1. Рекомендации к организации режимов труда и отдыха работников умственного вида деятельности с различной напряженностью труда.

2. Рекомендации к организации режимов труда и отдыха работников зрительно-напряженного труда (пользователи ВДТ и ПЭВМ).

функционального состояния работников умственного труда при воздействии производственных стресс-факторов.

4. Профилактические мероприятия для предупреждения развития стресса у работников зрительно-напряженного труда.

5. Физиологические нормы напряжения организма при физическом труде различного характера.

6. Комплекс физических упражнений на координацию движений, концентрацию внимания.

7. Комплексы упражнений для глаз.

8. Содержание занятия аутогенной тренировки в режиме рабочего дня.

Серия «Оценка профессионального риска»

включает следующие издания НИИ медицины труда РАМН Выпуск 1. Профессиональный риск. Справочник. Под ред. академика РАМН Измерова Н.Ф. и Денисова Э.И. – М.: Социздат, 2001. – 267 с.

Выпуск 2. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. – М.: Тровант, 2003. – 448 с.

Выпуск 3. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки.

Руководство Р 2.2.1766-03. – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2004. – 24 с. (ISBN 5-7508-0516-6).

Выпуск 4. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. P 2.2.2006-05. – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2005. – с. (ISBN 5-7508-0619-7).

Выпуск 5. Методические рекомендации по оценке профессионального риска по данным периодических медицинских осмотров. Утв. Научным Советом Минздравсоцразвития России и РАМН «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» 13 июля 2006 г. – М.: НИИ МТ РАМН, 2006. – 24 с.

Выпуск 6. Методология выявления и профилактики заболеваний, связанных с условиями труда. Методические рекомендации. Утв. Научным советом № «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» РАМН 13 мая 2010 г. – М.: НИИ МТ РАМН, 2010. – 24 с.

Выпуск 7. Денисов Э.И., Прокопенко Л.В., Чесалин П.В. Медицина труда за рубежом. Международные и национальные документы и практика. – Под ред.

академика РАМН Н.Ф. Измерова. – Москва: ООО фирма «РЕИНФОР», 2010. – с. (ISBN 978-5-94944-049-0).

Выпуск 8. Прогнозирование воздействия вредных факторов условий труда и оценка профессионального риска для здоровья работников (методические рекомендации). Утв. Научным советом №45 «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» РАМН 9 ноября 2010 г. – М.: НИИ МТ РАМН, 2010. – 55 с.

Выпуск 9. Методология менеджмента риска в медицине труда:

гигиеническая оценка условий труда, прогнозирование и каузация профзаболеваний и болезней, связанных с работой (гармонизированный свод методических материалов). Утв. Научным советом №45 «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» РАМН. – М.: НИИ МТ РАМН, 2012. – 23 с.

Выпуск 10. Информация как гигиенический фактор и принципы профилактики для инновационного труда (методические рекомендации). Утв.

Научным советом №45 «Медико-экологические проблемы здоровья работающих»

РАМН 1 марта 2013 г. – М.: ФБГУ НИИ МТ РАМН, 2013. – 44 с.