«Составители: д.м.н., профессор Козлов С.Б., к.м.н., доцент Халепо О.В. Основы социальной медицины Учебно-методическое пособие (для студентов заочной формы обучения, обучающихся по специальности 040101 (350500) ...»

СМОЛЕНСКИЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Составители:

д.м.н., профессор Козлов С.Б.,

к.м.н., доцент Халепо О.В.

Основы социальной медицины

Учебно-методическое пособие

(для студентов заочной формы обучения,

обучающихся по специальности 040101 (350500) Социальная работа)

Смоленск, 2008

ПРОГР АММА (СОДЕРЖАНИЕ) УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

Раздел I. Социальные и генетические основы здоровья Тема 1. Введение. Основные понятия и категории социальной медицины.

История становления социальной медицины как науки и учебной дисциплины.

Социальная медицина как наука о закономерностях общественного здоровья, способах его сохранения и укрепления. Междисциплинарный характер социальной медицины.

Изучение социальных, психологических факторов, а также факторов окружающей среды, влияющих на здоровье и заболеваемость. Взаимосвязи между медициной и обществом.

Наиболее эффективные способы и средства преодоления болезней, повышения уровня общественного здоровья.

Деятельность социальных работников, направленная на сохранение и укрепление здоровья.

Тема 2. Здоровье как комплексная категория и личностная ценность.

Определение понятия “здоровье”. Здоровье как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов (определение Всемирной организации здравоохранения).

Факторы, влияющие на сохранение и укрепление здоровья: образ жизни, наследственность, окружающая среда и другие.

Системный подход в решении проблем здоровья. Междисциплинарные аспекты здоровья: общенаучный, социально-гигиенический, медико-биологический, психологический, педагогический, экономический, правовой, технологический, теологический.

Закономерности и тенденции формирования и проявления отношения человека к здоровью. Пути и средства формирования адекватного отношения личности к здоровью на разных этапах ее жизненного пути. Наука о здоровье: состояние и перспективы.

Тема 3. Социальная обусловленность здоровья Социальное благополучие как составляющая здоровья. Социальные факторы, влияющие на индивидуальное и общественное здоровье.

Факторы и группы риска заболеваний. Социально-гигиенический мониторинг.

Социальная сущность наиболее распространенных и значимых болезней: алкоголизм, наркомании, токсикомании, психические, сердечно-сосудистые, онкологические, инфекционные заболевания, СПИД.

Основные направления социальной политики государства, способствующие сохранению и укреплению здоровья населения на этапе реформ: деловая помощь социально уязвимым группам, реформа организационных структур и источников финансирования здравоохранения, социальной защиты населения, нормализация демографической ситуации. Медицина и здоровье. Место учреждений здравоохранения в охране здоровья населения.

Тема 4. Генетическая обусловленность здоровья Генетические факторы как общебиологические константы. Генотип как совокупность генов, здоровых и патологически измененных, получаемых от родителей.

Мутации - изменения в генах, происходящие на протяжении индивидуальной жизни.

Группы заболеваний, обусловленные генетическим риском. Хромосомные и генные наследственные болезни (болезнь Дауна, гемофилия и другие).

Наследственные болезни, возникающие под воздействием внешних факторов (подагра, психические расстройства и другие).

Заболевания с наследственным предрасположением (гипертоническая и язвенная болезнь, экзема, туберкулез и другие).

Тема 5. Индивидуальное и общественное здоровье Здоровье индивидуальное и общественное: определение, взаимосвязь, различия.

Заболеваемость. Виды заболеваемости. Уровень и структура заболеваемости.

Госпитализированная заболеваемость: структура, основные показатели.

Заболеваемость инфекционными и неинфекционными болезнями. Заболеваемость с временной и стойкой утратой трудоспособности.

Заболеваемость отдельных возрастно-половых и социальных групп населения.

Травматизм, его характеристика и социальное значение.

Инвалидность. Причины инвалидности, распространенность.

Физическое развитие. Определение, основные и дополнительные признаки. Факторы, влияющие на уровень физического развития.

Комплексная оценка состояния здоровья населения. Группы здоровья, их характеристика.

Тема 6. Демографические показатели в оценке здоровья населения Использование в оценке здоровья важнейших демографических показателей.

Источники получения информации о здоровье населения.

Показатели рождаемости, смертности и естественного прироста населения. Их динамика. Сравнительная характеристика с соответствующими показателями других стран.

Показатели смертности как важнейшие критерии в оценке состояния здоровья населения. Общая смертность. Материнская смертность. Младенческая и детская смертность. Причины. Медико-социальное значение. Факторы, влияющие на показатели рождаемости и смертности. Средняя продолжительность предстоящей жизни. Сравнительная СППЖ в разных странах.

Обострение демографической ситуации в современной России.

Тема 7. Научно-технический прогресс и его влияние на здоровье Достижения науки и техники в лечении болезней. Использование современной науки и техники в диагностике заболеваний: медицинская техника, аппаратура, оборудование, предметы медицинского назначения.

Разработка и производство лекарственных средств как достижение научнотехнического прогресса (НТП) на различных этапах развития общества.

Интеграция физики, химии, биологии и математики в решении общебиологических проблем.

Совершенствование условий жизни и труда, производство материальных благ.

Влияние развития НТП на среду обитания человека. Зоны экологического бедствия.

Заболевания, связанные с техническим прогрессом. Разработка экологически безвредных технологий.

Тема 8. Физическая культура и рекреация Двигательная активность и здоровье. Гиподинамия как фактор риска заболеваний.

Формы и методы занятий физической культурой. Физические упражнения, основные виды и их классификация. Ходьба и бег. Аэробная тренировка. Принципы оздоровительной тренировки; основные ее виды: ритмическая гимнастика, общая физическая подготовка, шейпинг. Нетрадиционные методы физического воспитания:

йога, древние боевые и оздоровительные системы.

Организация физкультурно-оздоровительной работы. Физкультурно-оздоровительные группы. Медицинский контроль и самоконтроль. Школы здоровья. Детские и юношеские клубы физической подготовки, клубы любителей физической культуры (по интересам).

Понятие “рекреация”. Рекреационные зоны. Рекреационные услуги.

Понятие об “индустрии здоровья”.

Особенности развития физической культуры и рекреации в условиях новых хозяйственных отношений.

Тема 9. Современные подходы к укреплению здоровья и профилактике заболеваний Охрана здоровья граждан как совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного и медицинского характера. Основные принципы охраны здоровья граждан.

Понятие о причинах и факторах риска для здоровья.

Информирование населения о проблемах здоровья.

Профилактические программы и их эффективность в борьбе с преждевременной смертностью.

Принципы индивидуального подхода в массовой профилактике. Избирательное просеивание (скрининг). Социально-гигиенический мониторинг.

Обеспечение необходимого качества жизни как наиболее общая цель в области охраны здоровья населения. Способы улучшения качества жизни.

Участие населения в решении проблем здоровья. Его мотивация на ведение образа жизни, способствующего предупреждению болезней и укреплению здоровья.

Тема 10. Правовой механизм обеспечения здоровья населения Формирование организационно-экономических основ правового механизма обеспечения здоровья населения.

Задачи законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Состояние правовой базы охраны здоровья населения в России.

Компетенция органов законодательной и исполнительной власти в области охраны здоровья. Финансирование охраны здоровья. Организация охраны здоровья граждан.

Права граждан в области охраны здоровья. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья.

Права граждан при оказании медико-социальной помощи.

Гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам.

Ответственность за причинение вреда здоровью граждан.

Перспективы развития законодательства Российской Федерации в области охраны здоровья населения.

Раздел II. Организация медико-социальной помощи населению Тема 1. Системы здравоохранения в России Понятия “охрана здоровья” и “здравоохранение”.

Государственная система здравоохранения. Государственные гарантии населению в оказании медицинской помощи. Принципы деятельности государственной системы здравоохранения. Организационная основа деятельности. Органы управления.

Учреждения государственной системы здравоохранения. Государственные программы здравоохранения.

Муниципальная и частная системы здравоохранения в Российской Федерации:

состояние, перспективы, правовая база.

Инновационные структуры в здравоохранении.

Источники финансирования систем здравоохранения.

Тема 2. Организация лечебно-профилактической помощи населению Основные виды лечебно-профилактических учреждений.

Система первичной медико-санитарной помощи.

Поликлиника: структура, принципы и методы работы.

Стационар: структура и организация работы. Многопрофильный и специализированный стационар.

Служба скорой и неотложной помощи населению.

Реабилитационные учреждения.

Организация лекарственного обеспечения.

Особенности организации лечебно-профилактической помощи отдельным группам населения. Медико-санитарная часть. Здравпункт. Родильный дом. Женская консультация. Детская больница.

Организация травматологической помощи.

Особенности организации медицинской помощи больным инфекционными, венерическими, психическими, онкологическими заболеваниями.

Управление здравоохранением. Особенности в период экономических и социальных реформ.

Место и роль специалистов по социальной работе в учреждениях здравоохранения.

Тема 3. Организация медико-социальной работы Место и роль социальной работы при оказании медико-социальной помощи.

Основные функции специалиста по социальной работе, участвующего в оказании медико-социальной помощи.

Медико-социальная работа как новый вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера.

Состояние социальной работы в здравоохранении Российской Федерации.

Состояние медико-социальной работы в учреждениях социального обслуживания системы социальной защиты населения.

Тема 4. Лекарственное обеспечение Организация лекарственного обеспечения населения. Особенности лекарственного обеспечения стационарных и амбулаторных больных. Аптечное учреждение: структура и функции.

Правовая база безопасного лекарственного обеспечения населения Российской Федерации. Государственная система контроля производства, изготовления, качества, эффективности и безопасности лекарственных средств. Система обеспечения лекарственными препаратами в свете 122 приказа Минсоцздрава РФ о ДЛО.

Доклинические и клинические исследования. Регистрация лекарственных средств.

Порядок ввоза лекарственных средств на территорию Российской Федерации.

Лицензирование фармацевтической деятельности.

Государственные гарантии доступности лекарственных средств.

Информация о лекарственных средствах. Реклама лекарственных средств.

Тема 5. Медико-генетическое консультирование Современная генетика в установлении природы наследственных заболеваний.

Раскрытие функциональной структуры хромосом и генов, выявление биоматематических закономерностей наследования.

Генетический скрининг и консультирование: определение признаков наследственных болезней и риска возможных наследственных поражений.

Задачи медико-генетического консультирования. Деятельность медикогенетических центров.

Тема 6. Медицинское страхование как форма социальной защиты граждан в охране здоровья Медицинское страхование как часть правового механизма обеспечения охраны здоровья населения в новых условиях хозяйствования.

Закон “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации” как юридическая, экономическая и организационная основа конституционного права граждан на медицинскую помощь.

Виды, субъекты и объект медицинского страхования. Договор медицинского страхования.

Права граждан в системе медицинского страхования. Права и обязанности страхователя. Страховые взносы на медицинское страхование.

Деятельность страховых медицинских организаций, их права и обязанности.

Страховой медицинский полис.

Медицинские учреждения в системе медицинского страхования: права, обязанности, лицензирование, аккредитация. Базовая программа обязательного медицинского страхования.

Роль социального работника в охране здоровья клиента в условиях функционирования системы медицинского страхования.

Тема 7. Всемирная организация здравоохранения: стратегия в решении проблем здоровья Задачи по достижению здоровья для всех - стратегия Всемирной организации здравоохранения.

Переориентация развития здравоохранения, основные проблемные области: образ жизни и здоровье; факторы риска, воздействующие на человека и окружающую среду переориентация служб медико-санитарной помощи; политическая, административная, технологическая и научно-исследовательская поддержка.

Практические пути по достижению здоровья для всех. Обеспечение равенства для всех - достижение здоровья для всех. Укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Активное участие хорошо информированного и мотивированного населения. Межсекторальное сотрудничество в осуществлении политики, способствующей укреплению здоровья населения и сокращению факторов риска.

У довлетворение основных медико-санитарных потребностей населения путем предоставления услуг, максимально приближенных к месту жительства и работы.

Решение общих проблем достижения здоровья для всех путем международного сотрудничества.

Раздел III. Формирование здорового образа жизни Тема 1. Понятие и сущность здорового образа жизни. Влияние образа жизни на здоровье Определение понятий “образ жизни”, “здоровый образ жизни”. Системный подход в оценке образа жизни. Образ жизни и условия жизни, их взаимосвязь.

Категории, характеризующие образ жизни: уровень жизни, качество жизни, стиль жизни, уклад жизни.

Место образа жизни в структуре причин, обусловливающих современную патологию человека.

Факторы риска заболеваний, обусловленные образом жизни. Гиподинамия.

Несбалансированное питание. Вредные условия труда. Стрессы. Курение. Потребление наркотиков. Злоупотребление лекарствами. Низкий образовательный и культурный уровень. Высокий уровень урбанизации.

Сущность здорового образа жизни.

Здоровый образ жизни как основа профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья.

Пути формирования здорового образа жизни.

Участие социальных работников в формировании здорового образа жизни на индивидуальном и групповом уровне.

Тема 2. Культура и здоровье Культура, медицина и здоровье: основные определения.

Гигиеническое воспитание и здоровый образ жизни как часть общей культуры человека. Зависимость образа жизни от социального положения, профессии, религии, национальных традиций.

Культура труда, потребления, общения.

Народная гигиена. Народные обычаи и обряды, связанные с ритмичностью в жизни и работе, выбором места поселения, безопасным водоснабжением, рациональным питанием, одеждой и обувью, уходом за детьми, использованием бани и др.

Искусство и здоровье. Воздействие искусства на эмоциональную сферу человека.

Психотерапевтический и психогигиенический эффект от воздействия произведений искусства. Музыка и здоровье. Телевидение и кино. Медико-социальная оценка телесериалов.

Литература и здоровье. Особенности восприятия художественной литературы.

Мода и здоровье. Отличие моды от стиля и традиции. Мода на одежду, обувь, головные уборы. Мода на спорт, физические упражнения. Модные диеты и их возможные последствия. “Модные болезни”: “шнуровая печень”, “джинсовый дерматит” и др. Мода на вредные привычки. Мода на здоровье.

Тема 3. Социально-медицинские аспекты здорового образа жизни Рациональное питание. Основные принципы. Организация, содержание, формы и средства гигиенического воспитания по вопросам рационального питания.

Двигательная активность. Значение для укрепления, сохранения и восстановления здоровья. Сущность оздоровительного воздействия двигательной активности.

Личная и коммунальная гигиена.

Режим труда и отдыха. Чередование видов деятельности.

Неприятие вредных привычек: табакокурения, злоупотребления алкогольными напитками.

Сексуальная культура. Физиологические, психологические и социальные аспекты половой жизни. Сексуальная культура и планирование семьи.

Тема 4. Формирование экологически грамотного поведения Экологическая обусловленность здоровья. Факторы внешней среды и здоровье:

воздух, вода, флора, фауна, климатические явления.

Информированность населения о состоянии экологии. Своевременность и достоверность такой информации. Умение пользоваться ею социальным работником в профилактических целях.

Загрязненность атмосферного воздуха и питьевой воды как серьезная опасность для здоровья. Кислотные дожди и токсические туманы: поведение населения и действия специалистов.

Знание основных источников загрязнения атмосферы и выбор приемлемого поведенческого решения с учетом возраста, состояния здоровья и других особенностей.

Вредные вещества в воде и продуктах питания: умение определить в домашних условиях, принять правильное решение о дальнейшем использовании, знание методов обработки и очистки продуктов.

Неорганизованный отдых, неизвестная местность, сомнительный водоем возможные последствия для здоровья. Экологически грамотное поведение.

Метеорологические условия и метеорологический прогноз. Значение для поведения больных, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Профилактическое мышление и экологически грамотное поведение лиц, принимающих решения. Последствия принимаемых решений для коллектива, микрорайона, региона.

Тема 5. Гигиеническое воспитание как межсекторальная проблема Философские, социологические, социально-психологические, психологопедагогические, медицинские, правовые и экономические аспекты гигиенического воспитания населения.

Гигиеническое воспитание и гигиеническая культура.

Гигиеническая культура как часть общегуманитарной культуры.

Кадровое обеспечение гигиенического воспитания.

Современные “учителя здоровья”: медики, педагоги, психологи, социальные работники, лица, принимающие решения и другие специалисты.

Деятельность по гигиеническому воспитанию в учреждениях медицинского и немедицинского профиля.

Тема 6. Основные направления, формы и средства гигиенического воспитания Создание проблемной ситуации. Ориентировка социального работника в практических ситуациях. Знания, необходимые для решения проблемных ситуаций в гигиеническом воспитании. Разрыв между знаниями вопросов гигиенического воспитания и умениями применять их в практической работе как главная причина отсутствия умения действовать в практических ситуациях. Овладение обобщенными приемами умственной деятельности.

Выбор основного направления, форм и средств гигиенического воспитания в практической деятельности. Ведущие признаки ситуаций, наблюдаемые в практике социального работника: количественный состав, однородность аудитории, готовность реципиентов, экстремальность ситуации. Основные типы ситуации и соответствующие им формы и средства гигиенического воспитания.

Схемы-предписания обобщенных приемов умственной деятельности, умение пользоваться ими. Ориентировка с помощью схем-предписаний алгоритмического типа.

Раздел IV. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Тема 1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения как государственная задача Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и основы его обеспечения.

Закон “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” как мера социальной защиты населения, его основные разделы и статьи. Система мер санитарно-гигиенического характера по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Региональные и местные программы укрепления здоровья, профилактики заболеваний и оздоровления среды. Роль социальных работников в их подготовке и реализации.

Права и обязанности граждан по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия.

Тема 2. Деятельность центров санитарно-эпидемиологического надзора Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора как основные учреждения, осуществляющие контроль за соблюдением санитарного законодательства.

Основные направления деятельности центров государственного санитарноэпидемиологического надзора: санитарно-эпидемиологический мониторинг, выявление причин заболеваний, учет заболеваемости, предупредительный санитарноэпидемиологический надзор, ведомственный и производственный контроль.

Взаимодействие учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы с другими службами, организациями, учреждениями и гражданами.

Формирование гигиенической культуры населения. Информированность населения о санитарно-эпидемиологической обстановке в округе, городе, регионе. Роль социальных работников в формировании санитарной культуры населения.

Тема 3. Влияние факторов окружающей среды на здоровье человека Климат и здоровье. Воздействие климатических факторов на биологический ритм человека, сезонную заболеваемость, метеотропную чувствительность (давление воздуха, электрического состояния атмосферы, интенсивности солнечной радиации и др.).

Понятие о биологических ритмах человека. Десинхроноз и его неблагоприятные последствия для здоровья.

Градообразующие факторы, лежащие в основе формирования городской застройки. Выбор территории, зонирование населенного пункта (города, села) с точки зрения возможного неблагоприятного влияния природной среды на здоровье населения. Значение санитарно-защитных зон для ослабления неблагоприятного влияния факторов городской среды, их благоустройство.

Основные источники загрязнения атмосферного воздуха. Влияние химических выбросов в атмосферу на здоровье населения. Показатели, по которым оценивается качество атмосферного воздуха, их количественные и нормативные характеристики.

Острое и хроническое воздействие на человека химических выбросов. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на климат.

Мероприятия по борьбе с загрязнением атмосферного воздуха: технические, планировочные, санитарно-технические, биологические.

Роль жилища в обеспечении комфортных условий жизни человека. Понятие об основных характеристиках комфортности жилья. Санитарно-гигиенические требования, предъявляемые к жилищу.

Питьевое водоснабжение. Требования, предъявляемые к питьевой воде. Значение питьевого водоснабжения для здоровья населения. Его источники. Контроль.

Законодательные документы по обеспечению прав граждан на благоприятные условия жизни.

Тема 4. Влияние условий и характера труда на здоровье работающих Опасные и вредные производственные факторы, их влияние на организм работающих. Острые и хронические профессиональные заболевания (отравления).

Механизм их расследования, Классификация труда по степени вредности, опасности, тяжести и напряженности.

Гигиена труда женщин. Особенности женского организма и его адаптации к производственным условиям. Специфические функции женщин и влияние на них производственных факторов.

Основы законодательства по охране и гигиене труда. Конституция. Кодекс законов о труде (КЗОТ). Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Санитарные нормы и правила. Охрана труда женщин. Надзор и контроль за соблюдением законодательных актов в области охраны и гигиены труда.

Профессиональная заболеваемость. Особенности установления и подтверждения профзаболеваний. Профессиональная инвалидность. Потери общей и профессиональной трудоспособности. Пенсионное обеспечение.

Тема 5. Контроль общественного питания Особенности питания организованных групп населения.

Основная документация предприятий общественного питания для изучения фактического питания населения (накопительные ведомости, меню-раскладки, заключения по лабораторным исследованиям продуктов). Оценка пищевой неадекватности питания.

Транспортировка, переработка и хранение продуктов. Основные документы для контроля за качеством пищевого сырья, хранением, сроками реализации и качеством продуктов и пищи.

Пищевые отравления, их происхождение и классификация. Пищевые токсикоинфекции. Пищевые токсикозы (ботулизм, стафилококковый токсикоз).

Источники заболеваний, клинические проявления, меры профилактики.

Раздел V. Социально-медицинские аспекты основных заболеваний Тема 1. Классификация болезней. Структура заболеваемости населения Международная классификация болезней, используемая для оценки показателей заболеваемости населения в статистической отчетности. Обоснование социальных потребностей, лежащих в основе создания классификации болезней.

Основные классы международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем десятого пересмотра.

Современная структура заболеваемости населения. Показатели заболеваемости по отдельным классам, а также группам и отдельным болезням внутри классов за последние годы. Принципы выделения важнейших неинфекционных и инфекционных болезней при анализе структуры заболеваемости.

Региональные особенности структуры заболеваемости населения. Погрешности в показателях структуры заболеваемости по данным обращаемости.

Тема 2. Общие принципы диагностики, лечения и профилактики заболеваний Основные методы диагностики заболеваний: врачебный осмотр, лабораторные, инструментальные и другие исследования. Значение профилактических осмотров в ранней диагностике заболеваний.

Патогенетическое лечение как воздействие на патогенетические звенья болезней и патологических процессов. Лекарственные, хирургические, психотерапевтические методы. Стимуляция защитно-приспособительных механизмов больного организма.

Представления о фармакотерапии, иммунотерапии, психотерапии. Физиотерапия.

Диетотерапия. Санаторно-курортное лечение.

Представление об этиотропном лечении. Антибактериальная, детоксикационная, антидотная терапия. У странение дефицита физиологически необходимых факторов.

У даление патогенных факторов из организма.

Причины неэффективности лечения. Побочные эффекты и осложнения при некоторых видах лечения. Исходы заболевания: излечение, осложнения, инвалидность, смерть.

Понятие о непереносимости лекарственных средств.

Первичная и вторичная профилактика заболеваний.

Участие социальных работников в организации диагностики и лечения своих клиентов, а также в профилактических мероприятиях.

Тема 3. Основные неинфекционные заболевания Группы неинфекционных заболеваний, определяющие первые три ранговые места по показателям общей и преждевременной смертности, а также инвалидизации:

болезни системы кровообращения, новообразования, травмы.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) как “величайшая эпидемия”. Факторы риска ИБС: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение. Современные профилактические программы, разрабатываемые на основе эпидемиологических обследований.

Злокачественные новообразования, их классификация и распространенность.

Региональные особенности. Факторы риска. Пути профилактики.

Травмы. Особенности их распространения. Факторы риска. Алкоголь как один из важнейших факторов риска.

Заболевания органов дыхания. Связь с условиями окружающей среды.

иммунопрофилактики Вакцины и иммунопрофилактика: краткая история и основные положения.

Роль лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений в организации и проведении прививок.

Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита и краснухи.

Дифтерия. Причины роста заболеваемости.

Полиомиелит. Программа ВОЗ глобальной ликвидации заболевания.

Тема 5. Туберкулез как социально значимое заболевание Характеристика особенностей заболевания, его распространенность.

Возбудитель заболевания и значимость социальных факторов в развитии патологии.

Организация медико-социальной помощи больным туберкулезом. Виды и объем помощи.

Льготы, предоставляемые больным, страдающим туберкулезом.

Комплексный подход в решении проблемы. Взаимодействие различных служб.

Тема 6. Болезни, передаваемые половым путем Болезни, передаваемые половым путем как инфекционные заболевания, возбудители которых передаются преимущественно половым путем. Происхождение названия.

Болезни, передаваемые половым путем как социальная проблема.

Сифилис и гонорея: возбудители, распространенность, основные признаки.

Принципы диагностики и лечения. Обязательность лечения, учет больных, выявление источника заражения. Роль социальных работников. Кожновенерологические диспансеры, их задачи и функции. Взаимодействие социальных работников с медицинским персоналом диспансеров и других учреждений.

Уголовная ответственность за создание условий, ставящих в опасность заражения других лиц. Медико-социальные последствия болезней, передаваемых половым путем.

Половое воспитание, личная гигиена и ранняя диагностика в профилактике болезней, передаваемых половым путем.

Тема 7. Синдром приобретенного иммунодефицита человека - СПИД Определение понятий “ВИЧ-инфицированный” и “больной СПИДом”.

История проблемы. Пути заражения. Основные клинические проявления.

Представления об оппортунистической инфекции. Причины смерти.

Социальные проблемы, связанные со СПИДом: спидофобия, отторжение обществом инфицированных и больных, утечка медицинской информации, отношения в семье, на работе и другие.

Основные этапы ВИЧ-диагностики. Контингенты лиц, подлежащих обязательному освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию.

Законодательство Российской Федерации по вопросам профилактики ВИЧинфекции. Гарантии государства, права и ответственность ВИЧ-инфицированных.

Раздел VI. Социально-медицинские аспекты планирования семьи Тема 1. Социальные и медицинские факторы планирования семьи Определение понятия “планирование семьи”. Планирование семьи в современном мышлении населения. Определение Всемирной организации здравоохранения. Право на планирование семьи или на “свободное и ответственное родительство”.

Взаимосвязь характера репродуктивного поведения и состояния здоровья женщин и детей. Возраст и репродуктивная функция родителей.

Социально-экономическое развитие общества и рождаемость.

Роль семьи в решении вопросов деторождения. Оптимальное, желаемое и идеальное число детей в семье. Мотивы репродуктивного поведения молодых семей в городе и сельской местности. Детность семьи и прочность брака. Разводы, их социальная и демографическая значимость. Типы семей: полная, неполная, многодетная, однодетная.

Сексуальная гармония брака как основа рождения здоровых и желанных детей.

Демографическая ситуация в России: показатели рождаемости, детской и материнской смертности, их взаимосвязь с планированием семьи. Национальные и культурные особенности и традиции населения в вопросах планирования семьи.

Региональные аспекты внутрисемейного регулирования рождаемости. Значение образа жизни в рождении и воспитании здорового потомства.

Влияние вредных привычек на репродуктивное здоровье.

Медико-социальные потребности неполных семей. Медико-социальные аспекты рождения и воспитания нежеланных детей. Проблемы молодых семей. Особенности деятельности социальных работников с лицами, вступающими в брак.

Планирование семьи как часть социальной политики государства. Основные принципы новой стратегии планирования семьи и условия ее реализации.

Законодательство по данному вопросу.

Организация государственной службы планирования семьи. Государственные и общественные учреждения, осуществляющие работу по планированию семьи.

Программы планирования семьи.

Тема 2. Профилактика непланируемой беременности. Современные методы контрацепции Понятие “контрацептивного поведения” и “контрацепции”. Сексуальная грамотность населения и использование контрацептивных средств. Социальные и медицинские показания к использованию контрацептивных средств. Женщины групп риска по социальным и медицинским показаниям, нуждающиеся в контрацептивах.

Современные методы контрацепции. Классификация. Внутримагочные контрацептивные средства (ВМС). Их строение и разновидности, механизм действии.

Контрацептивная эффективность ВМС. Противопоказания к использованию внутриматочных спиралей. Осложнения при применении ВМС. Гигиенические правила при использовании ВМС.

Гормональные контрацептивы. Виды оральных контрацептивов. Формы выпуска и механизм действия. Виды гормональных контрацептивов. Комбинированные препараты. Моногормональные контрацептивы (минипили). Посткоитальные контрацептивы. Лечебные действия гормональных контрацептивных средств.

Возможные осложнения при использовании гормональных контрацептивов.

Традиционные методы контрацепции - механические средства. Контрацептивная эффективность механических средств. Роль механических контрацептивов в профилактике ВИЧ-инфекций и других инфекционных заболеваний. Химические противозачаточные средства. Механизм их действия и противопоказания к применению.

Физиологический (ритмический) метод - один из традиционных методов контрацепции. Степень надежности. Гинекологический календарь.

Прерванное половое сношение, его влияние на сексуальную функцию и различные изменения со стороны внутренних органов, последствия.

Индивидуальный подбор метода контрацепции. Обеспеченность контрацептивами.

Отношение мужчин и женщин к различным методам и средствам контрацепции.

Стерилизация как метод контрацепции. Стерилизация как медицинское вмешательство, затрагивающее широкий спектр социальных ценностей. Добровольная и принудительная стерилизация. Стерилизация как терапевтическое вмешательство.

Этические аспекты стерилизации как метода “хирургической контрацепции”.

Особенности контрацепции у подростков. Показания и противопоказания к применению у подростков стероидных и внутриматочных контрацептивов.

Использование контрацептивных средств среди подростков. Информированность подростков о современных методах и средствах контрацепции. Роль женских консультаций и центров планирования семьи в работе с подростками. Диспансерное наблюдение за подростками, использующими контрацептивные средства.

Тема 3. Аборт как социально-медицинская проблема Аборты: характеристика, классификация. Распространенность. Осложнения.

Причины самопроизвольного аборта: инфантилизм, болезни желез внутренней секреции, резус-конфликт, инфекционные заболевания, воздействие химических факторов, курения, алкоголя, лекарственных средств. Выкидыши психогенного происхождения. Понятие “привычный выкидыш”.

Искусственный аборт.

Прерывание беременности по медицинским показаниям. Социальные показания к искусственному аборту. История законодательства по искусственному аборту.

Генетические показания к прерыванию беременности.

Внебольничные аборты, их осложнения. Правовая ответственность лиц, производящих внебольничные аборты.

Социальные последствия абортов. Влияние искусственного прерывания беременности на дальнейшие репродуктивные установки супружеской пары.

Совместное решение супругов на проведение искусственного аборта. Влияние абортов на демографические показатели. Сравнительная характеристика частоты распространенности абортов в различных типах семей. Социальные последствия абортов у незамужних женщин.

Медицинские последствия абортов. Последствия искусственного аборта у первобеременных женщин. Изменения со стороны различных органов и систем.

Кровотечение при аборте как причина стойкой инвалидизации и летальности женщин.

Воспалительные заболевания женских половых органов. Гнойно-септические осложнения. Искусственное прерывание беременности как фактор риска возникновения новообразований молочных желез и половых органов женщин.

Влияние аборта на течение и исход последующей беременности.

Аборт в подростковом возрасте. Особенности искусственного прерывания беременности в подростковом возрасте. Половое воспитание подростков и проблемы контрацепции. Юное материнство как социально-медицинская проблема.

Профилактика искусственных абортов как комплексная социальная, медицинская и педагогическая проблема.

Тема 4. Бесплодный брак Бесплодие как социальная и медицинская проблема.

Женское бесплодие. Первичное и вторичное бесплодие. Причины женского бесплодия: нарушение созревания яйцеклетки, нарушение проходимости или сократительной активности маточных труб, гинекологические заболевания.

Эндокринные причины женского бесплодия.

Своевременное обращение к врачу по поводу нарушений менструального цикла, воспалительных процессов половых органов как профилактика бесплодия.

Мужское бесплодие. Частота распространения мужского бесплодия. Факторы, влияющие на мужское бесплодие: пороки развития половых органов, операции на половых органах, травмы, воспалительный процесс, хронические заболевания, болезни, передаваемые половым путем, алкоголизм, наркомании, токсикомании, эндокринные факторы.

Организационные меры в лечении супружеского бесплодия.

Профилактика бесплодия. Основные разделы профилактической работы.

Психологическая поддержка супружеских пар.

Роль центров планирования семьи в профилактике и лечении женского и мужского бесплодия.

Методы искусственного оплодотворения: возможности современной науки и техники и вопросы правового регулирования.

Роль социальных работников в профилактике бесплодия, их взаимодействие с другими специалистами.

Тема 5. Охрана здоровья беременных женщин, новорожденных и детей первых лет жизни Здоровье беременных - здоровье будущего поколения.

Группы риска перинатальной патологии. Скрининговое обследование беременных с целью профилактики врожденных и наследственных заболеваний.

Гигиеническое воспитание и обучение психопрофилактике и релаксации беременных женщин.

Система организации медико-социальной помощи беременным (женские консультации, акушерские стационары). Этапность оказания этого вида помощи.

Показатели материнской смертности.

Законодательство по охране здоровья беременных. Социальная защита беременных.

Организация квалифицированной помощи беременным женщинам высокого риска, роженицам и новорожденным. Родовспомогательные учреждения. Перинатальные центры.

Скрининг новорожденных на выявление групп высокого риска с целью лечебных и реабилитационных мероприятий.

Создание учреждений нового типа: перинатальных и детских консультативнодиагностических центров, центров восстановительного лечения, стационаров и санаториев для детей с родителями.

У лучшение санитарно-гигиенических условий жизни детей, естественное и рациональное вскармливание.

Раздел VII. Основы психического здоровья Тема 1. Современные представления о психическом здоровье Психика человека и процесс его существования. Психическая адаптация и дезадаптация. Качественное различие психического здоровья и психической болезни.

Основные критерии психического здоровья и психической болезни. Состояние предболезни.

Факторы риска нарушений психического здоровья и развития психических заболеваний. Внешние и внутренние условия психического здоровья и болезни.

Факторы, связанные с индивидуальным развитием и нарушением нервно-психической реактивности. Семейная отягощенность. Социальные и средовые факторы риска.

Критические периоды развития и возрастные факторы риска: их влияние на психическое здоровье и развитие психических заболеваний.

Критерии психической нормы. Недостаточность адаптационно-статистического подхода к проблеме психической нормы. Проблема психической целостности и противоречивости. Представления о биологической и социальной обусловленности психической нормы. Психическая норма и родовая сущность человека. Многомерность понятия психической нормы: социально-психологические, психологические и психобиологические аспекты. Психическая норма как функциональный оптимум.

Взаимосвязь представлений о психической норме и гармонии.

Психогигиеническая направленность социальной работы.

Тема 2. Психические расстройства и нарушения поведения Психические болезни, реакции и аномалии развития как основные категории нарушений психической деятельности, с которыми сталкивается социальный работник.

Определение понятий “психическое расстройство” и “психическая болезнь”.

Первичные и вторичные психические нарушения и заболевания. Симптоматические психозы. Психические нарушения как проявления иных классов заболеваний.

Предрасположенность и влияние экзогенных факторов.

Психопатологические расстройства как реакции на психотравмирующие воздействия. Конституциональная предрасположенность, особенности почвы, кумулиция и интенсивность психотравмирующих воздействий. Психозы: экзогенно обусловленный и эндогенно обусловленный тип реакции.

Аномалии развития с искажением развития личности, их типология. Аномалии развития со стабильными отклонениями от нормальной психической деятельности. Их типология. Переходные психозы.

Общие данные о распространенности психических заболеваний в мире.

Заболеваемость психическими болезнями в России. Показатели болезненности в различных социально-экономических группах населения. Транскультуральные исследования психического здоровья.

Преимущественно биологически и генетически обусловленные психические нарушения: олигофрения, шизофрения. Диалектическая взаимосвязь биологических и социальных детерминант в развитии психических заболеваний.

Психические нарушения, в происхождении которых главная роль принадлежит не биологическим, а социальным факторам: психогении, неврозы, алкоголизм.

Личностный фактор в психопатологии: особенности личностного реагирования и эволюционно закрепившиеся типы психопатологических нарушений.

Эпидемиология отдельных психических заболеваний: шизофрения, аффективные психозы, эпилепсия, неврозы, алкоголизм, наркомания.

Классификация психических расстройств в международной классификации болезней.

психопатологических нарушений.

Тема 3. Психические расстройства и нарушения поведения, связанные с употреблением алкоголя Злоупотребление алкоголем как социальная и медицинская проблема.

Распространенность злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Экономический ущерб.

Нравственные проблемы. Заболеваемость и смертность в результате злоупотребления алкоголем.

Алкоголизм как болезнь. Широкое понимание проблемы зависимости от психоактивных веществ. Пути формирования зависимости от алкоголя.

Психобиологический, психологический и социально-психологический компоненты зависимости от алкоголя. Субстрат болезни при алкоголизме и других заболеваниях, связанных с зависимостью от психоактивных веществ.

Классификация алкоголизма и его основные клинические проявления.

Алкогольное опьянение. Алкогольный абстинентный синдром. Патологическое влечение к алкоголю. Формы злоупотребления алкоголем. Изменения личности у больных алкоголизмом. Соматические и неврологические последствия алкоголизма, проблема инвалидизации пьющих. Самоубийства больных алкоголизмом.

Криминальное поведение.

Особенности алкоголизма в различных половозрастных группах. Алкоголизм в подростково-юношеском возрасте. Алкоголизм у женщин. Алкоголизм у лиц пожилого возраста. Этнические и культуральные различия в формах злоупотребления алкоголем.

Тема 4. Психические расстройства и нарушения поведения, связанные с употреблением наркотических средств Употребление наркотиков как социальная и медицинская проблема.

Распространенность употребления различных типов наркотиков и различных видов наркомании.

Социальные и медицинские последствия употребления наркотиков и наркомании.

Заболеваемость и смертность.

Наркомании как болезнь. Пути формирования зависимости от наркотиков.

Основные клинические проявления наркомании. Виды наркомании. Злоупотребление опиатами и опийные наркомании. Злоупотребление гашишем и гашишные наркомании. Злоупотребление барбитуратами и барбитуровая наркомания.

Злоупотребление кокаином и кокаиновая наркомания. Злоупотребление стимуляторами и наркомании, ими вызываемые (эфедрон, первитин, фенамин).

Галлюциногены.

Диагностика злоупотребления наркотиков и наркомании.

Тема 5. Психические расстройства и нарушения поведения, связанные с употреблением табака. Токсикомании Распространенность табакокурения. Зависимость от табака и ее формы.

Социальные и медицинские последствия табакокурения.

Токсикомании как проблема детского и подросткового возраста. Биологические, психологические и социальные факторы, влияющие на формирование Токсикомании.

Общая характеристика токсикоманий. Виды токсикоманий. Токсикомании, вызванные ингаляцией паров бензина, пятновыводителей, ацетона, толуола и разводителей нитрокрасок, парами некоторых сортов клея. Проблема быстрого нарастания дефекта и инвалидизации при токсикоманиях.

Диагностика токсикоманий.

Тема 6. Организация психиатрической и наркологической помощи Психиатрическая помощь: психофармакотерапия и другие виды биологическиориентированных видов лечения, психотерапия и психокоррекция, социотерапия.

Внебольничная психиатрическая помощь. Психоневрологический диспансер.

Дневной стационар. Лечебно-производственные мастерские. Стационарная психиатрическая помощь. Показания для госпитализации. Госпитализация по неотложным показаниям. Общественно опасные действия психических больных и принудительное лечение в больницах специального типа.

Психоневрологические интернаты для больных, имеющих инвалидность 1 или группы.

Психоневрологическая помощь детям и подросткам.

Наркологическая служба. Наркологический диспансер. Наркологические стационары и специализированные отделения. Лечение в условиях лечебно-трудового профилактория.

Экспертиза психических больных. Трудовая и судебно-психиатрическая экспертиза. Определение инвалидности. Принятие решения о принудительной госпитализации.

Реабилитация психических больных Ее цели, принципы и виды. Этапы реабилитационного процесса.

Раздел VIII. Основы реабилитации инвалидов Тема 1. Проблемы инвалидности и инвалидов Теоретико-методологические и организационные аспекты проблем инвалидности и инвалидов. Дефиниции основных используемых в реабилитации терминов.

Принципы и методы реабилитации инвалидов.

Международный и отечественный опыт реабилитации инвалидов.

Состояние инвалидности в России. Проблемы инвалидов.

Современная правовая и нормативная база в решении проблем инвалидов.

Тема 2. Медико-социальная экспертиза Роль медико-социальной экспертизы в реабилитации инвалидов. Комплексная оценка состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности инвалида.

Порядок направления на медико-социальную экспертизу. Порядок ее проведения.

Основания для признания гражданина инвалидом: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничение жизнедеятельности, необходимость осуществления мер социальной защиты. Критерии установления группы инвалидности. Порядок переосвидетельствования.

Учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы: основные задачи, организация деятельности.

Правовая и нормативная база медико-социальной экспертизы.

Тема 3. Медицинские меры реабилитации инвалидов Понятийный аппарат.

Место и роль медицинских мер в различных фазах и периодах реабилитации инвалидов.

Этапы, виды, методы и организационные основы реализации медицинских мер реабилитации инвалидов.

Восстановительное и санаторно-курортное лечение, динамический медицинский контроль: цель, задачи, принципы.

Особенности медикаментозных, хирургических, физических, психотерапевтических и иных медицинских мер реабилитации инвалидов.

Тема 4. Социальные меры реабилитации инвалидов Социальные меры реабилитации как основа интеграции инвалидов в общество.

Виды и формы социальной помощи и услуг инвалидам. Безбарьерная среда жизнедеятельности инвалидов. Средства передвижения инвалидов. Вспомогательные технические средства реабилитации инвалидов.

Адаптация инфраструктуры среды жизнедеятельности. Сегрегационные системы жизнедеятельности инвалидов: специализированные дошкольные, школьные, профессиональные, образовательные, стационарные и амбулаторные учреждения.

Общественные движения инвалидов. Всероссийские общества слепых, глухих, ветеранов войны в Афганистане. Их роль в оказании помощи инвалидам и их интеграции в общество. Взаимодействие с государственными службами социальной защиты населения.

Тема 5. Профессиональная реабилитация инвалидов Принципы, методы, организационные и правовые основы профессиональной реабилитации инвалидов.

Экспертиза профессиональных способностей инвалидов.

Профессиональная ориентация инвалидов. Профессиональная подготовка и профессиональное образование.

Рациональное трудовое устройство инвалидов. Виды трудового устройства: на предприятиях общего типа, на специализированных предприятиях, в надомных и иных условиях.

Организационные и правовые основы трудового устройства и содействие занятости инвалидов.

Тема 6. Индивидуальные и целевые программы реабилитации инвалидов Принципы формирования индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Организационно-методические и социально-экономические основы реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Целевые программы реабилитации инвалидов - основа управления процессом реабилитации инвалидов. Принципы формирования целевых программ. Виды программ. Методика формирования целевой программы.

Прогнозирование результатов реализации и разработка стандартизированных показателей эффективности программных мероприятий.

Тема 7. Центры реабилитации инвалидов Отечественный и зарубежный опыт становления и развития центров реабилитации инвалидов.

Типы центров реабилитации инвалидов.

Структурно-функциональные модели центров реабилитации инвалидов.

Организационные, финансовые, материально-технические и кадровые особенности деятельности центров реабилитации инвалидов.

Методика расчетов потребности инвалидов в реабилитации в условиях центров.

Раздел IX. Первая медицинская помощь при неотложных состояниях Тема 1. Основные представления о первой медицинской помощи.

Принципы организации первой медицинской помощи при стихийных бедствиях Первая медицинская (доврачебная) помощь как возможность спасения человека при угрожающих его жизни состояниях. Краткая характеристика угрожающих жизни состояний: кровотечение, кома, шок, асфиксия, остановка сердца, отравления, ожоги, отморожения и др.

Первая помощь в порядке само- и взаимопомощи.

Понятие об асептике и антисептике. Перевязочные материалы. Представления об иммобилизации. Медицинская аптечка: укомплектованность и назначение.

Подручные перевязочные и иммобилизационные средства.

Организация первой медицинской помощи при стихийных бедствиях. Основной принцип этапности. Первый этап: максимально быстрое устранение действия повреждающих факторов. Второй этап: оказание первой медицинской помощи в соответствии с характером повреждения. Третий этап: транспортировка с места бедствия и госпитализация в лечебное учреждение.

Тема 2. Первая медицинская помощь при кровотечениях и механических повреждениях Причины кровотечений: заболевания, механические повреждения (переломы, ушибы, разрывы, вывихи, растяжения, сдавления).

Виды кровотечений: наружное и внутреннее, артериальное, венозное, смешанное, капиллярное, паренхиматозное.

Основные признаки внутреннего кровотечения в зависимости от места локализации: в полость груди, брюшную полость, в просвет полых органов.

Первая медицинская помощь при внутреннем кровотечении различной локализации.

Первая медицинская помощь при наружном кровотечении. Основные виды остановки кровотечений: пальцевое прижатие, наложение давящей повязки, форсированное сгибание конечности, наложение жгута.

Первичная обработка раневой поверхности. Виды повязок.

Открытые и закрытые переломы. Признаки переломов, вывихов, растяжений, ушибов и их отличительные особенности.

Иммобилизация поврежденной поверхности: наложение шины, фиксирующей повязки.

Понятие о травматическом шоке. Показания и противопоказания к использованию обезболивающих средств.

Подготовка пострадавших к транспортировке и доставка в лечебное учреждение.

Тема 3. Первая медицинская помощь при черепно-мозговой травме и повреждении позвоночника Виды черепно-мозговых травм.

Три типа повреждения мозга: сотрясение, ушиб, сдавление.

Сотрясение головного мозга. Понятие о функциональных нарушениях мозговой деятельности. Признаки сотрясения головного мозга и возможные последствия для пострадавшего. Тактика доврачебной помощи пострадавшему в посттравматическом периоде.

Ушиб головного мозга. Основные клинические проявления при различных степенях ушиба головного мозга. Первая медицинская помощь при открытой и закрытой черепно-мозговой травме. Возможные стойкие последствия: парезы, параличи, расстройства речи, эпилептические припадки.

Сдавление головного мозга. Причины и последствия сдавления головного мозга.

Первые клинические признаки. Первая медицинская помощь при подозрении на сдавление головного мозга.

Травмы позвоночника с повреждением и без повреждения спинного мозга.

Транспортировка пострадавших с повреждением головы и позвоночника. Правила транспортировки на щите и носилках.

Тема 4. Оказание первой медицинской помощи при внезапных заболеваниях и несчастных случаях Острая дыхательная недостаточность. Возможные причины. Основные признаки. Первая медицинская помощь: определение проходимости дыхательных путей, техника проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) способом изо рта в рот, изо рта в нос, изо рта в рот и нос. Положение больного при ИВЛ.

Острая сердечная недостаточность. Остановка сердца. Возможные причины и основные признаки. Техника непрямого массажа сердца. Признаки эффективности массажа сердца.

Современное проведение ИВЛ и непрямого массажа сердца. Координация действий при реанимационных мероприятиях.

Утопление. Виды утопления: истинное, “сухое”, вызванное внезапной остановкой сердца и дыхания. Характер оказания первой помощи при утоплении.

Электротравма. Воздействие электрического тока на организм. Тактика оказания первой помощи: прекращение действия тока, проведение ИВЛ и непрямого массажа сердца, транспортировка в лечебное учреждение.

Первая помощь при обмороке и тепловом ударе. Отличительные признаки, различная тактика оказания помощи в том и другом случаях.

Диабетическая кома. Гипер- и гипогликемическая кома. Основные симптомы.

Первая медицинская помощь.

Эпилептический припадок. Стадии эпилептического припадка и оказание медицинской помощи на каждой из них.

Симптом сдавления. Его последствия для организма человека. Этапы оказания первой медицинской помощи.

Тема 5. Первая медицинская помощь при острых отравлениях, ожогах и отморожениях Острые отравления. Общие принципы лечения: прекращение поступления яда в организм, максимальное его выведение, антидотная терапия.

Наиболее часто встречающиеся острые отравления: снотворные и седативные средства, алкогольная интоксикация, антифриз, анилин, ядовитые грибы, кислоты и щелочи. Признаки отравления вышеуказанными веществами. Неотложная помощь.

Ожоги. Виды ожогов: термические, химические, лучевые.

Термические ожоги. Четыре степени ожогов по глубине поражения тканей, их признаки. Очередность и объем мероприятий оказания первой помощи: прекращение действия термического агента; охлаждение обожженных поверхностей; введение болеутоляющих средств; наложение изолирующей повязки; теплый чай, кофе, щелочная вода. Местное лечение ожогов.

Отморожения. Метеофакторы в развитии отморожения. Причины гибели тканей при отморожении. Первая помощь при отморожении в полевых и домашних условиях.

Доставка пострадавшего в медицинское учреждение.

Раздел X. Биомедицинская этика Тема 1. Здоровье и болезнь в системе ценностных ориентаций современного человека Феномен возвышения ценности здоровья в современном обществе.

“Медикализация” общественной жизни. Явления фетишистского отношения к медицинской технике, злоупотреблений медикаментами.

Этико-нормативный аспект понятия “фактор риска”. Явления радиофобии, СПИДофобии и др.

Страдание - пограничная проблема медицины и философии. История этики как уроки отношения человека к страданию. Боль как благо и как зло. Морально-этический смысл анальгезии и анестезии в медицине. “Принципы медицинской этики” о недопустимости участия работников здравоохранения в пытках.

Ценностное отношение к болезни. Болезнь как страдание и несчастье. Болезнь как несвобода и трагическая судьба. Болезнь как испытание человека и жизненный опыт.

Болезнь как социальный престиж. Болезнь как позор и социальная стигматизация.

Болезнь как скорая неминуемая смерть. Страх смерти как философско-этическая и психотерапевтическая проблема.

Особенности отношения к здоровью и болезни детей и подростков. Явления симуляции, диссимуляции и аггравации.

Конкретный ценностный подтекст отношения населения к душевным болезням, алкоголизму, наркоманиям, раку, венерическим, кожным болезням, наследственным болезням, болезням половой сферы, аборту, СПИДу.

Тема 2. Этические и правовые проблемы новых репродуктивных технологий Искусственный аборт - типичная проблема биоэтики. Этическая позиция сторонников аборта. Право женщины на свободное ответственное материнство. Снятие запрета на аборт и демографические интересы общества. История феминистских движений и борьба женщин за “право на аборт”, позиция противников аборта.

Моральный статус эмбриона. “Право плода на жизнь”.

Этические проблемы проведения медицинских экспериментов на эмбрионах и эмбриональной ткани.

Искусственный аборт как моральный выбор врача. Этический аспект ограничения аборта сроком беременности. Искусственный аборт и вероятность ятрогенных осложнений.

Искусственный аборт как моральный выбор самой женщины. Право родителей на репродукцию. Право ребенка родиться телесно и душевно здоровым.

Методы искусственного оплодотворения. Этическое оправдание медицинских и спорность евгенических показаний к искусственной инсеминации. Медико-научные аспекты экстракорпорального оплодотворения.

Юридическая регуляция практики искусственного оплодотворения. “Суррогатное материнство” - узел наиболее глубоких и спорных морально-этических проблем.

Правовой статус “ребенка из пробирки”. Искусственное оплодотворение: решенные и нерешенные проблемы материнства и отцовства.

Тема 3. Этические и правовые проблемы отношения к умирающему Классические критерии смерти. Понятия “клиническая смерть”, “биологическая смерть” и “смерть мозга”. Обоснование отождествления “смерти мозга” и смерти самого человека. Противники отождествления “смерти мозга” и смерти самого человека. Проблема “права на смерть”. История решения проблемы смерти мозга в нашей стране.

Эвтаназия - важнейшая проблема современной биоэтики. Позиция Гиппократа.

Медицинская этика XVII - XIX вв. об отношении к умирающим. Акции эвтаназии как проявление бесчеловечной фашистской антимедицины.

Отношения общества к проблеме эвтаназии в конце XX в. Роль движений за права пациентов. Общественные движения за легализацию эвтаназии. Освещение темы эвтаназии в отечественной литературе.

Современные классификации эвтаназии. Этико-юридический анализ активной добровольной (и недобровольной) эвтаназии. Лояльное отношение к пассивной эвтаназии в современном обществе. Понятие “экстраординарных методов” лечения.

Хосписы - этически безупречная альтернатива активной эвтаназии. Принципы деятельности хосписов. Роль активистов, добровольцев в формировании “Движения за создание приютов для умирающих”.

Морально-этическое осуждение оскорбления и осквернения трупа.

Гуманистическое значение анатомии как науки. Научно-медицинские и моральноэтические аспекты вскрытий. Юридические нормы, регулирующие вскрытия.

Незыблемость требования неразглашения врачебной тайны в отношении умерших.

Социальные и этические аспекты коммерциализации “забора” трупных органов и тканей. Культуральные аспекты отношения населения к вскрытиям.

Социальные, морально-этические и научно-медицинские аспекты бальзамирования тел умерших исторических личностей.

Тема 4. Этические проблемы медицинской генетики Наследственные болезни и общественное мнение. Основные задачи медицинской генетики. Методы профилактики наследственных болезней. Разъяснение полезности исследования. Проблема “информированного согласия”.

Генеалогические данные как предмет профессиональной тайны. Проблема информирования лиц из групп риска. Проблема ложноположительных и ложноотрицательных диагнозов.

Наследственные болезни как болезни семьи. Цели медико-генетического консультирования. Проблема права вмешательства в семейные тайны. Искусство сбора генеалогической информации. Специфика сохранения профессиональной тайны в практике медико-генетического консультирования. Этические аспекты точности прогноза в практике медико-генетического консультирования.

Этические аспекты отношения врача-генетика к больному. Современные успехи в лечении части наследственных болезней. Неизлечимый, прогредиентный характер другой части наследственных болезней. Проблема социальной адаптации, реабилитации больных с генетической патологией.

Разработка методов пренатальной диагностики (рубеж 60-70 гг.). Социальноэкономические аргументы в пользу пренатальной диагностики. Группы риска. Риск ошибки диагностики. Морально-этические пределы пренатальной диагностики пола эмбриона.

Возникновение генной инженерии в начале 70-х гг. Социально-этнические проблемы генной инженерии. Создание химер. Запрет на слияние человеческой гаметы с гаметами других видов. Решение проблемы предотвращения риска генноинженерных исследований в современных условиях. Этические и правовые гарантии защиты личности от угрозы генетических манипуляций.

Тема 5. Этические и правовые проблемы трансплантологии Переливание крови как разновидность трансплантации.

Основные этапы истории пересадки жизненно важных органов. Особенности этических проблем трансплантологии. Право на проведение пересадки органов (учреждения, врача). Пересадка органов как экспериментальная операция и как операция “lege artis”. Моральные аспекты межвидовых пересадок органов. Проблема искусственных органов.

Изъятие органов “ex vivo” (у “живых доноров”). Проблема “информированного согласия”. Проблема допустимости изъятия донорских органов у некомпетентных пациентов и заключенных. Изъятие органов “exmortuo” (y “мертвых доноров”).

Проблема “смерть мозга”. Три модели изъятия органов. Роль прижизненно выраженного согласия самого донора и согласия его родственников. Права донора.

Право “отдать орган” и “адресовать орган”. Проблема компенсации за донорские органы и ткани. Проблема коммерциализации донорства. Права реципиента.

Трансплантация почки, сердца, печени как жизнеспасающие операции. Право на доступ к программе трансплантации. Право на получение донорского органа.

Медицинские и социальные аспекты выбора реципиента. Проблема адаптации, социальной реабилитации лиц, перенесших трансплантацию органов.

Дефицит донорских органов - важнейшая социально-этическая проблема трансплантологии. Трансплантология как сфера международного сотрудничества.

Этико-правовые аспекты экспорта и импорта донорских органов и тканей. Гуманность идеи анатомического дара и задачи просвещения, воспитания населения.

Трансплантология и проблема справедливого распределения ограниченных ресурсов здравоохранения.

Закон Российской Федерации “О трансплантации органов и (или) тканей человека”. Основные положения.

Тема 6. Альтернативная медицина в свете методологии науки и медицинской этики Определение понятий “народная медицина”, “традиционная медицина”, “знахарство”, “парамедицина”, “медицинский оккультизм”, “альтернативная медицина”. Причины бума альтернативного врачевания в современном мире.

Необходимость методологического, социологического и этико-юридического анализа феномена альтернативной медицины.

Наука и паранаука. Роль метода в научном познании. Необходимость экспертизы всех направлений паранауки в свете понятия “научные факты”. Содержание науки как система научных понятий. Паранаука как манипулирование псевдонаучными терминами. Наука как знание и паранаука как квази (псевдо) знание.

“Экстрасенсы” - пример паранауки в медицине. Предыстория проблемы.

Специфика современных “экстрасенсов” - апелляция к науке. Феномен экстрасенсов с точки зрения физики и позиций методологии клинической медицины. Объяснение фактов исцелений в практике экстрасенсов.

Культура и “массовая культура”. Некоторые современные целители как “попзвезды” парамедицины. История “живой воды” (начало 80-х гг.) как рождение и умирание мифа о новой панацее. Знание и вера. Знание и суеверия. Критерии научного знания в сравнении с характерными чертами мифа. Деятельность парамедиковврачевателей и требования профессиональной медицинской этики.

Альтернативная медицина как “дополнительная медицина”. Проблема юридического регулирования практики альтернативной медицины.

Краткая история гомеопатии. Содержание принципов “подобия” и “малых разведений”.

ТЕМАТИКА И ПЛАНЫ СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ

Тема “Социальная обусловленность здоровья” 1. Социальное благополучие как составляющая здоровья. Социальные факторы, влияющие на индивидуальное и общественное здоровье.

2. Социальная сущность наиболее распространенных и значимых болезней.

3. Факторы и группы риска заболеваний.

Тема “Современные подходы к укреплению здоровья и профилактике заболеваний” 1. Основные принципы охраны здоровья.

2. Ответственность и заинтересованность государства и гражданина за сохранение и укрепление здоровья.

3. Содержание профилактических программ. Их эффективность.

Тема “Правовой механизм обеспечения здоровья населения” 1. Формирование организационно-экономических основ правового механизма обеспечения здоровья населения.

2. Основные законодательные и нормативные акты, направленные на восстановление, сохранение и укрепление здоровья граждан.

3. Права граждан в области охраны здоровья.

4. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан.

Тема “Системы здравоохранения в России” 1. Охрана здоровья и здравоохранение: общность и различия понятий.

2. Государственная система здравоохранения.

3. Муниципальная система здравоохранения.

4. Частная система здравоохранения.

Тема “Организация лечебно-профилактической помощи населению” 1. Система первичной медико-санитарной помощи.

2. Амбулаторная помощь.

3. Стационарная помощь. Многопрофильный и специализированный стационары.

4. Служба скорой и неотложной медицинской помощи.

5. Организация травматологической помощи населению.

6. Особенности организации лечебно-профилактической помощи отдельным группам населения.

Тема “Медицинское страхование как форма социальной защиты граждан в охране здоровья” 1. Субъекты и объект медицинского страхования”. Виды медицинского страхования.

2. Права граждан в системе медицинского страхования. Базовая программа обязательного медицинского 3. Страховые медицинские организации.

4. У словия работы медицинских учреждений в системе медицинского страхования: лицензирование, аккредитация, права и обязанности.

5. Договор медицинского страхования.

Тема “Социально-медицинские аспекты здорового образа жизни” 1. Рациональное питание как фактор здоровья.

2. Значение двигательной активности для укрепления, сохранения и восстановления здоровья.

3. Режим труда и отдыха.

4. Вредные привычки как факторы риска заболеваний.

5. Роль личной и коммунальной гигиены в формировании образа жизни, адекватного здоровью.

Тема “Основные направления, формы и средства гигиенического воспитания” 1. Основные направления гигиенического воспитания.

2. Формы гигиенического воспитания.

3. Средства гигиенического воспитания.

Тема “Деятельность центров санитарно-эпидемиологического надзора” 1.Основные направления деятельности государственных центров санитарно-эпидемиологического надзора.

2.Взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы с другими организациями и учреждениями.

3.Информированность населения о санитарно-эпидемиологической обстановке.

Тема “Влияние факторов окружающей среды на здоровье человека” 1.Основные источники загрязнения атмосферного воздуха. Мероприятия по борьбе с ними.

2.Характеристика комфортности жилья.

3.Питьевое водоснабжение: источники, санитарно-эпидеми-ологический контроль.

Тема “Влияние условий и характера труда на здоровье работающих” 1.Опасные и вредные производственные факторы.

2.Профессиональные заболевания и отравления.

3.Система стандартов безопасности труда. Санитарные нормы и правила.

4.Надзор за соблюдением законодательных и нормативных актов в области охраны и гигиены труда.

Тема “Контроль общественного питания” 1. Особенности питания организованных групп населения.

2. Основные требования, предъявляемые к качеству пищевого сырья, хранению и срокам реализации продуктов и gищевые отравления: происхождение и классификация.

4.Гигиеническая культура населения в предупреждении пищевых отравлений.

Тема “Основные неинфекционные заболевания” 1. Болезни системы кровообращения.

2. Злокачественные новообразования.

3. Травмы и отравления.

4. Заболевания органов дыхания.

иммунопрофилактики” 1. Вакцины как средства предупреждения инфекционных заболеваний.

2. Вакцинация населения против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори и других инфекционных 3. Организация прививок и оценка их эффективности.

Тема “Болезни, передаваемые половым путем” 1.Социально-медицинские проблемы болезней, передаваемых половым путем.

2.Сифилис и гонорея: возбудители, распространенность, основные признаки.

3.Принципы диагностики и лечения.

4.Взаимодействие социальных и медицинских работников в вопросах профилактики болезней, передаваемых половым путем.

Тема “Синдром приобретенного иммунодефицита человека – СПИД” Эпидемиология и профилактика СПИДа. Группы риска.

Принципы диагностики и лечения.

3. Государственная программа профилактики. Центры профилактики и борьбы со СПИДом.

Тема “Профилактика непланируемой беременности. Современные методы контрацепции” 1.Социальные контрацептивных средств.

2.Современные методы контрацепции: классификация, характеристика, осложнения, противопоказания.

3.Особенности использования контрацептивных средств среди подростков.

4.Роль женских консультаций и центров планирования семьи в профилактике непланируемой беременности.

Тема “Аборт как социально-медицинская проблема” 1. Характеристика абортов.

2.Искусственный аборт. Социальные и медицинские показания к искусственному аборту.

3. Социальные и медицинские последствия абортов.

Тема “Бесплодный брак” 1.Влияние условий труда и окружающей среды на репродуктивную функцию.

2.Характеристика женского и мужского бесплодия. Меры профилактики.

3. Методы искусственного оплодотворения.

Тема “Психические расстройства и нарушения поведения, связанные с употреблением алкоголя” 1. Злоупотребление алкоголем как социально-медицинская проблема.

2. Алкоголизм как болезнь.

3. Классификация алкоголизма и его основные проявления.

4. Особенности алкоголизма в различных половозрастных группах.

5. Профилактические меры. Формы участия социальных работников в профилактической деятельности.

Тема “Психические расстройства и нарушения поведения, связанные с употреблением наркотических средств” 1.Употребление наркотиков как социально-медицинская проблема.

2.Наркомании как болезнь. Пути формирования зависимости от наркотиков.

3.Виды наркоманий: классификация, основные клинические проявления.

4.Особенности наркоманий в различных половозрастных группах.

5.Предупреждение наркоманий. Взаимодействие социальных работников с другими специалистами.

Тема “Токсикомании” 1.Виды токсикоманий. Клинические проявления.

2.Особенности токсикоманий в различных половозрастных группах.

Этические и культуральные различия в формах злоупотребления средствами, вызывающими токсикомании.

3.Социальные и медицинские последствия токсикоманий.

Тема “Организация психиатрической и наркологической помощи” Содержание психиатрической помощи.

Внебольничная и стационарная психиатрическая помощь.

Психоневрологические интернаты.

Наркологическая служба.

Тема “Социальные меры реабилитации инвалидов” 1.Виды и формы социальной помощи и услуг инвалидам.

2.Адаптация инфраструктуры среды жизнедеятельности.

3.Сегрегационные системы среды жизнедеятельности.

4.Общественные движения инвалидов.

Тема “Медицинские меры реабилитации инвалидов” 1.Роль медицинских мер в различных периодах реабилитации инвалидов.

2.Медикаментозные, хирургические и физические медицинские меры реабилитации инвалидов.

3.Психотерапевтические меры реабилитации инвалидов.

4.Восстановительное и санаторно-курортное лечение.

Тема “Профессиональная реабилитация инвалидов” 1.Профессиональная ориентация инвалидов.

2.Профессиональная подготовка и профессиональное образование инвалидов.

3.Рациональное трудовое устройство инвалидов. Виды трудового устройства.

Тема “Индивидуальные и целевые программы реабилитации инвалидов” 1.Принципы формирования и содержание индивидуальной программы реабилитации инвалида.

2.Целевые программы реабилитации инвалидов. Принципы формирования.

Виды программ.

3. Междисциплинарный подход в реализации программ реабилитации инвалидов. Роль специалистов по социальной работе.

Тема “Центры реабилитации инвалидов” 1. Типы центров реабилитации инвалидов.

2.Структурно-функциональные модели центров реабилитации инвалидов.

3.Организационные, экономические, материально-технические и кадровые особенности деятельности центров реабилитации инвалидов.

Тема “Этические и правовые проблемы новых репродуктивных технологий” 1.Этические проблемы проведения медицинских экспериментов на эмбрионах.

2. Научные аспекты экстракорпорального оплодотворения.

3. Искусственное оплодотворение: проблемы материнства и отцовства.

4. Правовое регулирование практики искусственного оплодотворения.

Тема “Этические и правовые проблемы отношения к умирающему человеку” 1. Болезнь как скорая неминуемая смерть. Критерии смерти. Понятия “клиническая смерть”, “биологическая смерть” и “смерть мозга”.

2. Отношение общества к проблеме “эвтаназии”.

3. Хосписы как альтернатива активной эвтаназии.

4. Научно-медицинские и морально-этические аспекты вскрытий.

Тема “Этические проблемы медицинской генетики” 1. Наследственные болезни как болезни семьи.

2.Цели медико-генетического консультирования Этические аспекты точности прогноза в практике медикогенетического консультирования.

3.Решение исследований в современных условиях.

Тема “Этические и правовые проблемы трансплантологии” 1. Трансплантология органов как жизнеспасающие операции.

2. Проблема адаптации и социальной реабилитации лиц, перенесших трансплантацию органов.

3.Основные положения Закона Российской Федерации “О трансплантации органов и (или) тканей человека”.

ТЕМАТИКА КУРСОВЫХ Р АБОТ

1. Здоровье как комплексная категория.

2. Современная наука о здоровье: состояние и перспективы.

3. Основные факторы, влияющие на здоровье человека.

4. Пути и средства формирования адекватного отношения личности к здоровью на различных этапах ее жизненного пути.

5. Общенаучный подход в решении проблем здоровья.

6. Социально-гигиенический аспект здоровья.

7. Медико-биологический аспект здоровья.

8. Психологический аспект здоровья.

9. Педагогический аспект здоровья.

10. Экономический аспект здоровья.

11.Правовой аспект здоровья.

12. Теологический аспект здоровья.

13. Социальные факторы, влияющие на индивидуальное и общественное здоровье.

14. Социальная сущность наиболее распространенных болезней.

15. Основные направления социальной политики государства, способствующие сохранению и укреплению здоровья населения.

16. Современная генетика в установлении природы наследственных болезней.

17. Наследственные болезни как болезни семьи.

18. Современные достижения науки и техники в диагностике болезней.

19. Современные достижения науки и техники в лечении болезней.

20. Современные возможности профилактики болезней.

21. Производство лекарственных средств как достижение научнотехнического прогресса.

22. Влияние научно-технического прогресса на среду обитания человека.

23. Заболевания, связанные с научно-техническим прогрессом.

24. Показатели индивидуального и общественного здоровья.

25. Современная структура заболеваемости населения.

26. Демографические показатели как индикатор социально-экономического развития общества.

27. Травматизм в современном обществе.

28. Факторы риска для здоровья.

29. Основные принципы охраны здоровья.

30. Участие населения в решении проблем здоровья.

31. Права граждан в области охраны здоровья.

32. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан.

33. Организация медико-социальной помощи населению.

34. Формирование правового механизма обеспечения здоровья населения.

35. Права граждан на информацию о состоянии своего здоровья.

36. Организация физкультурно-оздоровительной работы.

37. Формы и методы занятия физической культурой.

38. Современная индустрия здоровья.

39. Источники финансирования охраны здоровья.

40. Государственная система здравоохранения.

41. Муниципальная система здравоохранения.

42. Частная система здравоохранения.

43. Народная медицина (целительство) в современной России.

44. Основные виды лечебно-профилактических учреждений.

45. Место и роль социальных работников в здравоохранении.

46. Медико-социальная работа как вид профессиональной деятельности.

47. Государственные гарантии доступности лекарственных средств.

48. Медицинское страхование как форма социальной защиты граждан в охране здоровья.

49. Базовая программа обязательного медицинского страхования.

50. Медицинское учреждение в условиях медицинского страхования.

51. Стратегия Всемирной организации здравоохранения в решении проблем здоровья.

52. Социально-медицинские аспекты здорового образа жизни.

53. Пути формирования здорового образа жизни.

54. Здоровый образ жизни как основа формирования жизнеспособного поколения.

55. Курение как социально-медицинская проблема.

56. Мода и здоровье.

57. Музыка и здоровье.

58. Литература и здоровье.

59. Народные обычаи и их влияние на здоровье.

60. Формирование моды на здоровье.

61. Участие социальных работников в формировании здорового образа жизни населения.

62. Выживание в экстремальных условиях.

63. Формирование профилактического мышления социального работника.

64. Гигиеническая культура населения как часть общегуманитарной культуры.

65. Гигиеническое воспитание как межсектроральная проблема.

66. Основные направления, формы и средства гигиенического воспитания.

67. Социальный работник как учитель здоровья.

68. Государственная политика в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

69. Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Российской Федерации.

70. Влияние факторов окружающей среды на здоровье человека.

71. Влияние условий труда на здоровье работающих отдельной отрасли.

72. Охрана труда женщин.

73. Рациональное питание.

74. Основные неинфекционные заболевания.

75. Иммунопрофилактика на современном этапе развития общества.

76. Болезни, передаваемые половым путем как социально-медицинская проблема.

77. Туберкулез как социально значимая патология.

78. Синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) как социально значимая болезнь.

79. Социальная поддержка ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

80. Профилактика болезней как функция социального работника.

81. Планирование семьи в современном мышлении населения.

82. Рождаемость и социально-экономическое развитие общества.

83. Здоровье женщины и будущее потомство.

84. Влияние вредных привычек на репродуктивное здоровье.

85. Проблемы здоровья молодых семей.

86. Службы планирования здоровья в России.

87. Аборт как социально-медицинская проблема.

88. Современные методы контрацепции.

89. Современные средства контрацепции.

90. Организация медико-социальной помощи беременным.

91. Бесплодный брак: личностные и социальные последствия.

92. Здоровье детей первых лет жизни.

93. Биологическая и социальная обусловленность психической нормы.

94. Факторы риска нарушений психического здоровья.

95. Социальный работник в профилактике суицидального поведения.

96. Критические возрастные периоды и их влияние на психическое здоровье.

97. Современный взгляд на проблемы алкоголизма.

98. Алкоголизм как болезнь. Современные подходы к профилактике злоупотребления наркотическими средствами и наркоманий.

99. Законодательные и административные меры по предупреждению наркоманий.

100. Влияние наркотических средств на физическое и психическое здоровье.

101. Социальные последствия наркоманий.

102. Токсикомании как проблема детского и подросткового возраста.

103. Организация психиатрической помощи.

104. Организация наркологической помощи.

105. Проблемы инвалидов в России.

106. Комплексная оценка состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности инвалида.

107. Организация медико-социальной экспертизы.

108. Социальная реабилитация инвалидов.

109. Медицинская реабилитация инвалидов.

110. Профессиональная реабилитация инвалидов.

111. Индивидуальная программа реабилитации инвалида.

112. Центр реабилитации инвалидов.

113. Первая медицинская помощь: возможность спасения человека при угрожающих его жизни состояниях.

114. Биоэтика в социальной работе.

115. Биоэтические аспекты новых репродуктивных технологий.

116. Трансплантология: этические и правовые вопросы.

117. Старение как проблема медицины и философии.

118. Эвтаназия как проблема современной биоэтики.

119. Альтернатива активной эвтаназии – хосписы.

Социальная медицина - как наука и предмет преподавания: задачи, проблемы, методология. История формирования дисциплины. Здоровье как социальная ценность. Социальная сущность человека, его здоровья, болезней. Понятие ”болезнь”, “здоровье” человека. Групповое Здоровье, здоровье населения. Общественное здоровье. Предболезнь - “третье состояние”. Обусловленность здоровья населения (индивидуального, группового, общественного). Состояние здоровья населения. Медико – статистические и демографические показатели здоровья населения. Уровни здоровья и его показатели. Структура здоровья населения.

Валеология – социальный заказ. Теоретические основы валеологии.

Валеология в прошлом, настоящем, будущем. Место валеологии в системе наук о здоровье человека. Методологические основы валеологии и принЦипы построения системы валеологического образования.

ГуманитарныеАспекты валеологических программ. Валеология и медицина - “единство и борьба протвоположностей”. Валеология и экономика человека. Основы генетики. Предмет, задачи и методы генетики. Моно- и дигибридное скрещивание. Законы наследования, установленные Менделем. Доминантные и рецессивные признаки.

Аллельные гены. Генотип и фенотип. Гомозигота и гетерозигота.

Промежуточный характер наследования. Закон распределения признаков.

Закон независимого наследования и его цитологические основы. Перекрест хромосом. Генотип как целостная исторически сложившаяся система.

Генетика пола. Хромосомная теория наследственности. Значение генетики для медицины и здравоохранения. Вредное влияние алкоголя, никотина, наркотиков на наследственность.

Система управления здравоохранением. Определение понятия “здравоохранение”, его исторические предпосылки. Основные принципы развития национального здравоохранения. Основные принципы здравоохранения в Российской Федерации. Формы и методы профилактики в здравоохранении. Социальное обеспечение и страхование здоровья.

Социально-гигиенические проблемы нарушения здоровья. Атмосфера Как фактор среды обитания. Загрязнение и самоочищение атмосферы.

Мониторинг атмосферного воздуха. Климат и среда обитания, климатообразующие факторы. Деятельность человека и климат. Климат и здоровье. Энергетика и среда обитания. Теплоэнергетика. Ядерная энергетика. Гидроэнергетика. Нетрадиционные источники энергии. Земля, недра, человек. Среда обитания и химизация сельского хозяйства.

Химическое загрязнение природных вод. Загрязнение мирового океана.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Санитарное законодательство.

Классификация болезней. Структура заболеваемости населения. Основные Инфекционные заболевания. Инфекционные болезни.

Здоровье и образ жизни. Образ жизни-главный фактор обусловленности Здоровья. Понятие “здоровый образ жизни”, его структура.

Непосредственное влияние образа жизни на здоровье. Факторы, обуславливающие Здоровье. Здоровый образ жизни, его формирование.

Теории формирования здоровья. Санология – валеология. Изучение и оценка здоровья населения. Основы медицинской статистики. Демография.

Заболеваемость.Инвалидность.

Основные направления организации медицинской помощи населению.

Системы и формы здравоохранения. ВОЗ и другие международные медицинские организации. Системы и формы здравоохранения в экономически развитых странах. Общетеоретические концепции медицины и народонаселения.

Теория “факторов”, “порочного круга”, нищеты, болезней. Теория “болезней социобиологии. Этологическая концепция. Концепция человеческой (социальной) экологии. Детерминационная теория медицины. Врачебная этика и медицинская деонтология. Биоэтика. Организация охраны здоровья матери и ребенка. Состояние здоровья женского населения. Социальногигиенические проблемы здоровья женщин. Состояние здоровья детского населения. Социально-гигиенические проблемы охраны здоровья детей.

Система охраны материнства и детства. Особенности организации медицинской помощи женщинам и детям.

Организация травматологической и ортопедической помощи населению.

Организация психиатрической помощи населению. Особенности терапии психических больных. Психотропные вещества. Основы психотерапии.

Методы аутогенной тренировки. Психогигиена. Психиатрическая экспертиза – медицинские и правовые аспекты. Организация медикосоциального патронажа. Социально-медицинские проблемы организации социальной работы. Социально медицинская этика.

Физиология и патология репродукции. Физиология полового развития.

Половые органы, структура, функции. Современные представления о нейро-эндокринной регуляции репродуктивной системы. Основные методы оценки состояния репродуктивной системы. Планирование семьи.

Сексуальность человека. Понятие любви, симпатии. Секс и возраст. Семья.

Психологическая сущность семьи. Семейное благополучие. Права и обязанности супругов. Аборт, контрацепция, методы, виды. Заболевания, передающиеся половым путем. Беременность, Роды. Ребенок в семье, ответственное родительство.

Социально-медицинская просветительская деятельность. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья гражданина.

Стратегия Всемирной Организации Здравоохранения в охране здоровья населения.

1. Черносвитов Е. В. Социальная медицина. Учебное пособие. – М.: Владос.

–2000. – 240 с.

2. Черносвитов Е. В. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней. Моск. соц. Университет. М., -1998. -123 с.

1. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения. /Под ред.

Лисицина Ю. П. Казань. – 1998. – 698 с.

2. Социальная гигиена и организация здравоохранения./Под ред. Серенко А. Ф., Ермакова В. В.

Москва., Медицина. – 1984. – 639 с.

3. Черносвитов Е. В. Социальная медицина. Учебное пособие. – М.: Владос. – 1999. – 240 с.

4. Лисицин Ю. П. Здоровье населения и современные теории медицины. Москва., Медицина. – 5. Матвеев В. Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии.

М.:Медицина. – 1989. – 175 с.