1
СМОЛЕНСКИЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
Косенкова Тамара Васильевна
КЛИНИЧЕСКАЯ
ПСИХОЛОГИЯ
Учебно-методическое пособие
(для студентов заочной формы обучения,
обучающихся по специальности 030301.65 (020400)-«Психология»)
Смоленск, 2008 2
1. СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ.
Дисциплина «Клиническая психология» представлена тремя модулями:ТЕМА 1. Предмет, цели, задачи и функции клинической психологии:
диагностика, воздействие, реабилитация, профилактика, экспертиза.
Практические задачи клинической психологии. Структура клинической психологии, характеристика основных разделов. Их цели и задачи.
Основные категории теоретического аппарата клинической психологии.
Лекция 1. Предмет клинической психологии. Основные задачи клинической психологии. Практические задачи клинической психологии. Теоретические задачи клинической психологии. Основные разделы клинической психологии.
Методы исследования в клинической психологии. Предмет профессиональной деятельности клинического психолога. Методологические принципы клинической психологии. Теоретико-методологические проблемы клинической психологии.
ТЕМА 2. История клинической психологии, основные этапы ее развития.
Сферы приложения деятельности клинических психологов (здравоохранение, народное образование, социальная помощь населению).
История клинической психологии. Основные этапы ее развития.
Основоположники клинической психологии, их роль в развитии науки и практики (Выготский Л.С., Эльконин Д.Б., Леонтьев А.Н., Запорожец А.В., Гальперин П.Я. и др.).
ТЕМА 3. Клиническая психология как область профессиональной деятельности, направленной на повышение психических ресурсов человека и его адаптационных возможностей, гармонизацию психического развития, охрану здоровья, преодоление недугов и психологическую реабилитацию Типология изменений психических процессов, свойств и состояний при разных видах аномалий и нарушений. Виды деятельности клинического психолога. Практические задачи и функции клинических психологов.
Виды деятельности клинического психолога. Типология нарушений психических процессов при различных заболеваниях. Реакция личности на болезнь. Факторы, влияющие на формирование внутренней картины болезни и отношение пациента к заболеванию.. Особенности психологии соматического больного. Психологические стадии, которые проходит больной. 13 типов реагирования пациента на болезнь. Параметры, на основании которых оценивается любая болезнь и формируется психическое отношение к ней. Реакция личности на болезнь ТЕМА Теоретические основы клинической психологии;
4.
характеристика основных разделов клинической психологии; Основные методы клинической психологии. Методы психотерапии и психопрофилактики в практике клинического психолога. Сферы приложения деятельности клинического психолога (здравоохранение, народное образование, социальная помощь и т.д Клиническое интервьюирование. Принципы клинического интервьюирования. Структура клинического интервью. Основа интервьюирования – язык мимики и жестов. Основные экспериментальнопсихологические методы в клинической психологии.
ТЕМА 5. Профессиональная успешность врача. Формирование коммуникативной компетенции. Основные составляющие коммуникативной компетенции. Коммуникативная толерантность.
Понятие профессиональной адаптации врача. Синдром «эмоционального выгорания» Этика и деонтология в практике врача и клинического психолога.
Формирование взаимоотношений врач-больной. Психология общения медицинского работника и больного. Виды общения врач-пациент. Контакт масок. Примитивное общение. Формально-ролевое общение. Деловое общение. Духовное межличностное общение. Манипулятивное общение.
Критерии оценки эффективности лечебно-диагностического процесса.
Психологические явления, сопровождающие процесс лечения любого заболевания. Предпосылки возникновения положительных психологических отношений и доверия между медицинскими работниками и пациентом.
Коммуникативная компетентность. Определение. Понятие. Сущность.
Самые существенные качества врача. Основные составляющие коммуникативной компетенции. Аффилиация. Эмпатия. Эмоциональная стабильность. Сенситивность к отвержению. Психологические качества, снижающие коммуникативную компетентность врача. Тревожность врача.
Депрессивность врача. Интровертированность врача. Понятие профессиональной адаптации врача. Понятие синдрома «эмоционального выгорания». Определение, факторы, влияющие на его формирование.
Признаки. Способы диагностики и меры профилактики. Самые существенные качества врача. Основные составляющие коммуникативной компетенции. Аффилиация. Эмпатия. Эмоциональная стабильность.
Сенситивность к отвержению. Психологические качества, снижающие коммуникативную компетентность врача. Тревожность врача.
Депрессивность врача. Интровертированность врача. Понятие профессиональной адаптации врача. Понятие синдрома «эмоционального выгорания». Определение, факторы, влияющие на его формирование.
Признаки. Способы диагностики и меры профилактики. Понятие этики и деонтологии. Виды этических моделей: Гиппократ, Парацельс, деонтологическая модель, биоэтика. Современные модели биоэтики. Новые взаимоотношения врача и пациента. Клятва Гиппократа.
ТЕМА 6. Лечебно-диагностический и лечебно-реабилитационный блоки клинической психологии. Основные задачи и функции Психология лечебного процесса. Характер заболевания пациента и тип контакта врач-больной (хирургическая клиника, акушерско-гинекологическая клиника, стоматологическая клиника, педиатрическая клиника, психиатрическая клиника, клиника неврозов)..
Факторы, влияющие на процесс взаимоотношения врача и пациента. Образ идеального врача. Представления больных об образе идеального врача. Роль характерологических особенностей пациента при формировании отношений врача и пациента. напряжения и психологической защиты пациента.
Бессловесное общение. Методики установления психологического контакта.
Построение модели первой встречи врача и пациента. Техники активного слушания. Поза врача. Первая фаза общения врача и пациента - контактная фаза. Невербальное поведение врача на этапе установления психологического контакта. Фаза ориентации. Ситуации, в которых врачу необходимо умение читать невербальные параметры поведения.
Невербальное поведение оценивается по следующим параметрам.
Межличностная дистанция. Взаимное расположение собеседников.
Психологическое клише. Метод выбора. Метод сократовского диалога.
Метод авторитета. Метод вызова. Метод дефицита. Метод проекции ожидания. Две основные формы взаимодействия врача и пациента.
Сотрудничество. Руководство. Конвенциональное сотрудничество.
Особенности сотрудничества с больным в терапевтической клинике.
Особенности контакта с больным в хирургической клинике. Особенности взаимодействия врача и пациента в гинекологической клинике. Понятие бондинга, первичной материнской сосредоточенности и материнской радости. Особенности контакта в стоматологической клинике.
Особенности контакта врача и пациента в психиатрической клинике.
Отражение, прояснение, приближение к действительности. Особенности контакта врача и пациента в педиатрической клинике. Роль психолога в установлении контакта родителей и лечащего врача ребенка. Особенности контакта в клинике неврозов.
ТЕМА 7. Здоровье и здоровье сберегающие технологии в практике клинического психолога. Клиническая психология как область профессиональной деятельности, направленной на повышение ресурсов человека, его адаптационных возможностей, охрану здоровья, психологическую реабилитацию.
Понятие здоровья и здорового образа жизни. Факторы, влияющие на ухудшение здоровья человека в современном обществе. Почему мы не занимаемся своим здоровьем. Составляющие здорового образа жизни.
Вредные привычки и как с ними бороться. Профилактика здоровья.
Реабилитация. Адаптация человека к современному миру. Психологическая реабилитация. Способы сохранения и укрепления здоровья.
Оказание психологической помощи пациентам. Психологическое консультирование. Психологическая коррекция. Психотерапия. Отличие различных видов психологической помощи. Профессиональная компетенция психолога в сфере оказания психологической помощи. Воздействие.
Манипулирование. Управление. Формирование. Противопоказания к психологической помощи пациенту. Современные методы психотерапии.
ТЕМА 8. Клиническая психология в экспертной практике. Основные виды экспертиз, их задачи, функции. Роль психолога и его задачи в медикосоциальной экспертизе. Предмет, цели, задачи и функции клинической психологии в экспертной практике. Права и обязанности экспертапсихолога. Общие и частные проблемы психологической экспертизы.
Цели, задачи медико-педагогической экспертизы; роль психолога при проведении медико-педагогической экспертизы. Судебнопсихиатрическая экспертиза. Цели, задачи, роль психолога в ее проведении. Использование в уголовном и гражданском процессах. Цели, задачи военно-врачебной экспертизы, роль психолога в ее проведении, особенности военно-врачебной экспертизы. Привлечение психологов к проведению других видов экспертиз: экспертиза крупных социальных проектов. Написание заключения при экспертной практике. Цели, задачи военно-врачебной экспертизы, роль психолога в ее проведении, особенности военно-врачебной экспертизы. Привлечение психологов к проведению других видов экспертиз: экспертиза крупных социальных проектов. Написание заключения при экспертной практике.
Виды деятельности клинического психолога. Задачи экспертизы. Виды экспертиз. Медико-социальная экспертиза. Основные задачи учреждений МСЭ. Медико-социальная экспертиза. Заключение МСЭ. Установление группы инвалидности. Основания для установления группы инвалидности.
Группы нарушения основных функций организма.
Классификация категорий жизнедеятельности. Ограничение жизнедеятельности. Международная шкала оценки степени ограничения жизнедеятельности. Виды социальной недостаточности в зависимости от ограничения жизнедеятельности. Группы инвалидности. Критерии установления I группы инвалидности. Критерии для установления II группы инвалидности. Критерии для определения III группы инвалидности. Оценка прогноза, отражающая возможное течение состояния ограничения жизнедеятельности. Индивидуальная программа реабилитации (ИПР).
Организация и содержание деятельности психолога на психолого-медикопедагогической комиссии (ПМПК). Цель деятельности ПМПК. Общие задачи ПМПК. Индивидуальные задачи ПМПК. Основные принципы деятельности ПМПК. Основные функции психолога в ПМПК. Условия, при которых может состояться обследование на ПМПК. Процедура обследования ребенка ПМПК. Требования к процедуре обследования ребенка. Заключение психолога ПМПК. Алгоритм формирования коллегиального заключения. Судебнопсихиатрическая экспертиза. Задачи. Критерии «формулы невменяемости».
Судебно-психологическая экспертиза несовершеннолетних обвиняемых.
Задачи судебно-психологической экспертизы несовершеннолетних.
Комплексная судебно-психологическая экспертиза. Форма проведения экспертизы. Этапы судебно-психиатрической экспертизы. Составление заключения эксперта-психолога. Военно-врачебная экспертиза. Задачи, решаемые клиническим психологом при проведении военно-врачебной экспертизы. Форма проведения военно-врачебной экспертизы. Специфика задач и форм проведения военно-врачебной экспертизы. Форма написания заключения при проведении военно-врачебной экспертизы.
ТЕМЫ СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ
(модуль «ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПСИХОЛОГИЮ).Семинар 1. Предмет, цели, задачи и функции клинической психологии:
диагностика, воздействие, реабилитация, профилактика, экспертиза.
Практические задачи клинической психологии. Структура клинической психологии, характеристика основных разделов.
Вопросы к семинарскому занятию.
1. Что является предметом клинической психологии.
2. основные цели клинической психологии.
3. Задачи клинической психологии: теоретические и практические.
Функции клинической психологии.
Структура клинической психологии.
Основные отрасли клинической психологии.
Основные разделы клинической психологии.
Теоретико-методологические основы клинической психологии.
Кто автор термина «клиническая психология»
Семинар 2. История клинической психологии, основные этапы ее развития.
Вопросы к семинарскому занятию:
1. Основные этапы становления клинической психологии (Гален, Герофил,Алкемон, Ибн-Синна, Декарт, Гиппократ, Парацельс, Локк и 2. Немецкая и американская школы клинической психологии.
3. Выготский Л.С.и его роль в становлении и развитии клинической психологии 4. Лурия и его роль в становлении и развитии клинической психологии 5. Мясищев В.Н и его роль в становлении и развитии клинической психологии, 6. Зейгарник Б.В. и ее роль в становлении и развитии клинической психологии 7. РубинштейнС.Л. и его роль в становлении и развитии клинической психологии 8. Карвасарский Б.Д. и его роль в становлении и развитии клинической психологии Семинар 3. Типология изменений психических процессов, свойств и состояний при разных видах аномалий и нарушений. Виды деятельности клинического психолога.
Вопросы к семинарскому занятию:
1. Виды деятельности клинического психолога.
2. Типология нарушений психических процессов при различных заболеваниях.
3. Реакция личности на болезнь.
4. Факторы, влияющие на формирование внутренней картины болезни и отношение пациента к заболеванию.
5. Особенности психологии соматического больного.
6. Психологические стадии, которые проходит больной.
7. 13 типов реагирования пациента на болезнь.
8. Параметры, на основании которых оценивается любая болезнь и формируется психическое отношение к ней.
9. Реакция личности на болезнь.
10. Стадии, которые проходи т пациент при заболевании.
ТЕМЫ ПР АКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
(модуль «ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПСИХОЛОГИЮ»).Занятие 1. Основные методы клинической психологии. Сбор анамнеза.
Интервьюирование. Наблюдение. Беседа.
Вопросы к практическому занятию:
1. Основные методы клинической психологии 2. Правила сбора анамнеза.
3. Виды анамнезов.
4. Понятие клинического интервьюирования.
5. Этапы клинического интервьюирования.
6. Особенности клинического интервьюирования 7. Основные отличия клинического интервьюирования от беседы.
8. Наблюдение как метод психологической диагностики 9. Беседа как метод психологической диагностики.
10. Особенности психологической беседы.
ВОПРОСЫ К ПОДГОТОВКЕ ПР АКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
(МОДУ ЛЬ «ВВЕДЕНИЕ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПСИХОЛОГИЮ)
1. Определение клинической психологии. Предмет клинической психологии.2. Основные задачи клинической психологии.
3. Основные разделы клинической психологии.
4. Методы исследования в клинической психологии.
5. Виды деятельности клинического психолога.
6. Методологические принципы клинической психологии.
7. Основные функции клинической психологии.
8. Клиническое интервьюирование как один из методов клинической психологии.
9. Принципы клинического интервьюирования.
10. Структура клинического интервью.
11. Основные экспериментально-психологические методы в клинической психологии.
12. Что включает лечебно-диагностический блок клинической психологии.
13. Что включает лечебно-реабилитационный блок клинической психологии.
14. Структура клинической психологии (основные отрасли клинической психологии).
15. Теоретические задачи клинической психологии.
16. Практические задачи клинической психологии.
17. Основные отрасли клинической психологии – нейропсихология, определение, задачи.
18. Основные отрасли клинической психологии – патопсихология, определение, задачи.
19. Основные отрасли клинической психологии – психосоматика, определение, задачи.
20. Основные отрасли клинической психологии – психология аномального развития, определение, задачи.
21. Понятие психологической помощи, ее виды. Оказание психологической помощи.
22. Психологическое консультирование в клинической психологии.
23. Психологическая коррекция в клинической психологии.
24. Психотерапия в клинической психологии.
25. Отличие различных видов психологической помощи.
26. Профессиональная компетенция клинического психолога.
27. Понятие воздействия в профессиональной компетенции клинического психолога.
28. Понятие манипулирования в профессиональной компетенции клинического психолога.
29. Понятие управления в профессиональной компетенции клинического психолога.
30. Понятие формирования в профессиональной компетенции клинического психолога.
31. Противопоказания к оказанию психологической помощи пациенту в клинической психологии.
32. Виды общения врача и пациента – контакт масок.
33. Виды общения врача и пациента – примитивное общение.
34. Виды общения врача и пациента - формально-ролевое общение.
35. Виды общения врача и пациента – деловое общение.
36. Виды общения врача и пациента – духовное межличностное общение.
37. Виды общения врача и пациента – манипулятивное общение.
КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
(модуль «СОПРОВОЖДЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГОТЕМЫ СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ
(модуль «КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ СОПРОВОЖДЕНИЯЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА»)
Занятие 1. Этика и деонтология в практике врача и клинического психолога.Фильм «Суррогатное материнство и эвтаназия»
Вопросы к семинарскому занятию:
1. Понятие этики и деонтологии.
2. Модель Гиппократа.
3. Клятва Гиппократа.
4. Модель Парацельса и ее отличие от модели Гиппократа.
5. Деонтологическая этическая модель.
6. Биоэтика и ее основные вопросы.
7. Проблема рождения и смерти в этических моделях.
8. Проблема взаимоотношения врача и пациента в этических моделях.
9. Обсуждение фильма.
Занятие 2. Методы психотерапии и психопрофилактики в практике клинического психолога. Сферы приложения деятельности клинического психолога (здравоохранение, народное образование, социальная помощь и т.д.).
Вопросы к семинарскому занятию:
1. Оказание психологической помощи пациентам.
Психологическое консультирование.
Психологическая коррекция.
Психотерапия.
Отличие различных видов психологической помощи.
Профессиональная компетенция психолога в сфере оказания психологической помощи.
7. Воздействие.
8. Манипулирование.
9. Управление.
10. Формирование.
11.Противопоказания к психологической помощи пациенту.
12. Современные методы психотерапии.
ТЕМЫ ПР АКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
(модуль «КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ СОПРОВОЖДЕНИЯЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА»)
Занятие 1. Коммуникативная компетентность. Коммуникативная толерантность. Понятие профессиональной адаптации врача. Синдром «эмоционального выгорания»Все занятия проводятся на базе стационара БСМП, отделение кардиологии, неотложной кардиологии, гастроэнтерологии, хирургии, травматологи).
При посещении практических занятий студент должен:
1. иметь соответствующий внешний вид;
3. иметь сменную обувь или бахилы;
4. соблюдать санитарно-эпидемиологический режим стационара (при наличии симптомов острого заболевания или обострения хронической патологии – занятия посещать не разрешается во избежание заражения пациентов);
5. не курить на территории стационара;
6. соблюдать лечебно-охранительный режим лечебного заведения (не шуметь! По всем вопросам обращаться к преподавателю, сопровождающему группу! Не спорить с пациентом! При отказе пациента сотрудничать со студентом – обращаться к преподавателю, сопровождающему группу!).
Цель практического занятия:
7. Научиться применять на практике составляющие коммуникативной компетенции - эмпатию (сопереживание, сострадание, сочувствие) 8. Изучить на практике наличие коммуникативной компетенции у врачей различных отделений стационара в зависимости от стажа, характера врачебной деятельности, личностных 9. Выявить наличие составляющих «синдрома эмоционального выгорания» у врачей различных отделений 10. Определить, от чего зависит формирование «синдрома эмоционального выгорания»
11.Установить наличие депрессивности и тревожности у врачей 12. Исследовать причины формирования депрессивности и Вопросы к практическому занятию:
1. Критерии оценки эффективности лечебно-диагностического процесса.
2. Психологические явления, сопровождающие процесс лечения любого заболевания.
3. Предпосылки возникновения положительных психологических отношений и доверия между медицинскими работниками и пациентом.
4. Коммуникативная компетентность. Определение. Понятие.
5. Самые существенные качества врача.
6. Основные составляющие коммуникативной компетенции.
7. Аффилиация.
8. Эмпатия.
9. Эмоциональная стабильность.
10. Сенситивность к отвержению.
11.Психологические качества, снижающие коммуникативную компетентность врача.
12. Тревожность врача.
13. Депрессивность врача.
14. Интровертированность врача.
15. Понятие профессиональной адаптации врача.
16. Понятие синдрома «эмоционального выгорания».
17. Определение, факторы, влияющие на его формирование. Признаки.
Способы диагностики и меры профилактики.
Занятие 2. Врач и больной. Психология лечебного процесса. Методики установления психологического контакта.
Цель практического занятия:
1. Научиться общаться с пациентами, страдающими 2. Научиться строить беседу, собирать анамнез и интервьюировать пациента в зависимости от его личностных особенностей и характера патологии;
3. Научиться в зависимости от этапа лечебнодиагностического процесса строить свои отношения с Вопросы к практическому занятию:
1. Факторы, влияющие на процесс взаимоотношения врача и пациента.
2. Образ идеального врача.
3. Представления больных об образе идеального врача.
4. Роль характерологических особенностей пациента при формировании отношений врача и пациента.
5. Признаки напряжения и психологической защиты пациента.
6. Бессловесное общение врача и пациента 7..Методики установления психологического контакта.
8. Построение модели первой встречи врача и пациента.
9. Техники активного слушания.
10. Поза врача.
Занятие 3. Врач и больной. Этапы диагностического процесса. Параметры невербального поведения врача и больного. Техники убеждения.
Цель практического занятия:
2. Научиться использовать различные техники 3. Изучить параметры невербального поведения врача, 4. Научиться применять известные вам параметры Вопросы к практическому занятию:
1. Первая фаза общения врача и пациента - контактная фаза.
2. Невербальное поведение врача на этапе установления психологического контакта.
3. Фаза ориентации.
4. Ситуации, в которых врачу необходимо умение читать невербальные параметры поведения.
5. параметры оценки невербального поведения 6. Межличностная дистанция.
7. Взаимное расположение собеседников при общении врача и пациента.
8. Психологическое клише, применяемые при общении врача и пациента.
9. Метод выбора.
10. Метод сократовского диалога.
11. Метод авторитета.
12. Метод вызова.
13. Метод дефицита.
14. Метод проекции ожидания.
Занятие 4. Характер заболевания пациента и тип контакта врач-больной (онкологическая, психиатрическая, педиатрическая клиника, клиника неврозов) Цель занятия:
1. научиться общению с пациентом в зависимости от характера патологии, которой он страдает Вопросы к практическому занятию:
1. Особенности контакта врача и пациента в психиатрической клинике.
2. Отражение, прояснение, приближение к действительности.
3. Особенности контакта врача и пациента в педиатрической клинике.
4. Роль психолога в установлении контакта родителей и лечащего врача ребенка.
5. Особенности контакта в клинике неврозов.
Занятие 5. Характер заболевания пациента и тип контакта врач-больной (хирургическая стоматологическая клиника).
Цель занятия:
1. научиться общению с пациентом в зависимости от характера патологии, которой он страдает Вопросы к практическому занятию:
1. Две основные формы взаимодействия врача и пациента.
2. Сотрудничество.
3. Руководство.
4. Конвенциональное сотрудничество.
5. Особенности сотрудничества с больным в терапевтической клинике.
6. Особенности контакта с больным в хирургической клинике.
7. Особенности взаимодействия врача и пациента в гинекологической клинике.
8. Понятие бондинга.
9. Понятие первичной материнской сосредоточенности 10. Понятие материнской радости 11. Особенности контакта в стоматологической клинике.
Занятие 6. Здоровье и здоровье сберегающие технологии в практике клинического психолога. Клиническая психология как область профессиональной деятельности, направленной на повышение ресурсов человека, его адаптационных возможностей, охрану здоровья, психологическую реабилитацию.
Цель занятия:
Вопросы к практическому занятию:
1. Понятие здоровья и здорового образа жизни.
2. Факторы, влияющие на ухудшение здоровья человека в современном 3. Почему мы не занимаемся своим здоровьем.
4. Составляющие здорового образа жизни.
5. Вредные привычки и как с ними бороться.
6. Профилактика здоровья.
7. Реабилитация.
8. Адаптация человека к современному миру.
9. Психологическая реабилитация.
10. Способы сохранения и укрепления здоровья.
ВОПРОСЫ К ЗА ЧЕТУ
(МОДУ ЛЬ «КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ СОПРОВОЖДЕНИЯ
ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА»)
1. Коммуникативная компетентность. Критерии оценки эффективности лечебно-диагностического процесса.2. Психологические явления, сопровождающие процесс лечения любого заболевания. Предпосылки возникновения положительных психологических отношений и доверия между медицинскими работниками и пациентом.
3. Понятие коммуникативной компетентности. Определение. Сущность.
4. Основные составляющие коммуникативной компетенции (коммуникативная толерантность, аффилиация, эмоциональная стабильность, эмпатия, сенситивность к отвержению).
5. Качества, снижающие коммуникативную компетентность (тревожность, депрессивность, интровертиванность).
6. Формирование коммуникативной компетентности. Профессиональная адаптация врача.
7. Врач как личность (гуманизм врача, сознание долга, выдержка и самообладание, конфиденциальность, врачебная тайна, общая и профессиональная культура).
8. Этика и деонтология в практике клинического психолога. Модель Гиппократа.
9. Этика и деонтология в практике клинического психолога Модель Парацельса.
10. Этика и деонтология в практике клинического психолога. Биоэтика.
11.Этика и деонтология в практике клинического психолога.
Деонтологическая модель.
12. Этика и деонтология в практике клинического психолога. Особенности современных этических моделей.
13. Факторы, влияющие на взаимоотношение врача и больного (Ж.Лаккан).
14. Идеальный образ врача (В.А.Ташлыков). Сопереживающий и недерективный тип врача.
15. Идеальный образ врача (В.А.Ташлыков). Сопереживающий и директивный тип врача.
16. Идеальный образ врача (В.А.Ташлыков). Эмоционально-нейтральный и дерективный тип врача.
17. Взаимодействие больного и медицинского работника: эталон медицинского работника.
18. Образ идеального пациента.
19. Особенности общения медицинского работника и больного: больные экстраверты.
20. Особенности общения медицинского работника и больного: больные интраверты.
21. Методики установления психологического контакта: первая встреча врача и пациента.
22. Методики установления психологического контакта: техники активного слушания (оценочная и безоценочная).
23. Методики установления психологического контакта: оценочное слушание.
24. Методики установления психологического контакта: поза врача или психолога.
25. Методики установления психологического контакта: безоценочное слушание, фразы-клише.
26. Методики установления психологического контакта: виды психологической защиты.
27. Методики установления психологического контакта: защита типа регрессии и вытеснения.
28. Методики установления психологического контакта: защита типа замещения, отрицания.
29. Методики установления психологического контакта: защита типа сублимации, компенсации, невротической дереализации.
30. Методики установления психологического контакта: приемы сокращения диалога, метод корректного отбоя, психологические клише.
31. Бессловесное общение врача и пациента: жесты защиты, жесты открытости, коммуникативные, экспрессивные жесты.
32. Бессловесное общение: мимика (Экман).
33. Этапы диагностического процесса: контактная фаза. Первое впечатление больного от встречи с врачом.
34. Невербальное поведение врача или психолога при встрече с больным, его роль и значение.
35. Параметры невербального поведения врача или психолога, используемые в клинической психологии.
36. Ситуации, в которых врачу необходимо умение читать невербальные параметры поведения пациента.
37. Межличностная дистанция при общении врача и пациента, ее роль, факторы ее определяющие.
38. Межличностная дистанция при общении врача и пациента: интимная дистанция, ситуации, когда пациент допускается в «интимную» зону общения.
39. Межличностная дистанция при общении врача и пациента: личная дистанция.
40. Межличностная дистанция при общении врача и пациента: социальная дистанция.
41. Межличностная дистанция при общении врача и пациента: публичная дистанция.
42. Особенности общения врача и пациента: взаимное расположение собеседников.
43. Особенности общения врача и пациента: поза (естественные и неестественные, симметричные и асимметричные, открытые и закрытые 44. Техники убеждения (метод выбора, метод сократовского диалога, метод авторитета, метод вызова, метод дефицита, метод проекции ожидания).
45. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: руководство. Варианты использования.
46. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: партнерство.
47. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: конвенциональное сотрудничество.
48. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности сотрудничества в терапевтической клинике.
49. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности в хирургической клинике.
50. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности контакта в акушерско-гинекологчиеской клинике (понятие бондинга, первичной материнской сосредоточенности).
51. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности контакта в педиатрической клинике.
52. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности контакта в клинике неврозов (В.Н. Мясищев).
53. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности контакта в психиатрической клинике (отражение).
54. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности контакта в психиатрической клинике (прояснение – кларификация).
55. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности контакта в психиатрической клинике (приближение к действительности).
56. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности контакта в стоматологической клинике.
ТЕМЫ ПР АКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
(модуль «КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ В ЭКСПЕРТНОЙ Все практические занятия (4) проводятся на базах работы экспертных комиссий города Смоленска.Цель практических занятий:
На каждом практическом занятии студенты пишут контрольную работу.
В конце модуля – рубежную контрольную работу.
Вопросы для подготовки к практическим занятиям:
Практическое занятие 1. Медико-социальная экспертиза (МСЭ).
1. Виды деятельности клинического психолога.
2. Задачи экспертизы.
3. Виды экспертиз.
4. Медико-социальная экспертиза.
5. Основные задачи учреждений МСЭ.
6..Заключение МСЭ.
7. Установление группы инвалидности.
8. Основания для установления группы инвалидности.
9. Группы нарушения основных функций организма.
10. Классификация категорий жизнедеятельности.
11.Ограничение жизнедеятельности.
12. Международная шкала оценки степени ограничения жизнедеятельности.
Практическое занятие 2. Медико-социальная экспертиза (МСЭ).
Виды социальной недостаточности в зависимости от ограничения жизнедеятельности.
Группы инвалидности.
Критерии установления I группы инвалидности.
Критерии для установления II группы инвалидности.
Критерии для определения III группы инвалидности.
Оценка прогноза, отражающая возможное течение состояния ограничения жизнедеятельности.
Индивидуальная программа реабилитации (ИПР).
Практическое занятие 3. Психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК).
1. Организация и содержание деятельности психолога на психологомедико-педагогической комиссии (ПМПК).
1. Цель деятельности ПМПК.
2. Общие задачи ПМПК.
3. Индивидуальные задачи ПМПК.
4. Основные принципы деятельности ПМПК.
5. Основные функции психолога в ПМПК.
6. Условия, при которых может состояться обследование на ПМПК.
7. Процедура обследования ребенка ПМПК.
8. Требования к процедуре обследования ребенка.
9. Заключение психолога ПМПК.
10. Алгоритм формирования коллегиального заключения.
Практическое занятие 4. Судебно-психиатрическая экспертиза.
Судебно-психиатрическая экспертиза.
Критерии «формулы невменяемости».
Судебно-психологическая экспертиза несовершеннолетних обвиняемых.
5. Задачи судебно-психологической экспертизы несовершеннолетних.
6. Комплексная судебно-психологическая экспертиза.
7. Форма проведения экспертизы.
8. Этапы судебно-психиатрической экспертизы.
9. Составление заключения эксперта-психолога 10. Военно-врачебная экспертиза.
11.Задачи, решаемые клиническим психологом при проведении военноврачебной экспертизы.
12. Форма проведения военно-врачебной экспертизы.
13. Специфика задач и форм проведения военно-врачебной экспертизы.
14. Форма написания заключения при проведении военно-врачебной экспертизы.
ВОПРОСЫ К РУБЕЖНОЙ КОНТРОЛЬНОЙ
(модуль «КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ В ЭКСПЕРТНОЙ 1. Виды деятельности клинического психолога: диагностическая;экспертная; коррекционная; профилактическая; реабилитационная;
консультативная научно-исследовательская и др.
2. Задачи экспертной деятельности клинического психолога.
3. Виды экспертиз.
4. Медико-социальная экспертиза, исторический аспект, задачи.
5. Виды бюро МСЭ.
6. Штаты МСЭ.
7. Что включает МСЭ.
8. Что отражается в заключении МСЭ.
9. Что необходимо сделать психологу для составления полной картины о пациенте и состоянии его здоровья.
10. Что включает изучение психологического климата в семье и для чего это необходимо психологу МСЭ.
11.Что включает анализ социально-бытовых условий и для чего он проводится психологом. МСЭ.
12. Что учитывается при установлении группы инвалидности пациенту.
13. Группы нарушений основных функций организма человека: нарушение психических функций.
14. Группы нарушений основных функций организма человека: нарушение сенсорных функций.
15. Группы нарушений основных функций организма человека: нарушение функций внутренних органов.
16. Классификация категорий жизнедеятельности – способность к самообслуживанию, способность к самостоятельному передвижению, способность к обучению, способность к трудовой деятельности, способность к ориентации, способность к общению, способность контролировать свое поведение.
17. Понятие ограничение жизнедеятельности.
жизнедеятельности.
19. Виды социальной недостаточности в зависимости от ограничения жизнедеятельности 20. Критерии для установления 1 группы инвалидности.
21. Критерии для установления 2 группы инвалидности.
22. Критерии для установления 3 группы инвалидности.
23. Оценка прогноза ограничения жизнедеятельности на МСЭ.
24. Индивидуальная программа реабилитации инвалида.
25. Цель деятельности ПМПК 26. Общие задачи ПМПК 27. Индивидуальные задачи ПМПК 28. Основные принципы деятельности ПМПК 29. Основные функции психолога в ПМПК 30. Экспертно-диагностическая функция психолога ПМПК 31. Консультативная функция психолога ПМПК 32. Функция сопровождения психолога ПМПК 33. Аналитическая и организационно-методическая и просветительская функции психолога ПМПК 34. У словия, при которых может состояться обследование на ПМПК 35. Процедура обследования ребенка ПМПК 36. Требования к процедуре обследования ребенка 37. Структура заключение психолога ПМПК 38. Алгоритм формирования коллегиального заключения ПМПК 39. Судебно-психиатрическая экспертиза. Задачи.
40. Критерии «формулы невменяемости» при судебно-психиатрической экспертизе.
41. Судебно-психологическая экспертиза несовершеннолетних обвиняемых.
42. Задачи судебно-психологической экспертизы несовершеннолетних 43. Форма проведения очной судебно-психологической экспертизы 44. Этапы судебно-психиатрической экспертизы 45. Военно-врачебная экспертиза 46. С чем связано повышение роли военно-врачебной экспертизы 47. Задачи, решаемые клиническим психологом при проведении военноврачебной экспертизы
ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
1. Клиническая психология. Определение. Цели, задачи, сферы приложения деятельности клинических психологов (здравоохранение, народное образование, социальная помощь населению).2. История клинической психологии.
3. Основные разделы клинической психологии.
4. Основные методы клинической психологии.
5. Лечебно-реабилитационный и лечебно-профилактический блоки клинической психологии.
6. Клиническая психология как область профессиональной деятельности, направленной на повышение психических ресурсов человека и его адаптационных возможностей, гармонизацию психического развития.
7. Клиническая психология как область профессиональной деятельности, направленной на охрану здоровья, преодоление недугов и психологическую реабилитацию.
8. Теоретические задачи клинической психологии 9. Практические задачи клинической психологии 10. Нейропсихология, определение, основные направления, задачи.
Современная нейропсихология, ее особенности.
11.Патопсихология, определение, предмет и задачи.
12. Психосоматика, определение, психосоматические заболевания.
13. Психология аномального развития, определение, цели, задачи. Виды аномалий развития.
14. Понятие ятрогенных заболеваний. Виды ятрогений. Роль клинического психолога и в их предупреждении и лечении.
15. Психотерапия, определение, виды, области ее применения.
16. Основные психотерапевтические направления в клинической психологии.
17. Психология лечебно-диагностического процесса. Понятие коммуникативной компетентности, ее основные составляющие.
18. Психология лечебно-диагностического процесса. Понятие коммуникативной компетентности, качества, снижающие коммуникативную компетентность.
19. Врач как личность.
20. Этика и деонтология в практике клинического психолога и врача 21. Факторы, влияющие на взаимоотношение врача и больного (Ж.Лаккан). Идеальный образ врача (В.А.Ташлыков).
22. Взаимодействие больного и медицинского работника: эталон медицинского работника. Образ идеального пациента.
23. Особенности общения медицинского работника и больного. Методики установления психологического контакта: первая встреча врача и пациента.
24. Методики установления психологического контакта: техники активного слушания.
25. Методики установления психологического контакта: виды психологической защиты.
26. Бессловесное общение врача и пациента: жесты, позы, мимика (Экман).
27. Этапы диагностического процесса: контактная фаза. Первое впечатление больного от встречи с врачом.
28. Невербальное поведение врача или психолога при встрече с больным, его роль и значение. Параметры невербального поведения врача или психолога, используемые в клинической психологии.
29. Межличностная дистанция при общении врача и пациента, ее роль, факторы ее определяющие.
30. Особенности общения врача и пациента: взаимное расположение собеседников.
31. Особенности общения врача и пациента: техники убеждения.
32. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного. Партнерство, определение, варианты использования.
33. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного. Руководство, определение, варианты использования.
34. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: конвенциональное сотрудничество.
35. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности сотрудничества в терапевтической клинике.
36. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности в хирургической и стоматологической клинике.
37. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности контакта в акушерско-гинекологической и педиатрической клинике.
38. Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного: особенности контакта в в психиатрической клинике и клинике неврозов (В.Н. Мясищев).
39. Виды деятельности клинического психолога.
40. Задачи экспертной деятельности клинического психолога. Виды экспертиз.
41. Медико-социальная экспертиза, исторический аспект, задачи психолога при медико-социальной экспертизе.
42. Классификация категорий жизнедеятельности. Понятие ограничение жизнедеятельности. Международная шкала оценки степени ограничения жизнедеятельности.
43. Виды социальной недостаточности в зависимости от ограничения жизнедеятельности Критерии для установления 1, 2 группы инвалидности.
44. Оценка прогноза ограничения жизнедеятельности на МСЭ.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида. Роль психолога при состатвлении ИПР.
45. Цель деятельности ПМПК. Общие задачи ПМПК Индивидуальные 46. Основные принципы деятельности ПМПК Основные функции психолога в ПМПК (экспертно-диагностическая, консультативная, функция сопровождения, аналитическая, организационнометодическая и просветительская функции психолога ПМПК) 47. Процедура обследования ребенка ПМПК Требования к процедуре обследования ребенка Структура заключение психолога ПМПК 48. Судебно-психиатрическая экспертиза. Задачи. Критерии «формулы невменяемости» при судебно-психиатрической экспертизе.
49. Судебно-психологическая экспертиза несовершеннолетних обвиняемых. Задачи судебно-психологической экспертизы несовершеннолетних. Форма проведения очной судебнопсихологической экспертизы 50. Этапы судебно-психиатрической экспертизы 51. Военно-врачебная экспертиза, повышение ее роли и значения в современных условиях.
52. Задачи, решаемые клиническим психологом при проведении военноврачебной экспертизы СПИСОК ЛИТЕР АТУРЫ ПО
ДИСЦИПЛИНЕ
1. Карвасарский, Б.Д. Клиническая психология / учеб для вузов, СПб, 2006.- 860 с.
2. Менделевич, В.Д. Клиническая и медицинская психология, М.,: МЕД пресс, 2002.- 180 с.
Дополнительная литература:
1. Сидоров, П,И. Клиническая психология, М.,; Медицина,2002.- 820 с.
2. Клиническая психология в социальной работе : учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Б.А. Маршинин, М.В. Голубев, Н.Н. Ямщикова [и др.] : под ред. Б.А. Маршинина. – М. : «Академия», 3. 2. Основы клинической психологии и медицинской психодиагностики / Б.В. Овчинников [и др.] : под общей ред. Г.М. Яковлева, В.К.
Шамрея. – СПб. : ЭЛБИ –СПб, 2005. – 320 с.
4. Сандберг, Н. Клиническая психология / М.,: Еврознак, 2005.- 780 с.
5. Гуревич, П.С. Клиническая психология / Учеб. для вузов, Нота- бэнэ, 2001.- 500 с.
6. Кулаков, С.А. Практикум по клинической психологии ; М.,:
Речь,2003.- 120 с.
7. Пере, М. Клиническая психология, СПб,2002.- 670 с.
8. Атлас «Нервная система человека. Строение и нарушения» : под ред.
В.М. Астапова, Ю.В. Микадзе. – М., 2001.
9. Лакосина, Н.Д. Клиническая психология / Н.Д. Лакосина, И.И. Сергеев, О.Ф. Панкова. – М.: Медпресс-ирформ, 2003. – 413 с.
ТЕСТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СОСТОЯНИЯ
ПАЦИЕНТА В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
СКЛОННОСТЬ К ПОСТОЯННОМУ ПОНИЖЕННОМУ
НАСТРОЕНИЮ (ДИСТИМИИ)
Инструкция Внимательно прочитайте следующие утверждения.В случае согласия рядом с номером вопроса поставьте "+", в случае несогласия "-".
1. Вы унылый, редко радующийся человек.
2. Вам трудно быть абсолютно беззаботно веселым, "отключиться" от всех забот.
3. Вас трудно чем-либо обрадовать.
4. Вы оцениваете жизнь в целом пессимистично.
5. В будущем вы не ожидаете радостей.
6. У вас часто несколько подавленное настроение.
7. Жизнь вам кажется трудной.
8. Вы равнодушны к анекдотам (или не любите их).
9. В беседе вы скудны на слова.
10. Вас часто посещают мрачные мысли.
11. Хорошая солнечная погода не вызывает у вас душевного подъема.
12. Вы чувствуете себя не совсем уютно в шумной, веселой компании.
Обработка результатов. За каждый утвердительный ответ начисляется по 1 баллу. Подсчитывается общая сумма баллов.
Интерпретация:
10-12 баллов - дистимия, определяющая стиль жизни;
5-9 баллов - тенденция к пониженному настроению;
4 балла и менее - тенденция отсутствует
ШКАЛА СНИЖЕННОГО НАСТРОЕНИЯ СУБДЕПРЕССИИ (ШСНС,SDS)
Автор - Zung V. Адаптация - Балашова Т. Н.Инструкция. Внимательно прочитайте каждое из приведенных ниже предложений и отметьте один из четырех вариантов ответов справа в зависимости оттого, как вы чувствуете себя в последнее время.
Варианты ответов: 1 - никогда или изредка; 2 - иногда; 3 - часто; 4 - почти всегда или постоянно.
6. Мне приятно общаться с привлекательными женщинам 13 Я чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте 19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, 20. Меня и сейчас радует то, что радовало всегда Обработка результатов. Уровень депрессии (У Д) = Сумма "прямых"вопросов по пунктам: 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13,15, 19 + Сумма "обратных" (инверсия баллов!): 2, 5,6,11,12,14,16,17,18,20.
Интерпретация. Нормативные данные, полученные на 200 здоровых испытуемых, указывают, что средняя величина индекса снижения настроения равна 40.25 ± 5,99 балла. Весь объем шкальных оценок делится на четыре диапазона:
- ниже 50 баллов - состояние без депрессии;
- 50-59 баллов - легкая депрессия ситуативного или невротического генеза;
- 60-69 баллов - субдепрессивное состояние или маскированная депрессия;
- выше 70 баллов - истинное депрессивное состояние.
ШКАЛА АСТЕНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
Автор - Малкова Л. Д. Адаптация - Чертова Т. Г.Инструкция. Внимательно прочитайте каждое предложение и, оценив его применительно к вашему состоянию в данный момент, поставьте знак "+" в одну из четырех граф: "Нет, неверно", "Пожалуй, так", "Верно", "Совершенно верно".
1. Я работаю с большим напряжением.
2. Мне трудно сосредоточиться на чем-либо.
3. Моя половая жизнь не удовлетворяет меня.
4- Ожидание нервирует меня.
5. Я испытываю мышечную слабость, 6. Мне не хочется ходить в кино или в театр.
7. Я забывчив.
8. Я чувствую себя уставшим.
9. Мои глаза устают при длительном чтении.
10. Мои руки дрожат.
11. У меня плохой аппетит.
12. Мне трудно быть на вечеринке или в шумной компании.
13. Я уже не так хорошо понимаю прочитанное.
14. Мои руки и ноги холодные.
15. Меня легко задеть.
16. У меня болит голова.
17. Я просыпаюсь утром усталым и не отдохнувшим.
18. У меня бывают головокружения.
19. У меня бывают подергивания мышц.
20. У меня шумит в ушах.
21. Меня беспокоят половые вопросы.
22. Я испытываю тяжесть в голове.
23. Я испытываю общую слабость.
24. Я испытываю боли в темени.
25. Жизнь для меня связана с напряжением.
26. Моя голова как бы стянута обручем.
27. Я легко просыпаюсь от шума.
28. Меня утомляют люди.
29. Когда я волнуюсь, то покрываюсь потом.
30. Мне не дают заснуть беспокойные мысли.
Обработка результатов. После заполнения тестового бланка производится подсчет путем суммирования набранных испытуемым баллов:
"Нет, неверно" -1 балл;
"Пожалуй, так" - 2 балла;
"Верно"-3 балла;
"Совершенно верно" - 4 балла.
Интерпретация Статистические данные, полученные на 300 здоровых испытуемых, показали, что средняя величина индекса астении равна 37,22 ± 6.47 балла.
30-50 баллов: отсутствие астении;
51-75 баллов слабая астения;
76-100 баллов умеренная астения;
101-120 баллов выраженная астения.
ОПРОСНИК ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ОТНОШЕНИЯ
К БОЛЕЗНИ И ЛЕЧЕНИЮ
Инструкция. Ниже приводятся 22 утверждения о причинах, побудивших вас начать лечение, а также о возможных ожиданиях, связанных с лечением.Оцените, пожалуйста, по 6-балльной шкале, насколько каждое из утверждений совпадает с Вашими представлениями, насколько оно справедливо для вас:
1 -совершенно не подходит;
2 - не подходит, 3 - скорее не подходит;
4 - скорее подходит;
5 - подходит;
6- совершенно подходит.
На основании данного опросника можно выделить характерные для пациента виды установок к лечению или мотивацию к лечению.
1. Я считаю, что условием уменьшения или устранения невротических симптомов является глубокое познание себя 2. Тревога, которую я часто испытываю, настолько сильна. что только врачи и лечебное учреждение в состоянии обеспечить мне чувство безопасности.
3, Я хочу познакомиться с современными методами лечения неврозов в известном медицинском учреждении.
4. Состояние моего здоровья настолько тяжело, что я, пожалуй, не скоро смогу нормально функционировать.
5. Я надеюсь, что в ходе лечения научусь самостоятельно преодолевать имевшиеся до сих пор трудности в работе, учебе.
6. Я обратился за помощью в медицинское учреждение, поскольку так рекомендовали мне мои врачи.
7. Я думаю, что пребывание здесь позволит мне узнать новых интересных людей, получить новые необычные впечатления.
8. Я очень хорошо знаю, какой метод лечения мне может помочь, надеюсь, что здесь он будет применен.
9. По правде говоря, я бы не решился начать лечение, если бы не нажим со стороны моих родных.
10. Я хочу как можно быстрее начать учиться устанавливать и поддерживать контакты с людьми.
11. Я рассчитываю на то, что специалисты, наконец, обнаружат истинный характер и причины моих недомоганий.
12. Я очень надеюсь, что врачи ликвидируют симптомы, причиняющие мне страдания.
13. Прежде всего, я хочу узнать, что именно в моем отношения к работе, учебе затрудняет мою успешность в них.
14. Обратиться за лечением меня вынуждает ставящая меня "вне настоящей жизни" неприятная жизненная ситуация, в которой я оказался в последнее время.
15- Я думаю, что познание и анализ моих установок, реакций и отношений к другим приведет к исправлению не удающихся мне контактов с людьми.
16, Я думаю, что за время лечения здесь я научусь самостоятельно справляться с моими симптомами.
17. Я хотел бы получить помощь в том, чтобы мои близкие изменили отношение ко мне.
18. Я испытываю сильную потребность укрыться в безопасном месте от терзающих меня огорчений и забот, 19. В жизни я испытал слишком много обид и несправедливостей, чтобы не ждать помощи, которой я заслуживаю, 20. Надеюсь, что лечение вернет мне энергию и эффективность в деятельности: работе, учебе.
21. Ввиду того что мне ставили много диагнозов, часто противоречащих друг другу, я хотел бы приобрести уверенность в истинном характере моего заболевания.
22. Я надеюсь, что специалисты могут сделать так, чтобы мои контакты с окружением стали бы для меня более легкими и начали приносить мне удовлетворение.
Мотивация к лечению (виды установок) 1. У становка на достижение инсайта: 1,13,15, 2. У становка на изменение поведения: 5,10,20.
3. У становка на достижение симптоматического улучшений: 12.16,22У становка на получение "вторичного выигрыша" от болезни (включая пребывание в больнице): 2.4, 14,17, 18. 5. Иная мотивация (включая пассивную позицию): 3,6,7,8,9,11,21.
Оценка каждого высказывания может быть выражена в баллах от 1 до 6.
Оценка степени выраженности каждого из пяти видов мотивации складывается из суммы баллов входящих в ее состав утверждений.
Сопоставление полученных данных дает возможность определить доминирующий вид мотивации (установки) к лечению.
ШКАЛА ДЕПРЕССИИ
Автор - Beck А. Т.Инструкция. Прочитайте каждое утверждение, помещенное против порядковых цифр, и выберите такое, которое наиболее точно определяет ваше самочувствие в настоящий момент. В рамках пронумерованных позиций можно выбрать несколько утверждений. Итак, сначала познакомьтесь со всеми буквенными пунктами раздела, а затем решите, что истинно по отношению к вам.
1. а) я не испытываю печали:
б) я испытываю печаль:
в) я все время испытываю печаль и не могу отделаться от нее;
г) я испытываю невыносимую печаль.
2. а) я спокойно думаю о будущем;
б) мысли о будущем вызывают у меня тревогу;
в) мне нечего ждать и не на что надеяться;
г) я не жду ничто хорошего в будущем;
3. а) я не считаю себя неудачником:
б) мне кажется, что я терплю неудачи чаще, чем большинство людей:
в) моя жизнь - сплошная цепь неудач;
г) я считаю себя полным неудачником.
4. а) я получаю удовольствие от любимых вещей и занятий:
б) я не получаю прежнего удовольствия от любимых вещей и занятий:
в) ничто не доставляет мне удовольствия;
г) любое занятие вызывает у меня тоску и печаль.
5. а) я не испытываю чувства вины;
б) я довольно часто чувствую себя виноватым;
в) я очень часто чувствую себя виноватым;
г) меня гложет постоянное чувство вины.
6. а) я не считаю, что я заслуживаю наказания;
б) я допускаю, что я заслуживаю наказания;
в) я все время жду наказания;
г) я чувствую, что судьба наказывает меня 7. а) я вполне доволен собой;
б) я недоволен собой;
в) я противен себе;
г) я ненавижу себя.
8. а) я не думаю, что я хуже других людей;
б) я критикую себя за слабости и ошибки;
в) я постоянно ругаю себя за разного рода проступки и ошибки;
г) я ругай себя за все плохое, что происходит вокруг.
9. а) у меня не возникает мысли о самоубийстве;
б) у меня появляются мысли о том, чтобы покончить с собой, ноя не сделаю этого;
в) я хочу покончить с собой;
г) я бы покончил с собой, если бы представилась возможность.
10. а) я плачу не чаще обычного;
б) я плачу чаще обычного;
в) я все время плачу;
г) раньше я часто плакал, но теперь не могу заплакать, даже когда мне хочется плакать.
11. а) я испытываю раздражение не чаще обычного;
б) я раздражаюсь легче обычного, в) в настоящее время я постоянно испытываю чувство внутренне го недовольства и раздражение, г) то, что раньше вызывало у меня раздражение, теперь глубоко безразлично мне.
12. а) я не утратил интереса к людям;
б) люди интересуют меня меньше, чем прежде:
в) я почти утратил интерес к людям;
г) люди глубоко безразличны мне.
13. а) мне не стало труднее принимать решения;
б) теперь я чаще обычного медлю с принятием решений;
в) я с огромным трудом принимаю решения;
г) я не в состоянии принимать решения.
14. а) я не считаю, что выгляжу хуже обычного;
б) меня беспокоит, что я выгляжу хуже обычного и кажусь старше своих лет;
в) я чувствую, что с каждым днем выгляжу все хуже и хуже;
г) я убежден, что выгляжу ужасно.
15. а) мне работается так же, как прежде;
б) теперь мне приходится заставлять себя приниматься за работу;
в) я с трудом заставляю себя приняться за работу;
г) я не в состоянии работать.
16. а) я сплю не меньше и не хуже обычного;
б) я сплю хуже обычного;
в) я просыпаюсь на 1 -2 часа раньше обычного, и мне трудно снова заснуть;
г) я просыпаюсь на несколько часов раньше обычного и уже не могу заснуть.
17. а) я устаю не больше обычного;
б) я устаю быстрее, чем обычно:
в) я устаю от любого занятия;
г) я чувствую себя таким усталым, что не в состоянии чем-либо заниматься.
18. а) у меня нормальный аппетит;
б) мой аппетит стал хуже;
в) у меня почти нет аппетита;
г) у меня совсем нет аппетита.
19. а) мой вес остается почти неизменным:
б) в последнее время я несколько похудел(а) (более чем на 2 кг);
в) в последнее время я значительно похудел(а) (более чем на 4 кг).
г) за последнее время я похудел(а) очень сильно (более чем на 6 кг).
20. а) мое здоровье не дает мне особых поводов для беспокойства;
б) меня беспокоят имеющиеся у меня физические симптомы (боли, расстройства желудка,запоры и т. д.);
в) я очень обеспокоен имеющимися симптомами, и мне трудно думать о чем-то другом;
г) меня так беспокоит состояние моего здоровья, что я не могу думать ни о чем другом.
21. а) я сохранил обычный интерес к сексу;
б) сейчас секс интересует меня меньше, чем обычно;
в) мой интерес к сексу заметно снизился;
г) я полностью утратил интерес к сексу Обработка результатов. За ответ "а" начисляется 0 баллов, "б" -1 балл, "в" - 2 балла, "г" - 3 балла.
Подсчитывается общая сумма набранных баллов (в том случае, если в отдельных позициях испытуемый выбрал не одно, а несколько утверждений, они считаются тоже).
Интерпретация. Верхняя граница нормы - 9 баллов. По данным Веск'а средний показатель для группы лиц с умеренной и глубокой депрессией равен 30,2 балла.
КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
Рабочая тетрадь разработана на кафедре медицинской психологии Смоленского гуманитарного университета и предназначены для студентов 2 курса психологического факультета, изучающих основы клинической психологии.
ВВЕДЕНИЕ
Настоящая рабочая тетрадь предназначена для оптимизации преподавания клинической психологии у студентов 2 и 3 курсов факультета психологии.Клиническая психология является базисной дисциплиной, составляющей основу профессионального образования и подготовки специалиста в ВУЗе, включает три модуля:
введение в клиническую психологию, клиническая психология сопровождения лечебнодиагностического процесса, клиническая психология в экспертной практике.
Рабочая тетрадь способствуют унификации преподавания предмета, повышению эффективности проведения практических занятий, согласованию уменьшения или увеличения объема знаний по определенному разделу данной дисциплины с преподаванием других дисциплин.
Настоящее издание согласовано с учебным планом и программой Министерства образования Российской Федерации.
Лекционный курс предшествует практическим занятиям и помогает заранее подготовить студента к предусмотренным практическим занятиям.
Во время практических занятий и семинаров преподаватель объясняет и иллюстрирует наиболее трудные для понимания вопросы, давая возможность студентам самостоятельно разобраться и понять основные положения изучаемой дисциплины, максимально используя предлагаемые пособия и современную литературу.
Практические занятия проводятся на клинических базах: БСМП, Центр пограничных состояний психоневрологического диспансера, социальный приют для детей сирот для более полного ознакомления студентов с основами работы клинического психолога.
Особое внимание уделяется контролю приобретенных знаний и умений. Для данных целей преподаватель может использовать:
письменную контрольную работу;
рубежное контролирование;
ТИТУ ЛЬНЫЙ ЛИСТ.
Фамилия Имя Отчество Факультет курсР АБОЧАЯ ТЕТР АДЬ.
Задания.1 Дайте определение медицинской психологии.
Цели медицинской психологии.
Основные разделы медицинской психологии.
Предмет изучения медицинской психологии.
Основные методы медицинской психологии.
Что включает лечебно-диагностический блок медицинской психологии Что такое клиническая психология Структура клинической психологии Задачи клинической психологии 10 Понятие ятрогенных заболеваний.
11 Психологическая психотерапия, определение, основные черты.
12 Рациональная психотерапия и ее принципы.
13 Клиентцентрированная психотерапия, ее основные положения.
14 Нейролингвистическое программирование Дж. Гриндера и Р.Бендлера.
15 Психология соматического больного: стадии, которые проходит больной.
16 Факторы, влияющие на формирование психологии соматического больного.
17 Реакции личности на болезнь.
18 Взаимодействие больного и медицинского работника: эталон медицинского работника.
19 Особенности общения медицинского работника и больного, коммуникативная компетентность.
20 Особенности общения медицинского работника и больного, контакт масок.
21 Особенности общения медицинского работника и больного, примитивное общение.
22 Особенности общения медицинского работника и больного, формально-ролевое общение.
23 Особенности общения медицинского работника и больного, деловое общение.
24 Особенности общения медицинского работника и больного, духовно-межличностное общение.
25 Особенности общения медицинского работника и больного, манипулятивное общение.
26 Понятие коммуникативной компетентности.
27 Основные составляющие коммуникативной компетенции (коммуникативная толерантность, аффилиация).
28 Основные составляющие коммуникативной компетенции (эмоциональная стабильность, эмпатия, сенситивность к отвержению).
29 Качества, снижающие коммуникативную компетентность (тревожность, депрессивность, интровертиванность).
30 Бессловесное общение врача и пациента: жесты защиты, жесты открытости, коммуникативные, экспрессивные жесты.
31 Бессловесное общение врача и пациента: жесты защиты, жесты открытости, коммуникативные, экспрессивные жесты.
32 Формирование коммуникативной компетентности. Профессиональная адаптация врача.
33 Этапы диагностического процесса: контактная фаза. Первое впечатление больного от встречи с врачом.
34 Этика и деонтология в практике клинического психолога. Модель Гиппократа.
35 Невербальное поведение врача или психолога при встрече с больным, его роль и значение.
36 Параметры невербального поведения врача или психолога, используемые в клинической психологии.
37 Методики установления психологического контакта: защита типа сублимации, компенсации, невротической дереализации.
38 Этика и деонтология в практике клинического психолога Модель Парацельса.
39 Методики установления психологического контакта: приемы сокращения диалога, метод корректного отбоя, психологические клише.
40 Этика и деонтология в практике клинического психолога. Биоэтика.
41 Этика и деонтология в практике клинического психолога. Деонтологическая модель.
42 Межличностная дистанция при общении врача и пациента: интимная дистанция, ситуации, когда пациент допускается в «интимную» зону общения.
43 Этика и деонтология в практике клинического психолога. Особенности современных этических моделей.
44 Особенности общения врача и пациента: взаимное расположение собеседников.
45 Идеальный образ врача (В.А.Ташлыков). Сопереживающий и недерективный тип врача.
46 Идеальный образ врача (В.А.Ташлыков). Сопереживающий и директивный тип врача.
47 Техники убеждения (метод выбора, метод сократовского диалога, метод авторитета, метод вызова, метод дефицита, метод проекции ожидания).
48 Идеальный образ врача (В.А.Ташлыков). Эмоционально-нейтральный и дерективный тип врача.
49 Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного:
руководство. Варианты использования.
50 Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного:
особенности сотрудничества в терапевтической клинике.
51 Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного:
особенности в хирургической клинике.
52 Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного:
особенности контакта в клинике неврозов (В.Н. Мясищев).
53 Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного:
партнерство.
54 Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного:
действительности).
55 Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного:
особенности контакта в психиатрической клинике (отражение).
56 Характер заболевания пациента и тип психологического контакта врача и больного:
особенности контакта в педиатрической клинике.
57 Основные задачи психодиагностики в патопсихологии.
58 Взаимодействие больного и медицинского работника: эталон медицинского работника.
59 Методики установления психологического контакта: первая встреча врача и пациента.
60 Методики установления психологического контакта: виды психологической защиты.
61 Методики установления психологического контакта: защита типа замещения, отрицания.
62 Методики установления психологического контакта: техники активного слушания (оценочная и безоценочная).
63 Методики установления психологического контакта: поза врача или психолога.
64 Методики установления психологического контакта: защита типа регрессии и вытеснения.
65 Ситуации, в которых врачу необходимо умение читать невербальные параметры поведения пациента.
Отметка преподавателя:
Подпись:
«