ЗАНЯТИЕ №1.

Проведение субъективного исследования ребенка и оценка анамнеза

детей разных возрастных периодов.

Место проведения – доклинический кабинет.

Продолжительность занятия – 4 часа (180 минут)

Система оценки – КУЗ 10 баллов, прем. – 4 балла.

Вопросы для подготовки:

1. Периоды детского возраста

2. Формулы для определения долженствующей массы и длины тела

ребёнка

3. Особенности нарастания массы и длины тела у детей, методы оценки, влияние генетических и средовых факторов на рост и развитие, семиотика нарушений физического развития.

4. Методы оценки нервно – психического развития, семиотика отклонений в нервно – психическом развитии.

5. Методы оценки полового развития детей и подростков, семиотика нарушений полового развития 6. Этапы анамнеза.

7. Факторы, определяющие биологический, генеалогический, социальный анамнез 8. Условия и особенности сбора анамнеза (анамнеза заболевания, анамнеза жизни) у детей разных возрастов, значение их для диагностики.

9. Особенности расспроса родителей и детей.

10.Основные принципы сбора анамнеза при различных заболеваниях.

11.Группы здоровья детей и их оценка.

12.Группы риска новорождённых и факторы, их определяющие.

Умения:

1.Техника антропометрии (измерения массы, длины тела, окружности головы и груди) у детей разного возраста.

2. Оценка физического, нервно – психического, полового развития детей.

3. Определения степени гипотрофии и ожирения у детей.

5. Определения долженствующую массы и длины тела ребёнка с помощью таблиц помесячной прибавки массы тела и формул.

6. Проведения расчёта процента потери массы тела в периоде новорожденности, оценка этой потери.

7. Собрать анамнез у родителей или детей.

8. Сделать заключение по всем видам анамнеза.

9.Определить группу здоровья.

Самостоятельная работа:

1. Внести в справочник – рецептурник таблицу факторов риска во время беременности (учебное пособие Здоровый ребёнок, стр. 25), таблицу факторов определения групп риска (учебное пособие Здоровый ребёнок, стр. 28) методику определения и оценку генеалогического индекса (учебное пособие Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребёнка, стр. 12) 2. В дневник оформить определения терминов: нанизм, гигантизм, карликовый рост, дистрофия, гипотрофия, паратрофия, гипостатура, ожирение.

3. Составить таблицу семиотики нарушений роста, массы тела и полового созревания по схеме Нарушения Причины Нарушения роста Задержка роста Низкорослость Высокорослость Нарушения массы тела Гипотрофия Паратрофия Ожирение Гипостатура Нарушения полового созревания Задержка полового созревания Опережение полового созревания Литература для подготовки:

1. Лекции 1 курса по дисциплине Здоровый ребёнок по темам: Периоды детского возраста, Физическое развитие, Нервно – психическое развитие, Половое созревание.

2. Учебное пособие. Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребёнка, стр. 4 – 13, 56 – 62, 74 – 75.

3. Учебник. Пропедевтика детских болезней, под ред. Р. Р.

Кильдияровой, В. И. Макаровой, стр. 25 – 38, 39 – 45, 50 – 55, 67- 84, 92 – 98, 105 – 121, 472 – 473, 477 – 479, 490.

4. Учебник. Пропедевтика клинических дисциплин, под ред. А. Н.

Шишкина, стр. 358 – 380.

5. Лекции 2 курса № 1, 3.

Занятие №2.

Проведение диагностического исследования новорожденного ребенка.

Место проведения – детское отделение.

Продолжительность занятия – 4 часа (180 минут) Система оценки – КУЗ 10 баллов.

Вопросы для подготовки:

1. Характеристика и внешний вид доношенного новорождённого, пограничные состояния.

2. Характеристика и внешний вид недоношенного новорождённого.

3. Анамнез жизни детей раннего возраста, особенности у новорождённых, понятие об антенатальном, интранатальном, постнатальном анамнезе.

4. Общий осмотр новорождённого, условия, оценка состояния, положения, двигательной активности.

5. Анатомо – физиологические особенности и оценка состояния нервной системы, безусловные рефлексы новорождённого, симптомы поражения.

6. Анатомо – физиологические особенности и оценка состояния кожи, придатков кожи и видимых слизистых, симптомы поражения.

7. Оценка состояния подкожно – жирового слоя и тургора мягких тканей, симптомы поражения.

8. Анатомо – физиологические особенности и оценка состояния костно – мышечной системы, симптомы поражения.

9. Антропометрия новорождённого.

10.Общие принципы исследования и особенности осмотра дыхательной, сердечно – сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем, симптомы поражения.

11.Вскармливание доношенного и недоношенного новорождённого (виды, расчёт разового и суточного объёмов питания).

12.Вакцинация новорождённого.

Умения:

1. Соблюдать санитарно – противоэпидемический режим отделения.

2. Установить контакт с персоналом отделения, родителями и детьми.

3. Соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.

4. Грамотно собрать анамнез жизни и болезни, сделать заключение по анамнезу.

5. Осуществить внешний осмотр новорождённого ребёнка, оценить мышечный тонус, безусловные рефлексы, стигмы дисэмбриогенеза, состояние и размеры родничков и швов черепа, характер физиологических отправлений.

6. Провести объективное обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) органов и систем ребёнка, сделать заключение о поражении какой – либо системы на уровне норма – патология, решить вопрос о врождённом или наследственном характере патологии.

7. Рассчитать суточный и разовый объём пищи новорождённому.

8. Составить схему кормления новорождённого, дать рекомендации матери по рациональному вскармливанию ребёнка.

9. Провести антропометрию с оценкой физического развития.

10.Уметь оформить учебную историю болезни.

Самостоятельная работа:

1. Внести в справочник – рецептурник перечень стигм дисэмбриогенеза.

2. В дневник оформить перечень и определения дополнительных методов исследования ЦНС 3. Составить таблицу симптомов и синдромов поражения органов и систем по схеме Мышечная система Литература для подготовки:

1. Лекции 1 курса по темам: Доношенный новорождённый, Недоношенный новорождённый, Анатомо – физиологические особенности нервной, костно – мышечной систем, кожи, слизистых, подкожно – жирового слоя.

2. Учебное пособие. Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребёнка, стр. 7 – 13, 14 – 18, 19 – 26, 28 – 37, 42 – 43, 48 – 3. Учебник. Пропедевтика детских болезней, под ред. Р. Р.

Кильдияровой, В. И. Макаровой, стр. 30 - 31, 99 – 105, 121 – 123, 126 – 129, 131, 133 – 139, 145 – 169, 189 – 201, 204 – 221, 517 – 548.

4. Учебник. Пропедевтика клинических дисциплин, под ред. А. Н.

Шишкина, стр. 381 - 388.

5. Лекция 2 курса №2.

Проведение диагностического исследования ребенка грудного и Место проведения – детское отделение.

Продолжительность занятия – 4 часа (180 минут) Система оценки – КУЗ 10 баллов, прем. 4 балла.

Вопросы для подготовки:

1. Характеристика грудного и преддошкольного периодов.

2. Анамнез жизни детей раннего возраста, его оценка, значение для диагностики.

3. Объективное исследование кожи, её придатков, слизистых, подкожно – жирового слоя, мышечной, костно – суставной систем.

4. Анатомо – физиологические особенности дыхательной системы, методика исследования, дополнительные методы исследования, семиотика поражения.

5. Анатомо – физиологические особенности сердечно - сосудистой системы, методика исследования, дополнительные методы исследования, семиотика поражения.

6. Анатомо – физиологические особенности системы пищеварения, методика исследования, дополнительные методы исследования, семиотика поражения.

7. Вскармливание детей грудного и преддошкольного возраста (виды, способы расчёта суточного и разового объёма питания, виды и сроки введения продуктов и блюд прикорма).

8. Антропометрия детей грудного и преддошкольного возраста.

Умения:

1. Соблюдать санитарно – противоэпидемический режим отделения.

2. Установить контакт с персоналом отделения, родителями и детьми.

3. Соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.

4. Грамотно собрать анамнез жизни и болезни, сделать заключение по анамнезу.

5. Осуществить внешний осмотр ребёнка, оценить состояние, самочувствие, сознание.

6. Провести объективное обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) органов и систем ребёнка, сделать заключение о поражении какой – либо системы на уровне норма – патология, решить вопрос о наличии острой или хронической патологии.

7. Рассчитать суточный и разовый объём пищи ребёнку грудного возраста.

8. Составить схему режима кормления, дать рекомендации матери по рациональному вскармливанию ребёнка.

9. Провести антропометрию с оценкой физического развития.

10.Оценить нервно – психическое развитие.

11.Уметь оформить учебную историю болезни.

Самостоятельная работа:

1. Внести в справочник – рецептурник центильные величины артериального давления, частоты пульса, частоты дыхания показатели нормального биоценоза кишечника и копрограммы здорового ребёнка.

Литература для подготовки:

1. Лекции 1 курса по темам: Период грудного возраста, Период преддошкольного возраста.

2. Учебное пособие. Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребёнка, стр. 7 – 26, 28 – 54, 56 – 60 – 62, 67 – 68, 72 – 3. Учебник. Пропедевтика детских болезней, под ред. Р. Р.

Кильдияровой, В. И. Макаровой, стр. 31 – 33, 223 – 387.

4. Учебник. Пропедевтика клинических дисциплин, под ред. А. Н.

Шишкина, стр. 393 - 420.

5. Лекция 2 курса №2.

Проведение диагностического исследования ребенка дошкольного и Место проведения – детское отделение.

Продолжительность занятия – 4 часа (180 минут) Система оценки – КУЗ 10 баллов, прем. 4 балла.

Вопросы для подготовки:

1. Характеристика дошкольного и школьного периодов.

2. Анамнез жизни детей старшего возраста.

3. Анамнез заболевания.

4. Анатомо – физиологические особенности лимфатической системы, методика исследования, дополнительные методы исследования, семиотика поражения.

5. Анатомо – физиологические особенности мочевыделительной и половой систем, методика исследования, дополнительные методы исследования, семиотика поражения.

6. Анатомо – физиологические особенности системы кроветворения, лабораторные методы исследования, гемограмма здорового ребёнка.

7. Анатомо – физиологические особенности эндокринной системы, методика исследования, дополнительные методы исследования, семиотика поражения.

Умения:

1. Соблюдать санитарно – противоэпидемический режим отделения.

2. Установить контакт с персоналом отделения, родителями и детьми.

3. Соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.

4. Грамотно собрать анамнез жизни и болезни, сделать заключение по анамнезу.

5. Осуществить внешний осмотр ребёнка, оценить состояние, самочувствие, сознание.

6. Провести объективное обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) органов и систем ребёнка, сделать заключение о поражении какой – либо системы на уровне норма – патология, решить вопрос о наличии острой или хронической патологии.

7. Составить схему режима кормления, дать рекомендации матери по рациональному питанию ребёнка.

8. Провести антропометрию с оценкой физического развития.

9. Уметь оформить учебную историю болезни.

Самостоятельная работа:

1. Внести в справочник – рецептурник гемограммы, минерального обмена, обмена железа, гемостаза (коагулограмма, билирубин крови) ребёнка.

Литература для подготовки:

1. Лекции 1 курса по темам: Период грудного возраста, Период преддошкольного возраста.

2. Учебное пособие. Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребёнка, стр. 4 – 3. Учебник. Пропедевтика детских болезней, под ред. Р. Р.

Кильдияровой, В. И. Макаровой, стр. 33 – 38, 170 – 187, 390 – 426, – 461, 464 - 492.

4. Учебник. Пропедевтика клинических дисциплин, под ред. А. Н.

Шишкина, стр. 421 - 440.

5. Лекция 2 курса №2.