34.Понятие о взаимодействии ЛС. Виды взаимодействия ЛС.

35.Физико-химическое и химическое взаимодействие ЛС. Примеры.

36.Фармакологическая и фармацевтическая несовместимость ЛВ.

37.Понятие о фармакокинетическом взаимодействии ЛС. Взаимодействие ЛС на этапах всасывания в ЖКТ, распределения, биотрансформации, выведения. Механизмы взаимодействия. Примеры.

38.Понятие о фармакодинамическом взаимодействии ЛС. Взаимодействие ЛС на молекулярном, клеточном, органном уровнях, на уровне функциональных систем. Примеры.

39.Понятие об антагонизме, виды антагонизма. Примеры.

40.Задачи комбинированной терапии. Принцип составления рациональных комбинаций. Формы синергизма ЛВ. Примеры.

41.Взаимодействие ЛС и пищи.

42.Отрицательное действие ЛС. Классификация видов отрицательного действия.

43.Понятие о побочном и токсическом действии ЛВ. Виды побочного действия ЛВ. Пути профилактики и коррекции побочного действия ЛВ.

44.Повторное применение ЛВ. Явления, возникающие при повторном применении ЛВ.

45.Функциональная кумуляция. Примеры.

46.Материальная кумуляция. Примеры. Терапевтическое и токсикологическое значение материальной кумуляции.

47.Привыкание (толерантность). Тахифилаксия. Определение понятия. Пути преодоления привыкания. Фармакокинетические и фармакодинамические механизмы развития привыкания. Примеры.

48.Лекарственная зависимость (психическая и физическая). Определение понятия. Примеры ЛВ, вызывающих лекарственную зависимость.

49.Виды лекарственной терапии – этиотропная, патогенетическая, симптоматическая и др. Характеристика. Примеры.

50.Современные представления о механизме передачи нервного импульса.

Строение и функции синапса. Классификация ЛС, действующих на периферический отдел нервной системы.

51.Классификация ЛС, действующих на эфферентную нервную систему.

52.Холиномиметические средства. Классификация. Локализация действия.

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Противопоказания. Побочное действие. Отравление и помощь при нм.

53.Антихолинэстеразные средства. Классификация. Характер взаимодействия с ацетилхолинэстеразой. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Противопоказания. Побочное действие. Отравление и помощь при нем.

54.М-холиноблокаторы (атропиноподобные средства). Классификация.

Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Противопоказания. Побочное действие Отравление и помощь при нем.

55.Ганглиоблокаторы. Классификация. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Противопоказания. Побочное действие.

56.Курареподобные средства. Классификация. Механизм и локализация действия. Показания к применению. Осложнения. Антагонисты курареподобных средств.

57.Адреномиметики. Классификация. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.

58.Симпатомиметики. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.

59.Адреноблокаторы. Классификация. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.

60.Симпатолитики. Локализация действия. Фармакологические эффекты.

Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.

61.Классификация ЛС, действующих на афферентную нервную систему.

62.Местные анестетики. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Сравнительная характеристика препаратов. Побочное действие.

63.Понятие о вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средствах.

Раздражающие средства. Классификации. Механизм действия. Показания к применению.

64. Классификация ЛС, действующих на ЦНС. Понятие о веществах общего и избирательного действия.

65.Психотропные средства. Общая характеристика. Классификация.

66.Средства для наркоза. Общая характеристика. Классификация. Сравнительная характеристика ингаляционных и неингаляционных средств для наркоза. Осложнения, возникающие при их применении.

67.Снотворные средства. Общая характеристика. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика снотворных средств из разных химических групп. Отравления снотворными.

68.Седативные средства. Определение термина. Сравнительная оценка с транквилизаторами и снотворными средствами. Показания к применению. Классификация. Побочные эффекты.

69.Противосудорожные средства. Общая характеристика. Классификация.

Механизм действия. Сравнительная характеристика противосудорожных средств из разных химических групп. Побочные эффекты.

70.Принципы фармакологической коррекции паркинсонизма. Классификация противопаркинсонических средств. Побочные эффекты Леводопы и пути их коррекции.

71.Наркотические (опиоидные) анальгетики. Механизм анальгезирующего действия. Классификация. Центральные и периферические эффекты.

Показания к применению. Сравнительная характеристика природных и синтетических препаратов. Побочные эффекты. Отравление наркотическими анальгетиками и меры помощи.

72.Неопиоидные препараты центрального действия с анальгетической активностью. Классификация. Механизм анальгезирующего действия.

Показания к применению. Побочное действие.

73.Ненаркотические анальгетики – ингибиторы циклооксигеназы в периферических тканях и ЦНС. Классификация. Механизм действия. Сравнительная характеристика препаратов по выраженности эффектов. Показания к применению. Основные побочные эффекты и их коррекция.

74.Антипсихотические средства (нейролептики). Определение термина.

Механизм действия. Центральные и периферические эффекты. Показания к применению. Классификация. Сравнительная характеристика препаратов из разных химических групп. Побочные эффекты.

75.Анксиолитические средства (транквилизаторы). Определение термина.

Сравнительная оценка с нейролептиками. Механизм действия. Показании к применению. Классификация. Сравнительная характеристика препаратов – производных бензодиазепина и других химических групп.

Побочные эффекты.

76.Антидепрессанты. Определение. Классификация. Сравнительная характеристика препаратов из разных химических групп. Побочные эффекты.

77.Соли лития (нормотимические средства). Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

78.Психостимулирующие средства. Определение термина. Классификация.

Механизм действия. Центральные и периферические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.

79.Ноотропные средства. Определение. Сравнительная оценка с психостимуляторами. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

80.Аналептики. Определение термина. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

Пример контрольно-измерительного материала для зачета 1. Понятие о мишенях для действия ЛВ. Этапы и механизмы фармакологической реакции. Понятие о рецепторе, трансдукторе, эффекторе. Понятие о вторичных посредниках (мессенджерах).

2. Неопиоидные препараты центрального действия с анальгетической активностью. Классификация. Механизм анальгезирующего действия. Показания к применению.

3. Определите лекарственный препарат.

А) Препарат является снотворным средством из группы циклопирролонов.

Препарат практически не изменяет структуру сна и не вызывает выраженного постгипнотического действия. Таким препаратом является: а) Зопиклон, б) Этаминал-натрий, в) Доксиламин, г) Нитразепам, д) Триазолам.

Б) Наркотическое противокашлевое средство: а) Преноксдиазин, б) Стоптуссин, в) Кодеин, г) Глауцин, д) Тусупрекс.

4. Проведите анализ врачебных рецептов.

а) Гипотензивное средство, снижающее сердечный выброс.

Rp.: Atenololi 0, Зачтено Знание основного учебного материала, предусмотренного программой, знание основной литературы, выполнение заданий, предусмотренных формами контроля, допущение ошибок и неточностей в ответе, но студент обладает необходимыми знаниями для ответа на наводящие вопросы преподавателя.

Не зачтено Грубые ошибки в ответе, неполный ответ, незнание основного учебного материала, предусмотренного программой, отказ от ответа, использование шпаргалки. Студент не владеет практическими навыками.

5. Общие рекомендации по подготовке к выполнению Для успешного выполнения заданий необходимо предварительно изучить (повторить) информацию по соответствующим тематическим разделам используя основную и дополнительную литературу (см. выше) руководствуясь общим планом изучения темы.

План изучения темы – указывает последовательные этапы усвоения информации, необходимой для изучения каждой темы. При освоении материала по каждой теме (каждой группе лекарственных препаратов) необходимо изучать информацию по следующим разделам:

1. Определение изучаемой группы лекарственных препаратов.

2. Классификация препаратов изучаемой группы.

3. Механизмы действия изучаемой группы препаратов, анализ их влияния на основные рецепторные, ферментативные и др. мишени с учетом знания этиологии и патогенеза соответствующих заболеваний.

4. Фармакологические эффекты, характерные для данной группы лекарственных препаратов.

5. Показания к применению и взаимосвязь показаний с основными фармакологическими эффектами.

6. Побочные эффекты и противопоказания, меры по снижению вероятности побочных эффектов.

7. Особенности фармакокинетики основных препаратов-представителей. Лекарственная несовместимость препаратов.

8. Фармакологическая характеристика основных препаратовпредставителей, их отличительные особенности, формы выпуска, особенности дозирования.

6. Структура контрольных работ и сроки их выполнения В 7 семестре студент выполняет 2 контрольных работы. Каждая контрольная работа включает 2 тематических раздела (части).

Темы контрольных работ и сроки их выполнения (4 курс 7 семестр) Часть 1. Исследование врачебного рецепта. Правила 1 ноября выписывания рецептов на твердые, мягкие и жидкие 7 семестра лекарственные формы.

Часть 2. Общая фармакология. Фармакокинетика, фармакодинамика.

Часть 1. Лекарственные средства, влияющие на веге- 1 декабря Часть 2. Лекарственные средства, влияющие на центральную нервную систему (ЦНС).

Каждая контрольная работа содержит 10 вариантов, студент выбирает 1 свой вариант в соответствии с таблицей выбора вариантов (см. ниже).

Номер варианта контрольной работы студент находит по первым буквам фамилии имени, отчества слудующим образом:

контрольная работа №1 – по первой букве фамилии, контрольная работа №2 – по первой букве имени, контрольная работа №3 – по первой букве отчества, контрольная работа №4 – по первой букве имени.

Таблица выбора варианта контрольной работы буквы ФИО контрольной работы Пример:

Студентка Степанова Екатерина Владимировна должна выбрать следующие варианты:

контрольная работа №1 – вариант контрольная работа №2 – вариант контрольная работа №3 – вариант контрольная работа №4 – вариант 8. Виды заданий, указания по их выполнению и примеры 1. Задания на выписывание рецептов – включают информацию, на основании которой необходимо выписать рецепт на соответствующий лекарственный препарат. Предварительно может потребоваться произвести необходимые расчеты. Условия этих заданий переписывать в тетрадь не нужно.

Если в задании требуется определить (рассчитать) разовую дозу (количество приемов препарата и др.), эти данные следует указать в сигнатуре.

Если в задании дозы и формы выпуска препарата не указаны (это задания по частной фармакологии основных групп лекарственных препаратов) то следует использовать рецептурные справочники, после выписывания таких рецептов необходимо выучить формы выпуска и дозировки для каждого из выписанных препаратов.

Пример:

Выпишите рецепт в соответствии с приведенным заданием:

Раствор хлорида кальция (Calcii chloridum) для приема внутрь чайными ложками. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды 5 дней.

Разовая доза препарата 0,25.

Для выписывания данного рецепта требуется рассчитать процентную концентрацию раствора хлорида кальция и общий объем раствора. Чтобы рассчитать общий объем раствора следует объем 1 чайной ложки (5 мл) умножить на число приемов в день и умножить на количество дней:

Объем раствора = 5 мл 3 раза в день 5 дней = 75 мл Процентную концентрацию раствора рассчитывают исходя из того, что разовая доза 0,25 г должна находиться в объеме 1 столовой ложки:

Процентная концентрация = (0,25 г 100 мл) / 15 мл = 5% После произведенных расчетов можно выписывать рецепт:

Rp.: Sol. Calcii chloridi 5,0% – 75 ml D.S.: Принимать раствор внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды в течение 5 дней 2. Задания на анализ выписанных рецептов – следует проанализировать, правильно ли выписан рецепт. Для этого необходимо определить:

указана ли форма выпуска и правильно ли это сделано, указано ли ЛВ, указана ли доза и правильная ли она, указано ли количество единиц лекарственной формы, подлежащих выдаче, верно ли оформлена сигнатура и т.д.

Если рецепт выписан не правильно, следует словами написать что не верно и затем выписать данный рецепт правильно. Условия этих заданий следует обязательно переписать в тетрадь.

Пример:

Проведите анализ выписанного рецепта. Укажите ошибки. Выпишите данный рецепт правильно.

Rp.: Sol. Omnoponi 2% - 1, В данном рецепте указана лекарственная форма – раствор (Sol.), указано название лекарственного препарата омнопон (Omnoponi), указана его процентная концентрация (2%) и объем раствора (1,0) в одной ампуле. При этом не указана единица измерения объема (миллилитры), находящегося в одной ампуле, не указано количество ампул (№5), подлежащих выдаче, в сигнатуре не указано по сколько миллилитров следует вводить. Следует написать словами найденные ошибки, например «нет единиц измерения объема, не указано количество ампул, не указано по сколько миллилитров вводить». Затем выписать данный рецепт правильно:

Rp.: Sol. Omnoponi 2% - 1,0 ml S.: Вводить подкожно по 1 мл для уменьшения степени выраженности болевого синдрома.

3. Таблицы, схемы, рисунки, графики и др. – наглядные графические материалы заданий, предназначенные для переписывания или перерисовывания в рабочую тетрадь и последующего заполнения.

Задания этого типа построены по принципу внесения условных обозначений по типу «крестики-нолики». Условия этих заданий следует обязательно переписать в тетрадь – перечертить таблицы, перерисовать схемы, рисунки или графики.

Виды условных обозначений, рекомендуемые для использования:

- знаки – плюсы «+», минусы «-», нули «0», стрелки «», знаки больше, меньше «> » и др.) - краткая словесная информация – термины по типу «слов-маркеров» (например вазодилятация, гипертония, ингибирование, стимулирование и т.п.), аббревиатуры и сокращения (например, Т1/2 – период полувыведения, ЖКТ – желудочно-кишечный тракт, АД – артериальное давление и др.).

Рекомендуется использовать общепринятые сокращения, приведенные в «Списке сокращений и условных обозначений» (см. ниже). В противном случае, если при выполнении заданий студент использует собственные сокращения, ниже обязятельно следует привести их расшифровку.

Конкретные рекомендации по выполнению графических заданий представлены непосредственно в каждом из вариантов.

3. Тесты и задачи – задания различных уровней сложности, предполагающие выбор ответа на поставленный вопрос (обычно из нескольких предлагаемых вариантов). Условия этих заданий переписывать в тетрадь не нужно.

А) Тесты первого уровня – следует выбрать один правильный ответ на поставленный вопрос или утверждение. Если ответов несколько, то количество правильных ответов будет указано в задании.

Б) Тесты на исключение – следует выбрать один ответ, не соответствующий представленному утверждению.

Пример:

1. Фармакология – это наука, которая изучает (все ответы верны кроме одного):

а) эффекты, вызываемые лекарственными веществами б) механизмы действия лекарственных веществ г) показания к применению лекарственных препаратов при различных заболеваниях д) патогенетические механизмы и симптомы заболеваний Это тестовое задание на исключение, так как после утверждения (Фармакология – это наука изучающая) в скобках указано задание по выбору варианта ответа, не соответствующего приведенному утверждению (все ответы верны кроме одного).

При ответе следует написать:

1. д) В) Тесты на совмещение – следует сопоставить информацию из 2-х столбиков. Например, совместить препарат и его механизм действия и др.

Пример:

1. Установите соответствие (совместите):

1. твердые лекарственные формы А. мазь, суппозиторий, пластырь, 2. мягкие лекарственные формы Б. гранула, сбор, капсула, таблетка, 3. жидкие лекарственные формы В. раствор, микстура, сироп, отвар Это тестовое задание на совмещение групп лекарственных форм (твердые, мягкие, жидкие лекарственные формы) с конкретными примерами лекарственных форм, сгруппированными в ряды. Один ряд ответов лишний, неверный (Г. карамель, линимент, троше), так как в ряду перечислены и твердые (карамель, троше) и жидкие (линимент), лекарственные формы.

При ответе на данное задание следует написать:

1. 1.Б. 2.А. 3.В 4. Кроссворды – заполняются по общепринятым и общеизвестным правилам решения кроссвордов путем вписывания ответов на задания в соответствующие квадраты. Условия этих заданий (собственно кроссворды) следует обязательно перечертить в тетрадь и далее заполнить.

9. Общие правила оформления контрольных работ При выполнении каждой контрольной работы студент должен придерживаться следующих требований:

1. Каждая контрольная работа должна быть выполнена (написана) в отдельной ученической тетради – одна работа в одной тетради.

2. На обложке тетради следует внести информацию в соответствии с требованиями к оформлению титульного листа – указать ФИО студента, курс и номер группы, номер контрольной работы, номер варианта, номер зачетной книжки студента. Образец оформления титульного листа приведен далее (см. ниже). Титульный лист заполняется строго в соответствии с образцом, разборчиво от руки или распечатывается и приклеивается на обложку рабочей тетради.

3. Страницы тетради должны иметь поля не менее 3 см справа и 1,5 см сверху, снизу и слева для внесения замечаний преподавателя.

4. Работа должна быть написана от руки лично самим студентом.

5. Работа должна быть написана аккуратным подчерком и не вызывать затруднений при проверке.

6. Работа должна быть написана любой разновидностью ручки (шариковая, гелевая, чернильная и др.). Не допускается написание ответов простым карандашом! При необходимости карандаш можно использовать только при перерисовывании графиков и рисунков. Однако, на графиках и рисунках все обозначения следует проставлять только ручкой.

7. Работа должна быть структурирована и разделена на отдельные задания. Ответ на каждое последующее задание пишется с новой строки. Не допускается написание ответов на разные задания сплошным текстом!

8. Письменное выполнение заданий проводится строго в том порядке, в котором они приведены в соответствующем варианте. Не допускается написание ответов на задания в другой последовательности!

9. Указания по необходимости переписывания в тетрадь собственно формулировки задания приведены в разделе «Виды заданий, указания по их выполнению и примеры».

10.В конце каждой контрольной работы необходимо привести список литературы, используемый при ее написании. В списке литературы указать не менее 7 литературных источников. Примеры оформления списка литературы можно посмотреть в разделе «Рекомендуемая основная и дополнительная литература». Так же Вы можете воспользоваться любой другой доступной Вам литературой (с датой издания не позднее 10 лет) и ресурсами Интернет, указав ссылки на использованные Вами источники в списке литературы.

11.На последней заполненной странице следует указать дату выполнения контрольной работы и поставить свою подпись.

Контрольная работа не будет зачтена в следующих случаях:

1. Работа выполнена не по своему варианту.

2. Работа распечатана на принтере, откопирована полностью или частично на копире.

3. Работа написана неаккуратно, нечитаемым почерком.

4. Работа написана не лично, а третьим лицом.

5. Работа выполнена не в соответствии с приведенными требованиями.

6. Работа сдана позднее указанных сроков.

При возникновении вопросов по выполнению контрольных работ студенты могут обращаться за консультацией к преподавателям кафедры фармакологии или в деканат фармацевтического факультета.

Адрес главного корпуса ВГУ: 394006, г. Воронеж, Университетская пл., д.1.

Адрес корпуса фармацевтического факультета ВГУ (учебная часть факультета – деканат): 394620, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. Телефоны учебной части: (4732) 53-07-89; 53-04-28; 55-47-76.

Факс учебной части: (4732) 53-04-28.

Е-mail учебной части: [email protected] Кафедра фармакологии – аудитория №105, телефон (8 4732) 53-03-80.

E-mail: [email protected] Желаем удачи!

Образец оформления титульного листа Воронежский государственный университет Фармацевтический факультет Кафедра фармакологии КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА № по дисциплине «фармакология»

Выполнил студент курса, группы фармацевтического факультета ВГУ Зачетная книжка №_ Сдана Проверил Подпись преподавателя Оценка _ Дата проверки Часть 1. Исследование врачебного рецепта.

1. Выпишите рецепты в соответствии с приведенными заданиями.

1. 10 простых порошков димедрола (Dimedrolum) по 5 дециграмм. Принимать внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

2. 30,0 грамм присыпки, содержащей 10% анестезина (Anaesthesinum).

Наносить на поврежденный участок кожи. Оформить развернутым и сокращенным способами.

3. 50 драже «Тетравит» (Tetravtium). Принимать внутрь по 1 драже 2 раза 4. Амоксициллин (Amoxicillin) в капсулах по 0,25. Всего 20 капсул. Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

5. Гранулы натрия парааминосалицилата (Natrii para-aminosalicylas), грамм. Принимать по 1 чайной ложке гранул 3 раза в день через 1 час после еды.

6. 500 мл 0,1% раствора калия перманганата (Kalii permanganas) для промывания ран. Оформить развернутым и сокращенным способами.

7. 20 мл 5% раствора токоферола ацетата (Tocopheroli acetas) в масле для приема внутрь каплями 2 раза в день. Рассчитайте количество капель на прием, если разовая доза препарата 50 мг.

8. 50 мл жидкого экстракта элеутерококка (Extr. Eleutherococci fluidum).

Принимать внутрь по 20 капель 3 раза в день до еды.

9. 30,0 грамм 5% левориновой (Levorinum) пасты. Наружное.

10.Эритромицин (Erythromycinum) в форме ректальных свечей. Всего свечей. Вводить по 1 свече на ночь.

11.Микстуру, приготовленную на 150 мл настоя из 5 г корней ревеня (Radices Rhei) с добавлением сульфата натрия (Natrii sulfas) no 0,3 на прием и сиропа. Принимать по 1 столовой ложке 1 раз в день.

12.Аэрозоль фенотерола (Fenoterolum) 24,0 мл. Назначить ингаляционно по 1 дозе для купирования приступа бронхиальной астмы.

2. Проведите анализ выписанных рецептов. Укажите ошибки. Выпишите данные рецепты правильно.

13.Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,1 № D.S.: По 1 таблетке за 30-40 минут до сна 14.Rp.: Tabl. Diphenini 0, D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день 15.Rp: Sol. Promedoli 2% - 1, Часть 2. Общая фармакология.

1. Зарисуйте схему биологической мембраны. При выполнении задания используйте сокращения и условные обозначения (внизу схемы укажите расшифровку сокращений) или впишите полностью слова-термины. На схеме укажите:

- компоненты типичной биологической мембраны, помеченные стрелками и цифрами 1, 2, 3, 4, 5, 6 (например, используйте обозначение Б - белки и т.п.), - способ транспорта ЛВ через мембрану, помеченный стрелками и обозначенный знаком вопрос (?).

- для данного способа транспорта укажите в скобках определяющие физико-химические характеристики ЛВ, проникающих данным путем (например используйте обозначение ЛФ для липофильных соединений, ГФ для гидрофильных и т.п.), - для данного способа транспорта в пустом квадрате под стрелкой укажите значимые параметры (например используйте обозначение Е+ для транспорта с затратой энергии, Gr+ для транспорта по градиенту концентрации и т.п.) - приведите примеры веществ, транспортируемых через мембрану данным способом.

Рисунок 1. Способы транспорта лекакрственных веществ 2. Заполните таблицы, используя условные обозначения.

Сравнительная характеристика основных способов Характеристика способа введения Преимущества Техническая простота и удобство способа для самого пациента Возможность самостоятельного использования пациентом Быстрое развитие эффекта Длительное действие Отсутствие эффекта пресистемной элиминации Отсутствие контакта со слизистой оболочкой желудка и желудочным соком Высокая биодоступность Хорошее всасывание Точность прогнозирования концентрации в плазме и возможности индивидуальной коррекции дозы Удобство для длительного амбулаторного применения ЛС Удобство для всех возрастных категорий пациентов Удобство для применения в педиатрической и гериатрической практике Недостатки Медленное развитие эффекта Короткое действие Раздражающее действие на месте введения Индивидуальные колебания во всасывании Невозможность применения при рвоте, нарушении сознания и т.п.

Неудобство для пациента Низкая биодоступность Низкое всасывание Индивидуальное неприятие данного способа введения Использовать обозначения: эффект слабо выражен «+», эффект средне выражен «++», эффект выражен максимально «+++», эффект отсутствует «0».

Характеристика коПотенцированечного эффекта ком- Суммация Сенситизация Аддикция 0А+1Б> 1А+1Б= 1А+1Б> Использовать обозначения +,– 3. Выполните тестовые задания (укажите один правильный ответ).

1. Этиотропная фармакотерапия предполагает воздействие на:

а) отдельные симптомы б) причину заболевания в) механизмы развития заболевания г) рецепторы д) весь организм в целом 2. Под термином всасывание понимают:

а) процесс поступления ЛВ из ЖКТ в системное кровообращение б) транспортирование ЛВ из места введения к органам и тканяммишеням в) процесс поступления ЛВ из места введения в системный кровоток 3. Характеристика связанной формы лекарственного вещества:

а) ЛВ является связанным с клетками-мишенями и оказывает фармакологический эффект б) ЛВ находится в организме в связи с ферментами его метаболизма и не оказывает фармакологического эффекта в) ЛВ связано с белками плазмы крови, фармакологически не активно, транспортируется к клеткам-мишеням 4. Под термином токсическое действие ЛС понимают:

а) изменение физиологических функций организма при действии ЛС б) любую нежелательную и вредную реакцию организма на ЛС, сопровождающуюся изменением состояния пациента в) нежелательную реакцию, развивающуюся при превышении средней терапевтической дозы ЛС 5. На какой по счету контакт с ЛВ развивается лекарственная аллергия:

а) на первый контакт с данным ЛВ б) на повторный контакт с данным ЛВ в) после отмены длительно назначавшегося ЛС Часть 1. Исследование врачебного рецепта.

1. Выпишите рецепты в соответствии с приведенными заданиями.

1. Анестезин (Anaesthesinum) в порошке по 0,05. Всего 10 порошков. Принимать внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

2. 50 порошков, содержащих рибофлавина (Riboflavinum) по 10 мг, тиамина бромида (Thiamini bromidum) пo 20 мг, аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbicum) по 50 мг. Внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

3. 60 драже ниаламида (Nialamidum) по 25 мг. Принимать внутрь по драже 2 раза в день.

4. 10 таблеток «Кодтерпин» («Codterpinum»). Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

5. Сбор урологический (Species urologice), 50 грамм. Для приготовления отвара 10 грамм сбора поместить в эмалированную посуду, залить мл кипятка, нагревать на кипящей бане 30 минут, настаивать 15 минут, процедить. Объем полученного отвара довести кипяченой водой до мл. Принимать по 1/3 стакана внутрь 3 раза в день.

6. 20 мл 1% раствора метиленового синего (Methylenum coeruleum) для смазывания слизистой рта.

7. 1% раствор димедрола (Dimedrolum) в ампулах по 1 мл для внутримышечного введения. Всего 10 ампул. Рассчитайте объем вводимого раствора, если разовая доза равна 5 мг.

8. 200 мл настоя из 20 г цветков ромашки (Flores Chamomillae) для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

9. 100 мл линимента, содержащего 1% ментола (Mentholum), остальное количество поровну хлороформ (Chloroformium) и масло беленное (Oleum Hyoscyami). Для растирания.

10.Анестезин (Anaesthesinum) по 300 мг в форме ректальных суппозиториев. Всего 10 свечей. По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

11.130 мл микстуры на воде, содержащей 3 г калия йодида (Kalii iodidum) на 4 г натрия бромида (Natrii bromidum). Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Рассчитать разовые дозы препарата.

12.Трансдермальный спрей-аэрозоль Изо-Мак («Iso Mac TD-Spray») в баллоне 25,0 мл. Наносить по 1 дозе на кожу предплечья для профилактики приступов стенокардии.

2. Проведите анализ выписанных рецептов. Укажите ошибки. Выпишите данные рецепты правильно.

13. Rp.: Sol. Omnoponi 2% - 1 ml 14. Rp.: Tabl. Indomethacini 0, 15. Rp.: Voltareni 0,025 № Часть 2. Общая фармакология.

1. Зарисуйте схему, отражающую основные типы реакций лекарственного метаболизма. На схеме укажите:

– названия одного из 2-х основных типов реакций биотрансформации – в блоке обозначенном римской цифрой I, – названия основных реакций метаболической трансформации – впишите названия в блоки 1, 2, 3, – расшифруйте значение основных процессов, т.е. впишите: гидроксилирование – это что?

– расставьте все стрелки, указывающие на взаимосвязь ферментов лекарственного метаболизма с катализируемыми ими реакциями.

Рисунок 1. Схема реакций лекарственного метаболизма 2. Заполните таблицу, используя условные обозначения.

Структурно-функциональные Функции домена Получение химического сигнала Передача и модуляция сигнала Реализация эффекта 1. Рецепторы, сопряженные с ферментами Примеры рецепторов (вписать):

Поверхностный белок Тирозинкиназа Серинкиназа Треонинкиназа Гуанилатциклаза Тирозинфосфатаза 2. Рецепторы, сопряженные с ионными каналами Примеры рецепторов (вписать):

Поверхностные части трансмембранных белковых субъединиц Ионный канал Использовать обозначения +, – В каждую из 2-х строк с видами рецепторов вписать примеры рецепторов относящихся к указанной категории, используя общепринятые аббревиатуры, например М-ХР (Мхолинорецепторы).

Наименование Нитроглицерин аэрозоль стенокардия Амоксициллин таблетки острый Парацетамол суппозитории лихорадка «Релиф адванс» суппозитории геморрой нашатырный Использовать обозначения +,– 3. Выполните тестовые задания (укажите один правильный ответ).

1. К парентеральным путям введения ЛС не относятся:

а) накожный, подкожный, внутрикожный, внутримышечный б) внутривенный, внутриартериальный, внутрисердечный в) внутрисуставной, конъюнктивальный, интраназальный г) субарахноидальный, субдуральный, ингаляционный д) сублингвальный, ректальный, пероральный, интрагастральный 2. Понятие «пролонгирование эффекта» означает:

а) увеличение длительности эффекта б) усиление эффекта в) уменьшение продолжительности действия г) суммирование эффектов д) развитие сенситизации 3. Выберите ряд биологически активных компонентов, выполняющих функции мессенджера:

а) цГМФ, цАМФ, Са2+, ДАГ, ИФ б) ГМФ, АМФ, АТФ, Nа+ в) Г-6-ФДГ, ФДЭ, АХЭ 4. Патогенетической основой цитотоксической аллергической реакции является:

а) хемотаксис макрофагов и нейтрофилов из сосудистого русла в периферические ткани б) образование циркулирующих иммунных комплексов с участием иммуноглобулинов М и G, активацией системы комплемента и взаимодействие с антигенным комплексом, расположенным на клеточных мембранах форменных элементов крови, базальной мембране почечных канальцев и др.

в) повышение концентрации IgЕ и стимуляция выброса гистамина тучными клетками 5. Синергизм при взаимодействии веществ выражается всем кроме:

а) сенситизацией (0А+1Б=1,5) б) антагонизмом (1А+1Б=0) в) аддицией (1А+1Б=1,75) г) суммацией (1А+1Б=2) д) потенцированием (1А+1Б=3) Часть 1. Исследование врачебного рецепта.

1. Выпишите рецепты в соответствии с приведенными заданиями.

1. 20 порошков тиреоидина (Thyreoidinum) по 20 мг. По 1 порошку 3 раза в день ребенку 2-х лет.

2. 40 порошков, содержащих аскорбиновую кислоту (Acidum ascorbicum) пo 5 сантиграмм, тиамина бромида (Thiamini bromidum) и рибофлавина (Riboflavinum) по 5 мг. Принимать по 1 порошку 3 раза в день.

3. 50 драже «Ундевит» («Undevitum»). Принимать внутрь по 1 драже раза в сутки.

4. Левомицетин (Laevornycetinum) в желатиновых капсулах по 0,2. Всего 20 капсул. Принимать внутрь по 1 капсуле 4 раза в день.

5. Сбор содержащий листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae), корневища с конями валерианы (Rhiz. cum rad. Valerianae) по 50,0 грамм. Для приготовления настоя 2 чайные ложки сбора заварить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут, поцедить. Принимать внутрь по 1/2 стакана 2 раза 6. 10,0 мл 0,5% раствора цинка сульфата (Zinci sulfas). Глазные капли.

Оформить сокращенным и развернутым способами.

7. Выписать метициллина натриевую соль (Methicillinum-natrium) no 1, во флаконах. Всего 12 флаконов. Содержимое растворить в 1,5 мл воды для инъекций.

8. 200 мл настоя из 20 г листьев шалфея (Folia Salviae) для полоскания полости рта.

9. 50 мл 0,2% линимента фурацилина (Furacilinum). Наружное.

10.Ректальные суппозитории числом 20, содержащих по 0,2 теофиллина (Theophyllinum). Назначить по 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

11.200 мл микстуры, содержащей 150 мл настоя из 5 г корней ревеня (Radices Rhei), натрия сульфата (Natrii sulfas) no 3 г на прием и сиропа.

Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.

12.Дозированный аэрозоль флунизолида (Flunisolidum) во флаконах по мл. Для интраназального применения по 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза 2. Проведите анализ выписанных рецептов. Укажите ошибки. Выпишите данные рецепты правильно.

13. Rp.: Sol. Sibazoni 0,5% - 2 ml 14. Rp.: Tabl. Nitrazepami 0,01 № D.S.: По 1 таблетке за 15-30 минут до сна 15. Rp.: Соrdiamini 1,0 ml Часть 2. Общая фармакология.

1. Зарисуйте схему биологической мембраны. При выполнении задания используйте сокращения и условные обозначения (внизу схемы укажите расшифровку сокращений) или впишите полностью слова-термины. На схеме укажите:

- компоненты типичной биологической мембраны, помеченные стрелками и буквами А, Б, В, Г (например, используйте обозначение Б - белки и т.п.), - способ транспорта ЛВ через мембрану, помеченный стрелками и обозначенный знаком вопрос «?». Для данного способа транспорта укажите в скобках определяющие физико-химические характеристики ЛВ, проникающих данным путем (например, используйте обозначение ЛФ для липофильных соединений и т.п.), - для данного способа транспорта в пустом квадрате под стрелкой укажите значимые параметры (например используйте обозначение Е+ для транспорта с затратой энергии, Gr+ для транспорта по градиенту концентрации и т.п.), - приведите примеры веществ, транспортируемых через мембрану данным способом.

Рисунок 1. Способы транспорта лекакрственных веществ 2. Заполните таблицы, используя условные обозначения.

Сравнительная характеристика основных способов Характеристика способа введения Преимущества Относительная техническая простота способа Быстрое развитие эффекта Длительное действие Отсутствие эффекта пресистемной элиминации Высокая биодоступность Хорошее всасывание Точность прогнозирования концентрации в плазме и возможности индивидуальной коррекции дозы Удобство для длительного амбулаторного применения ЛС Недостатки Требует участия мед. персонала Требует дополнительных расходных материалов Медленное развитие эффекта Короткое действие Раздражающее действие на месте введения Индивидуальные колебания во всасывании Болезненность способа для пациента Низкая биодоступность Низкое всасывание Удобство только для краткосрочного применения в стационаре Тяжелые осложнения при нарушении техники введения Использовать обозначения +,++, +++, –, Сравнительная характеристика типов отрицательного действия ЛС Зависят от лекарственного вещества Зависят от индивидуальных особенностей организма Частота встречаемости (сколько % или случаев на 100 назначений) Летальность высокая Летальность невысокая Зависимость от дозы Возможность развития после 1-го приема ЛС Возможность развития после длительного приема ЛС Возможность обратимости после отмены ЛС Специфичность Предсказуемость Распознаваемость (диагностика) Возможность доказательства причинной связи с приемом ЛС Использовать обозначения +,++, +++, – 3. Выполните тестовые задания (укажите один правильный ответ).

1. К реакциям фазы метаболической трансформации (фаза 1) лекарственного метаболизма относятся (выберите 1 правильный ряд ответов):

а) сульфатирование, амидирование, метилирование б) глюкуронирование, ацетилирование в) гидроксилирование, дезаминирование, окисление, восстановление, г) переаминирование, дезаминирование 2. Какие органы и ткани могут осуществлять выведение ЛВ из организма (выберите 1 правильный ряд ответов):

а) почки, надпочечники, печень, селезенка, сердце б) почки, печень и кишечник, легкие, слюнные, потовые и молочные в) кости, мышцы, сухожилия, головной мозг, плазма крови 3. Биологический смысл действия веществ агонистов:

а) способность ЛВ вызывать структурно-функциональные изменения б) способность ЛВ влиять на тот же рецептор, что и эндогенное соединение в) способность ЛВ специфически стимулировать рецептор, оказывая эффект подобный действию эндогенного лиганда 4. Приобретенная гиперчувствительность организма к ЛС это:

а) идиосинкразия б) аллергия в) сенситизация г) кумуляция д) толерантность 5. Развитие язв и эрозий на слизистой оболочке желудка при длительном применении НПВС является проявлением:

а) токсического действия б) индивидуальной непереносимости в) первичных побочных эффектов г) вторичных побочных эффектов д) лекарственной аллергии Часть 1. Исследование врачебного рецепта.

1. Выпишите рецепты в соответствии с приведенными заданиями.

1. 20 порошков фенилина (Phenylinuni) по 0,05 г. Принимать внутрь по порошку 4 раза в день.

2. 10 порошков, содержащих панкреатин по 200 мг с кальция глицерофосфатом (Calcii glycerophosphas) пo 15 сантиграмм в порошке. Принимать по 1 порошку 2 раза в день после еды (для ребенка 7-и месяцев).

3. 20 таблеток никотиновой кислоты (Acidum nicotinicum) по 50 мг. Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

4. 100 капсул «Нитро мак» («Nitro mac») по 5 мг. По 1 капсуле 3 раза в день.

5. 30 пилюль, содержащих по 0,0005 мышьяковистого ангидрида (Acidum arsenicosum anhydricum) и 0,1 кальция глицерофосфата (Calcii glycerophosphas). Назначить внутрь по 1 пилюле 2 раза в день.

6. 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты (Acidum arninocapronicurri) для внутривенного введения. Оформить развернутым и сокращенным способами.

7. 25% раствор анальгина (Analginum) в ампулах по 2 мл для внутримышечного введения. Всего 10 ампул. Рассчитайте объем вводимого раствора, если разовая доза равна 0,025.

8. 200 мл настоя из 5 г листьев мяты перечной (Folia Menthae piperitae) для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

9. 60 мл жидкой мази, состоящей из равных количеств масла терпентинного очищенного (Oleum Therebintinae rectificatum), хлороформа (Chloroformium) и метилсалицилата (Methyli salicylas). Для втирания в область пораженного сустава.

10. 20 свечей «Реводина» («Rewodina»). По 1 свече в прямую кишку 2 раза 11. 100 мл микстуры на воде, содержащей 2,0 разведенной хлористоводородной кислоты (Acidum hydrochloricum) и пепсина (Pepsinum). Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды. Разовая доза пепсина 0,04.

12. Дозированный аэрозоль Биопарокс (Bioparox) 20 мл. По 4 ингаляции через рот каждые 4 часа.

2. Проведите анализ выписанных рецептов. Укажите ошибки. Выпишите данные рецепты правильно.

13. Rp.: Sol. Bemegridi 0.5 % - 10 ml S.: Внутривенно медленно по 5 мл 14. Rp.: Tabl. Proserini 0, 15. Rp.: Sibazoni 0, Часть 2. Общая фармакология.

1. Зарисуйте схему биологической мембраны. При выполнении задания используйте сокращения и условные обозначения (внизу схемы укажите расшифровку сокращений) или впишите полностью слова-термины. На схеме укажите:

- компоненты типичной биологической мембраны, помеченные стрелками и цифрами 1-4 (например используйте обозначение Б - белки и т.п.), - способ транспорта ЛВ через мембрану, помеченный стрелками и обозначенный знаком ? Для данного способа транспорта укажите в скобках определяющие физико-химические характеристики ЛВ, проникающих данным путем (например используйте обозначение ЛФ для липофильных соединений и т.п.), - для данного способа транспорта в пустом квадрате под стрелкой укажите значимые параметры (например используйте обозначение Е+ для транспорта с затратой энергии, Gr+ для транспорта по градиенту концентрации и т.п.), - приведите примеры лекарственных веществ, транспортируемых через мембрану данным способом.

Рисунок 1. Способы транспорта лекарственных веществ 2. Заполните таблицы, используя условные обозначения.

Сравнительная характеристика основных способов введения ЛС Преимущества Относительная техническая простота способа Быстрое развитие эффекта Длительное действие Отсутствие эффекта пресистемной элиминации Высокая биодоступность Хорошее всасывание Удобство для длительного амбулаторного применения Удобство при самостоятельном введении ЛС пациентом Недостатки Требует участия мед. персонала Требует дополнительных расходных материалов Медленное развитие эффекта Короткое действие Раздражающее действие на месте введения Индивидуальные колебания во всасывании Болезненность способа для пациента Низкая биодоступность Низкое всасывание Удобство только для краткосрочного применения в стационаре Тяжелые осложнения при нарушении техники введения Использовать обозначения +,++, +++, –, Локализация:

Экстракорпоральное Интракорпоральное Развивается при:

изготовлении, смешивании, хранении ЛС взаимодействии с органами-мишенями всасывании, транспорте, метаболизме, выведении Результаты взаимодействия:

Фармацевтическая несовместимость Изменение силы действия и эффективности ЛС Изменение времени развития эффекта и его длительности Изменение степени токсичности ЛС Клиническое значение:

Положительное Отрицательное Использовать обозначения +, – 3. Выполните тестовые задания (укажите один правильный ответ).

1. Под термином биодоступность понимают:

а) общее количество ЛВ, поступившее в организм пациента б) количество ЛВ, доступное для определенного способа введения в) процентное количество ЛВ поступающее в системный кровоток по отношению к его количеству, введенному в организм г) общая доступность ЛВ для организма, как биологической системы 2. Пресистемная элиминация это:

а) снижение биодоступности в результате метаболизма ЛВ в печени до его поступления в системный кровоток б) процесс выведения ЛВ из организма в) скорость всасывания ЛВ г) эвакуация ЛВ из системного кровотока 3. Понятие «потенцирование эффекта» означает:

а) превышение суммы эффектов обоих веществ б) возникновением привыкания в) уменьшение длительности действия одного из лекарств г) снижение эффективности обоих препаратов д) развитие лекарственной зависимости 4. Рецептор это:

а) любой биологический субстрат, с которым взаимодействует ЛВ, не оказывая при этом желаемого фармакологического эффекта б) активная группировка макромолекул с идентифицированным эндогенным лигандом, взаимодействие с которой обеспечивает развитие специфического фармакологического эффекта в) любой объект в организме, взаимодействие с которым вызывает развитие фармакологического эффекта г) любой объект в организме, воспринимающий экзогенные сигналы д) активная молекула, способная взаимодействовать и биологически активными веществами 5. Физическая зависимость к ЛС проявляется:

а) индивидуальной непереносимостью данного ЛС б) потребностью в продолжении приема данного ЛС в) повышением силы действия данного ЛС и необходимостью снижения г) абстинентным синдромом в случае отмены данного ЛС Часть 1. Исследование врачебного рецепта.

1. Выпишите рецепты в соответствии с приведенными заданиями.

1. Хлордиазепоксид в форме порошка (Chlordiazepoxidum) по 5 мг. Всего 10 порошков. Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

2. 12 сложных порошков, содержащих платифиллина гидротартрата (Platyphyllini hydrotartras) 3 мг и папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) 30 мг. По 1 порошку 2 раза в день.

3. 20 таблеток дифенина (Dipheninum) по 100 мг. Назначить по 1/4 таблетки 2 раза в день ребенку 5 лет.

4. 50 капсул, содержащих по 5000 ME ретинола ацетата (Retinoli acetas).

Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день.

5. 60 пилюль, содержащих в каждой по 0,2 железа восстановленного (Ferrum reductum). Принимать внутрь по 2 пилюли 3 раза в день после еды.

6. 3 флакона по 400 мл стерильного раствора полиглюкина (Polyglucinum) для внутривенного капельного введения.

7. 5,0 мл 0,5% раствора эргокальциферола (Ergocalciferolum) для приема внутрь каплями. Назначить по 1 капле 1 раз в 2 дня. Рассчитайте разовую дозу препарата.

8. 200 мл настоя из 10 г корневищ аира (Rhizomata Calami) для приема внутрь по 1/4 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

9. 100 мл жидкой мази, содержащей 4,0 ментола (Mentholum) и 25 мл метилсалицилата (Methyly salicylas). Для растирания.

10.Суппозитории ректальные, содержащие 0,1 г анестезина (Anaesthesinum), 0,04 г дерматола (Dermatolum), 0,02 г окиси цинка (Zinci oxydum), 0,04 г ментола (Mentholum). Всего 10 свечей. Назначить по 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

11.10,0 грамм 5% метилурациловой (Methyluracilum) мази. Закладывать за веко.

12.10 штук пластыря «Микоспор» (Micosporum). Для лечения онихомикоза наклеить пластырь на пораженную грибком ногтевую пластину, оставить на 24 ч, после чего удалить.

2. Проведите анализ выписанных рецептов. Укажите ошибки. Выпишите данные рецепты правильно.

13. Rp.: Sol. Proserini 0,05% - 1 мл S.: По 1 мл подкожно (2 раза в день) 14. Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml 15. Rp.: Isadrin 0,005 № D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день, держать под языком до полного Часть 2. Общая фармакология.

1. Зарисуйте схему, отражающую основные типы реакций лекарственного метаболизма. На схеме укажите:

– названия одного из 2-х основных типов реакций биотрансформации – в блоке II, – названия основных реакций метаболической трансформации – впишите названия в блоки №1, 2, 3, – названия основных типов биосинтетических реакций – в блоках №5, 6, 7, – впишите ответы на вопросы в блоках – перенос какой группы? (вписать), – расставьте все стрелки, указывающие на взаимосвязь ферментов лекарственного метаболизма с катализируемыми ими реакциями.

глюкуроновой - перенос чего группы _ Рисунок 1. Схема реакций лекарственного метаболизма 2. Заполните таблицы, используя условные обозначения.

Сравнительная характеристика объектов, Определение объекта воздействия Любой биологический субстрат, с которым взаимодействует ЛВ, не оказывая при этом фармакологического эффекта Любой объект в организме, взаимодействие с которым вызывает развитие фармакологического эффекта Активная группировка макромолекул с идентифицированным эндогенным лигандом, взаимодействие с которой обеспечивает развитие фармакологического эффекта Использовать обозначения +, – ацетилсалициловая Нитроглицерин таблетки стенокардия «Кандид В6» суппозито- кандидоз Использовать обозначения +,– 3. Выполните тестовые задания (укажите один правильный ответ).

1. К энтеральным путям введения относятся:

а) только способы введения через рот б) любые способы введения, при которых ЛВ поступает через ЖКТ в) способы введения внутримышечно, внутривенно, внутриартериально г) любые способы введения кроме введения per os д) способы введения эндолюмбальный, субарахнидальный, эпидуральный, субдуральный 2. К гистогематическим барьерам не относится:

а) гематоэнцефалический б) гематоофтальмический в) мышечный г) плацентарный д) гематотестикулярный 3. При помощи каких механизмов осуществляется транспорт через мембрану по градиенту концентрации без затраты энергии:

а) пассивная диффузия, фильтрация б) активный транспорт в) ко-транспорт, симпорт, антипорт г) пиноцитоз д) фагоцитоз 4. При нарушении выделительной функции почек в организме кумулируют ЛВ:

а) липофильные б) гидрофильные в) амфифильные г) заряженные д) незаряженные е) нерастворимые 5. Идиосинкразия на конкретное ЛС развивается:

а) при приеме данного конкретного ЛС данным пациентом впервые б) при повторном приеме данного ЛС в) сразу после завершения курса лечения данным ЛС г) через длительное время после окончания курса лечения Часть 1. Исследование врачебного рецепта.

1. Выпишите рецепты в соответствии с приведенными заданиями.

1. 20 порошков листьев наперстянки (Pulvis foliorum Digitalis) по 0,05.

По 1 порошку 3 раза в день.

2. 10 порошков, содержащих фенадона (Phenadonum) по 0,025 и папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) по 0,03. Принимать внутрь по 1 порошку 2 раза в день.

3. 20 таблеток резерпина (Reserpinum) по 0,1 мг. Принимать внутрь по таблетке 2 раза в день после еды.

4. 50 капсул «Венорутон» («Venoruton») по 0,3. Принимать внутрь по капсуле 2 раза в день.

5. 30 пастилок «Пиковит» («Pikovit»). Рассасывать во рту по 1 пастилке раза в день.

6. 250 мл 10% раствора натрия лактата (Natrii lactas) для внутривенного капельного введения.

7. 10 мл 1% спиртового раствора нитроглицерина (Nitroglycerinum).

Принимать по 2 капли на сахар во время приступа болей в области сердца. Рассчитайте разовую дозу препарата.

8. 25 мл настойки зверобоя (Hypericum). Принимать по 30 капель на 1/ стакана воды для полоскания полости рта.

9. 100 мл линимента, приготовленного на касторовом масле (Oleum Ricini), содержащий деготь (Рix liquida) и ксероформ (Xeroformium) поровну по 3,0. Наносить на пораженные участки кожи.

10.Суппозитории ректальные, содержащие по 0,12 новокаина (Novocainum) и 0,015 сухого экстракта белладонны (Exctractum Belladonnae succum). Всего 20 штук. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день.

11. 50,0 грамм мази на вазелине (Vaselinum) и ланолине (Lanolinum) поровну, содержащей 10% танина (Tanninum). Для смазывания пораженных участков кожи.

12. 10 пластырей Нитродерм (Nitroderm). Наклеивать на кожу 1 раз в день для профилактики приступов стенокардии.

2. Проведите анализ выписанных рецептов. Укажите ошибки. Выпишите данные рецепты правильно.

13. Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1 ml D.t.d. № 5 in amp. S.: По 1 мл подкожно (при спазмах) 14. Rp.: Sol. Methacini 0.1% - 1 ml 15. Rp.: «Anaprilin» 0,04 № Часть 2. Общая фармакология.

1. Зарисуйте фармакокинетическую кривую, проведите ее анализ путем выполнения письменных заданий. Указать:

- названия осей и их условные обозначения, - способ введения, - условные обозначения и в скобках названия фармакокинетических параметров, помеченных на кривых точками и указанных стрелками, - ориентировочную величину биодоступности, условное обозначение данного фармакокинетического параметра, соответствующую единицу измерения.

ось?

Рисунок 1. Фармакокинетическая кривая 2. Заполните таблицы, используя условные обозначения.

Сравнительная характеристика основных способов Характеристика способа введения Преимущества Техническая простота способа для пациента Быстрое развитие эффекта Длительное действие Отсутствие эффекта пресистемной элиминации Отсутствие контакта со слизистой оболочкой желудка и желудочным соком Высокая биодоступность Хорошее всасывание Удобство для длительного амбулаторного применения Недостатки Техническая сложность Медленное развитие эффекта Короткое действие Раздражающее действие на месте введения Индивидуальные колебания во всасывании Невозможность применения при рвоте, нарушении сознания и т.п.

Техническая сложность применения некоторым категориям пациентов (дети, пожилые люди) Неудобство для пациента Низкая биодоступность Низкое всасывание Использовать обозначения +,++, +++, –, Сравнительная характеристика лигандов специфических рецепторов Класс лигандов Аффинитет Внутренняя активность Полный агонист Частичный агонист Антагонист Использовать обозначения +,++, +++, – 3. Выполните тестовые задания (укажите один правильный ответ).

1. К способам транспорта ЛВ через мембрану не относятся:

а) пассивная диффузия б) активный транспорт в) фильтрация через водные поры или межклеточные промежутки г) ингибирование функциональной активности транспортных систем д) пиноцитоз, фагоцитоз е) ко-транспорт (симпорт), антипорт 2. К биосинтетическим реакциям (фаза 2) лекарственного метаболизма относятся:

а) фосфорилирование, этерификация, оксиление б) сульфатирование, амидирование, глюкуронирование, метилирование, ацетилирование в) дезаминирование, гидроксилирование 3. Период полуэлиминации это:

а) период, за который из организма выводится половина введенного количества ЛВ б) время, в течение которого концентрация ЛВ в плазме крови снижается на 50% от уровня максимальной концентрации в) время, требующееся для развития 50% от возможного эффекта ЛВ 4. Аффинитет это:

а) способность вещества активировать специфический рецептор б) время (длительность) связывания ЛВ и рецептора в) степень сродства ЛВ или лиганда с рецепторным доменом г) быстрота связывания ЛВ и рецептора 5. Патогенетической основой иммунокомплексной аллергической реакции на ЛВ является:

а) повышение концентрации иммуноглобулинов классов IgG, IgА, IgЕ б) образование циркулирующих иммунных комплексов с участием IgЕ, антигена, системы комплемента с образование антинуклеарных антител и повреждением эндотелия сосудов в) образование клонов сенсибилизированных клеток лимфоидной системы – Т-лимфоцитов и макрофагов г) высвобождение гистамина в периферических тканях Часть 1. Исследование врачебного рецепта.

1. Выпишите рецепты в соответствии с приведенными заданиями.

1. 20 порошков, содержащих рибофлавина (Riboflavinum) по 0,003 каждый. Принимать внутрь по 1 порошку 3 раза в день.

2. Порошок, содержащий 20,0 цинка окиси (Zinci oxydum) и 30,0 талька (Talcum) для присыпки. Наносить на поврежденный участок кожи.

3. 10 таблеток нитразепама (Nitrazepamum) по 10 мг. Принимать внутрь по 1 таблетке перед сном.

4. 100 желатиновых капсул «Суксилеп» («Suxilep») по 0,25. Принимать внутрь по 1 капсуле 4 раза в день.

5. 10 грамм гранул гомеопатических «Антигриппин» (Antigrippinum). Рассасывать под языком по 1 грануле через каждые 2 часа.

6. 5% раствор пентамина (Pentaminum) в ампулах по 1 мл для внутримышечного введения по 0,5 мл. Всего 10 ампул. Рассчитайте разовую дозу препарата.

7. 100 мл раствора хлорида кальция (Calcii chloridum) для приема чайными ложками. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды. Разовая доза препарата 0,25.

8. 25 мл настойки валерианы (Valerianа). Принимать по 25—30 капель на ночь.

9. 30,0 грамм пасты, содержащей 10% стрептоцида (Streptocidum) и 1% борной кислоты (Acidum boricum). Наружное.

10.20 вагинальных суппозиториев, содержащих в каждом поровну по 0, кислоту борную (Acidum boricum) и осарсол (Osarsolum). Вводить по суппозиторию во влагалище на ночь.

11. 50,0 грамм мази, содержащей в 1,0 грамме 100000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-natrium) и 5% анестезина (Anaesthesinum). Наносить на пораженные участки кожи.

12. 5 бактерицидных пластырей Унипласт («Uniplast») размером 10 на см. Для наклеивания на поверхность раны.

2. Проведите анализ выписанных рецептов. Укажите ошибки. Выпишите данные рецепты правильно.

13. Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml № 14. Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% - 1, 15. Rp.: Tabl. Dimedroli 0,05 № D.S.: По 1 таблетке 3 раза в день Часть 2. Общая фармакология.

1. Зарисуйте фармакокинетическую кривую, проведите ее анализ путем выполнения письменных заданий. Указать:

- названия осей и их условные обозначения, - способ введения, соответствующий данной кривой, - фармакокинетический параметр (и его единицы измерения), полученный построением перпендикуляра, обозначенного пунктирной линией, - указать фармакокинетические этапы для участков кривой, обозначенных фигурными скобками и цифрами 1, 2, 3, - укажите, какой этап фармакокинетики отсутствует при данном способе введения, - приведите пример 1 любого лекарственного препарата, вводимого данным способом, укажите его форму выпуска.

Рисунок 1. Фармакокинетическая кривая 2. Заполните таблицы, используя условные обозначения.

Сравнительная характеристика объектов, Виды объектов воздействия Компоненты клеточной мембраны (липидные, белковые, углеводные) Потенциалзависимые ионные каналы и транспортные системы Ферменты Нуклеиновые кислоты Физические процессы (осмос, адсорбция) Химические процессы (комплексообразование, непосредственное взаимодействие с веществом) Группировки макромолекул сопряженные с ферментами Группировки макромолекул связанные с G-белками Группировки макромолекул связанные с ионными каналами Группировки макромолекул регулирующие транскрипцию ДНК Использовать обозначения +, – Характеристика коСенситиза- Потенцированечного эффекта ком- Суммация Аддикция 1x+1y= 1а+1b>