WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:     || 2 | 3 |

«УТВЕРЖДЕНО на заседании Центра по координации и управлению учебно-методической работы ОрГМА 18 ноября 2008 г., протокол № н-2 Первый проректор ОрГМА, председатель Центра по координации и управлению учебнометодической ...»

-- [ Страница 1 ] --

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Кафедра факультетской терапии

УТВЕРЖДЕНО

на заседании Центра по координации и управлению учебно-методической работы ОрГМА

«18» ноября 2008 г., протокол № н-2 Первый проректор ОрГМА, председатель Центра по координации и управлению учебнометодической работы ОрГМА профессор А.А. Стадников

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ

ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ

ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ

для студентов 4 и 5 курсов Дисциплина Внутренние болезни.

(наименование дисциплины) Специальность Медико-профилактическое дело – 040300 (060104.65).

( наименование специальности, код) Оренбург Составители: проф. Бугрова О.В., проф. Сайфутдинов Р.И., проф. Кайсаров Г.А., доц. Шевель В.А.

Издание третье, переработанное и дополненное.

Методические указания рассмотрены и одобрены на заседании кафедры факультетской терапии «18»сентября 2008 г., протокол заседания №64.

Зав кафедрой, д.м.н., профессор Сайфутдинов Р.И..

(должность, ученое звание, степень) (подпись) (расшифровка фамилии И. О.) Методические указания одобрены цикловой методической комиссией по клиническим дисциплинам «16» октября 2008 г., протокол № 14.

Председатель цикловой методической комиссии д.м.н., профессор Бугрова О.В..

(должность, ученое звание, степень) (подпись) (расшифровка фамилии И. О.)

СОДЕРЖАНИЕ

стр.

Содержание………..…………..…………………………………………... Введение……..……………………..……………………………………… Острые пневмонии……..…………..……………………………………… Бронхиальная астма……………………………………………………… Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)…..…………….. Электрокардиография…..………………………………………………… Ревматизм…..……………………………………………………………… Митральные пороки……..………………………………………………… Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия………………… Недостаточность митрального клапана…………………………… Аортальные пороки……..………………………………………………… Недостаточность клапанов аорты……..………………………….. Стеноз устья аорты……..………………………………………….. Ишемическая болезнь сердца (ИБС)………………………………..…… Инфаркт миокарда……..…………………………………………………. Гипертоническая болезнь …………………………………………….. Хроническая сердечная недостаточность……….……………………… Ревматоидный артрит…..…………………………………………………. Системная красная волчанка….………………………………………….. Острый диффузный гломерулонефрит……..…………………………….. Хронический диффузный гломерулонефрит…….……………………… Хроническая почечная недостаточность…..…………………………….. Хронический гастрит……………………………………………………… Язвенная болезнь ………..………………………………………………… Хронический холецистит………………………………………………….. Хронический гепатит.…….……………………………………………… Цирроз печени……..….………………………………………………….. Неспецифический язвенный колит….…………………………………… Железодефицитные анемии…….…………………………………………. Гемолитические анемии………….……………………………………….. Геморрагические диатезы………..……………………………………….. Острый лейкоз……….…………………………………………………….. Хронический миелолейкоз……………………………………………….. Хронический лимфолейкоз………..……………………………………. В12-дефицитная анемия……….………………………………………….. Приложение №1. Схема истории болезни……………………………… Приложение №2. Методические указания по написанию эпикриза…. Приложение №3. Образцы написания обоснования диагноза…..………

ВВЕДЕНИЕ

Данное методическое пособие составлено сотрудниками кафедры факультетской по всем темам практических занятий в соответствии с программой. Оно предназначено для студентов 4 и 5 курсов и содержит перечень вопросов, необходимых для внеаудиторной работы студентов.

Насыщенность программы, обилие новой информации затрудняют самостоятельную подготовку студентов и делают необходимым строгий отбор учебного материала, подлежащего изучению к каждому занятию. Студент должен знать, какой объем работы ему необходимо проделать и какие требования ему будут предъявлены на занятии, при защите истории болезни и за время курации в целом.

В рекомендациях по каждой теме четко определен объем учебного материала, требования к знаниям студентов, имеется граф логической структуры темы с перечнем учебных элементов, указана литература и домашнее задание, которое студент должен выполнить письменно. Контрольные вопросы помогут студентам проверить свою подготовленность к занятию. Кроме того, пособие содержит схему истории болезни и эпикриза, которые необходимы при обследовании больных и эпикриза, которые необходимы при обследовании больных и написании истории болезни. Учитывая трудности, испытываемые студентами при написании «обоснования клинического диагноза», в «Методических рекомендациях» приведены несколько образцов этого раздела истории болезни.

В целом «Методические рекомендации» помогут студентам в приобретении профессиональных знаний, повысят качество и эффективность их самостоятельной работы.

ОСТРАЯ ПНЕВМОНИЯ

К занятию студент должен УМЕТЬ:

1. Обследовать больного (система дыхания, сердечнососудистая система, печень, селезенка).

2. Оценивать анализы крови, мочи, мокроты, данные рентгенологического исследования.

3. Выписывать антибактериальные препараты (амоксициллин, азитромицин, клариторомицин, цефалоспорины и др.).



ЗНАТЬ:

1. Классификацию острых пневмоний ВОЗ.

2. Этиологию и патогенез внебольничной и нозокомиальной пневмонии.

3. Клинику пневмонии.

4. Атипические формы пневмонии.

5. Осложнения пневмонии.

6. Методы диагностики пневмонии.

7. Назначение и дозировку антибиотиков.

8. Профилактику пневмонии.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ (письменно).

1. Написать классификацию острых пневмоний.

2. Составить схему патогенеза пневмонии.

3. Составить план лечения больного пневмонией.

Учебные элементы 1. Острая пневмония.

2. Инфекция.

3. Предрасполагающие факторы.

4. Снижение резистентности организма.

5. Нарушение вентиляции.

6. Нарушение микроциркуляции.

7. Сенсибилизация и аутоаллергия.

8. Снижение функции системы местной бронхопульмональной защиты.

9. Нервно-трофические расстройства бронхов и легких.

10. Активация перекисного окисления липидов, выделение свободных радикалов, дестабилизирующих лизосомы и повреждающих легкие.

11. По этиологии.

12. По патогенезу.

13. Осложнения.

14. Кашель.

15. Острое начало.

16. Лихорадка.

17. Нарушение функции легких.

18. Интоксикация.

19. Инфильтрация легочной ткани.

20. Клинические анализы.

21. Биохимические анализы.

22. Бактериологические исследования.

23. Рентгенологические методы.

24. Легочные.

25. Внелегочные.

26. Бронхит.

27. Туберкулез легких.

28. Рак легкого.

29. Абсцесс легкого.

30. Очаговая пневмония.

31. Этиотропное.

32. Патогенетическое.

33. Восстановление резистентности, вентиляции и микроциркуляции.

34. Неспецифическая десенсибилизация и противовоспалительная терапия.

35. Дезинтоксикационная терапия.

36. Первичная.

37. Вторичная.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.

1. Определение понятия «пневмония».

2. Классификация острых пневмоний.

3. Этиология внебольничной и нозокомиальной пневмонии.

4. Патогенез острых пневмоний.

5. Краткие патологоанатомические сведения о пневмониях.

6. Основные клинические проявления острых пневмонии.

7. Лабораторная и рентгенологическая диагностика пневмоний.

8. Клиника очаговых пневмоний.

9. Задачи и принципы лечения.

10. Методы лечения и медикаментозные средства, применяемые для лечения.

Механизм действия препаратов.

11. Осложнения острых пневмоний.

12. Критерии выздоровления.

13. Первичная и вторичная профилактика пневмонии

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

К занятию нужно ЗНАТЬ:

1. Этиологию и патогенез бронхиальной астмы.

2. Клинику бронхиальной астмы.

3. Дифференциальную диагностику приступа бронхиальной и сердечной астмы.

4. Лечение бронхиальной астмы во время приступа и в межприступном периоде.

УМЕТЬ:

1. Обследовать больного (система дыхания, кровообращения, печень, селезенка).

2. Оценивать анализы крови, мочи, мокроты, рентгенологические данные, ЭКГ, показатели функции внешнего дыхания (с проведением фармакологических проб), пикфлюометрия.

3. Выписывать основные противовоспалительные и бронхолитические препараты, отхаркивающие средства.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ.

1. Составить схему патогенеза бронхиальной астмы.

2. Написать классификацию бронхиальной астмы.

3. Провести дифференциальную диагностику синдрома удушья.

4. Написать лечение приступа бронхиальной астмы.

Список учебных элементов.

1. Бронхиальная астма.

2. Неинфекционные (атопические) аллергены.

3. Механические и химические воздействия.

4. Физические и метеорологические факторы.

5. Интенсивные физические усилия.

6. Нервно-психические стрессовые воздействия.

7. Патогенез атопической бронхиальной астмы.

8. Патогенез астмы с преобладанием аллергического компонента.

9. Патогенез неаллергической астмы.

10. Патогенез «аспириновой» астмы.

11. Патогенез приступа удушья.

12. Патогенез различных вариантов бронхиальной обструкции.

13. Патогенез астматического статуса.

14. Патогенез осложнений бронхиальной астмы.

15. Классификация степени тяжести по GINA.

16. Классификация по МКБ–10.

17. Классификация по степени контроля астмы.

18. Приступ астмы.

19. Начало приступа.

20. Бронхоспастический синдром.

21. Острая эмфизема легких.

22. Легочная недостаточность.

23. Длительность приступа, эффект бронхолитиков.

24. Астматическое состояние.

25. Внеприступный период.

26. Здоровый.

27. Бронхоспастический синдром.

28. Эмфизема легких.

29. Хронический бронхит.

30. Легочная недостаточность.

31. Легочно-сердечная недостаточность.

32. Анализ крови.

33. Анализ мокроты.

34. Кожные аллергические пробы.

35. Осмотр ЛОР-органов.

36. Рентгенография легких.

37. Осмотр гинеколога.

38. Функция внешнего дыхания.

39. Асфиксия.

40. Сердечная недостаточность.

41. Спонтанный пневмоторакс.

42. Приступы астмы.

43. Прекращение контакта с аллергеном.

44. Симпатомиметики.

45. Бронхолитики.

46. Глюкокортикоиды.

47. Рефлекторные воздействия.

48. Лечение вне приступа.

49. Прекращение контакта с аллергеном.

50. Специфическая гипосенсибилизация.

51. Неспецифическая десенсибилизация.

52. Противовоспалительное лечение.

53. Бронхолитические препараты.

54. Гормональная терапия.

55. Отхаркивающие средства.

56. Небулайзерная терапия.

57. Физиотерапия и ЛФК.

58. Курортное лечение.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Дать определение заболевания.

2. Классификация бронхиальной астмы.

3. Этиология и патогенез бронхиальной астмы. Роль инфекционных и неинфекционных факторов в возникновении бронхиальной астмы.

4. Роль аллергии в патогенезе бронхиальной астмы.

5. Роль нервной системы в возникновении бронхиальной астмы.

6. Роль эндокринной системы в патогенезе бронхиальной астмы.

7. Механизм приступа бронхиальной астмы.

8. Клиническая картина приступа бронхиальной астмы.

9. Клиника и течение бронхиальной астмы.

10. Дифференциальная диагностика бронхиальной и сердечной астмы.

11. Лабораторная диагностика бронхиальной астмы.

12. Осложнения бронхиальной астмы.

13. Лечение приступа.

14. Лечение в межприступном периоде.

15. Задачи аллергологической службы.

16. Профилактика заболевания.

17. Дифференциальная диагностика синдрома удушья.

18. Показатели внешнего дыхания при бронхиальной астме.

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ (ХОБЛ)

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Обследовать больного с заболеванием бронхо-легочной системы.

2. Оценивать результаты анализов крови, мочи, мокроты, рентгенологического исследования легких (рентгенография, флюорография, бронхография, томография).

3. Оценивать результаты исследования функций внешнего дыхания (спирометрию, пикфлюометрию, проведение фармакологических проб).

4. Знать механизмы действия и дозировку антибиотиков, бронхолитических препаратов, отхаркивающих.

ЗНАТЬ:

1. Этиологию и патогенез ХОБЛ.

2. Классификацию ХОБЛ.

3. Клинику ХОБЛ (жалобы, данные объективного исследования), его течение, осложнения.

4. Методы диагностики ХОБЛ (лабораторные, инструментальные, рентгенологические).

5. Дифференциальную диагностику.

6. Лечение и профилактику ХОБЛ.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

1. Написать классификацию ХОБЛ.

2. Составить план обследования больного ХОБЛ.

3. Написать принципы лечения больного ХОБЛ в фазу обострения и ремиссии.

4. Назначить физиотерапевтическое лечение больному ХОБЛ в период обострения.

Список учебных элементов.

1. ХОБЛ.

2. Инфекция.

3. Курение.

4. Загрязнение воздуха.

5. Заболевания верхних дыхательных путей.

6. Переохлаждение.

7. Нарушение дренажной функции бронхов.

8. Повышение секреции бронхов.

9. Снижение общей резистентности.

10. Бронхоспазм.

11. По клиническим проявлениям.

12. Простой неосложненный.

13. Гнойный.

14. Обструктивный.

15. Гнойно-обструктивный.

16. По течению.

17. Обострение.

18. Ремиссия.

19. Осложнения.

20. Эмфизема легких.

21. Легочная недостаточность.

22. Легочно-сердечная недостаточность.

23. Синдром бронхита.

24. Эмфизема легких.

25. Бронхоспастический синдром.

26. Воспаление.

27. Легочная недостаточность.

28. Легочное сердце.

29. Пневмосклероз.

30. Анализ крови.

31. Анализ мокроты.

32. Анализ мочи.

33. Рентгенографическое исследование легких.

34. Бронхоскопия.

35. Бронхография.

36. Функция внешнего дыхания.

37. ЭКГ.

38. Исследование гемодинамики.

39. Острая пневмония.

40. Туберкулез легких.

41. Рак легких.

42. Бронхиальная астма.

43. Саркоидоз.

44. Антибактериальные препараты.

45. Базисная терапия.

46. Бронхолитические препараты.

47. Отхаркивающие.

48. Кислород.

49. Противовоспалительные средства.

50. Стимуляция регенерации.

51. Физиотерапевтическое лечение.

52. Лечебная физкультура.

53. Санаторно-курортное.

54. Симптоматическое.

55. Первичная.

56. Вторичная.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.

1. Определение ХОБЛ как нозологической формы.

2. Этиологические факторы ХОБЛ.

3. Патогенез ХОБЛ.

4. Классификация ХОБЛ.

5. Основные клинические проявления.

6. Лабораторные исследования, необходимые при обследовании больного ХОБЛ.

7. Инструментальные методы обследования больного ХОБЛ.

8. Осложнения ХОБЛ.

9. От каких заболеваний чаще всего необходимо дифференцировать ХОБЛ.

10. Принципы лечения больного хроническим ХОБЛ.

11. Первичная профилактика ХОБЛ.

12. Вторичная профилактика (режим, трудоустройство, трудоспособность, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение).

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

Тема 1. Усиленные униполярные отведения от конечностей и усиленные грудные отведения.

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Определить тип ЭКГ, ритм, подсчитать число сердечных сокращений по стандартным отведениям.

2. Подсчитать величину зубцов P, Q, QRS и интервалов PQ, QRS.

3. Оценить зубец T и интервал ST в стандартных отведениях.

ЗНАТЬ:

1. Усиленные униполярные отведения от конечностей (AVR, AVL, AVF) и грудные V1-6.

2. Принципиальное отличие усиленных отведений от стандартных.

3. Позиции грудных отведений (V1-6) на грудной клетке.

4. Топическую диагностику.

5. Соотношение зубцов в усиленных отведениях от конечностей (AVR, AVL, AVF) и грудных (V1-6).

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ.

1. Написать нормальный ЭКГ комплекс, обозначить амплитуду зубцов P, Q, R, S, величину зубцов P, Q, QRS и интервалов PQ и RR по времени.

2. Нарисовать схематический левый, правый и нормальный тип ЭКГ.

3. Нарисовать соотношение зубцов в усиленных отведениях от конечностей и грудных.

4. Написать отведения в области, которые они отражают.

5. Нарисовать ЭКГ при гипертрофии левого предсердия и желудочка.

6. Нарисовать ЭКГ при гипертрофии правого предсердия и желудочка.

Учебные элементы.

1. Электрокардиография.

2. Электрокардиограф и принцип его работы.

3. Отведения ЭКГ.

4. Зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ.

5. Тип ЭКГ.

6. Позиция ЭКГ.

7. Этиология.

8. Гипертрофия левого предсердия.

9. Гипертрофия правого предсердия.

10.Гипертрофия левого желудочка.

11.Гипертрофия правого желудочка.

12.Этиология.

13.Клиника.

14.Нарушения автоматизма.

15.Нарушения возбудимости.

16.Этиология.

17.Механизм нарушения проводимости.

18.Синоаурикулярная блокада.

19.Внутрипредсердная блокада.

20.Атриовентрикулярная блокада.

21.Блокада ножек пучка Гиса.

22.Арборизационная блокада.

23.Функциональные пробы.

24.Этиология.

25.Изменения зубцов и сегментов ЭКГ.

26.Изменения зубцов ЭКГ в зависимости от локализации процесса.

27.ЭКГ в различные стадии заболевания.

28.ЭКГ при аневризме сердца.

29.Этиология.

30.Изменения на ЭКГ (T и ST).

31.Значение динамики ЭКГ(T и ST).

32.Функциональные пробы.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.

1. Дать определение ЭКГ.

2. Назвать усиленные отведения от конечностей в области, которые они отражают.

3. Назвать усиленные грудные отведения в области, которые они отражают.

4. Нарисовать соотношение зубцов в усиленных отведениях от конечностей.

5. Нарисовать соотношение зубцов в усиленных грудных отведениях.

6. Перечислить ЭКГ признаки синусовой тахикардии, брадикардии.

7. Перечислить ЭКГ признаки предсердной экстрасистолии.

8. Перечислить ЭКГ признаки узловых экстрасистол.

9. Перечислить ЭКГ признаки желудочковых экастрасистол.

10.Перечислить признаки пароксизмальной тахикардии суправентрикулярной формы.

11.Перечислить ЭКГ признаки пароксизмальной тахикардии желудочковой формы.

12.Перечислить ЭКГ признаки мерцательной аритмии.

13.Перечислить ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия и желудочка.

14.Перечислить ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия и желудочка.

15.Назовите заболевания, при которых наиболее часто появляется мерцательная аритмия.

Тема 2. Блокады. Инфаркты миокарда. Расшифровка электрокардиограмм.

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Расшифровать ЭКГ пленку больного.

2. Заполнить протокол и сделать заключение по ЭКГ.

3. По ЭКГ поставить предположительный диагноз.

ЗНАТЬ:

1. ЭКГ признаки блокады: внутрипредсердной, неполной атриовентрикулярной, ножек пучка Гиса, полной атриовентикулярной.

2. Механизм нарушений проводимости.

3. ЭКГ признаки инфаркта миокарда в различные фазы (острая фаза, подострая, рубцевания) и при различной локализации.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Перечислить ЭКГ признаки вертикальной позиции сердца.

2. Перечислить ЭКГ признаки горизонтальной позиции сердца.

3. Перечислить ЭКГ признаки внутрипредсердной блокады.

4. Перечислить ЭКГ признаки неполной атриовентрикулярной блокады I, II, III степени.

5. Перечислить ЭКГ признаки полной атриовентрикулярной блокады.

6. Перечислить ЭКГ признаки блокады левой ножки пучка Гиса.

7. Перечислить ЭКГ признаки блокады правой ножки пучка Гиса.

8. Перечислить ЭКГ признаки дигиталисной интоксикации.

9. Перечислить ЭКГ признаки инфаркта миокарда.

10. Назвать ЭКГ признаки инфаркта миокарда в острой фазе.

11. Назвать ЭКГ признаки инфаркта миокарда в подострой фазе.

12. Назвать ЭКГ признаки инфаркта миокарда в фазе рубцевания.

13. Перечислить зоны, образующиеся при инфаркте миокарда и элементы ЭКГ им соответствующие.

РЕВМАТИЗМ

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Обследовать больного ревматизмом, выявлять признаки активности процесса, признаки поражения суставов, сердца, нарушений ритма, симптомы сердечной недостаточности.

2. Оценивать результаты клинического исследования крови, мочи, ЭКГ, ФКГ, рентгенографии легких и сердца, скорости кровотока, венозного давления.

3. Назначить и выписывать основные препараты, применяемые для лечения (салицилаты и др. нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, гормоны, аскорбиновую кислоту).

ЗНАТЬ:

1. Этиологию, патогенез и патоморфологию ревматизма.

2. Критерии ревматизма Киселя-Джонса-Нестерова.

3. Классификацию ревматизма по Нестерову.

4. Степени активности по Нестерову.

5. Классификацию ревматической лихорадки.

6. Клинику ревматического полиартрита, эндо- и миокардита.

7. Основные методы лечения и профилактики ревматизма.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ /письменно/:

1. Критерии Киселя-Джонса-Нестерова 2. Классификация ревматической лихорадки.

3. Степени активности (по Нестерову).

Список учебных элементов.

1. Ревматизм.

2. Стрептококковая.

3. Вирусная.

4. Предрасполагающие факторы.

5. Аутоагрессия.

6. Эндокринный фактор.

7. Дисферментация.

8. Диспротеинемия.

9. Стадия мукоидного набухания.

10. Стадия фибриноидного набухания.

11. Стадия гранулематоза.

12. Стадия рубцевания.

13. Острая ревматическая лихорадка.

14. Активность.

15. Первая степень.

16. Вторая степень.

17. Третья степень.

18. Ревматическая болезнь сердца.

19. Возвратная ревматическая лихорадка.

20. С поражением сердца.

21. Первичный эндомиокардит.

22. Кардиосклероз.

23. Порок сердца.

24. С поражением других органов.

25. Характер течения процесса.

26. Острое.

27. Подострое.

28. Затяжное.

29. Непрерывно рецидивирующее.

30. Латентное.

31. Функциональная характеристика кровообращения.

32. Компенсация (Н0).

33. Сердечная недостаточность 1ст. (Н1).

34. Сердечная недостаточность 2 ст. (Н2).

35. Сердечная недостаточность 3 ст. (Н3).

36. Предшествующая ангина.

37. Полиартрит.

38. Эндокардит.

39. Миокардит.

40. Нарушение общего состояния.

41. Лабораторная.

42. Анализ крови.

43. Анализ мочи.

44. С-реактивный белок.

45. ДФА.

46. Белковые фракции.

47. Иммунологическое исследование.

48. Титры ферментов.

49. Инструментальная.

50. ЭХОКГ.

51. ЭКГ.

52. Рентгенологическое исследование сердца.

53. Тонзилло-кардиальный синдром.

54. Инфекционный эндокардит.

55. Тиреотоксикоз.

56. Ревматоидный артрит.

57. Антибиотики.

58. Салицилаты.

59. НПВС.

60. Гормоны.

61. Средства, влияющие на проницаемость сосудов.

62. Симптоматические.

63. Первичная.

64. Закаливание, спорт.

65. Борьба с очаговой инфекцией.

66. Профосмотры здорового населения.

67. Режим труда и отдыха.

68. Вторичная.

69. Круглогодовая.

70. Сезонная.

71. Текущая.

72. Борьба с очаговой инфекцией.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Определение понятия «Ревматизм».

2. Этиология ревматизма.

3. Патогенетические механизмы развития ревматизма.

4. Патоморфология ревматизма.

5. Клиника ревматизма.

6. Клиника ревматического миокарда.

7. Клиника ревматического эндокардита.

8. Клиника ревматического полиартрита.

9. Дифференциальный диагноз ревматического и ревматоидного полиартрита.

10. Биохимические показатели активности ревматизма.

11. Изменения ЭКГ при ревматизме.

12. Степени активности.

13. Течение ревматизма.

14. Классификация ревматизма.

15. Принципы лечения.

16. Прогноз при ревматическом эндомиокардите.

17. Вторичная профилактика ревматизма.

МИТРАЛЬНЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Обследовать больного (сердечно-сосудистая система, система дыхания, печень).

2. Оценивать звуковую симптоматику при выслушивании сердца (тоны сердца, связь их с фазами сердечного цикла и функцией клапанов).

3. Оценивать анализы крови, мочи, рентгенологические данные, ЭКГ, ФКГ, ЭХОКГ.

ЗНАТЬ:

1. Этиологию и патогенез митральных пороков.

2. Клинику недостаточности митрального клапана и изменения гемодинамики, которые лежат в ее основе.

3. Клинику стеноза левого атриовентрикулярного отверстия и изменения гемодинамики, возникающие при этом.

4. Осложнения митральных пороков.

5. Методы лечения митральных пороков.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

1. Нарисовать схему большого и малого круга кровообращения и изменения гемодинамики при митральных пороках.

2. Написать показания и противопоказания для хирургического лечения митральных пороков.

3. Особенности лечения митральных пороков при беременности.

СТЕНОЗ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ

Список учебных элементов.

1. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

2. Ревматизм.

3. Уменьшение площади левого венозного устья.

4. Затрудненное поступление крови из левого предсердия в левый желудочек в фазу диастолы.

5. Переполнение кровью левого предсердия и его гипертрофия, позднее миогенная дилятация.

6. Повышение давления в малом круге кровообращения и гипертрофия правых отделов сердца.

7. Одышка.

8. Акроцианоз.

9. Митральная «бабочка».

10. «Сердечный горб».

11. «Кошачье мурлыканье».

12. Смешение границы сердца вверх и влево, позднее вправо.

13. Хлопающий 1 тон.

14. Акцент 2 тона на легочной артерии и его раздвоение.

15. Диастолический шум в точке Боткина.

16. Пульс малого наполнения.

17. Нарушения сердечного ритма.

18. ЭКГ.

19. Признаки гипертрофии левого предсердия.

20. Признаки гипертрофии правого желудочка.

21. Нарушения сердечного ритма.

22. Мерцательная аритмия.

23. ФКГ, ЭХОКГ.

24. Высокоамплитудный 1 тон.

25. Диастолический (пресистолический, мезодиастолический, протодиастолический) шум в т.Боткина.

26. Удлинение интервала Q-1 тон.

27. Рентгенологическое и ЭХОКГ исследование сердца.

28. Увеличение левого предсердия и правого желудочка.

29. Отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса.

30. Сердечная недостаточность.

31. Нарушения ритма.

32. Нарушения проводимости.

33. Тромбоэмболические осложнения.

34. Лечение основного заболевания.

35. Оперативное лечение.

36. Лечение осложнений.

37. Первичная.

38. Вторичная.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Список учебных элементов.

1. Недостаточность митрального клапана.

2. Ревматизм.

3. Функциональная митральная недостаточность.

4. Атеросклеротический кардиосклероз.

5. Сифилис.

6. Травмы.

7. Неполное смыкание двухстворчатого клапана в фазу систолы.

8. Ретроградное поступление крови из левого желудочка в левое предсердие.

9. Гипертрофия левого предсердия и левого желудочка, позднее миогенная дилятация.

10. Повышение давления в малом круге кровообращения.

11. Гипертрофия правых отделов сердца, позднее их дилятация.

12. Усиление верхушечного толчка и смещение его влево вниз.

13. Смешение границы сердца влево и вверх.

14. Ослабление или отсутствие 1 тона на верхушке.

15. Акцент 2 тона на легочной артерии.

16. Систолический шум на верхушке, проводящий в подмышечную область.

17. ЭКГ.

18. ФКГ, ЭХОКГ.

19. Рентгенологическое исследование сердца.

20. Отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса.

21. Эхокардиография.

22. Сердечная недостаточность.

23. Нарушения ритма.

24. Нарушения проводимости.

25. Лечение основного заболевания.

26. Оперативное лечение.

27. Лечение осложнений.

28. Первичная.

29. Вторичная.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Нарисовать схему большого и малого круга кровообращения.

2. Дать схематическое описание конфигурации сердца при недостаточности митрального клапана. Сопоставить их с рентгенологическими данными при этом пороке.

3. Дать схематическое описание конфигурации сердца при стенозе левого венозного устья. Сопоставить их с рентгенологическими данными.

4. Гемодинамические основы формирования звуковой симптоматики при недостаточности митрального клапана.

5. Гемодинамические основы формирования звуковой симптоматики при стенозе левого венозного устья.

6. В какую фазу сердечного цикла выслушивается шум при недостаточности митрального клапана, где он лучше выслушивается и куда проводится.

7. В какую фазу сердечного цикла выслушивается шум при стенозе левого венозного устья, где он лучше выслушивается и куда проводится? Каков характер шума?

8. Компенсаторные механизмы, которые включаются при митральных пороках.

Механизм легочной гипертонии.

9. Осложнения стеноза митрального отверстия.

10. Показания к оперативному лечению митральных пороков.

11. Изменения ЭКГ и ФКГ при недостаточности митрального клапана и стенозе левого венозного устья.

АОРТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Обследовать больного (сердечно-сосудистая система, система дыхания, печень).

2. Оценивать анализы крови, мочи, реакцию Вассермана, рентгенологические данные, ЭКГ, ФКГ, ЭХОКГ.

3. Определить показания к оперативному лечению.

ЗНАТЬ:

1. Этиологию и патогенез аортальных пороков.

2. Клинику недостаточности аортального клапана и стеноза устья аорты.

3. Осложнения аортальных пороков.

4. Лечение аортальных пороков и их осложнений.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ (письменно):

1. Нарисовать большой и малый круг кровообращения и схематически изобразить изменения гемодинамики при аортальных пороках.

2. Написать показания и противопоказания для хирургического лечения аортальных пороков.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛАПАНОВ АОРТЫ

Список учебных элементов.

1. Недостаточность клапанов аорты.

2. Ревматизм.

3. Инфекционный эндокардит.

4. Сифилис.

5. Атеросклероз аорты.

6. Врожденный порок.

7. Тупая травма грудной клетки.

8. Неполное смыкание клапанов аорты в диастолу.

9. Ретроградное поступление крови в левый желудочек в период диастолы.

10. Гипертрофия левого желудочка.

11. Дилятация левого желудочка.

12. Укорочение фазы изометрического сокращения и удлинение фазы изгнания.

13. Укорочение диастолы за счет тахикардии.

14. Головные боли, головокружения, обмороки.

15. Боли в области сердца, сердцебиения.

16. Бледность кожных покровов, капиллярный пульс.

17. Симптом Мюссе.

18. Пульсация зрачков.

19. «Пляска каротид», повышенная пульсация подключичных и височных артерий.

20. Усиление и снижение верхушечного толчка влево и вниз, увеличение относительно сердечной тупости влево.

21. Исчезновение 2 тона на аорте.

22. Диастолический шум на аорте, уменьшающийся к концу диастолы и проводящийся на верхушку.

23. Пульс скорый и высокий.

24. Двойной шум Дюрозье и двойной тон Траубе на крупных артериях.

25. Снижение диастолического давления и увеличение пульсового.

26. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка.

27. ФКГ (ослабление 2 тона на аорте, диастолический шум убывающей интенсивности), ЭХОКГ.

28. Рентгенологическое исследование сердца.

29. Сердечная недостаточность.

30. Нарушения ритма.

31. Блокады.

32. Лечение основного заболевания.

33. Оперативное лечение.

34. Лечение осложнений.

35. Первичная.

36. Вторичная.

СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ

Список учебных элементов.

1. Стеноз устья аорты.

2. Ревматизм.

3. Атеросклероз.

4. Инфекционный эндокардит.

5. Врожденный порок.

6. Уменьшение площади аортального отверстия.

7. Затрудненное поступление крови в аорту.

8. Удлинение систолы левого желудочка.

9. Дилятация левого желудочка, развитие легочной гипертензии.

10. Боли в области сердца.

11. Головные боли.

12. Головокружения, обмороки.

13. Бледность кожных покровов.

14. Усиление верхушечного и сердечного толчка.

15. Смещение верхушечного толчка влево и вниз.

16. Систолическое дрожание в области сердца, яремной и надключичной ямок.

17. Смещение границы сердца влево, аортальная конфигурация сердца.

18. Ослабление 1 тона на верхушке.

19. Грубый интенсивный систолический шум на аорте, проводящийся в яремную, надключичную область и сонные артерии.

20. Малый и медленный пульс.

21. Уменьшение систолического и пульсового давления.

22. ЭКГ.

23. Признаки гипертрофии левого желудочка.

24. Признаки коронарной недостаточности.

25. ФКГ (систолический «ромбовидный» шум на аорте), ЭХОКГ.

26. Рентгенологическое исследование сердца.

27. Сердечная недостаточность.

28. Нарушения проводимости.

29. Нарушения ритма.

30. Хроническая коронарная недостаточность.

31. Нарушения мозгового кровообращения.

32. Лечение основного заболевания.

33. Оперативное лечение порока.

34. Лечение осложнений.

35. Первичная.

36. Вторичная.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Этиология и патогенез аортальных пороков.

2. Дать схематическое описание конфигурации сердца при недостаточности клапанов аорты. Каковы результаты перкуссии и рентгенологические данные?

3. Дать схематическое описание конфигурации сердца при стенозе устья аорты.

Как изменяются границы сердца перкуторно и при рентгеноскопии?

4. Каковы гемодинамические основы формирования звуковой симптоматики при недостаточности клапанов аорты? Характер шума?

5. Каковы гемодинамические основы формирования звуковой симптоматики при стенозе устья аорты? Характер шума?

6. В какую фазу сердечного цикла выслушивается шум при недостаточности клапанов аорты? Где его максимум, куда он проводится, как изменяется артериальное давление, пульс?

7. В какую фазу сердечного цикла выслушивается шум при стенозе устья аорты, где его максимум, куда он проводится? Как изменяется артериальное давление, пульс?

8. Механизм компенсации и декомпенсации при аортальных пороках.

9. Осложнения недостаточности аортальных клапанов, стеноза устья аорты.

10. Изменения ЭКГ, ФКГ, ЭХОКГ при недостаточности аортальных клапанов.

11. Изменения ЭКГ, ФКГ, ЭХОКГ при стенозе устья аорты.

12. Лечение аортальных пороков.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС)

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. При расспросе больного выявить главные жалобы, характерные для ИБС (боль сжимающего характера за грудиной и в области сердца с характерной иррадиацией и т.д.).

2. Обследовать больного и выявить характерные изменения со стороны сердца.

3. Выявить электрокардиографические признаки ишемической болезни сердца.

ЗНАТЬ:

1. Классификацию ишемической болезни сердца ВОЗ.

2. Этиологию и патогенез ИБС с учетом причинных факторов (основных и факторов риска). Механизмы, участвующие в становлении ИБС (нарушения обмена веществ, гиперкоагуляция крови, изменения стенки сосудов, нарушение сократимости миокарда, дистрофия миокарда и т.д.).

3. Дифференциальную диагностику ИБС с другими заболеваниями.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ (письменно):

1. Написать классификацию ВОЗ ишемической болезни сердца.

2. Представить в виде схемы компенсаторные механизмы при ИБС.

3. Составить план лечения больного ишемической болезнью сердца.

Список учебных элементов.

1. Ишемическая болезнь сердца.

2. Атеросклероз коронарных сосудов.

3. Нейрогенные факторы.

4. Коронарииты.

5. Стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов.

6. Состояние коллатерального кровообращения.

7. Спазм венечных сосудов.

8. Свертывающая система крови.

9. Перенапряжение миокарда.

10. Факторы риска.

11. Возраст.

12. Пол.

13. Наследственность.

14. Физическая детренированность.

15. Профессия.

16. Гипертоническая болезнь и артериальная гипертония.

17. Сахарный диабет 18. Гипотиреоз.

19. Ожирение.

20. Гиперлипидемия.

21. Стабильная стенокардия.

22. Нестабильная стенокардия (острый коронарный синдром).

23. Стенокардия Принцметала.

24. Ишемическая кардиопатия.

25. Инструментальная диагностика.

26. ЭКГ в динамике.

27. ЭКГ мониторирование.

28. ВЭМ.

29. Чреспищеводная электрокардиостимуляция.

30. Фармакологические пробы.

31. Коронароангиография.

32. Лабораторные.

33. Внезапная коронарная смерть.

34. Стенокардия.

35. Стенокардия напряжения.

36. Впервые возникшая стенокардия напряжения.

37. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса).

38. Прогрессирующая стенокардия напряжения.

39. Спонтанная (особая) стенокардия.

40. Инфаркт миокарда.

41. Крупноочаговый.

42. Мелкоочаговый.

43. Постинфарктный кардиосклероз.

44. Нарушение сердечного ритма.

45. Сердечная недостаточность.

46. Дифференциальный диагноз.

47. Диета.

48. Антиангинальные средства.

49. Дезагреганты и анти-коагулянты.

50. Коррекция липидного состава плазма крови.

51. Психофармакологические воздействия.

52. Лечение сердечной недостаточности.

53. Лечение блокад.

54. Лечение нарушений ритма.

55. Хирургическое лечение.

56. Физиотерапия.

57. Курортное лечение.

58. Профилактика первичная.

59. Вторичная.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Классификация ишемической болезни сердца и стенокардии.

2. Этиология и патогенез ишемической болезни сердца.

3. Краткие патологоанатомические сведения.

4. Компенсаторные механизмы.

5. Основные клинические проявления.

6. Электрокардиографическая характеристика.

7. Задачи, принципы и методы лечения, медикаментозные средства.

8. Течение, исходы и осложнения хронической коронарной недостаточности.

9. Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца.

ИНФАРКТ МИОКАРДА

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Исследовать больного инфарктом миокарда, выявлять признаки инфаркта миокарда и его осложнений - нарушение ритма, сердечную астму, кардиогенный шок.

2. Оценивать результаты клинического исследования крови, мочи, биохимических исследований. ЭКГ.

3. Назначать и выписывать основные препараты, применяемые для лечения инфаркта миокарда (анальгезирующие, наркотики, спазмолитические, периферические вазодилататоры, ингибиторы АПФ, сердечные глигозиды, мочегонные, антиаритмические, антикоагулянты и др.).

ЗНАТЬ:

1. Этиологию, патогенез, патоморфологию инфаркта миокарда.

2. Клиническую картину неосложненного инфаркта миокарда.

3. Клиническую картину кардиогенного шока.

4. Осложнения при инфаркте миокарда.

5. Стадии инфаркта миокарда и ЭКГ диагностику.

6. Топическую диагностику инфаркта миокарда.

7. Основные методы лечения и профилактика инфаркта миокарда.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

1. Нарисовать схему патогенеза кардиогенного шока.

2. Нарисовать ЭКГ при различной локализации инфаркта миокарда (передняя стенка, боковая, задняя, области перегородки).

3. Написать лечение больного инфарктом миокарда в острой фазе.

Список учебных элементов.

1. Инфаркт миокарда.

2. Гиперлипидемия, атеросклероз.

3. Артериальная гипертония.

4. Курение.

5. Сахарный диабет.

6. Мужской пол.

7. Гиперлипидемия и гиперхолестеринемия.

8. Атеросклеротическое сужение коронарных артерий.

9. Замедление кровотока.

10. Функциональная перегрузка сердца.

11. Спазм коронарных артерий.

12. Недостаточное коллатеральное кровообращение.

13. Гистотоксическое действие катехоламинов.

14. Депрессия антисвертывающей системы.

15. Иммунологические сдвиги в организме.

16. Болевой синдром.

17. Интенсивность и продолжительность болей.

18. Локализация и иррадиация.

19. Эффект нитроглицерина.

20. Изменения артериального давления.

21. Тахикардия или брадикардия.

22. Увеличение размеров сердца, глухость тонов.

23. Повышение температуры.

24. Лейкоцитоз.

25. ЭКГ признаки инфаркта миокарда.

26. Ферментемия.

27. Осложнения в остром периоде.

28. Шок.

29. Коллапс.

30. Тампонада сердца.

31. Острая сердечная недостаточность.

32. Нарушения ритма.

33. Нарушения проводимости.

34. Острая аневризма сердца.

35. Осложнения подострого периода.

36. Тромбоэндокардит.

37. Тромбоэмболия.

38. Синдром Дресслера.

39. Хроническая сердечная недостаточность.

40. Блокады и нарушения ритма.

41. Хроническая аневризма сердца.

42. Осложнения в период рубцевания.

43. Хроническая аневризма.

44. Хроническая сердечная недостаточность.

45. Блокады и нарушения ритма.

46. Анальгезирующие средства.

47. Наркотики.

48. Нейролептики.

49. Смеси.

50. Газовый наркоз.

51. Антиаритмические.

52. Дезагреганты.

53. Фибринолитики.

54. Вазопрессорные вещества.

55. Антикоагулянты.

56. Режим и диета.

57. Нормализация обмена веществ.

58. Медицинская.

59. Физическая.

60. Психическая.

61. Социально-экономическая.

62. Первичная.

63. Вторичная.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Этиология инфаркта миокарда.

2. Перечислить факторы риска.

3. Назвать клинические варианты инфаркта миокарда.

4. Клиника неосложненного инфаркта миокарда.

5. Патоморфологические изменения в миокарде при инфаркте и их динамика.

6. Лабораторная диагностика инфаркта миокарда.

7. ЭКГ при переднем крупноочаговом инфаркте миокарда.

8. ЭКГ при заднем крупноочаговом инфаркте миокарда.

9. Дифференциальная диагностика стенокардии и инфаркта миокарда.

10. Принципы лечения инфаркта миокарда.

11. Осложнения инфаркта миокарда.

12. Классификация инфаркта миокарда по стадиям.

13. Патогенез кардиогенного шока.

14. Профилактика инфаркта миокарда.

15. Клиника кардиогенного шока.

16. Лечение кардиогенного шока.

17. Мероприятия экстренной помощи при инфаркте миокарда.

18. Ведение больных после инфаркта миокарда в поликлинике, дальнейшая их реабилитация.

19. Патанатомия и ЭКГ в различные фазы инфаркта миокарда.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Обследовать больного с гипертонией (сердечно-сосудистая система, почки).

2. Анализы крови, мочи, ЭКГ, результаты рентгенологического исследования сердца, легких, почек.

3. Выписывать лекарственные препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни.

ЗНАТЬ:

1. Современные представления об этиологии и патогенезе гипертонической болезни.

2. Классификацию гипертонической болезни и клинические проявления ее в различные периоды болезни.

3. Методы диагностики гипертонической болезни.

4. Методы лечения гипертонической болезни.

Список учебных элементов.

1. Гипертоническая болезнь.

2. Нервно-психическое перенапряжение.

3. Наследственность.

4. Конституция.

5. Эндокринные нарушения.

6. Курение.

7. Алкоголь.

8. Характер питания.

9. Расстройства функции сосудодвигательного центра.

10. Усиление прессорного эффекта гипоталамо-гипофизарной зоны.

11. Нарушение активности симпатоадреналовой системы.

12. Повышение активности ренин-альдостероновой системы.

13. Нарушение функции барорецепторов.

14. Истощение депрессорной системы.

15. Синдром невроза.

16. Синдром гипертонии.

17. Гипертонические кризы.

18. Течение заболевания.

19. Доброкачественное.

20. Злокачественное.

21. Осложнения.

22. Инсульт.

23. Инфаркт.

24. Ретинопатия.

25. Сердечная недостаточность.

26. Почечная недостаточность.

27. Анализ крови.

28. Анализ мочи.

29. Рентгеноскопия сердца.

30. Электрокардиограмма.

31. Глазное дно.

32. Проба Реберга.

33. ЭХОКГ.

34. Гиперкинетический вариант.

35. Объем - зависимый гипорениновый вариант.

36. Гиперрениновый вазоконстрикторный вариант.

37. Смешанный вариант.

38. Первая стадия.

39. Вторая стадия.

40. Третья стадия.

41. По степени повышения артериального давления.

42. Высокое нормальное АД.

43. Первая степень.

44. Вторая степень.

45. Третья степень.

46. Систолическая артериальная гипертония.

47. Диастолическая артериальная гипертония.

48. Систолодиастолическая артериальная гипертония.

49. Низкая степень риска.

50. Умеренная, высокая и очень высокая степени риска.

51. Органические поражения ЦНС.

52. Атеросклероз и коарктация аорты.

53. Опухоль и гиперплазия надпочечников.

54. Патология почек и мочевыводящих путей.

55. Действие лекарственных препаратов.

56. Немедикаментозные методы лечения.

57. -адреноблокаторы неселективного и селективного действия.

58. Диуретики.

59. Антагонисты кальция.

60. Ингибиторы АПФ.

61. Антагонисты рецепторов ангиотензина II.

62. Прямые вазодилятаторы.

63. -адреноблокаторы.

64. 2-агонисты центрального действия.

65. Симпатолитики центрального и периферического действия.

66. Первичная.

67. Вторичная.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Этиология и патогенез гипертонической болезни.

2. Роль нервных и эндокринных факторов в патогенезе гипертонической болезни и стабилизации артериального давления.

3. Классификация гипертонической болезни.

4. Клиника гипертонической болезни (по стадиям).

5. Особенности клинических проявлений при различных формах гипертонической болезни.

6. Диагностика гипертонической болезни (клиника, изменения глазного дна, ЭКГ, анализ мочи).

7. Дифференциальная диагностика гипертонической болезни с симптоматическими гипертензиями.

8. Осложнения гипертонической болезни.

9. Принципы лечения гипертонической болезни.

10. Основные группы гипотензивных препаратов и механизм их действия, дозировка.

11. Трудоспособность при гипертонической болезни.

12. Профилактика гипертонической болезни.

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Обследовать больного (сердце, сосуды, печень).

2. Оценивать рентгенологические данные (конфигурация сердца, состояние аорты, легочной артерии, сосудистый рисунок легких), электрокардиограмму (диффузные мышечные изменения, признаки коронарной недостаточности, гипертрофии различных отделов сердца, блокады, нарушения ритма), показатели эхокардиографии (ударный и минутный объем сердца, давление в легочной артерии, состояние полостей сердца).

3. Выписать ингибиторы АПФ (фониноприл, моноприл, эналаприл), диуретики (фуросемид, гипотиазид, индапамид), -блокаторы (карведилол, метопролол, бисопролол), спиронолактон, дигоксин.

ЗНАТЬ:

1. Классификацию сердечной недостаточности ОССН (2008 год).

2. Обмен миокарда в норме и его нарушения при сердечной недостаточности.

3. Гемодинамику в норме и ее изменения в зависимости от стадии сердечной недостаточности.

4. Клинику сердечной недостаточности и механизм ее основных синдромов (тахикардия, одышка, цианоз, отеки).

5. Дозировку и механизм действия кардиотонических и мочегонных средств.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ (письменно):

1. Нарисовать схему обмена миокарда.

2. Написать классификацию сердечной недостаточности ОССН (2008 год).

3. Составить план обследования больного с сердечной недостаточностью.

Список учебных элементов.

1. Хроническая сердечная недостаточность.

2. Заболевания, наиболее часто приводящие к сердечной недостаточности.

3. Врожденные и приобретенные пороки сердца.

4. Миокардиты.

5. Ишемическая кардиопатия.

6. Острая и хроническая коронарная недостаточность.

7. Кардиомиопатии.

8. Гипертоническая болезнь и артериальная гипертония.

9. Хронические легочные заболевания.

10. Ближайшие причины сердечной недостаточности.

11. Переутомление мышцы сердца.

12. Нарушение кровообращения миокарда.

13. Нейрогенные и метаболические расстройства.

14. Инфекционные и токсические факторы.

15. Нарушение обмена в миокарде.

16. Систолическая ХСН.

17. Диастолическая ХСН.

18. Недостаток кислорода.

19. Уменьшение активности ферментов.

20. Нарушение фосфорилирования.

21. Изменение концентрации электролитов (калий, натрий, кальций, магний).

22. Избыток кальция.

23. Нарушение синтеза креатинфосфата.

24. Нарушение транспорта энергии.

25. Изменение гемодинамики.

26. Уменьшение ударного и минутного объема сердца.

27. Замедление скорости кровотока.

28. Повышение венозного давления.

29. Увеличение массы циркулирующей крови.

30. Гипертрофия миокарда.

31. Учащение сердечного ритма.

32. Повышение активности коры надпочечников.

33. Повышение сосудистого тонуса.

34. Гипертония малого круга (разгрузка левых отделов сердца).

35. Заполнение кровяных депо и расширение венозной системы, обеспечивающие разгрузку правых отделов сердца.

36. Одышка.

37. Цианоз.

38. Тахикардия.

39. Отеки.

40. Застойные явления в малом круге кровообращения.

41. Увеличение и болезненность печени.

42. Ортопное.

43. Исследование центральной гемодинамики.

44. ЭХОКГ.

45. Катетеризация сердца.

46. Функциональные пробы (физическая нагрузка, кислород, и др.).

47. Гематокрит.

48. Классификация ХСН по стадиям.

49. Классификация ХСН по функциональным классам.

50. С легочно-сердечной недостаточностью.

51. Анемия.

52. Заболевания почек с отеками.

53. Режим и диета.

54. Лечение сердечными гликозидами.

55. Негликозидные инотропные средства.

56. Диуретики.

57. Бета-блокаторы.

58. Ингибиторы АПФ.

59. Антагонисты рецепторов ангиотензина II.

60. Снижение повышенной активности симпатоадреналовой системы.

61. Немедикаментозные методы лечения.

62. ЛФК.

63. Санаторно-курортное лечение.

64. Первичная.

65. Вторичная.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Перечислите основные заболевания, приводящие к сердечной недостаточности.

2. Основные патогенетические механизмы сердечной недостаточности (изменения обмена миокарда и нарушения гемодинамики).

3. Механизмы компенсации и декомпенсации при сердечной недостаточности.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Обследовать больного (костно-суставный аппарат, сердечно-сосудистая система, система дыхания, система мочевыделения, печень).

2. Оценивать анализы крови, мочи, биохимические показатели активности процесса, рентгенологические данные, ЭКГ.

3. Выписать нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, препараты золота, D-пеницилламин, сульфасалазин, хинолиновые производные, метотрексат.

ЗНАТЬ:

1. Этиологию и патогенез ревматоидного артрита.

2. Клинику ревматоидного артрита.

3. Дифференциальную диагностику суставных проявлений при ревматоидном и ревматическом артритах, остеоартозе.

4. Лечение ревматоидного артрита в активную фазу и вне активного процесса.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ (письменно):

1. Схема патогенеза ревматоидного артрита.

2. Схема висцеральных поражений при ревматоидном артрите.

3. Принципы лечения ревматоидного артрита.

4. Показания для базисных препаратов, физиотерапии, хирургического лечения ревматоидного артрита.

Список учебных элементов.

1. Ревматоидный артрит.

2. Стрептококковая инфекция.

3. Вирусная инфекция.

4. Переохлаждение.

5. Наследственная предрасположенность.

6. Нарушения клеточного и гуморального иммунитета.

7. Иммунные реакции, ревматоидный фактор.

8. Образование патологических иммунных комплексов, их фагоцитоз.

9. Повреждение тканей лизосомальными ферментами.

10. Развитие фиброза.

11. Поражение суставов.

12. Особенности болей, утренняя скованность.

13. Ограничение движений в суставах.

14. Изменение формы суставов, контрактуры.

15. Атрофия мышц.

16. Поражение внутренних органов.

17. Легких (пневмонит, плеврит, пневмосклероз).

18. Сердца (кардит, миокардиосклероз).

19. Почек (хронический нефрит).

20. Печени (гепатит).

21. Особые клинические формы.

22. Псевдосептический синдром.

23. Сочетание с остеоартрозом.

24. Ювенильный артрит.

25. Изменения крови.

26. Увеличение СОЭ.

27. Лейкоцитов.

28. Анемия.

29. Диспротеинемия.

30. Ревматоидный фактор.

31. С-реактивный белок, ДФА проба.

32. Рентгенологическое исследование суставов, легких.

33. ЭКГ.

34. Клинико-анатомическая характеристика.

35. Ревматоидный артрит.

36. Ревматоидный артрит с висцеритами.

37. Ревматоидный артрит в сочетании с остеоартрозом.

38. Ювенильный артрит.

39. Течение заболевания.

40. Серологическая принадлежность.

41. Степень активности.

42. Рентгенологическая стадия артрита.

43. Функциональная способность суставов.

44. Ревматический артрит.

45. Поражение суставов дегенеративно-дистрофического характера.

46. Инфекционные специфические артриты.

47. Реактивные артриты и артриты при других ревматических заболеваниях.

48. Санация очаговой инфекции.

49. Нестероидные противовоспалительные средства.

50. Глюкокортикоиды.

51. Иммунодепрессанты.

52. Препараты золота.

53. D-пеницилламин, сульфасалазин.

54. Аминохинолиновые соединения.

55. Циклоспорин.

56. Физиотерапия, массаж.

57. Первичная.

58. Вторичная.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Этиология и патогенез ревматоидного артрита (РА).

2. Основные клинические формы ревматоидного артрита.

3. Характер поражения суставов, степени нарушения функции.

4. Рентгенологическая диагностика поражения суставов.

5. Лабораторные методы диагностики ревматоидного артрита.

6. Осложнения ревматоидного артрита.

7. Принципы и методы лекарственной терапии.

8. Физические методы лечения и при РА, показания к ним.

9. Характер и значимость оперативных методов лечения.

10. Профилактика ревматоидного артрита.

11. Трудоспособность больных РА.

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Обследовать больного системной красной волчанкой (СКВ), выявить симптомы поражения кожи, суставов, сердца, легких, почек, серозных оболочек, симптомы почечной и сердечной недостаточности, выявлять признаки активности процесса.

2. Оценивать результаты клинического исследования крови, мочи, белкового спектра крови, иммунологические показатели крови, данные ЭКГ, ЭХОКГ, рентгенография легких и сердца.

3. Формулировать диагноз.

1. Выписать глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, дезагреганты.

ЗНАТЬ:

1. Этиологию и патогенез СКВ.

2. Клиническую картину болезни.

3. Основные органные изменения при СКВ: кожи, суставов, сосудов, сердца, легких, серозных оболочек, почек.

4. Степени активности процесса.

5. Течение СКВ.

6. Основные методы лечения и профилактика СКВ.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ (письменно):

1. Классификация клинических вариантов течения СКВ.

2. План обследования больного СКВ.

3. Задачи лечения больного СКВ.

Список учебных элементов.

1. Системная красная волчанка.

2. Хроническая стрептококковая инфекция.

3. Вирус.

4. Генетические факторы.

5. Нарушение иммунной толерантности.

6. Образование антител к ДНК.

7. Образование иммунных комплексов и повреждение соединительной ткани.

8. Лихорадка.

9. Дистрофия, похудание.

10. Гиперчувствительность.

11. Поражение кожи, суставов.

12. Антифосфолипидный синдром.

13. Поражение лимфатических узлов.

14. Поражение сердца (миокардит, эндо- и перикардит, дистрофия).

15. Поражение сосудов (артерииты, синдром Рейно).

16. Поражение почек (нефрит).

17. Поражение легких.

18. Поражение печени.

19. Поражение серозных оболочек.

20. Поражение нервной системы.

21. Анализ крови.

22. Анемия.

23. Лейкопения.

24. Тромбоцитопения.

25. Эозинопения.

26. Плазмоцитоз.

27. Увеличение СОЭ.

28. Диспротеинемия.

29. Повышение уровня фибриногена.

30. С-реактивный белок.

31. Осадочные реакции.

32. Серомукоид.

33. Сиаловые кислоты.

34. Увеличение гаммаглобулинов.

35. Иммунные сдвиги.

36. Волчаночные клетки.

37. Антитела к ДНК.

38. Антинуклеарный фактор.

39. Течение.

40. Острое.

41. Подострое.

42. Хроническое.

43. Активность процесса.

44. Первая степень.

45. Вторая степень.

46. Третья степень.

47. Глюкокортикоиды.

48. Иммунодепрессанты.

49. Нестероидные противовоспалительные средства.

50. Аминохинолиновые соединения.

51. Антикоагулянты и антиагреганты.

52. Лечение люпус-нефрита.

53. Лечение очаговой инфекции.

54. Первичная.

55. Вторичная.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Определение СКВ.

2. Этиология и патогенез СКВ.

3. Клиника СКВ (общие нарушения, периферические симптомы, висцеральные поражения).

4. Классификация клинических вариантов течения СКВ.

5. Лабораторная диагностика СКВ (изменения крови, нарушение белкового обмена, иммунологические сдвиги).

6. Степени активности и их характеристика.

7. Принципы лечения (лечение органных нарушений, противовоспалительная терапия, лечение дистрофии, лечение вторичной инфекции).

8. Осложнения глюкокортикоидной терапии.

9. Вторичная профилактика.

10. Трудоспособность.

ОСТРЫЙ ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Обследовать больного с поражением почек.

2. Оценивать анализы крови, мочи, данные ЭКГ, рентгенологического исследования сердца, функциональных проб почек (пробы Зимницкого), клиренса креатини, биопсии почки.

3. Выписать препараты, применяемые для лечения острого нефрита (глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, пенициллин, аскорбиновая кислота, гипотензивные, мочегонные средства, сердечные гликозиды).

ЗНАТЬ:

1. Современные представления об этиологии, патогенезе и патоморфологии острого диффузного гломерулонефрита.

2. Клиническую картину течения и основных вариантов острых гломерулонефритов.

3. Методы лабораторной и инструментальной диагностики острого гломерулонефрита и его осложнений.

4. Классификацию острого гломерулонефрита.

5. Методы лечения больных гломерулонефритом, прогноз и меры профилактики острого гломерулонефрита.

6. Дозировку и механизм действия лекарственных препаратов, применяемых для лечения острого диффузного гломерулонефрита.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ (письменно):

1. Схема патогенеза отеков при остром гломерулонефрите.

2. Схема патогенеза артериальной гипертонии при остром гломерулонефрите.

3. Принципы лечения острого диффузного гломерулонефрита.

4. Перечислить осложнения острого нефрита.

Список учебных элементов.

1. Острый диффузный гломерулонефрит.

2. Причинные факторы.

3. Способствующие факторы.

4. Нарушение нервно-трофической регуляции.

5. Специфическая сенсибилизация.

6. Неспецифическая сенсибилизация.

7. Дискортицизм.

8. Морфологическая.

9. Клиническая.

10. Нефритический синдром.

11. Мочевой синдром.

12. Гипертонический синдром.

13. Нефротический синдром.

14. Острая почечная недостаточность.

15. Эклампсия.

16. Сердечная недостаточность.

17. Инфаркт миокарда.

18. Кровоизлияние в мозг.

19. Анализ крови.

20. Анализ мочи.

21. Проба Амбурже, Нечипоренко.

22. Протеины крови.

23. С-реактивный белок.

24. Титр антистрептококковых антител, уровень комплемента.

25. Остаточный азот крови и его фракции, креатинин.

26. Функциональные пробы почек.

27. ЭКГ.

28. Глазное дно.

29. Динамическая сцинтиграфия почек.

30. Ультразвуковое исследование почек.

31. Пункционная биопсия почек.

32. Режим.

33. Диета.

34. Антибиотикотерапия.

35. Фуросемд (лазикс).

36. Иммуносупрессивное.

37. Первичная.

38. Вторичная.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Этиология острого гломерулонефрита.

2. Патогенез заболевания.

3. Перечислить доказательства иммунной природы диффузного гломерулонефрита.

4. Патогенез артериальной гипертонии при остром нефрите.

5. Патогенез отеков при остром нефрите.

6. Патогенез изменений в моче.

7. Клиника острого диффузного гломерулонефрита.

8. Классификация гломерулонефрита по ведущим клиническим синдромам.

9. Лабораторная и инструментальная диагностика острого нефрита.

10. Дифференциальная диагностика острого нефрита.

11. Принципы лечения больных острым диффузным гломерулонефритом (диетотерапия, режим, медикаментозная терапия).

12. Осложнения и исходы острого нефрита.

13. Меры борьбы с эклампсией.

14. Профилактика острого нефрита.

15. Трудоспособность и трудоустройство больных, перенесших острый диффузный гломерулонефрит.

ХРОНИЧЕСКИЙ ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Обследовать больного с поражением почек.

2. Оценивать анализы крови, мочи, данные ЭКГ, рентгенологические исследования сердца, функциональных проб почек (пробы Зимницкого), биопсии почек, биохимических показателей ( мочевина крови, креатинин).

3. Выписать препараты, применяемые для лечения больных хроническим диффузным гломерулонефритом.

ЗНАТЬ:

1. Классификацию хронического гломерулонефрита (клиническую, морфологическую).

2. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического диффузного гломерулонефрита.

3. Клиническую картину течения и основных вариантов хронических нефритов.

4. Методы лабораторной и инструментальной диагностики хронического гломерулонефрита и его осложнений.

5. Методы лечения больных гломерулонефритом, прогноз и меры профилактики.

6. Дозировку и механизм действия лекарственных препаратов, применяемых для лечения.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ (письменно):

1. Классификация хронического нефрита.

2. Схема патогенеза отеков при хроническом диффузном гломерулонефрите.

3. Схема патогенеза гипертонического синдрома при хроническом нефрите.

4. Схема патогенеза анемии при хроническом нефрите.

5. Принципы лечения хронического гломерулонефрита.

Список учебных элементов.

1. Хронический диффузный гломерулонефрит.

2. Инфекционные факторы.

3. Неинфекционные факторы.

4. Иммуннокомплексный механизм.

5. Антительный механизм.

6. Морфологическая.

7. Клиническая.

8. Остронефритический синдром.

9. Мочевой синдром.

10. Гипертонический синдром.

11. Нефротический синдром.

12. Нарушение зрения.

13. Почечная недостаточность.

14. Сердечная недостаточность.

15. Инфаркт миокарда.

16. Кровоизлияние в мозг.

17. Анализ крови (ОАК, биохимический).

18. Анализ мочи.

19. Проба Амбурже, Нечипоренко.

20. Белковые фракции крови.

21. С-реактивный белок.

22. Антистрептококковые антитела.

23. Функциональные пробы почек.

24. УЗИ почек.

25. ЭКГ.

26. Глазное дно.

27. Динамическая ангиография почек.

28. Сцинтиграфия почек.

29. Пункционная биопсия почек.

30. Режим.

31. Диета.

32. Санация очагов инфекции.

33. Антибактериальная терапия.

34. Глюкокортикоиды.

35. Иммуносупрессивные средства.

36. Антикоагулянты, антиагреганты.

37. Гипотензивные средства.

38. Мочегонные препараты.

39. Симптоматическая терапия.

40. Первичная.

41. Вторичная.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Этиология хронического нефрита (причинные и способствующие факторы).

2. Патогенез заболевания.

3. Основные патологоанатомические изменения в почках при хроническом нефрите.

4. Клиника хронического гломерулонефрита.

5. Патогенез основных синдромов хронического нефрита (мочевого, отечного, гипертензионного).

6. Осложнения хронического нефрита.

7. Лабораторная и инструментальная диагностика (пробы на активность процесса, функциональная диагностика почек, глазное дно, ЭКГ, проба Амбурже, Зимницкого, Реберга, рентгенологическое исследование, пункционная биопсия почек).

8. Дифференциальная диагностика хронического нефрита.

9. Принципы лечения больных хроническим диффузным гломерулонефритом (диета, режим, борьба с отеками, гипертонией, почечной недостаточностью, инфекцией).

10. Течение заболевания, трудоспособность больных.

11. Профилактика хронического нефрита.

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

К занятию нужно УМЕТЬ:

1. Обследовать больного с заболеванием почек.

2. Оценивать анализы крови, мочи, данные ЭКГ, рентгенологические исследования сердца и легких, результаты функциональных проб почек (пробы Зимницкого, на разведение и концентрацию, пробы Реберга, исследование остаточного азота, электролитов крови, мочевины, креатинина).

3. Выписать препараты, применяемые для лечения почечной недостаточности.

ЗНАТЬ:

1. Классификацию почечной недостаточности.

2. Современные представления об этиологии и патогенезе почечной недостаточности.

3. Клиническую картину почечной недостаточности.

4. Методы диагностики почечной недостаточности.

5. Современные методы лечения и профилактики почечной недостаточности.

6. Дозировку и механизм действия лекарственных препаратов, применяемых для лечения хронической почечной недостаточности.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ (письменно):

1. Классификация хронической почечной недостаточности.

2. Основные клинико-лабораторные изменения стадий хронической почечной недостаточности.

3. План обследования больного хронической почечной недостаточностью.

4. Задачи лечения больного хронической почечной недостаточностью.

Список учебных элементов.

1. Хроническая почечная недостаточность.

2. Заболевания паренхимы почек.

3. Заболевания мочевых путей.

4. Заболевания сосудов почек.

5. Аномалии развития почек.

6. Системные, эндокринные и др. заболевания.

7. Снижение функциональных возможностей почек.

8. Задержка азотистых шлаков.

9. Нарушение водно-солевого обмена.

10. Нарушение эритропоэза.

11. Развитие геморрагического синдрома.

12. Повреждение слизистых, серозных оболочек и кожи.

13. Развитие артериальной гипертонии.

14. Снижение иммунных сил организма.

15. Компенсаторные механизмы.

16. Астенический синдром.

17. Мочевой синдром.

18. Гипертонический синдром.

19. Нефротический синдром.

20. Диспептический синдром.

21. Анемический и геморрагический синдром.

22. Нарушение костного метаболизма.

23. Дистрофический синдром.

24. Синдром сердечной недостаточности.

25. Анализ крови.

26. Анализ мочи.

27. Протеины крови.

28. Проба Зимницкого.

29. Проба на концентрацию.

30. Проба на разведение.

31. Проба Реберга.

32. Остаточный азот и его составляющие.

33. Электролиты крови.

34. Кислотно-щелочное равновесие.

35. Радиоизотопное исследование почек.

36. Лабораторные критерии.

37. Латентная стадия.

38. Азотемическая стадия.

39. Уремическая стадия.

40. Лечение заболевания, вызвавшего почечную недостаточность.

41. Режим.

42. Диета.

43. Седативные средства.

44. Витаминотерапия.

45. Борьба с азотемией.

46. Борьба с ацидозом.

47. Коррекция электролитных сдвигов.

48. Антианемические средства.

49. Гипотензивные средства.

50. Борьба с недостаточностью кровообращения.

51. Своевременная диагностика, рациональное лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей.

52. Раннее выявление и настойчивое лечение начальных стадий почечной недостаточности.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Перечислите заболевания, ведущие к хронической почечной недостаточности.

2. Патогенез хронической почечной недостаточности.



Pages:     || 2 | 3 |


Похожие работы:

«Министерство образования Республики Беларусь УО ПОЛОЦКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ к выполнению курсовой работы по дисциплине Бухгалтерский учет и отчетность в промышленности для специальности 1-25 01 08 Бухгалтерский учет, анализ и аудит г. Новополоцк, ПГУ, 2013 УДК 657(075.8) ББК 65.052 (4 БЕИ) я 73 Одобрено и рекомендовано к изданию Методической комиссией финансово-экономического факультета в качестве методических указаний (протокол № ) кафедра бухгалтерского учета и...»

«Учебно-методический комплекс Мониторинг использования учебников и учебных пособий ОГЛАВЛЕНИЕ 1 ВВЕДЕНИЕ 2 ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ МОНИТОРИНГА 3 ОБЩАЯ СХЕМА МОНИТОРИНГА 4 ТРЕБОВАНИЯ К МОНИТОРИНГУ 5 УЧАСТНИКИ МОНИТОРИНГА 6 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МОНИТОРИНГА 7 ОБЩАЯ СХЕМА АВТОМАТИЗИРОВАННОГО СБОРА ДАННЫХ 8 ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ 9 АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА ДЛЯ АВТОРИЗОВАННЫХ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ 10 АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМА ДЛЯ НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ 11...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЦЕНТР ДЕТСКОГО И ЮНОШЕСКОГО ТУРИЗМА И ЭКСКУРСИЙ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Методические материалы Справочник знаменательных дат истории Нижегородской области на 2013 НИЖНИЙ НОВГОРОД 2013 год. ББК 78.39 Составитель: методист отдела информационно-методического обеспечения ГБОУ ДОД Центр детского и юношеского туризма и экскурсий Нижегородской области Карячкина Екатерина Владимировна. Справочник...»

«ОГУК Орловская Научно-методический детская библиотека отдел им. М. М. Пришвина Серия Книги — юбиляры Азбучные истины Льва Толстого (методико-библиографический материал по творчеству Л.Н. Толстого. К 135-летию выхода книги Новая азбука; к 100-летию со дня смерти писателя) Орёл, 2009 Содержание 1. От составителя _ С. 3-4 2. Счастье в том, чтобы делать добро другим.: библиотечный урокбиография с элементами театрализации. Для детей среднего школьного возраста _ С. 5-13 3. Сперва Аз да Буки, а затем...»

«ИЗ ФОНДОВ НАЦИОНАЛЬНОЙ БИБЛИОТЕКИ КАРЕЛИИ 1. К 74.5 В 118 В помощь волонтеру инва-смены : памятка / Бюджетное учреждение Карельская республиканская библиотека для слепых ; [сост.: Е. А. Добрынина, И. Б. Щелупанова]. - Петрозаводск : Карельская республиканская библиотека для слепых, 2013. - 13 с. : ил. ; 21 см 2. Б 74.5 В 18 Варенова, Т. В. Коррекция развития детей с особыми образовательными потребностями : учебно-методическое пособие / Варенова Т. В. - Москва : Форум, 2012. - 270, [1] с. ; 22...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ ЗАОЧНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Институт Коммерции, менеджмента и инновационных технологий Кафедра Коммерции ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЗЕМЕЛЬНОГО КАДАСТРА Методические указания по изучению дисциплины и задания для курсовой работы для студентов 4* курса специальности 080301 Коммерция (торговое дело) специализация Коммерция в сфере...»

«ВЫ С ШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ серия основана в 1 996 г. И.А. ВАСИЛЕНКО ПОЛИТИЧЕСКИЕ ПЕРЕГОВОРЫ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Второе издание, исправленное и дополненное Рекомендовано УМО по классическому университетскому образованию в качестве учебного пособия по дисциплине Политические технологии для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности (направлению подготовки) 030201 и 030200 Политология Москва ИНФРА-М УДК 32(075.8) ББК 66я В Василенко И.А. В19 Политические переговоры: Учеб. пособие. —...»

«Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского ПРОЕКТИРОВАНИЕ БИЗНЕС – ПРОЦЕССОВ Составитель Орел А.А. Учебное пособие по курсу “Проектирование бизнес - процессов” для студентов механико-математического факультета САРАТОВ 2008 1 ОГЛАВЛЕНИЕ 1 Применение методологии SADT в моделировании бизнес – процессов. 3 1.1 Состав функциональной модели 1.2 Стратегии декомпозиции 2 Проектирование бизнес-процессов 2.1 Разработка модели бизнеса предприятия 2.2 Проектирование ключевых бизнес –...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московский государственный технический университет радиотехники, электроники и автоматики (МГТУ МИРЭА) УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ЦЕЛЕВЫХ КУРСОВ Специалист по обслуживанию и наладке современных лазерных технологических комплексов на основе волоконных лазеров. МДК 00. Физические основы технологических лазеров и типовые технологические...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Пермский государственный национальный исследовательский университет Утверждено на заседании Ученого совета университета от 26.12.2012 г. № 5 Основная образовательная программа высшего профессионального образования Специальность 04.05.01 Фундаментальная и прикладная химия Специализация Аналитическая химия Квалификация (степень) Химик....»

«Геоморфология И.С. Щукина и других советских ученых Иван Степанович Щукин (1885- 1985) - организатор и первый заведующий кафедрой геоморфологии в МГУ, один из очень немногих географов, отметивший 100-летний юбилей. Университет Щукин закончил за три года уже в зрелом возрасте и был оставлен на кафедре Д.Н. Анучина. С 1918 г. начал читать самостоятельные курсы лекций по географии и народоведению Кавказа и одновременно преподавать географию в Межевом институте (теперь Институт геодезии,...»

«РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ИНСТИТУТ ФИНАНСОВ, УПРАВЛЕНИЯ И БИЗНЕСА Кафедра Управления качеством А.Г. Рыбка, А.В. Воронцова ПОРЯДОК ВЫПОЛНЕНИЯ, ОФОРМЛЕНИЯ, ЗАЩИТЫ КУРСОВЫХ И ВЫПУСКНЫХ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ / ДИПЛОМНЫХ РАБОТ Учебно-методический комплекс Методические рекомендации для студентов специальности...»

«by УДК 677.024.1(07) Составитель: доц. Медвецкий С.С. МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ tu. УО ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ vs РЕКОМЕНДОВАНО УТВЕРЖДАЮ редакционно-издательским Первый проректор УО ВГТУ советом УО ВГТУ _ В.В. Пятов _ С.И. Малашенков in. _ 2008 г. 2008 г. lsp Ткацкое производство : методическое указание к лабораторным работам по теме Узлы и механизмы ткацкого станка для студентов специальности 1-53 01 01 – 05 Автоматизация /be технологических...»

«ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. В. Г. БЕЛИНСКОГО Историко-филологический факультет Направление Иностранные языки Гуманитарный учебно-методический и научно-издательский центр Пензенского государственного университета Авдеевские чтения Материалы I Всероссийской научно-практической конференции преподавателей, учителей, аспирантов, студентов и школьников, посвящнной 350-летию со дня основания г. Пензы 25 апреля 2013 года Пенза, 2013 1 Печатается по решению...»

«Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Средняя общеобразовательная школа №7 УТВЕРЖДЕНА приказом МБОУ СОШ №7 от 30.08.2013г. № 235 РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по химии основное общее образование Программа составлена учителем химии Коломиец Викторией Игоревной г.Черногорск, 2013 2 1. Пояснительная записка 1.1. Рабочая программа по химии составлена в соответствии с нормативно-правовыми документами: Федеральным законом Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ Об образовании в...»

«Московский государственный технический университет имени Н.Э. Баумана Калужский филиал С.М. Жданов, А.П. Коржавый, В.Г. Челенко ПРОМЫШЛЕННАЯ ЭКОЛОГИЯ Учебное пособие Под редакцией А.П. Коржавого УДК 502 (631.95) ББК 40.3 Ж42 Рецензенты: д-р техн. наук, проф. И.В. Федосеев; д-р техн. наук, проф. С.И. Черняев Утверждено методической комиссией КФ МГТУ им. Н.Э. Баумана (протокол №1 от 14.10.08) Ж42 Жданов С.М., Коржавый А.П., Челенко В.Г. Промышленная экология: Учебное пособие / Под ред. А.П....»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ивановская государственная текстильная академия (ИГТА) Кафедра технологии швейных изделий МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ОСНОВНЫХ РАЗДЕЛОВ КУРСОВЫХ ПРОЕКТОВ (РАБОТ) И ВЫПУСКНЫХ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ РАБОТ Иваново 2012 Методические указания определяют содержание и требования к оформлению отдельных разделов курсовых проектов (работ) и...»

«ИСТОРИЯ ЛИНИЯ УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКИХ КОМПЛЕКТОВ ПО ВСЕОБЩЕЙ ИСТОРИИ ПОД РЕДАКЦИЕЙ А. О. ЧУБАРЬЯНА Программы 5–11 Учебник Рабочая тетрадь Поурочные разработки Книга для чтения Методические КЛАССЫ рекомендации Электронное приложение История: Программы общеобразовательных учреждений: Академический школьный учебник: В основе комплекта серии Акаде получить наглядное представление о 5—11 классы. 4 мический школьный учебник для 5–9 прошлом. — 160 с. — Обл. и для 10–11 классов, подготовленно В учебниках...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ГЕОДЕЗИИ И КАРТОГРАФИИ (МИИГАиК) Факультет дистанционных форм обучения – заочное отделение Авакян В.В., Максимова М.В. ПРОГРАММА и МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ к работам по курсу ПРИКЛАДНАЯ ГЕОДЕЗИЯ Часть 1 Для студентов заочного отделения факультета дистанционных форм обучения. Специальности Прикладная...»

«Уважаемые выпускники! В перечисленных ниже изданиях содержатся методические рекомендации, которые помогут должным образом подготовить, оформить и успешно защитить выпускную квалификационную работу. Рыжков, И. Б. Основы научных исследований и изобретательства [Электронный ресурс] : [учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по направлению подготовки (специальностям) 280400 — Природообустройство, 280300 — Водные ресурсы и водопользование] / И. Б. Рыжков.— СанктПетербург [и др.] : Лань,...»






 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.