WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |

«МАТЕРИАЛЫ ВСЕРОССЙСКОГО ФОРУМА МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР 11–13 октября 2012 г.  Санкт-Петербург БУДУЩЕЕ ПРОФЕССИИ СОЗДАДИМ ВМЕСТЕ:  открытость, доступность, информированность Санкт-Петербург 2012 Материалы Всероссийского ...»

-- [ Страница 1 ] --

Общероссийская общественная организация медицинских сестер

«Ассоциация медицинских сестер России»

МАТЕРИАЛЫ ВСЕРОССЙСКОГО

ФОРУМА МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР

11–13 октября 2012 г. 

Санкт-Петербург

БУДУЩЕЕ ПРОФЕССИИ СОЗДАДИМ ВМЕСТЕ:

 открытость, доступность, информированность

Санкт-Петербург 2012 Материалы Всероссийского форума медицинских сестер Общероссийская общественная организация медицинских сестер «Ассоциация медицинских сестер России»

Санкт-Петербург © РАМС, 2012 © Атика, 2012 Уважаемые коллеги, дорогие друзья!

Уже не в первый раз Санкт-Петербург радушно принимает профессионалов здравоохранения – медицинских сестер, фельдшеров, лаборантов и акушерок всей России, собравшихся для того, чтобы внести свою лепту, свои знания, видение и накопленный опыт в достижение задач по развитию сестринского дела. На этот раз крупнейшее мероприятие для специалистов отрасли мы решили назвать Форумом, и это не случайно. Так произошло потому, что мы ждем открытой, честной, продуктивной дискуссии по всем наболевшим вопросам. Решающее значение здесь будут играть Ваше мнение, Ваш голос, Ваши идеи и предложения.

Ассоциация медицинских сестер России, отмечающая в 2012 году свой 20-летний Юбилей – это организация, сформированная на принципах гласности и плюрализма мнений, организация, которая стремится к развитию сестринского дела на основе непрерывного диалога и дискуссии профессионалов и руководителей, специалистов практики и образования. Содействовать этой дискуссии призван и этот Форум.

Мы надеемся, что здесь будет слышен голос руководителей здравоохранения. Мы убеждены, что профессиональное сообщество медицинских сестер имеет право знать, в каком направлении будет в дальнейшем двигаться реформа здравоохранения, какая роль в этом будущем будет принадлежать профессиональным ассоциациям, какие задачи будут возложены на специалистов отрасли. Мы также надеемся, что в ходе Форума будет отчетливо слышен и голос специалистов, работающих на местах. Достоверные данные о том, как складывается кадровая ситуация в регионах, достаточен ли уровень образования и практической подготовки молодых специалистов, как обстоят дела с вопросами профессиональной безопасности, ресурсным обеспечением отрасли должны быть озвучены и, главное, услышаны всеми, от кого зависит принятие решений на самом высоком уровне.

Для нас Всероссийский Форум это еще и уникальная возможность познакомиться с передовым опытом развития сестринской практики в разных регионах России и странах мира, узнать о том, какие вопросы являются приоритетными на глобальном уровне. Сегодня Ассоциация медицинских сестер входит в состав самых разных международных организаций. В диалоге с лидерами мирового масштаба, присутствующими на нашем Форуме, мы постараемся взглянуть на ситуацию в нашей стране со стороны, оценить, на какие направления сестринской профессиональной деятельности всем нам предстоит обратить более пристальное внимание.

Всероссийский форум медицинских сестер, безусловно, войдет в историю сестринского дела России еще и потому, что именно здесь будут награждены победители конкурса «Медицинская сестра года», который впервые был инициирован национальной Ассоциацией и позволил выявить не просто лучших мастеров своего дела, а настоящих героев своего времени.

Достижения отдельных специалистов – это достижения всего профессионального сообщества, лидеры которого в течение многих лет вкладывают все свои силы в то, чтобы поддерживать, мотивировать, вдохновлять и поощрять свои коллективы на покорение все новых и новых вершин в организации работы сестринских служб, оказании сестринской помощи, профилактике и реабилитации пациентов. Это результат той неиссякаемой энергии, с которой идут вперед региональные сестринские ассоциации.

Уважаемые коллеги, подготовка этого Форума велась в течение целого года, но состоялся он благодаря тому, что за плечами Ассоциации медицинских сестер России путь длинною в 20 лет, пройдя который, мы стали сильной, независимой и ответственной общественной силой, способной стать серьезной опорой в реализации самых сложных и амбициозных идей, инициатив и проектов.

Хочется верить, что Всероссийский форум не просто пройдет на достойном, высоком уровне, но надолго останется в Вашей памяти и Ваших сердцах!

В организацию этого события вложены знания и таланты, чаяния и надежды, упорство и труд десятков медицинских сестер. Лучшей наградой и благодарностью для них станет Ваше участие, Ваша активная позиция, Ваша готовность делиться своим опытом и внедрять наработки своих коллег. «Будущее профессии – создадим вместе: открытость, доступность, информированность» – с этим девизом Ассоциации, я надеюсь, мы не только проведем рабочие дни Форума, но и будем действовать каждый день во благо самой гуманной и нужной в мире профессии медицинской сестры!

В.А. Саркисова, президент РАМС

АКУШЕРСТВО

6 Акушерство

«СОСТОЯНИЕ АКУШЕРСКОЙ СЛУЖБЫ:

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ»

Парамонова Ольга Геннадьевна главная акушерка МБУЗ «Родильный дом №4», г. Иваново В системе здравоохранения России служба родовспоможения занимает исключительно важное место. Её организация имеет ряд характерных особенностей, что определяет содержание и направленность деятельности всего медицинского персонала родильных домов. Эффективность профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода и периода новорожденности зависит от качества оказываемой родовспомогательной помощи населению. Поэтому очень важно совершенствовать структуру и организацию акушерских стационаров, разрабатывать и внедрять новые методы обслуживания беременных, рожениц, родильниц и новорождённых, направленные на повышение качества медицинской помощи, оснащать их современным оборудованием и повышать квалификацию медицинских работников.



На сегодняшний день, благодаря ряду государственных программ (в том числе, направленных на улучшение демографической обстановки в стране), а также стараниям общественных организаций происходит консолидация внимания медицинской общественности вокруг вопросов женского и мужского здоровья.

Важнейшую роль в эффективном развитии системы здравоохранения играет профессиональный уровень подготовки среднего медицинского персонала. Между тем отмечается тенденции к текучести кадров и уходу опытных специалистов из сферы здравоохранения в другие отрасли народного хозяйства. Проблема дефицита медицинских кадров все более становится проблемой государственной. И причина не только в неблагополучной демографической ситуации, виной тому низкий социальный статус медицинских профессий в обществе, неадекватная система оплаты труда, отсутствие мотивации к профессиональному совершенствованию, самообразованию, качественному и высококвалифицированному труду. Тяжелые условия труда и множество факторов профессионального стресса приводят к динамическому развитию синдрома эмоционального выгорания, что самым неблагополучным образом сказывается на качестве медицинской помощи, здоровье медработников, способствует оттоку квалифицированных кадров.

Сотрудники службы родовспоможения представлены в большинстве своем представительницами женского пола. Медсестры и акушерки сами являются частью репродуктивного фонда страны, забота о здоровье, безопасных Акушерство условиях труда и социальной защищенности специалистов медсестринского и акушерского дела также должна стать одной из важнейших задач государства.

Данное обстоятельство определило цель исследования: исследовать мотивы профессионального самоопределения, условия, характер и содержание труда медсестёр и акушерок и различные аспекты эмоционального выгорания.

Основная цель проведения опроса акушерок России, учитывая исключительно важную роль специалистов со средним и высшим медицинским образованием по специальности «Акушерское дело» в деле улучшения качества оказания помощи родовспоможения, и оказания гинекологической помощи.

А так же в целях повышения профессиональной компетенции. Ознакомится и поделиться опытом с ведущими исследованиями и разработками в области развития акушерского дела. Совместно работать над совершенствованием принципов сохранения репродуктивного здоровья семьи. Усовершенствовать психопрофилактическую подготовку к материнству и родам.

Проведен всероссийский опрос деятельности работы акушерских служб.

Задачи опроса: Определить кадровый потенциал, выявить с какими трудностями сталкивается сейчас Российская акушерка. Определить дальнейшие пути развития акушерского дела. Рассказать об инновациях, внедренных в лечебно профилактических учреждениях. Именно поэтому, проведение таких мероприятий, как Всероссийский форум медицинских сестер позволит не только совместно обсудить наиболее значимые вопросы профессиональной деятельности психиатрических медицинских сестер, обменяться знаниями и опытом, но и сыграть большую роль в объединении специалистов с высшим сестринским и средним профессиональным образованием для решения насущных проблем.

Отчет о деятельности сестринской службы учреждения здравоохранения «Акушерское дело»

1. Состояние сестринской службы за запрос ответили 12 ЛПУ.

Мощность ЛПУ в среднем от 100 до 500 коек 2. Сведения о руководителе сестринской службы ЛПУ:

Возрастной ценз руководителей сестринской службы варьируется 35– лет Высшее образование 12% от участвующих в опросе Повышенный уровень 24% от участвующих в опросе 5) Общий медицинский стаж 20-45лет 6) Стаж работы по специальности:

– «Акушерское дело» 16-45лет – «Организация сестринского дела» 3-10лет – «Управление сестринской деятельностью» 3-26лет 7) Квалификационная категория 100% высшая 8) Наличие ведомственных и государственных наград.

МЗ СР РФ, заслуженный работник здравоохранения.

п/п 1) Соотношение врачебного и сестринского персонала в целом по ЛПУ _1:3_ 2) Количество трудоустроенного среднего медицинского персонала _21%_ (чел), в т.ч. после окончания медицинского училища (колледжа)_18%чел.

3) Количество уволенного среднего медицинского персонала37%чел.

Наблюдается стойкий отток квалифицированных кадров из профессии.

4. Уровень образования специалистов со средним медицинским образованием ности «Сестринское дело»

5. Уровень квалификации специалистов со средним медицинским образованием Первая квалификационная категория _24,5% Вторая квалификационная категория 5% Высшая квалификационная категория 38,5% Акушерство Квалификационная категория отсутствует _32% Сертификат специалиста имеют93% Причины отсутствия категории у специалистов со средним медицинским образованием:

– низкая самооценка.

– отсутствие мотивации для сдачи на категорию.

– в некоторых случаях недостаток знаний и желания для получения квалификационной категории.

6. Сведения о резерве руководителя сестринской службы.

Средний возраст резервного фонда руководителей от 30–40 лет.

Образование высшее или повышенный уровень среднего-специального образования.

Стаж работы в отрасли от 15 лет.

7. Участие сестринской службы в общественных профессиональных организациях.

1) Состоят в Ассоциация медицинских сестер (в %) по регионам варьируется от 21–70%. Что говорит о инертности и недостаточной активности участия в общественной жизни коллектива учреждения, области, региона и т.д.

Из числа участвующих в анкетировании 8. Инновационная сестринская деятельность – Обеспечение позиционирования, соблюдение лечебно-охранительного режима и гуманизации оказания медицинской помощи.

– Новый подход к адекватной респираторной поддержке. Для оценки положения интубационной трубки у всех детей используем капнограф, оказание первичной реанимационной помощи начинаем с 30% кислородно-воздушной смесью, проводим раннее введение сурфактанта «Куросурф» в дозе – 200 мг/кг.

– внедрение новых выхаживающих технологий детям с экстремально низкой массой тела.

– Обеспечение венозного доступа осуществляем путем катетеризации пупочной вены и постановки глубоких венозных линий в 10-15%.

– Осуществление непрерывного мониторинга оксигенации методом пульсоксиметрии с первой минуты жизни.

9. Материально-техническое состояние ЛПУ:

% износа медицинского оборудования _30–50%;

% износа мягкого инвентаря 28–30%;

% износа зданий и сооружений 25–30%;

Обеспеченность ЛПУ медицинским оборудованием указано 100%, практически во всех учреждениях в рамках модернизации приобретено новейшее современное оборудование.

Обеспеченность ЛПУ мягким инвентарем 100%. За счет работы программы «Родовый сертификат».

Обеспеченность ЛПУ средствами малой механизации для среднего медицинского персонала 100%.

10. Оценка условий труда среднего медицинского персонала (по пятибалльной шкале) 4 балла.

Факторы влияющие на оценку:

– недостаточная мотивация для большей отдачи на рабочем месте.

– Сохранение перинатальной смертности.

– Большая нагрузка на рабочем месте.

11. Проблемы, препятствующие развитию сестринского дела в ЛПУ, и пути решения.

Проблемы:

– низкая моральная и материальная заинтересованность медицинских сестер в совершенствовании профессиональных знаний и навыков.

– адаптация молодых специалистов на рабочем месте.

– синдром эмоционального выгорания и хронической усталости.

– снижение мотивации и оттока сестринских кадров, обусловлено возрастающими моральными и физическими нагрузками.

– невозможность укомплектовать все вакантные ставки физическими лицами, несмотря на ежегодные выпуски специалистов со средним медицинским образованием.

– отсутствие на рабочих местах старших мед.сестер (акушерок) персональных компьютеров, при том что документооборот возрастает и все документы требуются в печатном и электронном виде.

Пути решения – проведение научно-практических сестринских семинаров и конференций – вовлечение молодых специалистов в выполнение научно-практических работ.

– наставничество молодых специалистов.

– проведение тренингов, методов психологической разгрузки, приемы релаксации медицинских работников.

– стандартизация медицинских манипуляций.

– увеличение штатных единиц акушерского персонала для снижения нагрузки.

– межрегиональный обмен опытом акушерок.

Акушерство

ЗНАЧЕНИЕ МОНИТОРИНГА

ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ПЛОДА ДЛЯ ОЦЕНКИ

ЕГО СОСТОЯНИЯ ВО ВРЕМЯ РОДОВ. РОЛЬ АКУШЕРКИ

главная акушерка бюджетного учреждения здравоохранения Омской области Возможность мониторного контроля состояния плода интересовала акушеров-гинекологов давно. Поскольку сердечная деятельность является универсальным ответом на любые нарушения, происходящие в организме плода, её анализ всегда был одним из основных способов наблюдения за внутриутробным состоянием малыша.

С этой целю издавна проводилась аускультация – выслушивание сердечных тонов плода, а в 1906 году в клинической практике впервые была предпринята попытка провести электрокардиологическое исследование сердечной деятельности плода.

К сожалению, в следующие почти 100 лет несовершенство аппаратуры не позволило добиться высокого качества регистрации исследуемого сигнала и не дало медицинским работникам шансов всерьез рассматривать результаты кардиомониторных наблюдений. Только в последние два десятилетия, характеризующиеся развитием электроники и вычислительной техники, были разработаны и внедрены новые методы диагностики нарушений состояния плода, в частности, метод кардиотокографии (КТГ). Это метод функциональной оценки состояния плода во время беременности и в родах на основании регистрации частоты его сердцебиения и его изменения в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода.

Благодаря реализации национального проекта «Здоровье», улучшились материально-технические базы учреждений родовспоможения, что существенно расширило возможность диагностики осложнений беременности и родов, оценки состояния плода.

Клинический родильный дом № 1 является крупнейшим учреждением родовспоможения, расположен на территории города Омска. Одна из главных задач родильного дома – перинатальная охрана плода и новорожденного. С 2008 года родильный дом выполняет функции перинатального центра (в его состав входят отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, педиатрический стационар для 2-го этапа выхаживания новорожденных). В акушерском стационаре организована работа девяти индивидуальных родильных залов. Все родильные залы оборудованы кардиомониторами, это дает еще один существенный плюс к имеющимся позитивным аспектам родов под контролем квалифицированной бригады специалистов.

Ведущей причиной перинатальной смертности остаются внутриматочная гипоксия и асфиксия плода. Таким образом, чрезвычайно важным для благоприятного течения родов является мониторинг частоты сердечных сокращений плода. В этом заключается основная роль акушерки, которая постоянно находится рядом с роженицей. Постоянный мониторинг позволяет акушерке контролировать состояние плода в динамике родов и оценивать сокращение матки. Данные КТГ облегчают оценку эффективности проводимого лечения в родах и, нередко, полученные результаты исследования являются поводом для изменения тактики ведения родов.

Конечно же, кардиотокография является всего лишь дополнительным инструментальным методом диагностики, а информация, полученная в результате исследования, отражает только небольшую часть сложных изменений, происходящих в системе мать-плацента-плод. Полученную при исследовании с помощью КТГ информацию необходимо сопоставить с клиническими данными и результатами других исследований.

Но, если сравнить показатели перинатальных потерь в динамике по годам (2008 г. – 13,1‰; 2009 г. – 7,4‰; 2010 г. – 4,9‰; 2011 г. – 5,7‰), то видно резкое снижение показателя перинатальных потерь. Большую роль в этом сыграло широкое применение мониторного слежения за состоянием плода и совершенствование службы реанимации новорожденных и выхаживание детей с низкой массой тела.

Зная признаки гипоксии плода, а также владея методом записи КТГ, акушерка прогнозирует изменения в состоянии плода и своевременно ставит в известность врача акушера-гинеколога для эффективного решения вопроса рациональной тактики ведения родов. Немаловажную роль в работе акушерки имеет профессиональная подготовка, постоянное повышение практических и теоретических знаний в области акушерства и неонатологии, изучение и освоение нового оборудования.

Роль акушерки в проведении мониторинга частоты сердечных сокращений плода для оценки его состояния чрезвычайно важна. От ее уровня профессиональных знаний, опыта, четкости и внимательности при проведении кардиотокографии, а также слаженности в работе с врачами акушером-гинекологом и неонатологом зависит эффективное решение вопросов рациональной тактики ведения родов и родоразрешения.

Акушерство

АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА

д.м.н., профессор кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ВПО ГОУ АГМА к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ВПО ГОУ АГМА В настоящем исследовании представлен углубленный анализ работы родильного дома в динамике – основной (профильной) деятельности медицинской организации «Клинический родильный дом» с целью оценки работы системы родовспоможения в рамках дополнительных государственных инвестиций по Национальному проекту «Здоровье».

Анализ операционной деятельности стационара за 2000–2009 г.г. отражал увеличение интенсивности работы в связи с устойчивым ростом: обращений в клинический родильный дом, числа проведенных койко-дней (от до 77752), числа дней занятости койки от 239 до 307, оборота койки от 29, до 45 дней, обращений сельских жителей (от 582 до 1835), числа койко-дней, проведенных сельскими жителями (от 6596 до 11040), численности (от до 6066) и доли (до 52%) поступивших в обсервационное отделение, числа и доли койко-дней, проведенных поступившими в обсервационное отделение, численности (от 133 до 946) и доли (до 15%) сельских жителей, поступивших в обсервационное отделение, численности поступивших в гинекологическое отделение и сокращение доли гинекологических больных в структуре всех обращений в клинический родильный дом, сельских жителей среди поступивших в гинекологическое отделение, койко-дней, проведенных сельскими жителями в гинекологическом отделении, численности женщин, поступивших в отделение патологии беременности и проведенными ими койко-дней, численности и доли сельских женщин в структуре всех обратившихся в обсервационное отделение родильного дома, койко-дней сельских жителей, проведенных в обсервационном отделении.

Наметилась формирующаяся тенденция снижения среднего времени простоя койки от 4,3 до 1,25 дня.

Интенсивность работы родильного дома возрастала в связи с двукратным ростом числа родов (от 3338 в 2000 году до 6052 в 2009 году).

При этом тенденция роста была устойчивой и сформированной.

Доля домашних родов в общей совокупности была минимальной и сокращалась от 0,7% до 0,4%.

Число родившихся детей в изученном периоде двукратно возрастало от 33379 до 6107, и тенденция роста была устойчивой.

В 1,8 раза возрастало число доношенных детей от 3070 до 5620, их доля в структуре всех родившихся составляла 90% – 93%, что свидетельствовало об улучшении качества работы клинического родильного дома на фоне возрастающей государственной поддержки системы родовспоможения.

По причине роста числа рождений происходило численное увеличение недоношенных детей, хотя доля недоношенных во всей совокупности родившихся практически не изменялась, колеблясь от 7,5% до 8%.

Доли родившихся живыми были стабильными, составляя 99,2% – 99,4% в 2000 – 2009 году.

Доли живых доношенных детей составляли 91,5% – 92,2%, а общая численность живых доношенных детей устойчиво возрастала.

Число живых недоношенных устойчиво возрастало параллельно росту численности родов, однако доля живых недоношенных в структуре всех живорожденных уменьшалась от 8,5% до 7,7%.

Преждевременных родов было принято в роддоме около 7%. Доля многоплодных родов колебалась около 1%.

В силу роста численности родов, снижения уровня здоровья матерей возрастала численность патологических родов, что увеличивало нагрузку на персонал. Доля патологических родов изменялась несущественно, уменьшаясь от 76,1% в 2000 году до 73,9% в 2009 году.

Уровни патологии родов, осложненных поздними токсикозами, устойчиво возрастали от 376,5‰ до 471,7‰. Из них ОПГ-гестозы занимали первое место, уменьшаясь от 51,7% до 30%, о-гестозы – второе место, устойчиво увеличиваясь от 40,5% до 42,7%, сочетанные гестозы – третье место, существенно и устойчиво увеличиваясь от 5,9% до 26,6%.

Уровень патологии положения плода уменьшался от 147‰ до 131‰.

Первые 3 ранговых места среди патологии положения плода занимали:

роды при узком тазе: 56,7% – 43,4%, роды в тазовом предлежании: 23,9% – 28,2%, роды при неправильном вставлении головки: 8,3% – 11,2%.

Четвертое место среди патологических родов занимали роды, осложненные кровотечением, несущественно снижаясь от 39% до 35% в интервале 2000- г.г. При этом первое место занимала отслойка нормально расположенной плаценты: 34,6% – 39,4%, второе – гипотонические кровотечения: 38,5% – 17,4%, третье – предлежание плаценты: 12,3% – 37,6%.

Оперативная деятельность стационара в изученном периоде интенсивно возрастала в связи с ростом численности родов. Так, трехкратное увеличение численности числа родов обеспечивало аналогичное увеличение числа операАкушерство тивных вмешательств от 1622 до 3107. Однако уровень оперативной активности увеличивался несущественно от 485,9‰ в 2000 году до 514,4‰ в 2009 году.

На первом месте располагались операции кесарева сечения, устойчиво увеличиваясь от 184,5%о до 279,6%о, возрастая до 53,8% в структуре всех операций. На втором месте находились эпизиотомии: 132,1%о – 104,4%о. На третьем месте – операции по выскабливанию матки: 54,5%о – 8,4%о, структурно уменьшаясь от 11,2% до 1,7% с формирующейся тенденцией снижения.

Структурное уменьшение всех оперативных вмешательств кроме кесарева сечения объяснялось ростом доли родов путем кесарева сечения.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА БЕРЕМЕННЫХ

В УСЛОВИЯХ ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ

И.С.Гребнева – главный специалист УЗ по акушерству и гинекологии Н.С. Аюткулова – психолог женской консультации МБУЗ «Городская поликлиника» г.Прокопьевск Проблемы репродуктивного здоровья женщин, улучшение демографической ситуации в стране и регионе давно стали одними из основных задач государственной политики. Указом Президента РФ от 09.10.2007 № 1351 разработана Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года. Концепция включает комплекс мероприятий, направленных на увеличение воспроизводства в стране.

Одной из мер для решения демографических проблем стало создание в женских консультациях города кабинетов репродуктивного здоровья и медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Такие кабинеты работают в нашем городе в каждой женской консультации с 2007 года. В 2011 году произошла некоторая реорганизация и усовершенствование работы этих кабинетов.

Специфика работы кабинетов медико-социальной помощи женщинам включает психологическое сопровождение и консультирование беременных женщин, предоставление информации о социальных льготах и гарантиях различным категориям женщин. Совместная работа врача-репродуктолога, социального работника, психолога и юриста призвана способствовать повышению ценности семьи и материнства в общественном сознании, содействовать нравственному воспитанию будущих родителей, укреплению психического здоровья женщин, решить психологические проблемы семьи и женщины и отказаться от прерывания беременности.

Безусловно, качественная профессиональная помощь психолога требуется многим. Но только ли от нас, психологов, зависит эффективность этой помощи? Попробуем в этом разобраться. Женщинам вообще свойственно придумывать тысячи проблем, в то время как первопричина у всей тысячи одна – неуверенность и элементарное нежелание осознанно, самостоятельно принимать важные решения и в дальнейшем нести за них ответственность.

Именно поэтому основная задача психолога – помочь женщине поверить в себя, свои силы, возможности, каким бы тяжелым не был её диагноз. Вспомним слова поэта и философа Фридриха фон Шиллера: «Пусть он верит в себя и ему поверит весь мир». Заставить поверить в себя мы не можем, но в нашей компетентности – пробудить интерес женщины к себе, обозначив мотивы и желаемую цель.

Малый процент женщин обращаются к научной литературе и грамотным специалистам. Профилактика низкой осведомленности проводится в женских консультациях города в «школе материнства», «школе отцов» и на дневном стационаре в виде ежедневных занятий пациенток с психологом, социальным работником. Помимо прочих задач во время таких встреч решается вопрос недоверия психологу. Неразвитость психологических служб в нашем регионе накладывает отпечаток на желание женщин обращаться к специалистам в области психологии.

Занятия в дневном стационаре проводятся в открытой форме в виде беседы с элементами анкетирования, тестирования, психодиагностических процедур, музыкотерапии, изо-терапии, сказкотерапии, различных упражнений на релаксацию. На занятиях женщины настраиваются на позитив, активно обмениваются мнениями и положительным опытом, просматривают видеофильмы о внутриутробном и постнатальном развитии детей, определяют перспективные цели и способы их достижения.

Данный вид деятельности психолога повышает доверие к специалистам в частности и на месте развенчивает мифы о бесполезности и ненужности психологических служб.

Результат такой работы – женщины активны в желании попасть на индивидуальный прием в кабинет медико-социальной помощи в надежде получить помощь.

Участковые акушеры-гинекологи активно сотрудничают со специалистами кабинетов медико-социальной поддержки женщин. Таким образом, из полутора тысяч беременных женщин, обратившихся за последние полгода в женские консультации города около 85 % обязательно однократно обращались к специалистам кабинетов. Чаще всего, если женщина обращается за помощью в первом триместре беременности, то в 75% случаях она приходит повторно.

Далеко не всегда повторные встречи являются криком о помощи в преодолении каких-либо личностных конфликтов и кризисных ситуаций. Из 10 беременных женщин, которые обратились к специалистам кабинета, 3 женщины Акушерство нуждались в предлагаемой помощи. Вопросы обсуждаются различные: психологическая подготовка женщины к родам, гармонизация отношений в семье в период ожидания ребенка, особенности интимной жизни супругов в этот период, влияние вредных привычек на плод, особенности внутриутробного развития ребенка на различных этапах беременности, знакомство с позитивными установками на благополучное вынашивание беременности и роды, подготовка будущих отцов к рождению малыша и др.

Один из ведущих факторов, негативно влияющих на репродуктивное здоровье, приводящих к нарушению репродуктивной функции, бесплодию, возникновению гинекологических заболеваний у женщин, – аборты. Сокращение числа абортов имеет серьёзный потенциал для повышения рождаемости. Всем женщинам, обратившимся по поводу прерывания беременности, обязательно оказывается медико-социальная помощь, по необходимости – консультация юриста. Все вопросы обсуждаются в рамках доабортного и постабортного консультирования, с врачом – репродуктологом обсуждаются вопросы контрацепции, реабилитации после медицинского аборта.

Категоричность решения или сомнение выясняются на первых минутах беседы. Задача специалистов – совместно с женщиной обозначить положительные и отрицательные моменты в случае рождения ребенка или прерывания беременности, заглянуть в перспективу возможного материнства. В любом случае, окончательное решение принимает женщина и ее семья. Важно, чтобы решение о прерывании беременности не было поспешным и необдуманным, на это направлены дни «тишины» до направления на медицинское вмешательство (согласно положению «Об охране материнства и детства» от 01 января 2012 г.).

По нашим данным, из всех женщин, прошедших доабортное консультирование, 20% сомневаются в своем желании искусственно прервать беременность. За последний год работы кабинетов 18 женщин, прошедших доабортное консультирование в кабинетах медико-социальной поддержки нашего города, отказались от своего решения в пользу рождения ребенка.

Не остаются без внимания и женщины, сделавшие аборт. Но, к сожалению, в этом случае, не все пациентки доходят до кабинета психолога (71%). Постабортное консультирование затрагивает аспекты личной гигиены женщины, последующего предупреждения нежелательной беременности – контрацепции и главное – выяснение отношения женщины к произошедшему.

Проводя до- и постабортное консультирование специалисты кабинета медико-социальной помощи женщинам стараются свести к минимуму количество подобных операций и максимально качественно осуществлять мероприятия по предупреждению нежелательной беременности.

Действительно, всему свое время. Периодически каждый из нас встает перед выбором. В этом случае нелепо выжидать помощи со стороны. Не зря же говорят, что ожидание подобно смерти, а бездействие, в этом случае, ее приближает.

Так нужна ли наша медико-социальная поддержка беременным? Безусловно, нужна. И дело не только в благодарных лицах наших женщин. Стресс, тревожность, зависимость от обстоятельств – норма нашей жизни. Помощь в, казалось бы, безвыходной ситуации могут оказать многие, но ответственность за нее несут далеко не все. Гораздо безопаснее обращаться к специалистам, которые не дают советов, а помогают разобраться тебе же в твоих проблемах. Мы несем ответственность за свою сопричастность к жизни другого человека, как бы тот не выглядел, где бы ни жил, чем бы ни занимался.

Пусть говорят, что инициатива наказуема, самоотверженность глупа, а сострадание нелепо… Но из сотни людей лишь единицы нуждаются в чьем-то благородстве и сочувствии, а в понимании и одобрении нуждаются абсолютно все без исключения.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ АКУШЕРСКОЙ СЛУЖБЫ

В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Рассмотрение проблемы сохранения здоровья матери и ребёнка с современных позиций позволяет утверждать, что в условиях интенсивного темпа жизни, чрезвычайно насыщенной информационной среды, экологического неблагополучия население пребывает в состоянии балансирования между здоровьем и болезнью. В таком формате мероприятия по совершенствованию акушерско-гинекологической службы имеют высокую медико-социальную значимость и требуют особого внимания к качеству оказываемой медицинской, в том числе профилактической помощи. Число родов в Тюменской области увеличивается из года в год, с 2007 года на 17,4%. Но надо отметить, что в 2009–2011 годах зарегистрировано снижение темпа роста за последние 6 лет (рис. 1). В 2010 году увеличение составило 2,2% в сравнении с 2009 г., 4,6% в сравнении с 2008 годом, в 2011 г. рост составил 1,3% в сравнении с 2010г. Регионализация перинатальной помощи – признанный в нашей стране ключевой фактор успешной системы здравоохранения, существует в тюменском регионе 4 года. С 2008 года все усилия были направлены на создание в области современных перинатальных центров и внедрение системы мер по снижению материнской и младенческой смертности. На сегодняшний день на территории Тюменской области сформирована сеть перинатальных центров, внедрена трехуровневая система перинатальной помощи и централизация родов, обесАкушерство печивающая рациональное перемещение потоков пациентов с учетом их потребности в интенсивной медицинской помощи.

Рис. 1 Динамика числа родов в Тюменской области в 2006–2011 гг.

За каждым учреждением родовспоможения региона с учетом местной инфраструктуры, транспортной доступности и обеспечения медицинскими кадрами закреплены конкретные территории. В целях совершенствования медицинской помощи в период беременности и родов Департаментом здравоохранения Тюменской области принят приказ №259 от 27 мая 2008г. «О неотложных мерах по снижению материнской и младенческой смертности», в котором:

• закреплены зоны обслуживания за перинатальными центрами, • утверждено распределение потоков при госпитализации беременных, рожениц и родильниц на территории Тюменской области, • утверждена форма ежедневной оперативной информации из родовспомогательных учреждений территории, • организован на базе ЦМК мониторинг беременных, рожениц и родильниц с угрожающими жизни состояниями.

Такая организация службы обеспечивает преемственность оказания помощи, основываясь на выявлении факторов риска у беременной, критериях госпитализации осложненных случаев. Рациональное перераспределение потоков беременных в зависимости от степени риска позволило в учреждениях уровня, не располагающих сложными технологиями, снизить число патологических родов и тяжелых осложнений беременности.

Перинатальный центр – учреждение 3-го уровня оказания специализированной медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной активно внедряет современные технологии – аутоплазмодонорство, реинфузия аутоэритроцитов, аргонплазменная коагуляция. Здесь концентрируются наиболее сложные контингенты беременных с тяжелой акушерской и перинатальной патологией.

Пренатальная диагностика осуществляется УЗ-аппаратами экспертного класса.

Сегодня в системе службы родовспоможения Тюменской области внедрены региональные стандарты и протоколы оказания медицинской помощи при беременности и родах по основным состояниям в акушерстве, неонатологии и анестезиологии и реанимации, активно внедряются семейно-ориентированные перинатальные технологии: партнерские роды, раннее прикладывание к груди с приоритетом грудного вскармливания, сокращение сроков пребывания в акушерском стационаре при физиологических родах.

Эффективную деятельность акушерской службы в современных условиях обеспечивают квалифицированные медицинские кадры. В родовспомогательных учреждениях Тюменской области работают 665 специалистов, имеющих диплом по специальности «Акушерское дело», в 2011 году показатель обеспеченности на 10 000 населения составил 4,9. 98,2% акушерок сертифицированы, 65% аттестованы, из них на высшую квалификационную категорию – 50,5%, I – 8,4%, II – 5,8%.

Ежегодно медицинские колледжи региона выпускают около 40 молодых специалистов, их них 95% остаются в профессии в учреждениях Тюменской области, а 5 % мигрируют в лечебные учреждения других регионов. В настоящее время укомплектованность лечебных учреждений кадрами по специальности «Акушерское дело» составляет 86%. Анализ возрастного состава работающих акушерок показывает, что 48% специалистов находятся в возрасте старше 45 лет, 39% – в возрасте 30-45 лет и до 30 лет – 13%.

Организация системного подхода в образовании и управлении акушерскими кадрами – чрезвычайно трудоёмкий процесс, в котором медицинские сёстры и акушерки играют всё более важную роль, что зачастую недооценивается. Уход от проблемы укрепления сестринского и акушерского дела, несомненно, приведет к серьёзным последствиям, в результате которых пострадают качество медико-санитарной помощи, доступность услуг, материальное положение специалистов. Решение задач по совершенствованию практики и образования, повышению профессионального уровня, развитию и поддержке научных исследований в сестринском и акушерском деле взяла на себя Тюменская областная профессиональная сестринская ассоциация (президент Куликова Р.М.), по инициативе которой в 2011 году в медицинских колледжах городов Тобольска и Тюмени сформированы дополнительные целевые наборы на вечернюю форму обучения по специальности «Акушерское дело» с заключением трехсторонних договоров. С целью своевременной профориентации для школьников общеобразовательных школ (10-11 классы) два раза в год проводятся дни открытых дверей в родильных домах и женских консультациях, где они знакомятся с самой гуманной и почетной профессией акушерки.

В 2011 году Правительством Тюменской области внедрены программы, направленные на поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а такАкушерство же дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников: социальные выплаты и займы, нуждающимся в жилых помещениях, возмещение расходов по найму жилья молодым специалистам, предоставление служебного жилья. Постановлением Правительства Тюменской области 4.07.2011 г. №204 утверждена система оплаты труда стимулирующего характера (ежемесячно).

Для планомерного вхождения в специальность и коллектив, получения психологической поддержки в учреждениях региона внедрена программа адаптации молодых специалистов, согласно которой при поступлении на работу они проходят курс адаптации на рабочем месте. В результате молодой специалист максимально быстро осваивает основные требования к выполнению функциональных обязанностей, корпоративной культуры, привыкает к коллективу, при этом снижается его тревожность и неуверенность при выполнении новой работы. Важным направлением в совершенствовании профессиональных навыков акушерки является поддержание на высоком уровне своей профессиональной компетентности. Собираясь на областных конференциях, межрегиональных форумах и съездах они имеют возможность личностного общения, освоения современных методов, а также авторского участия с докладами и публикациями. Акушерки различных учреждений имеют возможность пообщаться за круглым столом на темы профессионального мастерства, поделиться накопленным опытом работы.

Специализированная Секция по перинатологии, организованная впервые в структуре сестринской ассоциации в 2011 году, – начала новый виток в работе по повышению профессионального уровня акушерок. Родильные отделения отдаленных районов области имеют кураторов, обученных специалистами секции перинатологии, которые проводят работу по внедрению новых акушерских технологий проекта «Мать и дитя» в своих ЛПУ. Для качественного выполнения манипуляций, в практику родовспомогательных учреждений Тюменской области внедряются усовершенствованные алгоритмы, разработанные руководством сестринской ассоциации, распространяются новаторские подходы акушерской практики. Для отработки практических навыков и умений открываются симуляционные центры.

Обеспечение эпидемиологической безопасности лечебно-диагностического процесса является одним из основных условий прогресса современной медицины. В связи с этим, одним из основных направлений развития акушерской службы остается организация системы санитарно-эпидемиологического контроля. Разрабатываются и внедряются новые подходы соблюдения режима и производственного контроля. В данном формате в каждом ЛПУ созданы комиссии по ВБИ, в состав которых входят не только заместители главных врачей, заведующие отделениями, но и старшие акушерки, которые обеспечивают внедрение решений комиссии в работу, ведут рутинный контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима при выполнении медицинских манипуляций, проводимых как врачебным и сестринским персоналом. С года во всех родовспомогательных учреждениях региона внедрена политика «Чистых рук».

Для профилактики ВБИ важным мероприятием является повышение эффективности дезинфекционных мер. Современный подход к выбору дезинфектантов, антисептиков для обработки рук, операционного поля и их ротация осуществляются после обязательного бактериологического контроля обсемененности пациентов, объектов внешней среды с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов. Целесообразный и разумный выбор дезинфицирующих средств остается в современных условиях одной из составляющих гарантии эпидемиологической безопасности пациентов и медицинских работников.

Ценность медицинских кадров возрастает по мере накопления работниками профессионализма и опыта. Если мы хотим обеспечить качественную медицинскую помощь, необходимо обеспечить уважительное отношение к сестринскому персоналу и создать для него безопасные условия работы. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса и обеспечения безопасности труда медицинского персонала большое внимание уделяется аттестации рабочих мест, обеспечению средствами индивидуальной защиты, изделиями медицинского назначения однократного применения. Создание благоприятных и безопасных условий работы, безусловно, способствует длительной работе на одном месте сестринского и акушерского персонала.

Изменение стратегии в охране здоровья населения меняет направленность профессиональной подготовки медицинских работников. Одновременно предъявляются повышенные требования к их личным и деловым качествам.

Повышенная загруженность, пристальное внимание к акушерской службе со стороны общественности негативно отражается на повседневной деятельности акушерок и еще более обостряет проблему профессионального выгорания.

К тому же, с учетом возросшей конкуренции со стороны частного сектора в здравоохранении, медицинские сестры и акушерки зачастую уходят из государственных служб.

Для поддержания авторитета профессии акушерки в Тюменской области ежегодно отмечаются лучшие из них, которые награждаются «Грамотами Министерства здравоохранения», знаками «Отличник здравоохранения» и «За верность профессии», «Грамотами Губернатора Тюменской области и Департамента здравоохранения Тюменской области. Для реализации творческого потенциала открыт клуб веселых и находчивых, ежегодно проводятся конкурс Акушерство «Лучший по профессии», тематические фотоконкурсы. Акушерки области с 2009 года участвуют в акции поддержания многодетных семей «Чужих детей не бывает».

Следует отметить, что важными элементами для укрепления вклада акушерской службы в достижение необходимых улучшений в области здравоохранения являются эффективные системы регулирования, образования и управления. В Тюменской области определены основные направления развития акушерской службы: планирование и подготовка кадровых ресурсов и создание потенциала, руководство персоналом, практика, основанная на научных данных, образование и управление. Правильный выбор организационных и тактических решений в развитии акушерской службы находит свое отражение в положительной динамике основных показателей материнства и детства в регионе. Подготовка, распределение и сохранение кадровых ресурсов имеют решающее значение в достижении целей всей системы здравоохранения и в закреплении достигнутых результатов.

ОБРАЗОВАНИЕ

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ МЕДСЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ. ОБРАЗОВАНИЕ ХХI ВЕКА

В связи с происходящими существенными изменениями в экономической и социальной сферах в нашей стране процесс профессиональной подготовки личности приобрел качественно новые характеристики, что нашло свое отражение в требованиях новых государственных образовательных стандартов.

Сегодня во всем мире идет осмысление того, каким должно быть образование, каковы его миссия, роль и место в развитии государства.

«Основная задача образовательных медицинских учреждений России – повышение качества подготовки медицинских кадров» Т.А.Голикова • Каким должно быть образование в 3-м тысячелетии?

• Кого учить?

• Как учить?

• Где учить?

Российская федерация. Закон об образовании (в ред. Федеральных законов от 13.01.96 № 12-ФЗ, от 16.11.97 № 144-ФЗ).

Под образованием в настоящем Законе понимается целенаправленный процесс воспитания и обучения в интересах человека, общества, государства, сопровождающийся констатацией достижения гражданином (обучающимся) установленных государством образовательных уровней (образовательных цензов).

Под получением гражданином (обучающимся) образования понимается достижение и подтверждение им определенного образовательного ценза, которое удостоверяется соответствующим документом.

Право на образование является одним из основных и неотъемлемых конституционных прав граждан РФ. Образование в РФ осуществляется в соответствии с законодательством РФ и нормами международного права.

Каков путь образования во всем мире?

• Передача накопленного опыта в наиболее примитивной реализации – в первобытнообщинном строе.

• Академия Платона (387 г. до н.э.) – 1-е высшее учебное заведение, возникшее в рабовладельческом строе.

• Феодальное общество. Бурный рост университетов.

Образование Преподается 7 искусств:

• грамматика, • риторика, • диалектика, • арифметика, • геометрия, • астрономия, • музыка.

Современность.

Формирование технических и естественнонаучных тенденций. Подготовка кадров для промышленных предприятий.

Мы живем в период кризиса мировой системы образования Каковы же причины этого кризиса?

Заканчивается индустриальный этап развития цивилизации, для которого характерны непосредственная включенность человека в процесс материального производства, серийные технологии, разделение труда, специализация кадров.

Кризис системы образования России усугубляется тяжелым экономическим положением страны, повлекшим за собой недостаточное финансирование деятельности высших школ, что вызвало отток квалифицированных кадров (утечка мозгов), имеется недостаточное материальное оснащение.

Эти причины легли в основу реформирования системы образования.

Каким образом осуществляется реформа образовательной системы?

Путем инноваций.

«Инновации» – «обновление, изменение, ввод чего-то нового, введение новизны», то есть определяется и как новшество, и как процесс введения этого новшества в практику.

Ростки инновационных явлений в образовательных процессах просматриваются достаточно четко. Яркий пример тому – компьютеризация образовательных учреждений.

Признаки реформирования:

• сокращение количества государственных вузов, • появление вузов негосударственных, • платное обучение, • стремительный рост гуманитарных специальностей, • сокращение инженерных, • новые ступени обучения:

• бакалавриат, • магистратура, • государственные стандарты.

Инновационная форма в мировой системе образования это – мега-университеты, признаками которых являются:

• дистанционная форма обучения;

• высшее образование как результат;

• количество обучающихся – до миллиона студентов.

Они работают в информационно-коммуникационных средах индустриальными методами, очень популярны и очень богаты. Инновационные процессы не обошли стороной и процессуальную часть. Появились педагогические технологии, представляющие собой модель учебного процесса. Одной из них является дистанционное обучение, построенное на новых компьютерных технологиях.

Дистанционное образование (ДО) олицетворяет собой 3-ю глобальную революцию в развитии человечества:

• 1-я связана с появлением письменности;

• 2-я – с изобретением книгопечатания;

• 3-я- с изобретением компьютеров.

При этом необходимо учитывать, что в современных условиях во всем мире экспорт образовательных услуг несет не только социо-культурную, но и экономическую нагрузку.

По данным Института международного образования, в США обучалось 453 787 иностранных студентов. Занимая 5-е место среди крупнейших экспортеров образовательного продукта, американцы ежегодно получают в казну 7 млрд долларов.

Большая часть иностранных студентов представляют:

• Европу – 15%.

Сегодня высшее образование в США называют «100-миллиардным бизнесом», дающим 2,7% валового национального продукта. Приведенные цифры красноречиво свидетельствуют о необходимости наращивания усилий в развитии отечественного образования и его экспорта.

Характеристика профессионального образования медсестер на момент открытия ФВСО (1991 г.).

• Базовое профессиональное образование длительностью 2–3 года;

• Ориентация базового образования на выработку технических навыков;

• Недостаточная гуманитарная и естественно-научная подготовка;

• Отсутствие знаний современных моделей сестринской деятельности.

• В РФ около 450 учреждений среднего медицинского и фармацевтического образования, в которых обучается 228 тыс. студентов по 10 специальностям Образование • Прием свыше 70 тыс. человек • Выпуск около 60 тыс. специалистов Основные причины, обусловившие создание высшего сестринского образования в России в 1991 году:

• необходимость в повышении качества сестринской помощи;

• низкий уровень профессионального сестринского образования, его несоответствие уровню современных требований;

• отсутствие перспектив профессионального роста и возможностей совершенствования в рамках своей профессии.

Количество факультетов ВСО в вузах РФ (2010 г.) 35 из них в структуре Минздравсоцразвития России;

Общий контингент – 10 287 студентов;

• очная форма обучения 635 чел.;

• вечерняя форма – 968 чел.;

• заочная форма – 9125 чел.;

количество выпускников – 20 009 чел.

Наряду с положительными тенденциями в развитии сестринского дела имеется и ряд нерешенных до сих пор проблем:

• проблемы нормативно-правового регулирования cecтринской деятельности, • проблемы opганизации работы сестринского персонала, • проблемы кадровой политики в области сестринскою дела, • проблемы профессионального образования, • проблемы социальной защиты и охраны труда среднего медицинского Болонский процесс и ФВСО • Процессы глобализации • Центр глобализации – образование • Процессы интернационализации и интеграции в образовании – построение новой мировой системы образования • Динамичное развитие и многообразие систем образования Но, строго говоря, мировой системы высшего образования пока нет! Нет даже общего представления о том, что это такое. Во многих странах мира высшим называется любое образование, получаемое после окончания средней школы, если оно не связано только с приобретением узких профессиональных навыков на базе общего среднего образования (в учебных заведениях, подобных нашим ПТУ).

Если же послесреднее образование, пусть и ориентированное на получение профессии, что-то привносит в «общее развитие человека», оно в этих странах относится к высшему образованию!

Европейская система трансфера кредитов.

• Четкая распознаваемая система кредитов (1 ECTS = приблизительно 30 уч. ч. студента /1 академический год = 60 ECTS) • Расширение общей базы национальной системы кредитов • Единая международная система градации кредитов Образование В мировой практике образования понятие «стандарта образования» или «образовательного стандарта» трактуется неоднозначно. В некоторых образовательных системах данное понятие может быть не различено с понятием «образовательной программы».

Основные международные образовательные системы сертификации и стандартизации:

• IGCSE – международный сертификат общего среднего образования • HIGСSE -международный сертификат общего образования • AICE – международный сертификат об образовании повышенного • IB, The I№ter№atio№al Baccalaureate – система международного бакалавриата Традицией российской высшей школы является нацеленность на профессию, а не на общее развитие. Но на профессию, основанную на фундаментальных знаниях, только часть которых даётся в средней школе, а остальная, даже основная часть – в вузе.

Эта фундаментальность, причём системная, обеспечивает завершение общего образования в части компетенций общего характера.

Иначе говоря, Российское высшее образование – это не только прогрессивно, но и даёт «общее развитие человека». Последнее осуществляется именно через профессию, через опыт профессионализации.

Не нужно быть особенным провидцем, чтобы предсказать, к каким грандиозным социальным последствиям должен, в конце концов, привести заявленный «болонский процесс». Элементарно, через 20-30 лет вчерашние «мобильные» студенты, прошедшие, скажем, один курс в Праге, а второй – в Сорбонне, займут места ушедших по возрасту представителей европейского менеджмента, и тогда последние барьеры внутри ЕС будут естественным образом сняты.

Образуется, как сказал бы покойный Лев Гумилев, совершенно новый – общеевропейский этнос.

Еще более резко высказался научный сотрудник из Нантера, координатор международного форума по проблемам реформы образования – Кароль Сигман.

«Мы критикуем болонский процесс, поскольку они выдвигают хорошие предложения, но которые на поверку не так хороши. Сказано, что студенты должны учиться в разных странах и Европа должна помогать их передвижению. Но это будет возможно (и уже реализуется по этой схеме) с помощью системы «кредитов» или «очков». Например, ты занимаешься правом полгода в Париже, набираешь столько-то очков, потом продолжаешь в Вене и там занимаешься историей искусства или чем угодно. В конце концов набираешь достаточно очков, чтобы получить черт знает какой диплом. Но самое интересное, что поддерживают этот проект предприятия и все их лобби. Почему?

Нам кажется, что причина кроется в том, что работник, получивший такой диплом, вряд ли сможет требовать определенную зарплату, ссылаясь на уровень его образования. Таким образом, политика ЕС приводит к уничтожению диплома как ориентира для установления шкалы зарплат. Надо отметить, что европейские элитарные вузы (Кембридж, Парижский институт политических наук и т.д.) отказались участвовать в этом процессе. Это означает, что Европейский союз строит дерегламентированную сферу образования для «обычных» людей, но остается нормальная сфера образования для элиты. Мы считаем, что надо изучать все эти процессы в параллель с новыми правилами игры, определенными ВТО, поскольку цель ВТО – превратить образование в рынок. Отсюда и вопросы наших исследований: что такое государственные услуги, государственные обязательства перед своим гражданами, где кончается государство и начинается рынок, как образование превращается в рыночную ценность?»

Приказ ФГОС по специальности «сестринское дело», квалификация – бакалавр • Нормативный срок обучения по очной форме – 4 года, общая трудоемкость освоения основной образовательной программы – 240 зачетных • Предусмотрена возможность сокращенной до 2 лет программы бакалавриата для лиц со средним медицинским образованием.

• Предусмотрено освоение основной образовательной программы бакалавриата по очно-заочной (вечерней) форме обучения.

Основные виды профессиональной деятельности медицинской сестрыбакалавра • лечебно-диагностическая;

• реабилитационная;

• медико-профилактическая;

• организационно-управленческая;

• исследовательская.

Чиновники считают, что имеются преимущества введения бакалавриата по специальности «сестринское дело»:

1. подготовка медицинских сестер – бакалавров из числа школьников позволит частично восполнить дефицит сестринских кадров;

2. подготовка бакалавров по сокращенной программе из числа специалистов со средним медицинским образованием позволит сохранить их в здравоохранении и развиваться в профессиональном плане в своей специальности;

3. прием на бакалавриат школьников позволит осуществлять перевод со специальности на специальность лиц, по каким либо причинам не могущих продолжать обучение на врачебных факультетах;

Образование 4. введение бакалавриата должно привести к модернизации среднего медицинского образования.

Часть перечисленных «преимуществ» весьма сомнительна, т.к. опять таки снижается престиж медсестринской профессии (например пункт 3).

Место бакалавров сестринского дела в системе здравоохранения:

• медицинские сестры (фельдшера, акушерки), работающие на любых рядовых должностях учреждений здравоохранения;

• медицинские сестры для высокотехнологичной помощи;

• медицинские сестры, работающие автономно: Центры здоровья, школьная медицина, общая практика, профессиональная медицина;

• старшие медицинские сестры;

• должностей в соответствии с действующими приказами Минздравсоцразвития России №415н и №451-н Непрерывное профессиональное развития специалистов сестринского дела:

• интеграция всех видов обучения специалистов сестринского дела;

• внедрение новых ФГОС, учебных планов;

• разработка и реализация примерных программ;

• модернизация системы повышения квалификации преподавателей;

• формирование единого банка тестовых заданий и ситуационных задач;

• создание единой системы повышения квалификации • сестринского персонала с использованием накопительных кредитов.

Это всё хорошо, но практически всё это существует на сегодняшний день, кроме накопительной системы, которую никак не решаются внедрить в практику.

Мы проанализировали причины неудовлетворённости медсестёр своим профессиональным положением (см.рис.1).

Вот что пишет профессор Ани Винокур из Нантерского университета (Франция):

«Мы находимся на стадии экспериментирования в масштабе жизни (наблюдателя). Вдохновители и исполнительные реформы вряд ли прикладывают необходимые усилия, чтобы предсказать возможные системные эффекты».

В настоящий момент времени:

• Не сформирована среда для деятельности медсестры новой формации;

• не в полной мере используется потенциал сестринского персонала с учетом его профессиональной компетенции;

• недостаточны темпы развития и внедрения в практическое здравоохранение инновационных сестринских технологий;

• практически очень мало научных исследований в области сестринского дела.

Болонская декларация в контексте непрерывного образования.

Множество краткосрочных образовательных курсов уже используют кредитную систему ECTS так, что теперь образовательные учреждения сразу распознают, что обучаемым было изучено и признано в соответствии с этой кредитной системой. Сложность состоит в признании уровня полученной подготовки. Рассмотрим несколько примеров из жизни.

Пример 1.

Медсестра обучалась в средней медицинской школе в Македонии 4 года и после 3 лет работы обучалась в течение 2-х лет в высшей школе в Белграде.

Она работала старшей сестрой и преподавала в средней медицинской школе в течение 5 лет. В настоящее время она собирается повысить квалификацию и продолжить обучение в Университете, но ей сказали, что нужно все начинать сначала.

Возможные решения:

• можно начать заново • можно получить полную академически аккредитованную степень бакалавра в более короткое время Можно получить как академический, так и клинический опыт работы, признанный в качестве степени бакалавра с возможностью получения степени магистра.

Образование Пример 2.

Акушерка в Германии, окончив 4 года обучения с получением диплома в профучилище, хочет зарегистрироваться для получения степени магистра в Университете Германии, но у нее нет вступительной квалификации (бакалавр).

Возможные решения • Она должна вернуться в училище и получить квалификацию • Она может решить не продвигаться далее • Она может зарегистрироваться для получения степени магистра в другом государстве, входящем в состав Европейского союза, которое более либерально в отношении вступительной квалификации и расценивает диплом как доказательство способности обучаться на требуемом уровне.

Пример 3.

Медсестра в Великобритании окончила основное обучение со степенью бакалавра и хочет стать акушеркой, но с обучением на более высоком уровне.

Она не может найти программу, позволяющую осуществить это.

Возможные решения • Она проходит программу повышения квалификации • она изучает акушерство на том же уровне, что и сестринское дело Британская система предусматривает возможность принять такой запрос и предложить ей измененную программу на более высоком уровне Пример 4.

Медсестра из Косово, которая закончила 4-летнее обучение в средней медицинской школе хочет подать заявку на получение степени бакалавра в одном из университетов ЕС, который предоставляет обучение по сокращенной программе.

Отдельные вопросы • Это не соответствует Болонской схеме, т.к. средние медицинские школы не относятся к системе высшего образования • Поэтому этот случай требует частного решения решение • Следует решить имела ли он/она непрерывное образование?

• Каким опытом она обладает ?

• Есть ли у неё документальное подтверждение этого опыта /образования?

Сходства и различия между университетами и политехникумами в Финляндии.

• Различное попечительство • Политехникумы поддерживаются муниципалитетами (84%) и фондами (16%);университеты – государством • И те и другие подчиняются Министерству Образования(различным его подразделениям), но руководствуются различными законодательными И те и другие обладают полной автономией в разработке учебных • И те и другие финансируются государством Назначение университетов и политехникумов.

Университеты:

• научная деятельность • обучение • региональное сотрудничество • докторантуры • основной исследовательский и преподавательский состав должен иметь степень не ниже PhD • полная автономия в разработке учебных планов Политехникумы/Прикладные университеты/Университетские колледжи:

• обучение • прикладные исследования • региональное сотрудничество • отсутствие докторантур, но 17% преподавательского состава должны иметь степени не ниже LIC или PhD • автономия во внутренних вопросах и обучении Образование Сближение образовательных структур в Европе по подготовке среднего медперсонала (примерный план Европейской организационной группы) • Компетенции, ассоциирующие с профессиональными ценнностями и • Компетенции, ассоциирующиеся с сестринской практикой и принятием решений в клинике Знания и познавательная компетенция a) теории сестринского дела и сестринской практики b) естественно-научные и биологические знания c) знания социальные о здоровье и о поведении d) знание этические, закона и гуманитарные e) технологии и медицинская информатика f) международная и национальная стратегия g) принятие решений h) принципы научно-исследовательской деятельности

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Осуществляется в учреждениях дополнительного образования, представленных Центрами, училищами и отделениями повышения квалификации, в которых ежегодно повышают свой профессиональный уровень более тыс. специалистов по циклам, определенным приказом Минздрава России от 05.06.98 № 186 с дополнениями:

Приказ Минздрава России от 04.04.03 № • Сестринское дело в курортологии;

• Вопросы паллиативной помощи в деятельности специалиста сестринского дела Непрерывное профессиональное образование (НПР) • профессиональная подготовка специалистов в течение всего периода профессиональной деятельности после получения базового и последипломного медицинского образования Препятствия для внедрения НПР • необходимость прохождения циклов ПК один раз в пять лет;

• необходимость длительного отрыва специалиста от рабочего места;

• отстраненность от процесса НПР общественных профессиональных организаций.

Накопительная система зачета кредитов – это система зачета баллов (кредитов) для специалиста по результатам его образовательного опыта, способствующего повышению и совершенствованию профессиональных навыков в пределах конкретной области профессиональной деятельности Группы анкетируемых • Участковые медицинские сестры поликлиник (24 человека).

• Студенты выпускного курса з/о ФВСО (20 человек).

• Руководители сестринских служб (17 человек).

Выводы по результатам исследования • Целевая аудитория (студенты и руководители сестринских служб) считает новый способ повышения квалификации наиболее приемлемым.

Повышение квалификации с использованием накопительной системы выбрало бы 60,0% студентов и 80,0% сестер-руководителей;

Образование • Накопительная часть системы непрерывного профессионального развития должна сочетать в себе как обязательные для освоения, так и вариативные компоненты;

• Образовательные учреждения должны предлагать обучающие мероприятия для накопительной системы, но участники должны иметь право выбирать те из них, которые будут в большей мере соответствовать их потребностям.

На сегодняшний день очень много нерешенных вопросов в медсестренском образовании и в их профессиональной сфере деятельности. Можно только констатировать тот факт, что чудовищно не хватает в профессии работающих медсестёр и вряд ли грядущие нововведения решат эту проблему. Необходимо повышать престиж профессии и тогда люди не будут уходить из неё.

ФОРМИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ НЕПРЕРЫВНОГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НА БАЗЕ БЮДЖЕТНОГО

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

«ЦЕНТР ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

Изменения в системе здравоохранения, происходящие в настоящее время в Российской Федерации, направленные на повышение качества медицинских услуг, предъявляют повышенные требования к уровню профессиональной компетентности медицинских работников, в том числе специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием. Регламентированное в настоящий момент проведение последипломного обучения с периодичностью один раз в пять лет не позволяет обеспечить своевременное и качественное повышение уровня профессиональной квалификации данных специалистов. Решить эту проблему позволит создание системы непрерывного профессионального медицинского образования (НПО). Ведущую роль в этом процессе должны взять на себя учреждения последипломного образования, внедряя новые, разнообразные, доступные формы НПО, разработанные на основе андрагогики.

Центр повышения квалификации работников здравоохранения с 2003 года участвует в формировании системы НПО специалистов со средним медицинским образованием в регионе. Накопленный опыт позволил педагогическому коллективу в 2010 году разработать программу формирования и развития системы непрерывного образования, реализуемую на базе ЦПК РЗ. Её целью является:

• формирование системы непрерывного медицинского образования ЦПК РЗ как основы непрерывного образования специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в Омской области;

• улучшение качества оказания сестринской помощи населению посредством повышения профессиональной компетентности сестринского персонала на основе системы непрерывного медицинского образования.

Реализация программы основывается на следующих принципах:

• мобильность образовательных программ непрерывного образования;

• каскадность обучения (знания, приобретённые одним специалистом, передаются другим в результате использования различных форм обучения в медицинских организациях);

• преемственность (использование определённого багажа знаний, умений и навыков, которым обладают специалисты);

• андрагогика (методы и средства, используемые в системе непрерывного медицинского образования, учитывают особенности педагогических технологий обучения взрослых);

• образовательная валидность (сохранение достигнутого уровня образования независимо от экономических, финансовых трудностей в системе здравоохранения и в обществе);

• формирующее обучение (ориентация учебных задач при проектировании нового содержания обучения профессии на умственное развитие • формирование индивидуальной образовательной траектории (приоритетность построения содержания непрерывного образования перед его организационными формами);

• кооперация (объединение всех заинтересованных сторон для решения единых стратегических задач).

Определены требования к преподавателю в рамках реализации программы: профессиональная компетентность, высокая теоретическая подготовка, применение принципов андрагогики, креативность, коммуникативная культура, высокий уровень интеллектуального развития, эрудированность, наличие организаторских способностей.

Организационное обеспечение программы достигнуто путём разработки пакета документов, регламентирующих его осуществление; созданием учебнометодического пространства и информационно-коммуникативной образовательной среды, оптимальных для реализации проекта, расширения социального партнёрства.

Образование Реализация программы осуществляется по следующим направлениям: реализация современных образовательных программ ЦПК РЗ в виде постоянно действующих семинаров (ПДС); участие в образовательных мероприятиях, проводимых социальными партнёрами; методическое обеспечение профессиональной сестринской деятельности; научно-исследовательская деятельность.

Особое место отводится постоянно действующим семинарам. В настоящее время обучение осуществляется по следующим направлениям: «Актуальные вопросы сестринского дела», «Актуальные вопросы в акушерстве и гинекологии», «Актуальные вопросы в деятельности медицинских сестёр учебно-методических кабинетов по сестринскому делу медицинских организаций», «Основы профилактической работы с населением», «Психология делового общения в сестринском деле», «Актуальные вопросы педиатрии», «Актуальные вопросы фтизиатрии». В следующем учебном году начнёт работу ПДС «Профессиональное здоровье. Безопасная больничная среда». ПДС проводятся в соответствии с установленным графиком в строго фиксированные время и дни недели. План проведения ПДС ежегодно утверждается Министерством здравоохранения Омской области (МЗОО), размещается на сайте ЦПК РЗ, что позволяет главным медицинским сёстрам заблаговременно определить сотрудников, участвующих в работе семинаров, и использовать полученные знания для внутрибольничных обучающих мероприятий.

Тематика ПДС определяется на основании предложений Министерства здравоохранения Омской области, Омской профессиональной сестринской ассоциации, руководителей сестринских служб, анализа результатов анкетирования сестринского персонала.

К участию в проведении занятий привлекаются преподаватели ЦПК РЗ, ведущие специалисты МЗОО, Управления Роспотребнадзора по Омской области, сотрудники Омской медицинской академии, специалисты сестринского дела.

Большое значение имеет выпуск методических рекомендаций для сестринского персонала, которые повышают качество учебного процесса, обеспечивают возможность самообразования, помогают в практической деятельности – осуществлении квалифицированного ухода и профилактических мероприятий. За последние пять лет сотрудниками ЦПК РЗ были созданы различные учебно-методические издания по таким актуальным темам, как «Теоретические основы гигиенического обучения и воспитания населения», «Основы профилактической работы с населением. Виды профилактики», «Часто болеющие дети», «Анафилактический шок», «Профилактика железодефицитной анемии у детей», «Аллергозы. Роль медицинских работников в профилактике аллергозов», «Профилактика рака молочной железы», «Организация деятельности в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ», «Роль питания в профилактике осложнений беременности», «Диагностическое значение общеклинических исследований крови и мочи», «Лабораторное дело в рентгенологии», «Описторхоз. Роль медицинской сестры в профилактике описторхоза», «Артериальная гипертензия. Роль медицинской сестры в профилактике артериальной гипертензии». Все пособия прошли согласование в МЗОО, имеют внешнюю рецензию.

В формировании системы непрерывного образования в регионе большую роль играют образовательные программы международного и регионального уровня, проводимые ОПСА при поддержке МЗОО. Сотрудники нашего учреждения принимают активное участие в их организации. Так только за последние годы на базе центра прошли международные семинары «Лидерство в переговорах» и «Обучение по каскадному принципу. Оказание помощи больным и борьба с туберкулёзом и  туберкулёзом со множественной лекарственной устойчивостью в ЛПУ».

В настоящее время в ходе реализации программы в ЦПК РЗ ежегодно ПДС посещают более 1000 специалистов сестринского дела. Часы обучения на ПДС зачитываются при прохождении специалистами процедуры аттестации и при участии в конкурсах профессионального мастерства. Материалы ПДС, методические рекомендации используются сестринским персоналом при проведении образовательных мероприятий в медицинских организациях на основе каскадного метода обучения, на рабочих местах при проведении лечебных, диагностических и профилактических мероприятий, что в значительной степени повышает качество оказываемых сестринских услуг пациентам.

Учитывая, что ЦПК РЗ работает в системе менеджмента качества, систематически осуществляется мониторинг качества предоставляемых услуг НПО путём анкетирования участников семинара. Результаты анкетирования демонстрируют высокую степень удовлетворённости потребителей качеством образовательных услуг.

Таким образом, подводя итоги результатов реализации программы формирования системы непрерывного образования, реализуемой на базе ЦПК РЗ, можно сделать следующие выводы:

• разработана основа методологии формирования содержания непрерывного образования сестринского персонала Омкой области с учетом актуальных и перспективных потребностей практического здравоохранения;

• внедрён компетентностный подход к подготовке специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием на последипломном уровне;

• осуществлена интеграция социальных партнёров в системе непрерывного профессионального образования;

Образование • создана основа региональной системы непрерывного профессионального образования специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием.

В 2010 году программа формирования системы непрерывного образования, реализуемая на базе ЦПК РЗ, в числе других инновационных проектов учреждения стала лауреатом Всероссийского конкурса «100 лучших товаров года».

ОПЫТ РАБОТЫ ФИЛИАЛА НЕРЮНГРИНСКОЙ АССОЦИАЦИИ

В РАСШИРЕНИИ ПАРТНЕРСКИХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ

МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМ КОЛЛЕДЖЕМ И ЛПУ

Главная медсестра, Вице-президент АСМР Республика Саха Якутия Особая роль в подготовке высококвалифицированных кадров среднего звена и освоения ими высоких технологий отводится учебным заведениям совместно с практическим здравоохранением. На примере развития социальных партнерских взаимоотношений Нерюнгринского медицинского колледжа с лечебными учреждениями района происходит совершенствование системы обучения студентов с последующей их адаптацией в лечебных учреждениях.

За годы работы Ассоциации определены основные направления, где приоритетом является активное участие в подготовке кадров и укрепление социально-партнерских отношений между медицинским колледжем и лечебными учреждениями.

Укрепление социального партнерства стало возможным и реальным в результате планомерной работ, где основными задачами являются:

• определение общих целей с последующей трансформацией в совместные действия;

• выполнение 2-хсторонних обязательств в практическом обучении студентов на лечебных базах;

• взаимная заинтересованность в конечном результате подготовленного специалиста;

• вовлечение студентов в совместные мероприятия, проводимых больницей.

Современная система здравоохранения испытывает дефицит квалифицированных кадров среднего звена, отмечается падение престижа средних медицинских работников, и поэтому Ассоциация много лет использует опыт наставничества. Одним из доступных и эффективных методов освоения праОбразование ктических навыков является проведение мастер-классов. Первыми шагами в реализации социального партнерства стали разработанные в больнице алгоритмы действия медперсонала при выявлении карантинных инфекций, которые были изучены и внедрены в ЛПУ совместно с колледжем.

В сложившейся ситуации члены ассоциации ставят перед собой задачи найти такие формы, которые бы могли повести за собой как студентов и молодых специалистов, так и медицинских сестер имеющих уже большой стаж работы.

Используя опыт каскадного обучения работают секции по специальностям (операционные, перевязочные, участковые, лаборанты, анестезисты, фельдшера, акушерки, палатные,процедурные и т.д.) в которых собираются специалисты одного профиля,изучаются вопросы по узким направлениям,отрабатываются задачи и в дальнейшем эти же специалисты обучают своих коллег в подразделениях. Студенты со своими преподавателями участвуют в работе секций, тематика которых используется в процессе обучения. Такая форма общения студентов и специалистов среднего звена позволяет студентам на более раннем этапе определить свой выбор по профориентации при окончании колледжа, а также сохранять стабильный кадровый состав в больнице.

Результатом этой работы стала традиция, после получения дипломов, торжественно принимать выпускников колледжа в члены Ассоциации в стенах учебного заведения.

Организация целенаправленной и совместной работы практического здравоохранения и медицинского колледжа способствует поиску и развитию деловой направленности, формированию партнерских взаимоотношений, что в конечном итоге влияет на оказание качественной медицинской помощи населению.

Опыт работы Нерюнгринского филиала Ассоциации предложен для распространения в промышленной группе региона Республики Саха Якутия.

ЭТАПЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР

С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В БЕЛАРУСИ

кафедра общественного здоровья и здравоохранения Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

Девиз ЮНЕСКО в 21 веке «Всем профессиям – высшее образование» находит свою реализацию в развитии сестринской профессии. Следствием стратегии в решении проблем образования в системе здравоохранения стала организация в стране системы подготовки кадров согласно конвенции МеОбразование ждународной организации труда (МОТ) «О сестринском персонале», которой было рекомендовано высшее образование для медицинских сестер.

Вехами развития профессии медицинской сестры в Республике Беларусь стали 1966–2011 гг., на развитие сестринского дела повлияли следующие события:

• 1966 г. – решение экспертов ВОЗ о развитии профессионального мышления сестры, необходимого для принятия самостоятельных решений;

• 1977 г. – МОТ принимает конвенцию «О сестринском персонале» (необходимость высшего сестринского образования;

• 1979 г. – ратификация СССР конвенции МОТ;

• 1989 г. – Всесоюзное совещание принимает решение об организации высшего сестринского образования;

• 1999 г. – начало подготовки сестер с высшим образованием в Гродненском государственном медицинском университете;

• 2001 г. – создание курса «Организация сестринского дела» на кафедре общественного здоровья и здравоохранения в Белорусской медицинской академии последипломного образования (БелМАПО).

Курс был создан согласно приказу ректора БелМАПО от 6 марта 2001 г.

по инициативе член-корреспондента Белорусской медицинской академии, доктора медицинских наук, профессора Э.А. Вальчука, при поддержке Белорусского общественного объединения медицинских сестер. Его целью стала передача современной информации по науке сестринского дела, новым направлениям реформирования здравоохранения и технологиям управления.

Дополнительное обучение взрослых первых выпускников Гродненского государственного медицинского университета – сестер с высшим образованием было начато уже 25 сентября 2001г. Для занятий в БелМАПО имеются светлые оборудованные аудитории, компьютерные классы, в которых осуществляют входной и заключительный контроль знаний слушателей методом тестирования. Анкетирование в 2011 г. обучающихся лиц на курсе позволило установить, что 46,3% являются формальными лидерами, но сильные лидерские качества отмечены у 29,2%, «генераторами идей» является 12,2%. Другая часть лиц – 12,2% ориентирована на детали, что объяснимо спецификой работы сестры. У 29,2% лиц отмечены сильные навыки лидерства, проявляющиеся в быстром принятии решений, концентрации на целях, карьере и продвижении в профессии вперед.

В соответствии с современными и гибкими педагогическими технологиями, используемыми для руководителей сестринского дела, обучено свыше 1, тыс. лиц, 90 педагогов колледжей. Преподаватели – увлеченные своим делом профессионалы и энтузиасты, ибо, как писал У. Черчилль: «Успех- это способность идти от неудачи к удаче, не теряя энтузиазма».

За 10 лет существования на курсе достигнуты определенные успехи.

• Издано 21 пособие, в т.ч. 3 с грифом министерства образования, 2 монографии, 7 инструкций, 1 производственный стандарт.

• Разработано 14 образовательных программ и планов, а также 5 специальных программ для Белорусского общества Красного Креста.

• Организовано 10 республиканских конференций, семинаров, Чтений.

• Проведены и опубликованы результаты 4 медико-социологические исследований.

• В Год здоровья (2008) проведено 4 республиканские акции.

• Организована работа 3-х курсов «Школа старшей медсестры», только за 2011г. проведено 3 обучающих семинара для сотрудников амбулаторнополиклинических организаций здравоохранения.

• Проведено заседание 5 круглых столов и 3 мастер-класса по идеологии здоровья, 1 интернет – лекция.

• Сотрудничество с Белорусской Православной Церковью (5 конференций, 5 выставок-ярмарок, 3 благотворительные акции).

Значительное место отведено общественной деятельности в составе 6 организационных комитетов (2009-2011 гг.) по проведению республиканских конференций:

• посвященной Международному дню медицинской сестры (12-13 мая • 4 и 5 Международных Свято – Пантелеимоновских образовательных чтений (24 июня 2009г., 25 июня 2010 г.);

• республиканской научно-практической конференции «Анализ и оценка эффективности управленческих решений в современном здравоохранении» (22 октября 2009 г.);

• 11-й республиканской научно-практической конференции по истории медицины и фармации (3 ноября 2009 г.);

республиканскому семинару «Проблемы, состояние и перспективы в организации работы больниц сестринского ухода» (26 марта 2010 г.).

Педагоги курса «Организация сестринского дела» верят словам знаменитого А. Хаммера: «Когда вы работаете 24 часа в сутки 7 дней в неделю, удача приходит к вам сама». Свой успех мы видим, прежде всего, в том, что после цикла повышения квалификации руководитель готов к практике и знает, как сделать свой труд на благо пациентов эффективным и качественным.

Как отметил в 2010г. в послании к белорусскому народу и Национальному собранию Президент Республики Беларусь А.Г. Лукашенко: «Необходимо формировать общую культуру качества в стране. Воспитывать у наших людей устойчивое желание качественно жить, трудиться, учиться, выполнять возложенные на них обязанности. Это должно стать образом жизни! Потому что Образование качество начинается с конкретного человека, с каждого из нас – нашей квалификации, ответственности».

Руководители сестринского дела являются активными проводниками политики преумножения качества жизни людей в области здравоохранения, а их ментальные характеристики в целом свидетельствуют о грамотном выборе профессии и соответствуют предъявляемым практикой требованиям. Рост числа лиц, имеющих почетные звания и награды на 8,6% за 2002-2011гг. свидетельствует о возрастании роли главной (старшей) медицинской сестры и высокой оценке обществом их вклада в общественное здоровье.

Повышение квалификации медицинских сестер с высшим образованием на курсе «Организация сестринского дела» кафедры общественного здоровья и здравоохранения БелМАПО в Беларуси стало необходимым качественным этапом в системе непрерывного дополнительного образования длиной в жизнь.

МОНИТОРИНГ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ

ЗАТРУДНЕНИЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ

Скоморина О.В., Барсукова Ю.И., Чупрова Т.А., Егорова Л.А.

ГБОУ СПО «Кемеровский областной медицинский колледж»

Внедрение федеральных государственных образовательных стандартов позволило образовательным учреждениям самостоятельно выбрать траекторию развития, как в формировании образовательных программ, так и в организации управления образовательным процессом в условиях реализации модульно-компетентностного подхода. Так или иначе, каждое образовательное учреждение сталкивается с проблемой мотивации педагогического коллектива на разработку и внедрение новых методических схем в преподавании профессиональных и общеобразовательных дисциплин поскольку возросшие требования к профессионализму преподавателей в связи с необходимостью реализации образовательных программ, основанных на модульно-компетентностном подходе, выдвигают серьезные требования к методике обучения – обучению посредством деятельности и приводят к резкому расширению профессиональной способности преподавателя выступать консультантом, направлять и оценивать самостоятельную деятельность обучающихся, одновременно предъявляя требования к профессиональной компетенции последнего.

Особенностью системы СПО медицинского профиля является преобладание в числе педагогического коллектива 74%, лиц, не имеющих педагогического образования, поэтому усилия методических служб образовательных учреждений всегда были направлены на создание условий для формирования профессиональных компетенций, совершенствования педагогического мастерства, постоянного профессионального роста преподавательского коллектива.

В ГБОУ СПО «КОМК» на протяжении многих лет обобщается лучший опыт методической работы образовательных учреждений системы СПО страны, и внедряются собственные модели повышения профессиональной компетенции преподавателей.

Не оставляет сомнений тот факт, что знание индивидуальных особенностей преподавателя, уровня его профессиональной подготовки позволяет определить пути и средства оказания ему необходимой помощи, привлечь его к оказанию помощи другим.

Профессиональное совершенствование, рост и дальнейшее развитие преподавателя невозможны без установления им как своих личных достижений, так и трудностей. Определить степень своей успешности и неуспешности, выявить и конкретизировать источники их происхождения и найти ресурсы для собственного роста мы предложили преподавателям, используя исследовательский подход к собственной педагогической деятельности по методике самооценки профессиональной деятельности, предложенной Министерством образования в 2010 году.

В июне 2011 года в исследовании приняло участие 90% коллектива, имеющего педагогическую нагрузку. Результаты исследования обрабатывались с использованием шкалы педагогических компетенций и их показателей индивидуально, в обобщенном виде для структурных подразделений и в целом по учреждению. Индивидуальные результаты и показатели динамики использовались для консультативной работы с преподавателями, обобщенные результаты по структурным подразделениям позволили скоординировать в них методическую работу. В данной статье представлены обобщенные результаты по учреждению.

Компетентность в области личностных качеств отражает выраженность характеристик, описывающих преподавателя как специалиста, способного эффективно справляться с педагогической деятельностью (эмпатийность и социорефлексия, саморганизоавнность, общая культура). Средний показатель по колледжу составил 15,42 при этом 2/3 преподавателей имеет самооценку выше среднего. Наличие у себя такого качества как «эмпатийность и социорефлексия» отметили 60,3% преподавателей; лишь 3,17% могут работать эффективно без внешнего контроля и проверок, 46,03% хорошо ориентируются во времени, заранее предполагают временные затраты и выполняют работы в установленный срок; у 14,28% общая культура проявляется в каждом поступке и в каждом слове. 57,14% свою деятельность направляют на поддержку, развитие и совершенствование студента.

Образование Компетентность в области постановки целей и задач деятельности является одной из основных, обеспечивающих успешность всей преподавательской деятельности. Самый низкий показатель (13,86) отмечен именно по этому критерию: только 12,69% преподавателей умеют правильно поставить цель деятельности и конкретизировать ее в задачах. 36,5% преподавателей стремятся лучше узнать и понять обучающегося и обеспечить принятие и понимание им цели; умение различать тему и цели занятия является одной из важных проблем целеполагания и, как показывают результаты исследования, одной из самых распространенных ошибок, допускаемых преподавателями в процессе постановки цели, является ее подмена темой занятия в 69,84% случаев; только 20,6% преподавателей могут вовлекать в процесс постановки цели студентов.

Компетентность в области мотивирования студентов на осуществление учебной (воспитательной) деятельности присуща половине преподавателей (50,79%). 55,55% преподавателей осознают, что для достижения требуемого результата учебной деятельности студенту необходима поддержка в виде определённых условий деятельности (такими условиями являются дозирование заданий, примеры из опыта студентов, похвала и пр.), 14.3% преподавателей умеют формировать привычки и мысли, ведущие к успеху. 53,96% преподавателей в своей деятельности обеспечивают коррекцию негативных мотивов и стабилизацию позитивных познавательных и социально значимых мотивов деятельности студента, т.е. фактически они сравнивают студента не с другими, а с ним самим, его прежними результатами, оценивают его по индивидуальному вкладу в то или иное достижение. 46,03% преподавателей умеют добиваться самомотивирования студентов.



Pages:     || 2 | 3 | 4 | 5 |


Похожие работы:

«№9 8 А Н Т Р О П О Л О Г И Ч Е С К И Й ФОРУМ Михаил Соколов Проблема консолидации академического авторитета в постсоветсткой науке: случай социологии Представим себе, что соответствующее министерство возглавил чиновник, ставящий главной целью своего земного существования обеспечить мировое лидерство российской науки. Сравнивая желаемое с действительным, он неизбежно пришел бы к выводу о необходимости глубоких реформ. Российская наука сегодня не только не набирает веса, но и продолжает терять...»

«Научное издание -ИССЛ УЧНО -ИССЛ class='zagtext'> УЧНО ЕД Компьютерная верстка: Т.Ю. Ефремова ЕД НА НА О ЕНТР О Й Й ВА Ц КИ ВА КИ ТЕ Э93 Экология: синтез естественно-научного, технического и гуманитарного ЕВРАЗИЙС ТЕ ЕВРАЗИЙС Л ЛЬСКИЙ ЬСКИЙ знания: материалы III Всерос. науч.-практ. форума (Саратов, 10-12 октября 2012 г.) и I Школы интерэкоправа (Саратов, 11-12 октября 2012 г.) / [редкол. А.В. Иванов, И.А. Яшков, Е.А. Высторобец и др.]; Сарат. гос. тех. ун-т им. Ю.А. Гагарина. — Саратов: Изд-во...»

«План выставочно-ярмарочных мероприятий на территории Краснодарского края на 2011г. Выставочный центр КраснодарЭКСПО 18-20 февраля 2011 г. Кубанская усадьба 11-я специализированная выставка-ярмарка индустрии ландшафтного дизайна и загородного строительства, цветоводства, посадочного материала и семян, средств ухода за приусадебными и фермерскими хозяйствами Место проведения: г.Краснодар, выставочный центр КраснодарЭКСПО 2-5 марта 2011 г. Южный архитектурно-строительный форум 21-й международный...»

«Организаторы: МЕДИ Экспо Совместно с: Российской академией медицинских наук, Медицинским ра диологическим научным центром РАМН, Российским научным центром рентгенрадиологии МЗ РФ Официальная поддержка: Торгово промышленная палата России Профессиональная поддержка: Ми нистерство здравоохранения РФ, Де партамент здравоохранения Прави тельства Москвы, Министерство здра воохранения Московской области При содействии Центра международ ной торговли Российский научный форум Достижения и перспективы...»

«467 ПУ Б Л И К А Ц И И Мария Янес Фаня Давыдовна Люшкевич В 2007 г. исполнилось 80 лет со дня рождения Фани Давыдовны Люшкевич — этнографа, ираниста, исследователя Средней Азии и, в частности, Бухарского оазиса. Фаня Давыдовна родилась в Ленинграде 5 декабря 1927 г. в семье бухгалтера и учительницы. Всю войну семья провела в блокадном городе. Девочка продолжала учиться в школе и оказывала посильную помощь фронту. 30 января 1944 г. Указом Президиума Верховного Совета СССР Ф.Д. Люшкевич (тогда...»

«УДК 082.2:061.3 ББК (я)94 Ф 80 Ф 80 Форум молодых учёных. Тезисы докладов. Том 1. – Нижний Новгород: Изд–во ННГУ им. Н.И. Лобачевского, 2013. – 317 с. Том 1 настоящего сборника включает в себя тезисы докладов Форума молодых учёных ННГУ, представленных молодыми преподавателями, научными сотрудниками, аспирантами и студентами ННГУ в рамках исследований по направлениям Физика, радиофизика, науки о материалах, Химия, новые материалы и технологии, Биология, биофизика и биомедицина, Математика,...»

«СТЕНОГРАММА круглого стола Комитета Государственной Думы по образованию на тему Вопросы здоровья в учреждениях профессионального образования: состояние и проблемы отрасли и законодательства Здание Государственной Думы. Зал 706. 7 июня 2012 года. 11 часов. Председательствует Гильмутдинов И.И. Дегтярёв А.Н. Добрый день, уважаемые коллеги, товарищи и друзья, соратники, все участники круглого стола! Комитет по образованию Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации и подкомитет....»

«www.golcov.ru ГОЛЬЦОВ КИРИЛЛ СБОРНИК СТАТЕЙ Ребёнок от – 9 месяцев до 8 лет ОГЛАВЛЕНИЕ В ОЖИДАНИИ ЧУДА ОТ 0 ДО 6 МЕСЯЦЕВ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 1 ГОДА ОТ 1 ДО 1,5 ЛЕТ ОТ 1,5 ДО 2 ЛЕТ ОТ 2 ДО 2,5 ЛЕТ ОТ 2,5 ДО 3 ЛЕТ ОТ 3 ДО 3,5 ЛЕТ ОТ 3,5 ДО 4 ЛЕТ ОТ 4 ДО 4,5 ЛЕТ ОТ 4,5 ДО 5 ЛЕТ ОТ 5 ДО 5,5 ЛЕТ ОТ 5,5 ДО 6 ЛЕТ ОТ 6 ДО 6,5 ЛЕТ ОТ 6,5 ДО 7 ЛЕТ ОТ 7 ДО 7,5 ЛЕТ ОТ 7,5 ДО 8 ЛЕТ В ОЖИДАНИИ ЧУДА Желание стать родителями – одно из самых светлых и естественных для искренне любящих людей. К сожалению, для...»

«ОБЗОР ПУБЛИКАЦИЙ ПО ПРОБЛЕМАМ ЧТЕНИЯ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕЧАТИ ЗА 1 полугодие 2012 г. Центр чтения Российской национальной библиотеки представляет обзор статей по проблемам чтения, опубликованных в профессиональной библиотечной периодике в 1-м полугодии 2012 г. В обзор включены публикации в следующих изданиях: Библиополе, Библиотека, Библиотека в школе, Библиотековедение, Библиотечное дело, Бiблiотечний форум Украни, Ваша библиотека, Мир библиографии, Молодые в библиотечном деле, Новая...»

«Министерство культуры, по делам национальностей, информационной политики и архивного дела Чувашской Республики Национальная библиотека Чувашской Республики Отдел отраслевой литературы Центр поддержки технологий и инноваций Охрана окружающей среды Очистка сточных вод Библиографический список литературы Вып. 4 Чебоксары 2013 ББК 38.761.2;я1 О 95 Редакционный совет: Андрюшкина М. В. Аверкиева А. В. Егорова Н. Т. Николаева Т. А. Федотова Е. Н. Очистка сточных вод : библиографический список...»

«Информационная и медиаграмотность в России: результаты исследования, выполненного по заказу ЮНЕСКО Гендина Н.И., доктор педагогических наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, директор НИИ информационных технологий социальной сферы Кемеровского государственного университета культуры и искусств, Идея ЮНЕСКО о проведении серии исследований по проблеме Концептуальная связь информационной грамотности и медиаграмотности. 2527 февраля 2013 г. в штабе квартире ЮНЕСКО в Париже состоялась Первая...»

«Сотрудничество с Северным Советом Совет Северных стран образован в 1952 году как форум для межпарламентского сотрудничества Северных стран. Идея северного сотрудничества возникла сразу после Второй мировой войны, когда в 1946 году министры юстиции северных стран обсудили его будущее очертание. Первое заседание Северного Совета, который первоначально объединял Данию, Исландию, Норвегию и Швецию, состоялось в 1953 году в Копенгагене. В 1956 году в Совет Северных стран вступила Финляндия. С 1970...»

«Дорогие коллеги! Специалисты Научно-исследовательского центра развития ББК (НИЦ ББК) РГБ, отвечающие на Ваши вопросы по систематизации на Форуме ЛИБНЕТа, вновь обращаются к Вам, систематизаторам СКБР. Библиотеки страны продолжают осваивать Средние таблицы ББК. В издательстве ООО Либерея (Веб-сайт www.liber.ru) вышли из печати и должны быть в каждой библиотеке следующие выпуски: Библиотечно-библиографическая классификация : Средние таблицы : Вып. 1. 60/63 С/Т Социальные науки в целом....»

«Юлия Крячкина ВОСТОЧНОАЗИАТСКАЯ ТРОЙКА В АТЭС: ПЕРСПЕКТИВЫ ДЛЯ ВЛАДИВОСТОКА-2012 С 1 по 8 сентября 2012 г. во Владивостоке пройдет очередной саммит АТЭС. Основными приоритетами России на Саммите-2012 являются: 1) либерализация торговли и инвестиций, региональная экономическая интеграция; 2) укрепление продовольственной безопасности; З И 3) формирование надежных транспортно-логистических цепочек; Л 4) интенсивное взаимодействие для обеспечения инновационного роста. А Таким образом, на настоящий...»

«1 Официальное издание Калининградской рабочей группы 93 in 39 и общества АЗОТ: http://a-z-o-t.com http://vk.com/practical_magic Приложение № 37. 21-31 июля 2013 e.v. (D/E4.21 e.n.) Роман Лебедев Runa Thorn: Врата в Чёрное Солнце Адрес редакции: 236022, Калининград, ул. Нарвская, д. 17, кв. 11. Интернет: http://апокриф.com/, http://apokrif93.com/, http://vk.com/apokrif93, http://twitter.com/apocrypha_93, http://apokrif.bestpersons.ru/, http://pipes.yahoo.com/apokrif/info Форум:...»

«Секция 1. Охрана водных ресурсов и оценка их состояния. Регулирование воздействий на водные ресурсы Материалы IV МЕЖДУНАРОДНОГО ВОДНОГО ФОРУМА ВНЕДРЕНИЕ КОМПЛЕКСНЫХ ПРИРОДООХРАННЫХ РАЗРЕШЕНИЙ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ Волчуга Г. В., Завьялов С. В., Ивашечкина Л. С., Комоско И. В., Корякина Е. А., Кузьменков С. К., Михалап Г. И. Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь Дубенок С. А. РУП Центральный НИИ комплексного использования водных ресурсов Зубрицкий В. С.,...»

«ISSN 1728-8657 ХАБАРШЫ ВЕСТНИК Кркемнерден білім беру сериясы Серия Художественное образование №3 (36) Алматы, 2013 3 Абай атындаы Мазмны аза лтты педагогикалы университетi Содержание ХАБАРШЫ Альмухамбетов Б.А. Competencies in the art and pedagogical education of the Kazakhstan. Долгашев К.А. К вопросу о художественном Кркемнерден білім беру: образовании в школе.. нер – теориясы – дістемесі Долгашева М.В. Использование культуроведческого сериясы материала при обучении студентов-художников №3...»

«ИМО: верификация научной концепции Николай Косолапов Опубликовано: Полис. 2004. № 2. С. 174-178. ВООЗМОЖНО ЛИ сегодня открыть нечто новое и неизвестное в фактологии международных отношений? Думаю, вряд ли. Но, может быть, задача момента - переписать хорошо известное, лишь придав ему нужную интерпретацию? Нет. Задача и не в этом, и рецензируемый труд* (* Системная история международных отношений в четырех томах. События и документы. 1918 - 2003. / Под ред. А.Д. Богатурова. Т. III. События. 1945...»

«№8 300 А Н Т Р О П О Л О Г И Ч Е С К И Й ФОРУМ Константин Богданов Риторика ритуала. Советский социолект в этнолингвистическом освещении 1. В работах историков своеобразие советской эпохи предстает своеобразием идей, ситуаций и даже человеческих типов, воплотивших реализацию воспитательного проекта по созданию нового, советского человека (в эпоху Брежнева неблагозвучно перекрещенного в гомососа — hominem sovieticum — и совка), но, с филологической точки зрения, это также (или прежде всего)...»

«STARTUP BAZAAR UP AZZ S Проекты Сервисы звонков и SMS-сообщений 2 RoboGames Pro 22 для пользователей Интернета Индустрия игр, робототехника Веб-сервисы, мобильные приложения, Композит для ледяной дороги 24 социальные сети Новые материалы AppsGeyser.ru 4 Виртуальный мир “Счастливая 26 Мобильные приложения семья” - где счастливы дети и Разработка систем измерения 6 родители количества и параметров нефти Информационные технологии сырой ITM технология получения кислорода Приборостроение...»








 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.