«Питание детей в Саратовской области – как основной фактор охраны здоровья Саратов 2008 Настоящий специальный доклад подготовлен в соответствии со ст. 16 Закона Саратовской области Об Уполномоченном по правам человека в ...»

Специальный доклад

Уполномоченного по правам человека

в Саратовской области

Питание детей

в Саратовской области – как основной

фактор охраны здоровья

Саратов

2008

Настоящий специальный доклад

подготовлен в соответствии

со ст. 16 Закона Саратовской области

«Об Уполномоченном по правам

человека в Саратовской области»

 Уполномоченный по правам человека в Саратовской области выражает благодарность за содействие и предоставление материалов, которые были использованы в специальном докладе:

Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области;

министерству образования Саратовской области;

министерству здравоохранения Саратовской области;

главам муниципальных районов области и администраций муниципальных районов области.

Прим. В соответствии с Постановлением Правительства Саратовской области от 15.10.2007 №337-П «О реорганизации министерства здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области»

министерство здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области реорганизованно путем разделения на министерство здравоохранения Саратовской области и министерство социального развития Саратовской области.



ВВЕДЕНИЕ

Статья 6 Конвенции о правах ребенка закрепляет, что государства-участники, в числе которых и Российская Федерация, обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка.

«Дети мира невинны, уязвимы и зависимы. Они также любознательны, энергичны и полны надежд. Их время должно быть временем радости и мира, игр, учебы и роста. Их будущее должно основываться на гармонии и сотрудничестве». Данные положения отражаются во Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей, подписанной Россией 31 января года.

В указанном международном правовом акте, в качестве одной из задач, закреплено, что улучшение здоровья и питания детей является первостепенной обязанностью, а также задачей, решение которой теперь стало возможно.

В 2006 году в своем Послании Федеральному Собранию Российской Федерации Президент страны определил важнейшие социально-экономические задачи по решению демографических проблем.

Для преодоления демографического кризиса необходимы комплексные и поддержанные всем обществом решения, повышающие рождаемость и снижающие смертность, улучшающие здоровье людей и качество их жизни.

Не случайно одним из направлений для решения задач по сокращению уровня материнской и младенческой смертности, укреплению репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков, закрепленным в Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утв. Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 №1351, является  развитие системы оказания медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях, организация качественного горячего питания школьников и учащихся учреждений начального профессионального образования, в том числе бесплатного питания для детей из малообеспеченных семей, обязательность занятий физической культурой во всех типах образовательных учреждений.

Необходимым условием обеспечения здоровья детей и подростков, а в более широком видении – и улучшения демографической ситуации, как на территории Саратовской области, так и государства в целом, является рациональное, сбалансированное питание.

Правильное, здоровое питание можно назвать одним из основополагающих факторов, направленных на укрепление и сохранение здоровья граждан и поддержание их активной долголетней жизни, а также – залог здоровья каждого отдельно взятого человека.

Нельзя не отметить, что статей 41 Конституции Российской Федерации закрепляется право каждого на охрану здоровья.

Охрана здоровья и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детей являются важнейшей государственной задачей.

К сожалению, обеспечение несовершеннолетних соответствующим питанием осуществляется не на должном уровне.

С этим приходится сталкиваться Уполномоченному при анализе поступающих жалоб и обращений, в ходе посещения образовательных учреждений, а также при получении сведений через средства массовой информации.

Насколько актуальной является проблема здорового питания детей, неоднократно обсуждалось на различных  мероприятиях, в работе которых принимал участие Уполномоченный, проводимых не только на территории Саратовской области, но и носящих статус межрегиональных.

На состояние горячего питания Уполномоченным обращается внимание при посещении летних оздоровительных учреждений, в которых отдыхают несовершеннолетние.

Кроме того, в 2007 году Уполномоченным был проведен мониторинг организации питания в образовательных учреждениях в муниципальных районах области. В частности, были сделаны соответствующие запросы, а поступившая информация проанализирована и использована в настоящем докладе.

Уполномоченный не может не отметить, что органами власти принимаются необходимые меры, направленные на совершенствование системы предоставления медицинской помощи детскому населению и улучшению организации питания несовершеннолетних.

Вместе с тем, в ходе осуществления своей деятельности, приходится сталкиваться с фактами несоблюдения прав граждан, требующих соответствующего реагирования.

Целью настоящего специального доклада является отражение ситуации, связанной с обеспечением детей правильным питанием во взаимосвязи с реализацией ими права на охрану здоровья; анализ данных, свидетельствующих о фактах нарушения прав детей в данной области, с целью обращения внимания органов государственной власти области, местного самоуправления и иных лиц на сложившееся положение в указанной сфере.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В СЕМЬЯХ

В ст. 27 Конвенции о правах ребенка закрепляется, что государства-участники признают право каждого ребенка на уровень жизни, необходимый для физического, умственного, духовного, нравственного и социального развития.

Обязательным условием для обеспечения гармоничного роста и развития детей, профилактики заболеваний и функциональных отклонений, повышения работоспособности и успеваемости является полноценное сбалансированное питание.

В информационно-аналитическом докладе за 2006 год «О положении детей в Саратовской области» отмечалось, что общероссийские исследования фиксируют факт белковой недостаточности питания малообеспеченных слоев населения. В такой ситуации недостаточность белкового питания восполняется увеличением потребления жиров и углеводов. Между тем, структура питания в раннем возрасте имеет решающее значение для формирования работоспособности, интеллектуального развития ребенка на всю последующую жизнь.

Для разрешения данной проблемы органы власти пытаются решить вопрос обеспечения детей, проживающих в малообеспеченных семьях, бесплатными продуктами питания, особенно для детей первого и второго года жизни.

Согласно ч. 5 ст. 23 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, порядок обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и магазины по заключению врачей, устанавливается законодательством субъектов Российской Федерации.

Правительством области принимаются меры по обеспечению полноценным питанием (специализированными продуктами) беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет. В соответствии с Законом Саратовской области «Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей до трех лет» от 27.09.2005 №95-ЗСО (в ред.

от 28.07.2006), через аптечные учреждения выдавались:

молочные смеси для здоровых детей первого года жизни, молочные каши для детей второго и третьего года жизни, а также специальные смеси для вскармливания детей с аллергией к белкам коровьего молока.

Нельзя не отметить, что в связи с принятием Закона Саратовской области «Об образовании», отдельные категории граждан в период получения ими образования были наделены правом на социальную поддержку.

Так, детям из малоимущих, многодетных семей, детямсиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, находящимся под опекой либо попечительством; детяминвалидам, детям из семей, находящихся в социально опасном положении; детям, у которых по заключению медицинских учреждений выявлены отклонения в физическом или умственном развитии, находящимся в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях (группах), предоставляется ряд мер.

В частности, устанавливаются компенсационные выплаты на питание обучающимся в областных государственных и муниципальных общеобразовательных учреждениях, за исключением обучающихся, состоящих на полном государственном обеспечении, а также получающих питание в группах продленного дня, в размере трех рублей в день из расчета на одного обучающегося в дни обучения в течение учебного года. Также выделяются средства на питание обучающимся в группах продленного дня муниципальных общеобразовательных учреждений.

Кроме того, Законом Саратовской области «Об образовании» от 28.04.2005 №33-ЗСО (в ред. от 09.11.2007) предусматривается выделение средств на частичное содержание детей в муниципальных дошкольных образовательных учреждениях, в том числе на питание в сумме рублей на одного ребенка в день, на медикаменты – рублей на одну группу в год.

На территории Саратовской области принимаются иные меры, направленные на поддержку населения в сфере организации здорового питания.

Вместе с тем, анализ деятельности Уполномоченного показал, что не во всех семьях существует возможность для обеспечения детям реализации гарантированного им права на благоприятные условия жизнедеятельности.

Так, например, Уполномоченному приходилось рассматривать обращения, в которых заявителями сообщалось о проблемах организации питания в домашних условиях.

Это вызвано тем, что жилищные условия, в которых проживают граждане, в том числе, воспитывающие несовершеннолетних детей, являются неудовлетворительными, при которых существуют трудности в обеспечении детей пищей.

Так, например, гр. К. (Заводской район г. Саратова), воспитывающая 8-летнего ребенка-инвалида, в своем обращении указывала: «скоро я разучусь нормально готовить; чтобы приготовить первое блюдо необходимо затратить 8-9 часов времени. А чтобы испечь что-то - и мечтать не приходится. Я не помню даже, когда домашние оладьи пекла, а о пирогах и пирожках уже забыла…».

Особо вызывают беспокойство случаи, с которыми приходилось сталкиваться Уполномоченному, когда дело касалось матерей, ранее имевших статус детей-сирот или детей, оставшихся без попечения родителей.

В качестве примера, следует привести ситуацию, в которой оказалась жительница г. Саратова гр. Ш.

Поскольку она не была обеспечена жилым помещением после окончания пребывания на полном государственном обеспечении, ей приходилось сталкиваться с проблемами, вызванными отсутствием жилья. После рождения у заявительницы ребенка, эта ситуация осложнилась.

В результате совместных усилий Уполномоченного по правам человека в Саратовской области, прокуратуры и администрации Кировского района г. Саратова была изыскана возможность, в качестве временной меры, предоставить гр. Ш. и ее малолетнему сыну комнату в общежитии с частичными удобствами.

Однако заявительница была вынуждена вновь обратиться в адрес Уполномоченного, поскольку возникла необходимость в оказании ее семье помощи в проведении ремонтных работ в этом жилом помещении.

Так, исходя из изложенной гр. Ш. информации, она оказалась в таких условиях, когда выживание с маленьким ребенком представлялось крайне затруднительным.

По сообщению обратившейся, в комнате требовалось проведение ремонта; отсутствовали трубы системы отопления, водопровода, на кухне, которая являлась местом общего пользования, не было газовой плиты, раковины.

Таким образом, у заявительницы возникали проблемы, связанные, в том числе, с приготовлением пищи ребенку.

В качестве примера, также можно привести факты, выявленные прокуратурой Екатериновского района, когда мать троих малолетних детей – гр. А. не принимала должных мер по воспитанию и содержанию несовершеннолетних. В результате систематического злоупотребления спиртными напитками, отсутствия в течение длительного времени работы, она не обеспечивала детей материально, в доме отсутствовали в достаточном количестве продукты питания, одежда, постельные принадлежности.

Следствием этого, при проведении медицинского обследования, у малолетних детей выявлен ряд заболеваний, связанных, в том числе, с отсутствием у них полноценного питания и ухода.

Также обращает на себя внимание пример, когда несовершеннолетний ребенок, 1998 года рождения (Саратовский район), систематически лишался матерью – гр. М. питания, сна и полноценного отдыха, не говоря уже об обуви и одежде.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что, в силу различных обстоятельств, дети были ограничены в возможности получения нормального питания, что, безусловно, сказывается на состоянии их здоровья.

Поскольку некоторые семьи, относящиеся к категории малоимущих, не имеют возможности обеспечить различный ассортимент продуктов питания, необходимых для правильного роста и развития своих детей, в данных случаях велика роль государства в оказании мер поддержки.

Необходимо отметить, что таким семьям оказывается государственная социальная помощь. Детям, посещающим дошкольные, а также общеобразовательные учреждения, предоставляется возможность получения питания во время пребывания в данных заведениях.

Однако Уполномоченному пришлось столкнуться с ситуацией, которая вызвала особое беспокойство. Она связана с возникновением проблемы организации питания детей, обучающихся в специальных (коррекционных) общеобразовательных учреждениях города Саратова.

Так, из-за отсутствия финансирования соответствующих расходов, питание в названных учреждениях образования не было организовано.

Данная ситуация сложилась в начале 2006 года. Ранее дети, пребывавшие в школах, питались бесплатно, а ребята, обучавшиеся на дому, получали сухие пайки.

Следует отметить, что несовершеннолетние, посещающие специальные (коррекционные) общеобразовательные учреждения, в основном, воспитываются в малообеспеченных, а порой, и в неблагополучных семьях.

В течение почти двух лет Уполномоченным направлялись письма в администрацию города Саратова, а также в министерство образования области. Однако имевшаяся проблема отсутствия финансирования расходов на питание обучающихся в образовательных учреждениях вышеназванного вида не решалась.

Исходя из сложившейся ситуации, в июне 2007 года Уполномоченный вынужден был обратиться в прокуратуру области.

Согласно результатам проведенной проверки, решение обозначенного вопроса отложено до момента передачи вышеназванных образовательных учреждений в собственность субъекта Российской Федерации.

Поскольку ситуация оставалась на контроле у Уполномоченного, в декабре 2007 года направлено очередное письмо в министерство образования области. В итоге, в сметах специальных (коррекционных) школ №№2, 4, 6 г. Саратова на 2008 год на питание предусмотрены в полном объеме бюджетные ассигнования в сумме 2 714, тыс. рублей.

СОБЛЮДЕНИЕ ПРАВА

НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ

ПИТАНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ

СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ

Учреждения здравоохранения В ходе осуществления своей деятельности Уполномоченный уделяет внимание вопросам организации питания среди детей, которые находятся на лечении в учреждениях здравоохранения.

В течение 2007 года были организованы выезды в больницы, дома ребенка, где проходили лечение дети разных возрастов, в том числе отказные, требующие особой поддержки со стороны государства.

Уполномоченный также знакомился с соблюдением прав граждан, находившихся в учреждениях здравоохранения, при посещении муниципальных районов области.

В целом, следует отметить, что в лечебно-профилактических учреждениях, расположенных на территории Саратовской области, принимаются необходимые меры, направленные на обеспечение детям питания в соответствии с их возрастными потребностями.

Но, помимо положительных тенденций в данной сфере, приходилось сталкиваться с фактами, свидетельствующими о несоблюдении прав несовершеннолетних в полном объеме.

В начале 2007 года, когда Уполномоченный посетил ряд учреждений здравоохранения, выявлены случаи несоответствия санитарного состояния пищеблоков установленным требованиям.

Так, в МУЗ «7-я городская детская больница» г. Саратова, где находились дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, существовала потребность в проведении на пищеблоке генеральной уборки, отмечалось, что текущая – осуществлялась некачественно.

Требовалась замена кухонной посуды. В рационе питания отсутствовали кисломолочные продукты.

После обращения Уполномоченного к главе администрации муниципального образования «Город Саратов», администрацией медицинского учреждения, а также комитетом здравоохранения администрации города проведены необходимые мероприятия. Усилен контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима в блоке для детей, оставшихся без попечения родителей, приобретена кисломолочная смесь «НАН», заключен договор с производителями на ежемесячную поставку кисломолочных продуктов.

При организации проверок в домах ребенка городов Саратова, Вольска и Маркса отмечалось, что здания данных учреждений оборудованы централизованным холодным водоснабжением, канализацией, имелось отопление. В тех домах ребенка, где отсутствовало централизованное горячее водоснабжение, использовались электронагреватели, количество которых было достаточным.

В пищеблоках имелось необходимое число помещений, обеспечивающих поточность технологического процесса при приготовлении пищи, они оснащены технологическим и холодильным оборудованием в достаточном количестве, которое находилось в рабочем состоянии.

Питание детей было 5-, 6-разовым в зависимости от возраста. Дети раннего возраста получали питание из бутылочек и через соски.

Установлено, что суточная проба отбиралась и хранилась в соответствии с санитарными требованиями. Питание разнообразное, постоянно присутствовали: мясо, молоко, кисломолочные продукты, фруктовое пюре, овощи, крупы, соки, рыба. Журналы бракеража скоропортящихся продуктов, готового питания велись правильно, заполнялись регулярно. Сроки хранения пищевых продуктов соблюдались.

Вместе с тем, в доме ребенка г. Саратова было установлено, что по данным последнего анализа питания, проводимого каждую декаду, недостаточно фруктов и творога, в избытке – молоко и рыба.

При организации выезда в Ершовский муниципальный район, сотрудники аппарата Уполномоченного посетили детское отделение центральной районной больницы.

Установлено, что медицинский уход осуществлялся на должном уровне, однако организация питания требовала улучшения. Так, имевшееся трехразовое питание было недостаточным для детей.

Калорийность выполнялась за счет макаронных изделий. В рационе питания детей отсутствовали кисломолочные продукты, рыба, соки, овощи.

В результате обо всех выявленных нарушениях доведено до сведения главы администрации района.

Оздоровительные учреждения В соответствии с распоряжением Губернатора Саратовской области, 2007 год был объявлен Годом здоровья в Саратовской области.

В течение данного периода на территории области проводились различные мероприятия, направленные на укрепление здоровья населения.

По информации министерства образования области, по состоянию на сентябрь 2007 года, различными формами организованного отдыха, оздоровления и занятости в 2007 году было охвачено 310 574 детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет, что составило 94% от общего количества проживающих на территории области.

Одной из таких форм являлась организация отдыха детей в летних оздоровительных учреждениях.

По информации Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области (далее – Управление Роспотребнадзора по Саратовской области), в летний период 2007 года на территории области функционировало 70 загородных оздоровительных учреждений (в году – 73), 1 025 лагерей с дневным пребыванием при учреждениях образования (в 2006 году – 1 021).

Уполномоченный ежегодно организует выезды в детские лагеря, где, помимо детей из семей граждан, отдыхают несовершеннолетние, относящиеся к категории детейсирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Оздоровлению и отдыху детей, требующих особой заботы государства, в Саратовской области уделяется большое внимание. В 2007 году в 27 загородных учреждениях оздоравливались 2 395 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, из интернатных учреждений области (2006 г. – 22 оздоровительных учреждения – детей), в том числе в 9 специально выделенных лагерях для оздоровления детей специальных (коррекционных) школ-интернатов, имеющих медицинские противопоказания для пребывания в лагерях общего типа.

В ходе посещения оздоровительных учреждений, Уполномоченный общался с ребятами, знакомился с организацией питания, медицинским обслуживанием и т.д.

Такие выезды осуществлялись совместно с представителями Управления Роспотребнадзора по Саратовской области и другими заинтересованными лицами (учреждения г. Саратова, Турковского, Энгельсского и других районов).

В целом, Уполномоченным дана положительная оценка организации отдыха для несовершеннолетних, обеспечения питанием, однако имелись недостатки.

По данным Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, выполнение предписаний службы, в том числе по оборудованию водоочистных сооружений и замене водопроводных сетей позволило значительно улучшить качество питьевой воды по санитарно-химическим показателям, удельный вес неудовлетворительных проб снизился с 7,8% в 2006 году до 5,2% в 2007 году. Вместе с тем отмечалось, что неудовлетворительная подготовка водопроводной сети ряда лагерей («Голубая ель» Аркадакского района, «им. Гагарина» Аткарского района) привела к росту доли неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям.

Был выявлен ряд нарушений организации питания. В качестве недостатков, отмеченных в ходе контрольнонадзорных мероприятий, названы такие, как допуск к работе персонала без медицинских книжек или с неполным медицинским обследованием, не прошедшего подготовку для работы в оздоровительных учреждениях; отсутствие должного контроля за работой пищеблока со стороны медицинских работников, администрации лагеря.

О нарушении прав граждан, в том числе в связи с несоблюдением требований организации рационального питания, Уполномоченному стало известно из обращения в его адрес гр. Т. (г. Саратов).

В своей жалобе она привела факты, согласно которым в ГУ «Центр реабилитации и социальной адаптации инвалидов «Отрадное» не созданы условия для достойного пребывания, питания и лечения. Заявительницей было сообщено, что она с двумя несовершеннолетними детьми оказались в таких условиях, которые способствовали их выезду из Центра, не дождавшись окончания срока, на который им была предоставлена путевка «Мать и дитя».

Согласно полученному ответу из министерства социального развития области, куда Уполномоченный обратился по итогам рассмотрения жалобы, заявление гр. Т.

было рассмотрено с выездом на место.

В результате проведенной проверки, за ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей шеф-повару и диетсестре Центра объявлен выговор и указано на строгое соблюдение требований организации рационального сбалансированного питания в соответствии с санитарными нормами. Заместителю главного врача по лечебной работе рекомендовано обратить особое внимание на создание условий для отдыха и оздоровления детей и осуществлять постоянный контроль за работой пищеблока, организацией полноценного питания. В отношении директора Центра применено административное наказание.

Подводя итог, следует отметить, что питание, которое получают дети, существенным образом влияет на то, какими они будут, какое у них будет здоровье.

Образовательные учреждения Дошкольные образовательные учреждения Правильное функциональное и здоровое питание – это залог продолжительной активной жизни человека, гарантия нормального роста и развития детей, профилактики многих заболеваний.

На контроле у Уполномоченного также находятся вопросы обеспечения детей, посещающих детские сады.

Типовым положением о дошкольном образовательном учреждении, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.07.1995 №677 (в ред.

от 01.02.2005), закрепляется, что организация питания в детских садах возлагается органами местного самоуправления на дошкольное образовательное учреждение и организации общественного питания.

В последние годы в сфере дошкольного образования сложилась сложная ситуация. Данное обстоятельство не могло не коснуться и вопроса организации питания. Прежде всего, это связано с низким уровнем материальнотехнической базы пищеблоков.

Согласно информации пресс-службы Губернатора области от 30 октября 2007 года, в Саратовской области на строительство, реконструкцию и восстановление детских дошкольных учреждений в ближайшие три года планируется потратить 1 млрд. рублей.

По состоянию на 01.01.2008 в области функционирует 1 133 образовательных учреждения для детей дошкольного возраста, которые посещают 82 263 ребенка.

В ходе осуществления деятельности Уполномоченного, в частности, в результате проведения мониторинга организации питания в учреждениях, расположенных в муниципальных районах области, установлено следующее.

Так, из-за отсутствия необходимых денежных средств, питание детей в дошкольных образовательных учреждениях нельзя назвать полноценным и калорийным.

В качестве примера, можно привести факты, которые имели место в Екатериновском районе, когда почти во всех детских садах было недостаточное количество свежей рыбы, кисломолочных продуктов, фруктов и соков. Нехватка фруктов и рыбы наблюдалась в Балашовском районе.

Недостаток кисломолочных продуктов и натурального молока, творога имелся на территории Питерского района.

В Советском районе выявлялись нарушения, когда общая калорийность обеда не отвечала соответствующим нормам, в частности, было занижено содержание сухих веществ, завышено содержание жира.

В Балаковском районе, например, вследствие низкого качества продуктов, наблюдалось низкое потребление продуктов, содержащих белок.

Не в полном объеме дети, посещающие дошкольные образовательные учреждения Романовского района, получали фрукты в зимнее время, кондитерские изделия, яйца, творог, рыбу, сыр.

В Ровенском районе детям не выдавались кисломолочные продукты питания в связи с отсутствием в районе молочного завода.

В Татищевском районе выявлялись такие нарушения в организации питания детей, как замена одних продуктов другими, уменьшение калорийности питания, отсутствие в ежедневном рационе детей творога, рыбы, свежих фруктов.

В Марковском районе установлено недостаточное количество мяса (говядины), цельного молока.

В Турковском районе в дошкольных образовательных учреждениях ощущалась нехватка фруктов, творога, рыбы.

При проведении проверок организации питания в дошкольных образовательных учреждениях, расположенных на территории Энгельсского муниципального района, были выявлены факты, когда основные продукты питания:

мясо, рыба, молоко и кисломолочные продукты, творог, сыр, яйцо, дети получали в недостаточном количестве.

В результате, даны рекомендации по выполнению натуральных норм питания на 1 ребенка в день и приведению в соответствие калорийности блюд.

Вместе с тем, согласно данным, полученным из администрации ЗАТО Шиханы, нарушений во время проверок в организации питания детей не выявлено.

Относительно наличия в зданиях дошкольных образовательных учреждений централизованного водоснабжения, хотелось бы привести следующую информацию.

Так, на территории некоторых муниципальных районов все пищеблоки не имели горячего водоснабжения (Екатериновский, Озинский, Перелюбский, Питерский, Пугачевский, Самойловский, Турковский, Федоровский, Хвалынский).

Приходится сталкиваться с фактами, когда горячего водоснабжения нет почти во всех дошкольных образовательных учреждениях. Такая ситуация сложилась, например, в Александрово-Гайском, Базарно-Карабулакском, Балашовском, Татищевском муниципальных районах.

В основном, только в больших городах детские сады имеют централизованное водоснабжение.

Правда в некоторых районах области существуют единичные случаи отсутствия центрального водоснабжения в дошкольных образовательных учреждениях (Аркадакский район).

Поскольку в Екатериновском районе в одном из 14 дошкольных образовательных учреждений отсутствовало централизованное водоснабжение, для решения данной проблемы, осуществлялся подвоз воды. В поселковых садах для подогрева воды использовались электронагревательные бачки.

В Советском районе пищеблоки имели только централизованное холодное водоснабжение. Горячее обеспечивалось через водонагреватели, установленные на пищеблоках, в буфетных отделениях, групповых помещениях. В Марксовском районе в 30 дошкольных образовательных учреждениях установлены автономные источники горячего водоснабжения.

Уполномоченный уделяет пристальное внимание состоянию материально-технической базы пищеблоков.

По данным министерства образования области, в дошкольных образовательных учреждениях пищеблоки не соответствуют санитарным требованиям.

Следует отметить, что на уровне всех муниципальных образований принимаются целевые программы по развитию системы дошкольного образования, в которых предусмотрены меры по укреплению материально-технической базы образовательных учреждений для детей дошкольного возраста.

Вместе с тем, проведенный Уполномоченным мониторинг по вопросу организации питания показал, что на территории области имеется большое количество дошкольных образовательных учреждений, пищеблоки в которых требуют проведения капитального ремонта. С проблемой необходимости осуществления соответствующих ремонтных работ пришлось столкнуться в Кировском, Ленинском, Октябрьском, Фрунзенском районах г. Саратова, Александрово-Гайском, Базарно-Карабулакском, Балаковском, Ершовском, Ивантеевском, Марксовском, Новобурасском, Озинском, Перелюбском, Пугачевском, Ровенском, Ртищевском, Турковском районах.

Во многих дошкольных учреждениях износ оборудования на пищеблоках составляет более 80%: во всех дошкольных образовательных учреждениях Александрово-Гайского, Базарно-Карабулакского, Духовницкого, Озинского, Советского, Татищевского районов.

Проблема, связанная с наличием дошкольных образовательных учреждений, в которых наблюдается изношенность оборудования на пищеблоках, существует в Аркадакском, Балаковском, Ершовском, Ивантеевском, Марксовском, Новобурасском, Перелюбском, Пугачевском, Ровенском, Ртищевском, Самойловском, Федоровском и других районах области.

Проведенный Уполномоченным анализ состояния оборудования детских садов показал, что органами местного самоуправления принимаются меры по приобретению нового оборудования на пищеблоки.

Так, например, в Петровском районе закуплено 3 холодильника, 3 морозильные камеры, 4 электронагревателя, произведена замена столовой посуды и инвентаря.

На территории Турковского района принята программа по улучшению организации питания, в соответствии с которой в 2007 году планировалось приобретение холодильников, водонагревателей, электрокотлов, посуды, были отремонтированы электроплиты.

В большинстве дошкольных образовательных учреждений оборудование находится в удовлетворительном, рабочем состоянии. Однако многое требует замены, поскольку приобретено еще в 1980-е годы (Питерский район).

Следующие примеры свидетельствуют о наличии данной проблемы на территории области.

Так, в Духовницком районе существовала необходимость в приобретении электрических плит, холодильников.

Во всех дошкольных образовательных учреждениях Советского района технологическое оборудование (электроплиты, электрокотлы, электромясорубки, духовые шкафы, вентиляционные системы) требовало замены. В Ровенском районе необходимо обновление мебели, вытяжки, полуванны для мытья посуды.

Во многих детских садах отмечается недостаточное количество различного кухонного инвентаря, нехватка столовых приборов для употребления пищи и т.д.

Для обработки пищевых продуктов в дошкольных образовательных учреждениях недостаточно цельнометаллических столов из нержавеющей стали или дюралюминия (Советский район).

Вместе с тем, по данным, полученным из администраций Вольского, Романовского районов, ЗАТО Шиханы, все пищеблоки образовательных учреждений укомплектованы технологическим и холодильным оборудованием в достаточном количестве.

Анализ поступившей из муниципальных районов информации показал, что на территории области остро стоит вопрос отсутствия в дошкольных образовательных учреждениях лицензий в медицинских кабинетах. Такая ситуация сложилась в Базарно-Карабулакском, Балашовском, Вольском, Ершовском, Калининском, Марксовском, Новобурасском, Озинском, Перелюбском, Питерском, Пугачевском, Ровенском, Самойловском, Турковском, Федоровском, Хвалынском районах, ЗАТО Михайловский.

В некоторых районах имеются только в единичных случаях лицензии в медицинских кабинетах – Заводской, Кировский, Ленинский, Октябрьский районы г. Саратова, Аткарский, Екатериновский, Ивантеевский, Энгельсский районы области.

По данным министерства образования области, медицинские кабинеты не имеют лицензию в 570 дошкольных образовательных учреждениях.

В ряде муниципальных районов принимаются меры, направленные на решение существующей проблемы. Вместе с тем, они являются недостаточными. Так, например, из дошкольных образовательных учреждений Духовницкого района на момент проведения мониторинга только в одном оформлялась лицензия в медицинском кабинете.

В Заводском районе г. Саратова в стадии подготовки к лицензированию находились 5 медицинских кабинетов дошкольных образовательных учреждений, осуществлялся процесс оформления документов и подготовки к лицензированию в 22 дошкольных образовательных учреждениях. Вместе с тем, 2 медицинских кабинета не подлежали лицензированию.

В ЗАТО Шиханы в единственном существующем в данном образовании детском саде имелась лицензия в медицинском кабинете.

В ходе осуществления деятельности, особо обращается внимание на проблему осуществления контроля за качеством питания детей.

Согласно поступившим из администраций муниципальных районов области ответам, хотелось бы привести отдельные факты нарушений, которые выявлялись при организации проверок в дошкольных образовательных учреждениях различных районов области.

Так, технологические карты не совпадали с 10-дневным меню (Кировский район г. Саратова).

Не проводился анализ калорийности. В журнале бракеража готовой продукции указывалось неполное наименование блюд (Октябрьский район г. Саратова).

На территории Федоровского района, помимо необеспечения детских садов необходимым оборудованием, был отмечен недостаток помещений пищеблока для обеспечения последовательности технологических процессов, исключающих встречные потоки сырой и готовой продукции.

В Аткарском районе выявлялись факты нарушения правил хранения дезинфицирующих средств, имели место случаи недоукомплектованности медицинскими аптечками, промаркированная посуда использовалась не по назначению, имевшаяся документация на пищеблоке требовала обновления.

На территории Ленинского района г. Саратова были зафиксированы факты, когда принятие продуктов осуществлялось без сопроводительных документов, подтверждающих их качество. Отбор суточной пробы проводился не в полном объеме. Имели место факты, свидетельствующие об избыточном количестве углеводов в рационе питания детей. Не выполнялись нормы по фруктам и сокам. Отмечалось недостаточное потребление детьми наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов.

В Ровенском районе в 9 дошкольных образовательных учреждениях пищеблоки не соответствовали санитарным нормам и требованиям. Для решения данной проблемы выделены дополнительные средства из местного бюджета на реконструкцию пищеблоков в 10 детских садах. В образовательных учреждениях приобретены холодильники, морозильные камеры за счет средств из благотворительного фонда.

В качестве актуальных проблем, с которыми пришлось столкнуться дошкольным образовательным учреждениям, и требующих решения, на момент проведения мониторинга, следует отметить:

- повышение качества питания (Пугачевский район), организация общественного контроля за качеством питания (Ленинский район г. Саратова);

- увеличение финансирования на закупку продуктов питания, оборудования, ремонт пищеблоков (Озинский, Перелюбский, Турковский, Энгельсский и другие районы);

- обеспечение пищеблоков квалифицированными кадрами (Заводской район г. Саратова);

- разработка программ совершенствования организации здорового питания детей.

Общеобразовательные школы Существенное место в общей структуре питания детей и подростков занимает их питание в школе. Организация рационального питания учащихся во время пребывания в образовательных учреждениях является одним из ключевых факторов поддержания их здоровья и эффективности обучения.

Особое значение приобрело правильное школьное питание в последние годы. Дети проводят все больше времени в школе, процесс обучения носит весьма интенсивный характер, а социально-экономический уровень многих семей таков, что не способен обеспечить детей полноценным питанием дома.

По информации министерства здравоохранения области, на протяжении последних 5 лет патология органов пищеварения у детей школьного возраста вышла на одно из лидирующих мест и переместились с 4 на 2 место в структуре заболеваемости детей и подростков.

Существенное влияние на этот показатель распространения заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей оказывает организация и качество школьного питания.

В областном еженедельнике «Зеркало» от 29.08. года, в статье Е. Симоновой «Поколение «Пепси» переводят на молоко» приводится цитата Главного государственного санитарного врача России Г. Онищенко: «Порой дети проводят в школах по 8-12 часов, а значит, для них должно быть организовано полноценное питание, в том числе и горячее». … в свою очередь министр образования и науки Российской Федерации А. Фурсенко отметил, что питание в школах обязательно должно быть вкусным.

Учитывая это, особое внимание следует обращать на вопросы организации питания детей, обучающихся в школах, а также на соблюдение ответственными лицами санитарно-эпидемиологических правил.

В соответствии со ст. 51 Закона Российской Федерации «Об образовании», образовательное учреждение создает условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся, воспитанников.

Этой же нормой закона предусматривается, что на образовательное учреждение возлагается организация питания в образовательном учреждении.

Следует также отметить, что, согласно ст. 32 названного нормативного правового акта, в компетенции образовательного учреждения находится создание в образовательном учреждении необходимых условий для работы подразделений организации общественного питания и медицинских учреждений; контроль их работы в целях охраны и укрепления здоровья обучающихся воспитанников и работников образовательных учреждений.

В Саратовской области проводятся мероприятия по улучшению организации питания учащихся.

Министерством образования области разрабатывается областная программа «Развитие образования на 2009годы», в которую включены вопросы организации здорового питания в образовательных учреждениях. Кроме того, в подпрограмму «Здоровое поколение» областной целевой программы «Дети Саратовской области» на 2007-2010 годы включены мероприятия по организации здорового питания учащихся образовательных учреждений. На их реализацию в 2007 году из областного бюджета было выделено 2,5 млн. рублей.

В 2007 году Саратовская область стала победителем конкурса среди субъектов Российской Федерации, внедряющих комплексные проекты модернизации образования. В рамках его реализации предусмотрены средства на оснащение пищеблоков общеобразовательных учреждений области в 2008 и 2009 годах.

Органами местного самоуправления выделяются денежные средства на решение вопросов питания детей, укрепление материально-технической базы.

Принимаются меры по увеличению охвата детей питанием. Проводятся мероприятия по улучшению санитарного состояния школьных пищеблоков. Осуществляется контроль за качеством питания. Решаются вопросы с поставщиками продуктов питания. В муниципальных районах области систематически рассматриваются вопросы по улучшению организации питания детей, разрабатываются целевые программы организации здорового питания.

Вместе с тем, принимаемые меры по сохранению и укреплению здоровья школьников еще недостаточны, что приводит к ухудшению состояния здоровья детей во время обучения в школе.

Всего на территории Саратовской области, по состоянию на 01.01.2008 года, функционирует 1 251 муниципальная общеобразовательная школа с контингентом обучающихся 227 609 человек.

Относительно инфраструктуры школьного питания следует отметить, что количество стационарных пищеблоков составляет – 926, буфетов – 158, 68 буфетов-раздаточных, 53 комнаты для приема пищи.

В области действуют разнообразные организационноправовые формы предприятий школьного питания. Среди них: 752 школьных столовых, самостоятельно организующих питание детей; 5 школьных базовых столовых; предприятий школьного питания различных форм собственности. Кроме того, 209 частных и индивидуальных предпринимателя осуществляют поставку продуктов в общеобразовательные учреждения.

Согласно информации министерства образования области, по данным за I полугодие 2007-2008 учебного года, горячим питанием охвачено 72,1% школьников (70,3% - за II полугодие 2006-2007 учебного года). Причем учащиеся 1-4 классов получают горячее питание в 99,1% (97% - II полугодие 2006-2007 года), а учащиеся 5-11 классов только в 56,9% (55% - II полугодие 2006-2007 года). Серьезную обеспокоенность вызывает организация питания детей, среди которых 22,7% (22%) получают буфетную продукцию, а 5,1% (7,9%) не питаются в школе вообще.

По данным за I полугодие 2007-2008 учебного года, йодированную соль получают 84,7%. Следует отметить, что данный показатель уменьшился по сравнению с предыдущим полугодием - 86,5%. Такая же тенденция наблюдается в сфере проведения витаминизации. Так, число детей, в отношении которых она была организована в I полугодии 2007-2008 учебного года, составляет 66,6%, а по данным за II полугодие предыдущего учебного года - 69,6%.

По сведениям Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, работа по профилактике йоддефицитных состояний у детского населения является одним из приоритетных направлений деятельности службы и проводится на постоянной основе. В ходе осуществления надзора обращается внимание на профилактику микронутриентной недостаточности.

По данным министерства образования области за I полугодие 2007-2008 учебного года в сравнении со II полугодием 2006-2007 учебного года, средняя стоимость питания на 1 ребенка в день составила в сельских районах:

завтрак - 10-20 рублей (3-8 рублей), обед - 20-22 рубля (10-20 рублей); в городах: завтрак - 18-20 рублей (7- рублей), обед - 35-40 рублей (20-35 рублей).

К сожалению, многие проблемы, связанные с питанием школьников, - результат недостаточного финансирования из бюджетов различных уровней.

Размер выплат, выделяемых:

- из бюджета области - 3 рубля в день на детей из социально незащищенных семей, от 11 до 30 рублей в день на детей из социально незащищенных семей, обучающихся в группах продленного дня. Указанные суммы денежных средств по сравнению со II полугодием 2006-2007 учебного года не изменялись;

- из бюджета муниципального района;

- из внебюджетных источников, в том числе использование средств родителей для оплаты горячего питания - родительская плата за питание от 30 до 70 рублей (от 10 до рублей - по итогам II полугодия 2006-2007 учебного года).

Как показывает практика, а также, согласно сведениям, размещаемым в средствах массовой информации, проблема обеспечения школьников горячим питанием в последние годы решается в основном за счет денег родителей учащихся. Между тем, статистика заболеваний школьников не менее тревожная. Как указывалось в газете «Курьер» от 10.10.2007 в статье А. Быстровой «Расписание питания», лишь около 45% детей в области можно считать здоровыми.

Решение вопросов, возникающих при организации питания детей, связано с поставкой продуктов питания в образовательные учреждения. В качестве примера, свидетельствующего о наличии проблемы в данной сфере, следует привести ситуацию, которая была описана в одной из статей «Российской газеты» от 13.11.2007 года.

Так, в публикации указывалось, что в г. Саратове ранее 20 предприятий обслуживали 125 школ дневного пребывания. В 2007-2008 учебном году их осталось 14, так как дело оказалось не очень прибыльным.

В качестве выхода из этого положения комитетом по образованию администрации города предлагалась организация специального муниципального унитарного предприятия, которое бы занималось только школьным питанием. Опыт создания подобных комбинатов питания, как сообщается в прессе, уже есть в г.г. Пензе, Астрахани. При этом на питание одного ребенка только по минимальным расчетам необходимо, по мнению специалистов, хотя бы 40 рублей в день.

Суммы, выделяемой из бюджета, недостаточно для организации питания в соответствии с физиологическими возрастными нормами развития детей. Поэтому руководители некоторых школ совместно с руководством предприятий, оказывающих эту услугу, провели работу с родителями и родительскими комитетами о необходимости организации горячих завтраков. Доплата средств родителей позволяет разнообразить меню молочными, творожными, рыбными, овощными блюдами, включать в рацион соки и фрукты.

Но не всем родителям по карману ежедневное «второе» блюдо для своего ребенка. Льготные доплаты тоже не спасают положение.

В еженедельной газете «Саратовский расклад» от 18октября 2007 года, в статье И. Певцовой «Расписание питания» отражено, что в мае 2007 года по всей стране стартовала программа, согласно которой, в течение 2- лет будет модернизирована система школьного питания.

Питание школьников планируется финансировать равномерно из трех источников – федерального и региональных бюджетов, а также за счет родителей. Предполагается включение нового направления – «Школьное питание»

в приоритетный национальный проект «Образование».

Школа – это место, где ученик, получая знания, должен сохранить здоровье.

Сохранение здоровья ребенка должно стать стратегической задачей для государства и одним из путей решения демографической проблемы.

Рациональное, сбалансированное питание детей и подростков в школьных столовых является необходимым условием обеспечения их здоровья.

При организации питания следует руководствоваться санитарно-эпидемиологическими требованиями, предъявляемыми к организации общественного питания, к условиям, срокам хранения особо скоропортящихся продуктов, к организации рационального питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях.

Как показывает практика, самым тревожным является то обстоятельство, что допускаются нарушения в рационе питания детей, которые приводят к снижению его качества.

В образовательных учреждениях руководители стремятся к обеспечению сбалансированного полноценного питания, соблюдению 10-дневного меню, однако факты, с которыми приходится сталкиваться, говорят о том, что достичь этого удается не всегда.

Так, например, в Петровском районе, из-за недостаточного финансирования выявлялись случаи несоставления меню в соответствии с суточными физиологическими потребностями детей в биологически ценных веществах. По этой же причине на территории Федоровского района рацион питания беден. Он состоял, в основном, из углеводов, поскольку недостаточно белковых продуктов, мяса, молока, фруктов, соков, рыбы, сливочного масла. Кроме того, не все дети получали горячее питание.

На территории Ершовского района были установлены факты отсутствия в рационе питания детей кисломолочных продуктов, недостаточного использования в рационе сыра, соков. В Александрово-Гайском районе, помимо кисломолочных продуктов, недостаточно было рыбы.

Аналогичная ситуация нехватки блюд и кисломолочных продуктов, рыбы, мяса имела место в учебных заведениях Романовского района.

В Аткарском районе одним из недостатков в организации школьного питания являлось составление меню с учетом стоимости продуктов питания, а не физиологической потребности детей в биологически ценных веществах и энергии. Значительно снижено потребление мяса, отмечалась частая замена мяса колбасными изделиями.

В Балаковском районе норма мясных блюд не соответствовала физиологическим потребностям детского организма.

Ситуация, связанная с недостатком основных продуктов питания, имела место в школах Базарно-Карабулакского, Духовницкого, Перелюбского и других районов области.

В Волжском районе г. Саратова выявлялись факты, когда фактическое меню не соответствовало примерному 10-дневному меню, согласованному в Управлении Роспотребнадзора по Саратовской области.

Хотелось бы отметить, что о наличии данной проблемы также указывалось Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации в своем Постановлении «О нарушениях санитарного законодательства в общеобразовательных учреждениях» от 16.07.2007 №50.

В частности, закреплялось, что одним из существенных недостатков организации питания является составление меню, исходя из стоимости продуктов питания, а не физиологической потребности детей в биологически ценных веществах, в результате чего рационы не сбалансированы по основным пищевым ингредиентам.

В августе 2007 года Роспотребнадзором были введены Методические рекомендации в сфере организации питания, которые направлены в субъекты Российской Федерации для использования в работе.

В методических рекомендациях «Примерное меню горячих школьных завтраков и обедов для организации питания детей 7-11 и 11-18 лет в государственных образовательных учреждениях» отмечается, что горячее питание детей во время пребывания в школе является одним из важных условий поддержания их здоровья и способности к эффективному обучению. Организация полноценного горячего питания является, однако, сложной задачей, одним из важнейших звеньев которой служит разработка меню школьных завтраков и обедов, соответствующих современным научным принципам оптимального (здорового) питания и обеспечивающих детей всеми необходимыми им пищевыми веществами.

Разработанные меню предназначены для использования в работе школьных пищеблоков, школьно-базовых столовых, органов и учреждений Роспотребнадзора.

Приводя иные примеры выявленных недостатков, о которых Уполномоченному стало известно при проведении мониторинга организации питания в муниципальных районах области, необходимо отметить, что в Балашовском районе имели место случаи непроведения витаминизации третьих блюд, использования нерафинированного масла для приготовления пищи.

Гигиеническими требованиями к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях (СанПиН 2.4.2.1178предусмотрены продукты, запрещенные к использованию в питании обучающихся.

Вместе с тем, установлены случаи использования запрещенных кондитерских изделий с искусственными красителями и нарушения сроков реализации продуктов питания на территории Ленинского района г. Саратова.

Впоследствии данные недостатки были устранены.

По информации Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, в ряде районов сохранялась тенденция замены горячего питания буфетной продукцией, имеющей несбалансированный состав и высокую калорийность (Ершовский, Калининский, Красноармейский, Пугачевский, Татищевский).

В связи с этим следует отметить, что в одном из документов Роспотребнадзора, о введении которых указывалось выше, предусматривается рекомендуемый ассортимент пищевых продуктов для реализации в школьных буфетах. В нем закреплено, что реализация продуктов через школьные буфеты является, наряду с горячими школьными завтраками и обедами, одним из важнейших факторов удовлетворения индивидуальных потребностей детей в основных пищевых веществах и энергии в условиях свободного выбора и служит существенным дополнением к разработанным меню школьных завтраков и обедов. В связи с этим, одним из условий оптимизации питания является правильное формирование ассортимента буфетной продукции. В методических рекомендациях приводится перечень пищевых продуктов, не рекомендуемых для реализации в школьных буфетах.

Не менее важным является вопрос осуществления контроля качества детского питания.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей и сохранения их здоровья действует Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.08.2006 №30 «Об организации питания детей в общеобразовательных учреждениях».

На территории области действуют Постановление Главного санитарного врача по Саратовской области от 15.09.2006 №13 «Об организации питания детей в общеобразовательных учреждениях», приказ Управления Роспотребнадзора по Саратовской области от 23.03. №94 «Об усилении надзора за организацией питания в образовательных учреждениях области».

В плане межведомственного взаимодействия, с целью повышения действенности государственного санитарноэпидемиологического надзора, разработаны и действуют совместные приказы Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, министерства образования и министерства здравоохранения и социальной поддержки области.

В муниципальных районах области контроль за качеством питания осуществляется со стороны управлений образованием, администраций школ, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области; создаются межведомственные комиссии, которые осуществляют контроль за организацией питания в учебных заведениях.

В образовательных учреждениях контроль качества школьного питания осуществляется бракеражными комиссиями.

Ответственными за организацию питания учащихся в школах ведутся накопительные ведомости, отражающие охват питанием учащихся, журналы: бракеража готовой продукции, бракеража скоропортящихся продуктов, органолептических свойств пищевых продуктов. В образовательных учреждениях изданы приказы организации питания.

По информации министерства здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области, в ходе межведомственных проверок, проводимых министерствами области совместно с Управлением Роспотребнадзора по Саратовской области, в системе организации питания школьников выявлялся ряд недостатков. Так, в Перелюбском, Пугачевском, Саратовском, Татищевском муниципальных районах отсутствовали межведомственные комиссии по вопросу контроля за состоянием организации питания учащихся общеобразовательных школ.

При относительно большом охвате горячим питанием качество его оставалось невысоким. Так, проведенные проверки позволили выявить следующие нарушения.

В школьных рационах имели место невыполнение норм питания по основным продуктам (молоку, сливочному маслу, мясу, творогу, рыбе, кисломолочным продуктам, фруктам), замена натуральных продуктов (масло сливочное - спредом, натуральное молоко - сухим, мясо - колбасными изделиями и консервами), занижение веса порций и объема готовых блюд.

Ассортимент продуктов питания в школьных буфетах ограничен выпечкой, шоколадными конфетами и другими кондитерскими изделиями.

Не соблюдался санитарно-гигиенический режим работы пищеблоков. Основная доля выявленных замечаний приходилась на нарушения технологии приготовляемых блюд и выполнение санитарно-противоэпидемического режима, что являлось результатом отсутствия у работников пищеблоков ряда учреждений образования достаточной профессиональной подготовки и низкой гигиенической грамотности персонала. Следует отметить, что впоследствии все выявленные недостатки устранены.

Хотелось бы привести также другие примеры нарушений, о которых стало известно Уполномоченному из данных, полученных из администраций муниципальных районов области.

Выявлены недостатки в ведении журнала бракеража готовой продукции в школах, расположенных на территории Октябрьского района г. Саратова, Калининского района.

Не по форме велся журнал бракеража скоропортящихся продуктов в образовательных учреждениях Новобурасского, Самойловского районов.

Имели место факты неправильного составления приказов по организации питания, непроведения бракеража готовой продукции медицинскими сестрами на территории Пугачевского района.

В школах, расположенных в Заводском районе г. Саратова, требовала доработки соответствующая документация; не проводился школьный мониторинг по организации питания в классах.

Текущие проверки позволили выявить факты завышения отчетных данных в школах Кировского, Ленинского районов г. Саратова.

Слабый контроль со стороны директора школы за содержанием пищеблока был отмечен в Балашовском районе. В данном районе, а также в Балаковском районе имели место случаи нарушения товарного соседства при хранении продуктов.

Отмечалось несоблюдение температурного режима холодильников, выявлялись факты хранения суточных проб в холодильнике общего пользования в Калининском районе.

На территории Волжского района г. Саратова имели место нарушения сроков реализации готовых блюд, а также несоблюдения температурного режима хранения скоропортящихся продуктов питания.

В образовательных учреждениях Марксовского района не выдерживались временные нормы поставки продуктов.

Имели место факты отсутствия сертификатов качества продукции в школах Татищевского района.

Необходимым условием сохранения здоровья обучающихся и воспитанников является организация медицинского наблюдения за детьми.

Проведенный Уполномоченным мониторинг свидетельствует о наличии в образовательных учреждениях проблемы отсутствия в медицинских кабинетах лицензий (в Александрово-Гайском, Базарно-Карабулакском, Балаковском, Балашовском, Екатериновском, Ершовском, Ивантеевском, Калининском, Марксовском, Озинском, Новобурасском, Петровском, Пугачевском, Ртищевском, Турковском, Федоровском, Хвалынском районах области, ЗАТО Михайловский, Волжском, Фрунзенском, Октябрьском районах г. Саратова и других), недостаточной укомплектованности образовательных учреждений медицинскими работниками.

Как указывалось в статье Т. Корневой «Перемена блюд. Организацию питания придется менять», опубликованной на страницах «Российской газеты» от 13.11.2007, отсутствие медицинских работников в некоторых учебных заведениях сказывается на качестве контроля за санитарным состоянием пищеблоков.

Нельзя не отметить, что в муниципальных районах принимаются меры, направленные на приведение медицинских кабинетов в школах в соответствие с требованиями, необходимыми для лицензирования. Вместе с тем, они являются недостаточными.

По данным на 01.01.2008 года в общеобразовательных школах области функционируют 720 медицинских кабинетов и пунктов.

Укомплектованность образовательных учреждений врачами составляет 73%, средним медицинским персоналом - 93%.

Медицинские кабинеты оснащены оборудованием на 70,4%, медикаментами - на 80%.

Неотъемлемой частью охраны здоровья школьников считаются мероприятия, направленные на достижение гигиенического и эпидемиологического благополучия внутришкольной среды как наиболее важного фактора формирования здоровья детей и подростков. Установлено, что только при оптимизация санитарно-гигиенических условий отмечается улучшение состояния здоровья учащихся.

По данным Управления Роспотребнадзора по Саратовской области, за последнее время удалось добиться изменений в состоянии общеобразовательных учреждений.

Благодаря совместным усилиям по целевому финансированию подготовки школ в рамках национального проекта «Образование» выполнены мероприятия по укреплению материально-технической базы школ города Саратова и области. Требовательность, принципиальность, административное воздействие, комплексность в работе, перспективные организационные планы наметили позитивную тенденцию в решении вопросов обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия детского населения области.

Несмотря на положительные изменения, проведенный Уполномоченным мониторинг организации питания выявил множество нарушений в этой сфере.

При ознакомлении со сложившейся ситуацией, обращено внимание на выполнение требований к водоснабжению и канализации.

Следует отметить, что на территории области большое количество школ не имеют центрального водоснабжения, в том числе холодного. С фактами, когда отсутствует горячее централизованное водоснабжение можно встретиться практически во всех муниципальных районах области.

Согласно информации министерства образования области, в пищеблоках 36 общеобразовательных учреждений требуется проведение капитального ремонта.

К сожалению, многие школьные пищеблоки имеют износ оборудования более 80% (Аркадакский, Духовницкий, Ершовский, Калининский, Озинский, Перелюбский, Пугачевский, Татищевский, Турковский, Федоровский, Энгельсский и другие районы). По данным министерства образования области, в 295 пищеблоках образовательных учреждений износ оборудования составляет более 80%.

Отрадно, что, согласно проведенному Уполномоченным анализу, такая ситуация сложилась не во всех муниципальных районах области (Балашовский, Балтайский, Вольский, Петровский, Питерский, Ровенский Хвалынский районы, ЗАТО Светлый, ЗАТО Михайловский, Волжский, Фрунзенский районы г. Саратова).

Так же как и в других учреждениях образования, во многих школах области существует проблема, связанная с отсутствием в достаточном количестве технологического и холодильного оборудования на пищеблоках.

Проведенный мониторинг показал, что многое оборудование находилось в удовлетворительном состоянии (Марксовский, Пугачевский, Татищевский районы, ЗАТО Светлый, Фрунзенский район г. Саратова).

Большое количество холодильного и технологического оборудования школьных пищеблоков устарело и требовало ремонта либо замены (Ершовский, Ивантеевский, Новобурасский, Озинский, Хвалынский районы, Заводской, Ленинский районы г. Саратова).

В Калининском районе, например, для оснащения пищеблоков не хватало электрических плит, жарочных шкафов, водонагревателей, холодильников.

В Питерском районе - технологическое оборудование и инвентарь имелись в столовых всех общеобразовательных школ, но часть оборудования установлена еще в 80-е годы.

Для нормального функционирования пищеблоков в Ершовском районе необходимо было приобрести, по крайней мере, 10 холодильников, 9 электроплит, 3 электроплиты с духовкой, 6 комплектов столовой мебели.

В Ровенском районе требовалось обновление кухонного инвентаря: кастрюли, посуды, вытяжки, мойки.

В Аткарском районе столовые школ не обеспечены в достаточном количестве уборочным инвентарем, наплиточной и столовой посудой. Имелись посуда с отбитой эмалью, со сколами, бокалы без ручек. В некоторых пищеблоках отсутствовали решетки для просушивания столовой посуды.

Проблема изношенности оборудования пищеблоков существовала также и на территории Заводского района г. Саратова. Постепенно в школы приобретается оборудование за счет бюджетных, но в большей степени - внебюджетных средств.

Внебюджетные источники также изыскиваются и в других районах области, с целью обновления инвентаря (Новобурасский район).

В ходе проводимых проверок были выявлены нарушения, допущенные на пищеблоках и в столовых. Так, например, в школах Кировского района г. Саратова обеденные залы находились в неудовлетворительном санитарном состоянии (столы грязные, цветы завядшие).

При этом, согласно санитарным требованиям, уборка столовой должна проводиться после каждого посещения ее детьми. После каждого приема пищи столы необходимо мыть горячей водой с мылом или содой.

По результатам проведенных проверок сотрудниками санитарных служб, наложены штрафы в связи с недостатком холодильного оборудования, непроведением ремонтных работ в помещениях пищеблока, нарушением поточности производства в Перелюбском районе.

Отрадно, что есть и положительные примеры, касающиеся материально-технического состояния школьных пищеблоков и столовых.

По информации, полученной из администрации Вольского муниципального района, в каждом пищеблоке создана, сохраняется и укрепляется материально-техническая база: столовые оснащены электроплитами, жарочными шкафами, тестомесами, мясорубками. Имеется в достаточном количестве кухонная и столовая посуда. Каждым образовательным учреждением заключен договор на гарантийное обслуживание оборудования пищеблоков.

В ЗАТО Шиханы в имеющихся школах столовые обеспечены технологическим оборудованием, посудой, необходимым уборочным инвентарем, моющими и дезинфицирующими средствами. Хранение продуктов осуществляется в соответствии с санитарными нормами. Ежедневно проводится витаминизация третьих блюд. Берутся пробы приготовленной пищи, которые хранятся в специально отведенном холодильнике.

В Самойловском районе изыскиваются средства на приобретение холодильного и технологического оборудования.

На территории Кировского района г. Саратова имеется районная программа «Совершенствование организации питания учащихся общеобразовательных учреждений Кировского района г. Саратова».

Подводя итог, хотелось бы отразить основные проблемы развития системы организации здорового питания в учреждениях общего образования:

- недостаточное финансирование вопросов организации питания из бюджетов различных уровней;

- низкий уровень профессиональной подготовки работников пищеблоков образовательных учреждений;

- обеспечение доступности школьного питания;

- обеспечение качественного и полноценного набора продуктов питания;

- слабая материально-техническая база пищеблоков;

- недостаточный контроль за организацией питания со стороны медицинских работников.

Учитывая социальную значимость объектов социальной инфраструктуры, особое внимание в ходе осуществления деятельности Уполномоченным уделяется образовательным учреждениям для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

На территории области действует 51 учреждение интернатного типа. По состоянию на 01.01.2008 года в них воспитываются 4 355 детей, в том числе 2 123 детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей. Кроме того, в учреждениях данного типа получают образование 2 027 детей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе 676 детей-инвалидов.

В соответствии со ст. ст. 1 и 15 Федерального закона «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации», дети, оставшиеся без попечения родителей, являются детьми, находящимися в трудной жизненной ситуации, и имеют право на защиту со стороны органов власти субъектов Российской Федерации.

Как отмечается в Гигиенических требованиях к устройству, содержанию, организации режима работы в детских домах и школах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденных Главным государственным врачом Российской Федерации 01.11. года, питание воспитанников детских домов и школ-интернатов должно полностью обеспечивать растущий организм энергией и основными пищевыми веществами.

По сведениям министерства образования области, в 2007 году средства на питание воспитанников интернатных учреждений были предусмотрены в объеме 72, млн. рублей из расчета 61,40 рублей в день на одного воспитанника.

Расчетная потребность в день на одного ребенка в соответствии с натуральными нормами и среднестатистическими ценами по Саратовской области составляла от 75,83 рублей до 103,09 рублей в день.

Проблема недостатка денежных средств на питание детей в интернатных учреждениях, как следует из информации, поступившей из министерства образования области, решалась путем экономии средств, предусмотренных на эти цели в областном бюджете за счет конкурсных мероприятий. Кроме того, количество дней питания в год ниже планового, за счет пребывания учащихся в летних оздоровительных лагерях, лечебных стационарах во время болезни. С учетом этого, фактическая стоимость одного дня питания воспитанника интернатного учреждения в 2007 году составила более 76 рублей в день.

Согласно информации министерства образования области, во всех интернатных учреждениях области имеются стационарные пищеблоки. Состояние материально-технической базы пищеблоков находится в удовлетворительном состоянии. Все пищеблоки имеют централизованное холодное водоснабжение, горячее водоснабжение обеспечивается централизованно или автономными водонагревателями.

В 2006-2007 учебном году проведен капитальный ремонт школы-интерната №2 г. Саратова, ремонт канализации и замена ванны на пищеблоке детского дома №1 г. Красноармейска, капитальный ремонт пищеблоков детских домов №№1, 2 г. Вольска, текущий ремонт пищеблоков детских домов №№1, 2 г. Саратова, г. Ртищево, с. Александров Гай, школы-интерната №4 г. Саратова, ремонт системы канализации детского дома №4 г. Балаково. Проведена реконструкция с перепланировкой пищеблока в коррекционной школе-интернате р.п. Базарный Карабулак.

В 2007 году осуществлялись ремонтные работы пищеблоков иных интернатных учреждений в рамках областной целевой программы «Дети Саратовской области» на 2007-2010 годы.

Проведенные представителями министерства образования области совместно со специалистами Управления Роспотребнадзора по Саратовской области проверки организации питания на предмет соблюдения санитарных норм и правил сотрудниками пищеблоков показали следующее.

Так, установлено, что, в основном, недостатки в организации питания связаны с нарушением санитарно-дезинфекционного режима (режим мытья посуды, режим обработки яиц). По выявленным в ходе совместных проверок текущим нарушениям специалистами Управления Роспотребнадзора по Саратовской области выданы предписания, которые устранены в установленные сроки.

Министерство образования области проводит открытые аукционы по закупке продуктов питания. Не участвуют в данных аукционах местные поставщики, в связи с чем поставщики г. Саратова вынуждены осуществлять поставку продуктов питания в отдаленные интернатные учреждения.

Уполномоченному непосредственно приходилось сталкиваться со следующими фактами нарушений при организации питания детей, находящихся в учреждениях интернатного типа.

Так, по его инициативе в I квартале 2007 года была проведена комиссионная проверка деятельности ГОУ «Саратовская кадетская школа-интернат №2», в связи с обращением родителей воспитанников данного учреждения, обеспокоенных уровнем организации учебно-воспитательного процесса и состоянием материальной базы учебного заведения.

Было установлено, что на пищеблоке недостаточно сервизной посуды. Разделочный инвентарь (доски) для готовых продуктов требовал замены.

На момент проверки выявлено нарушение технологического процесса приготовления салата: не проведена вторичная обработка овощей. Нарушен срок реализации глазированных творожных сырков.

По данным накопительной ведомости, за февраль март 2007 года основные нормы питания выполнялись.

Вместе с тем, в рационе питания недостаточно рыбы, кисломолочных продуктов, соков и фруктов.

По результатам проведенной проверки, Уполномоченный обратился в адрес министра образования Саратовской области с целью устранения выявленных недостатков в данном образовательном учреждении.

После этого была предоставлена информация о том, что приобретена недостающая сервизная посуда и разделочные доски для пищеблока. Территория школы-интерната приведена в соответствующее санитарное состояние.

Относительно медицинского обслуживания в учреждениях интернатного типа области, следует отметить следующее. Так, по данным министерства образования области, на начало января 2008 года лицензию на осуществление медицинской деятельности имеют 36 детских домов и школ-интернатов, документы 15 учреждений находятся на рассмотрении в Управлении Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Саратовской области.

Укомплектованность интернатных учреждений медицинским персоналом по данным на 01.01.2008 года составляет: врачами – 73 человека (100%), средним медицинским персоналом – 192 человека (84,5%).

профессионального и среднего профессионального образования В ходе осуществления своей деятельности, особое внимание Уполномоченный уделает вопросам организации питания учащихся в учреждениях начального профессионального и среднего профессионального образования.

Согласно сведениям министерства образования области, по состоянию на 01.01.2008 года, в регионе функционирует: учреждений начального профессионального образования – 37 с контингентом обучающихся 12 577 человек; учреждений среднего профессионального образования – 9, в которых учится 3 908 человек.

Следует отметить, что п. 30 Типового положения об учреждении начального профессионального образования, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.06.1994 №650 (в ред. от 31.03.2007), закрепляет, что обучающиеся государственного учреждения начального профессионального образования обеспечиваются льготным и бесплатным питанием учредителем в соответствии с его компетенцией и действующими нормативами.

Также в данном нормативном акте указывается, что учреждение начального профессионального образования создает условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся. Инфляционный рост расходов на питание и охрану здоровья обучающихся полностью компенсируется государством.

Вместе с тем, ситуация, связанная с организацией питания детей как в образовательных учреждениях начального профессионального образования, так и в учреждениях среднего профессионального образования, которая сложилась на территории области в 2007 году, являлась крайне сложной.

Количество учащихся, охваченных питанием, по итогам 2007 года, составило – 1 216 человек (8%) и 136 человек (3,7%) в учреждениях начального профессионального и среднего профессионального образования соответственно.

Несмотря на то, что в 2008 году приняты меры по изменению ситуации, и учащиеся учебных заведений вышеназванных типов с 1 января полностью охвачены питанием, проблема организации питания по-прежнему остается крайне актуальной.

Уполномоченным в конце 2007 года был инициирован ряд выездов в учреждения начального профессионального и среднего профессионального образования области.

При посещении данных учебных заведений в числе иных вопросов особое внимание обращалось на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия несовершеннолетних, организацию горячего питания и медицинского обслуживания.

По итогам проведенных проверок сделан вывод о том, что, несмотря на принимаемые меры по улучшению положения в образовательных учреждениях области, материальная база большинства из них требует улучшения.

Анализ выявленных нарушений показал, что обеспечение учащихся соответствующим питанием осуществлялось не на должном уровне.

При посещении ГОУ СПО «Саратовский областной химико-технологический техникум» установлены факты, свидетельствующие о том, что не проводился контроль за организацией питания; в рационе использовались запрещенные продукты; на выходной день детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, выдавались сухие пайки, в состав которых включались газированные напитки, сухие супы быстрого приготовления.

В ГОУ СПО «Саратовский колледж кулинарного искусства» горячее питание организовано не было, имелась только буфетная продукция (выпечка и чай). Имело место невыполнение норм питания, так как в список продуктов не входили следующие наименования: хлеб ржаной, пшеничный, картофель, овощи и зелень, свежие фрукты, мясо говядины, яйцо. Также установлен факт использования продуктов, не рекомендуемых для реализации в питании:

газированные напитки, закусочные консервы, майонез. В буфете наблюдалось недостаточное количество посуды, отсутствие чайных ложек. В помещении склада для хранения продуктов обнаружены следы жизнедеятельности грызунов.

При посещении ГОУ СПО «Марксовский электротехнический колледж» пришлось столкнуться с тем, что имеющиеся производственные помещения использовались нерационально, что приводило к нарушению поточности технологических процессов.

Так, установлено, что в данном образовательном учреждении недостаточно технологического оборудования – не работали электормясорубка и духовки электроплит, отсутствовали овощерезка и гастрономические весы.

В ходе проверки выявлены факты нарушений приема, условий хранения и сроков реализации продуктов, приготовления и норм выхода блюд – отсутствовали документы о качестве и безопасности поступающего сырья, технологические карты. В колледже имело место использование запрещенных и не рекомендуемых в детском питании продуктов: замороженные пельмени, куриные окорочка импортного производства, копченые колбасы.

Отмечались факты неправильного ведения документации - журналы бракеража скоропортящейся и готовой продукции, меню-раскладки. В образовательном учреждении отсутствовало согласованное примерное 10-дневное меню, не проводился анализ качества питания по накопительной ведомости.

В ГОУ НПО «Профессиональный лицей №20» г. Саратова из-за отсутствия бюджетного финансирования не было организовано питание для учащихся (за исключением категории лиц, имеющих статус детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей).

Сложившаяся ситуация усугублялась тем, что в образовательном учреждении, в основном, обучаются дети, проживающие в близлежащем от лицея микрорайоне из малообеспеченных, многодетных и неполных семей, которые, как никто другой, нуждаются в поддержке со стороны государства.

Исходя из вышеизложенного, был сделан вывод о том, что в силу различных обстоятельств, учащиеся были ограничены в возможности получения нормального питания, что, безусловно, сказывается на состоянии их здоровья.

В ходе посещения лицея выявлены следующие нарушения по организации питания. Так рацион питания не сбалансирован и не отвечал физиологическим потребностям подростков, не выполнялись нормы питания на одного обучающегося по мясу, рыбе, творогу, преобладали колбасные изделия.

Установлено, что не соблюдалось товарное соседство при хранении продуктов в морозильной камере, в помещении суточного запаса, одни весы использовались для контроля выхода полуфабрикатов и готовых блюд.

В производственных цехах (овощной) частично использовались столы без гигиенического покрытия, требовала замены маркировка разделочного инвентаря. Отсутствовало согласованное 10-дневное меню.

При осуществлении проверки организации питания детей в ГОУ НПО «Профессиональный лицей №46» пришлось столкнуться с тем, что приказ по организации питания учащихся составлен поверхностно.

В данном образовательном учреждении отсутствовали отдельные цеха для мяса и овощей, не созданы условия для вторичной обработки сырых овощей, не было кондитерского цеха, не достаточно складских помещений. Нарушалась поточность технологического процесса.

Обычные бытовые раковины для мытья рук использовались для обработки сырья. Отсутствовала централизованная подача горячей воды в сырьевой цех. В лицее недостаточно сервизной посуды.

Установлены факты, которые свидетельствовали о том, что продукты на склад принимались без сопроводительных документов, не проводился бракераж скоропортящихся продуктов.

Медицинский контроль по организации питания осуществлялся не на должном уровне. Нарушались правила отбора и хранения суточных проб.

На пищеблоке ГОУ НПО «Профессиональное училище №25» г. Вольска нерационально использовались имеющиеся производственные помещения, что приводило к нарушению поточности технологических процессов. Установлена недостаточная обеспеченность технологическим оборудованием, кухонной посудой.

Пришлось столкнуться с фактами, свидетельствующими о неудовлетворительном санитарном состоянии пищеблока, нарушении режима мытья и условий хранения чистой посуды.

Соответствующая документация по вопросам организации питания велась формально.

Все проведенные проверки учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования были организованы совместно с сотрудниками Управления Роспотребнадзора по Саратовской области. В результате, в отношении лиц, допустивших нарушения санитарных норм и правил, были приняты соответствующие меры.

Поскольку по итогам проведенных проверок Уполномоченный обращался в министерство образования области, данным органом исполнительной власти также были приняты меры, направленные на устранение допущенных нарушений.

КВАЛИФИКАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

И ОРГАНИЗАЦИЯ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ

Учитывая приведенные в настоящем докладе факты нарушений, допущенных при организации питания детей в образовательных учреждениях области, Уполномоченный не может не обращать внимание на проводимую работу по повышению квалификации специалистов органов образования, здравоохранения и предприятий питания, сотрудников пищеблоков.

Нельзя не подчеркнуть, что в ходе посещения Уполномоченным соответствующих учреждений социальной сферы приходилось лично сталкиваться с фактами, когда работники пищеблоков имели недостаточные знания, требуемые для организации питания в соответствии с утвержденными нормами и требованиями.

Данная проблема неоднократно обсуждалась на совещаниях, проводимых на уровне Правительства Саратовской области. На это также обращалось внимание Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации. Например, в Постановлении от 22.03. №11 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2007 году» приводился факт, когда отсутствие у работников пищеблоков ряда оздоровительных учреждений достаточной подготовки повлекло нарушение технологии приготовления блюд и привело к возникновению пищевых отравлений и острых желудочно-кишечных заболеваний.

В этой связи, вопрос повышения квалификации работников, от которых зависит правильная организация детского питания, является актуальным.

Уполномоченным была проанализирована ситуация, связанная с проведением на территории Саратовской области соответствующей работы.

Следует отметить, что для сотрудников проводятся различные мероприятия. Примером тому является организованный в начале 2007 года министерством здравоохранения и социальной поддержки области, Управлением Роспотребнадзора по Саратовской области семинар на тему: «Актуальные вопросы организации питания детей и подростков в образовательных учреждениях» для специалистов ведомств, курирующих вопросы организации питания: образования, здравоохранения, и руководителей базовых предприятий общественного питания, в котором приняли участие 146 специалистов муниципальных органов образования, здравоохранения и предприятий питания.

На областном уровне разрабатываются и направляются в соответствующие учреждения методические документы, утвержденные Управлением Роспотребнадзора по Саратовской области, в числе которых - документы по контролю за качеством питания в общеобразовательных учреждениях.

Сотрудниками министерств образования, здравоохранения и социальной поддержки области, Управления Роспотребнадзора по Саратовской области проводятся межведомственные проверки с целью организации контроля за состоянием питания учащихся учреждений общего образования.

Организуются совещания с руководителями органов образования, на которых рассматриваются итоги проверок по вопросу организации питания в общеобразовательных учреждениях муниципальных районов области и даются рекомендации по принятию мер по обеспечению школьников горячим питанием, оптимизации рационов питания детей с использованием продуктов, обогащенных комплексами витаминов и минеральных веществ.

Проведенный Уполномоченным мониторинг осуществления данной работы в муниципальных районах области свидетельствует о следующем.

Так, повышение квалификации работников учреждений социальной сферы в районах, в основном, осуществляется путем участия специалистов в областных семинарах.

Работники пищеблоков проходят курсы санминимума, имеют санитарно-гигиеническую аттестацию (Питерский район).

Учебу по вопросу организации питания детей также проходят медицинские работники (Питерский, Федоровский районы).

В ряде муниципальных районов организуются постоянно действующие семинары по вопросам организации питания.

В Балаковском районе не реже 1 раза в 2 года проводится курсовая гигиеническая подготовка и переподготовка работников пищеблока по программе гигиенического обучения.

В Кировском районе г. Саратова проведено совещание с руководителями общеобразовательных учреждений, на котором были намечены меры по улучшению состояния пищеблоков, организации горячего питания учащихся.

ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

ПО ВОПРОСУ ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ

Пункт 2 статьи 11 Европейской социальной Хартии предусматривает обязательство Договаривающихся Сторон предоставлять услуги консультационного и просветительского характера, направленные на укрепление здоровья и здорового образа жизни, а также на развитие личной ответственности за свое здоровье.

Соответственно, речь идет о создании системы просвещения в области охраны здоровья. Ключевым элементом для соблюдения данного положения Хартии является введение санитарного просвещения в образовательных учреждениях.

Вопросы информации о проблемах, связанных со здоровьем, достаточно конкретно изложены в ст. 24 Конвенции о правах ребенка, где сказано, что родители и дети должны быть осведомлены о здоровье и питании детей, преимуществах грудного вскармливания, о гигиене, санитарии среды обитания ребенка и о предупреждении несчастных случаев.

Обеспечение доступности к информации по проблемам здоровья подразумевает, прежде всего, просвещение по таким направлениям и вопросам, как правильное питание.

В настоящее время в обществе в целом происходит качественный сдвиг в осознании ценности жизни и здоровья каждого ребенка.

В 2007 году Правительством Саратовской области была утверждена Концепция развития здравоохранения в Саратовской области на 2007-2009 годы.

Уполномоченный по правам человека в Саратовской области считает своевременным и актуальным определение в числе направлений стратегии формирования здорового образа жизни, предусмотренных в данной Концепции, таких мер, как реализация информационно-обучающих программ, направленных на формирование у человека ценности собственного здоровья и здоровья окружающих, с широким использованием средств массовой информации и созданием центров консультирования по вопросам правильного питания, адекватной физической активности и т.д.; внедрение здоровьесберегающих технологий в образовательный процесс и технологий обучения здоровью в дошкольных, школьных, средних специальных и высших образовательных учреждениях.

На примере Озинского района хотелось бы показать соответствующую работу, направленную на формирование у граждан понимания о необходимости организации правильного питания.

Так, медицинскими работниками учреждения здравоохранения, в частности врачами-педиатрами, детскими участковыми и патронажными медицинскими сестрами, школьной медицинской сестрой, фельдшерами ФАПов проводится санитарно-просветительская работа: беседы, лекции, выпускаются санитарные бюллетени о правильном, сбалансированном питании детей, учитывая особенности роста и развития ребенка в разные возрастные периоды. Детям грудного и раннего возраста врачом-педиатром производится расчет питания по основным пищевым ингредиентам. Проводится агитация о необходимости использования в питании детей раннего возраста специализированных продуктов питания (молочных адаптированных смесей и каш), включения в рацион детей йодированной соли. В соответствии с возрастом, медицинскими работниками рекомендуется использовать поливитаминные препараты промышленного производства для профилактики поливитаминной недостаточности у детей и подростков.

Во многих муниципальных образованиях области соответствующая информация публикуется на страницах районных газет и освещается иными средствами массовой информации.

Немаловажную роль в осуществлении просветительской деятельности по вопросам организации правильного питания среди детей должны играть образовательные учреждения.

Проведенный Уполномоченным мониторинг показал, что в дошкольных образовательных учреждениях используются такие формы, как родительские собрания, на которых до сведения родителей доводится информация о важности организации правильного питания.

Законным представителям даются консультации о рациональном и сбалансированном питании детей, с родителями проводятся беседы, в том числе индивидуальные.

Во многих детских садах имеются специально оборудованные уголки по вопросам охраны жизни и здоровья (Калининский район), на которых размещаются рекомендации по организации питания, в том числе по вопросам питания детей дома: набор продуктов на ужин и в выходные (праздничные) дни.

В некоторых дошкольных образовательных учреждениях оформляются информационные стенды, содержащие памятки о правильной и здоровой пище, организуются выставки блюд детского питания.

В учреждениях ряда муниципальных районов используются такие формы, как родительские клубы (Аркадакский район).

В некоторых районах с родителями проводится анкетирование с целью выявления запросов по улучшению питания в детском саду (Балашовский район).

В рамках образовательного процесса сотрудники дошкольных образовательных учреждений используют творческий подход в данном направлении. Знакомство ребят с вопросами о правильном питании осуществляется на занятиях по развитию речи, изобразительного искусства.

В 73% школ области реализуется Федеральная экспериментальная программа «Разговор о правильном питании» для начальных классов с целью формирования у детей основ культуры питания. В 2007-2008 учебном году в некоторых образовательных учреждениях данная программа изучается в 5-6 классах.

С ребятами проводятся беседы о правильном питании (Самойловский район) в рамках классных часов, на которых принимают участие медицинские работники.

Учащиеся старших классов имеют возможность получить соответствующую информацию, изучая курс «Основы здорового образа жизни».

Мониторинг показал, что в образовательных учреждениях районов области преимущество отдается таким формам, как лекции и беседы. Уполномоченный полагает, что более эффективной могла бы стать работа по информированию детей о роли правильного питания и здоровой пищи, проводимая в активной игровой форме.

Например, в образовательных учреждениях Романовского района организуются конкурсы детского творчества, викторины, издаются стенгазеты на тему организации питания детей.

В Вольском районе проводятся презентации школьных обедов. В Аткарском районе был организован фотоконкурс «Мое любимое блюдо».

До сведения родителей учащихся доводится соответствующая информация так же как и в дошкольных образовательных учреждениях, посредством родительских собраний. Вопрос об организации питания в школах включается в повестку дня педагогических советов образовательных учреждений.

В некоторых школах оформляются информационные стенды, содержащие статьи по здоровому образу жизни и правильному питанию детей.

Подводя итог вышеизложенному, хотелось бы отметить, что просветительская работа среди населения по вопросам организации правильного, сбалансированного и рационального питания детей должна проводиться регулярно.

Существует потребность в нахождении новых форм и методов работы среди детей в этом направлении.

Крайне важным является привлечение средств массовой информации, общественности к вопросам, связанным с информированием граждан о необходимости формирования здорового образа жизни, о роли правильного питания детей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

С учетом изложенной в настоящем докладе информации, хотелось бы сделать вывод о том, что одним из важнейших факторов, определяющих состояние здоровья, поддерживание высокой работоспособности, является ситуация с питанием населения.

Питание оказывает непосредственное влияние на формирование здоровья детей и подростков.

Правильная организация питания – это важная составляющая в жизни любого человека, а растущего – тем более.

Здоровье детей начинается с полезной, качественной пищи.

Вопрос обеспечения детям полноценного питания в нашем государстве, в том числе на территории Саратовской области, все еще остается одной из наиболее острых проблем.

В этой связи крайне важным является своевременное принятие должных мер, направленных на соблюдение права детей на охрану здоровья, организацию правильного питания.

При этом необходимо учитывать, что дети должны питаться не только полезными продуктами, которые содержат микроэлементы и витамины, но они должны получать пищу, которая им нравится.