«НСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ЛИЧНОСТИ, СКЛОННОЙ К СУИЦИДАЛЬНЫМ ФОРМАМ ПОВЕДЕНИЯ ...»

ИЗ ФОНДОВ РОССИЙСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ БИБЛИОТЕКИ

Марина, Ирина Евгеньевна

Психологическое сопровождение личности,

склонной к суицидальным формам поведения

Москва

Российская государственная библиотека

diss.rsl.ru

2006

Марина, Ирина Евгеньевна

Психологическое сопровождение личности, склонной к

суицидальным формам поведения : [Электронный ресурс] :

Дис. ... канд. психол. наук

 : 19.00.01. ­ Красноярск: РГБ, 2006 (Из фондов Российской Государственной Библиотеки) Общая психология, психология личности, история психологии Полный текст:

http://diss.rsl.ru/diss/06/0227/060227025.pdf Текст воспроизводится по экземпляру, находящемуся в фонде РГБ:

Марина, Ирина Евгеньевна Психологическое сопровождение личности, склонной к суицидальным формам поведения Красноярск  Российская государственная библиотека, 2006 (электронный текст) 61:06-19/164 Q \ OG ~ V^ /

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

На правах рукописи

МАРИНА ИРИНА ЕВГЕНЬЕВНА

НСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ЛИЧНОСТИ,

СКЛОННОЙ К СУИЦИДАЛЬНЫМ ФОРМАМ ПОВЕДЕНИЯ

19.00.01 - общая психология, история психологии и психология личности Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук

Научный руководитель:

доктор психологических наук профессор В.С.Нургалеев

СОДЕРЖАНРШ

Глава 1. Суицидальное новедение личности как предмет нсихологического 1. Содержание и объём понятия «суицидальное поведение личности»....13- 3. Разработка психологического сопровождения личности, склонной к Глава 2. Реализация психологического сопровождения личности, склонной к 2. Формирование несуицидальных способов разрешения внутреннего конфликта в процессе индивидуальных консультаций 98- 3. Закрепление несуицидальных форм поведения в процессе тренинговых

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Общественный резонанс, который сопровождал любые самоубийства в истории отдельных формаций, в настоящее время усиливается нарастающим количеством этих деяний, Самоубийство - одна из вечных проблем человечества, явление социальное и психологическое, а как общественный феномен - это не просто индикатор общественного здоровья, но и социально-психологический архетип, который в зависимости от характера его влияния в общественном сознании может непосредственно воздействовать на формирование суицидальных форм поведения личности.

смертности после несчастных случаев и убийств. В Российской Федерации в зарегистрировано более чем в два раза лиц, совершивших самоубийство.

По количеству завершённых самоубийств Россия вышла на одно из первых мест в мире, поскольку в ней количество суицидов в два раза здравоохранения (более 40 случаев на сто тысяч населения). По данным многочисленных исследований на одно завершённое самоубийство приходится от 10 до 20 суицидальных попыток, что свидетельствует об угрожающей тенденции, связанной с добровольным уходом из жизни.

Платоном, Сократом, Вергилием и Овдием, Ф.Аквинским, А.Блаженным, Лао-Цзы, Конфуцием. Самоубийство изучали такие учёные, как А.Адлер, К.Юнг, Дж.Хиллмен, Г.С.Салливэн, К.Хорни, А.Альварес, Э.Кюблер-Росс и другими.

занимались исследователи: З.Фрейд, предложивший теорию суицида.

согласно которой выделил два вида влечений: один из них - инстинкт жизни Эрос, а другой - влечение к смерти, разрушению и агрессии - Танатос («Печаль и меланхолия»); К.Меннингер, исследовавший глубинные мотивы социальный контекст самоубийств («Самоубийство: социологический суицидальным, нанример, злоупотребление различными веществами, включая наркотики, алкоголь и табак; соматические болезни; преступления, психологические корни суицидальных явлений («Душа самоубийцы») и привёл, основываясь на клинических наблюдениях тинологию индивидов, играющих непосредственную роль в приближении своей смерти («Смерти мышлением индивида, заметивший, что все, когда-либо помышлявшие о самоубийстве, сразу признают наличие прямой связи между чувством разлада человека со своей жизнью и тягой к небытию («Бунтующий человек»); А.Ф.Кони, указавший на ошибку в объяснении самоубийств увеличением душевных заболеваний («Самоубийство в законе и жизни»);

Н.Бердяев, считавший, что осуждать нужно не самоубийц, а самоубийство как грех, духовное падение и слабость («О самоубийстве»); В.М.Карандашев, выделивший типы самоубийц, основываясь на личностно-психологических особенностях («Жить без страха смерти»); Г.Чхартишвили, относивший творческие личности к группе высокого суицидального риска («Писатель и самоубийство»).

Несмотря на многочисленные теоретические и экспериментальные дальнейшего изучения, поскольку в психологических концепциях нет единого подхода классификации причин, видов, факторов самоубийства, а также механизмов, условий и средств реализации психологического сопровождения личности, склонной к суицидальным формам поведения.

прослеживаются противоречия между:

- потребностью общества в становлении психологически здоровой личности и социальными условиями, порождающими суицидальные формы поведения;

сопровождения личности, склонной к суицидальным формам поведения, и недостаточной открытостью соответствующей информации;

- потребностью личности в самосохранении и деструктивными формами поведения, провоцирующими инстинкт саморазрушения.

Из актуальности и практической значимости вытекает необходимость исследования склоииой к суицидальиым формам иоведеиия».

Объект исследования: личность, склонная к суицидальным формам поведения.

Предмет исследования: психологическое сопровождение личности, склонной к суицидальным формам поведения.

сопровождения личности, склонной к суицидальным формам поведения.

В соответствии с предметом и целью исследования была определена следующая гииотеза: психологическое сопровождение личности, склонной к суицидальным формам поведения, будет более эффективным, если будут реализованы следующие условия: усвоение когнитивного алгоритма анализа суицидально-ориентированной информации; формирование оптимальных способов разрешения внутреннего конфликта в процессе индивидуальных консультаций; закрепление несуицидальных форм поведения в процессе тренинговых занятий.

следующие задачи исследования:

1) рассмотреть содержание и объем понятия «суицидальное поведение личности»;

2) охарактеризовать факторы суицидального поведения личности;

3) разработать компоненты психологического сопровождения личности, склонной к суицидальным формам поведения;

4) провести опытно-экспериментальную работу по реализации психологического сопровождения личности, склонной к суицидальным формам поведения, на основе выявленных условий исследуемого процесса.

составили научные труды, отражающие:

суицидальиого иоведеиия (А.Адлер, К.Меннингер, К.Роджерс, Г.Салливэн З.Фрейд, К.Хорни, Г.Чхартишвили, К.Юнг и другие), которые легли в основу нашей позиции по отношению к суициду как аутоагрессивному действию, имеющему в своей природе инстинкт саморазрушения, а также сочетающему в себе внутренние характеристики личности и факторы окружающей среды;

феиомеиологический иодход, акцентирующий внимание на личности с суицидальными проявлениями (Ю.Вагин, Э.Дюркгейм, Л.Трегубов, Н.Фейбероу, Э.Шнейдман, и другие), который помог выявить общие черты самоубийств, их виды и типы самоубийц по их личностно-психологическим особенностям; экзистенциональный нодход, центральной проблемой которого является смысл жизни и смерти (А.Камю, А.Шопенгауэр, В.Франкл и другие), способствующий утверждению в нашей работе жизненно активной позиции;

(К.В.Акопян, В.М.Бехтерев и другие), позволившие выявить мотивацию и причины суицидального поведения; (А.Г.Амбрумова, Н.А.Бердяев, Я.И.Гилинский, Н.В.Конанчук, Ю.И.Полищук, Я.И.Юнацкевич и другие), которые способствовали раскрытию психологического аспекта суицида;

(А.Г.Амбр, М.В.Горская, В.А.Тихоненко и другие), позволившие диагностировать суицидальное поведение с точки зрения степени желаемости смерти и психологического смысла суицида; (И.Бойко, суицидального действия; (М.Гернет, С.Г.Смидович и другие), содержащие статистические данные об уровне самоубийств в России; (М.Гернет, Д.Родин, Я.И.Гилинский, К.Горин, И.Краснопольская, К.Лукас, И.Б.Орлова, И.П.Павлов, С.Пьянков, Г.М.Сейчен, И.Хансиварова и другие), которые В.Т.Кондрашенко, В.Д.Мендилевич, Е.Шир и другие), позволившие взять за основу суицидальное поведение как вид девиантного; (А.С.Бондаренко, профилактику суицидов и суицидального риска.

продуктов деятельности, понятийно-терминологической системы, построение гипотез, прогнозирование, моделирование); эмпирические (наблюдение, беседа); социально-психологические (тестирование, тренинг).

Данные методы обеспечивали целостную психологическую диагностику. В опытно-экспериментальной работе применялись: опросник ПлутчикаКеллермана-Конте; опросник Шмишека; исследование личности с помощью модифицированной формы опросника FPI; ориентационный опросник на диагностику направленности личности (В.М.Басс, В.Смекал, М.Кучер);

методика самооценки тревожности, фрустрированности, агрессивности и ригидности; методика на выявление уровня субъективного контроля (УСК), шкала оценки потребности в достижении; индивидуальное консультирование (беседа) и групповое консультирование (дискуссии); психологические тренинги, направленные на профилактику и коррекцию аутогрессивных форм поведения личности.

общеобразовательная школа ^219 г.Красноярска, муниципальная общеобразовательная школа J421 г.Ачинска, Центр психолого-медикосоциального сопровождения «Сознание» № 5 г.Красноярска, Учреждения краевого и городского статистического управления г.Красноярска, телефон экстренной психологической помощи при «Центре социальной помощи семье и детям Октябрьского района г.Красноярска».

Исследование проводилось с 2000 по 2005 годы и включало несколько этапов.

На первом этапе (2000-2002гг.) изучалось состояние проблемы в философской, психологической литературе, были определены предмет, цель, основные задачи, сформулирована рабочая гипотеза исследования.

психологического сопровождения личности, склонной к суицидальным формам поведения.

теоретического и практического плана, внедрялись в практику разработанные рекомендации, оформлялся текст диссертации.

На защиту выпосятся следующие положепия:

1. Суицидальное поведение личности представляет собой, с одной стороны, сложный психологический феномен, являющийся одним из видов девиантного поведения (аутоагрессивное), в структуре которого проявляются суицидально-когнитивный, суицидально-эмотивный, суицидальноаксиологический, суицидально-деятельностный компоненты, с другой стороны, совокупность ее социально-психологических поступков (действий), инициируемых факторами, определяющими группу риска в сочетании с негативным психологическим фоном и личностными особенностями, в составляющих: особенность личности, причинный и способствующий факторы.

представляет собой личность, сформированную в результате нарушения суицидальные признаки, выражающиеся как внутренне (суицидальное проявления: суицидальные мысли, представления, переживания, суицидальные замыслы и намерения), так и внешне (суицидальные действия:

суицидальная попытка и заверщённый суицид.

3. Усвоение когнитивного алгоритма анализа суицидальноориентированной информации выступает условием психологического сопровождения личности, склонной к суицидальным формам поведения, поскольку ориентировано на работу с познавательными процессами данной личности и упорядочение влияния факторов; а также помогает выявлению суицидальных предпосылок и грамотной интерпретации соответствующей коллективность, заразительность, повторяемость и имитационность.

4. Формирование оптимальных способов разрешения внутреннего конфликта в процессе индивидуальных консультаций, которые представлены в заочной (Телефон экстренной психологической помощи) и очной формах, выступает условием психологического сопровождения личности, склонной к формирование жизнеутверждающих ценностей.

тренинговых занятий выступает условием психологического сопровождения личности, склонной к суицидальным формам поведения, поскольку является профилактикой и коррекцией аутоагрессивных форм поведения личности, что, в свою очередь, приводит к парадоксальному, но, при рассмотрении проблемы суицида, важному выбору - «бездействию» суицидента.

научная новизна:

включающая в себя суицидально-когнитивный, суицидально-эмотивный, суицидально-аксиологический, суицидально-деятельностный компоненты.

2. Введено общее понятие «личность, склонная к суицидальным формам поведения», которое уточняет форму и степень выраженности данного поведения: суицидальные действия (суицидальная попытка и завершённый суицид), и суицидальные проявления (суицидальные мысли, представления, переживания, суицидальные тенденции: замыслы и психологической характеристики личности, склонной к суицидальным формам поведения, адаптированный к подростково-юношескому возрасту.

3. Введено понятие «несуицидальные формы поведения личности», которое включает в себя проявления (внутренние: мысли, переживания) и действия (внешние: поступки), не классифицирующиеся как суицидальные по всем компонентам модели суицидального поведения личности, то есть снижение уровня саморазрушения до показателя нормы и отсутствия суицидальных форм поведения.

4. Выявлены условия психологического сопровождения личности, когнитивного алгоритма анализа суицидально-ориентированной информации; формирование оптимальных способов разрешения внутреннего конфликта в процессе индивидуальных консультаций; закрепление несуицидальных форм поведения в процессе тренинговых занятий.

5. Разработана программа психологических тренингов, направленная на профилактику и коррекцию аутоагрессивных форм поведения личности, сущность которой заключается в комплексности мероприятий, направленных на устранение тревожности, снижение уровня проявлений аутоагрессивных реакций и формирование устойчивой жизнеутверждающей, а значит, антисуицидальной позиции.

обосновано психологическое сопровождение личности, склонной к компонента: содержательный, операционно-деятельностный и оценочнорегулятивный, что обогащает теорию психологии личности (раздел «Девиантное поведение»).

консультирование, а также внедрение диспутов и дискуссий в программу психологических тренингов, направленных на профилактику и коррекцию аутоагрессивных форм поведения личности, может быть использовано в качестве инструментария как психологами учебных и оздоровительных учреждений с целью предупреждения суицидальных тенденций, так и психологической помощи и других служб при работе с суицидентами.

обеспечиваются его методологией; использованием совокупности апробированных методов исследования, адекватных его задачам и логике;

математическими методами обработки результатов; экспериментальной исследования; статистической значимостью экспериментальных данных;

индивидуальных и групповых консультаций; опытом работы соискателя в качестве ведущего тренинговых групп.

Апробация и внедрение результатов исследования осуществлялись посредством проведения индивидуальных и групповых консультаций;

организации опытно-эксперементальной работы в муниципальной общеобразовательной школе №19 г.Красноярска; обсуждения материалов и результатов работы на заседаниях кафедры профессиональной педагогики и психологии Сибирского государственного технологического университета;

международных и всероссийских научно-практических конференциях:

«Лингвистическое образование и межкультурная коммуникация: нроблемы, концепции, нути решения» (Красноярск, 2002), «Развивающее образование XXI века» (Горно-Алтайск, 2003), «Наука и образование: нроблемы и нерснективы» (Бийск, 2003), «Психолого-социальная работа в современном обществе: нроблемы и решения» (Санкт-Петербург, 2003), «Модернизация системы профессионального образования на основе регулируемого эволюционирования» (Бийск, 2003), «Современное образование: инновации и конкурентоспособность» (Челябинск, 2003), «Интеграция методической (научно-методической) работы и системы повышения квалификации кадров»

(Челябинск, 2003), «Культурно-историческое наследие коренных народов Алтая и этно-социальные процессы в Сибири в XXI веке» (Бийск, 2003), «Психолого-недагогические исследования в системе образования»

(Челябинск, 2004), «Пути перехода от техногенной к антропогенной цивилизации на современном этапе развития общества (Горно-Алтайск, 2004); публикации статей и тезисов.

Структура диссертации состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка, включающего 200 источников, и приложений.

ГЛАВАI

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ЛИЧНОСТИ КАК НРЕДМЕТ

ИСИХОЛОГИЧЕСКОГО АИАЛИЗА

1.1 Содержание и объём понятия «суицидальное новедение личности»

внутреннюю основу вещей такого явления, как суицидальное поведение личности, которые, в свою очередь, отражают содержание и объём данного нонятия, необходимо сконцентрировать внимание на чертах, стадиях, общих характеристиках, компонентах, составляющих самоубийство. Кроме того, для более полного определения понятия «суицидальное поведение личности»

в данном параграфе мы считаем необходимым рассмотреть его виды и существующие противоречия во взглядах на данный феномен.

противоречивым.

Так, египтяне не считали самоубийство каким-либо нарущением духовных принципов или юридического кодекса; стоицизм утверждал человеку следует вести жизнь, соответствующую природе, то есть, когда обстоятельства делают существование человека невыносимым, можно добровольно расстаться с жизнью; эпикурейцы полагали - суицид является вполне приемлемым выбором для человека, когда жизнь более не приносит счастья.

Иначе считали Платон (функцией разума является необходимость дать личности истинные принципы поведения - обеспечить мужество в жизни, даже полной горестей и страдания), Сократ (с моральной точки зрения суицид никогда не может быть оправдан), Вергилий и Овидий (суицид никогда не может быть прощен).

Далее рассмотрим отношение религии к самоубийству. Иудейская религия подчеркивала значимость жизни, но священные тексты содержат шесть кратких упоминаний саморазрушения. В каждом случае приводится описание чрезвычайных обстоятельств, при которых они совершались (таких, как страх пленения врагом, унижения или невыносимой боли). Когда самоубийства стали возникать все чаще, их стали осуждать. Современный иудаизм с сочувствием и пониманием относится к тем, кто отнимает у себя свою жизнь [160, с.21-27]. В исламе самоубийство является тяжелейшим из грехов, поскольку оно запрещено в Коране. И, тем не менее, некоторые правоверные мусульмане поощряют героические или альтруистические самоубийства. Синтоизм - самоубийство было распространено в Японии и глубоко укоренено в религиозных и национальных традициях [160, с.28В странах христианской традиции самоубийство относилось к числу социально не поощряемых форм поведения и являлось одним из наиболее тяжких грехов. Сегодня многие священники рассматривают самоубийство не только с теологической точки зрения, но и принимают во внимание глубинные психологические причины и социальные факторы.

Таким образом, религиозные конфессии судят о самоубийстве поразному. Кроме того, со временем появляются изменения в этом вопросе даже внутри одной религии.

патопсихологии самоубийства с тем, чтобы помочь выявлению и пониманию людей с суицидальными тенденциями, но полного согласия по данному вопросу не существует даже между крупными теоретиками.

Согласно теории инстинкта смерти, выдвинутой З.Фрейдом, каждый человек предрасположен к самоуничтожению, когда целый ряд обстоятельств и факторов в некоторых случаях приводит к самоубийству. Он утверждал, самоубийство, по-видимому, является отрицанием жизни из-за страстного желания смерти.

Работа З.Фрейда «Печаль и меланхолия» [157] посвящена теории суицида. Есть два вида влечений: один из них - инстинкт жизни, Эрос, другой - влечение к смерти, разрушению и агрессии, Танатос.

З.Фрейд подчёркивал, что суицид, по сути, являющийся убийством наизнанку, не должен быть оправдан и должен быть предотвращен [156].

К.Меннингер согласен с З.Фрейдом в том, что в жизни человека существует напряженная борьба между инстинктами самосохранения и саморазрушения. Исследовав глубинные мотивы самоубийства, он выделил три составные части суицидального поведения. Для того, чтобы совершить самоубийство, во-первых, необходимо иметь желание убить; во-вторых, необходимо испытывать желание быть убитым; последним составным побуждением является желание умереть [92].

В работах А.Адлера говорится о том, что стремление разрешить определенные жизненные проблемы побуждает людей к преодолению своей неполноценности. Но, если некоторым индивидам это не удается, они начинают испытывать потребность уничтожать окружающих. Суицид в этом контексте является скрытой атакой на других людей. Посредством саморазрушения человек стремится вызвать сочувствие к себе и осуждение тех, кто ответственен за его заниженную самооценку [160, с.32].

К.Юнг, касаясь вопроса о самоубийстве, указывал на бессознательное стремление человека к духовному перерождению. Оно может стать важной причиной смерти от собственных рук. Люди не только желают уйти от невыносимых условий настоящей жизни, совершив самоубийство, но и торопятся со своим метафорическим возврашением в чрево матери. Только после этого они превратятся в детей, вновь рожденных в безопасности [172].

Дж.Хиллмен относится к наиболее последовательным защитникам самоубийства. Он указывал на то, что слишком долго воззрения на суицид были моралистическими и иррациональными в попытках предотвращения, а сам суицид является важным и законным способом обретения смерти.

который освобождает наиболее глубокие фантазии человеческой души [160, с.ЗЗ].

В нсихологии Г.С.Салливэн разработал теорию межличностного общения. Так же, как электроны приводятся в движение магнитным нритяжением, так и человек реагирует на других значимых для него людей.

Взаимоотношения с другими людьми являются важнейшим моментом жизни.

Каждый человек имеет три олицетворения «Я». Когда человек чувствует себя в безопасности, он является «хорошим Я»; в состоянии тревоги он становится «плохим Я»; в психотических кошмарах индивид превращается в «не-Я». Человек оценивает себя, главным образом, в соответствии с отношением к нему других людей. Таким образом, если возникает угроза безопасности из-за неразрешенного кризиса, то конфликт и тревога могут стать для человека невыносимыми. В этих обстоятельствах у него может возникнуть желание перевести свое «плохое Я» в «не-Я» и таким образом совершить суицид. В состоянии депрессии и саморазрушение также является привлекательной альтернативой для индивида. Суицид отражает, по мнению Г.С.Салливэна, переориентированное на самого себя враждебное отношение индивида к другим людям и внешнему миру [160, с.33-34].

К.Хорни считала, что суицид может возникнуть как следствие детской зависимости, глубоко укоренившихся чувств неполноценности или того, что К.Хорни называет «идеализированным образом», имеющимся у человека о самом себе. Самоубийство может быть также «суицидом исполнения», из-за возникновения у человека чувства несоответствия стандартам, предъявляемым обществом. В соответствии со взглядами К.Хорни, суицид является результатом сочетания внутренних характеристик личности и факторов окружающей среды [160, с.34].

Э.Дюркгейм утверждал, что самоубийство, которое в то время считалось чисто личностным феноменом, может быть лучше объяснено как реакция человека на особенности общества, в котором он живет. Э.Дюркгейм установил взаимосвязь суицида - поступка конкретного индивида - с окружением, в котором он существует [56].

Н.Фейбероу в своей книге «Многоликое самоубийство» впервые описал и систематически исследовал те формы саморазрушающегося поведения, которые до этого не относились к суицидальным:

злоупотребление различными веществами, включая наркотики, алкоголь и табак; соматические болезни, например, заболевания сердца или травмы позвоночника, при которых пациенты не соблюдают назначенного лечения и режима; преступления, проституция, делинкветное поведение, которые опасны возможностью краха личности; рискованные виды спорта: прыжки с парашютом и прыжки в воду с большой высоты [160, с,35].

Э.Кюблер-Росс, характеризуя субъектов суицида, выделяет следующие категории тяжелобольных, обдумывающих самоубийство:

1) те, кто испытывает интенсивную потребность контролировать всех и вся;

2) те, кому прямо сообщают о том, что у них неизлечимое заболевание;

3) больные, нуждающиеся в пересадке органов, которым не гарантируют возможность их получения;

4) больные, которые находятся в изоляции, покинуты друзьями и семьей или получают в кризисном состоянии неадекватную медицинскую помощь [160, с.36-37].

А.Камю ставит вопрос о связи самоубийства с мышлением индивида.

Считает, что все люди, когда-либо помышлявшие о самоубийстве, сразу признают наличие прямой связи между чувством разлада человека со своей жизнью и тягой к небытию. Взяв за основу миф о Сизифе, А.Камю размышляет об абсурдности жизни, человеческого существования [63].

представителей разных направлений в религии на феномен суицида существует двоякий взгляд на самоубийство, совершаемое сознательно и без всяких признаков органического душевного расстройства. Г.Чхартишвили считает, что к самоубийству нет и не может быть единого отношения [162, c.436-438]. Так, одни видят в нем исключительно малодушие, вызываемое отвраш;ением к жизни и страхом возможных в ней вероятных испытаний;

другие, напротив, считают его проявлением силы характера и твердой решимости.

Несмотря на разносторонность взглядов на феномен суицида, в настояш;ее время, учитывая менталитет, нормы и ценности российского общества, самоубийство является отклонением от нормы и рассматривается как болезнь, с которой необходимо бороться. При этом не следует забывать слова Н.Бердяева: «Мы не должны сурово и беспощадно судить самоубийцу.

Но нельзя идеализировать самоубийство. Не самоубийцы, а самоубийство должно быть осуждено, как грех, как духовное падение и слабость» [20, с.21].

Отметим многообразие определений понятия «самоубийство». В настоящее время мы встречаем различные толкования:

В толковом словаре русского языка С.И.Ожегова и Н.Ю.Шведова самоубийство определяется как намеренное лишение себя жизни [101, с.695].

По мнению М.И.Еникеевой, самоубийство - острая разновидность девиантного поведения, отказ индивида от продолжения жизни, собственноручное её лишение. Самоубийство коррелирует с распадом базовых жизненных ценностей, невозможностью осуществлять свою жизненную стратегию, с внезапным крушением основных способов жизнедеятельности, длительной социальной изоляцией индивида.

Отмечается и психическая предрасположенность к самоубийству [53, с.404].

В толковом словаре В.И.Даля самоубийца рассматривается как сам себя лишивший жизни, наложивший на самого себя руки [49, с.576].

Бейчлер предложил определение, подчёркивающее операциональные функции, предположительно обслуживающие суицидальный акт:

«Самоубийством называется любое поведение, которое ищет и находит разрешение какой-либо экзистенциональной проблемы посредством попытки покушения на жизнь субъекта» [116, с.775].

В словаре «Психология» под общей редакцией А.В.Петровского, М.Г.Ярошевского суицид (от английского suicide - самоубийство) рассматривается как акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием психического заболевания; осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при которых собственная жизнь как высшая ценность теряет для данного человека смысл [117, с.390].

характеризуется как умышленное лишение себя жизни. Паблюдается при психических заболеваниях, главным образом протекающих с депрессией, а также и у психически здоровых. Синоним: суицид (suis - себя, caedo убивать) [24, с.217].

В современном словаре по психологии В.В.Юрчук описывает суицид как акты самоубийства, которые совершает человек в состоянии психоаббераций - психоаномалий, аффектов или же под воздействием какихлибо психических патологий - заболеваний; самоубийство может быть также вполне осознанным актом ухода из жизни субъекта под влиянием экстремально-психотравмирующих обстоятельств, когда уже собственное Эго и прожитая жизнь теряют, таким образом, для индивида всякую значимость, смысл, ценность [173].

Е.В.Змановская в учебном пособии по девиантологии определяет самоубийство, суицид как умышленное лишение себя жизни. Ситуации, когда смерть причиняется лицом, которое не может отдавать себе отчёта в своих действиях или руководить ими, а также в результате неосторожности субъекта, относят не к самоубийствам, а к несчастным случаям [59].

В российской социологической энциклопедии отмечается, что суицид - относительно распространённое, статистически устойчивое биосоциальное культурологический, медицинский, правовой, психологический аспекты и является одной из форм отклоняющегося поведения [125].

Саморазрушение является одним из многих выборов открытых для людей. Д.Мерло, автор книги «Суицид и массовый суицид» утверждает:

«80% людей признают, что они «играли» идеями о самоубийстве» [160, с.5].

По мнению А.Ф. Кони, ошибочно считать самоубийства увеличением душевных заболеваний. Увеличение последних отрицать нельзя, но наблюдения показывают, что и то и другое явления увеличиваются под влиянием самостоятельных причин, вне зависимости друг от друга. Причем развитие душевных заболеваний всегда превосходит увеличение народонаселения, но в меньшей мере, чем самоубийства. Поэтому самоубийство должно считаться результатом сознательной и дееспособной воли [160, с.195-196].

Как отмечает В.Батов, суицид — это, во-первых, не прерогатива психиатрии (т.е. суицид не должен быть отнесён к патологическим психическим явлениям), во-вторых, это мыслимый психический акт, обладающий «кинетикой», достаточной для преодоления границы уже-несуществуюш;его [19].

Таким образом, самоубийство (суицид) - это намеренное лишение себя жизни, в основе которого лежит саморазрушение, а суицидальное поведение - один из наиболее сложных психических и социальных феноменов, поскольку затрагивает самое основание бытия человека.

К суициду нельзя отнести:

1) причинение себе смерти лицом в состоянии невменяемости;

2) причинение смерти по неосторожности самого потерпевшего;

3) случаи, когда стоит крайняя необходимость спасти жизнь других людей [139, С.302].

личности во всей совокупности её компонентов, что показано на рисунке 1.

Рисунок 1 - Модель суицидального поведения личности - суицидально-когнитивный компонент - суицидально-аксиологический компонент - суицидально-деятельностныи компонент Модель суицидальной личности включает в себя 4 компонента:

1. Суицидально-когнитивный. Раскрывает часть психологии личности, связанную с изменёнными познавательными процессами, суженым сознанием, а также характерным для суицидальных тенденций отношением к миру и самому себе.

чувствами, суицидальными настроениями и возможными аффектами;

вскрывает внутреннюю психологическую причину и в целом динамический процесс управления суицидальным поведением личности.

ценностные ориентации, в том числе отношение личности к смыслу жизни и потерю ценности жизни как таковой.

действий и поступков личности, в которых проявляются как особенности характера, темперамента, потребности, взгляды и вкусы, так и отношение к предметам и явлениям окружаюш;ей действительности.

определенный процесс, состоящий из нескольких стадий, прохождение которых подчинено внутренней логике развития состояния.

сценария предшествуют обш,ие недифференцированные антивитальные переживания. В основе этих переживаний - снижение субъективной ценности жизни как таковой.

наличием рассуждений, представлений и фантазий на тему уже собственной смерти. При этом, в процессе вербализации данных представлений отсутствует ориентация на конкретные содержательные аспекты их реализации.

3. Стадия суицидального замысла. Характеризуется увеличением суицидальной активности: ранее достаточно обобщенные и расплывчатые мысли обретают конкретное содержание. Замысел уже существует в сознании, но в реальной жизни ещё не предпринимаются какие-либо подготовительные действия для его осуществления.

4. Стадия суицидального намерения. Характеризуется созданием конкретного детализированного плана совершения самоубийства. В данном случае человек уже старается разработать для себя чёткое представление о том, как, где и в какое время произойдёт суицидальный акт [148, с.93].

Исследования, проведенные сотрудниками суицидологической лаборатории Московского научно-исследовательского института психиатрии министерства здравоохранения России, позволили обобщить фактический материал, который убедительно свидетельствует в пользу следующих принципиальных положений:

1. Совокупность суицидентов представлена тремя основными диагностическими категориями: больными психическими заболеваниями, пограничными нервно-психическими расстройствами и практически здоровыми в психическом отношении лицами. Количественное отношение названных категорий составляет 1,5:5,1. Следовательно, суицидальное поведение является одним из видов общеповеденческих реакций человека в экстремальных ситуациях по всему диапазону вариаций от психической нормы до выраженной патологии.

принадлежности, обнаруживаются объективные и субъективные признаки социально-психологической дезадаптации личности, что объективно проявляется в изменении поведения человека в среде ближайшего социального окружения, ограничении возможности успешно справляться со своими социальными функциями или патологической трансформацией поведения. Субъективным выражением дезадаптации является широкая психологических переживаний (тревоги, обиды, стыда) до клинически выраженных психопатологических синдромов (астении, дисгимии, депрессии, дисфории).

3. Во всех диагностических категориях решающее значение для перехода предиспозиционной фазы дезадаптации в суицидальную имеет конфликт.

дезадаптации и конфликта переходит в суицидальную через так называемый критический пункт, имеющий следующие две основные характеристики:

значительное ограничение (или сведение к нулю) количества известных субъекту вариантов разрешения данного конфликта;

неэффективных или неприемлемых.

Вследствие этого конфликт приобретает характер неразрешимости, и резко возрастает вероятность возникновения суицидального поведения.

4. Независимо от причин, условий и форм дезадаптации и конфликта принятие суицидального решения предполагает необходимый этап личностной оценки конфликтной ситуации. Суицидальное поведение всегда особенностями его взаимоотношения с окружающей социальной средой [143, С.23].

Несмотря на разнообразие форм проявления и методов реализации суицидального поведения, можно выделить нечто, объединяющее все самоубийства. Э.Шнейдман даёт описание «общих черт» самоубийств, под которыми понимаются те проявления, которые отмечаются, по крайней мере, у 95 из 100 лиц, совершивших суицид, и касаются мыслей, чувств или форм поведения, наблюдаемых почти в каждом случае самоубийства. Рассмотрим каждую из черт более подробно [148, С.86].

1. Общей целью суицида является нахождение решения. Идея самоубийства представляется выходом из создавшегося положения и приобретает бесспорную логичность, становясь несомненным побуждением к действию.

Самоубийство легче всего понять как стремление к полному выключению сознания и прекращению невыносимой психической боли, особенно если это выключение рассматривается страдающим человеком как вариант выхода из насуш;ных, болезненных жизненных проблем. В тот момент, когда мысль о i возможности прекращения сознания становится для испытывающего мучения человека единственным ответом или выходом из невыносимой ситуации, тогда добавляется ещё инициирующая искра, и начинается активный суицидальный сценарий.

3. Общим стимулом к совершению суицида является невыносимая психическая (душевная) боль. Если человек, имеющий суицидальные намерения, движется к прекращению сознания, то душевная боль - это то, от чего он стремится убежать.

4. Общим стрессором при суициде являются фрустрированные психологическими потребностями, которые причиняют душевную боль и толкают человека на совершение суицидального действия. В силу этого на фундаментальном уровне человек, проявляющий суицидальные тенденции, направленную на преодоление фрустрации стремлений.

безнадёжность. В начале своей жизни ребёнок испытывает некоторое количество эмоций (например, ярость или наслаждение), которые довольно быстро дифференцируются. В суицидальном состоянии, будь то подростка или взрослого, ощущается одно всеобъемлющее чувство беспомощности — безнадёжности.

двойственное отношение к жизни и смерти даже в тот момент, когда кончают с собой. Желание умереть сопровождается желанием быть спасёнными.

Амбивалентность представляет собой совершенно естественное состояние одновременно испытывать желание постороннего вмешательства.

7. Общим состоянием психики при суициде является сужение когнитивной сферы. Суицид можно определить как более или менее преходящее психологическое состояние сужения и аффективной, и интеллектуальной сферы. Синонимом сужения когнитивной сферы является туннельное сознание, заключающееся в резком ограничении выбора вариантов поведения, обычно доступных сознанию данного человека в конкретной ситуации, если его мышление в состоянии паники не стало дихотомическим (либо - либо).

8. Общим действием при суициде является бегство (агрессия).

Эгрессией называется преднамеренное стремление человека удалиться из зоны бедствия или места, где он пережил несчастье. Самоубийство является предельной эгрессией.

9. Общим коммуникативным действием при суициде является сообщение о своём намерении. Многие люди, намеревающиеся совершить самоубийство, несмотря на амбивалентное отношение к планируемому поступку, сознательно или безотчётно подают сигналы бедствия, взывают о вмешательстве или ищут возможности спасения.

10. Общей закономерностью является соответствие суицидального поведения жизненному стилю. Существуют характерные формы (паттерны) поведения: проявление определённых чувств или использование защитных механизмов, соответствующих острым или долговременным реакциям на боль, опасность, неудачу, бессилие или утрату свободы действий. Они имеют отличия у каждого конкретного человека и соответствуют присущим ему формам поведения в предыдущих состояниях душевного волнения. Люди выражают модель поведения однотипностью своих реакций в схожих обстоятельствах на протяжении всей жизни. Однако самоубийство по своей природе является действием, которого человек ранее никогда не совершал, и ему нет аналогов или прецедентов в личной истории. Тем не менее, существует некая преемственность с тем, как он раньше справлялся с подобными трудностями [168, с.263-271].

основываясь на клинических наблюдениях, приводит типологию индивидов, играющих непосредственную роль, часто сознательную, в приближении своей смерти. Искатели смерти расстаются с жизнью преднамеренно, причем таким образом, что спасение является невозможным или крайне невероятным. Следующий тип - инициаторы смерти: к ним относятся неизлечимо больные, лишающие себя систем обеспечения, отсоединяя иглы.

Игроки со смертью - это те, кто, говоря языком игры, делают свою жизнь ставкой относительно низкой вероятности выживания. Существует еще тип людей, одобряющий смерть, хотя и не играющих активной роли в ее приближении, но честно заявляющих, что желали бы своего конца.

В.И.Карандашев выделяет четыре типа самоубийц, основываясь на личностно-психологических особенностях. У личностей с повышенной возбудимостью, стеничностью, агрессивностью может проявляться реакция эгоцентрического переключения. Сознание фиксируется на субъективных импульсах. Идея «покончить с собой» не подлежит обсуждению, приобретая непреодолимую побудительную силу. Всё, что попадает в поле зрения, приобретает особое значение - орудия самоубийства. Самосознание странным образом трансформируется - пропадает страх боли и смерти.

Телесные ощущения вытесняются из сознания. От зарождения мысли до её реализации может пройти всего несколько минут.

учитываются обстоятельства покушения. Вследствие этого оно нередко совершается на глазах окружающих. Попытки прервать стремительно развивающееся самоубийство вызывают появление агрессивности. Однако с момента начала реализации активное стремление к самоубийству резко ослабевает вплоть до полного исчезновения. Возвращается неискажённое сознание, появляется критичность к своему поступку, чувство раскаяния и стыда. Острота конфликта значительно уменьшается.

У личностей с эмоциональной неустойчивостью, с повышенной эмоциональной чувствительностью многие травмирующие ситуации могут вызывать интенсивные отрицательные переживания. Для них характерны преимущественно аффективные реакции и ощущение невыносимой «душевной боли». Ощущение психической и физической боли сближаются и уже не различаются.

Трансформации сознания не происходит. Но сужается мотивационная сфера: многое из того, что раньше вызывало интерес, теряет значимость. Зато блокированные цели приобретают необычайную эмоциональную ограничивается. Представление о единстве времени нарушается.

Воспоминания о прошлом исчезают. Будущее тоже выпадает из сознания.

Переживание времени концентрируется в настоящем. Настоящее разрастается за счёт прошлого и будущего.

кратковременным, бурно протекающим. Такая реакция проявляется у людей эмоционального, импульсивного склада. Психологическая защита не сформирована, налицо защитная агрессия. Происходит эгоцентрическая концентрация на своём состоянии.

Но душевная боль может накапливаться и постепенно, подводя к печальному финалу шаг за шагом, развиваясь в течение нескольких дней, а нередко и нескольких месяцев. Накапливающиеся неудачи и провалы постепенно образуют цепочку или наслаиваются, совпадая по времени.

Нагнетающееся неблагополучие расшатывает самооценку. Провалы и утраты могут быть и независимы друг от друга, но, совпадая по времени, приводят к фатальному исходу.

Ещё один тип самоубийства связан с переживанием негативных межличностных отношений. Чаще проявляется у людей с ригидными и конформными установками. Возникает состояние мучительной сосредоточенности на резко изменившихся мнениях о себе других людей.

Такие реакции часто появляются в межличностных конфликтах. В сознании начинает ярко доминировать значимый другой и относительно снижается уровень других ценностей. Возникает цепная реакция, когда, стремясь оторваться от источника боли, человек еш;ё сильнее притягивается к нему.

Образуется порочный круг. В некоторых случаях человека больше влечёт к устранению «объекта», чем к самоубийству. Однако в последний миг срабатывает механизм переключения, сформированный социальной средой.

Агрессия, направленная на другого, переходит в агрессию на себя.

Встречаются как истинные, так и демонстративные покушения, а также покушения с целью шантажа. Они имеют характер «призыва» или «протеста». Самоубийца принимает меры к тому, чтобы источник конфликта знал о его намерениях. После попыток к самоубийству желание покончить с собой исчезает, если ситуация изменилась к лучшему. Если же нет — продолжается манипулирование.

понимающий, что иного им уже не дано. Как бы подводится отрицательный баланс жизни. Это рациональное «подведение жизненных итогов», оценка пройденного пути, определение реальных перспектив существования, сравнение положительных и отрицательных сторон продолжения жизни. В результате этого выводится «отрицательный жизненный баланс» и принимается решение о самоубийстве. Конфликт носит преимущественно внутренний характер. «Подведение баланса» предполагает высокий уровень критичности, чёткость и реалистичность суждений, сохранность личностного ядра. Это чаще всего гармоничные личности со сложившейся системой защитных механизмов. Аффективная напряжённость отсутствует.

Подготовка к самоубийству носит тщательно скрытый характер выбираются наиболее смертельные способы. Если покушение неудачно, не заканчивается смертью, намерения сохраняются и с большим трудом поддаются обратному развитию [64, с.289-293].

отражают многообразие форм рассматриваемой реальности. А.Г.Амбрумова выделяет самоубийства: истинные суициды и незавершённые суициды попытки самоубийства. Другие говорят о суициде как намеренном самоубийстве и парасуициде как акте намеренного самопожертвования без смертельного исхода. По мнению А.Е.Личко, суицидальное поведение у подростков бывает демонстративным, аффективным и истинным. Е.Шир амбивалентное, импульсивное и демонстративное.

В.Л.Тихоненко, принимая во внимание степень желаемости смерти, дополнил суицидальную попытку несколькими связанными видами суицидальное поведение, имеюш;ее своей целью демонстрацию намерения членовредительстве, которые вообще не направляются представлениями о смерти и ограничиваются лишь повреждением того или иного органа. Втретьих, подобное поведение может быть просто результатом несчастного случая [59, с. 144-145].

Э.Дюркгейм сводит всю совокупность мотиваций суицида к пагубному воздействию социальной среды и происходящих внутри неё самоубийстьва: эгоистическое, альтруистическое и аномичное.

соединяющие человека с жизнью, разрываются, когда ослабевает его связь с обществом, результатом чего становится крайний индивидуализм.

Альтруистическое самоубийство, наоборот, является следствием недостаточно развитой индивидуальности. Человек кончает с собой из «общественных» соображений, когда социум оказывает на личность сильное психическое давление, побуждая её к самоуничтожению. Общественный интерес подавляет личный там, где «я» не принадлежит человеку.

дезорганизации) становится массовым явлением в период любых значительных социальных потрясений - причём не только отрицательных, но и положительных [162, сЛ50-153].

Н.В.Конончук рассматривает классификацию суицида через призму исследования, задачей которого явилось изучение психологического смысла суицида. Между тем, работа строилась на положении, что самоубийство и покушение представляют собой два принципиально различных рода действий. Если при завершённом суициде агрессия направлена против собственного «Я», то при покушении она изменяет точку приложения и направлена чаш,е вовне.

Н.В.Конончук, выделяя три типа суицида, а именно истинный, аффективный и демонстративный; каждый рассматривает с точки зрения психологического смысла. Поэтому сюда входят: «призыв» (известный в мировой литературе как «крик о помош,и», где основным смыслом является привлечение к себе окружаюш;их); «протест» (активная реакция против сложившейся ситуации); «парасуицидальная пауза» (необходимость дать себе хотя бы короткий отдых в ситуации конфликта»); «избежание страдания» (необходимость «выключения» из невыносимой ситуации);

«самонаказание» стремление к наказанию себя как виновного в создавшемся положении); «отказ» (желание умереть, прекратить существование).

Нервую группу составляют так называемые истинные суициды, под которыми понимаются обдуманные суициды с длительным и постепенным формированием пресуицида. Данный вид подчинён прохождению всех стадий от недифференцированной почвы и пассивных мыслей через формирование замыслов к появлению суицидальных намерений.

«парасуицидальной паузы», элементами «протеста» и в меньшей степени «обращения». «Избежание страдания» наиболее ярко выступает в данной группе. «Желание умереть» сопровождается часто потерей уверенности в летальном исходе.

Таким образом, несмотря на то, что в суицидологии существует мнение, что тот суицидент, который действительно хочет умереть, достигает своей цели, истинное желание умереть в группе «истинных» суицидов отсутствует. Говоря об истинности суицидальных действий, необходимо психотравмирующей ситуации.

суицидальные попытки, под которыми понимаются аутоагрессивные действия с коротким пресуицидом. Характеризуется амбивалентностью чувств по отношению к суицидальному акту. За редким исключением, совершается в одиночестве, что свидетельствует о невыраженности демонстративного компонента в группе аффективных суицидов. Здесь преобладают «протест» и «избежание страдания», почти всегда присутствует элемент «обращения»; «парасуицидальная пауза» менее характерна.

Присутствует элемент «обращения», который соседствует даже с элементами «желания умереть». В группе аффективных суицидов в ещё большей степени, чем в группе так называемых истинных суицидов, наблюдается рассогласование конечной цели суицида (смерти) и его психологического смысла. Несмотря на вербальное желание умереть, в большинстве случаев, если проходит некоторое время, самоубийства может не произойти.

демонстративные суицидальные попытки, когда в психологическом смысле суицида компонент «обращения» является решающим и основная цель суицидента - воздействие на отношения значимых лиц. Во многих случаях возможны сомнения в целесообразности аутогрессивных действий. Им всегда предшествует конкретный повод. Вместе с тем, демонстративные суициды чаще всего не следует понимать, как реализацию полностью осознаваемого рационального решения о суицидальных намерениях с целью получить какие-либо психологические выгоды. При этом существует понимание того, что действия не могут повлечь за собой смерть. Та или иная степень аффекта практически всегда присутствует в такого рода аутогрессивных действиях.

суицидального поведения (без наличия психических заболеваний), элемент «обращения», в той или иной мере, обнаруживается как необходимая составляющая любой суицидальной попытки и не свидетельствует прямо о её демонстративности.

Практически в любом аутогрессивном акте присутствует три компонента: аффективное отреагирование отрицательных эмоций, попытка уйти от реального разрешения ситуации и «крик о помощи». Последний, являясь формальным показателем демонстративности суицидального акта, представляет собой необходимый элемент практически каждой суицидальной попытки у лиц с ситуативными реакциями и лишь подчёркивает отсутствие истинного желания смерти [73, с.95-102].

Мы разделяем суициды на четыре основные группы: истинные (собственно-суицидальные), демонстративные (либо демонстративношантажные), скрытые (косвенные) и аффективные.

Истинный суицид направляется желанием умереть, не бывает спонтанным, хотя иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют угнетённое настроение, депрессивное состояние или просто мысли об уходе из жизни. Причём окружающие такого состояния человека могут не замечать. Другой особенностью истинного суицида являются размышления и переживания по поводу смысла жизни.

Демонстративный суицид не связан с желанием умереть, а является способом обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь, вести диалог. Это может быть и попытка своеобразного шантажа. Смертельный исход в данном случае является следствием роковой случайности.

Скрытый суицид (косвенное самоубийство) — вид суицидального новедения, не отвечающий его признакам в строгом смысле, но имеющий ту же направленность и результат. Это действия, сопровождающиеся высокой вероятностью летального исхода. В большей степени такое поведение нацелено на риск, на игру со смертью, чем на уход из жизни, когда люди выбирают не открытый уход из жизни «по собственному желанию», а так называемое суицидально обусловленное поведение.

Аффективный суицид характеризуется необдуманным принятием решения о самоубийстве, отсутствием демонстративного характера, а наличием большой силы аффективного напряжения. Состояние аффекта, в свою очередь, приводит к ослаблению сознания и соответственному эмоциональному фону: ощущение душевной боли, невыносимость ситуации, возбуждение, страх и необходимость близких духовных контактов.

Учитывая различные виды суицидального поведения (собственносуицидальный, демонстративно-шантажный, аффективный и латентный (Приложение 1)), можно сделать вывод, что психологический источник самый главный в принятии рокового решения, и этим объяснить тип суицидального поведения: «уход», «активный протест», «реакция короткого замыкания» либо «реакция последней капли».

При всём разнообразии существующих суицидологических теорий в психологической классификации видов отклоняющегося поведения суицидное, характеризующееся повышенным риском самоубийства, входит в типологию деструктивного поведения, являясь внутридеструктивным, а по направленности и степени выраженности в шкале отклоняющегося поведения представляется как саморазрушительное (пассивноаутодеструктивное) и самоубивающее (активно-аутодеструктивное).

Суицидной можно назвать любую внешнюю или внутреннюю активность, направляемую стремлением лишить себя жизни. Таким образом, суицидальное поведение реализуется одновременно во внутреннем и внешнем планах. Но при заблаговременной диагностике внутренней активности суицидальный акт может быть предотвращен и не выйдет в план внешнего поведения.

завершённый суицид. Суицидальная попытка - это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью.

Попытка может быть обратимой и не обратимой, направленной на лишение завершённые летальным исходом.

Суицидальные проявления включают в себя суицидальные мысли, представления, переживания, а также суицидальные тенденции, среди которых можно выделить замыслы и намерения. Пассивные суицидальные мысли характеризуются представлениями, фантазиями на тему своей смерти (но не на тему лишения себя жизни как самопроизвольного действия).

суицидальности. Тенденция к самоубийству нарастает в форме разработки плана: продумываются способы, время и место самоубийства. Суицидальные намерения проявляются тогда, когда к замыслу присоединяется волевой компонент - решение, готовность к непосредственному переходу во внешнее поведение.

Таким образом, учитывая различные формы и степень активности суицидального поведения, мы вводим обш;ее понятие - «личность, склонная к суицидальным формам поведения». Данное понятие может быть выражено при имеюш,ихся предпосылках, либо наличии уже существуюш,их суицидальных признаках как внутренне, так и внешне, то есть как суицидальное действие (суицидальная попытка и завершённый суицид), так и суицидальное проявление (суицидальные мысли, представления, переживания, суицидальные замыслы и намерения). В свою очередь, введём понятие «несуицидальные формы поведения личности», которое включает в себя проявления (внутренние: мысли, переживания) и действия (внешние:

поступки), не классифицирующиеся как суицидальные по всем компонентам модели суицидального поведения личности, то есть снижение уровня саморазрушения до показателя нормы и отсутствия суицидальных форм поведения.

Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). В случаях продолжительного пресуицида процесс развития внутренних форм последовательность не обнаруживается и можно наблюдать появление суицидальных замыслов и намерений [59, с.143-144].

оценивалось, вызывая разногласия на протяжении всего исторического этапа человечества как между религиозными конфессиями, философскими школами, так и между крупными теоретиками. В настоящее время в сохраняются (сила это либо слабость суицидента), однако самоубийство однозначно расценивается как проявление саморазрушения, которое необходимо изучать и предупреждать. Рассмотрев содержание, объём и, соответственно, раскрыв внутреннюю основу суицидального поведения уничтожение собственной жизни под влиянием внешних, видимых или внутренних, побуждений, имеюш;ее в диапазоне своего многообразия и индивидуальности обш,ее, объединяюш;ее все самоубийства, а также не являюш;ееся прерогативой психических заболеваний. Модель поведения суицидальной личности, состояш;ая из суицидально-когнитивного, суицидально-эмотивного, суицидально-аксиологического и суицидальнодеятельностного компонентов, как саморазрушение подчинённо логике суицидального поведения, характерного для подавляющего большинства суицидального поведения. В свою очередь, форма и степень выраженности суицидального поведения во многом определяется множеством факторов, оказывающим влияние на личность в течение всей жизни, что мы предлагаем рассмотреть в следующем параграфе.

1.2 Факторы суицидального поведения личности В данном параграфе мы рассмотрим факторы, оказывающие влияние на возникновение суицидальных форм поведения личности, и как следствие признаки повышенного риска самоубийства.

Фактор (от латинского - делающий) — движущая сила какого-либо процесса, влияющее на него условие [90, с.870] Мировая наука уже давно установила, что акт самоубийства стимулируется множеством факторов: социальных, экономических, политических, философских, психологических, религиозных. Статистика, в свою очередь, подсчитывая число самоубийств, распределяет последние по временам года, месяцам, разным частям суток, по соотношению с температурными и географическими колебаниями, этнографическими и географическими условиями, плотностью населения, социальноэкономическими данными, степенью образованности, характером религиозных верований, профессиями, условиями местности и окружающей среды, объективными качествами личности, семейным и общественным положением, возрастом и полом.

В происхождении суицидального поведения основную роль играют факторы трёх видов: индивидуальные, клинические и социальные.

Рассмотрим каждый из них более подробно.

1. Социальные факторы суицидального поведения личности.

Экономические условия. Самый высокий уровень самоубийств в экономически развитых странах с усложненными межличностными отношениями, что подтверждает тот факт, что психологический источник самый главный в принятии рокового решения. У представителей всех классов и социальных слоев экономические проблемы порождают ощущение безнадежности и отчаяния. Во время экономической депрессии частота суицидов возрастает как среди бедных, так и богатых людей. Тем не менее, люди занимающие более высокое положение на социальной лестнице, тяжелее реагируют на пагубность изменения благосостояния. Если уровень безработицы среди населения низок и страна процветает, то уровень самоубийств снижается. Экономические неурядицы, усовершенствование технологий производства и потеря работы приводят к значительным психологическим сдвигам личности [160, с. 39-40].

Эпоха. Как и любое действие, самоубийство «погружено» в событийность текущего времени, тесно связано с эпохой, т.е. с культурой.

З.Фрейд заявлял, что «... термин «культура» обозначает всю сумму достижений и институций, отличающих нашу жизнь от жизни наших предков из животного мира и служащих двум целям: защите человека от природы и урегулированию отношений между людьми». Но в то же время, культура скрывает и опасности для благополучной жизни человека. Суицид это не следствие функционирования культуры, это элемент культуры, участвующий в процессе возникновения, развития и функционирования культуры. Суицид - неотъемлемый атрибут любой культуры. Как элемент функционирования культуры, суицид несёт индикативную функцию, обращая внимание людей на «гнилость» текущей эпохи [19].

Война и мир. Обычно война - это время патриотизма, общественной интеграции и единой национальной цели. От каждого гражданина требуются огромные усилия для победы. Это время надежд не только на военный успех, но и на обретение нового лучшего мира для всего человечества. С увеличением шансов на военный успех, особенно у мужчин, отмечается падение частоты суицидов. Кроме того, во время войны открывается путь для проявлений агрессивных импульсов. По словам З.Фрейда, «готовность воевать может определяться множеством побуждений, одни из которых возвышенные и искренние, а другие не могут быть даже упомянуты вслух.

Одним из них определённо является удовольствие, получаемое от агрессии или деструкции. Влечение к смерти разрушило бы человека, если бы он направлял его на самого себя, а не на окружающие предметы. Разрушая чтолибо вовне, человек спасает свою собственную жизнь» [160, с.52].

В годы военных испытаний общество консолидируется, что понижает степень социальной изоляции. Поэтому существенное падение уровня самоубийств отмечается во время войн и революций, когда возникает возможность направить энергию человека на экстернализованную агрессию - общего врага.

Род занятий. Занятость человека или его профессиональная принадлежность, определенно, играют роль в возможном самоубийстве.

Безработные и неквалифицированные рабочие совершают самоубийства чаще, чем работающие высококвалифицированные специалисты. Достаточно распространённая причина самоубийства - чувство профессиональной непригодности или несостоятельности [142]. Но при этом существует ряд профессий, связанных с повышенной ответственностью, что может вызвать невыносимые эмоциональные волнения. Также ликвидация ранее стабильной должности способна привести в отчаяние, как следствие, возможны соматические расстройства, семейные конфликты, алкоголизм или, наконец, совершение суицида.

Семейное положение и круг общения. Эпидемиологические исследования обоснованно утверждают, что среди супружеских пар суицид является более редким. Тем не менее, есть одно заметное исключение: им являются молодожены. Современные исследования указывают кризис:

первые пять лет супружеской жизни [2, с.519]. Особенно остро он проявляется в тех конкретных случаях, когда возрастной личностный кризис членов семьи приходится на кризис межличностных семейных отношений.

Установлено, что уровень самоубийств находится в обратной зависимости с долей детей в популяции: дети цементируют семью, крепкая семья - хороший барьер против суицида.

Овдовевшие люди подвержены особенно высокому суицидальному риску в течение первого года после семейной трагедии.

Частота самоубийств среди одиноких людей выше, чем у овдовевших.

Важную роль в этом играют дети: они дают возможность почувствовать себя нужным человеком, придают значение дальнейшему существованию родителей, В отличие от этого, холостой человек часто ощуш,ает себя лишенным привязанностей и близких, заботяш;ихся о нем. Дело усугубляется ещё и тем, что будущее грозит для него еще большим одиночеством, социальной изоляцией и заброшенностью.

Частота самоубийств среди разведенных пар выше, чем у замужних или женатых. Поэтому развод можно уподобить разновидности смерти.

Развод помимо всего прочего приводит к утрате для человека отношений «Мы», а также почти всегда означает прощание с надеждами, обещаниями и мечтами [160, с,42].

Таким образом, наиболее высок риск самоубийства у холостяков (никогда не состоящих в браке), затем следуют овдовевшие, разведённые, состоящие в браке, но бездетные и, наконец, состоящие в браке и имеющие детей. Группу повышенного риска составляют одинокие, во-первых, те, о которых никто не заботится, и которые сами ни о ком не заботятся, вовторых, недавно потерявшие любимого человека или потерпевшие крах в любви (особенно в течение первых 6-12 месяцев).

Города и окрестности. Суицид традиционно рассматривается как атрибут культуры большого города, что является порождением негативного влияния развитого мегаполиса. Важным фактором суицидов является географическая, социальная или эмоциональная изоляция, С повышением темпов урбанизации и миграции населения семьи, друзья и сообщества людей становятся все более и более разобщенными, а те социальные структуры И роли, которые придавали смысл жизни личности, подвергаются болезненному исчезновению. Если люди теряют свои жизненные корни из-за возрастает. Таким образом, количество самоубийств выше в городах (особенно в крупных урбанизированных центрах с высоким ритмом жизни), чем в сельской местности и причин тому много: в аграрных сообществах крепче институт семьи; дезорганизованные городские зоны - рассадник самоубийств.

особенности, как коллективность, заразительность, повторяемость. Массовые самоубийства возникают на сексуальной, религиозной, социальной основе, а также импульсивно и в форме подражания «идеалу».

«Эффект Вертера», когда обозначающее имитационное суицидальное поведение подтверждается статистически достоверной взаимосвязью между отражением проблемы суицидов в средствах массовой информации и возраста).

На заразительность влияют не только ставшие привычными такие условия городской цивилизации, как обезличенный характер труда, разрушение основ традиционной семьи, раннее половое развитие подростков, но и появление новых технических средств передачи информации.

А.Л.Чижевский пишет о психозах, ставшими возможными только в XX веке.

А.Ф.Кони в своей хорошо известной работе «Самоубийство в законе и жизни» [72] отмечал «печальную роль» кинематографа, печати и даже представляющих «методологию» форм и способов самоубийства, с чем приходится сталкиваться юристу в его ежедневной практике. Даже используя исследования А.Л.Чижевского, трудно объяснить феномен «помолодения»

суицида, нарастания интенсивности и массовости его проявления в конце XX века исключительно проявлениями солнечной активности, влияющей на возникновение «психических эпидемий». Давление на человеческое сознание в век технического прогресса осуществляется с динамизмом и напором со стороны самых разных технических средств (например, телевидение или компьютерные игры, снимающие понятие греха о представлении ребёнком о возможности убийства человека человеком). Нельзя сказать, что такого рода информация есть прерогатива одной страны, хотя, безусловно, она опаснее для народов тех стран, которые оказались в ситуации «переоценки всех ценностей».

Для нашего времени влияние средств массовой информации на сознание человека трудно переоценить.

Самоубийства в тюрьмах. Каждый, кто помещается в тюремную камеру, подвергается потенциально высокому риску самоубийства. Изоляция усиливает клаустрофобию и чувство одиночества у заключённых, а также сказывается влияние неблагоприятного окружения в камерах.

Однополая любовь. Если «обычная» любовь делает любящего беззащитным и эмоционально уязвимым, то страсть гомосексуальная обнажена вдвойне. Гомосексуализм изначально трагичен, потому что почти всегда обрекает человека на одиночество. Гомосексуалисты всегда были да и сейчас остаются группой повышенного суицидального риска. Причиной тому не только более высокая ранимость и эмоциональная возбудимость, но и внешние обстоятельства. Раньше таковыми были остракизм или страх разоблачения; в наши дни - СПИД [162, с. 356].

Суициды среди гомосексуалистов обеих полов объясняются психотравмирующими обстоятельствами в гомофобном обществе. Если принять во внимание экономическую дискриминацию и длительную изоляцию, которые отчуждают «голубых» от окружения, то не удивительно, что у них возникают свои особые социальные проблемы, включая самоубийство. Общество лишает их гражданских прав, а подобное социальное разделение приводит к нарушениям или разрыву связей, что является одним из надёжных коррелятов суицида [160, с.55-56].

2. Индивидуальные факторы суицидального поведения личности.

Пол. Хотя уровень самоубийств среди женщин растет, все же частота самоубийств у мужчин выше. В качестве объяснения исследователи ссылаются на «конструктивную слабость» мужского пола и высокий уровень стрессов, присущий выполнению мужской роли. С детства общество, которое окружает мальчика - родители, учителя - постоянно напоминают ему о том поведении и тех действиях, которые ожидаются от него, как от настоящего мужчины. В результате, у мальчика завыщенные требования к себе, своему окружению. Он ждет от жизни очень многого, но часто реальность не соответствует ожиданиям. В итоге - серьезный внутренний кризис, который может привести к самоубийству.

У мужчин и женщин разная физиология, а следовательно, и разная психология. На мужчин и женщин влияют, в принципе, одни и те же факторы, но женщины рещают проблему не в одиночку, а с помощью других людей - друзей, специалистов; мужчинам же, видимо, труднее обратиться к людям за квалифицированным советом, а справиться с проблемой сами они часто не могут [93, с.36]. Тем более, что мужчины средних возрастов, имеющие устойчивую установку на трудовую деятельность, тяжелее всего воспринимают потерю заработка, невозможность прокормить семью.

Кроме того, с безработицей или с дезорганизацией рабочего процесса теряются различные скрытые преимущества работы, такие как, например, организация и структурируемость времени, определенность статуса, чувства идентичности, социальные контакты и солидарность с членами трудового коллектива. Для мужчин потеря всего этого более значима, она способна вызвать состояние беспомощности, что ведет к алкоголизации, усугубляющей депрессию и стимулирующей самоубийство. Результат высокий уровень суицидальности мужчин.

Для женщины, выполняемые ею социальные роли матери, хозяйки дома сглаживают негативное влияние стрессовызывающих ситуаций.

Вероятно, биологическая связь с детьми, «обязательства перед природой»

пересиливают негативное влияние социальных факторов. В пользу этого предположения свидетельствует и тот факт, что случаи самоубийств у женщин резко возрастают в преклонном возрасте [102, с,72].

Возможно, объяснения того, что мужчины чаще совершают самоубийства, таятся в методах суицида: женщин обычно больше интересует вопрос о том, что произойдет с их телом после смерти.

При обсуждении значимости фактора пола можно задать вопрос: есть ли различия в мотивах суицида у мужчин и женщин? Консультант по суицидологии М.Миллер так отвечает на него: «Самоубийства женщин, повидимому, происходят как реакции на романтические или семейные проблемы, чаще всего появляющиеся и разрешающиеся в молодости.

Самоубийства мужчин, с большей вероятностью, являются ответом на серьёзные жизненные проблемы или то, что называется «движением по наклонной плоскости» - потерю работы, финансового благополучия, социального положения. Эти проблемы обычно возникают в более позднем возрасте и совпадают по времени с уходом на пенсию, поэтому разрешаются не столь уж легко. Если женские самоубийства являются прежде всего феноменом молодости, частота мужских суицидов возрастает с каждым последующим десятилетием жизни» [160, с. 41].

самоубийства чаще чем женщины, хотя женщины чаще совершают попытки самоубийства [143].

Значительное преобладание мужских самоубийств над женскими Э.Дюркгейм объяснял тем, что у женщины менее развита чувствительность, женщина недостаточно проникнута общественной жизнью и «очень несложных социальных форм достаточно для удовлетворения всех её требований». Современная психология же объясняет это тем, что женщины отличаются большей ментальной пластичностью и обладают лучшей социальной адаптируемостью. Правда, они совершают в пять раз больше суицидальных попыток, чем мужчины, но в большинстве случаев эти покушения носят демонстративный характер и направлены не на прекращение собственной жизни, а на улучшение её качества (привлечь внимание к своему несчастью, получить помощь, вызвать сострадание) [162, сЛ53].

Возраст. Суицидальное поведение имеет возрастные особенности, обусловленные спецификой физиологии, психологии, личностных и поведенческих проявлений периода.

Самоубийства среди детей дошкольного и младшего школьного возраста ранее встречались редко. Однако социально-экономическая или нравственная дестабилизация и деградация общества, резкое повышение ритма жизни, повышение психоэмоциональных нагрузок привели к тому, что суицид резко «помолодел». Второй пик самоубийств появляется в период полового созревания. Этому способствует общая эмоциональная нестабильность подростков, острое чувство одиночества, неполноценности [143].

Частота самоубийств среди молодежи очень велика. Кроме того, судебные эксперты полагают, что за множеством случаев так называемой «смерти вследствие несчастного случая» (в результате автомобильных аварий, употребления токсических препаратов или использования огнестрельного оружия) в действительности скрываются суициды.

Нет какой-то причины, из-за которой подросток лишает себя жизни, но ведущим фактором подростковых суицидов является преобладание чувств безнадежности и беспомощности. В такой критический период проблемы кажутся непреодолимыми, в будущем не предвидится ни их разрешения, ни каких бы то ни было благоприятных перемен. Суицидальная молодежь редко хочет умереть; она просто желает уйти от обстоятельств, которые считает невыносимыми. Попытка самоубийства - это крик о помощи, обусловленный желанием привлечь внимание к своей беде или вызвать сочувствие у окружающих.

Австрийский суицидолог Э.Рингель пишет, что начало суицидальных действий - самоубийств и покушений на самоубийство - приходится на детство и отрочество, потому что этот возраст очень чувствителен к психотравмируюш;им факторам или ударам. Этих ударов может накопиться так много, что у подростка начнёт складываться пресуицидальный синдром, выраженный в неспособности противостоять жизненным трудностям, в увеличении агрессивности, в бегстве от реальности в мир фантазии [127, С.13].

Всякий юный человек, если у него развиты ум и чувства, в период взросления неминуемо становится философом. В результате чего, сочетание юношеской склонности к аффектации и принятие скоропалительных решений может привести к экзистенциональному взрыву.

Для того, чтобы сорокадевятилетний мужчина наложил на себя руки, у него должна быть какая-то основательная причина: крах семьи или карьеры, банкротство, утрата близкого человека. В семьдесят — немощь, физические страдания и одиночество. Но в восемнадцать убивают себя с невероятным легкомыслием, часто вовсе без каких-либо внятных причин.

Юношеский максимализм, экстремизм, а более всего то, что ещё не выработалась привычка жить, - вот главные причины раннего суицида. Ещё одна причина, по которой смерть в раннем возрасте так легка, состоит в том, что юный человек, всё существо которого наполнено набирающей силу жизнью, на самом деле не верит в свою смертность. Многим из них хочется не умереть, а поиграть в смерть. Охотнее всего они поприсутствовали бы на собственных похоронах, послушали, как обсуждают их отчаянный поступок окружающие, а потом воскресли бы и вернулись к жизни [162, с.311-314].

Зрелость считается временем достижений, когда не возникает значимых проблем, связанных с развитием личности, а достигает всестороннего развития личности, ее совершенства, полной экономической и психофизической независимости. Но существуют нарушения ритма жизни и в зрелости, обусловливающие повышение частоты суицидов.

Самым частым психическим заболеванием в зрелости является депрессия. Мужчины и женщины остро осознают в это время происходящие с ними телесные изменения, чувствуют себя непривлекательными, нежеланными и бесполезными. Вместе с телесными изменениями происходят и психологические перемены. Чувство разочарования, постигающее человека, может относиться не только к семейной жизни, но и к реализовались, то теперь происходит осознание того, что они к тому же уже и не достижимы.

Пожилые люди осознают старение (гистологические и соматические симптомы), регрессивные сдвиги: становятся невосприимчивыми к новому, сужается круг интересов; недостатки и особенности характера приобретают утрированный вид; быстро устают, медленно двигаются; ослабевает память физические и интеллектуальные способности начинают идти под уклон. Так же добавляются личные потери. Ощущается не только недостаток денег, но и самооценки, и удовлетворения от жизни.

Пожилые люди пребывают в маргинальной зоне общественного внимания. Однако к старости можно относиться и иначе. Это важный этап жизни, когда человек состоялся, то есть человек, осуществившийся целиком.

Очевидно, именно поэтому старики меньше боятся, а то и вовсе не боятся смерти. По сегодня старость не в моде.

Уровень суицидов среди стареющих людей выше, чем в любом другом возрасте. Какой бы тревожной не казалась статистика, истинная частота суицидов в этом возрасте значительно выше. Пожилые люди легко маскируют свои суицидальные намерения тем, что могут буквально заморить себя голодом, передозировать, перепутать или не принять вовремя медикаменты [160, с.45-46].

Религиозная принадлежность. Исследователи, изучавшие связь между религией и суицидом, считают, что обстоятельства места и времени играют зачастую более важную роль, независимо от веры человека. Однако по имеющимся в литературе данным лица из католических и мусульманских семей совершают самоубийства реже, чем представители других религий и конфессий и значительно меньше, чем люди, не придерживающиеся никаких религиозных взглядов.

Имевшиеся ранее попытки самоубийства. Угрозы и попытки самоубийства обычно бывают повторными. Нередко повторяются попытки, совершённые в состоянии аффекта. Чаще предпринимают повторные попытки те, которые действительно пытались покончить с собой, чем лица, симулировавшие самоубийство для того, чтобы привлечь чьё-то внимание или добиться иных выгод. Поэтому повторные попытки чаще заканчиваются смертью [143, с.26-27].

3. Клинические факторы суицидального поведения личности.

Психические расстройства. Для ответа на вопрос «в ясном ли сознании самоубийцы отказываются от жизни?», следует сразу отметить, что критерий «нормальности» не определён ни в психологии, ни в психиатрии.

Статистически нет сомнений, что значительное число самоубийц происходит из группы лиц, страдающих душевными заболеваниями или расстройствами.

Депрессия занимает среди них первое место. В основе депрессивной личности лежит страх. В современном мире человек чаще всего испытывает так называемую депрессивную опустощённость.

Так называемые психические травмы имеют значение в феномене самоубийства, но это значение заключается не в абсолютных ценностях, так как на один и тот же вид травмы многие не реагируют самоубийством. Их значение проявляется в том случае, если они упадут на плодотворную почву, которой является диспозиция — готовность к суицидальной реакции.

Диспозиция к суицидальной реакции имеет два источника — генетическую готовность к душевным расстройствам или заболеваниям (циклотимная депрессия или шизофрения), которые часто сопровождают суицидальное поведение, и неблагоприятные условия, которые в критический период развития нарушают гармоничное формирование личности. Диспозиция не означает ничего, кроме большей вероятности того, что жизнь закончится самоубийством [122, с. 63-65].

Таким образом, достаточно велика частота суицидов среди людей, страдающих депрессией (особенно при выраженной тревожности и ангедонии), психозами (особенно сопровождающиеся чувством ужаса, подозрительностью, бредом преследования или псевдогаллюцинациями в виде приказывающих или угрожающих «голосов»), шизофренией и маниакально-депрессивным психозом.

Состояние здоровья. Риск самоубийств повышен в период после перенесённых операций. Риск также повышается при наличии у человека постоянных болей, хронических, неизлечимых или приводящих к социальной изоляции заболеваний. Страх, испытываемый современным человеком перед болезнью, это не просто боязнь боли и смерти — это ещё и (а у человека с развитым чувством достоинства даже в первую очередь) страх перед унижением и прижизненной потерей своего «я».

Современная психиатрия различает несколько стадий душевного состояния человека, который неизлечимо болен: от отрицания идеи о смертельности болезни, через гнев на несправедливость судьбы, торговлю с судьбой и подавленность к принятию своей участи и проистекающей отсюда умиротворённости. Самоубийством чаще всего кончают на последней стадии, когда надежды уже нет, а страх кончины и предсмертных страданий ещё не прёодолён. Давно известно, что ожидание боли - физической или душевной - во сто крат хуже самой боли. И ещё на предпоследней, депрессивной стадии умирания больному делается невыносимо страшно оттого, что он перестаёт быть собой [162, с.363-364].

В биологических исследованиях обнаружено несколько генов, мутации которых могут вести к увеличению риска самоубийства. Из-за этих мутаций нарушается способность нервных клеток адсорбировать нейромедиатор серотонин, который управляет человеческими эмоциями.

Вследствие этого возникают тревога, раздражительность, немотивированные страхи и прочие депрессивные реакции, характерные для суицидального поведения [67].

Таким образом, современные медики, микробиологи, химикиорганики, а также психиатры-практики искали в человеческом организме "вещественное" подтверждение скрытой предрасположенности к самоубийству, что повлияло на обнаружение специфики влияния на мозг человека понижения уровня содержания в нем серотонина в качестве своего рода "предсказателя" суицидального поведения. Однако сами исследователи (например, ведущий специалист в этой области, профессор психиатрии Колумбийского университета Дж.Манна) были вынуждены констатировать, что на протяжении всей человеческой эволюции уровень серотонина поражает своими стабильными показателями. Понижение уровня его содержания в клетках мозга недостаточно для научного предсказания суицида, так же как и использование этого вещества в клинических целях по меньшей мере проблематично, ведь "успеха" добиваются, как правило, по мнению ученого, те самоубийцы, которые "заботливо планируют" разбалансированной нервной системой. Поэтому серотонин может выступить в качестве "фактора риска", но не в состоянии кардинальным образом повлиять на раскрытие "печальных секретов" данного явления.

агрессивностью зависимость составляет третий аспект триады экзистенциональной пустоты. К.Меннингер в 1938 г. выдвинул гипотезу, что алкоголизм аутодеструктивен и тем самым представляет акт самоубийства, или же, алкоголизм - некий вид хронического самоубийства. Спиртные напитки, таким образом, становятся средством самоубийства. Суицидальные алкоголики в значительном числе случаев - депрессивные особы, совершают ошибку, желая алкоголем убить депрессию [122, с. 62].

Алкоголизм и наркомания - явления одного ряда, однако последнее несравненно детальнее. Суицидальная опасность наркомании заключается в прогрессирующем распаде личности, в непредсказуемости галлюцинаций (примеры, когда выбрасываются из окон, вообразив, что могут летать), в сильных приступах депрессии. Бывает трудно провести черту между смертью из-за случайного превышения дозы и намеренным самоубийством.

Наркомания больше всех прочих вредных пристрастий близка к понятию «медленного суицида» [162, с.376].

Время года. Частота самоубийств нередко зависит от временных циклов. Чем холоднее и сумрачнее за окном, тем чаще лезут в голову мысли о тщетности земной суеты, о безнадёжности собственного будущего. К осени такие раздумья просыпаются всё более и более, а зимой душевный разлад достигает пика. Весна также не приносит облегчения, поскольку ликование природы лишь усиливает подавленность и чувство одиночества.

человеческие несчастия контрастируют с цветением окружающей природы.

Тусклые краски зимы, в какой-то мере, гармонируют с душевной подавленностью, но между мрачными переживаниями «Я» и яркими днями весны возникает явный контраст. Резкое несоответствие весеннего радующегося мира и отчаянного состояния души может провоцировать самоубийства. Таким образом, риск всплеска суицидальных настроений бывает в мае, июне, а также - с утра до полудня и от часа до трех, то есть в разгар окружающей жизни и движения.

Несмотря на то, что весной и летом количество самоубийств больше, чем зимой, суициды учащаются во время новогодних праздников.

Опечаленные распавшимися семьями, смертями, непереносимым одиночеством, социальными или экономическими неудачами люди обнаруживают, что «счастливый сезон» не приносит ожидаемой радости. В отчаянии они могут решить покончить с собой. Когда дни короткие, ночи длинные, а погода холодная, частота госпитализации больных с депрессией повышается и растет число самоубийств [160 с.48-53].

Количество самоубийств возрастает во вторник и снижается в среду четверг. Конец недели (нятница - воскресенье) «суицидоопасен» для мужчин суицидальных актов по числам месяца, пики активности женщин запаздывают на 1-2 дня по сравнению с пиками мужчин (4-6, 15-17, 22- числа). А в интервалах между 7-14 и 20-24 числами наблюдается обратное соотношение самоубийств мужчин и женщин [93, с.35].

Знание различных факторов, способствующих самоубийству, может быть полезно для оценки суицидального риска человека. Трудно диагностировать суицидента, но не трудно и усомниться в нём. Выделяют следующие группы риска:

- алкоголизм и токсикомания («хроническое самоубийство»);

- психосоматические болезни (вытеснение жизненных трудностей);

- пренебрежение советом о лечении определённых болезней;

- разные виды самоповреждений;

алкогольного опьянения;

- азартные игры;

- отдельные виды делинквентного поведения (подверженность опасным ситуациям и вызов обществу для того, чтобы оно приняло репрессивные меры);

- проституция;

- чрезмерно рискованное самопожертвование;

- виды спорта, связанные с повышенным риском для жизни (парашютный, альпинизм);

- лица преклонного и старческого возраста, особенно больные и одинокие;

- преследуемые независимо от причин преследования;

- беженцы;

- мигранты;

- преступники;

- брачные и любовные конфликты;

- социальная бедность, особенно у лиц, которые попали в такую ситуацию после быстрого финансового краха, безработицы;

- подростково-юношеский возраст;

- лица, которые уже совершали попытки покончить с собой;

- лица, с тяжкими увечьями после дорожно-транспортных происшествий, которые ош;ущают телесные повреждения как невыносимый уш;ерб собственной личности и собственным возможностям [122, с.87].

Люди могут попасть в группу риска, но это ещё не означает их склонность к суициду. Тем не менее, с особой бдительностью следует принимать во внимание сочетание опасных сигналов, особенно если они сохраняются в течение определённого времени.

самоубийств в обществе, можно выделить антисуицидальные факторы, которые выражаются в таких проявлениях, как, например, эмоциональная привязанность к близким, чувство долга, в частности, в сфере родительских обязанностей, фиксация на состоянии собственного здоровья, значительная зависимость от общественного мнения и желание избежать осуждения со стороны окружающих, представления о греховности и позорности самоубийства, о неиспользованных возможностях, наличие жизненных планов и замыслов, наличие устойчивых эстетических критериев в мышлении.

Самоубийство - это результат воздействия на человека многих патогенных факторов. Влияние социальных (экономические условия, эпоха, военное или мирное время, род занятия, семейное положение и круг общения, городская или сельская местность), индивидуальных (пол, возраст, религиозная принадлежность, имеющиеся ранее попытки самоубийства), клинических (психические расстройства, состояние здоровья, алкоголизм и наркомания) факторов на человека является движущей силы, определяющей характер или отдельные черты суицидального поведения личности.

Необходимо иметь в виду, что те, у кого есть даже несколько факторов риска самоубийства, далеко не всегда его совершают, и наоборот, самоубийство могут совершить люди, не имеющие к нему, казалось бы, никаких предпосылок, поэтому предсказать самоубийство сложно. Но суицидальная личность, имея свою модель поведения, характеризуется определёнными критериями, по которым её можно определить и распознать, что мы и рассмотрим в следующем параграфе.

1.3 Разработка психологического сопровоиедения личности, склоииой к самоубийств, совершаемых людьми различных возрастов и социальных слоев. Поэтому актуальным является вопрос о том, что же представляет собой личность, склонная к суицидальным формам поведения, какова её психология и как должна строиться работа с данной личностью.

Основываясь на предыдущих параграфах, где мы выявили, что входит в понятие «суицидальные формы поведения», рассмотрели виды суицидального поведения, выделили из факторов данного поведения группы суицидального риска, считаем необходимым преступить к разработке психологического сопровождения личности, склонной к суицидальным формам поведения.

суицидальным формам поведения, представляет собой систему работы с данной личностью, включающей три основных компонента:

1. Содержательный компонент отражает сущность проводимой работы с личностью, склонной к суицидальным формам поведения.

2. Операционально-деятельностный компонент отражает в первую очередь те условия, которые позволяют реализовать на практике данную систему психологического сопровождения личности, склонной к суицидальным формам поведения.

3. Оценочно-регулятивный компонент позволяет выявить результативность реализации психологического сопровождения личности, склонной к суицидальным формам поведения.

Остановимся на каждом в отдельности.

I. Содержательный компонент психологического сопровождения личности, склонной к суицидальным формам поведения, рассматривается, исходя из особенностей модели поведения данной личности, которая включает в себя 4 компонента:

1) суицидально-когнитивный;

2) суицидально-эмотивный;

3) суицидально-аксиологический;

4) суицидально-деятельностный.

Рассмотрим каждый из них.

1) Говоря о суицидально-когнитивном компоненте суицидальной личности, самоубийство совершается в минуты, когда человек теряет надежду. Психология суицида - это прежде всего психология безнадёжности.

Безнадёжность, в свою очередь, - страшное сужение сознания, угасание для человека всего богатства мира. Он ни в чём не видит никакого смысла, а потому ничего не видит притягательного в этой жизни. Самоубийство является попыткой «уйти от всего», представляет собой окончательное бегство.

В каждом самоубийстве присутствует некоторая доля безумия, то есть возникает некоторый разлад между мыслями и чувствами. В современной психиатрии это состояние обозначается термином «алекситимия» и предполагает сочетание сознательного и явного душевного страдания, проявляюш;егося в печали, тоске, отчаянии или унынии и невозможности связать его с соответствующими мыслями. Человека это приводит к нарушению способности опознавать свои эмоциональные переживания.

чётко определять их или отличать в них более тонкие оттенки значений, а также описывать свои чувства другим людям. Именно таким образом проявляется патологическое расщепление мыслей и чувств. Оно порождает иллюзию контроля над поведением, но в нём же берёт начало безумие. При естественном фоне настроения мы переживаем мысли и чувства вместе, как единый элемент сознания. У субъекта с суицидальными тенденциями заряженные смертью мысли потому и представляются исключительно опасными, что не уравновешиваются достаточным количеством положительных эмоций.

И всё же существует единственный характерный для суицидального состояния души признак, аспект психологической жизни и поведения, практически не поддающийся диссимуляции, то есть который почти никогда не удаётся скрыть. Он называется констрикцией, при котором внимание концентрируется как бы в одном узком «тунннеле» [168, с.181]. Данный термин был введён Э.Шнейдманом и в переводе может быть передан как «сужение сознания» и оказывается, в основном, психологическим феноменом. Его основными характеристиками по Г.Груле, являются внезапность, кратковременность, сужение объёма и перерыв потока сознания на определённом круге восприятий и расстройство связи с постоянным потоком переживаний.

Самоубийство включает как душевное смятение, так и идею смерти в качестве единственной формы выхода из сложившейся ситуации. В то же время здравый смысл противостоит совершению необратимого акта самоубийства в период преходящего душевного смятения [122, с.307].

Самоубийца - всегда эгоцентрик, для него нет ни мира, ни других людей, а только он сам. Для него нет и тех людей, из-за которых он хочет покончить с собой. Если человеку удастся выйти из этой ситуации, стремление к самоубийству может пройти [20, с.7].