WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

Pages:     || 2 |

«РАЗРАБОТКА, СОЗДАНИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОМПОЗИЦИЙ НА ОСНОВЕ СИРОПА ШИПОВНИКА, СОДЕРЖАЩИХ АДАПТОГЕНЫ И ИЗУЧЕНИЕ ИХ ДЕЙСТВИЯ НА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ...»

-- [ Страница 1 ] --

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

профессионального образования «Уральский государственный медицинский

университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

На правах рукописи

Сергина Елена Кузьминична

РАЗРАБОТКА, СОЗДАНИЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ КОМПОЗИЦИЙ

НА ОСНОВЕ СИРОПА ШИПОВНИКА, СОДЕРЖАЩИХ

АДАПТОГЕНЫ И ИЗУЧЕНИЕ ИХ ДЕЙСТВИЯ НА

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО

ВОЗРАСТА

14.03.06-фармакология, клиническая фармакология Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Л.П.Ларионов Екатеринбург –

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Адаптационные возможности детского организма

1.2. Фитотерапия

1.2.1. Важные особенности фитотерапии в детской практике.................. 1.3. Пути создания лекарственных препаратов для детей

1.4. Адаптогены и их применение в детской практике

1.4.1. Элеутерококк колючий (свободноягодник колючий, дикий перец, чертов куст) – Eleutheroccus senticosus (Rupr.et Maxim.) = Acanthopopanax senticosus (Rupr.et Maxim.) Harms; семейство Аралиевые – Araliaceae.... 1.4.2. Сирень обыкновенная – (Syrinqa vulqaris L.: сем. Маслинных – Oleaceae)

1.4.3. Осина обыкновенная (Populus tremula). Аптечное название: кора осины – Cortex Popoli

1.5. Лекарственные растения, содержащие водорастворимые витамины.... 1.5.1. Шиповник (Cinnamomeae DC.; семейство Розоцветные –Rosacea).... 1.6. Сиропы

1.6.1. Сироп из плодов шиповника (Sirupus ex fructibus Rosae)................ 1.7. Фолиевая кислота.

1.8. Лейковорин-ЛЭНС

1.9. Спирт этиловый

1.9.1. Действие этанола на организм ребенка

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика экспериментальных животных

2.2. Общая характеристика использованных фармакологически активных веществ

2.3. Методы получения водно-спиртовых настоек из коры осины, коры сирени и создание опытных экспериментальных образцов фармацевтических композиций

2.4. Методы экспериментальных исследований на лабораторных животных и сравнительная оценка полученных результатов

применения

2.4.2. Методы оценки показателей и сравнительная характеристика выпиваемого объема применяемых жидких лекарственных форм........... 2.4.3. Физиологический метод

2.4.4. Метод оценки функционального состояния сердечной деятельности и системы внешнего дыхания

2.4.5. Биохимический метод и показатели периферической крови животных

2.5. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ

шиповника, содержащих водно-спиртовые настойки из коры осины, коры сирени и фармакопейного экстракта эллеутероккока

3.2. Определение острой токсичности фармацевтических композиций, содержащих адаптогены в сиропе шиповника

фармацевтических композиций, содержащих настойки адаптогенов......... фармацевтических композиций и выделения диуреза за сутки

3.3.2. Изучение местного раздражающего действия фармацевтических композиций на кожу и слизистые

3.3.3. Исследования сенсибилизирующих свойств фармацевтических композиций

3.3.4. Конъюнктивальная проба

3.4. Изучение влияния фармацевтических композиций на функциональное состояние центральной нервной системы

3.5. Оценка функционального состояния сердечной деятельности и системы внешнего дыхания

3.6. Показатели периферической крови и биохимических показателях сыворотки крови

3.6.1. Оценка влияния фармацевтических композиций на биохимические показатели сахара в крови животных

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ:

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Охрана здоровья и обеспечение человеческого общества. Сегодня дети составляют 30% населения планеты, завтра – все 100% нашего будущего. Сегодня здоровые дети – завтра исследование и понимание биологической сущности в аспектах возрастной биологии и экологии растущего детского организма, методов его защиты и обеспечения полноценного развития и здоровья. Понимания здоровья для педиатрической практики издавна дискутабельно, но детский врач всегда исходит из того, что здоровье ребенка - комплексное, целостное и генетической программы развития в условиях конкретной социальной и природной среды, позволяющее в различной степени осуществлять биологические и социальные функции [6]. Доказано, что среди условий жизнедеятельности, влияющих на формирование здоровья, наиболее значимыми являются условия воспитания в семье, условия обучения, учащение стресса в повседневной жизни детей, ухудшение питания, неблагоприятные экологические условия, низкий социально-экономический и культурный уровень в семье [6]. Отсутствие специальных лекарственных форм для детей. Это объясняется тем, что для фирм-производителей клинические испытания препаратов на малышах – очень дорогие и очень длительные. Наиболее удобны для маленьких детей лекарственные формы в виде сиропов, капель или суспензий [26]. При отсутствии клинических исследований подавляющее большинство маленьких пациентов получает лекарственных средств, предназначенных специально для применения у детей, вынуждает педиатров рисковать, используя препараты, не зарегистрированные для лечения детей. Этот риск особенно возрастает при заболеваниях раннего возраста, а также при тяжелых, редко встречающихся у детей болезнях [3,43,53].

По мере развития современной фармакологии в широкую медицинскую практику внедряется множество новых лекарственных средств, в том числе растительного происхождения. Поиск адаптогенных лекарственных препаратов из растений имеет многовековую историю [17,47,72].

Отличительной особенностью адаптогенных веществ является комплексность вызываемого ими эффекта со стороны всех систем организма при различных стрессовых ситуациях в нем, доступность и малотоксичность при длительном применении [18,40]. Биохимическое воздействие веществ растительного происхождения на организм способствует улучшению самочувствия человека, усиливает сопротивляемость к неблагоприятным условиям окружающей среды, улучшает работу сердца, центральной нервной системы и деятельность других органов. Суммарные препараты растений (настои, отвары, настойки, экстракты) и их синтетические вещества (алкалоиды, гликозиды, сапонины) действуют на организм мягче и реже вызывают отрицательные побочные явления, аллергические реакции, чем препараты химического синтеза. Все это делает актуальным поиск физиологически активных веществ из растений [72,76]. В условиях физиологически или патологически измененной реактивности организма особенно велика вероятность побочных эффектов при использовании синтетических препаратов, что является одним из факторов активного развития фармакологии растительных биологически активных веществ и технологий выделения этих компонентов из природного сырья [52,43].

Растительные препараты отличаются мягкостью действия, возможностью длительного применения, отсутствием привыкания и фазы отрицательного последействия, низкой частотой побочных эффектов, значительной широтой терапевтического действия, что делает преимущественным их использование в возрастной фармакологии, а также в условиях состояний дезадаптации, часто возникающих при проживании в экологически неблагоприятных регионах. Важное значение в коррекции последних имеют лекарственные средства адаптогенного типа действия (родиола розовая, элеутерококк, женьшень и др.) [54,66].

Адаптогены обладают замечательной способностью регулировать состояние центральной нервной системы. С их помощью можно вызвать торможение основных нервных процессов, а можно, наоборот, усилить их проявления, причем, в отличие от классических психостимуляторов, они не вызывают истощения резервов нервной системы [5,49].

организма к недостатку кислорода за счет оптимизации обменных процессов в тканях. Это результат их энергизирующего действия и способности усиливать бескислородное окисление углеводов и жиров [69,70].

собственным гормонам и негормональным соединениям, в результате чего регуляция обменных процессов становится более точной и быстрой [54].

«горючего» для мышц. Применение адаптогенов позволяет активизировать фосфорилирование глюкозы, что резко улучшает всю биоэнергетику, ведь белки и жиры не могут окисляться без глюкозы. Мышечная работа при применении адаптогенов совершается с меньшими энергозатратами за счет повышения доставки кислорода к тканям [70].

Антиоксидантное действие адаптогенов обеспечивает защиту от иммунотропным действием. А если добавить их абсолютную безвредность, широкую область применения, отсутствие фазы отрицательного последействия и привыкания, то трудно представить себе более действенных «помощников» для оздоровления организма [54,88].

Адаптогены, повышая приспособляемость организма к большим физическим нагрузкам, способствуют росту спортивных результатов. Они повышают мышечную силу и в большей степени – силовую выносливость.

Энергизирующее действие адаптогенов настолько велико, что, начав принимать их, человек начинает чувствовать прилив энергии, возникает желание работать и достигать высоких показателей [70]. Ускоряется восстановление организма после объемных физических нагрузок. Организм начинает в большей степени окислять молочную и пировиноградную кислоты, которые являются основными «токсинами усталости». Под действием адаптогенов организм быстрее справляется с ацидозами [74].

Существуют многие способы выделения активных соединений из растительного сырья, как традиционные – водные извлечения при приготовлении настоев, отваров, спиртовое экстрагирование для получения настоек и экстрактов, так и новые (производство криопорошков, углекислотных экстрактов), разработка которых активно ведется как в нашей стране, так и за рубежом [85]. Таким образом, выделяют галеновы и новогаленовы (неогаоленовы) препараты. Термин «галеновы препараты»

введен Парацельсом. Галеновы препараты (по имени Галена) – лекарственные средства, получаемые из растительного или животного сырья, от новогаленовых препаратов отличаются меньшей степенью очистки от балластных веществ. Большинство галеновых препаратов представляют собой смесь из нескольких веществ. Наиболее значительную группу галеновых препаратов составляют настойки и экстракты. Новогаленовы препараты – лекарственные средства – водные, водно-спиртовые или хлороформно-спиртовые извлечения из растительного сырья, максимально очищенные от балластных веществ и биологически стандартизированные.

Традиционные галеновые формы препаратов наряду с преимуществами (биологически активные вещества находятся в растворимом виде, тем самым облегчается их всасывание, простота приготовления) имеют и ряд недостатков (нестойкость при хранении и быстрое микробное загрязнение водных лекарственных форм, наличие этилового спирта и связанных с ним отрицательных эффектов на детский и пожилой организм в настойках и экстрактах) [115].

В связи с простотой приготовления мы в наших исследованиях использовали именно галеновые формы препаратов – настойки, так как они наиболее доступны в приготовлении.

Несмотря на появление в арсенале современного врача многих синтетических и антибиотических средств, интерес к лекарственным растениям не исчез. Напротив, по мере развития химии, фитохимии и фармакологии, особенно в последние годы, значительно возрос интерес к фитотерапии, расширилось применение е в медицинской практике, что подтверждает актуальность поиск и разработки новых фармацевтических композиций.

В этом аспекте нас заинтересовал вопрос поиска биологически активных веществ растительного древесного происхождения из коры осины и сирени содержащих биологических активные вещества растительного происхождения. В настоящее время много известно о фармакологическом действии таких адаптогенных растений, как женьшень, элеутерококк колючий, родиола розовая (золотой корень), левзея сафлоровидная (маралий корень), заманиху высокую, сапарал. Но на сегодняшний день недостаточно изучены водно-спиртовые жидкие лекарственные формы из коры осины и сирени. В литературе мало сведений об их использовании и действии на организм. Также, недостаточно изучен вопрос о действии адаптогенов на детский организм. Так как настойки и экстракты готовятся на основе этилового спирта, который обладает выраженным токсическим действием на детский организм, особенно на ЦНС, целесообразно использовать подобные препараты с веществами, смягчающими этот побочный эффект. В качестве такого вещества в нашей работе мы использовали сироп шиповника, который в настоящее время в чистом виде широко используется в педиатрической практике. На основании выше изложенного были определены цель и задачи нашего исследования.

Обосновать и разработать рецептуру фармацевтических композиций, содержащих адаптоген (экстракт элеутерококка), настойку коры осины, настойку коры сирени, создать жидкую лекарственную форму на основе сиропа шиповника и изучить их фармакологическое действие в сравнительном аспекте в условиях эксперимента на животных молодого и среднего возраста.

1. Обосновать и разработать рецептуру фармацевтических композиций в жидкой лекарственной форме, изготовить опытные образцы, содержащие адаптоген (экстракт элеутерококка), настойку коры осины, коры сирени, и кальция фолинат.

2. Изучить в сравнительном аспекте возможную острую, хроническую токсичность. Доказать безопасность применения опытных образцов фармацевтических композиций на четырх видах экспериментальных животных.

3. Изучить общефармакологическое действие опытных образцов фармацевтических композиций в эксперименте на белых крысах молодого и среднего возраста.

4. Выявить особенности выпитых объмов опытных фармацевтических композиций в зависимости от содержания в них экстракта элеутерококка и различных видов настоек при свободном подходе особей к поилкам и изучить объмы выделенной мочи и е составы на фоне различных фармацевтических композиций.

5. Изучить влияние фармацевтических композиций на показатели общего анализа крови и отдельные биохимические показатели крови животных.

Эксперименты выполнялись на белых мышах – самцах (беспородных и линии СВА) массой 18-22 г, белых беспородных крысах популяции линии Wistar массой 70-150 г и 240-348 г, на кроликах породы «Шиншилла» массой 2,7-3,5 кг и морских свинках 250-300 г. Животные содержались в условиях вивария ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации при естественном световом режиме на стандартной диете лабораторных животных (ГОСТ Р50258-92) с соблюдением Международных рекомендаций Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых при экспериментальных исследованиях (1997), а также правил лабораторной практики при проведении доклинических исследований в Российской Федерации (ГОСТ З51000.3-96и 51000.4-96).

Созданные опытные экспериментальные образцы фармацевтических композиций вводили животным внутрижелудочно через зонд, внутрибрюшинно и некоторые особи получали композиции при свободном подходе к поилкам.

В работе использованы методы доклинических экспериментальных исследований (Москва, 2005), оценки показателей выпиваемого объема применяемых жидких лекарственных форм, оценки острой, хронической токсичности и безопасность применения, физиологический метод, метод оценки функционального состояния сердечной деятельности и системы внешнего дыхания биохимический и статистический метод.

Степень достоверности, апробация результатов, личное участие автора Достоверность результатов работы базируется на достаточном объеме исследований с использованием оптимального количества животных и применением современных методов статистической обработки материалов исследования, при консультативном участии специалистов в области математического анализа.

Основные положения диссертации доложены, обсуждены и опубликованы в материалах научно-практической конференции «Фармация и общественное здоровье» (Екатеринбург, 2009), XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2010), научно-практической конференции «Фармация и общественное здоровье» (Екатеринбург, 2010), IV научно-практической конференции с международным участием «Фармация и общественное здоровье» (Екатеринбург, 2011), 68-й Всероссийской научнопрактической конференции молодых учных и студентов с международным участием «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (Екатеринбург, 2013).

Апробация работы состоялась на расширенном заседании кафедры фармакологии и клинической фармакологии с участием сотрудников кафедры фармации, фармацевтической химии, управления и экономики фармации, фармакогнозии, нормальной и патологической физиологии, медицинской биологии и генетики ГБОУ ВПО УГМУ Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Автор лично теоретически разработал и практически реализовал концепцию исследования на основе научно-информационного поиска, выполнения экспериментального раздела работы на лабораторных животных, проводил интерпретацию результатов исследования, статистическую обработку. Автором лично сформулированы положения, выносимые на защиту, выводы, практические рекомендации, написан текст диссертации.

1. Обоснована и разработана рецептура и созданы опытные образцы новых фармацевтических композиций в жидкой лекарственной форме на основе фармакопейного сиропа шиповника, содержащие фармакопейный адаптоген (экстракт элеутерококка) и водно-спиртовые настойки коры осины и коры сирени с дополнительным внесением кальция фолината.

2. Безопасность применения новых фармацевтических композиций в эксперименте на четырх видах лабораторных животных (белые беспородные мыши, белые крысы популяции линии Wistar, кролики породы Шиншилла) при различных путях введения. При этом не выявлена острая и хроническая токсичность при тридцатидневном курсовом применении.

3. Закономерности и особенности эффекта действия фармацевтических композиций в зависимости от их составов и возраста белых крыс, на фоне изучаемых составов композиций выявлены особенности ответных ориентировочно-исследовательских реакций этих особей в методике «открытое поле». При оценке влияния фармацевтических композиций на двигательную активность было установлено, что прием различных лекарственных форм, таких препаратов, как настойки коры осины и сирени и экстракта элеутерококка, эффективно стимулирует двигательную активность и, следовательно, деятельность ЦНС.

Фармацевтическая композиция с настойкой коры осины обладает адаптационным эффектом, фармацевтическая композиция с настойкой коры сирени – стимулирующим, а фармацевтические композиции с аналогом фолиевой кислоты обладают – тонизирующим действием.

4. Особенность выпитых объмов фармацевтических композиций крысами и способность выделения мочи ими в зависимости от составов композиций.

фармацевтической композиции с настойкой коры осины и кальция фолината выявлено повышение количества эритроцитов, повышения уровня гемоглобина. Снижение количества глюкозы при использовании фармацевтической композиции с настойкой коры осины, и этой же фармацевтической композиции, но с добавлением кальция фолината.

Выявлено положительное влияние и на липидный обмен, которое подтверждено снижением показателей холестерина, ТГЛ, отмечено снижение ЛПОНП, ЛПНП, общего билирубина.

Впервые разработана рецептура новых фармацевтических композиций в жидкой лекарственной форме на основе сиропа шиповника, включающая известный адаптоген (экстракт элеутерококка) и новые водно-спиртовые настойки коры осины и коры сирени. Показана их биологическая совместимость и установлено количественное содержание салидрозидов в двух последних настойках в зависимости от концентрации этилового спирта.

При этом выявлена наиболее высокая экстракция гликозидов при использовании 40% этанола. Впервые изучены острая и хроническая токсичность и безопасность применения на четырх видах животных (белых мышах, крысах, кроликах) в процессе отдельного применения настоек коры осины, коры сирени и фармацевтических композиций при различных методах и путях введения.

токсичность, то есть нам не удалось определить LD50. При изучении хронической токсичности фармацевтических композиций при курсовом свободном доступе белых крыс к питью изучаемых образцов установлена безопасность их использования. При этом выявлена особенность объмов выпитых жидких фармацевтических композиций в зависимости от их составов (сироп шиповника + водно-спиртовая настойка коры осины, сироп шиповника + водно-спиртовая настойка коры сирени, сироп шиповника + фармакопейный экстракт элеутерококка) и возраста крыс. Более благоприятная по объему выпитой фармацевтической композиции оказалась водно-спиртовая настойка коры осины на сиропе шиповника.

Установлена особенность влияния различных фармацевтических композиций на поведенческие реакции белых крыс в методике «открытое поле», влияние их на систему внешнего дыхания, сердечную деятельность.

При экспериментальном исследовании биохимии крови, выявлено снижение глюкозы при употреблении фармацевтической композиции с настойкой коры осины. Показано положительное влияние фармацевтической композиции из настойки коры осины и кальция фолината на липидный обмен, стимуляцию эритропоэза, повышение показателей эритроцитов, гемоглобина.

Теоретическая и практическая значимость работы Полученные в диссертационном исследование результаты об отсутствие токсичности и доказанной безопасности применения свидетельствуют о целесообразности включения новых фармацевтических композиций, содержащих фармакопейные адаптогены и вновь созданные водно-спиртовые настойки включить для проведения апробации в условиях клиники, что позволит расширить применяемый диапазон сиропа шиповника и действующих начал коры осины и коры сирени в педиатрической практике.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты исследования используются в учебном процессе ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации на кафедре фармакологии и клинической фармакологии в лекционном материале и практических занятий в разделе «Средства, влияющие на центральную нервную систему» по темам «Лекарственные формы», «Ноотрпоные средства» и на кафедре «Лечебное дело» ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж».

Материалы исследования внедрены в ФГБУН Ботанический сад УрО РАН и в ветеринарную клинику « Доктор Айболит».

Соискатель имеет 8 опубликованных работ, из них по теме диссертации опубликовано 8 научных работ общим объмом 1,45 печатных листов, в том числе 5 статей в научных журналах и изданиях, которые включены в перечень российских рецензируемых научных журналов и изданий для опубликования основных научных результатов диссертаций. Соискателем опубликовано 3 работы в материалах всероссийских и международных конференций.

Диссертационная работа изложена на 194 страницах печатного текста, иллюстрирована 46 рисунками, содержит 34 таблиц, состоит из введения, обзора литературы (1 глава), описание материалов и методов исследования ( глава), результаты собственных исследований и их обсуждения (3 глава), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Список литературы содержит 150 источников, из которых 134 отечественных и 16 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Адаптационные возможности детского организма Охрана здоровья детского населения, установление роли различных факторов в его оптимизации относятся к одному из ведущих направлений развития социальной политики государства, и является важнейшей стратегической задачей современного детского здравоохранения [6].

поколения является одной из важнейших задач, стоящих перед обществом и государством [102]. Общая концепция детского здоровья и проблема ориентации медицинской науки и практики непосредственно на формирование и поддержку здоровья важнейшие составляющие современной педиатрии. Развитие плод и ребенка в значительной степени зависят от питания и среды обитания, а детский возраст представляется наиболее «подходящей мишенью» для многочисленных неблагоприятных факторов образа жизни и окружающей среды, оказывающих повреждающее действие на здоровье [2].

подвижные системы живых организмов, несмотря на изменчивость условий, поддерживают устойчивость, необходимую для существования, развития и продолжения рода. Именно механизм адаптации, выработанный в результате длительной эволюции, обеспечивает возможность существования организма в постоянно меняющихся условиях среды [1].

Благодаря процессу адаптации достигается сохранение гомеостаза при взаимодействии организма с внешним миром. В этой связи процессы адаптации включают в себя не только оптимизацию функционирования организма, но и поддержание сбалансированности в системе организм-среда.

Процесс адаптации реализуется всякий раз, когда в системе организм-среда возникают значимые изменения, и обеспечивает формирование нового гомеостатического состояния, которое позволяет достигать максимальной эффективности физиологических функций и поведенческих реакций.

Поскольку организм и среда находятся не в статическом, а в динамическом равновесии, их соотношения меняются постоянно, а, следовательно, также постоянно должен осуществляется процесс адаптации [80].

Психическую адаптацию рассматривают как результат деятельности целостной самоуправляемой системы, подчркивая при этом е системную организацию. Необходимо включить в формулировку понятие потребности.

Максимально возможное удовлетворение актуальных потребностей является, таким образом, важным критерием эффективности адаптационного процесса [2,95].

Следовательно, психическую адаптацию можно определить как процесс установления оптимального соответствия личности и окружающей среды в ходе осуществления свойственной человеку деятельности, который (процесс) позволяет индивидууму удовлетворять актуальные потребности и реализовывать связанные с ними значимые цели, обеспечивая в то же время соответствие максимальной деятельности человека, его поведения, требованиям среды [95,102].

адаптационных механизмов, осуществляющая все приспособительные реакции. В рамках этой же системы осуществляется и социальная адаптация.

Итак, свойство приспособления создает условия для наиболее оптимального существования организма [1,7,112].

Изучение адаптационных процессов тесно связано с представлениями об эмоциональном напряжении и стрессе. Это послужило основанием для определения стресса как неспецифической реакции организма на адаптационного синдрома [2,95].

При изменении социальных условий, все системы организма начинают работать более интенсивно, это состояние обозначается, как напряженное, если при этом не превышаются системы адаптационных механизмов, то такое напряжение, перестройка приведут к новому уровню физиологической адаптации, то есть реакциям, наиболее отвечающим потребностям данной ситуации. При повышении адаптационных возможностей функциональные системы начинают работать в неблагоприятных режимах [80].

Под адаптационными возможностями ребенка мы понимаем саму сущность его существования – процесс развития организма и формирования его здоровья на всех возрастных этапах [44].

Применительно к оценке состояния здоровья физическое развитие детей относится к наиболее вариабельным показателям взаимодействия со средой. Чем ближе условия среды к оптимальным, тем ярче проявляются потенциальные возможности генов. Наиболее выраженные негативные сдвиги в состоянии здоровья детей чаще всего формируются в раннем возрасте и на подростковом этапе развития. В раннем детском возрасте наиболее выраженное влияние на формирование здоровья ребенка оказывают факторы перинатального и биологического риска [44]. Физическое развитие является показателем эффективности проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий. Основанием для такого утверждения является тесная связь физического развития с разными факторами [56].

Психическая напряженность, депрессия, травма всегда приводят к торможению роста. Такие психологические сложные для ребенка ситуации, как поступление ребенка в детский сад затрагивает все сферы его жизни – это, прежде всего разлука с близкими, изменение привычного образа жизни, новый статус. Ситуация усугубляется незрелостью нервной системы, особенностями развития ребенка раннего возраста. Ранний возраст – особый период становления организма и систем, формирования их функций.

Поэтому для этого возраста характерен ряд особенностей, быстрый темп развития и неравномерность. Периоды медленного накопления чередуются с критическими периодами: кризис одного года связан с овладением ходьбой, кризис двух лет – с переломным моментом в развитии речи, началом развития речемыслительной деятельности, а также с развитием нагляднодейственного мышления. В три года начинается развитие самосознания ребенка [1,129]. В критические периоды может наблюдаться снижение работоспособности, эмоциональные расстройства. Неустойчивость и незавершенность формирующихся навыков и умений. Под влиянием неблагоприятных факторов (стресс, перенесенное заболевание) может произойти утеря навыков [2,44]. А получение школьного образования предъявляет высокие требования к состоянию ведущих функциональных систем ребенка. С этими требованиями он зачастую не может справиться без психофизиологические возможности ребенка, приводят к снижению адаптационных возможностей нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной систем растущего организма, что способствует формированию различных функциональных расстройств и хронической патологии [6]. А поступление в школу это один из сложных этапов адаптации у ребенка.

Благодаря адаптации в организме поддерживается постоянство внутренней среды, формируются резервные возможности для существования при экстремальных воздействиях внешней среды, а у детей и подростков развиваются и завершаются процессы биологического и социального созревания. Детям значительно чаще, чем взрослым приходится приспосабливаться к новым социальным условиям, так как они проходят несколько ступеней социального существования: детский сад, начальная школа, средняя школа, начальная профессиональная подготовка. Каждая из этих ступеней включает в себя множество факторов внешней среды, которые предъявляют не малые требования к организму. Как же формируется у ребенка способности к адаптации. Само рождение ребенка – яркое проявление биологической адаптации. Переход из условий внутриутробного существования требует коренной перестройки всех основных систем организма – кровообращения, дыхания, пищеварения. Эти системы должны к моменту рождения иметь возможность осуществить функциональную перестройку, то есть должен быть соответствующий врожденный уровень готовности этих адаптационных механизмов. Здоровый ребенок достаточно быстро приспосабливается к существованию во внеутробных условиях [44].

адаптационных механизмов продолжает свое существование и совершенствование в течение ряда лет постнатального онтогенеза. В рамках этой системы уже после рождения у ребенка в процессе развития формируется и возможность к социальной адаптации, но организм маленького ребенка характеризуется эмоциональной незрелостью, приспособляемость к изменяющимся условиям среды несовершенна [56,95].

Адаптационные возможности, это функциональные резервы, которые расходуются на поддержание равновесия со средой и в дальнейшим самостоятельно восполняются [2,7].

Как мы видим, адаптация включает множество индивидуальных реакций, характер которых зависит от психофизиологических и личностных особенностей ребенка, от сложившихся семейных отношений, от состояния здоровья ребенка. То есть, каждый ребенок привыкает по-своему, однако, можно отметить некоторые закономерности прохождения данного периода.

В ходе комплексного исследования, проведенного учеными в разных странах, было выделено три фазы адаптационного процесса:

1) острая фаза, которая сопровождается разнообразными колебаниями в соматическом состоянии и психическом статусе, что приводит к снижению веса, частым респираторным заболеваниям, нарушению сна, снижению аппетита, регрессу в речевом развитии (длится в среднем один месяц);

2) подострая фаза – характеризуется адекватным поведением ребенка, т.

е. все сдвиги уменьшаются и регистрируются лишь по отдельным психического, по сравнению со средними возрастными нормами (длится 3-5 месяцев);

3) фаза компенсации характеризуется убыстрением темпа развития, в результате дети к концу учебного года преодолевают указанную выше задержку темпов развития [44,112].

У любого ребенка изменение условий жизни, привыкание к новой среде и приспособления к ее условиям, вызывает стресс, напряжение.

На физиологическом уровне основными показателями привыкания к детскому саду или школе являются состояние здоровья, сон, аппетит. На психоэмоциональном уровне: эмоции, поведение и социальные контакты.

Развитие ребенка во многом определяется уровнем его адаптивности – врожденной и приобретенной способности к адаптации [2].

Сущность процесса адаптации составляет приспособление организма к новым условиям. Это сложный процесс и часто протекает с массой негативных сдвигов в детском организме. Эти сдвиги происходят на всех уровнях, во всех системах организма, ребенок как бы находится в состоянии неудовлетворенной адаптацией с 40,85 (дети до 2 лет) до 58,2% (дети 3 лет).

Ухудшение адаптации с увеличением возраста, вероятнее всего, связано с тем, что в процессе роста детей, особенно в возрастном периоде от 2 до 3 лет, увеличивается воздействие стрессовых факторов внешней среды, таких как поступление в детское дошкольное учреждение и перенесенные заболевания [44,73]. Анализ периода адаптации к яслям показал, что у детей с неудовлетворительной адаптацией он протекал с частыми острыми респираторными заболеваниями и изменениями поведения, выражавшимися в отказе от приема пищи. Повышенной агрессивности или замкнутости ребенка, а также в нарушениях сна. При анализе функциональных показателей ССС у детей с различным уровнем адаптации выявлено, что с ухудшением адаптации ЧСС увеличивалась в прямо пропорциональной зависимости. Так у детей с напряженной адаптацией ЧСС в среднем была на 33% больше, чем у детей с удовлетворительной адаптацией. Количество детей, имеющих изменения на ЭКГ, увеличивалось с ухудшением адаптационных возможностей организма. При удовлетворительной адаптации частота различных изменений на ЭКГ составила 56,5%, а при нарушениях адаптации – 80,5%. Приведенные данные наглядно демонстрируют, что при адаптации детей раннего возраста к условиям окружающей среды происходит увеличение нагрузки на ССС [10].

Вегетативные расстройства – наиболее распространнные неинфекционные патологические состояния у детей и подростков. У детей частота встречаемости вегетативной дисфункции колеблется от 30-50%. Среди школьников вегетативная дисфункция встречается в 2,5 раза чаще у девочек, чем у мальчиков. Большое значение в формировании вегетативной дисфункции имеют экодепрессивные влияния среды. Комплекс неблагополучных экологических факторов приводит к развитию в организме ряда специфических отклонений, к возникновению синдрома адаптационного напряжения [22,67].

Выраженность и длительность самого процесса адаптации зависят от состояния здоровья ребенка. Особенно неблагоприятное влияние может оказать смена условий жизни на соматически ослабленных детей, вызывая дальнейшее ухудшение их здоровья [2,4,28]. За период 2000 по 2010 г. общая распространенность нарушений здоровья и развития среди детей в возрасте до 14 лет увеличилась на 26,6% при росте первичной заболеваемости на 28,1%. Среди детей в возрасте до 14 лет наиболее возросла частота новообразований, врожденных аномалий, болезней кожи и подкожной клетчатки, нервной системы, болезней костно-мышечной и соединительной ткани, крови [6]. Согласно данным, полученным в результате научных исследований в ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН, в настоящие время не более 2-15% детей можно признать здоровыми. В динамике наблюдения среди детей всех возрастных групп отмечается преимущественный рост хронической патологии, частота которой за последнее десятилетие увеличилась на 22%. А е доля среди всех нарушений здоровья, в частности среди школьников, достигала 32% [6,7]. Частые эпизоды острых респираторных заболеваний, в ряде отечественных исследований было показано, что в среднем каждый ребенок переносит в течение года от 3-5 эпизодов острых респираторных заболеваний, если ребенок болеет острыми респираторными заболеваниями более 6-8 раз в год, то его включают в диспансерную группу часто болеющего. В Российской Федерации по данным диспансеризации 2002 г. часто болеющие дети составляет 5% от детского населения [28,114]. Риск развития острых респираторных заболеваний, значительно возрастает при поступление в детские дошкольные учреждения и школу, поэтому наиболее высокая частота вывяленных часто болеющие дети отмечается в возрасте 2-3 лет (10затем она постепенно снижается до 8% к возрасту 8-10 лет, которые наиболее часто регистрируются у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников [19,28]. Повторные острые заболевания (дыхательного тракта, многократно повторяющиеся кишечные инфекции) могут на длительный срок нарушить нормальный уровень анаболических процессов детского организма [128]. Срыву адаптационных механизмов, развитию хронических заболеваний. У часто болеющих детей изменяется режим двигательной активности, что способствует развитию фоновых заболеваний в виде рахита, дистрофии, анемии, отставание в физическом и психическом развитии, нарушению социальной адаптации [19,113].

Наряду с соматическим ухудшается репродуктивное здоровье детей и подростков. В настоящее время более чем у 30% юношей и девушек выявляется задержка полового созревания. Более 50% детей подросткового возраста страдают заболеваниями, которые в дальнейшем могут ограничить возможность реализации репродуктивной функции. Установлено, что 40% бесплодных браков являются результатом мужского бесплодия, 45% – женского бесплодия и 15% – бесплодия обоих супругов. В большинстве случаев корни бесплодия в детородном периоде лежат в детском и подростковом возрасте [6,42].

Большой терапевтический диапазон многих фитотерапевтических средств в сочетании с хорошей переносимостью – надежная предпосылка для использования их в педиатрии. Известно, что повсеместное и, к сожалению, часто необоснованное применение химиотерапевтических препаратов может приводить к развитию многообразных осложнений в организме ребенка.

Частота осложнений у детей при лечении препаратами растительного происхождения не превышает 0,5%, при этом тяжелых осложнений не наблюдается.

Фитотерапия – древнейший, однако совсем не устаревший сегодня метод лечения. Каковы же преимущества перед синтетическими лекарственными препаратами. Лекарственные растения отбирались и проверялись народом в течение многих тысячелетий, оставаясь достаточно эффективным традиционным методом лечения. Человечество сохранило знания о многих растениях, не смотря на сложнейшие исторические моменты [72,116]. Последствия современной лекарственной терапии до конца не изучены и в настоящее время. Биологически активные соединения растений по своей структуре ближе к молекулам организма человека. Это позволяет организму человека использовать «строительный материал» растительной клетки для роста и нормальной жизнедеятельности в обычных условиях. В условиях болезни человек сознательно или подсознательно старается провести необходимую коррекцию за счет связи с природой, изменяя характер своего питания и используя лекарственные растения [8,85].

Богатство химического состава каждого растения является основой широкого терапевтического действия, что позволяет правильно подобранному растению лечить как основное, так и сопутствующее заболевание. В случае же использования химически синтезированных лекарств, у пациентов с несколькими патологиями возникает необходимость приема нескольких препаратов, каждый из которых имеет побочные действия [86,147].

Неоспоримым преимуществом лекарственных растений является меньшая частота лекарственных осложнений при их применении. Это очевидно связанно с эволюционно сформированной системы нейтрализации химических веществ, поступающих из живой природы. Препараты, синтезированные химическим путем, нередко не имеют природных аналогов и являются чужеродными для организма. А за десятилетия их применения не сформировалась система их обезвреживания и быстрого выведения из организма, что увеличивает их токсический эффект [115,144].

1.2.1. Важные особенности фитотерапии в детской практике Исключается применение лекарственных растений с токсическими свойствами, а также наружного и внутреннего применения эфирных масел.

Особенно мяты, ментол может вызвать угнетение дыхания вплоть до паралича. Нежелательно применять лекарственное сырье, не входящее в Государственный Реестр лекарственных средств [86]. Используется сырье только из надежных источников. Сильнодействующие растения требуют осторожности применения (полынь, имбирь, сена и др.) Для детской практики подходят растения средней степени активности. Из-за наличия пирролидиновых алкалоидов препараты мать-мачехи не следует употреблять до 2-х лет. Для предупреждения аллергии в течение 2-3 дней следует апробировать отдельно каждое новое для ребенка растение [108].

Применять дозировки рекомендовано в соответствии с возрастом детям (таблица 1).

Таблица1 – Применение фитопрепаратов в зависимости от возраста детей лекарственного сырья (таблица 2).

Таблица 2 – Суточный объем фитопрепаратов, переносимый ребенком по возрасту Кроме способов приготовления, важно выбрать правильную дозу, которая была бы переносимой для ребенка. Рекомендуемые суточные дозы настоев из растительного сырья для детей различного возраста (таблица 3).

Таблица 3 – Суточные дозы настоев из растительного сырья в зависимости от возраста детей Суточная доза применяется дробно, в 3-4 приема.

Детский возраст отличается высоким потенциалом самоизлечения, поэтому педиатру следует обратить внимание на поддержание и стимуляцию сил организма. В чем, несомненно, помогут лекарственные препараты [85].

1.3. Пути создания лекарственных препаратов для детей Современная жизнь человека не возможна без медицины и, в частности, лекарственной терапии. В настоящее время продолжительность жизни человека примерно в два раз дольше, чем тысячелетия назад. Следует обеспечивающий существование живого организма, как питание и кислород.

Поэтому сейчас особенно актуальны вопросы правильного выбора и обоснованного использования лекарственных средств [76,138].

В исследованиях, выполненных в 2007-2009 г., было показано, что в Москве дети дошкольного возраста в амбулаторных условиях подвергаются чрезмерной и часто нерациональной лекарственной нагрузке [43,93].

В настоящее время количество обращающихся на территории РФ лекарственных средств исчисляются десятками тысяч; при этом перечень жизненно необходимых и важных препаратов содержит более международных непатентованных наименований. Многообразие лекарственных средств во многом определяет существующую проблему некорректного назначения лекарственных препаратов. Так, например, по данным Всемирной организации здравоохранения, из 50% наиболее часто используемых в России препаратов 40% либо неэффективны, либо недостаточно безопасны. Особую актуальность эта ситуация приобретает в педиатрии [3,53,94].

Лекарственная терапия для взрослых и детей имеет существенные различия. Детский организм отличается от взрослого рядом анатомофизиологических особенностей, характерных для каждого возраста и позволяющих рассматривать каждый этап в жизни ребенка как несколько иной тип организма. Суточный обмен внеклеточной жидкости у грудного ребенка составляет 50%, в то время как у взрослого 14%. Детский организм содержит большее количество воды. Биотрансформации лекарственных средств у детей происходит, как у взрослых в основном в печени, а также в почках, кишечнике, надпочечниках, коже. В результате биотрансформации образуются полярные молекулы, которые выводятся из организма с желчью или мочой. Известно, что микросомальная монооксигеназная система у детей функционирует слабо (особенно у новорожденных), поэтому метаболизм ЛС у них замедлен. Снижение окислительных реакций у детей приводит к повышению периода полувыведения их с мочой в неизмененном виде.

Особенность биотрансформации лекарственных средств у детей является появление метаболитов, которые вызывают токсические эффекты.

Ферментные системы детоксикации цитохрома Р450, глютатионредуктазы, глютатионтрансферазы, УДФ-глюкуронилтрансферазы созревают медленно, что способствует появлению лекарственных средств в сыворотке крови в повышенных концентрациях. Педиатрам необходимо знать, что дети раннего возраста, особенно недоношенные и новорожденные, являются «медленными» ацетиляторами [26,119].

Всасывание лекарственных средств, поступающих в организм ребенка, непредсказуемо. Лекарственные формы в виде сиропов, капель или суспензий, попадая в кишечник, жидкие лекарства распространяются по большей площади слизистой оболочки и лучше всасываются [35]. Из-за малой мышечной массы ребенка недостаточности периферического кровообращения, трудно предсказать, какие результаты может дать внутримышечное, подкожное введение лекарств. Это может привести к высоким и даже токсичным концентрациям лекарственных средств в организме. Превращение лекарственных средств замедлено, то связано с недостаточностью ферментов, недоразвитием многих систем, и особенно ЦНС [5,44].

Физиологические особенности ребенка на каждом этапе его развития и роста обуславливают особенности эффективности, токсичности и подбора дозировок лекарственных препаратов, используемых у детей. Так, у детей 1х лет клиренс лекарственных препаратов выше, чем у взрослых, что нередко требует назначения более высоких доз лекарственных препаратов [26]. Лекарственные формы для детей и для взрослых в ряде случаев заметно различаются; очень часто ребенку не может быть назначено то или иное лекарство только потому. Что оно неприятно на вкус или его невозможно проглотить.

В современных условиях наиболее вероятными путями решения проблемы детских лекарственных препаратов являются: максимальное использование перорального способа введения, посредством создания корригированных и забуференных жидких лекарственных форм. Большое внимание в последнее время уделяется вопросам корригирования детских лекарственных форм. Самым перспективным и более признанным является способ исправления неприятного вкуса с помощью корригирующих веществ, однако они не должны снижать активности и стабильности лекарственных веществ. Чаще всего, для корригирования детских лекарственных форм используют сиропы: сахарный, вишневый, малиновый, лимонный и другие.

Однако использование тех или иных корригентов требует тщательного биофармацевтического рассмотрения. Изучение детской рецептуры показало, что наиболее распространенными являются жидкие лекарственные средства, что объясняется как биофармацевтическими аспектами (равномерность и скорость всасывания), так и удобством, безболезненностью и безопасностью применения. Широко применяют растворы, настои, отвары, эмульсии суспензии. Актуальным и перспективным направлением является создание для внутреннего применения детьми различных возрастных групп жидких лекарственных форм не только стерильных, стабильных, но и с улучшением вкусом, запахом, цветом.

Эффективное терапевтическое средство с неприятным вкусом дает эффект во много раз меньший или не дает вовсе. Трудности же состоят в том, что корригенты способны изменить терапевтический эффект, вследствие изменения скорости и полноты абсорбции. Например, имеются данные о резком замедления скорости и снижение степени абсорбции кальция хлорида, тетрациклина, изониазида и других лекарственных веществ при подслащивании их сиропами [111]. Наибольший корригирующий эффект проявляют сиропы: малиновый, вишневый, какао с добавление кислоты лимонной, особенно при pн>7,0 сироп черной смородины с малиновой эссенцией. Препараты кислого вкуса корригируются легче – для них подходят любые сиропы.

1.4. Адаптогены и их применение в детской практике Наиболее популярными в перечне назначаемых участковыми педиатрами лекарственных средств являются антибактериальные, антигистаминные и иммуномодулирующие препараты. Наряду с целым рядом организационно-юридических и методических аспектов особую актуальность приобретает безопасность применения препаратов. Поэтому необходимы научные доказательства целесообразности применения средств, оказывающих комплексное влияние на организм ребенка, в связи, с чем уменьшается риск избыточной лекарственной нагрузки [53].

Определенный интерес могут представлять вещества природного растительного или животного происхождения, способные стимулировать защитные силы организма, ускорять процессы адаптации человеческого организма (к холоду, жаре, недостатку кислорода, ионизирующему излучению, промышленным загрязнениям и др.), повышать физическую и умственную работоспособность, стрессоустойчивость. Препараты этой группы оказывают мягкое стимулирующее действие на центральную нервную систему, а также активизируют обменные процессы в организме, что приводит к улучшению работы эндокринной и иммунной систем. [16,17] восстановления, повышении физической выносливости, улучшении психостимуляторов, адаптогены практически нетоксичны, обладают большим спектром терапевтического воздействия, не вызывают привыкания при длительном применении, оказывают меньшее количество побочных действий (при правильно подобранной дозировке) [18].

Повышая приспособляемость организма к большим физическим нагрузкам, адаптогены способствуют росту спортивных результатов.

Адаптогены повышают мышечную силу и в большей степени силовую выносливость. Энергизирующие действие адаптогенов настолько высоко, что начав принимать их, спортсмен начинает чувствовать прилив энергии, возникает желание увеличивать тренировочные нагрузки. Ускоряется восстановление организма после объемных физических нагрузок. Организм начинает в большей степени окислять молочную и пировиноградную кислоты, которые являются основными «токсинами усталости». Под действием адаптогенов организм быстрее справляется с посттренировочным ацидозом – сдвигом рН крови в кислую сторону. Адаптогены обладают неработающим организму. Они делают здоровый организм ещ здоровее и ещ сильнее. Адаптогены не вылечивают никаких болезней. Они просто укрепляют организм до такой степени. Что он уже сам становится в состоянии справиться с любым заболеванием. Поскольку все адаптогены имеют растительное происхождение, в медицинских дозировках они совершено безвредны. Адаптогены по праву вошли в золотой фонд фармакологии. [40,86] История их применения в медицинских и в общеукрепляющих целях насчитывает едва ли не десятки тысячи лет. Во многих странах сейчас бурно развивается новая интересная область фармакологии. Е цель – создание лекарств для здоровых людей, лекарств, которые ничего не лечат, а просто делают здорового человека ещ здоровее, ещ работоспособнее. И в самом деле, предупредить развитие заболеваний намного проще и дешевле, чем лечить уже болезнь. Именно поэтому уже в некоторых странах очень распространено внелечебное, профилактическое употребление растений-адаптогенов. Их добавляют в кондитерские изделия, прохладительные напитки, жевательные резинки и т.д. Производится большое количество комбинированных продуктов, содержащих сразу несколько адаптогенов. В Японии, например, растения – адаптогены с профилактической целью добавляют в салаты и другие блюда[139].

Адаптогены можно рассматривать как лекарства для больных людей, и в тоже время они могут быть «лекарствами для здоровых».

Все адаптогены объединяет одно общее свойство – способность оказывать сильное общеукрепляющие действие, повышать тонус организма, его работоспособность. Иммунитет и устойчивость к неблагоприятным факторам и болезнетворным агентам. И в тоже время каждый адаптоген имеет сво лицо, свои, лишь ему присущие свойства. Попробуем рассмотреть как общие, так и отличительные черты адаптогенов.

Адаптогены обладают замечательной способностью регулировать состояние центральной нервной системы. С помощью адаптогенов можно вызвать торможение основных нервных процессов, а можно, наоборот, усилить их появление. Маленькие дозы адаптогенов при правильном применении вызывают общее расслабление, некоторую заторможенность, снижение общей возбудимости. Средние дозы вызывают умеренный стимулирующий эффект. Создающий бодрости, прилива энергии, возникает эмоциональный подъем [76,130]. Чрезмерно высокие дозы могут вызвать перевозбуждение. Появление раздражительности, бессонницы, чрезмерной агрессивности.

В отличие от классических психомоторных стимуляторов типа кофеин, адаптогены даже при передозировке не вызывают истощения резервов нервной системы. При длительном приеме адаптогенов нервная система не только не истощается, но, наоборот, повышает свои резервы и запас прочности [25,65].

Все адаптогены обладают способностью повышать устойчивость организма к недостатку кислорода. Это результат энергизирующего действия адаптогенов, их способности усиливать бескислородное окисление в первую очередь углеводов и жиров [9,17].

Под влиянием всех без исключения адаптогенов повышается проницаемость клеточных мембран для углеводов, белков и жирных кислот.

Тренировка на фоне приема адаптогенов позволяет добиться в большей степени посттренировочного открытия «углеводного окна». Усиливается так же и посттренировочное усвоение аминокислот [36,74].

С одной стороны, адаптогены повышают чувствительность мышечных клеток к эндогенному (собственному) инсулину. Инсулин начинает с большей активность «протаскивать» молекулы белков, углеводов, минеральных солей через клеточные мембраны внутрь клетки. С другой стороны, адаптогены усиливают проникновение глюкозы в те ткани, которые усваивают глюкозу внеинсулиновым путем. Так, например, возрастает потребление глюкозы головным мозгом и печенью.

Адаптогены способствуют накоплению в мышцах, печени и сердце гликогена. Гликоген, как мы знаем – основное «горючее» для мышц. Только после истощения запасов гликогена мышцы начинают усваивать аминокислоты и жирные кислоты [69.70].

Адаптогены повышают чувствительность клеток организма к собственным гормонам и негормональным соединениям. Таким образом, регуляция обменных процессов становится более точной и более быстрой.

Глюкоза может быть усвоена клетками организма только в том случае.

Если она предварительно фосфорилируется – присоединяет фосфорные остатки. При утомление, в условиях недостатка АТФ и снижение активности ферментных систем, отвечающих за углеводно-фосфорный обмен, организм начинает с трудом использовать глюкозу. Как умственная, так и физическая работоспособность падает. Применение адаптогенов позволяет активизировать фосфолирование глюкозы – превращение в глюкозо-1фосфат. Это резко улучшает сразу всю биоэнергетику, ведь белки и жиры не могут окисляться без глюкозы. Именно окисление глюкозы дает энергию для окисления аминокислот и жиров. В медицинской практике адаптогены применяются как общеукрепляющее и тонизирующее средство при общей слабости, частых простудах, при выздоровлении после тяжелых заболеваний, при пониженном артериальном давлении [69,121]. Литературные данные свидетельствуют о тенденции к росту частоты артериальной гипотонии и ее омоложении, что составляет среди детского населения от 3,1% до 20,9%.

Артериальная гипотония отличается полиморфизмом клинических проявлений, сопровождающихся снижением физической и умственной работоспособности в детской и подростковой популяции, что приводит к развитию синдрома средовой дезадаптации и снижению качества жизни [10,124]. В этой связи расширение знаний основных этиопатогенетических механизмов, особенностей клинического течения и лечения артериальной гипотонии в детском и подростковом возрасте приобретает особую актуальность. При ваготонии у подростков целесообразно назначение препарата Мульти-табс Актив, содержащего, кроме сбалансированной комбинации 11 витаминов и 8 важнейших минералов, растительный адаптоген – экстракт корня женьшеня. Для энергометаболической коррекции преодолении стрессов показаны более высокие, но соответствующие возрасту дозы минералов и витаминов возрасту дозы минералов и витаминов.

При ваготонии значительно возрастает потребность в витаминах группы В [14,52].

адаптогенов – средств, стимулирующих ЦНС и активность симпатического отдела.

Медикаментозное лечение начинают с фитотерапии по следующей схеме. При симпатикотонии с гиперсимпатико-тонической: календула, мелисса, мята перечная, первоцвет, одуванчик, лесная земляника, шиповник, пустырник.

При симпатикотонии с асимпатико-тонической: элеутерококк, заманиха, ревень [22].

При наличии заторможенности, апатии, сниженной умственной работоспособности, повышенной сонливости, сопровождающихся головными болями, головокружением, обмороками, детям и подросткам назначают адаптогены растительного происхождения. Обладающие адреномиметическим действием указанные средства способствуют формированию приспособительных реакций путем регуляции равновесия между процессами возбуждения и торможения в коре и подкорковых вегетативных центрах, активизации функций внутренних органов, повышению сосудистого и мышечного тонуса.

К таким растительным средствам относятся: лимонник, аралия, женьшень, левзея, радиола розовая (золотой корень), элеутерококк, заманиха татарник, листья и кора лещины, заячья капуста.

Адаптогены накапливают энергию в клетках, этим они существенно отличаются от биостимуляторов, усиленно расходующих энергию.

Биостимуляторы стимулируют работу сердца, мозга, легких и т.д. Они используют уже накопленную и сберегаемую организмом энергию. Среди биостимуляторов имеются очень эффективные вещества, способные быстро обеспечить значительный приток энергии, но в итоге для организма это не сулит ничего хорошего. Стимулирование может продолжаться до тех пор, пока в организме не иссякли запасы энергии, потом начнется истощение, т.е.

повышенный износ. Такие вещества определенно нельзя относить к средствам, укрепляющим здоровье. При длительном приеме адаптогенов нервная система не только не истощается, но, наоборот, повышает свои резервы и запас прочности [40]. Все адаптогены повышают устойчивость организма к недостатку кислорода. Это результат способности адаптогенов усиливать бескислородное окисление, в первую очередь, углеводов и жиров.

Если биостимуляторы могут вызвать отравление, то адаптогены практически все являются хорошими противоядиями [36,54].

Адаптогены для детей рекомендуется использовать только в виде препаратов из натурального растительного сырья. Чаще всего эти вещества для детей необходимы в период привыкания к детскому саду или школьному режиму дня. Также прием адаптогенов детьми рекомендуется в случае резкой смены климатических условий, часового пояса и ухудшения окружающей экологической обстановки [72].

Адаптогенным эффектом можно управлять. Маленькие дозы адаптогенов при правильном применении вызывают общее расслабление, некоторую заторможенность, снижение общей возбудимости. Средние дозы вызывают умеренный стимулирующий эффект, создают ощущение бодрости, прилива энергии, возникает эмоциональный подъем. Чрезмерно высокие дозы могут вызвать перевозбуждение, появление раздражительности, бессонницы, чрезмерной агрессивности. Адаптогены способны менять поведение животных и человека. Адаптогенов в природе достаточное количество. Поскольку разные адаптогены по-разному влияют на организм, в практике их комбинируют и чередуют, взаимно усиливая эффект. Придумать всевозможные комбинации по составу и концентрациям можно бесчисленное множество. Поэтому постоянному появлению новых более эффективных препаратов на основе адаптогенов нет предела [90,130]. Все адаптогены объединяет одно общее свойство – способность оказывать сильное общеукрепляющее действие, повышать тонус организма, его работоспособность, иммунитет и устойчивость к неблагоприятным факторам и болезнетворным агентам. Под влиянием всех без исключения адаптогенов повышается проницаемость клеточных мембран для углеводов, белков и жирных кислот. Физическая нагрузка на фоне приема любого адаптогена позволяет добиться в большей степени посттренировочного открытия «углеводного окна», усиливается так же и посттренировочное усвоение аминокислот, т.е. при употреблении адаптогенов физическая нагрузка приводит к лучшему усвоению питательных веществ, к большему накоплению энергии. Человек физически работал, а энергии у организма стало больше. И в тоже время каждый адаптоген имеет свое лицо, свои, лишь ему присущие свойства. В адаптогенах нельзя назвать какое-то одно или несколько действующих веществ: их много, и они системно действуют на организм по своему алгоритму. Пытаться определить среди них самое полезное и самое важное также неразумно, как искать самый главный элемент таблицы Менделеева. Механизм действия каждого адаптогена уникален, они включают в себя вещества, природа которых ещ не изучена и механизм действия не понятен, многое для специалистов ещ скрыто за горизонтом непознанного [66,142]. Но главное известно и уже не требует никаких клинических доказательств – адаптогены помогают организму получать энергию отовсюду: из пищи, из воздуха, из солнца, даже из физических нагрузок [109].

Идеальным адаптогеном для детей является солодка. Адаптогены назначаются 1 раз в сутки в утренние часы в виде настоев, настоек и отваров.

Продолжительность курса лечения 3 недели [86]. Адаптогены следует назначать с осторожностью при нарушениях сердечного ритма. Для отдельных из них имеются возрастные ограничения и противопоказания:

для женьшеня – повышенная кровоточивость (прием с 12 лет);

для лимонника – повышенное внутричерепное давление, наличие судорожной готовности;

для аралии-гиперкинезы, беспокойный поверхностный сон.

Заслуживает внимание противоопухолевая активность адаптогенов.

Они не только тормозят развитие опухоли, но и задерживают распространение метастазов.

Рассмотрим более подробно интересующие нас биологически активные вещества растений – адаптогены.

1.4.1. Элеутерококк колючий (свободноягодник колючий, дикий перец, чертов куст) – Eleutheroccus senticosus (Rupr.et Maxim.) = Acanthopopanax senticosus (Rupr.et Maxim.) Harms; семейство Аралиевые – Araliaceae Аптечное название: корень и корневища элеутерококка – Radix et rhizomatis Eleutherocci.

Лекарственное сырье. В качестве сырья используют собранные осенью, тщательно очищенные от земли, разрубленные на куски и высушенные корневищ и корни дикорастущего кустарника – элеутерококка колючего.

Химический состав. Биологически активные вещества корневищ и корней элеутерококка колючего следует относить к фенилпропаноидам, а не к лигнанам, как считалось ранее. Это связано с тем, что один из самых характерных БАС сырья данного растения является элеутерозид В (глюкозидсинпового спирта), который не является лигнаном. Второе по значимости вещество – лигнан элеутерозид D, представляющее собой дигликозид сирингарезинола (продукта окислительного сочетания двух фенилпропаноидом (димерная форма). Сопутствующими веществами, имеющими диагностическое значение в плане стандартизации сырья и препаратов элеутерококка, является кумарины – элеутерозид В1 (7-0глюкозид изофраксида) и его агликон (изофраксидин). Что же касается других элеутерозидов, то они относятся к стеринам (элеутерозоид А идентифицирован как даукостерин, то есть глюкозид (-ситостерин) и углеводам (элеутерозид С, представляющий собой этилгалактозид). К сопутствующим веществам относятся также хлорогеновая кислота,этиловый эфир кофейной кислоты, конифериловый альдегид (сопутсвующие фенилпропаноиды), дубильные вещества, протокатеховая кислота и е глюкозид, эфирное масло смолы, липиды, полисахариды [59,61,88,145].

Стандартизация. Качество сырья регламентируется ФС 42-2725-90. Для целей стандартизации (предложен ГСО сирингин (элеутерозид В) получаемый из коры сирени обыкновенной [26]. Подлинность сырья подтверждается качественными реакциями на полифенолы и элиутерозид В с использованием ТСХ. Количественное определение суммы элиутерозидов проводят методами спектрофотометрии и ВЭЖХ в пересчете на элеутерозит В. Числовые показатели: содержание суммы элеутерозитов в пересчете на элеутерозит В должно быть не менее 0,3%, влажность – не более 14% и др.

гипогликемическим и иммуномодулирующим действием.

Применение. Используют жидкий экстракт (Extractum Eleutherococci fluidum). Это спиртовой (на 40% спирте) экстракт (1:1). Жидкость темнокоричневого цвета, слегка жгуче-горьковатого вкуса, своеобразного запаха.

Смешивается во всех соотношениях с водой. Оказывает тонизирующее и адаптогенное действие, существенно повышая умственную и физическую работоспособность [59,60]. Подобно женьшеню стимулирующий эффект элеутерококка (при разовых приемах) выгодно сочетается с тонизирующим действием (при повторных приемах). Общеукрепляющее действие проявляется в увеличении жизненной емкости легких, массы тела, физической силы, содержания гемоглобина в крови и других показателях жизнедеятельности человека. Эти изменения сохраняются относительно долго и по окончании курса лечения (25-30 дней). Подобно женьшеню элеутерококк обладает и выраженным иммуномодулирующим действием.

Элеутерококк, используемый в медицинской практике вызывает неблагоприятных факторов различной природы. Профилактический прием экстракта элеутерококка (особенно в течение длительного периода) повышает устойчивость организма к разнообразным функциональным нагрузкам [16]. Повышает сопротивляемость организма заболеваниям;

способствует повышению иммунитета и уменьшению заболеваемости в Элеутерококк используется для профилактики метеотропных состояний, дисхронозов, при повышенной утомляемости, снижении работоспособности людей при тяжелом физическом и умственном труде в нормальных условиях, а также на фоне гипертермии и гипоксии. В этих случаях экстракт элеутерококка нормализует нарушенные функции ЦНС нервно-мышечного аппарат сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы удлиняет время высокой работоспособности, повышает внимание и точность выполняемой работы [40,61]. Общеукрепляющее действие проявляется в увеличении жизненной емкости легких, массы тела, физической силы, содержания гемоглобина в крови и других показателях жизнедеятельности человека. Элеутерококк повышает остроту зрения и слуха. Тормозящие дозы элеутерококка: 6-12 капель утром натощак в небольшом количестве воды.

Активизирующие дозы: от 15 капель до 1 чайной ложки натощак Детям назначаются в зависимости от возраста по 1 капли на год жизни.

Маслинных – Oleaceae) Сирень – многоствольный листопадный кустарник высотой 6-7 м.

Диаметр каждого ствола может достигать 20 см.

Лекарственное сырье. В качестве лекарственного сырья используют собранную в мае-сентябре и высушенную кору стволов и ветвей кустарника или небольшого дерева – сирени обыкновенной.

Кора серая или серо-коричневая, кора молодых растений гладкая.

Собирать кору желательно по весне. Просушивают ее так же как кору осины – на солнце, а затем хранят в мешочке или закрытой деревянной таре.

Срок годности ее 2 года. В лекарственных целях используются цветки, листья, кору молодых веток и почки сирени обыкновенной.

влажность – не более 10,0%.

Фармакологическое действие. Обладает противовоспалительным, потогонным, гипогликемическим, мочегонным, ранозаживляющим действием.

Химический состав. В коре сирени обыкновенной содержатся фенилпропаноидов известны также кониферин (глюкозид кониферилового спирта), ларицирезинол (лигнан) и его 4-О-глюкозид [60,61].

Стандартизация. Качество сырья регламентируется ВФС 42-2106-92.

Качественные реакции. На стартовую линию пластинки «Силуфол УФсм) наносят микропипеткой 0,015 мл извлечения и 0,015 мл раствора Государственного стандартного образца (ГСО) сирингина в виде полос площадью 2,6*0,4 см. Приготовление извлечения, раствора ГСО и условия хроматографирования описаны в разделе «Количественное определение».

При просмотре пластинки в ультрафиолетовом свете при длине волны 254 нм должны обнаруживаться три полосы: одна полоса фиолетового цвета на уровне полосы ГСО сирингина с R1 около 0,40 и две полосы с R1 0,20 и 0,55. Допускается наличие других пятен меньшей интенсивности. Затем пластинку опрыскивают разведенной серной кислотой и помещают в сушильный шкаф на 2 мин при 100-105°С. При этом полоса с R1 около 0, должна приобрести синюю окраску (сирингин). Фенилпропаноиды по химической природе они представляют собой фенольные вещества, построенные из структурных фрагментов С 6-С3 (фенилпропан). Значительная часть этих веществ представляет собой гликозиды, агликонами которых являются стероиды (даукостерин), фенилпропаноиды с замещенными фенольными группами (сирингин), лигнаны (элеутеррозид D), оксикумарины (глюкозилизофраксидин), алканы (этил-а-D галактозид или элеутерозид С) [25,87]. Эти соединения встречаются у широкого круга лекарственных растений, относящихся к разным таксономическим группам: расаторопши пятнистой, родиолы розовой, мелиссы лекарственной, элеутерококка колючего, лимонника китйского, сирени. В настоящее время для ряда фенилпропаноидных соединений показана нейротропная, адаптогенная, антиоксидантная, гепатопротекторная, иммуномодулирующая, тонизирующая и другие активности. В ходе исследования химического состава таких лекарственных растений, как родиола розовая, элеутерококк колючий, сирень обыкновенная, ива корзиночная ранее был выделен ряд фенилпропаноидов и их гликозидов, для которых в сравнительном плане изучены иммунотропное действие, влияние на продолжительность тиопенталового сна, а также зависимость нейротропного действия от химической структуры соединений [62]. Нейротропные свойства вещества изучали у белых беспородных крыс обоего пола. Розавин, сирингин, триандрин, силибин вводили перорально в дозе 10 мг/кr, предварительно растворив в дистиллированной воде, за 30 минут до исследования [45,98].

Антидепрессивная активность изучалась с помощью теста «отчаяния».

Стрессовое состояние вызвали у крыс форсированным плаванием. Животных помещали в цилиндр, наполненный водой на 1/3. После неудачных попыток выбраться из воды животные принимали характерную позу, которую расценивали как проявление подавленности, «отчаяния». Фиксировали все активные попытки крыс выбраться из воды в течение первых 6 минут после погружения в воду. Эффект сравнивали с действием антидепрессанта амитриптилина [117].

В результате исследования влияния веществ на поведение крыс в конфликтной ситуации показано, что наиболее выраженное анксиолитическое действие оказывает розавин, после введения которого отмечается достоверное увеличение числа наказуемых реакций, по сравнению с контрольными животными, в 7,4 раза (с 8,3±1,2 до 62,0±7,8). По эффективности розавин не отличается существенно от феназепана (65±4,6) в дозе 1мг/кг. Сирингин также достоверно увеличивает число наказуемых реакций в 4,2 раза (с 8,3±1,2 до 35,4±4,9), а триандрин вызывает недостоверное увеличение числа наказуемых взятий воды. В результате исследования антидепрессивной активности фенилпропаноидов установлено, что наибольшую активность проявляет сирингин; достоверно увеличивается число активных попыток выбраться из воды (8,9 раз по сравнению с контролем), период активного плавания (в 1,8 раза) и снижается время пребывания в позе отчаяния (в 2 раза). Розавин также проявляет антидепрессивные свойства, период активного плавания увеличивается в 1, раз. Уменьшается время позы отчаяния в 1,4 раз. У триандрина также отмечены подобные свойства – увеличиваются достоверно показатели антидепрессивной активности и снижается время позы отчаяния [46,98,117].

В результате проведенных исследований установлено, что 3 из исследований веществ обладают психотропной активностью [26]. Причем основным компонентом розавин является анксилотический эффект, сравнимый с действием феназепана в дозе 1 мг/кг. У сирингина преобладающей является антидепрессивная активность, превосходящая по выраженности эффекта амитриптилин. У триандрина более выражена антидепрессивная активность. Силибин ни в одном из тестов не продемонстрировал наличие нейтронных свойств [99.117].

Эти данные подтверждают результаты, полученные при исследовании фенилпропаноиды (настройка родиолы розовой, экстракт элеутерококка, настойка ивы корзиночной, настойка сирени, экстракт расторопыша) и позволяют предположить наличие у данных веществ также ноотропных свойств. Кроме того, полученные результаты позволяют выявить зависимость биологической активности от структуры фенилпропаноидов, а выявленные закономерности могут быть использованы для разработки новой концепции создания препаратов на основе сырья вышеназванных растений, содержащих розавин, сирингин, триандрин и другие гликозиды [62,117].

индивидуальных веществ – фенилпропаноидов изучалась в следующих направлениях: определение гипногенной и антигипногенной активности, ноотропной активности, влияние на физическую работоспособность и выносливость, на поведение животных в открытом пространстве, на показатели обучения, на формирование памяти, а также выявление анксиолитических свойств и антидепрессивной активности [25,117]. В частности, показано, что наиболее перспективными в плане создания тонизирующих и адаптогенных средств являются растения, содержащие производные коричных спиртов (родиола розовая, сирень обыкновенная, элеутерококк колючий и др.) [54].

активность по сравнению с соответствующими агликонами, а последние, в свою очередь, более активны, чем коричные кислоты и их производные, стимулирующие свойства (мелисса лекарственная, эхинацея пурпурная). При этом определенный вклад в тонизирующие свойства препаратов родиолы биологически активных соединений – простых фенольных соединений, представленных салидрозидом и его агликоном п-тирозолом [103,107].

Согласно народной медицины листья сирени способствуют созреванию нарывов и очищению их от гноя. Настой цветков применяют при коклюше и легочных заболеваниях, а в смеси с цветками липы – как потогонное и противомалярийное средство. Листья входят в состав основной смеси трав, применяемых в народной медицине для лечения туберкулза лгких.

Измельченные листья сирени прикладывают к ранам для заживления, а мазь из цветков употребляют для втирания при ревматизме. В народной медицине из цветков сирени готовят настой, который применяют для лечения лоханках [116].

1.4.3. Осина обыкновенная (Populus tremula). Аптечное название:

кора осины – Cortex Popoli зеленовато-серую кору молодых деревьев, листья, осиновые почки.

Кора осины – гладкая, светло-зеленная или зеленовато-серая. Это используются все части дерева: листья – для приготовления отваров и настоек, кора – для приготовления настоек, мазей, лечебные свойства почек осины используются также повсеместно при изготовлении лекарственных препаратов. Поэтому кора и листья этого дерева имеют большую ценность [98].

Лечебные свойства осиновой коры известны с давних времен, но для их максимального сосредоточения и концентрации заготавливать кору следует ранней весной. Лучшие результаты даст применение в лечебных целях светло-зеленой, гладкой осиновой коры – коры молодых деревьев.

Собранную кору следует просушить на солнце, а затем продолжать сушку в тени в хорошо проветриваемом помещении в течение длительного отрезка времени. Храниться полученный материал два года, в течение которых сохраняются все лечебные свойства [86].

Химический состав коры осины. Кора содержит углеводы (глюкоза, фруктоза, сахароза), ароматические кислоты, фенолгликозиды, дубильные вещества, высшие жирные кислоты (каприновая, лауриновая, арахидоновая, бегеновая). В почках осины содержаться углеводы (раффиноза, фруктоза), ароматические кислоты, дубильные вещества, триглицириды фенолкарбоновых кислот, гликозиды (салицин и популин) смолистые вещества, флавоны, галловая кислот, минеральные соли, энзимы (амилаза и оксидаза), а также эфирное масло. В листьях содержаться углеводы, каротиноиды, органические кислоты, витамин. С, каротин, флавоноиды, фенолгликозиды, антоцианы и дубильные вещества. Фармакологические свойства: бактерицидное, нейротропное, антисептическое, вяжущее, болеутоляющее действие антигельминтное, мочегонное [101].

Сочетание противомикробных и противовоспалительных свойств в коре осины делает ее перспективой в комплексном лечении туберкулеза, оспы, малярии, сифилиса, дизентерии, пневмонии, кашля различного происхождения, поносов, ревматизма.

Настои и отвары почек назначают внутрь при различных артритах, подагре, геморрое, остром и хроническом воспалении мочевого пузыря, при непроизвольном и болезненном мочеиспускании (обычно после тяжелых операций и во время беременности), гипертрофии предстательной железы и как жаропонижающее при лихорадящих состояниях. Настойку почек рекомендуют при гастритах, дизентерии, циститах и геморрое [107].

Растертые почки осины применяют наружно, в виде мази для заживления ран, хронических язв и ушибов, а также размягчения геморроидальных узлов, растираний при артритах и подагре. Полезно принимать настойку как противовоспалительное и антисептическое средство.

Из коры и листьев этого растения ранее был выделен фенольный гликозид (фенилпропаноид).

В литературе описаны стимулирующие свойства данного соединения.

Причем, ранее отмечалось, данный гликозид, доминируя и в корневищах и корнях эллеутероккока, обусловливает его высокую тонизирующую и иммуномодулирующую активность [107].

Лекарственные растения, содержащие водорастворимые витамины 1.5.1. Шиповник (Cinnamomeae DC.; семейство Розоцветные – Rosacea) Лекарственное сырье. Плоды шиповника. Химический состав: плоды шиповника содержат комплекс витаминов. Мякоть плодов содержит аскорбиновую кислоту, рибофлавин, каротин, филлохинон и биофлавоноиды (витамин Р), а семена – токоферолы, каротин и жирное масло. Количество аскорбиновой кислоты в сухих плодах составляет 2,46-5,20%, в сухой мякоти – 3,22-10,84%. В среднем в мякоти плодов шиповника содержится 9,75 мг/100 г каротина, 14,1% пектиновых веществ, 1,585% лимонной кислоты, 29,93% общих сахаров. В плодах шиповника преобладают каротиноиды группы ликопина – 53,2% и кислородсодержащие каротиноиды – 41,3%. Меньше в них каротинов – 5,5%. Масло семян шиповника содержат токоферол (170-200 мг/100 г), каротин (10 мг/100 г), линолевую, линоленовую, олеиновую и другие кислоты. В свежих плодах шиповника обнаружено около 4% витаминов группы Р (на сухую массу).

Числовые показатели: аскорбиновой кислоты должно быть не менее 0,2%, влажность – не более 15% и др [60].

Числовые показатели для сырья, используемого для изготовления холосаса, каротолина и сиропов: органических кислот (в пересчете на яблочную кислоту) не должно быть менее 2,6%, влажность – не более 15% и др.

Фармакологическое действие. Общеукрепляющее (поливитаминное) сырье, обладающее регенерирующими, желчегонными свойствами.

Фармакологическая активность плодов шиповника зависит главным образом от содержания в растении комплекса витаминов. Аскорбиновая кислота по существу определяет биологическую активность плодов растения.

противоцинготное действие, значительно повышают окислительновосстановительные процессы в организме, так как аскорбиновая и дегидроаскорбиновая кислоты участвуют в окислительном дезаминировании ароматических аминокислот, активируют ряд ферментных систем, стабилизируют содержание адреналина и других катехоламинов, стимулируют сопротивляемость организма к вредным воздействиям внешней среды, инфекциям и другим неблагоприятным факторам[31,47,61]. Кроме того, в настоящее время экспериментально доказано, что аскорбиновая кислота оказывает противосклеротическое действие, проявляющиеся в снижении концентрации холестерина в крови и в ингибировании отложения атероматозных масс в стенках кровеносных сосудов. Плоды шиповника усиливают регенерацию тканей, синтез гормонов, благоприятно влияют на углеводный обмен и проницаемость стенок сосудов. Масло шиповника, получаемое из семян, в эксперименте уменьшает желудочную секрецию и кислотность желудочного сока. Кроме того, оно обладает противоязвенной активностью [79].

В медицине используют корни, из которых готовят отвар, он оказывает вяжущее и антисептическое действие. Применяется внутрь при диарее, диспепсии, циститах, гипертонической болезни, перемежающейся лихорадке, болезнях сердца; наружно (ванны) – при ревматизме и паралича х[29].

конъюнктивитах, как противовоспалительное и успокаивающее. Отвар лепестков – при гиповитаминозах, простудных заболеваниях, общей слабости, а с медом – при рожистых воспалениях.

Вытяжи из плодов входят в состав противоастматической микстуры Траскова, «Холосаса», «Каротолина». Витаминизированный сироп содержит большое количество магния, его рекомендуют больным тромбозами, гипертонической болезнью с нарушениями солевого обмена. Препараты «Каротолин» и «Масло шиповника» обнаруживают биологическую активность, свойственную витаминам А, Е и F, и применяются для профилактики и лечения атеросклероза, язвенной болезни, трофических язв, гинекологических заболеваний. Плоды применяют как дополнительный источник железа при железодефицитных и других анемиях. Препараты шиповника назначают при хронических и острых инфекциях, нефритах, больным в предоперационный период и после операции, при травмах, хронических и острых пневмониях, при сосудистых заболеваниях головного мозга, при заболевании глаз, сопровождающихся мелкими кровоизлияниями [117]. В народной медицине настой – при гиповитаминозах и как желчегонное, общеукрепляющее и адаптогенное; при инфекционных заболеваниях, переломах костей, ранениях, анемии, астении, метроррагиях, ожогах, обморожениях, для усиления потенции, улучшения сна, при анорексии, лечении хронических анацидных и ахилических гастритов;

отвар – при простудных заболеваниях, болезнях почек, мочевого пузыря, мочекаменной болезни, головной боли. Плоды входят в состав витаминных и желудочных сборов. Часто его комбинируют с плодами черной смородины, рябины, брусники, содержащими Р-витаминный комплекс, в присутствии которого усиливается лечебное действие шиповника. Шиповник используют в сборах для витаминно-кислородных коктейлей, применяемых при желудочно-кишечных заболеваниях [79].

Из семян получают жирное масло, которое используют для лечения неспецифического язвенного колита (клизмы), дерматозов; наружно – при трофических язвах голени, пролежнях, трещинах сосков, ссадинах. В противовоспалительное, вяжущее [61].

Холосас (Cholosasum). Сироп, приготовленный на сгущенном водном экстракте плодов шиповника собачьего и сахара. Густая, сиропообразная жидкость темно-коричневого цвета, кисло-сладкого вкуса, своеобразного запаха. Назначают при холецистите, гепатите по 1 чайной ложке на прием 2раза в день, детям – по 1/4 чайной ложки 2-3 раза в день. Холосас обладает прохладном месте. Выпускается во флаконах по 250 мл.

шиповника. Содержит каротиноиды, токоферолы, ненасыщенные жирные кислоты. Это жидкость оранжевого цвета, со специфическим запахом и вкусом. Содержание каротиноидов в пересчете на каротин не менее 120 мг%.

ранозаживляющее средство при трофических язвах, экземе, эритродермии и заболеваниях, сопровождающихся гипотрофией кожи и слизистых оболочек, а также для профилактики и лечения лучевых поражений у больных, получающих рентгенотерапию (3-4 аппликации на облучаемом участке кожи) [79].

Масло шиповника (Oleum Rosae) – маслянистая жидкость бурого цвета с зеленым оттенком, горьковатого вкуса и специфического запаха. Содержит токоферолов не менее 40 мг %, каротиноидов не менее 55 мг %.

Хранят в защищенном от света месте при температуре не выше 20°С.

Выпускают во флаконах по 100 мл. Применяют наружно. Масло шиповника и каротолин используют при рините и фарингите в виде ежедневного смазывания слизистой оболочки носа и глотки или в виде ингаляций.

1.6. Сиропы Сиропы (лекарственная форма) получают путм добавления комплекса экстрактивных веществ растений к белому сахарному сиропу. Содержание сахара (сахарозы, глюкозы, фруктозы, сорбита) в сиропе обычно составляет от 40 до 80%. Сиропы представляют собой густые, прозрачные жидкости.

Имеющие в зависимости от состава характерный вкус и запах. Сиропы готовят путем экстракции свежих плодов водой при температуре 70-800С, смешение диффузного сока с сахаром и упаривания до содержания сухих веществ 65-70% [31]. Полученный препарат – витаминизированный сироп шиповник содержит комплекс водорастворимых веществ мякоти плодов шиповника в количестве 40-80% от массы мякоти и должен соответствовать требованиям ФС 42-929-74. Лекарственные сиропы получают также путем добавления лекарственных веществ (настойки, экстракты) к сахарному сиропу. Полученные сиропы фильтруют и разливают в сухие стерильные сосуды. При необходимости к сиропам добавляют консерванты (спирт, нипагин, нипазол, кислоту сорбиновую) или другие консервирующие промышленности производят низкокалорийные подсластители: аспартам, ксилит, сорбит. Достоинством сорбита является то, что в организме сорбит превращается во фруктозу, увеличивает выделение желчи, улучшает перистальтику кишечника.

1.6.1. Сироп из плодов шиповника (Sirupus ex fructibus Rosae) Получают из сока плодов различных видов шиповника (иногда с добавлением экстракта ягод рябины красной, рябины черноплодной, боярышника, клюквы), сахара, аскорбиновой кислоты, лимонной кислоты.

Свойства вязкая тмно-коричневая жидкость со сладким вкусом шиповника и ягодных экстрактов [31]. Содержит большое количество витаминов, особенно витамина C и P, флавоноиды, каротиноиды, дубильные вещества, пектины.

Фармакологическое действие. Сироп из плодов шиповника оказывает сопротивляемость, усиливает регенерацию тканей, уменьшает проницаемость сосудов, принимает участие в углеводном и минеральном обмене, обладает противовоспалительными свойствами. Обладает иммуностимулирующим и желчегонным действием. Исходя из его фармакологического действия, сироп применяется для профилактики гиповитаминозов, при недостатке аппетита, при застойных явлениях в желчном пузыре (особенно у детей и лиц пожилого возраста). Назначают детям в профилактических целях по 1/2 чайной ложки или 1 десертной ложки (в зависимости от возраста), взрослым – по 1 десертной ложке 2-3 раза в день, запивая водой [47].

свидетельствуют о том, что анемия требует пристального внимания. Так как вопросы диагностики и возможности современной терапии все еще остается мало изученными. Своевременная диагностика, восполнение дефицита железа, лечение самой анемии и сопутствующих заболеваний способствуют полному выздоровлению [100].

Анемия – патологическое состояние сопровождающие падением уровня гемоглобина или эритроцитов в единице объема крови. В большинстве признанных в медицинском мире классификаций основу составляет механизм развития заболевания, который делит анемии на три основные группы: постгеморрагические, гемолитические и вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина [15,23]. В результате нарушения поступления железа в ткани отмечается снижение активности тканевых ферментов (цитохромов, каталазы, сукцинатдегидрогеназы и др.) что проявляется развитием сидеропенического синдрома. Дефицит железа в свою очередь приводит к задержке физического, нервно-психического, психомоторного полового развития. В зарубежной литературе имеются сведенья об отрицательном воздействии дефицита железа на когнитивное развитие ребенка [99,126]. Вопрос терапии анемии широко обсуждается. При железодефицитной анемии основным компонентом лечения являются препараты железа. Эффективно применяют полимальтозный комплекс гидроокиси трехвалентного железа. Он стабилен в желудочно-кишечном тракте и не выделяет железо в виде свободных ионов. Препарат сходен по структуре с естественным соединением железа с ферритином. Благодаря такому сходству, железо (III) из кишечника поступает в кровь путем активного всасывания. Именно это свойство полимальтозного комплекса объясняет невозможность отравления препаратом, а отличие от простых солей железа, всасывание которых происходит по градиенту концентрации.

Всосавшееся железо сохраняется в связанном с ферритином виде, главным образом в печени [71,98]. Позже в костном мозге оно включается в состав гемоглобина. Известно также, что тонкий кишечник не способен усваивать отдельные ионы минералов, поэтому предпочтение в терапии должно отдаваться хелатным формам железа, где атом желез связан с двумя или большим числом атомов органического вещества, так как только в соединении с органическими веществами, в том числе с аминокислотами возможен транспорт желез через клеточные мембраны [73,100].

В связи с тем, что в нашей работе предусмотрено изучение фармацевтических композиций, содержащих фолиевую кислоту либо е аналог кальция фолинат (Лейковорин-ЛЭНС), поэтому мы предоставляем некоторую информацию об этих препаратов.

1.7. Фолиевая кислота.

Фолиевая кислота (C19H19N7O6) (рисунок 1) необходима для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток, поэтому ее наличие особенно важно в периоды быстрого развития организма – на стадии раннего внутриутробного развития и в раннем детстве. Процесс репликации ДНК требует участия фолиевой кислоты, и нарушение этого процесса увеличивает опасность развития раковых опухолей. В первую очередь от нехватки фолиевой кислоты страдает костный мозг, в котором происходит активное деление клеток. Клетки – предшественники красных кровяных телец (эритроцитов), образующиеся в костном мозге, при дефиците фолиевой кислоты увеличиваются в размере, образуя так называемые мегалобласты и приводя к мегалобластной анемии [79].

Рисунок 1 – Структурная формула фолиевой кислоты Наряду с фолиевой кислотой физиологической активностью обладают и е производные, в том числе соли (фолаты), ди-, три-, полиглутаматы и другие. Фолиевая кислота и все ее производные, обладающие витаминными свойствами, объединяют под названиями витамин B9, BС или фолацин. Свое название фолиевая кислота получила потому, что впервые ее выделили из листьев (folium по-латински) шпината. Фолиевая кислота представляет собой бледно-желтые кристаллы, разлагающиеся при нагревании до 250°С. Она плохо растворима в воде и этиловом спирте, хорошо в разбавленном спирте и разбавленных щелочах и кислотах, не растворима в жировых растворителях.

В организме человека и животных не синтезируется, она поступает извне вместе с пищей. Еще одним источником фолиевой кислоты является естественная микрофлора кишечника [76,140]. Поэтому фолиевая кислота присутствует во всех тканях животных и человека. Восстановленная форма фолиевая кислота в качестве коферментов принимает участие в ферментативных реакциях при обмене аминокислот (серина, глицина, гистидина), синтезе метионина, пуриновых и пиримидиновых оснований.

Она важна для нормальных процессов роста, развития и пролиферации тканей, в том числе для эритропоэза и эмбриогенеза [34,71].

Дефицит фолатов до последнего времени связывали в большей мере с патологией развития центральной нервной системы и фолиево-дефицитной анемией.

Фолиево-дефицитная анемия Фолиево-дефицитная анемия своими гематологическими признаками (макроцитоз, базофильная пунктация эритроцитов, кольца Кебота, тельца Жолли, полисегментация нейтрофилов, относительный лимфоцитоз при умеренной лейкопении, гранулоцитопения, умеренная тромбоцитопения) напоминает В12-дефицитные анемии, но имеет несколько иную этиологию. К ней могут приводить алиментарная недостаточность и энтериты с нарушением всасывания; прием препаратов, угнетающих синтез фолиевая кислота (цитостатики, противосудорожные, (злокачественные опухоли, гемолиз, эксфолиативный дерматит, беременность), а также хроническая алкогольная интоксикация [32,99].

Проведенное в Китае рандомизированное исследование показало, что добавки мультивитаминов, содержащих фолиевую кислоту, приводят к уменьшению смертности от инсультов, а "New England Medical Journal" опубликовал работу, в которой было продемонстрировано уменьшение числа рестенозов после ангиопластики. "Journal of American College of Cardiology" представил результаты двойного слепого рандомизированного исследования, авторы которого показали, что добавка в пищу фолиевой кислоты привела к значительному улучшению эндотелиальной функции у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий. Проведенное в США большое исследование [149] показало, что в стране до начала фортифицирования муки (обогащение ее различными витаминами и минералами) фолиевой кислотой по крайней мере у 50% людей старше 60 лет отмечался повышенный уровень гомоцистеина в крови, отражающий дефицит фолиевой кислоты [4,63].



Pages:     || 2 |
Похожие работы:

«КУКЛИНА Ирина Николаевна ЯВЛЕНИЯ ФРАЗЕОЛОГИЗАЦИИ И ДЕФРАЗЕОЛОГИЗАЦИИ В ЯЗЫКЕ СОВРЕМЕННОЙ ПРЕССЫ 10. 02. 01 – Русский язык Диссертация на соискание ученой степени кандидата филологических наук Научный руководитель : доктор филологических наук, профессор П.А. Лекант МОСКВА – 2006 СОДЕРЖАНИЕ Предисловие Введение 1. Проблема определения объёма фразеологического состава 2. Проблема узуализации и отражения фразеологизмов в...»

«Свистунова Наталья Владимировна КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОГО ГРИППА И СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ 14.01.09 – инфекционные болезни ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руководитель : доктор медицинских наук,...»

«АЩИНА ЛЮДМИЛА АНДРЕЕВНА ОЦЕНКА ЦИТОКИН-ПРОДУЦИРУЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ КЛЕТОК ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С АУТОИММУННОЙ ФОРМОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЫ 14.03.09. – клиническая иммунология, аллергология 14.03.10. – клиническая лабораторная диагностика ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени...»

«Ган Елена Юрьевна КОМПЛЕКСНАЯ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОК С БОЛЕЗНЬЮ ШЁГРЕНА 14.01.22 Ревматология ДИССЕРТАЦИЯ на соискание учной степени кандидата медицинских наук Научный руководитель : доктор медицинских наук, профессор Л.А. Шардина...»

«ЧЕРНЕЦКАЯ Юлия Владимировна КАДАСТРОВАЯ ОЦЕНКА ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЖИЛОЙ ЗАСТРОЙКИ ГОРОДСКИХ НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТОВ С УЧЕТОМ ОБРЕМЕНЕНИЙ И ОГРАНИЧЕНИЙ Специальность 25.00.26 – Землеустройство, кадастр и мониторинг земель ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени...»

«ГАВРИЛОВ ИЛЬЯ ЮРЬЕВИЧ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЛИЯНИЯ НАЧАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАРА НА ВОЛНОВУЮ СТРУКТУРУ И ПАРАМЕТРЫ ДВУХФАЗНОГО ПОТОКА В СОПЛОВОЙ ТУРБИННОЙ РЕШЕТКЕ Специальность 05.04.12 – Турбомашины и комбинированные турбоустановки Диссертация на соискание ученой степени кандидата технических наук Научный руководитель : Доктор технических...»

«Загуляев Денис Георгиевич ОРГАНИЗАЦИЯ ОПЛАТЫ ТРУДА РАБОЧИХ НА ТЕХНИЧЕСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ ОБОРУДОВАНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ Специальность 08.00.05. – Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями и комплексами – промышленность; экономика труда) Диссертация на соискание учёной степени...»

«КОДЗОКОВ Султан Амурбиевич РАЗВИТИЕ КОМПЕТЕНЦИИ ЦЕЛЕПОЛАГАНИЯ У КУРСАНТОВ ВВУЗОВ ВНУТРЕННИИХ ВОЙСК МВД РОССИИ В ПРОЦЕССЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ 13.00.01 – Общая педагогика, история педагогики и образования Диссертация на соискание ученой степени кандидата...»

«Московский Государственный Университет имени М.В. Ломоносова Экономический факультет НА ПРАВАХ РУКОПИСИ ОСАДЧИЙ НИКОЛАЙ МИХАЙЛОВИЧ Формирование отношений государства и крупного бизнеса в зарубежных странах и в России Специальность 08.00.14 Мировая экономика Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук Научный руководитель доктор экономических наук, проф. Касаткина Е. А. Москва – 2009 г. Оглавление ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ГОСУДАРСТВА И...»

«Чистопашина Светлана Сергеевна АНАЛИТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ФИКТИВНОГО И ПРЕДНАМЕРЕННОГО БАНКРОТСТВА Специальность: 08.00.12 – Бухгалтерский учет, статистика Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук Научный руководитель д.э.н.,...»

«ОРЕХОВ БОРИС ВАЛЕРЬЕВИЧ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ МОТИВНОЙ СТРУКТУРЫ В ЛИРИКЕ Ф.И. ТЮТЧЕВА (извлечение на античную тему) Специальность 10.01.01 – русская литература Диссертация на соискание ученой степени кандидата филологических наук Научный руководитель доктор филологических наук, доцент Толстогузов Павел Николаевич ВОРОНЕЖ – 2008 1.2. Мотивная структура Тютчева в аспекте осмысления античности Взаимосвязи поэтической системы Тютчева и...»

«УДК 616-056.2+618.3-083]:364.444 ЯКОВЕНКО Лариса Александровна МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РАЗВИТИЯ ГИНОИДНОЙ ЛИПОДИСТРОФИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА И ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ Специальность: 14.02.03 – Общественное здоровье и здравоохранение диссертация на соискание...»

«РОДИНА НАТАЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА УДК: 159.922 – 057.175 36 ИНДИВИДУАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МЕНЕДЖЕРОВ СРЕДНЕГО ЗВЕНА В КРИЗИСНЫХ СИТУАЦИЯХ: ПСИХОДИНАМИЧЕСКИЙ ПОДХОД 19.00.01 – Общая психология, история психологии Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук Научный руководитель : Белявский Илья Григорьевич доктор психологических наук, профессор Одесса - СОДЕРЖАНИЕ...»

«Бобынцев Денис Олегович Методы и средства планирования размещения параллельных подпрограмм в матричных мультипроцессорах Специальность 05.13.05 – Элементы и устройства вычислительной техники и систем управления Диссертация на соискание учёной степени кандидата технических наук Научный руководитель : доктор технических наук, профессор...»

«Погосян Роман Георгиевич КОНЦЕПТ СУДЬБА И ЕГО ЯЗЫКОВОЕ ВЫРАЖЕНИЕ В ПОЭТИЧЕСКОМ ТЕКСТЕ Ф.К. СОЛОГУБА Специальность 10.02.01 – русский язык ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата филологических наук Научный руководитель доктор филологических наук профессор А.А. Буров Пятигорск, СОДЕРЖАНИЕ Введение.. Глава I. Мифопоэтическое основание интерпретации...»

«ПЛИТИНЬ Юлия Сергеевна ГУМУСНОЕ СОСТОЯНИЕ ЧЕРНОЗЕМА ВЫЩЕЛОЧЕННОГО В АГРОЦЕНОЗАХ АЗОВО-КУБАНСКОЙ НИЗМЕННОСТИ Специальность 03.02.13 – почвоведение Диссертация на соискание ученой степени кандидата сельскохозяйственных наук Научный руководитель доктор сельскохозяйственных наук, профессор...»

«Штыковский Павел Евгеньевич Массивные рентгеновские двойные в близких галактиках 01.03.02 Астрофизика и радиоастрономия ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Научный руководитель д.ф.-м.н. М.Р. Гильфанов Москва 2007 2 Эта работа - результат исследований, проведенных в отделе Астрофизики высоких энергий Института Космических Исследований РАН. Я глубоко благодарен своему научному...»

«Сорокин Павел Сергеевич КАРЬЕРА РУКОВОДИТЕЛЕЙ НИЖНЕГО И СРЕДНЕГО ЗВЕНА РОССИЙСКИХ БИЗНЕСОРГАНИЗАЦИЙ КАК СОЦИАЛЬНОЕ ЯВЛЕНИЕ Специальность 22.00.03 – Экономическая социология и демография Диссертация на соискание ученой степени кандидата социологических наук Научный руководитель – доктор философских наук...»

«МАКСЮТОВ РУСЛАН РИНАТОВИЧ РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ И ТОВАРОВЕДНАЯ ОЦЕНКА ЙОДОБОГАЩЁННЫХ КУМЫСНЫХ НАПИТКОВ С ИНУЛИНОМ 05.18.15 – Технология и товароведение пищевых продуктов и функционального и специализированного назначения и общественного питания (технические наук и) Диссертация на соискание...»

«из ФОНДОВ РОССИЙСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ БИБЛИОТЕКИ Душкина, Майя Рашидовна 1. Взаимосв язь структуры Я-концепции ребенка и специфики внутрисемейнык отношений 1.1. Российская государственная Библиотека diss.rsl.ru 2003 Душкина, Майя Рашидовна Взаимосвязь структуры Я-концепции ребенка U специфики внутрисемейнык отношений [Электронный ресурс]: Дис.. канд. псикол. наук : 19.00.07.-М.: РГЕ, 2003 (Из фондов Российской Государственной библиотеки) Педагогическая псикология Полный текст:...»




























 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.