WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГБОУ ВПО САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ

На правах рукописи

БЛИНЧИКОВА МАРИНА СЕРГЕЕВНА

КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ

АСПЕКТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ВЗРОСЛЫХ

14.03.09 – клиническая иммунология, аллергология Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научный руководитель:

Доктор медицинских наук, профессор А.В. Жестков САМАРА,

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ, ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ В

ТЕКСТЕ ДИССЕРТАЦИИ ………………………………………………….. ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………….

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Бронхиальная астма: история изучения, современное состояние проблемы, 1.1.

особенности клинического течения заболевания……………………… Иммунологические аспекты бронхиальной астмы: показатели цитокинового 1.2.

профиля и уровня тимусного стромального лимфопоэтина у пациентов, страдающих бронхиальной астмой……………………..………………. Микробиологические аспекты бронхиальной астмы: качественное и 1.3.

количественное определение состава микрофлоры верхних дыхательных путей у больных бронхиальной астмой………………………………

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

БОЛЬНЫХ ……………………………………………………………………… ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ …………....

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ЦИТОКИНОВОГО ПРОФИЛЯ И

КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ У КУРЯЩИХ И

НЕКУРЯЩИХ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ …………….

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И КОНТРОЛЯ

ЗАБОЛЕВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

…………………………………………………………………………………….

ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА

КУРЯЩИХ И НЕКУРЯЩИХ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

…………………………………………………………………………………....

ГЛАВА ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И

7.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………………. ВЫВОДЫ ……………………………………………………………………… ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ …………………………………... СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ …………………………………………………...

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

БА – бронхиальная астма ВОЗ – всемирная организация здравоохранения ИГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды ИЛ – интерлейкин ИФА – иммуноферментный анализ КЖ – качество жизни МОС25 – мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ МОС50 - мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ МОС75 - мгновенная объемная скорость выдоха на уровне 75% ФЖЕЛ ОП – оптическая плотность ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция РСВ – респираторно-синцитиальные вирусы ТСЛП – тимусный стромальный лимфопоэтин УПФ – условно-патогенная флора ФВД – функция внешнего дыхания ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких ЭФРС – эндотелиальный фактор роста сосудов ACQ-5 – Asthma Control Questionnaire – SGRQ - St. – George’s Hospital Respiratory Questionnaire Статистические оценки:

М – выборочное среднее Мin – минимальные значения Max – максимальные значения n – число наблюдений – выборочное среднеквадратическое отклонение m – выборочная стандартная ошибка t – критерий Стьюдента W(T) – критерий Уайта-Вилкоксона р – уровень значимости r – коэффициент корреляции Пирсона rранг – ранговый коэффициент корреляции Спирмена R2 – коэффициент детерминации 2 – критерий Фишера ±95% - доверительная вероятность среднего

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности Бронхиальная астма на сегодняшний день представляет собой одно из наиболее часто встречающихся заболеваний дыхательной системы человека.

Данная патология наиболее часто встречается у взрослых трудоспособных людей, а также у детей (Купаев В.И., Жестков А.В., Вахно О.В., Нагаткин Д.А.

Особенности ведения пациентов с легкой бронхиальной астмой на этапе первичного звена здравоохранения // Справочник врача общей практики. - 2012. С. 34-39). Бронхиальная астма наносит огромный экономический ущерб, который связан с утратой трудоспособности активной части населения.

Показатель заболеваемости астмой в последнее время только возрастает, а вместе с этим увеличиваются и затраты на лечение таких пациентов (Чучалин А. Г.

Бронхиальная астма. М.: ИД «Русский врач», 2008).

В настоящее время спектр применяемых при бронхиальной астме методов лечения весьма широк и при правильно назначенной комбинации медикаментозных препаратов в рациональной дозировке достигается полный контроль над симптомами астмы (Козлова О.С., Жестков А.В., Кулагина В.В.

Бронхиальная астма в сочетании с аллергическим ринитом: клиникофункциональные и иммунологические особенности // Пульмонология. - 2011. С. 70-73). Тем не менее, у многих больных даже на фоне лечения сохраняются проявления заболевания, что требует усиления базисной терапии, а в некоторых случаях и госпитализации в профильный стационар (Ильина Н.И.

Эпидемиология и аллергия / Н.И. Ильина, А.В. Богова // Физиология и патология иммунной системы. – 2004. - №2. – С. 4-10).



Возникновение обострения клинических симптомов астмы может быть спровоцировано многими факторами, одним из которых является курение (Намазова Л.С. Бронхиальная астма / Л.С. Намазова, Л.М. Огородова, Н.А. Геппе и др. // Лечащий врач. – 2006. - №4. – С. 10-12). На фоне активного курения нередко наблюдается усугубление симптомов бронхиальной астмы, ухудшение показателей ФВД (как объемных, так форсированного выдоха за 1 секунду и форсированной жизненной емкости легких - ФЖЕЛ) и увеличение частоты обострений заболевания, что требует от аллергологов-иммунологов и пульмонологов активной лечебной тактики по устранению симптомов заболевания и повышению качества жизни пациентов, с диагностированной бронхиальной астмой (Бронхиальная астма – проблемы и Инфектология». Издательский дом «Здоровя Украiни». – 2005. - №1).

Исходя из сказанного, можно сделать вывод о том, что необходима разработка дополнений и практических рекомендаций по ведению взрослых больных, страдающих бронхиальной астмой, - как курящих, так и лиц, не категории пациентов (Купаев В.И., Жестков А.В., Вахно О.В., Нагаткин Д.А.

Особенности ведения пациентов с легкой бронхиальной астмой на этапе первичного звена здравоохранения // Справочник врача общей практики. - 2012. С. 42-44).

Цель исследования: улучшение результатов диагностики и оптимизация лечения взрослых пациентов с бронхиальной астмой на основе выявления клинических, иммунологических и микробиологических особенностей заболевания.

Задачи исследования:

1. Проанализировать особенности клинического течения и степени контроля проявлений бронхиальной астмы у курящих и некурящих пациентов.

2. Провести исследование показателей интерлейкина-10, интерлейкина-17, эндотелиального фактора роста сосудов и тимусного стромального лимфопоэтина в периферической крови курящих и некурящих пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

3. Изучить закономерности взаимосвязи показателей цитокинового профиля сыворотки крови и клинического течения бронхиальной астмы у курящих и некурящих пациентов.

4. Провести качественную и количественную оценку микрофлоры ротовой полости курящих и некурящих больных, страдающих бронхиальной астмой.

5. Исследовать показатели качества жизни курящих и некурящих пациентов с бронхиальной астмой с помощью вопросников «Asthma Control Questionnaire ACQ-5) и «St. – George’s Hospital Respiratory Questionnaire» (SGRQ).

Методология и методы исследования 1. Критерии отбора пациентов для исследования 1. Наличие установленного диагноза бронхиальной астмы легкой или средней степени тяжести.

2. Возраст от 18 до 65 лет.

2. Критерии исключения из группы исследования 1. Возраст моложе 18 или старше 65 лет.

2. Диагностированная тяжелая бронхиальная астма.

3. Острые инфекционно-воспалительные заболевания.

4. Онкологические заболевания любой локализации.

5. Беременность и период лактации (для женщин).

6. Туберкулезное поражение легких и других органов на момент начала исследования и в анамнезе.

7. Наличие дыхательной недостаточности II и III степени.

Обследование больных проводилось на кафедре общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии ГБОУ ВПО «Самарский Государственный Медицинский Университет» Минздрава России (заведующий кафедрой – профессор А.В. Жестков).

Диагностику бронхиальной астмы проводили в соответствии с критериями Международного соглашения «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы, пересмотр года» на основании детального комплексного клинико-аллергологического, лабораторного и инструментального обследования.

В исследовании все пациенты были распределены на 2 группы, сопоставимые по полу, возрасту и сопутствующей патологии:

I группу составили 75 человек с бронхиальной астмой, являющиеся курильщиками; средний возраст 51±2 года, мужчин 42 чел. (56%), женщин чел. (44%).

II группу составили 75 некурящих человек с бронхиальной астмой.

средний возраст 49±3 лет, мужчин 8 чел. (11%), женщин 67 чел. (89%) Контрольная группа – 25 практически здоровых лиц, средний возраст 50±2 лет, мужчин 13 чел. (51%), женщин 12 чел. (49%).

3. Материалы и методы исследования исследования:

Сбор индивидуального и семейного анамнеза;

Инструментальные методы исследования: спирометрическое исследование с изучением кривой поток-объем («Спиротест - ПС», НПО «Развитие», Россия) по стандартной методике с оценкой данных по отношению к должным величинам ECS; тесты с бронхолитиками (беродуал, производитель – Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия);

Сбор аллергологического анамнеза.

III. Иммунологический:

интерлейкинов ИЛ-10, ИЛ-17 (набор «Цитокин-Стимул-Бест», ЗАО «ВекторБест», г. Новосибирск).

Определение методом ИФА в сыворотке крови базального уровня тимусного стромального лимфопоэтина - ТСЛП (набор «Цитокин-СтимулБест», ЗАО «Вектор-Бест», г. Новосибирск).

Определение методом трехфазного трехстадийного ИФА в сыворотке крови уровня эндотелиального фактора роста сосудов - ЭФРС (набор «ЦитокинСтимул-Бест», ЗАО «Вектор-Бест», г. Новосибирск).

IV. Микробиологический:

Микроскопическое исследование мазков содержимого ротовой полости с окрашиванием по стандартным методикам;

Выделение чистых культур микроорганизмов из взятого материала;

антимикробным препаратам с использованием диско-диффузионного метода.

Исследование качества жизни с использованием специального вопросника St. – George’s Hospital Respiratory Questionnaire (SGRQ).

Определение уровня контроля над бронхиальной астмой с помощью вопросника АСQ-5.

выполнены на IBM – совместимом компьютере с операционной системой Windows XP с использованием пакета программ «MS Excel 2007» (Microsoft), пакета статистической обработки данных SPSS 12.0.2 и «Statistica, 6.0»

(Statsoft).

вариационной статистики. Средние значения переменных в таблицах представлены в виде М+m (выборочное среднее ± выборочная стандартная ошибка), вне зависимости от использовавшегося критерия. Достоверность различий оценивалась по уровню значимости (р). За достоверность различий принималось значение р – 0,1, 0,05, 0,01, 0,001, вероятность различий составляла 95% и более.

Для определения достоверности различий между выборочными средними значениями сравниваемых параметров в независимых выборках использовали Wкритерий Вилкоксона и непарный коэффициент Стьюдента с числом степеней свободы n1+n2-2. С целью определения степени связи между двумя случайными величинами проводили корреляционный анализ, рассчитывали коэффициент корреляции Пирсона (r), коэффициент детерминации (R2), критерий Фишера (2). С использованием регрессионного анализа были получены уравнения линейной регрессии для зависимых выборок для различных показателей.

Степень достоверности, апробация результатов, личное участие автора исследования адекватно соответствуют целям и задачам, корректный статистический анализ обеспечил достоверность полученных результатов, выводов, положений и рекомендаций.

аллергологии клиник ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России, а также на базе пульмонологического отделения №2 ММУ ГКБ №4 городского округа Самара.

Изучались показатели цитокинового профиля, показатели качества жизни и микрофлоры ротовой полости пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Полученные данные внесены в протоколы исследования и обработаны статистически на IBM – совместимом компьютере с операционной системой Windows XP с использованием пакета программ «MS Excel 2007» (Microsoft), пакета статистической обработки данных SPSS 12.0.2 и «Statistica, 6.0» (Statsoft).

Результаты исследований, приведённые в диссертации, полностью соответствуют данным, имеющимся в первичных регистрируемых документах.

Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены на заседании в формате областного дня аллерголога-иммунолога (Самара, 2012), VI Национальном Конгрессе терапевтов (Москва, 2012), 14-м Международном конференции «Актуальные вопросы респираторной медицины» (Москва, 2013), 6м симпозиуме Российского цитокинового общества «Цитокины в диагностике, патогенезе и лечении заболеваний человека» (Нижний Новгород, 2013), XXIII Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (Казань, 2013), совместном научном заседании кафедр общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, профессиональных болезней и клинической фармакологии, доказательной медицины и клинической фармакологии ИПО ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России 14 июня 2013 года (протокол № 10 от 14.06.2013 года).

Автором самостоятельно разработаны новые подходы к ведению курящих и некурящих пациентов с бронхиальной астмой, изучена взаимосвязь клинического течения бронхиальной астмы и показателей цитокинового профиля периферической крови пациентов, а также проведено микробиологическое исследование биологического материала из ротовой полости пациентов, страдающих бронхиальной астмой, путем исследования качественного и количественного состава микрофлоры ротовой полости пациентов и уровня чувствительности выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.

Все исследования были выполнены автором лично.

Положения, выносимые на защиту:

Выявлено отрицательное влияние активного курения на показатели цитокинового профиля периферической крови больных бронхиальной астмой, что в свою очередь усугубляет воспалительные изменения в дыхательных путях при сочетанном влиянии бронхиальной астмы и курения.

периферической крови курящих пациентов с бронхиальной астмой является фактором, связанным с уровнем контроля симптомов заболевания и курением.

Качественный и количественный состав микрофлоры ротовой полости курящих и некурящих пациентов с бронхиальной астмой имеет достоверные различия, заключающиеся в более частом выявлении отдельных микробных ассоциаций у курильщиков по сравнению с некурящими больными, а также повышении микробной обсемененности слизистой оболочки ротовой полости у курящих лиц по сравнению с некурящими.

Научная новизна Впервые было проведено исследование базальной концентрации тимусного стромального лимфопоэтина (ТСЛП) периферической крови пациентов с бронхиальной астмой. У пациентов с частично контролируемой бронхиальной астмой выявлен достоверно более высокий уровень ТСЛП по сравнению с



Похожие работы:

«КАШИН СЕРГЕЙ НИКОЛАЕВИЧ ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ В СИСТЕМЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОТБОРА КАНДИДАТОВ НА УЧЕБУ И СЛУЖБУ В ОРГАНЫ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИИ Специальность -13.00.08 Теория и методика профессионального образования (педагогические наук и) ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Научный руководитель доктор педагогических наук, профессор...»

«СМАЛЮК ВИКТОР ВАСИЛЬЕВИЧ ПОДАВЛЕНИЕ КОЛЛЕКТИВНЫХ НЕУСТОЙЧИВОСТЕЙ ПУЧКА В ЭЛЕКТРОН-ПОЗИТРОННЫХ НАКОПИТЕЛЯХ 01.04.20 - физика пучков заряженных частиц и ускорительная техника ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени доктора физико-математических наук Научный консультант доктор физико-математических наук Левичев Евгений Борисович НОВОСИБИРСК- Содержание Введение...........»

«Малошонок Наталья Геннадьевна СТУДЕНЧЕСКАЯ ВОВЛЕЧЕННОСТЬ КАК СОЦИАЛЬНОЕ ЯВЛЕНИЕ: ТЕОРИЯ И МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ Специальность 22.00.01 – Теория, методология и история социологии Диссертация на соискание ученой степени кандидата социологических наук Научный руководитель д. социол. н., профессор И.Ф. Девятко Москва 2014 Оглавление Введение Глава 1. Теоретико-методологические основания изучения студенческой...»

«МЕЛЬСИТОВ Владислав Александрович ОПТИМИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ 14.01.17 – Хирургия Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научный руководитель : доктор медицинских наук Осинцев...»

«Раджкумар Денсинг Самуэл Радж ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА И НАРУШЕНИЙ КОНСОЛИДАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ НА ЕГО ФОНЕ L-АРГИНИНОМ И ЕГО КОМБИНАЦИЯМИ С ЭНАЛАПРИЛОМ И ЛОЗАРТАНОМ 14.03.06 – фармакология, клиническая фармакология Диссертация на соискание ученой степени кандидата...»

«Кадырова Айгуль Октябревна ПЬЕСЫ ИСХАКИ НА ТЕМУ ИНТЕЛЛИГЕНЦИИ АСПЕКТ НОВОЙ ДРАМЫ Диссертация на соискание ученой степени кандидата филологических наук Специальность 01.01.02. - литература народов Российской Федерации (Татарская литература) НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: доктор филологических наук профессор Миннегулов Х.Ю. КАЗАНЬ - 2007 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ Глава I НА ПУТИ К ТЕМЕ ИНТЕЛЛИГЕНЦИИ ПЬЕСА МУГАЛЛИМ (УЧИТЕЛЬ)...»

«ИЗ ФОНДОВ РОССИЙСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ БИБЛИОТЕКИ Чарычанская, Ирина Всеволодовна Языковые средства выражения коммуникативного намерения переводчика Москва Российская государственная библиотека diss.rsl.ru 2006 Чарычанская, Ирина Всеволодовна Языковые средства выражения коммуникативного намерения переводчика : [Электронный ресурс] : Дис. . канд. филол. наук  : 10.02.19. ­ Воронеж: РГБ, 2005 (Из фондов Российской Государственной Библиотеки) Филологические науки. Художественная литература ­­...»

«Невоструев Николай Алексеевич ОБРАЗОВАНИЕ И РАЗВИТИЕ ЭЛЕМЕНТОВ РОССИЙСКОГО ГРАЖДАНСКОГО ОБЩЕСТВА НА УРАЛЕ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ХIХ – НАЧАЛЕ ХХ ВЕКА 07.00.02 – Отечественная история Диссертация на соискание ученой степени доктора исторических наук Научный консультант : доктор исторических наук, профессор М.Г.Суслов Пермь 2006 2 ОГЛАВЛЕНИЕ...»

«СОРОКИН АЛЕКСАНДР ВЛАДИМИРОВИЧ ВЛИЯНИЕ ОМЕГА-3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ НА ПОКАЗАТЕЛИ ВОСПАЛЕНИЯ И АТЕРОГЕНЕЗ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) 14.01.05 – кардиология Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Научные...»

«Сокольская Валерия Валерьевна ГЕНДЕРНЫЕ СТЕРЕОТИПЫ НА РЫНКЕ ТРУДА (НА ПРИМЕРЕ МОНОПРОФИЛЬНОГО ГОРОДА) 22.00.06 – социология культуры, духовной жизни диссертация на соискание ученой степени кандидата социологических наук Научный руководитель : доктор философских наук, профессор Дронишинец Н.П. г. Екатеринбург, 2003 2 CОДЕРЖАНИЕ Введение... Глава 1. Теоретические основы изучения гендерных стереотипов. 1.1...»

«УДК 521.13 ЧАЗОВ Вадим Викторович РАЗРАБОТКА И ПРИМЕНЕНИЕ АЛГОРИТМОВ ЧИСЛЕННО-АНАЛИТИЧЕСКОГО МЕТОДА ВЫЧИСЛЕНИЯ ПОЛОЖЕНИЙ ИСКУССТВЕННЫХ СПУТНИКОВ ЗЕМЛИ Диссертация на соискание учёной степени доктора физико-математических наук Специальность 01.03.01. Астрометрия и небесная механика Москва – 2012 Содержание Содержание Предисловие 1 Постановка задачи 1.1...»

«Лысиков Владимир Владимирович Некоторые вопросы теории сложности билинейных отображений Специальность 01.01.09 – дискретная математика и математическая кибернетика Диссертация на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Научный руководитель д. ф.-м. н., профессор Алексеев Валерий Борисович Москва – 2013 Содержание Введение..............»

«ЗАЙКИН ОЛЕГ АРКАДЬЕВИЧ Совершенствование приводов транспортно-технологических машин использованием зубчатого бесшатунного дифференциала Специальность 05.02.02 – Машиноведение, системы приводов и детали машин Диссертация на соискание ученой степени кандидата технических наук Научный...»

«Фомин Алексей Владимирович Динамическая модель равновесия фармацевтического рынка 08.00.13 - Математические и инструментальные методы экономики Диссертация на соискание ученой степени кандидата экономических наук Научный руководитель д.т.н, к.э.н. Акопов Андраник Сумбатович Москва – 2013 Содержание Введение Глава 1....»

«Герасимов Дмитрий Александрович ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НИМЕСУЛИДА И БЛИЗКИХ ПО СТРУКТУРЕ СОЕДИНЕНИЙ Специальность: 14.04.02 – фармацевтическая химия, фармакогнозия Диссертация на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук Научные руководители: Шорманов В.К.,...»

«УДК 579.695+579.66’112.3+663.14 КИРИЦА ЕЛЕНА НАПРАВЛЕННЫЙ СИНТЕЗ КАРОТИНОИДОВ У ДРОЖЖЕЙ И ПЕРСПЕКТИВА ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 03.00.23 - БИОТЕХНОЛОГИЯ Диссертация на соискание ученой степени доктора биологии Научный руководитель : Усатый А. С., Доктор хабилитат биологии, конф. исследователь Автор: Кирица Елена Кишинев СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ.. 1. КАРОТИНОИДНЫЕ ПИГМЕНТЫ – БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ И ПЕРСПЕКТИВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. 1.1. Микроорганизмы...»

«ИЗ ФОНДОВ РОССИЙСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ БИБЛИОТЕКИ Плешакова, Ольга Владимировна Снижение вредного влияния автотранспорта на окружающую среду крупного города Москва Российская государственная библиотека diss.rsl.ru 2006 Плешакова, Ольга Владимировна.    Снижение вредного влияния автотранспорта на окружающую среду крупного города  [Электронный ресурс] : На примере г. Омска : Дис. . канд. техн. наук : 05.22.01. ­ Новосибирск: РГБ, 2006. ­ (Из фондов Российской Государственной Библиотеки)....»

«Симакова Мария Николаевна ХАРАКТЕРИСТИКИ СТРУКТУРЫ И СВОЙСТВА БЕЛКОВ СИСТЕМ ИНФИЦИРОВАНИЯ БАКТЕРИОФАГОВ Т4 И PHIKZ И НЕКОТОРЫХ МЕМБРАННЫХ БЕЛКОВ 03.01.02 – биофизика ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Научный руководитель : доктор химических наук Мирошников Константин Анатольевич Москва СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ...»

«БАСКИН Игорь Иосифович МОДЕЛИРОВАНИЕ СВОЙСТВ ХИМИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИСКУССТВЕННЫХ НЕЙРОННЫХ СЕТЕЙ И ФРАГМЕНТНЫХ ДЕСКРИПТОРОВ 02.00.17 – математическая и квантовая химия ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени доктора физико-математических наук Москва – 2009 СОДЕРЖАНИЕ Содержание Введение Глава 1. Искусственные нейронные сети 1.1. Введение 1.2. Основные принципы нейросетевого моделирования 1.2.1. Общая терминология 1.2.2. Нейрон МакКаллока-Питтса 1.2.3....»

«vy vy из ФОНДОВ РОССИЙСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ БИБЛИОТЕКИ Пережогина^ Алена Анатольевна 1. Профессионально-педагогическая адаптация начинающего преподавателя вуза 1.1. Российская государственная библиотека diss.rsl.ru 2002 Пережогина^ Алена Анатольевна Профессионально-педагогическая адаптация начинающего преподавателя вуза [Электронный ресурс]: Дис.. канд. пед. наук : 13.00.08 М.: РГБ, 2002 (Из фондов Российской Государственной Библиотеки) Теория и методика профессионального образования Полный...»






 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.