WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

На правах рукописи

ИРЖАНОВ ЖУЛДЫБАЙ АККЕРЕНОВИЧ

ОБОСНОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ

ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В УСЛОВИЯХ

МНОГОПРОФИЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

14.02.03 – общественное здоровье и здравоохранение

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Оренбург- 2012

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Шарафутдинова Назира Хамзиновна

Официальные оппоненты:

Перепёлкина Наталья Юрьевна доктор медицинских наук, профессор Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохранения № Тюков Юрий Аркадьевич доктор медицинских наук, профессор Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения

Ведущая организация:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Защита состоится «_» 2012 года в _12 часов на заседании диссертационного совета Д 208.066.01 при Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по адресу:

460000 г. Оренбург, ул. Советская, 6 тел. (3532) 40-35-62. E-mail: http:// orgma_ds1@esso.ru

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России по адресу: г. Оренбург, Парковый проспект, 7 и с авторефератом на сайтах:

http://www.orgma.ru, http://vak2.ed.gov.ru/.

Автореферат разослан « » 2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор биологических наук, профессор Соловых Галина Николаевна

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Современное развитие здравоохранения в Российской Федерации, в основу которого положены страховые принципы и введение рыночных отношений, в условиях ограниченных ресурсов, неизбежно предполагает формирование отраслевых приоритетов. Согласно основным принципам ВОЗ, в Российском здравоохранении основным элементом преобразований рассматривается первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Главенствующее положение в развитии первичного звена, благодаря своей интегрирующей и координирующей роли, занимает амбулаторнополиклиническая помощь (Щепин О.П., 2009; Алешко О.В., 2011).

Приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи невозможно без решения назревших проблем в амбулаторно-поликлиническом обслуживании населения, в основе которых лежат устаревшая система управления потоками пациентов и большие затраты времени на оформление медицинской документации, что приводит к неудовлетворенности пациентов качеством и доступностью медицинской помощи, порождает жалобы и недовольство пациентов (Кемпи С.И., 2006; Бредихин С.В., 2010; Гаджиев Р.С., 2011).

Практика организации лечебно-диагностического процесса на основе ведения традиционного документооборота становится серьезным тормозом в улучшении его качества. Главному участнику лечебно-диагностического процесса – лечащему врачу – приходится заполнять часто за счет времени, предусмотренного для работы с больным, огромное количество документов лечебного процесса, оформлять учетную и отчетную документацию. Среднему медицинскому персоналу приходится разбираться в записях и назначениях лечащего врача, сделанных порой наспех и небрежно, и вести свою «бухгалтерию» по выполнению необходимых лечебных назначений.

Несогласованность расписания консультантов, диагностических служб и загруженности лечебно-диагностическими процедурами больного – все это приводит к увеличению времени, необходимого для обследования пациента, и, как следствие, к удлинению срока его пребывания в стационаре и недостаточной загрузке дорогостоящего диагностического оборудования.

Рутинный документооборот, утерянные копии документов, отсутствие совершенных методов поиска информации, согласованности в работе отдельных структурных подразделений и ЛПУ, снижающие эффективность и качество работы уходят в прошлое (Утка В.Г., 2008; С.В. Фролов 2010; А.П.

Столбов, П.П. Кузнецов, 2011).

Текущее состояние системы здравоохранения, наличие множества учреждений привело к неизбежному выводу о необходимости автоматизации процессов информационного обмена как внутри этих учреждений, так и между ними. На фоне этой тенденции все большее внимание уделяется интегрированным медицинским информационным системам (МИС) (Гусев А.В., 2009).



Ключевую роль в повышении доступности и качества медицинской помощи играет внедрение информационных технологий. В этой связи разработка мероприятий по оптимизации амбулаторно-поликлинической помощи населению должна быть ориентирована на внедрение и эффективное использование информационных технологий (Гусев А.В., 2005; Тарасов А.П., 2010; Гулиева И.Ф., 2011).

Развитие информационных технологий является одним из основных направлений модернизации здравоохранения. Формирование единой информационной среды в здравоохранении приводит к большей прозрачности лечебно-диагностического процесса, его контроля и коррекции, позволяет обеспечить население качественной и своевременной медицинской помощью (Титаренко А.А., 2010). Информатизация здравоохранения является одной из приоритетных задач, решаемых в Республике Башкортостан (РБ), и осуществляется в соответствии с Федеральным законом №149-ФЗ от 27.07. г. «Об информации, информационных технологиях и защите информации», с «Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» и др. В амбулаторно-поликлинический сектор г. Уфы с 2009г. внедрена программа «Электронная регистратура», с 2010г. – медицинская информационная система «Промед». Однако обоснование эффективности внедрения информационных технологий до настоящего времени предметом научных исследований не являлось.

Учитывая выше изложенные факты, нами были определены цель и задачи исследования.

Цель исследования: обосновать эффективность внедрения информационных технологий на основе исследования медикоорганизационных аспектов деятельности многопрофильной поликлиники.

Задачи исследования:

1. Изучить заболеваемость по обращаемости населения и смертность на дому по данным муниципального учреждения «Поликлиника №32» г. Уфы.

2. Изучить пользовательский интерфейс медицинской информационной системы «Промед».

3. Определить удовлетворенность населения качеством и доступностью оказания амбулаторно-поликлинической помощи до и после внедрения медицинской информационной системы «Промед».

4. Оценить медико-организационные аспекты деятельности Поликлиники №32 на основе внедрения информационных технологий.

5. Разработать мероприятия по оптимизации деятельности медицинских организаций на основе внедрения медицинской информационной системы «Промед».

Научная новизна. Оценены показатели первичной и общей заболеваемости населения территориальной поликлиники и показатели смертности на дому. На основе анализа посещений определен объем амбулаторно-поликлинической помощи до внедрения и после внедрения информационных систем в работу поликлиники. Дана оценка степени удовлетворенности населения внедрением электронной записи на прием к врачам, определены приоритетность внедрения информационных технологий по мнению лиц трудоспособного и старше трудоспособного возраста и индекс удовлетворенности населения. На основе хронометражных исследований, мнения врачей и главных медицинских сестер доказана эффективность информационных систем, функционирующих в поликлинике. Обоснованы преимущества медицинской информационной системы «Промед» для амбулаторно-поликлинического учреждения.

Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты изучения заболеваемости и смертности на дому использованы при разработке мероприятий по оптимизации медицинской помощи, по улучшению системы учета смерти населения на территории обслуживания поликлиники. Для обеспечения мониторинга составлена база данных, содержащая сведения об умерших на дому за долговременный период. Определены основные направления совершенствования информационной системы «Промед». По материалам диссертационного исследования опубликовано 11 работ, из них работы в изданиях, рекомендованных ВАК, издано информационнометодическое письмо «Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению на основе информационных технологий».

Положения, выносимые на защиту.

1. Изучение заболеваемости по обращаемости, смертности на дому территориального населения муниципальной поликлиники нуждается в совершенствовании путем внедрения персонифицированного учета на основе информационных технологий.

2. Внедрение медицинской информационной системы (МИС) «Промед»

позволило повысить удовлетворенность населения оказанием амбулаторнополиклинической помощи.

территориальной поликлиники, доступность медицинской помощи прикрепленному населению, в том числе первичной специализированной.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены на уровне городского округа г. Уфа, используются в учебном процессе кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом менеджмента сестринского дела ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»

Минздравсоцразвития России.

Апробация работы. Результаты исследования доложены на: II международной научно-практической конференции, посвященной 75-летию Новосибирского государственного медицинского университета, 75-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения и 15-летию кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья ФПК и ППв.

(Новосибирск, 2010); Всероссийской научно-практической конференции «Мониторирование состояния здоровья, качества и образа жизни населения России. Влияние поведенческих факторов риска на здоровье населения»

(Москва, 2011); республиканской научной конференции, посвященной 40летию открытия медико-профилактического (санитарно-гигиенического) факультета в Башкирском государственном медицинском университете (Уфа, 2010); выездном заседании Совета республики по вопросам развития системы здравоохранения Республики Башкортостан (Уфа, 2011).

Объём и структура диссертационной работы. Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, отражающей программу и методику исследования, трех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, предложений для внедрения результатов исследования в практику здравоохранения, приложений. Работа иллюстрирована 20 таблицами, 24 рисунками. Указатель литературы содержит 181 источник, в том числе 24 зарубежных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность темы, определены цель и задачи исследования, изложены научная новизна и практическая значимость результатов, представлены основные положения, выносимые на защиту.

В первой главе приводится анализ результатов исследований отечественных и зарубежных авторов, характеризующих заболеваемость по обращаемости и смертность городского населения, результаты внедрения информационных технологий (ИТ) в процесс организации медицинской помощи. Анализ источников литературы показал, что исследовательских работ по оценке результатов оптимизации амбулаторно-поликлинической помощи населению путем внедрения информационных технологий недостаточно, проблема информационного обеспечения ЛПУ не решена, что и определило актуальность настоящего исследования.

Во второй главе дана характеристика программы, материалов и методов исследования. Исследование проводилось в г. Уфе, численность населения которого по состоянию на 1.01.2011 года составила 1 074 942 человека.

В г. Уфе функционируют 59 учреждений здравоохранения, в том числе муниципальных поликлиник. Базой исследования было выбрано муниципальное учреждение (МУ) «Поликлиника №32» г. Уфы, что обусловлено его участием в пилотном проекте по внедрению медицинской информационной системы (МИС) «Промед», интегрированной с системой «Единая (электронная) регистратура», внедренной в 2009 году. Поликлиника, плановой мощностью 600 посещений в смену, оказывает первичную медикосанитарную помощь 40,8 тыс. человек. Структура учреждения включает терапевтических отделения, в составе которых функционирует территориальных участка, отделение узких специалистов, лучевой диагностики, физиотерапевтическое, клинико-диагностическая лаборатория, травматологический пункт, стоматологическое отделение и дневной стационар терапевтического профиля на 50 коек. Объект исследования – МИС «Электронная регистратура» и «ПроМед», единица наблюдения – житель г.

Уфы, пациент территориальной поликлиники №32.

Проведенное исследование включало несколько этапов (табл. 1).

На первом этапе исследования была изучена первичная и общая заболеваемость взрослого населения г. Уфы и прикрепленного населения к поликлинике №32 (уровень, структура, динамика) за 2004-2011гг. Материалами послужили официальные отчетные данные Медицинского информационноаналитического центра МЗ РБ и Башкортостанстата.

Были изучены случаи зарегистрированных заболеваний по обращаемости сплошным методом по форме №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания ЛПУ».

Показатели рассчитаны на 100 тыс. человек взрослого населения с последующим усреднением за 8 лет.

Анализ обращений по поводу заболеваний проведен сплошным методом по талонам амбулаторного пациента (форма №025-12/у) за 2009 год (в период до внедрения МИС). Общее число проанализированных статистических документов составило 283 714, без учета талонов амбулаторного пациента (ТАП) травматологического пункта. Аналогичный анализ проведен за 2011 год (после внедрения МИС).

Число проанализированных ТАП возросло до 294378. Определялась частота показателя заболеваемости по полу и возрасту, оценивались динамика посещений по месяцам за анализируемые годы. Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) проведен по отчетным формам ВН-16 за 2009-2011гг. МУ Поликлиники №32.

На втором этапе исследования было проведено ретроспективное изучение уровня и структуры смертности на дому населения поликлиники за 2002-2011гг., кроме того изучена смертность на дому по причинам в зависимости от пола, возраста, месяца смерти, дня и времени суток за 2011 год.

Проанализировано 329 «Медицинских свидетельств о смерти» (форма №106/уТаблица Определены уровень, структура первичной и общей Статистический, Население г. Уфы, случаи зарегистрированных заболеваний заболеваемости по обращаемости населения г. Уфы за аналитический по обращаемости (форма №12 «Сведения о числе 2004-2011 годы и прикрепленного населения МУ заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих заболеваемость с временной утратой трудоспособности отчеты Управления здравоохранением г. Уфы (7 отчетов).

Изучены показатели смертности на дому населения Статистический, Статистические отчетные документы поликлиники за 2002II МУ Поликлиники №32 за 2002-2011 годы. Дана оценка аналитический, 2011гг., медицинские свидетельства о смерти (форма смертности на дому по причинам в зависимости от экспертных №106/у-08) за 2010 год (329 документов).

пола, возраста, месяца смерти, дня и времени суток. оценок Изучен пользовательский интерфейс медицинской Аналитический Медицинская информационная система «Промед»

III информационной системы «Промед»» и его работа в условиях пилотной территории - МУ Поликлиники Изучена удовлетворенность населения качеством Социологический Население МУ Поликлиники №32 (1064 анкеты).

многопрофильной поликлиники до- и после внедрения МИС «Промед».

Изучены медико-организационные аспекты Социологический Население МУ Поликлиника №32, талоны амбулаторного эффективности внедрения информационных аналитический, пациента за 2011 г. (294378 талонов), главные врачи и технологий в амбулаторно-поликлинические экспертных главные медицинские сестры муниципальных поликлиник г.

Разработаны мероприятия по оптимизации Статистический, Результаты проведенного исследования деятельности многопрофильной поликлиники на аналитический основе внедрения МИС «Промед».

На третьем этапе исследования изучен пользовательский интерфейс МИС «Промед», его возможности в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения. Были созданы электронный паспорт поликлиники и электронная амбулаторная карта пациента.

На четвертом этапе проведено социологическое исследование по изучению удовлетворенности обслуживаемого населения качеством оказания первичной медико-санитарной помощи до- и после внедрения МИС «Промед».

Статистической обработке подверглось 1064 анкеты. В ходе опроса были определены основные причины неудовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи, оценена социальная эффективность путем вычисления индекса удовлетворенности населения.

На пятом этапе были изучены медико-организационные аспекты эффективности внедрения информационных технологий в амбулаторнополиклинические учреждения г. Уфы. С этой целью был применен метод фотохронометража врачей-терапевтов участковых, проведенный в сравнении до и после внедрения информационных технологий (ИТ), в ходе которого определены структура рабочего дня, соотношение видов деятельности:

основная и вспомогательная деятельность, работа с документацией, решение производственных вопросов, прочая деятельность.

Изучено мнение главных врачей и главных медицинских сестер поликлиник г. Уфы сплошным методом о целесообразности внедрения ИТ в амбулаторно-поликлиническое звено. Для пилотных учреждений была разработана анкета, содержащая вопросы о преимуществах и недостатках внедрения МИС «Промед». Социологическим опросом также было охвачено врача-терапевта участковых поликлиник, участвовавших в пилотном проекте.

На шестом этапе разработаны мероприятия по оптимизации деятельности многопрофильной поликлиники на основе внедрения МИС «Промед» и составлена модель организации единого информационного пространства системы муниципального здравоохранения на основе МИС «Промед».

Статистическая обработка полученного материала осуществлялась с помощью пакета прикладных программ [Реброва О.Ю., 2002; Зайцев В.М. и соавт., 2006]. Был проведен расчет средних и относительных величин, дана оценка достоверности различий признаков параметрическими и непараметрическими методами: критерий Стьюдента (t) для средних величин, Z - критерий для относительных величин, Хи-квадрат ( 2 ) для качественных признаков. При сравнении трех групп и более применялся дисперсионный анализ (F). При определении взаимосвязи признаков был использован корреляционный анализ Спирмена ().

В третьей главе представлен сравнительный анализ заболеваемости взрослого населения амбулаторно-поликлинических учреждений г. Уфы и территориального населения городской поликлиники №32 г. Уфы за 2004гг.

Уровень первичной заболеваемости взрослого населения г. Уфы за 2004гг. возрос с 65954,9 до 70757,4 на 100 тыс. населения, темп роста составил



Похожие работы:

«МАКШАНКИН ДЕНИС НИКОЛАЕВИЧ ОБОСНОВАНИЕ КРЕПЛЕНИЯ ГОРНЫХ ВЫРАБОТОК МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ КРЕПЬЮ ИЗ ШАХТНОГО ПРОФИЛЯ Специальность 25.00.22 – Геотехнология (подземная, открытая и строительная) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Кемерово 2012 2 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Кузбасский государственный технический университет имени Т.Ф. Горбачева на...»

«Черняева Ирина Валерьевна ХУДОЖЕСТВЕННЫЕ ГАЛЕРЕИ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ В КОНЦЕ XX – НАЧАЛЕ XXI вв. Специальность: 17.00.04 - изобразительное искусство, декоративно-прикладное искусство и архитектура Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата искусствоведения Барнаул-2012 Работа выполнена на кафедре истории отечественного и зарубежного искусства ФГБОУ ВПО Алтайский государственный университет Научный руководитель : доктор искусствоведения, профессор Степанская...»

«Фокина Наталия Александровна ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДОВЕРИТЕЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ БЕЗНАЛИЧНЫМИ ДЕНЕЖНЫМИ СРЕДСТВАМИ Специальность 12.00.03 - гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право. АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук Москва 2009 2 Диссертация выполнена на кафедре гражданско-правовых дисциплин Юридического факультета им. М. М. Сперанского ГОУ ВПО Академии народного хозяйства при...»

«Бурлакова Наталья Георгиевна ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАССМОТРЕНИЯ ГРАЖДАНСКИХ ДЕЛ О ПРИНУДИТЕЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИЙ СТАЦИОНАР Специальность: 12.00.15 – гражданский процесс; арбитражный процесс Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук Томск – 2006 2 Работа выполнена на кафедре гражданского процесса Юридического института ГОУ ВПО Томский государственный университет Научный руководитель : доктор юридических наук,...»

«ГУМЕРОВ Тимур Альбертович ОБВИНИТЕЛЬНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПРАВОВАЯ ПРИРОДА, СОДЕРЖАНИЕ, ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ Специальность 12.00.09 – уголовный процесс, криминалистика и судебная экспертиза; оперативно-розыскная деятельность Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук ЕКАТЕРИНБУРГ – 2009 2 Работа выполнена на кафедре уголовного процесса и криминалистики государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования...»

«СЕРДОБИНЦЕВ Кирилл Станиславович ГРАЖДАНСКОЕ ОБЩЕСТВО И ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПРАВОПОРЯДОК: СОЦИАЛЬНО-ФИЛОСОФСКИЙ АНАЛИЗ Специальность 09.00.11 – социальная философия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора философских наук Москва - 2013 Работа выполнена на кафедре теории и социологии управления органами внутренних дел Федерального государственного казённого образовательного учреждения высшего профессионального образования Академия управления Министерства...»

«МЕРКУЛОВ СЕРГЕЙ АЛЕКСЕЕВИЧ ЛЕКАРСТВЕННО-ИНДУЦИРОВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ: ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ 14.03.06 – фармакология, клиническая фармакология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Волгоград – 2014 2 Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения...»

«Работа выполнена на кафедре педагогики Саратовского государственного университета им. Н.Г.Чернышевского Научный руководитель - член-корреспондент РАО, академик МААН, доктор педагогических наук,...»

«Бышков Павел Анатольевич Ограниченные вещные права на земельные участки в странах континентальной Европы и России Специальность: 12.00.03 – гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук Москва – 2011 Диссертация выполнена на кафедре гражданского и трудового права юридического факультета Российского университета дружбы народов кандидат юридических наук,...»

«Терентьева Людмила Казимировна ИНОЯЗЫЧНАЯ ЛЕКСИКА И ЕЕ АДАПТАЦИЯ В ДОКУМЕНТАХ ЦЕРКОВНОГО И АДМИНИСТРАТИВНОГО ДЕЛОПРОИЗВОДСТВА XVIII В. г. ТОБОЛЬСКА Специальность 10.02.01 – Русский язык АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата филологических наук Челябинск – 2012 Работа выполнена в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Тобольская государственная социально-педагогическая академия им Д.И....»

«ИВАШКЕВИЧ ОЛЬГА ВИТАЛЬЕВНА УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ УЧЕТ И АНАЛИЗ В ОРГАНИЗАЦИЯХ РОЗНИЧНОЙ ТОРГОВЛИ ОДЕЖДОЙ Специальность 08.00.12 – Бухгалтерский учет, статистика АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук Казань – 2009 2 Диссертация выполнена в ГОУ ВПО Казанский государственный финансово-экономический институт. Научный руководитель : доктор экономических наук, доцент Ермакова Наталья Анатольевна Официальные оппоненты : доктор экономических наук,...»

«КРАСИЛОВА АННА НИКОЛАЕВНА ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНОГО РЫНКА ЖИЛОЙ НЕДВИЖИМОСТИ В ГОРОДАХ С ПОВЫШЕННЫМ СПРОСОМ НА ЖИЛЬЕ Специальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством (региональная экономика) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук Москва – 2009 2 Работа выполнена на Кафедре социально-экономических систем и социальной политики экономического факультета Государственного университета...»

«ДЕМЕНТЬЕВА Юлия Михайловна РАЗВИТИЕ РЫНКА ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО ЗЕРНА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством (1.2. Экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами – АПК и сельское хозяйство) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук Москва – 2013 Диссертационная работа выполнена в НОУ ВПО Московский институт современного академического образования. доктор экономических наук,...»

«Жгарев Олег Сергеевич НАЛОГОВАЯ БАЗА: ПОНЯТИЕ, ВИДЫ И ЗНАЧЕНИЕ В СИСТЕМЕ ЭЛЕМЕНТОВ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ Специальность 12.00.14 – административное право; финансовое право; информационное право Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук Екатеринбург 2009 Работа выполнена на кафедре финансового права Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Уральская государственная юридическая академия. Научный...»

«САЗОНОВ ИЛЬЯ ЭДУАРДОВИЧ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОСТРОГО ИНСУЛЬТА И ПУТИ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ 14.02.03 – Общественное здоровье и здравоохранение АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Воронеж – 2011 Работа выполнена в ГБОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Минздравсоцразвития РФ. Научный руководитель : доктор медицинских наук, профессор Клименко Григорий Яковлевич Официальные...»

«ЛУНЕВА Марина Наилевна ПОВЫШЕНИЕ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УСЛУГ В РФ (НА ПРИМЕРЕ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ ТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ) Специальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами - сфера услуг) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук Москва - 2013 Работа выполнена в ФГБОУ ВПО Российский государственный торгово-экономическй...»

«АРИАНТ 5 (28-мар-2007) ЛЮЕВ АСЛАН ХАСЕНОВИЧ МЕТОДЫ УПРАВЛЕНИЯ КРИЗИСОУСТОЙЧИВОСТЬЮ ПРЕДПРИЯТИЯ Специальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством: экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами (промышленность) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук Санкт-Петербург 2011 2 Диссертация выполнена на кафедре менеджмента инноваций ГОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный...»

«Кашаргин Павел Евгеньевич Модели вращающихся кротовых нор в общей теории относительности Специальность 01.04.02 – теоретическая физика Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Казань – 2011 Работа выполнена на кафедре теории относительности и гравитации федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования Казанский (Приволжский) федеральный университет. Научный руководитель...»

«АМИРХАНОВА Сурия Викторовна Становление идентичности молодежи в современном российском обществе риска Специальность 22.00.06 – социология культуры, духовной жизни АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата социологических наук Казань - 2009 Диссертация выполнена на кафедре государственного управления социально-экономическими процессами Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Академия государственного и...»

«КОЛБАШОВ Михаил Александрович ПОВЫШЕНИЕ СТОЙКОСТИ БЫСТРОРЕЖУЩЕГО ИНСТРУМЕНТА И УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ОБРАБОТАННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ РЕЗАНИИ ЗА СЧЕТ ПРИМЕНЕНИЯ СОТС С ПРИСАДКАМИ ЖИДКОКРИСТАЛЛИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ Специальность: 05.02.07 –– Технологии и оборудование механической и физико-технической обработки Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Москва – 2010 Работа выполнена в Ивановском государственном университете Научный руководитель :...»








 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.