WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

АВТОРЕФЕРАТ

ЛУГАНСКОГО

На правах рукописи

ЛУГАНСКИЙ ВАДИМ АЛЕКСАНДРОВИЧ

ОПТИМИЗАЦИЯ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ЭТАПОВ 

ПОЛУЧЕНИЯ ОТТИСКОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

14.00.21 - стоматология

Автореферат 

диссертации на соискание ученой степени 

кандидата медицинских наук

Екатеринбург – 2006

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Уральская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному разви-тию»

Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор  Жолудев Сергей Егорович

Официальные оппоненты доктор медицинских наук, профессор  Леонова Людмила Евгеньевна доктор медицинских наук  Филимонова Ольга Ивановна Ведущее учреждение: Государственное образовательное учреждение высше-го профессионального образования «Московский государственный 1 /

АВТОРЕФЕРАТ ЛУГАНСКОГО

медико-стоматологический университет» 

Защита состоится «» _2006 г. в часов на заседании  диссертационного совета Д. 208. 102. 01 при Государственном образователь-ном учреждении высшего профессионального образования «Уральская госу-дарственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохра-нению и социальному развитию» по адресу: 620028, г. Екатеринбург, ул. Ре-пина, д.3.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО УГМА Росзд-рава по адресу: 620028, г. Екатеринбург, ул. Ключевская, д. Автореферат разослан «» _2006 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор В.А. Руднов

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы В настоящее время отчетливо определяется тенденция к росту числа пациентов с полным отсутствием зубов и, в связи с этим, необходимость ока-зания им качественной и функционально полноценной ортопедической помо-щи (Бирбаев Ж. Б., 2001;

Кандейкина Н. В., 2001; Баркан И. Ю., 2004)  Увеличение количества пациентов с полным отсутствием зубов связа-но, прежде всего, с превалированием доли старших возрастных групп в общем составе населения практически во всех странах мира. При этом наблюдается рост числа молодых людей, утративших все зубы (Долгалев А. А., 1998; Мар-ков Б. П., 2001; Николас Дж., 2006).

Отсутствие зубов служит не только причиной нарушения жеватель-ной, речевой функции, но и вызывает диспропорцию параметров лицевого скелета черепа, провоцирует психологические, личностные изменения, нару-шает социальную толерантность людей, меняет характер питания, а также, являясь одним из обстоятельств изменения состава ротовой жидкости, способ-ствует развитию соматической патологии.

Более 150 лет традиционным и наиболее распространенным способом восстановления беззубых челюстей считается изготовление съемных пласти-ночных протезов. Однако исследователями приводятся данные о значительном числе пациентов, не пользующихся зубными протезами по различным причи-нам (Вишняков Н. И., 2001; Садыков М. И., 2002;

Воронов А. П., 2006; Ибра-гимов Т. И., 2006).  Учитывая высокий процент неблагоприятных исходов в результате некачественного протезирования, в ортопедической стоматологии раздел про-тезирования беззубых челюстей имеет особо важное значение (Копейкин В. Н., 1998; Кузнецова Е. В., 2001).

АВТОРЕФЕРАТ ЛУГАНСКОГО

Повышение функциональной эффективности съемных протезов полного зубного ряда, поиски путей сохранения опорных тканей протезного ложа являются актуальными проблемами ортопедической стоматологии.  Оптимального функционального эффекта, наилучшей фиксации и стабилизации полных съемных протезов можно добиться с помощью правиль-ной оценки состояния альвеолярных гребней и квалифицированного выполне-ния каждого из этапов изготовления протезов (Абдурахманов А. И., 2002; Ка-ливраджиян Э. С., 2002; Марков Б.

П., 2005). В решении этой проблемы веду-щее место занимает вопрос о способах получения функциональных оттисков с беззубых нижней и верхней челюстей в зависимости от клинико-анатомических особенностей протезного ложа (Маркскорс Р, 2004; Косоуров А.К., 2005). Точность и правильность полученного оттиска в значительной мере определяет качество будущего зубного протеза (Николас Перакис, 2004; Маркскорс Р, 2005). Большинство работ, посвященных повышению функцио-нальных возможностей полных съемных протезов, совершенствуют, как пра-вило, один из клинико-лабораторных этапов. Комплексный анализ и выбор стандартной операционной процедуры при получении предварительных и окончательных функциональных оттисков, с учетом последних научных дос-тижений, в доступных литературных источниках нами не найдены.

Цель исследования Повышение эффективности ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов съемными пластиночными протезами при различ-ных анатомо-топографических условиях протезного ложа.

Задачи исследования 1. Оптимизировать методику получения предварительных и оконча-тельных функциональных дифференцированных оттисков при протезирова-нии съемными пластиночными протезами пациентов с полной потерей зубов.



2. Сравнить временные затраты на клинических этапах изготовления функциональных оттисков, полученных по общеизвестной и усовершенство-ванной методикам у пациентов с полным отсутствием зубов.

3. Провести анализ качества функциональных оттисков, полученных с помощью ложек-базисов и индивидуальных ложек.  4. Оценить функциональную эффективность полных съемных проте-зов, изготовленных по общеизвестной и предложенной нами методикам по-лучения функциональных оттисков.

5. Разработать и оценить стандартные операционные процедуры по-лучения предварительных и функциональных оттисков при протезировании съемными пластиночными протезами пациентов с полным отсутствием зубов.

Научная новизна Предложена методика изготовления индивидуальных ложек и одномо-ментного функционального оформления ее наружных краев с помощью силиконо-вых материалов высокой вязкости, способствующая повышению эффективности ортопедического лечения больных с полным отсутствием зубов в результате фор-мирования полноценного краевого замыкающего клапана.

АВТОРЕФЕРАТ ЛУГАНСКОГО

Разработаны стандартные операционные процедуры получения предвари-тельных и окончательных функциональных дифференцированных оттисков с усо-вершенствованными элементами, позволяющие повысить их функциональную цен-ность, значительно сократить временные затраты на клинических этапах и умень-шить атрофические процессы в тканях протезного ложа.

Практическая значимость Разработанные методики изготовления индивидуальных ложек и получе-ния функциональных дифференцированных оттисков позволяют устранить зоны механического сдавливания слизистой оболочки протезного ложа, равномерно рас-пределить функциональную нагрузку с базиса на подлежащие ткани. Протезы, изго-товленные по усовершенствованным функциональным оттискам снижают атрофи-ческие процессы в тканях протезного ложа, сохраняя при этом межальвеолярную высоту, способствуют повышению жевательной эффективности и функциональной ценности протезов.

Предложены стандартные операционные процедуры получения пред-варительных и окончательных функциональных оттисков при протезирова-нии съемными пластиночными протезами пациентов с полным отсутствием зубов, позволяющие быстро и качественно выполнить клинико-лабораторные эта-пы и провести их экспертную оценку.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Изготовление индивидуальных ложек на верхнюю и нижнюю челюсти по предложенной методике, с наличием дифференцированного компенсаторного воскового слоя на их внутренних поверхностях, позволяет получить оттиски вы-сокой размерной точности и с меньшим количеством ошибок на клинико-технологических этапах.

2. Использование усовершенствованной методики получения предвари-тельных и окончательных функциональных дифференцированных оттисков способ-ствует эффективному восстановлению утраченных функций зубочелюстной систе-мы и максимальному сохранению тканей протезного ложа при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов.

Внедрение результатов работы в практику Усовершенствованная методика получения предварительных и дифферен-цированных функциональных оттисков внедрена в практику врачей-ортопедов и зубных техников стоматологических поликлиник г. Челябинска (№ 2, № 3, № 5, № 6) и НУЗ «Дорожная стоматологическая поликлиника станции Свердловская сорти-ровочная ОАО РЖД».

Результаты научных исследований включены в учебный процесс на кафедрах ортопедической стоматологии ГОУ ВПО УГМА и ГОУ ВПО ЧГМА, ГОУ ДПО УГМАДО.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, полу-чено 2 патента на изобретение: «Способ получения дифференцированного функ-ционального оттиска при полном съемном протезировании» (патент № 2271771 от 20.03.2006 г., опубл.

Бюллетень изобретений 2006, № 8), «Способ формирования наружного края индивидуальной ложки для функциональных оттисков при полной потере зубов»

(патент № 2271770 от 20.03.2006 г., опубл. Бюллетень изобретений 2006, № 8). 

АВТОРЕФЕРАТ ЛУГАНСКОГО

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуж-дены на V Всероссийском конгрессе «Эстетика в стоматологии» (Екатерин-бург, 2005), на научно-практических конференциях «Актуальные вопросы ортопедической стоматологии» (Челябинск, 2005, 2006), заседании кафедры ортопедической стоматологии ГОУ ВПО УГМА (2006), проблемной комис-сии по стоматологии ГОУ ВПО УГМА (2006).   Структура и объем работы Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собст-венных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических реко-мендаций и списка литературы, в котором указаны 173 источника отечест-венных авторов и 56 зарубежных. Работа изложена на 146 страницах маши-нописного текста, иллюстрирована 16 таблицами, 29 рисунками. 

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы В период с 2003 по 2006 годы в Муниципальном Учреждении Здра-воохранения Стоматологическая поликлиника № 6 города Челябинска нами обследовано и оказано ортопедическое лечение 150 пациентам в возрасте от 55 до 86 лет, в том числе женщинам (54,7 %) и 68 мужчинам (45,3 %), страдающим полным отсутствием зубов на обеих челюстях. Исследованная совокупность состоит преимущественно из лиц пожилого (50,7 %) и старче-ско¬го (41,3 %) возрастов, трудоспособные пациенты представлены всего в 8,0 % случаев.  75 пациентам, составляющим группу сравнения (группа А), полные съемные протезы изготавливали по функциональным оттискам, полученным по общеизвестной методике с использованием ложек-базисов, припасованных и оформленных в полости рта термопластическими материалами с учетом проб F. Herbst (1959). В основной группе (группа В), идентичной по количе-ству человек, половому и возрастному составу проводили клиническую апро-бацию усовершенствованной технологии получения предварительных, а также окончательных функциональных дифференцированных оттисков.  Анализируя состояние костной ткани обеих челюстей пациентов, в каждой из них были сформированы по три подгруппы с наиболее часто встречающимися вариантами атрофии альвеолярных частей нижней челюсти и альвеолярных отростков верхней челюсти.

При сборе стоматологического анамнеза большое внимание уделяли выяснению жалоб, связанных с причинами отсутствия зубов и неудовлетво-ренностью имевшимися протезами. Если пациент уже пользовался полными съемными протезами, то фиксировали их конструкционные и функциональные недостатки, учитывали пожелания пациентов.  Клиническое обследование включало опрос, осмотр, обследование стоматологического статуса с установлением типа атрофии челюстей в соот-ветствии с международной классификацией H. Schroder (1934) для верхней челюсти и, соответственно, L. Kohler (1929) - для нижней, состояния слизи-стой оболочки протезного ложа - по Suplee.

Проведена оценка качества 300 функциональных оттисков, соотнесены временные

АВТОРЕФЕРАТ ЛУГАНСКОГО

затраты на клинических этапах (припасовки и окантовки индивидуальных ложек) в зависимости от различных способов их получения. Обнаружение участков повышенного сдавления и определение степени атрофии тканей протезного ложа под бази-сом съемных протезов, изготовленных по функциональным оттискам с при-менением ложек-базисов и индивидуальных ложек, определяли по их несоот-ветствию, выявленному с помощью «силиконового теста» по истечении одного и двух лет после пользования протезами. Функциональную эффективность протезов (по Рубинову И. О.) и электромиографию собственно-жевательных и височных мышц определяли у пациентов в течение года после протезирова-ния в установленные сроки (в день наложения, через неделю, 1, 2, 6 месяцев и год).  Из обследования и лечения исключа¬лись больные с перенесенными ранее или текущими серьезными систем¬ными заболеваниями, пациенты, имеющие травматические, рубцовые из¬менения челюстей и мягких тканей челюстно-лицевой области, патоло¬гические нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава, психо¬соматическую, неврологическую и мышеч-ную патологию.

В рамках математического анализа были использованы сплошной и выборочный методы исследования. Статистическая совокупность формиро-валась с помощью многоступенчатого и целенаправленного отбора материа-ла. Математические расчеты проводили на персональном компьютере с ис-пользованием статистических компьютерных программ "STATGRAPHICS PLUS 3.0" и "STATISTICA 6".  Для изготовления высококачественно¬го функционального от-тиска необходимо получить жесткую индивидуальную ложку с объем-но оформленными краями, обеспечивающую избирательную нагрузку на отдельные участки протезного ложа в зависимости от их функцио-нальной выносливости. В целях выполнения данных требований мы предлагаем:

1. На внутренней поверхности индивидуальной ложки, с учетом раз-личной податливости слизистой оболочки протезного ложа, располагать ком-пенсаторный восковый слой с ограничителями.  2. Формировать по утолщенному краю индивидуальной ложки кру-говую ограничительную ступеньку, удерживающую окантовочную массу.

3. Срезать гипс на предварительной модели по задней границе протеза за линией «А»

на 5 мм как продолжение твердого неба в целях отображения на оттиске мягкого неба в приподнятом состоянии.  4. Для обеспечения дополнительной компрессии в области зад-ней границы протеза осуществлять специфическую гравировку.

5. Использовать авторскую методику изготовления индивидуальных ложек с утолщенным краем (3 мм) и заданными врачом границами.

Индивидуальные ложки, полученные таким способом (патент  № 2271770 «Способ формирования наружного края индивидуальной ложки для функциональных оттисков при полной потере зубов»), обеспечивают наиболее целесообразный принцип получения функционального оттиска - принцип дифференцированного давления. Протез, изготовленный по такому оттиску, вне жевания опирается только на ткани буферных зон как на подушку и аль-веолярный отросток при этом не нагружается (Рис. 1).

АВТОРЕФЕРАТ ЛУГАНСКОГО

Рис. 1. Схематично показаны зоны разгрузки слизистой оболочки полости рта Под влиянием жевательного давления сосуды буферных зон опорож-няются, протез несколько оседает и передает давление уже не только на бу-ферные зоны, но и на альвеолярный отросток. Таким образом, последний раз-гружается, чем и предупреждается его атрофия. Данный протез способствует меньшему травмиро¬ванию слизистой оболочки протезного ложа, обеспечи-вая избирательную нагрузку на его от¬дельные участки в зависимости от функциональной вы¬носливости.  Получение качественных дифференцированных функциональ-но-присасывающихся оттисков (патент № 2271771 «Способ получения диф-ференцированного функционального оттиска при полном съемном протезирова-нии»), обеспечивающих стабилизацию протеза, мы достигли, благодаря:  1. Использованию специального пластичного окантовочного материала высокой вязкости на основе силикона класса «А», рекомен-дуемого специально для функционального оформления краев индивиду-альных ложек.

2. Наличию на этапах припасовки и окантовки индивидуальных ложек компенсаторного воска на их внутренней поверхности.

3. Одномоментному оформлению краев индивидуальных ложек с по-мощью функциональных проб, что, во-первых, уменьшает количество введе-ний индивидуальных ложек в рот до одного раза, во-вторых, предотвращает распространение ошибок, вызванных погрешностью в одной области, влияющих на контуры края в другом; в-третьих, является «репетицией» для пациента и врача перед получением окончательного функционального оттис-ка.

4. Применению разработанного для отображения беззубых че-люстей пластичного, гидрофильного оттискного материала различной вязкости на основе силикона класса «А».  Из всего многообразия рекомендаций возможного расположения границ полных съемных протезов мы в течение последних пяти лет использу-ем определенные анатомические ориентиры, которые наиболее соответству-ют двум основным принципам получения краевого замыкающего клапана: максимального расширения протезного ложа для снижения атрофических процессов и обязательного контакта края протеза с подвижной или хорошо податливой слизистой оболочкой.

На верхней челюсти край полного съемного протеза огибает в виде узкой щели уздечку верхней губы, заполняет потенциальное пространство губного преддверия, в виде широкой выемки обходит щечно-альвеолярные тяжи, проходит по нейтральной зоне в области основания скуловой кости, пе-рекрывает верхнечелюстной бугор, погружается в крыло-челюстную выемку и по линии «А» переходит на противоположную сторону.  На нижней челюсти край протеза заполняет потенциальное про-странство губного преддверия, огибая в виде широкой выемки щечно-альвеолярные тяжи, проходит вдоль наружной косой линии, выступая на 2 мм кнаружи, обходит пучок жевательной мышцы в ретромолярной области, гори-зонтально пересекает слизистый бугорок на уровне его 2/3, опускается верти-кально вниз до внутренней косой линии, перекрывая ее на 2-6 мм (в зависимо-сти от тонуса мышц дна полости рта), доходит до подъязычного валика, оги-бая перед ним уздечку языка и перекрывая ментальный торус, переходит на противоположную сторону. 

АВТОРЕФЕРАТ ЛУГАНСКОГО

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Среди наблюдаемых пациентов впервые протезировалось 35,5 %. Ос-новной причиной обращения для повторного ортопедического лечения в  76,0 % случаев явилась невозможность пользования протезами из-за болез-ненности и плохой фиксации во время приема пищи. Жалобы на косметиче-ский недостаток съемных пластиночных конструкций полного зубного ряда предъявили во время опроса 24,0 % обследованных.

Если наиболее благоприятные условия для протезирования на верхней челюсти (I класс по H. Schroder) констатировали в 16,7 % наблюдений, то ана-логичную клиническую ситуацию на нижней челюсти (I класс по L. Kohler) встречали в 2 раза чаще. Идентичные показатели зафиксированы при выра-женной, но равномерной атрофии костной ткани обеих челюстей (II класс по H. Schroder и L. Kohler). Однако соотношение сложных клинических случаев для полного съемного протезирования (III-IV класс по L. Kohler и III класс по H. Schroder) обратно пропорционально и составляет 66,6 % для верхней челю-сти, на нижней этот показатель уменьшается в двое - 33,4 %.

В группе сравнения, т. е. при использовании общеизвестной методики получения функциональных оттисков, более половины из них (55,3 %) имеют недостатки, в той или иной степени, влияющие на дальнейшее качество пол-ных съемных протезов.

Распространенность таковых оттисков основной груп-пы ниже в 2,9 раза – 19,3 %.

Сопоставляя эти данные, наблюдается достовер-ное уменьшение (t > 2 при p < 0,05) количества дефектных оттисков при ис-пользовании усовершенствованной методики (Рис. 2).  Наиболее часто встречаемый недостаток в обеих группах – это про-свечивание базиса индивидуальной ложки через оттискную массу. Данный факт напрямую связан с размерной точностью не только оттиска, но и готово-го протеза. Уменьшение в 5,9 раз количества функциональных оттисков в ос-новной группе данной погрешности легко объясняется тем, что при изготов-лении индивидуальных ложек и на этапах их окантовки при усовершенство-ванной методике создается пространство между протезным ложем и базисом индивидуальной ложки для корригирующего материала.

Другим распространенным дефектом функционального оттиска явля-ется отсутствие объемного края. Истонченный край оттиска не может обеспе-чить гарантированного краевого замыкающего клапана, в результате чего не-избежно ухудшается стабилизация полного съемного протеза. Эту ошибку в группе сравнения мы наблюдали практически в каждом третьем функцио-нальном оттиске (28,7 %), а в основной группе почти в 5 раз реже (5,3 %). Количественное уменьшение данного недостатка у пациентов группы В дос-тигнуто благодаря утолщенному краю индивидуальной ложки (3-4 мм), соз-данному на этапе ее изготовления по усовершенствованной технологии.  Рис. 2. Структура дефектов функциональных оттисков I – просвечивание индивидуальной ложки (ИЛ) через массу II – отсутствие объемности края ИЛ III – односторонне смещение ИЛ IV – наличие пор на поверхности оттиска V – плохое отображение анатомических образований

АВТОРЕФЕРАТ ЛУГАНСКОГО

Сравнительный анализ данных хронометража одноименных клиниче-ских периодов получения функциональных оттисков в двух группах показало, что при припасовке индивидуальных ложек на обе челюсти требующийся вре-менной интервал по усовершенствованной методике сокращается на 15,6 ми-нут или 61,2 % (Рис. 3).

Рис. 3. Экономия временных затрат на этапах получения  дифференцированного функционального оттиска (ФО) верхней (ВЧ)  и нижней (НЧ) челюстей по усовершенствованной методике Наличие пор на поверхности функционального оттиска является третьей по частоте встречаемости погрешностью при его получении. Пористая поверхность оттиска может отрицательно сказаться на поверхности рабочей гипсовой модели, а значит в дальнейшем и на протезе. Названный недостаток в группе сравнения встречается в 17, % наблюдений, что на 12,6 % чаще, чем в основной.  Внешне одностороннее смещение индивидуальной ложки проявляется в виде значительного просвечивания ее базиса на одной из наружных поверх-ностей (с боков или спереди), при этом на стороне смещения край оттиска чрезмерно утолщен, а с противоположной – значительно истончен. Оно реги-стрируется в соотношении 7,5: (13,3 % и 3,3 % оттисков) среди всех функ-циональных оттисков, полученных по общепринятой и усовершенствованной методикам. Уменьшение данного осложнения в основной группе обеспечива-ется путем изготовления 4-х специальных ограничителей на внутреннем скате альвеолярного гребня нижней челюсти и выступов в области буферных зон на верхней. Данные образования выполняют направляющую и центрирующую функции, а также выступают в роли позиционеров, что практически исключа-ет боковое смещение индивидуальных ложек и смазанность рельефа протезно-го ложа.

Используя одномоментную методику окантовки индивидуальных ло-жек силиконовыми материалами высокой вязкости, вместо фрагментарной, поэтапной окантовки ложки-базиса полоской базисного воска, можно умень-шить рабочее время еще на 7, минуты на верхней челюсти, ускорив данный этап в 2,3 раза (экономия времени на 56, %) и 7,69 минуты на нижней челю-сти (экономия времени на 52,6 %).  Получение окончательного функционального оттиска (замешивание оттискного материала, внесение его в индивидуальную ложку или ложку-базис, последующее введение в полость рта и оформление краев с помощью функциональных проб) по затраченному времени практически ничем не отли-чаются друг от друга в обеих группах



Похожие работы:

«ЧЕРКАЗЬЯНОВА ИРИНА ВАСИЛЬЕВНА ШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ РОССИЙСКИХ НЕМЦЕВ: ПРОБЛЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ГОСУДАРСТВА, ЦЕРКВИ И ОБЩЕСТВА (1830-е – 1917 гг.) Специальность 07.00.02 Отечественная история АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора исторических наук Санкт-Петербург 2008 Работа выполнена в Санкт-Петербургском Институте истории Российской Академии наук Официальные оппоненты : доктор исторических...»

«Миненков Дмитрий Сергеевич БЫСТРОМЕНЯЮЩИЕСЯ АСИМПТОТИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ НЕКОТОРЫХ НЕЛИНЕЙНЫХ ЭВОЛЮЦИОННЫХ УРАВНЕНИЙ В ЧАСТНЫХ ПРОИЗВОДНЫХ. Специальность 01.01.03 – Математическая физика АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Москва, 2014 Работа выполнена в лаборатории механики природных катастроф Института проблем механики имени А.Ю. Ишлинского РАН Научный руководитель доктор физико-математических наук, профессор Сергей Юрьевич...»

«Низамова Альфия Маратовна ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФЕНОЛЬНЫХ АНТИОКСИДАНТОВ В НАПИТКАХ, СПЕЦИЯХ И ФАРМПРЕПАРАТАХ 02.00.02- аналитическая химия Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата химических наук Казань-2012 Работа выполнена на кафедре аналитической химии Химического института им. А.М. Бутлерова ФГАОУ ВПО Казанский (Приволжский) федеральный университет Научный руководитель : доктор химических наук, профессор Будников Герман Константинович...»

«Шикаев Денис Владиславович РЕАЛИЗАЦИЯ ПОЛНОМОЧИЙ ЗАЩИТНИКА ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ В НАДЗОРНОЙ ИНСТАНЦИИ Специальность 12.00.09 – уголовный процесс, криминалистика; оперативно-розыскная деятельность Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук Екатеринбург – 2010 2 Работа выполнена на кафедре уголовного процесса Уральской государственной юридической академии Научный руководитель : доктор юридических наук, профессор Балакшин Виктор Степанович...»

«Ларионов Максим Александрович ПОВЫШЕНИЕ ТОЧНОСТИ КОНСОЛЬНОГО РАСТАЧИВАНИЯ ГЛУБОКИХ ОТВЕРСТИЙ НА ОСНОВЕ МОДЕЛИРОВАНИЯ ПРОЦЕССА ИХ ОБРАБОТКИ Специальность 05.02.07Технология и оборудование механической и физико-технической обработки АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Москва 2012г. Диссертационная работа выполнена на кафедре Технология машиностроения, металлорежущие станки и инструменты инженерного факультета в ФГБОУ ВПО Российский...»

«Федин Матвей Владимирович НОВЫЕ МЕТОДЫ И ПОДХОДЫ ЭПР В ИЗУЧЕНИИ СПИНОВОЙ ДИНАМИКИ РАДИКАЛОВ, ИОНОВ ПЕРЕХОДНЫХ МЕТАЛЛОВ И ГЕТЕРОСПИНОВЫХ МОЛЕКУЛЯРНЫХ МАГНЕТИКОВ 01.04.17 – Химическая физика, горение и взрыв, физика экстремальных состояний вещества АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора физико-математических наук Новосибирск - 2010 Работа выполнена в Учреждении Российской академии наук Институте Международный томографический центр Сибирского отделения РАН...»

«ДАВЫДОВ Максим Владимирович МОНИТОРИНГ КАК СРЕДСТВО УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ ОБУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ТЕХНИЧЕСКИХ ПРОФЕССИЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 13.00.08 – теория и методика профессионального образования АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Уфа 2011 Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Башкирский государственный педагогический университет...»

«УДК: 621.039.51 Раскач Кирилл Федорович НОВЫЕ АЛГОРИТМЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ ОБЫЧНОЙ И ОБОБЩЕННОЙ ТЕОРИИ ВОЗМУЩЕНИЙ МЕТОДОМ МОНТЕ-КАРЛО Специальность 05.13.18 – Математическое моделирование, численные методы и комплексы программ Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора физико-математических наук Обнинск – 2014     Работа выполнена во ФГУП ГНЦ РФ – Физико-энергетический институт имени А.И....»

«ХАРЬКОВ НИКИТА СЕРГЕЕВИЧ ПОТЕРИ НАПОРА ПО ДЛИНЕ В ВИНТОВОМ ЦИЛИНДРИЧЕСКОМ ПОТОКЕ (ОБЛАСТЬ НИЗКИХ ЗАКРУТОК) Специальность 05.23.16 – Гидравлика и инженерная гидрология Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Санкт-Петербург – 2010 Работа выполнена в Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургский государственный политехнический университет Научный руководитель доктор технических наук,...»

«Бессонова Наталья Сергеевна ВЛИЯНИЕ КЕТАМИНА И ТИОПЕНТАЛА НАТРИЯ НА ПРОЦЕСС ЛИПИДПЕРОКСИДАЦИИ КРОВИ И ЕГО КОРРЕКЦИЯ АЛЬФА-ТОКОФЕРОЛОМ У БОЛЬНЫХ ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ 03.01.04 – биохимия Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Казань – 2012 Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Тюменская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального...»

«НЕКРАСОВА Анастасия Корнельевна ОБЩИЙ ЗАКОН ПОДОБИЯ ДЛЯ ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЙ ПРИМЕНЕНИЕ К СЕЙСМИЧЕСКИ АКТИВНЫМ РЕГИОНАМ МИРА Специальность 25.00.10 –Геофизика, геофизические методы поисков полезных ископаемых АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Москва – 2008 г. Работа...»

«Бен Эль Хафи Хассан Профилактика посттравматических контрактур локтевого сустава при лечении около- и внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости 14.01.15 – травматология и ортопедия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Ярославль 2010 Работа выполнена на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ Ярославской государственной медицинской академии Научный руководитель Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук,...»

«ВЕЛЬМУЖОВ Александр Павлович ПОЛУЧЕНИЕ ОСОБО ЧИСТЫХ СТЕКОЛ СИСТЕМ Ge – Sb – S(Se) – I ЧЕРЕЗ ЛЕТУЧИЕ ИОДИДЫ ГЕРМАНИЯ И СУРЬМЫ Специальность 02.00.01 – Неорганическая химия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата химических наук Нижний Новгород – 2012 Работа выполнена в Институте химии высокочистых веществ им. Г.Г. Девятых РАН Научный руководитель : доктор химических наук, академик Чурбанов Михаил Федорович Официальные оппоненты : доктор химических наук,...»

«ЛЫКОВ Егор Леонидович Фауна, население и экология гнездящихся птиц городов Центральной Европы (на примере Калининграда) 03.00.08 – зоология Автореферат диссертации на соискании ученой степени кандидата биологических наук Москва – 2009 Диссертация выполнена на кафедре зоологии позвоночных Биологического факультета Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова Научный руководитель : доктор биологических наук, профессор Бёме Ирина Рюриковна Официальные...»

«ПИЛЯЙ Ольга Михайловна ВОСПИТАНИЕ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ОБУЧЕНИИ ИНОСТРАННОМУ ЯЗЫКУ НА ОСНОВЕ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ ИДЕЙ С. ФРЕНЕ 13.00.01 - общая педагогика АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени кандидата педагогических наук Екатеринбург 2000 Работа выполнена на кафедре возрастной педагогики и педагогических технологий Уральского государственного педагогического университета. кандидат педагогических наук, профессор Научный руководитель Карпова Г.А....»

«ЕМЕЛЬЯНОВА Наталья Николаевна МЕЖДУНАРОДНО-ПРАВОВЫЕ ВОПРОСЫ ФОРМИРОВАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ ЕВРОПЕЙСКОГО СОЮЗА Специальность: 12.00.10 — Международное право. Европейское право АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук Москва — 2009 2 Работа выполнена на кафедре международного права юридического факультета Российского университета дружбы народов Научный руководитель : доктор юридических наук, профессор Копылов Михаил Николаевич...»

«  Экз. №   Вин Мьинт Зо  РАЗРАБОТКА ЭЛЕКТРОННЫХ МЕТОЧНЫХ УСТРОЙСТВ ДЛЯ  АВТОМАТИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ИЗМЕРЕНИЯ СКОРОСТИ И  РАСХОДА ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ГАЗОВЫХ ПОТОКОВ  Специальность 05.13.06 –“Автоматизация и управление технологи­  ческими процессами и производствами” (приборостроение).  Автореферат  диссертации на соискание ученой степени  кандидата технических наук  Москва –2010 г. Работа выполнена на кафедре “Системы автоматического управле­  ния и контроля в микроэлектронике” ...»

«Пустовойт Галина Анатольевна ИСТОРИЯ ГЕОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ РОЛЬ В ОСВОЕНИИ СЕВЕРО-ВОСТОКА СССР в 1926–1960 гг. Специальность 07.00.10 – История наук и и техники АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук Томск 2011 Работа выполнена в ГОУ ВПО Северо-Восточный Государственный университет на кафедре всеобщей истории и истории России (г. Магадан). доктор исторических наук, доцент Научный руководитель Широков Анатолий Иванович доктор...»

«ШТЫКОВ Николай Валерьевич СОЦИАЛЬНО-ПОЛИТИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ТВЕРСКОЙ ЗЕМЛИ В XIV - ПЕРВОЙ ЧЕТВЕРТИ XV В. Специальность: 07.00.02. - Отечественная история АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук САНКТ-ПЕТЕРБУРГ - 2004. выполнена на кафедре истории России с древнейших времен до XX века историческою факультета университета Научный руководитель: докгор исторических наук, профессор Алексеев Юрий...»

«СКРИПКО АННА АНАТОЛЬЕВНА ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ОПТИМИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ Специальность: 14.04.03 – организация фармацевтического дела Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук Москва 2012 Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Иркутский государственный медицинский университет Министерства...»








 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.