WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

1

На правах рукописи

САВИНА ЕКАТЕРИНА АЛЕКСАНДРОВНА

ПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПАРОДОНТА

14.01.14 – стоматология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

САРАТОВ - 2014 2

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор, Булкина Наталия Вячеславовна.

Официальные оппоненты:

Михальченко Валерий Федорович, доктор медицинских наук, профессор; ГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России; кафедра терапевтической стоматологии; профессор кафедры.

Иванов Петр Владимирович, доктор медицинских наук, доцент; ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет»; кафедра «Стоматология» медицинского института; заведующий кафедрой.

Ведущая организация:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Защита состоится « » 2014 года в на заседании диссертационного совета Д 208.094.04 при ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России по адресу: 410012, Саратов, ул. Б.Казачья, 112.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке и на сайте ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России (www.sgmu.ru).

Автореферат разослан « » 2014 года.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор Музурова Л.В.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы Распространенность воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) в Российской Федерации достигает 98% [Адмакин О.И., Мамедов А.А., 2004;

Григорян А.С., Фролова О.А., 2006; Янушевич О.О., Бутова В.Г., Умарова К.В, 2012]. В стандарт лечебно-профилактических мероприятий при ВЗП входят не только разовое посещение врача-стоматолога с целью купирования болевого синдрома и острого воспалительного процесса в тканях пародонта, но и необходимость регулярной поддерживающей терапии. Особенно это важно при упорно-рецидивирующих, рефрактерных формах генерализованного пародонтита, которые характеризуются длительными обострениями, большой трудностью достижения ремиссии [Булкина Н.В., Моргунова В.М., 2012; Моргунова В.М., 2013]. Такие пациенты вынуждены обращаться к врачу-пародонтологу по нескольку раз в год [Белоклицкая Г.Ф., 2007].

Персонализация медицинской помощи пациентам с ВЗП подразумевает не только индивидуальный протокол лечебных манипуляций, но и индивидуальный психологический подход, без которого невозможно осуществить полный комплекс лечебных мероприятий [Jain K.K., 1998]. При этом, по данным И.К. Гросицкой (2002), причиной отсроченных визитов к стоматологу зачастую являются личностные особенности пациента, отношение к своему здоровью в целом, отсутствие мотивации на лечение. Мотивация тесно связана с комплаентностью, приверженностью лечения [Вольф Г.Ф., Ратейчак Э.М., Ратейчак К., 2008; Фирсова И.В., 2009].

Известно, что при стоматологических вмешательствах часто формируются негативные психические состояния, так называемая «следовая» тревожность, которая может усугубляться изначально присутствующим хроническим психоэмоциональным напряжением, тревогой и стрессом, которые, по данным T.W. Strine с соавт. (2005), выявляются в 15% случаев. При этом именно личностные особенности пациента определяют его реакцию на стоматологический стресс, а крайняя степень проявления тревоги у данной категории пациентов – стоматофобия – нарушает адаптацию пациента на стоматологическом приеме, существенно влияя на комплаентность [Хацкевич Г.А., 1990; Гаймон Ж.Ф., Пелтьер Б., Шамберс Д., 1996; Михальченко В.Ф., 2002;

Старостина Е.Г., 2004; Лесс Ю.Э., 2008]. Наличие стоматофобии приводит к несвоевременному обращению за стоматологической помощью, невыполнению рекомендаций врача и незавершению начатого лечения [Лунева Н.А., 2009;

Фирсова И.В., 2009;].

Очевидно, что эффективное лечение заболеваний пародонта невозможно без учета, а при необходимости, без коррекции психологического состояния пациента [Подойникова М.Н., 2007; Аджи Ю.А., 2009; Bulkina N.V., Savina E.A., Olevskaya O.A., 2012].В связи с этим, актуальными представляются разработка алгоритма клиникопсихологической и психофармакологической коррекции стоматологической тревожности и стоматофобии, внедрение персонализованной терапии ВЗП и повышение комплаентности пародонтологических пациентов.

заболеваниями пародонта путем персонализации комплексной терапии с учетом анализа личностных черт и особенностей реагирования.

1. Провести анализ причин для несвоевременного обращения за пародонтологической помощью пациентов с ВЗП в стоматологические клиники г. Саратова.



2. Изучить личностные особенности пациентов с ВЗП в сопоставлении с вариантом течения заболевания и их влияние на эффективность терапии.

3. Определить возможности использования Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) в качестве скрининга для выявления психической дезадаптации; оценить уровень тревоги в динамике лечения пациентов с ВЗП.

4. Разработать опросник, позволяющий оценить уровень стоматофобии и динамику взаимоотношений в системе «врач-пациент»; оценить возможности его использования у пациентов с ВЗП на пародонтологическом приеме.

5. Обосновать возможность психофармакотерапевтической коррекции наиболее выраженных эмоциональных нарушений у пациентов с ВЗП с применением препарата «Адаптол».

6. Разработать алгоритм персонализованной терапии пациентов с ВЗП и оценить влияние поведенческой психотерапии и психофармакокоррекции на эффективность проводимой терапии у пациентов с ВЗП.

7. Создать математическую диагностическую модель, позволяющую визуализировать степень комплаентности и прогнозировать эффективность комплексной терапии уже в первое посещение с учетом особенностей пародонтологического и психоэмоционального статусов пациента.

Впервые в стоматологии:

- изучены особенности психоэмоционального статуса пациентов с генерализованным пародонтитом в сопоставлении с вариантом течения заболевания;

проведена оценка их влияния на эффективность комплексной терапии;

- определено клиническое значение стоматофобии при различных вариантах течения заболеваний пародонта и предложен экспресс-метод выявления и оценки стоматофобии на стоматологическом приеме;

- проанализированы взаимосвязи психоэмоционального статуса (уровни тревоги и стоматофобии) с комплаентностью у пациентов с рефрактерным пародонтитом;

- дана клиническая оценка эффективности применения препарата «Адаптол» в комплексном лечении рефрактерного пародонтита.

Для стоматологической практики обоснована целесообразность совместного применения Госпитальной шкалы тревоги и депрессии и разработанного нами «Опросника определения уровня стоматофобии и взаимоотношений в системе «врачпациент» в динамике лечения» при дифференцировании специфической стоматологической тревожности на пародонтологическом приеме.

Разработана схема оценки специфической стоматологической тревожности с учетом личностных особенностей пациента и методов формирования комплаентности у пациентов с ВЗП в условиях пародонтологического приема.

Обосновано включение препарата «Адаптол» в комплексную терапию ВЗП для психофармакотерапевтической коррекции наиболее выраженных эмоциональных нарушений на пародонтологическом приеме.

Разработан алгоритм клинико-психологической и психофармакологической коррекции стоматологической тревожности и стоматофобии, внедрение которого позволило повысить комплаентность пародонтологических пациентов и эффективность комплексной терапии ВЗП.

1. Анализ причин для несвоевременного обращения за пародонтологической помощью пациентов с ВЗП в стоматологические клиники г. Саратова показал, что в подавляющем случае (58,4%) это страх перед стоматологическими вмешательствами.

2. При оценке психологического статуса пациентов с ХП установлено, что с увеличением тяжести поражения тканей пародонта возрастает число пациентов, имеющих тревогу, и увеличивается степень выраженности стоматофобии. Пациенты с РП имеют максимальные уровни тревоги и стоматофобии.

3. Клинико-психологическое исследование с помощью опросника Х. Смишека (1970) позволило выявить основные характерологические особенности пациентов с различными акцентуациями характера и выработать рекомендации, способствующие улучшению взаимодействия в системе «врач – пациент».

4. Применение поведенческой психотерапии и психофармакокоррекции препаратом «адаптол» в комплексном пародонтологическом лечении позволяет снизить уровень тревоги и стоматофобии, повысить комплаентность и эффективность терапии.

Внедрение результатов исследования в практику Методы и результаты исследования внедрены в лечебно-диагностическую практику отделений терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии консультативной поликлиники Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского и ООО «Денталь-Люкс». Отдельные фрагменты работы используются в учебном процессе кафедры терапевтической стоматологии Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского. По результатам диссертационного исследования были получены удостоверения на 4 рационализаторские предложения.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Всероссийском симпозиуме «Гигиенист стоматологический – 10 лет в России» (Саратов, 2011); научнопрактической конференции врачей интернов и клинических ординаторов (Саратов, 2011);

10 и 11-й Всероссийских научно-практических конференциях с международным участием «Новые технологии в стоматологии и имплантологии» (Саратов, 2010, 2013); IX Международной научно-практической конференции «Достижения высшей школы – 2013» (Болгария, г. София, 2013).

По теме диссертации опубликованы 17 работ; 9 статей – в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки Российской Федерации; получены удостоверения на 4 рационализаторские предложения.

Автор определил и сформулировал цель, задачи и методы исследования, осуществил подробный обзор отечественной и иностранной литературы по теме диссертации; провел все клинические наблюдения, осуществил анализ лабораторных методов исследования, на основании которых представил результаты собственных исследований и их обсуждение, а также выводы и практические рекомендации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Работа изложена на 144 страницах машинописного текста, иллюстрирована 13 таблицами и 19 рисунками. Список литературы содержит 258 источников, из них 182 отечественных и 76 иностранных.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Клиническое исследование было проведено в период с 2009 по 2013 гг. на кафедре терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского»

Минздрава России, расположенной на базе консультативной стоматологической поликлиники в составе Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева.

Исследования были выполнены при информированном согласии пациента, соответствовали этическим принципам, предъявляемым Хельсинкской декларацией Всемирной Медицинской Ассоциации (World Medical Association of Helsinki, 2000г. ред.);

одобрены этическим комитетом ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского»

Минздрава России.

Проведено анкетирование 267 пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта, получающих пародонтологическое лечение в стоматологических клиниках г. Саратова (119 мужчин, 148 женщин) в возрасте от 18 до 45 лет (средний возраст – 33,5±0,14 года).

Обследованы 150 человек (57 мужчин и 93 женщины) в возрасте от 18 до 55 лет (средний возраст – 35,39±2,16 года), из которых – 90 пациентов с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит»: 30 пациентов – с ХГП легкой степени тяжести, 30 – с ХГП средней степени, 30 – с ХГП тяжелой степени; 40 пациентов – с диагнозом РП.

Контрольную группу составили 20 практически здоровых добровольцев.

Критерии включения пациентов в исследование: лица обоего пола в возрасте от до 55 лет; наличие информированного согласия пациента на исследование и лечение.

Критерии исключения пациентов из исследования: по общим показаниям: наличие любой сопутствующей патологии (хронические соматические заболевания в периоде обострения или в стадии декомпенсации, опухоли любой локализации), болезни нервной системы, психические заболевания, в том числе наличие признаков депрессивного расстройства; по стоматологическим показаниям: ортодонтические аппараты; отсутствие более 20 зубов;

обострение заболеваний слизистой оболочки рта, пороки развития зубочелюстной системы;

отказ больного от обследования.

Всем пациентам было проведено стандартное обследование с применением клинических, лабораторных и рентгенологических методов. Для оценки состояния тканей пародонта использованы следующие тесты: определение подвижности зубов (Miller P.D., Flesar T.J., 1980); глубины пародонтальных карманов (по ВОЗ, 1989); упрощенного индекса гигиены полости рта (OHI-S) (J.C.Green, J.R. Vermillion, 1964); индекса кровоточивости десневых сосочков PBI (Saxer, Mhlemann, 1975); индекса гингивита PMA (Parma G., 1960); пародонтального индекса PI (Russel, 1956).

мультипраймерной полимеразной цепной реакции (НПО ДНК-Технология, Россия). Были идентифицированы 5 пародонтопатогенных бактерий: Actinobacillus actinomycetem comitans, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis, Prevotella intermedia, Treponema denticola.

Психологическое обследование пациентов и назначение психофармакокоррекции проводили при консультации заведующей психиатрическим отделением МУЗ «Городская клиническая больница № 2 им. В.И. Разумовского» г. Саратова О.А. Олевской, за что автор выражает глубокую благодарность.

Психологическое обследование включало в себя тестирование пациентов на аппаратно-программном комплексе (АПК) «НС-ПсихоТест» с использованием характерологического опросника Х. Смишека (1970) и Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Zigmond A.S., Snaith R.P., 1983). Для измерения и оценки глубины седации использовали шкалу Ramsay (Ramsay M. A.E., Savege T.M., Simpson B.R. J. et al., 1974).

разработанного нами «Опросника определения уровня стоматофобии и взаимоотношений в системе «врач-пациент» в динамике лечения» (Савина Е.А., Булкина Н.В., Олевская О.А., 2011; уд. на рац. предложения № 2839, 2840).

Для психофармакокоррекции назначали препарат адаптол (2,4,6,8-тетраметилтетраазабицикло (3,3,0) октандион-3,7 (mebicarum)) производства компании «Олайнфарма» (Латвия). Адаптол – транквилизатор, устраняет или ослабляет беспокойство тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение и раздражительность. Обладает ноотропным эффектом [Курашова С.В., Зимакова И.Е., 1990]. По экспериментальным данным, он в 150 раз менее токсичен, чем седуксен [Бурчинский С.Г., 2004].

Пациентам с умеренно выраженной стоматофобией и субклинически выраженной тревогой адаптол назначали по 500 мг за 40 минут до приема. Пациентам с клинически выраженной тревогой и высоким уровнем стоматофобии адаптол назначали курсом по схеме, рекомендованной производителем (500 мг 2 раза в день 4 недели).

Динамическое наблюдение проводили через 4, 13, 26 и 52 недели после проведенного лечения.

параметрических и непараметрических методов в пакете прикладных программ STATISTICA 6.0. Все предложенные случайные величины в основном распределены по нормальному закону с достоверностью не менее 95%. При статистической обработке были вычислены основные вероятные характеристики случайных величин (среднее значение, среднее квадратичное отклонение, доверительный интервал), которые, согласно функции распределения погрешностей Стьюдента, имели достоверность не менее 95% при уровне



Похожие работы:

«УДК 539.1.05, 539.1.07 ВЛАДИМИРОВ Михаил Сергеевич СИСТЕМА АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ЭКСПЕРИМЕНТА OPERA НА КОМПЛЕКСЕ ПАВИКОМ Специальность: 01.04.01 – приборы и методы экспериментальной физики АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Москва, 2013 г. Работа выполнена в Федеральном государственном...»

«Работа выполнена на кафедре прикладной математики ФГБОУ ВПО Пермский национальный исследовательский политехнический университет (ПНИПУ) Научный руководитель : доктор технических наук, профессор Первадчук Владимир Павлович Галкин Дмитрий Евгеньевич Официальные оппоненты : доктор физико-математических наук, профессор Румянцев Александр Николаевич кандидат экономических наук, доцент ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПРОЦЕНТНЫХ СТАВОК НА ОСНОВЕ Ивлиев Сергей Владимирович ТЕОРИИ ДЕТЕРМИНИРОВАННОГО...»

«Дорожко Анастасия Леонидовна НЕОТЕКТОНИКА, ГЕОДИНАМИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ЗОНЫ МОСКВЫ И ИХ ГЕОЭКОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ Специальность 25.00.36 — Геоэкология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата геолого-минералогических наук Москва – 2014 Диссертационная работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институте геоэкологии им. Е.М. Сергеева РАН доктор геолого-минералогических наук Научные руководители: Макаров Владимир Иванович кандидат...»

«Сулейманова Наталья Юрьевна КУЛЬТ ДИОНИСА И ДЕЛО О ВАКХАНАЛИЯХ В РИМЕ Специальность 07.00.03 – Всеобщая история Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук Саратов – 2012 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Саратовский государственный университет имени Н. Г. Чернышевского Научный руководитель – доктор исторических наук, профессор Кащеев Владимир Иванович...»

«Радченко Михаил Геннадьевич ВЛИЯНИЕ АНТИБЛОКИРОВОЧНОЙ СИСТЕМЫ НА ДОЛГОВЕЧНОСТЬ ЭЛЕМЕНТОВ ГЛАВНОГО ТОРМОЗНОГО ЦИЛИНДРА АВТОМОБИЛЯ 05.22.10 – Эксплуатация автомобильного транспорта АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Волгоград – 2013 1 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Волгоградский государственный технический университет на кафедре Техническая...»

«ГИЗАТУЛЛИН Расим Ильдарович ТРИБОТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СМАЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ХОЛОДНОЙ ЛИСТОВОЙ ШТАМПОВКЕ Специальность 05.02.04 – Трение и износ в машинах АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Москва-2013 Работа выполнена в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Уфимский Государственный авиационный технический университет Научный руководитель : доктор...»

«Иваненко Кристина Александровна ДИНАМИКА ВЗАИМОСВЯЗИ УСТАНОВОК ОБЩЕСТВЕННОГО МНЕНИЯ И ЭЛЕКТОРАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ Специальность 19.00.05 – социальная психология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук Москва-2013 1 Работа выполнена на кафедре акмеологии и психологии профессиональной деятельности Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Российская академия народного...»

«УДК 536.7 ШЕМЯТИХИН ДМИТРИЙ БОРИСОВИЧ КАПИЛЛЯРНЫЕ ЯВЛЕНИЯ В КРИСТАЛЛАХ ГЕЛИЯ-4 01.04.09 – Физика низких температур АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Москва 2013 Работа выполнена в ИФП РАН. Научный руководитель : доктор физико-математических наук, член-корреспондент РАН К. О. Кешишев. Официальные...»

«УДК: 616.314-002-085-053.8 Родивилова Наталия Александровна Анализ отдаленных результатов лечения кариеса зубов у взрослых (Клинико-эпидемиологическое исследование) 14.01.14 – Стоматология (мед. наук и) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва – 2014 Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И....»

«ГАЙРАБЕКОВ ИБРАГИМ ГИЛАНИЕВИЧ РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ГЕОДЕЗИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНЖЕНЕРНОЙ ЗАЩИТЫ ЗДАНИЙ И СООРУЖЕНИЙ Специальность: 25.00.32 – Геодезия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора технических наук Москва 2011 Работа выполнена на кафедре прикладной геодезии Московского государственного университета геодезии и картографии (МИИГАиК). Научный консультант : доктор технических наук, профессор КЛЮШИН Е.Б. Официальные оппоненты : доктор технических...»

«Печетова Наталья Юрьевна СТИЛЕОБРАЗУЮЩИЕ ФАКТОРЫ РЕПРЕЗЕНТАЦИИ СОБЫТИЯ В РЕГИОНАЛЬНЫХ ГАЗЕТНО-ПУБЛИЦИСТИЧЕСКИХ ТЕКСТАХ (на материале газет Республики Саха) Специальность 10.02.01 – русский язык АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата филологических наук Барнаул – 2012 Диссертация выполнена на кафедре современного русского языка и речевой коммуникации ФГБОУ ВПО Алтайский государственный университет. Научный руководитель : доктор филологических наук,...»

«Кудрявцев Константин Евгеньевич ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕКТРОЛЮМИНЕСЦЕНЦИИ Er-СОДЕРЖАЩИХ ЦЕНТРОВ С ЛИНЕЙЧАТЫМИ СПЕКТРАМИ ИЗЛУЧЕНИЯ В КРЕМНИЕВЫХ ЭПИТАКСИАЛЬНЫХ СТРУКТУРАХ 05.27.01 – твердотельная электроника, радиоэлектронные компоненты, микро- и наноэлектроника, приборы на квантовых эффектах Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата физико-математических наук Нижний Новгород - 2013 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институте...»

«ГЛАЗОВА АЛЕКСАНДРА АНДРЕЕВНА РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ БИОКОНВЕРСИИ БУМАЖНЫХ УПАКОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ В ПРОДУКЦИЮ ДЛЯ АГРОПРОМЫШЛЕННОГО КОМПЛЕКСА Специальность: 03.01.06 – Биотехнология (в том числе бионанотехнологии) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Щелково – 2013 Работа выполнена на кафедре Биотехнология и технология продуктов биоорганического синтеза ФГБОУ ВПО Московский государственный университет пищевых производств доктор...»

«Работа выполнена в Федеральном государственном унитарном предприятии Всероссийский научно-исследовательский институт оптикофизических измерений (ФГУП ВНИИОФИ) и Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Московский государственный технический университет имени Н.Э. Баумана Официальные оппоненты: Сушкова Людмила Тихоновна – доктор технических наук, профессор, Владимирский государственный университет имени Александра Григорьевича и...»

«Буравлев Игорь Юрьевич СТАБИЛИЗАЦИЯ ЖЕЛЕЗНЫХ АРХЕОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕДМЕТОВ ЩЕЛОЧНЫМИ РАСТВОРАМИ ПРИ НОРМАЛЬНЫХ И СУБКРИТИЧЕСКИХ ТЕМПЕРАТУРАХ И ДАВЛЕНИЯХ Специальность 02.00.04 – физическая химия Автореферат диссертации на соискание учной степени кандидата химических наук Владивосток – 2013 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институте химии Дальневосточного отделения Российской академии наук (г. Владивосток) доктор технических наук Научный...»

«ПЕЙСАХОВИЧ АРТУР АВРАМОВИЧ ИССЛЕДОВАНИЕ И РАЗРАБОТКА ПРОЦЕССА ПАРОФАЗНОГО КРАШЕНИЯ ШВЕЙНЫХ НИТОК Специальность 05.19.02 Технология и первичная обработка текстильных материалов и сырья АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Санкт-Петербург – 2012 Работа выполнена в Димитровградском инжененрно-технологическом институте (филиале) НИЯУ МИФИ Научный руководитель : Доктор технических наук, профессор ПАВУТНИЦКИЙ Вячеслав Васильевич Официальные...»

«Азизов Гадир Рустам оглы Объективная регистрация стапедиального рефлекса при кохлеарной имплантации 14.01.03 – болезни уха, горла и носа Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Санкт-Петербург – 2013 2 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении СанктПетербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ СПб НИИ ЛОР Минздрава России)...»

«Шкляр Татьяна Фридриховна КОНЦЕПЦИЯ МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПРЕОБРАЗОВАНИЯ В МИОКАРДЕ НА ОСНОВЕ ФИЗИКОХИМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ ЦИТОСКЕЛЕТА 03.03.01 – физиология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук Челябинск – 2012 2 Работа выполнена в Центральной научно-исследовательской лаборатории ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Научный консультант : Цывьян...»

«ТЮРИН АНДРЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ ПОВЫШЕНИЕ ТОЧНОСТИ ИЗМЕРЕНИЙ ТРИБОТЕХНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК Специальность: 05.11.01 – Приборы и методы измерения (механические величины) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Санкт-Петербург 2013 Работа выполнена в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования СанктПетербургский национальный исследовательский университет информационных технологий, механики...»

«Шумафов Магомет Мишаустович СТАБИЛИЗАЦИЯ УПРАВЛЯЕМЫХ ДИНАМИЧЕСКИХ СИСТЕМ Специальность 05.13.01 – системный анализ, управление и обработка информации (по прикладной математике и процессам управления) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора физико-математических наук Санкт-Петербург 2012 Работа выполнена на математико-механическом факультете СанктПетербургского государственного университета (СПбГУ). Научный...»






 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.