На правах рукописи
СТЕРЛЯДЕВА НАТАЛЬЯ АНАТОЛЬЕВНА
ОСОБЕННОСТИ ДЕВИАНТНОГО ПОВЕДЕНИЯ РАБОТНИЦ
КОММЕРЧЕСКОГО СЕКСА В УСЛОВИЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СО
ЦИАЛЬНО-ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (по материалам соци
ологических исследований в Алтайском крае)
Специальность 22.00.04 – социальная структура, социальные институты и процессы
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата социологических наук
Барнаул – 2006
Работа выполнена на кафедре психологии коммуникаций и психотехнологий Алтайского государственного университета Научные руководители: доктор социологических наук, профессор Григорьев Святослав Иванович;
кандидат социологических наук, доцент Максимова Светлана Геннадьевна.
Официальные оппоненты: доктор социологических наук, профессор Удоденко Анатолий Андреевич;
кандидат социологических наук Дюмин Андрей Витальевич.
Ведущая организация: Сибирский юридический институт МВД России
Защита состоится «16» декабря 2006 г. в _14.30 часов на заседании диссертационного совета Д 212.005.02 при Алтайском государственном университете по адресу: 656049, г. Барнаул, пр. Ленина, 61.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Алтайского государ ственного университета.
Автореферат разослан «_15» ноября 2006 г.
Ученый секретарь диссертационного совета Дегтярев С.И.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования. Происходящие сегодня социально-эко номические изменения, либерализация политических и духовно-нравствен ных отношений, массовое распространение гедонистических ценностей, сни жение уровня социального и государственного контроля за аномалиями об щественной и личной жизни являются факторами, способствующими рас пространению различных форм девиантного поведения (преступность, нар котизм, алкоголизм, самоубийства, проституция и др.). Состояние, уровень и динамика социальных девиаций и их негативных последствий, в частности, распространения социально-обусловленных заболеваний (наркомании, пси хических расстройств, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, парентеральных вирус ных гепатитов, инфекций, передаваемых половым путем и др.), служат свое образным отражением социальной действительности.
Особо значимым является анализ проституции как социального явле ния на основе осмысления ряда причин и факторов ее распространения на современном этапе общественного развития, а именно:
– социально-экономический кризис (обнищание значительной ча сти общества; массовая безработица; социальное расслоение; мар гинализация общества);
– разрушение социокультурной среды (утрата традиций, разруше ние моральных и поведенческих стереотипов; нарушение самои дентификации личности; господство цинизма и социальной не справедливости; потеря жизненных ориентиров);
– изменение культуры половых отношений (коммерциализация ин тимной сферы, ранние сексуальные дебюты, незащищенный секс и беспорядочные половые связи);
– тотальная пропаганда проституции, наркотиков кино- и видео фильмами, средствами массовой информации и шоу-бизнесом;
– разрушение созданной ранее системы профилактики и борьбы с Наряду с этим отмечается рост заболеваний, передаваемых половым путем, и ВИЧ. Если с 1997 года в России стремительное распространение ВИЧ-инфекции было обусловлено вовлечением в эпидпроцесс потребителей инъекционных наркотиков, то с 2001 года наметилась тенденция по увеличе нию доли полового пути передачи. В Алтайском крае доля полового пути передачи возросла с 24,5% в 2002 году до 41,3% в 2005 году.
Устойчивая тенденция к повышению числа случаев ВИЧ-инфицирова ния в результате половых контактов свидетельствует, что поведение работ ниц коммерческого секса становится одним из важнейших показателей рис ка, поскольку отражает опасность массового распространения инфекции сре ди различных групп населения. Основными факторами риска распростране ния социально-обусловленных заболеваний являются большое количество клиентов у работниц коммерческого секса, нерегулярное использование пре зервативов и частое сочетание коммерческого секса с употреблением инъек ционных наркотиков. Высокий уровень распространения других инфекций, передаваемых половым путем, также повышает вероятность передачи ВИЧинфекции при незащищенных половых контактах.
Таким образом, актуальность темы исследования определяется зави симостью распространения ВИЧ/СПИДа, инфекций, передаваемых половым путем, от социальных условий и социальных факторов, необходимостью раз работки основных направлений модернизации системы противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний в условиях дина мичных изменений в России.
Степень научной разработанности темы.
В отечественной и зарубежной социологической науке можно выде лить различные направления исследования негативных явлений:
- изучение проблем порядка и беспорядка, прогресса и регресса (О.
Конт, Г. Спенсер и др.);
- исследование различных аспектов преступности и самоубийств, пре ступления и наказания, социального контроля (М. Гернет, Э. Дюркгейм, У.
Миллер, Э. Сазерленд, П. Сорокин, Г. Тард, М. Хальбвакс и др.);
- выявление значимых корреляционных зависимостей между различ ными проявлениями социальной патологии и социальной структурой обще ства, общественными и экономическими процессами (И. Бут, А. Вагнер, А.
Генри, П. Дюшатле, А. Кетле, Ф. Ле Пле, Дж. Синклер и др.);
- изучение проблем социальной дезорганизации (Ф. Знанецкий, У. То мас и др.);
- исследование социальных девиаций в рамках структурно-функцио нального подхода (Р. Мертон, Т. Парсонс и др.);
- исследование психофизиологических, социально-психологических и культурологических аспектов девиантного поведения (Г. Беккер, И. Гофман, Э. Лемерт, С. Линг, У. Миллер, Т. Селлин, З. Фрейд, Р. Харе и др.);
- анализ различных форм рискованной деятельности, девиантного по ведения в условиях неблагополучного жизненного пространства (Ю. Амир ханян, В. Афанасьев, Н. Боброва. А. Габиани. В. Гальперин, Я. Гилинский, С.
Голод, И. Голосенко. А. Здравомыслов, В. Кудрявцев, И. Кузнецова, С. Мак симова, М. Позднякова, Л. Платт, Т. Роудз и др.).
В настоящее время в работах российских исследователей: Я. Ги линского, В. Иванова, О. Осиповой и др. – разработаны основы специальной социологической теории девиантного поведения, изучены его причины и масштабы, выявлена и описана специфика девиантного поведения в переход ном обществе.
Проституция как одна из форм девиантного поведения является пред метом многочисленных исследований.
С медицинских позиций данной проблематике посвятили свои науч ные исследования Д. Ахшарумов, В. Покровский, Г. Саламов, А. Федоров и др.
Психологическое направление в изучении проституции представлено в работах О. Вейнингера, С. Поленина, Е. Соколовой и др.
С позиций исторической науки исследованием проституции занима лись И. Блох, В. Броннер, Е. Дюпуи, И. Канкарович, А. Сабанин, Э. Фромм и др.
Правовой аспект проституции представлен в работах Ю. Антоняна, А.
Елистратова, Е. Зимина, С. Красули, В. Кудрявцева, В. Опорина, А. Федоро ва.
С социологических позиций проституцию изучали В. Афанасьев, А.
Габиани, Я. Гилинский, С. Голод. И. Голосенко, К. Дэвис, Е. Ерохина, А., А.
Меликсетян, Меренков, М. Никитина, В Нашхоев и др.
Таким образом, на современном этапе развития социологической нау ки существуют многочисленные подходы к изучению девиантного поведе ния, затрагивающие частные аспекты данной проблематики. Это подчерки вает необходимость анализа особенностей проявления проституции как со циального явления на основе комплексного подхода, а также интерпретаций причин, характера и масштабов проституции в связи с распространением со циально-обусловленных заболеваний.
Объект исследования – девиантное поведение работниц коммерче ского секса в современном российском регионе.
Предмет исследования – специфика девиантного поведения работ ниц коммерческого секса в условиях распространения социально-обуслов ленных заболеваний в Алтайском крае.
Цель исследования – изучить особенности девиантного поведения ра ботниц коммерческого секса для разработки адекватных им мер по противо действию распространению проституции и социально-обусловленных забо леваний.
Задачи исследования:
1. Проанализировать основные теоретико-методологические подходы к исследованию девиантного поведения и выявить потенциал концепции жизненных сил человека в изучении социальных девиаций, проституции.
2. Разработать методику социологического исследования специ фики девиантного поведения работниц коммерческого секса в условиях распространения социально-обусловленных забо леваний в Алтайском крае.
3. Проанализировать динамику изменения эпидемиологических показателей распространения социально-обусловленных за болеваний в Алтайском крае в 1990-2006 годы.
4. Выявить основные социальные характеристики и специфику поведения работниц коммерческого секса в условиях распро странения социально-обусловленных заболеваний в совре менном российском регионе.
5. Изучить специфику отношения населения к проституции и ее социальным последствиям в Алтайском крае на современном этапе развития общества.
6. Проанализировать основные стратегии противодействия рас пространению социально-обусловленных заболеваний и про ституции и предложить обоснованный комплекс мер по мо дернизации данной системы на региональном уровне.
Гипотезы исследования:
1. Концепция жизненных сил человека может служить кон цептуально-теоретической основой изучения социальных девиаций, в частности, проституции в условиях распро странения социально-обусловленных заболеваний в современном российском регионе.
2. Вероятно, в конце XX-начале XXI веков происходит трансформация в развитии эпидемической ситуации рас пространения социально-обусловленных заболеваний в Алтайском крае, уровня заболеваемости ВИЧ/СПИДом, болезнями, передаваемыми половым путем, парентераль ными вирусными гепатитами, специфики передачи соци ально-обусловленных заболеваний (в частности, рост 3. Социальные характеристики, обусловливающие девиант ное поведение работниц коммерческого секса, являются фактором совмещения полового и инъекционного путей распространения социально-обусловленных заболеваний.
4. Населением региона недостаточно осознаны роль про ституции в распространении социально-обусловленных заболеваний, масштабы, причины этого негативного со 5. Система противодействия распространению проституции и социально-обусловленных заболеваний характеризует ся несбалансированностью основных направлений рабо ты органов власти, недостаточной включенностью в про граммы социального развития сообществ на региональ Теоретико-методологическую основу исследования составили:
– принципы деятельностного, системного и интегративного подходов к анализу социальных девиаций;
– концепция жизненных сил, индивидуальной и социальной субъект ности человека (С. Григорьев, Л. Гуслякова, Л. Демина, Ю. Растов и др.);
– положения отечественной и зарубежной социологии девиантного поведения (В.Афанасьев, Я. Гилинский, Э. Дюркгейм, Р. Мертон и др.);
– методологические принципы историзма, детерминизма и гуманизма.
Эмпирическую базу диссертации представляют:
1) данные эмпирических исследований, проведенных с участием дис сертанта в 2003-2005 гг. в Алтайском крае, а именно:
– результаты первого раунда социологического мониторинга поведе ния населения, связанного с риском ВИЧ-инфицирования, проведенного в рамках международного проекта «Разработка модели регионального пове денческого мониторинга за ВИЧ/СПИДом» (2002-2003 гг.);
– результаты реализации программы «Знание для противодействия ВИЧ/СПИДУ в Российской Федерации» (2002 – 2005 гг.).
– Компонент 3: Социально-экономические исследования в области ВИЧ/СПИД: «Понимание масштабов и характера поведенческого риска по ВИЧ-инфекции среди населения – результаты реализации программы «Комплексные стратегии проти водействия распространению ВИЧ/ИППП среди молодежи в РФ» (2004- гг.);
2) нормативно-правовые документы по проблемам регулирования рас пространения социально-обусловленных заболеваний;
3) материалы государственной и ведомственной статистики за 1990гг.
Методы: теоретические: индуктивный, гипотетико-дедуктивный, концептуального синтеза, теоретического моделирования, типологии, опера ционализации понятий. Методы сбора и анализа эмпирической информации:
анкетирование, экспертный опрос, нестандартизированное интервью, тради ционный анализ документов, статистических данных, нормативно-правовых актов, вторичный анализ результатов социологических исследований, срав нительно-сопоставительный анализ. При обработке и интерпретации данных использовалась программа обработки SPSS 11.0.
Научная новизна исследования:
1. Выявлен эвристический потенциал концепции жизненных сил, индивидуальной и социальной субъектности человека в качестве теоретико-методологического подхода к анали зу социальных девиаций, в частности, проституции.
2. Разработана и апробирована социологическая методика ис следования девиантного поведения работниц коммерческо го секса в условиях распространения социально-обуслов ленных заболеваний в современном российском регионе.
3. На основе материалов государственной и ведомственной статистики проведен анализ динамики эпидемиологиче ских показателей распространения социально-обусловлен ных заболеваний в Алтайском крае на современном этапе.
4. Выявлены и проанализированы особенности девиантного поведения работниц коммерческого секса, связанные с большим количеством клиентов, нерегулярным использо ванием средств барьерной контрацепции (презервативов), инъекционным употреблением наркотиков с использовани ем совместного инструментария, половыми контактами в состоянии алкогольного опьянения, недостаточным уров нем информированности о путях передачи ВИЧ, инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), методах индивиду альной защиты и профилактики данных заболеваний.
5. На примере исследований в Алтайском крае выявлены осо бенности отношения населения современного российского региона к распространению проституции, возможностям полового воспитания и сексуального просвещения.
6. Разработан комплекс мер по модернизации системы проти водействия распространению проституции и социальнообусловленных заболеваний на региональном уровне, включающий систему мероприятий, направленных на предотвращение вовлечения в проституцию, на борьбу с распространением этого негативного социального явления, на внедрение программ, способствующих изменению пове дения работниц коммерческого секса.
На защиту выносятся следующие положения:
1. Достаточно эффективной теоретико-методологической основой исследования является концепция жизненных сил, индивидуальной и социальной субъектности человека, ис пользование идей и принципов которой позволяет последо вательно и всесторонне изучить социальные девиации, в частности, особенности девиантного поведения работниц коммерческого секса в условиях распространения социаль но-обусловленных заболеваний.
2. Комплексная социологическая методика эмпирического иссле дования девиантного поведения позволяет выявить особенно сти поведения работниц коммерческого секса, специфику от ношения различных групп населения к проституции, ее соци альным последствиям в условиях распространения социальнообусловленных заболеваний.
3. Высокий уровень заболеваний, передающихся половым пу тем, увеличение доли полового пути передачи ВИЧ-инфек ции, приводящие к быстрому распространению ВИЧ/ИППП среди работниц коммерческого секса и среди лиц, пользую щихся услугами секс-работниц, способствует активному во влечению в эпидпроцесс населения, не относящегося к группам с рискованным поведением.
4. Основными провоцирующими факторами распространения социально-обусловленных заболеваний являются поведен ческие факторы риска работниц коммерческого секса, спе цифика которых определяется с учетом социальных харак теристик, особенностей сексуального поведения, потребле ния наркотиков. В первую очередь к данным факторам от носятся незащищенные половые контакты с многочислен ными клиентами, инъекционное употребление наркотиков с использованием совместного инструментария.
5. Основными причинами распространения проституции на современном этапе являются деформация ценнностно-нор мативной системы общества, стирание граней между нор мой и патологией, а также социально-экономические факто ры: социальное неравенство в стране, низкий уровень жизни достаточно большой части населения и, прежде всего, моло 6. Несовершенство системы противодействия распростране нию проституции и социально-обусловленных заболеваний свидетельствует о необходимости принятия управленческих решений в этой области, разработки научно обоснованной модели противодействия. Комплекс мер по модернизации системы противодействия в регионе должен включать си стему мероприятий, направленных на преодоление вовлече ния в секс-бизнес, меры, ориентированные непосредственно на борьбу с проституций, разработку программ, направлен ных на изменение поведения работниц коммерческого сек Достоверность и обоснованность результатов диссертационного исследования обеспечиваются: а) последовательной операционализацией главных теоретических конструктов; б) применением адекватных цели и за дачам эмпирических методов сбора, обработки и интерпретации полученной информации; в) внедрением результатов исследования в практику; г) обсу ждением полученных результатов на научных конференциях и семинарах различного уровня.
Теоретическая значимость исследования состоит в том, что его тео ретические выводы вносят определенный вклад в развитие социологии де виаций, в частности, определена эвристическая ценность использования оснований концепции жизненных сил человека при анализе проституции.
Практическая значимость исследования заключается в том, что по лученные результаты использованы в подготовке аналитических материалов по проблемам социально-обусловленных заболеваний для руководителей и специалистов региональных органов управления сферы здравоохранения, со циальных служб, центров по профилактике и борьбе со СПИДом. Результаты диссертационного исследования могут быть применены при формировании и реализации профилактических программ и разработке новых технологий противодействия распространению проституции и социально-обусловлен ных заболеваний в Алтайском крае, в совершенствовании программ по фор мированию здорового образа жизни и половому воспитанию молодежи, в преподавании социологических и социально-психологических курсов, спец курсов, в частности, «Социальные девиации», «Психология девиантного по ведения».
Апробация работы. Основные положения и результаты работы пред ставлены автором на Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы социальной защиты населения» (г. Пенза, 2006), на Всероссий ской (с международным участием) научно-практической конференции «Че ловек: философская рефлексия» (г. Барнаул, 2006), на XVI Всемирной кон ференции по вопросам СПИДа (г. Торонто, 2006), ежегодной научно-практи ческой конференции молодых ученых Алтайского госуниверситета (г. Бар наул, 2005, 2006).
Результаты исследования изложены в 5 публикациях общим объемом 1,70 п.л, в том числе одной в реферируемом журнале «Социальная политика и социология», 2006 г., № 3. Материалы исследования используются в пре подавании курсов «Девиантная психология», «Социальные девиации» сту дентам социологического факультета Алтайского государственного универ ситета.
Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и приложений. Основ ное содержание изложено на 171 странице. Библиографический список включает 192 наименования работ, в том числе 21 на английском языке.
ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Во введении обоснована актуальность темы диссертационного иссле дования, характеризуется степень ее научной разработанности, определены объект, предмет, цель, задачи, методы исследования, его теоретические и ме тодологические основы, сформулированы гипотезы, дана оценка научной но визны, теоретической и практической значимости исследования, сформули рованы положения, выносимые на защиту.
В первой главе «Теоретико-методологические основания изучения девиантного поведения работниц коммерческого секса» рассматриваются основные подходы к изучению социальных девиаций, в частности, проститу ции. Анализируется потенциал социологической концепции жизненных сил человека, его индивидуальной и социальной субъектности как методологиче ской основы исследования социальных девиаций, проституции в современ ном обществе. Определяются методология и методика исследования де виантного поведения работниц коммерческого секса в условиях распростра нения социально-обусловленных заболеваний в современном российском регионе.
В первом параграфе «Теоретико-методологический анализ социаль ных девиаций» проанализированы основные теоретические подходы к изу чению социальных девиаций, девиантного поведения, проституции. В рам ках классического социологического подхода девиация рассматривается как отклоняющееся поведение от установленных норм. Большинство социологи ческих теорий связывают распространение форм девиантного поведения с явлением социальной аномии (Э. Дюркгейм, Р. Мертон), которое характери зует состояние общества, возникающее при ослаблении социальных норм. В рамках данного подхода выявлена связь отклоняющегося поведения с соци альными условиями. В параграфе кроме социологического подхода выделе ны физиологические, психоаналитические, социально-психологические, культурологические подходы к изучению девиантного поведения. В рамках физиологического подхода устанавливается связь между физическими свой ствами человека и его склонностью к девиациям. Сторонники психоаналити ческого подхода исходят из признания причиной девиаций внутренних кон фликтов, свойств личности. Социально-психологический подход ориентиро ван на объяснение девиантного поведения через изменение положения инди вида в системе социально-политических координат, связь девиации с агрес сией. Согласно культурологическому подходу причиной девиации являются конфликты между нормами субкультуры и господствующей культуры.
В рамках социологии девиантного поведения проституция как соци альная девиация рассматривается на разных уровнях и в различных аспектах.
На социальном уровне проституция выступает как проблема общественного порядка, проблема социальной политики, проблема уязвимости молодежи, проблема гендерной политики и т.д.
Диссертантом выделены направления по комплексному изучению причин проституции, а также ее интерпретации в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний. Автор анализирует различные опре деления проституции, выявляет понятия, общие для данных определений, классифицирует подходы к изучению причин распространения проституции (индивидуально-личностные и институциональные). В рамках индивидуаль но-личностного подхода распространены теории криминально-антропологи ческой школы, психологические теории, теории промискуитета, теории ги персексуальности, теории интереса. В контексте институционального подхо да развиваются функциональные теории, теории культурной трансмиссии, теории физического и сексуального насилия, теории, основанные на эконо мических факторах вхождения в проституцию. Диссертантом обосновывает ся использование концепции жизненных сил, индивидуальной и социальной субъектности человека в качестве теоретико-методологической основы ана лиза социальных девиаций. Использование идей и принципов концепции жизненных сил человека позволяет последовательно изучить социальные де виации, в частности, проституцию. При определенных социальных, социаль но-психологических обстоятельствах возникает феномен отклонений от до пустимых в обществе норм формирования жизненного пространства – про явление отрицательной социальной субъектности. С этой точки зрения про ституция является сложным явлением, включающим в себя социальный, пси хологический, медицинский компоненты.
В конце параграфа делается вывод, что концепция жизненных сил яв ляется достаточно эффективным подходом к изучению распространения де виантного поведения в условиях современного общества.
Во втором параграфе «Методика, техника и организация социоло гических исследований девиантного поведения работниц коммерческого секса в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний в современном российском регионе» описывается программа и инструмен тарий эмпирического исследования девиантного поведения работниц ком мерческого секса в условиях распространения социально-обусловленных за болеваний в Алтайском крае в 2002-2005 гг.
В соответствии с основными задачами исследования определяются показатели поведенческого риска работниц коммерческого секса, связанные с распространением ВИЧ/ИППП.
В параграфе представлена эмпирическая база исследования, дана ха рактеристика методов, использовавшихся на разных этапах эмпирического исследования. На первом этапе в 2002-2003 гг. в Алтайском крае было про ведено исследование в рамках международного проекта «Разработка модели регионального поведенческого мониторинга за ВИЧ/СПИДом» при финансо вой поддержке Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) и Объединенной програм мы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), в ходе которого было опрошено работницы коммерческого секса. На втором этапе в 2004 г. в рамках реализа ции программы «Знание для противодействия ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации» при финансовой поддержке Министерства Международного развития Великобритании (DFID) был проведен опрос 400 респондентов – потребителей инъекционных наркотиков и работниц коммерческого секса.
На третьем этапе в рамках реализации программы «Комплексные стратегии противодействия распространению ВИЧ/ИППП среди молодежи в РФ» в 2004-2005 гг. был проведен опрос 200 работниц коммерческого секса в горо дах Алтайского края – Барнауле, Бийске, Рубцовске. На четвертом этапе в рамках реализации программы «Знание для противодействия ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации» при финансовой поддержке Министерства Между народного развития Великобритании (DFID) (Компонент 3: Социально-эко номические исследования в области ВИЧ/СПИД: «Понимание масштабов и характера поведенческого риска по ВИЧ-инфекции среди населения РФ», Компонент 4: Политика и адвокация в области ВИЧ/СПИД) было проведено интервьюирование населения Алтайского края (n=80) и экспертов – предста вителей региональных, некоммерческих и бизнес-организаций (n=63).
В конце параграфа делается вывод о том, что разработанная методика социологического исследования позволила диссертанту выявить особенности девиантного поведения работниц коммерческого секса, специфику отношения населения к проституции с целью совершенствования профилактической работы в области противодействия распространению проституции и социально-обусловленных заболеваний.
Во второй главе «Специфика поведения работниц коммерческого секса в Алтайском крае начала XXI века» анализируются поведение ра ботниц коммерческого секса в Алтайском крае, отношение населения регио на к проституции и проблемам, связанным с ее распространением, современ ная система противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний и проституции на региональном уровне.
В первом параграфе «Основные социальные характеристики и осо бенности поведения работниц коммерческого секса в Алтайском крае в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний»
рассмотрены основные социальные характеристики и рискованное поведе ние работниц коммерческого секса, приводящее к возможности заражения ВИЧ, ИППП, представлен анализ эпидемического процесса распространения социально-обусловленных заболеваний в Алтайском крае в 1990-2006 гг.
Автором отмечается, что в последнее десятилетие наблюдается устой чивая тенденция к повышению числа случаев ВИЧ-инфицирования половым путем. В силу данного обстоятельства работницы коммерческого секса ста новятся группой повышенного риска распространения ВИЧ, ИППП среди лиц, не относящихся к группам риска.
В параграфе представлены результаты опросов, проведенных на пер вых трех этапах эмпирического исследования, анализируются показатели, позволяющие выявить аспекты поведения секс-работниц. К данным показа телям относятся: возраст начала половой жизни; средний возраст, в котором респондентки впервые получили оплату за оказание сексуальных услуг;
количество клиентов за последнюю неделю, последний год; знание методов профилактики ВИЧ-инфекции; отсутствие заблуждений относительно механизмов пердачи ВИЧ-инфекции; знание симптомов ИППП;
употребление алкогольных напитков; употребление инъекционных наркотиков; добровольный характер осбследования на ВИЧ; использование презервативов при последнем сексуальном контакте с клиентом; постоянное использование презервативов при обслуживании клиентов за последние месяцев; охват профилактическими мероприятиями. Вышеперчисленные показатели характеризуют факторы распространения социальнообусловленных заболеваний.
сероэпидемиологического исследования, в ходе которого изучалась распространенность ВИЧ-инфекции, маркеров вирусного гепатита С, tr. pal lidum (сифилиса) среди работниц коммерческого секса. Высокий уровень выявления антител к tr. pallidum, вирусному гепатиту С, заболеваний, передаваемых половым путем, сексуальные контакты с ВИЧположительными партнерами свидетельствуют о возрастании доли полового пути передачи ВИЧ-инфекции работницами коммерческого секса клиентам, а соответственно, другим группам населения.
На основании анализа полученных результатов делается вывод о фак торах, влияющих на поведение работниц коммерческого секса, увеличиваю щих риск распространения социально-обусловленных заболеваний. Такими факторами являются: большое количество клиентов, нерегулярное использо вание средств барьерной контрацепции (и недостаточное понимание их ис пользования), инъекционное употребление наркотиков с использованием совместного инструментария, половые контакты в состоянии алкогольного опьянения, недостаточный уровень информированности о путях передачи и методах индивидуальной защиты и профилактики ИППП/ВИЧ.
Во втором параграфе «Специфика отношения населения к проституции в Алтайском крае» описываются результаты эмпирического исследования, проведенного на четвертом этапе. Автор отмечает, что для со вершенствования системы противодействия распространению проституции необходимо комплексное изучение этого социально-негативного явления, прежде всего, причин его появления и развития.
Анализ, проведенный в рамках диссертационного исследования, поз воляет выяснить позицию представителей различных групп населения Ал тайского края к проституции, формам ее проявления, методам борьбы с ней, изучить мнение населения об изменении сексуального поведения в послед ние годы, о причинах оказания и потребления сексуальных услуг, о взаимо связи употребления наркотиков, ВИЧ-инфекции, ИППП и проституции, о возможностях полового воспитания молодежи и взрослого населения.
Основываясь на результатах проведенного исследования, диссертант делает вывод о том, что основными причинами проституции являются соци альное неравенство в стране, низкий уровень жизни достаточно большой ча сти населения и, прежде всего, молодежи, материальная необеспеченность женщин в соответствии с необходимыми потребностями, ограниченное чис ло социально приемлемых способов достойного заработка для молодых жен щин, низкие перспективы трудоустройства при высокой безработице, отсут ствие средств к существованию и тяжелое материальное положение, трудно сти в получении профессионального образования, а также отсутствие эффек тивной системы полового воспитания, ослабление и кризис современной се мьи, содержание информации со стороны средств массовых коммуникаций, пропагандирующих секс-бизнес.
Диссертантом констатируется, что в настоящее время активно идет процесс деформации ценностно-нормативной системы общества, размыва ния и девальвации социально-позитивных ценностей, установок, стереоти пов поведения, нравственных идеалов людей.
В конце параграфа диссертант отмечает, что на современном этапе развития у населения Алтайского края выражены амбивалентные оценки проституции и ее последствий.
В третьем параграфе «Система противодействия распростране нию проституции и социально-обусловленных заболеваний: основные направления модернизации в Алтайском крае» на основе результатов про веденного исследования диссертантом была проанализирована существую щая система противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний и проституции. Автором отмечено, что несовершенство дей ствующей системы свидетельствует о необходимости принятия управленче ских решений в этой области, разработки научно-обоснованной модели про тиводействия. Комплекс мер по модернизации системы противодействия распространению проституции и социально-обусловленных заболеваний на региональном уровне включает мероприятия, направленные на преодоление вовлечения в проституцию, меры, ориентированные непосредственно на борьбу с проституций, разработку профилактических программ, способству ющих изменению поведения работниц коммерческого секса. Первоочеред ное значение имеет осуществление комплекса социально-экономических, нравственных, правовых мероприятий, нацеленных на искоренение причин проституции: сокращение разрыва между богатыми и бедными, повышение жизненного уровня населения, обеспечение трудовой занятости граждан, особенно, молодежи, расширение возможностей получения образования для молодежи, восстановление роли семьи в формировании личности, нравствен ное возрождение общества, восстановление системы его ценностных ориен таций.
Основываясь на результатах проведенного исследования, диссертант отмечает неразвитость современной системы полового воспитания как усло вия развития сексуальной культуры, снижение возможностей государствен ных и общественных учреждений и организаций в воспитании подрастающе го поколения. Автор, конкретизируя задачи полового воспитания, акцентиру ет внимание на то, что система полового воспитания представляет собой со ставляющую более широкой программы формирования здорового образа жизни и воспитания ответственного отношения к материнству. В связи с этим указывается на приоритетность направлений профилактической рабо ты, на возможность введения полового воспитания в школе, включения во просов профилактики ВИЧ/ИППП, формирования здорового образа жизни в учебные программы средних учебных заведений, начального профессио нального образования, высших учебных заведений.
Диссертантом отмечается необходимость совершенствования законо дательной базы на федеральном уровне в области секс-бизнеса, принятия нормативных актов, устанавливающих ответственность порносодержателей и лиц, вовлекающих в занятие проституцией, целесообразность создания в структуре правоохранительных органов специального отделения по борьбе с вовлечением в занятие проституцией, организацией и содержанием прито нов.
В параграфе предложены меры, способствующие изменению поведе ния работниц коммерческого секса, с целью сдерживания распространения социально-обусловленных заболеваний. Эффективным инструментом, позво ляющим налаживать контакты с работницами коммерческого секса с целью передачи им профилактических знаний, проводить консультации по вопро сам ВИЧ-инфекции, ИППП и создавать печатные материалы для работниц коммерческого секса является метод аутрич. Аутрич-метод – это работа с це левым сообществом в неконструированных условиях, в районах профессио нальной деятельности или сосредоточения этого сообщества. Регулярная аутрич работа позволяет изменить модель поведения работниц коммерческо го секса и снизить степень риска в отношении ВИЧ, ИППП.
Диссертант указывает на необходимость профилактической работы среди лиц, пользующихся услугами работниц коммерческого секса, так как именно через них происходит распространение ВИЧ/ИППП.
В заключении обобщаются результаты диссертационного исследова ния, излагаются наиболее важные теоретические и практические выводы и определяются пути дальнейшего исследования противодействия распростра нению социально-обусловленных заболеваний.
Основные публикации по теме диссертации:
1. Стерлядева, Н.А. Проституция как социальное явление: методоло гические подходы / Н.А. Стерлядева // Социология социальной ра боты. – Москва-Барнаул, 2006. – Вып. 1. – С.89-95. (0,4 п.л.).
2. Стерлядева, Н.А. Некоторые аспекты социальной работы с несо вершеннолетними работницами коммерческого секса / Н.А.
Стерлядева // Проблемы социальной защиты населения (материа лы Всероссийской научно-практической конференции). – Пенза, 3. Стерлядева, Н.А. Некоторые аспекты исследования поведенче ских рисков работниц коммерческого секса (на примере социоло гических исследований в г. Барнауле) / Н.А. Стерлядева // Сибир ский социологический вестник. – 2006. – №1. – С. 225-229. (0, 4. Стерлядева, Н.А. Социальные и поведенческие характеристики работниц коммерческого секса в условиях эпидемии социальнообусловленных заболеваний (на примере прикладных социологи ческих исследований в Алтайском крае) / Н.А. Стерлядева // Науч ный журнал КубГАУ [Электронный ресурс]. – Краснодар: Куб ГАУ, 2006. – №05(21). – 7 с. (0,4 п.л.). – Режим доступа:
http://ej.kubagro.ru/2006/05/pdf/15.pdf.
5. Стерлядева, Н.А. Анализ показателей поведенческих рисков лиц, вовлеченных в проституцию / Н.А. Стерлядева // Социальная по литика и социология. – 2006. – № 3. – С. 115-120. (0,4 п.л.).
Подписано в печать 02.11.06 г.
Печать офсетная. Бумага писчая.
Отпечатано в типографии ООО “Печатный Двор” г. Барнаул, (3852)36-09-