WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

1

На правах рукописи

Лубинская Екатерина Игоревна

Клиническая и социально-экономическая эффективность

многопрофильной реабилитации больных ишемической

болезнью сердца, перенесших плановое коронарное

шунтирование

14.01.05 — кардиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Санкт-Петербург – 2013 2

Работа выполнена в ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.

Алмазова» Минздрава России

Научный руководитель – доктор медицинских наук Демченко Елена Алексеевна

Официальные оппоненты:

Кулешова Эльвира Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова» Минздрава России, научно-исследовательский отдел ишемической болезни сердца, главный научный сотрудник Болдуева Светлана Афанасьевна, доктор медицинских наук, профессор, ГБОУ ВПО «СевероЗападный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения РФ, заведующая кафедрой факультетской и госпитальной терапии

Ведущая организация – ФГБУН Институт физиологии им. И.П. Павлова РАН

Защита состоится «» ноября 2013 г. в _часов на заседании диссертационного совета Д 208.054.01 при ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им.

В.А. Алмазова» Минздрава России (197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д.2)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБУ «Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова» Минздрава России Автореферат разослан «» 2013 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук Недошивин Александр Олегович

Общая характеристика работы

Актуальность исследования Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают II место в структуре заболеваемости, I место — инвалидности и смертности от неинфекционных заболеваний [ВОЗ, 2012, European Heart Network 2012]. Ведущее место в структуре сердечно-сосудистой смертности занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) [Росстат, 2012]. Высокий уровень заболеваемости, инвалидности и смертности от ССЗ представляет собой прямую угрозу здоровью населения и приводит к значительному экономическому ущербу [Ades P.A. et al., 1997]. По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), экономический ущерб от ССЗ в России составляет 3,5% внутреннего валового продукта страны (ВВП) – около 12 триллионов рублей, что сопоставимо с государственными расходами на здравоохранение в РФ в целом. При этом расходы на здравоохранение в России существенно уступают аналогичным показателям большинства развитых стран [Росстат, 2012]. Значительный экономический ущерб от ССЗ в условиях ограниченного финансирования здравоохранения определяет актуальность поиска эффективных и экономичных стратегий лечения [Steinwachs. D.M. et al., 2000].

Для лечения тяжелой, быстро прогрессирующей и резистентной к медикаментозной терапии ИБС, вносящей максимальный вклад в инвалидизацию и смертность, наиболее перспективным признано сочетание оптимальной медикаментозной терапии с реваскуляризацией миокарда, в частности, операцией коронарного шунтирования (КШ) [Акчурин Р.С. и др., 2010, Бокерия Л.А., 1999]. В России за последние 10 лет количество операций КШ увеличилось более чем в 5 раз, как за счет роста числа учреждений (на 26% за последние 5 лет), так и за счет увеличения количества выполняемых в них операций [Бокерия Л.А., 2004, Ботнарь Ю.М., 2009]. Так в ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова» Минздрава России (далее – ФЦ) за период с 2008 г. по 2012 г. (5 лет) число выполняемых операций КШ увеличилось в 2,8 раза. Однако потенциальные возможности КШ в отношении улучшения качества жизни и прогноза больных реализуются в послеоперационном периоде, в связи с чем очевидна роль следующего за операцией периода реабилитации.

В современном понимании медицинская реабилитация – это комплекс взаимосвязанных медицинских, психологических и социальных мероприятий, направленных не только на восстановление и сохранение здоровья, но и на возможно более полное восстановление (сохранение) личности и социального статуса больного [ВОЗ, В.А. Епифанов, 2005].

Основными компонентами реабилитационного вмешательства являются: адекватная медикаментозная терапия, физическая и психологическая реабилитация, обучение и динамическое наблюдение больного. Высокая клиническая эффективность каждого из мероприятий реабилитационного вмешательства в отдельности может считаться абсолютно доказанной. Участие в программах реабилитации, основанных на физических тренировках,



Похожие работы:

«Демина Вера Викторовна Трансформация социально-экономического содержания рабочего и свободного времени в постиндустриальной экономике Специальность 08.00.01 – Экономическая теория Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора экономических наук Москва – 2011 2 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении Научно-исследовательский институт труда и социального страхования Министерства здравоохранения и социального развития Российской...»

«Сучков Егор Петрович Реконструкция эволюции равновесия тороидальной плазмы Специальность 05.13.18 – математическое моделирование, численные методы и комплексы программ АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Москва – 2012 Работа выполнена на кафедре автоматизации научных исследований факультета Вычислительной математики и кибернетики Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова. Научный руководитель : доктор...»

«Нещадим Михаил Владимирович АЛГЕБРО-АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УРАВНЕНИЙ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ ФИЗИКИ 01.01.02 дифференциальные уравнения, динамические системы и оптимальное управление АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора физико-математических наук Новосибирск – 2012 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институте математики им. С.Л.Соболева Сибирского отделения Российской академии наук. Научный консультант :...»

«ХАРЬКОВ Владимир Николаевич СТРУКТУРА И ФИЛОГЕОГРАФИЯ ГЕНОФОНДА КОРЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ СИБИРИ ПО МАРКЕРАМ Y-ХРОМОСОМЫ 03.02.07 – генетика АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени доктора биологических наук Томск – 2012 2 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении Научно-исследовательский институт медицинской генетики Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Научный консультант : доктор биологических наук, профессор Степанов...»

«МАМОНТОВА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА Девербативы в англоязычной и русскоязычной публицистике (сравнительный анализ) Специальность 10.02.20 – сравнительно-историческое, типологическое и сопоставительное языкознание АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата филологических наук Москва - 2012 Работа выполнена на кафедре иностранных языков факультета иностранных языков Международного славянского института Научный руководитель : доктор филологических наук, профессор...»

«Шкляр Татьяна Фридриховна КОНЦЕПЦИЯ МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПРЕОБРАЗОВАНИЯ В МИОКАРДЕ НА ОСНОВЕ ФИЗИКОХИМИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ ЦИТОСКЕЛЕТА 03.03.01 – физиология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора биологических наук Челябинск – 2012 2 Работа выполнена в Центральной научно-исследовательской лаборатории ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Научный консультант : Цывьян...»

«ЦАПЛИЕНКО ТАТЬЯНА ИВАНОВНА Формирование современного естественнонаучного мировоззрения у студентов-гуманитариев с позиций синергетической парадигмы Специальность: 13.00.08 – теория и методика профессионального образования АВТОрЕФЕрАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Владикавказ – 2012 Работа выполнена в ФГБОУ ВПО Северо-Осетинский государственный университет им. К.Л.Хетагурова Научный руководитель : доктор педагогических наук, доцент...»

«Ткачева Ольга Юрьевна НИЗКОТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЭЛЕКТРОЛИЗ ГЛИНОЗЕМА ВО ФТОРИДНЫХ РАСПЛАВАХ Специальность 05.17.03 – Технология электрохимических процессов и защита от коррозии АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора химических наук Екатеринбург – 2013 2 Работа выполнена в Институте высокотемпературной электрохимии Уральского отделения Российской академии наук и в Аргоннской национальной лаборатории (США) Научный консультант Зайков Юрий Павлович, доктор...»

«ШАБАЛИНА Ирина Алексеевна МОДУЛЯЦИЯ СТРЕССОРНОЙ ВАЗОКОНСТРИКЦИИ ПРИ СОЧЕТАННОЙ АКТИВАЦИИ µ- И -ОПИАТНЫХ РЕЦЕПТОРОВ АГОНИСТАМИ С РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНЬЮ СТАБИЛЬНОСТИ 03.03.01 – физиология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учной степени кандидата биологических наук Архангельск – 2012 2 Работа выполнена на кафедре медицинской биологии и генетики Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Северный государственный медицинский...»

«ТКАЧЕВ Александр Анатольевич ФОРМИРОВАНИЕ СОЦИАЛЬНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ 22.00.08 – социология управления АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата социологических наук Белгород – 2012 Работа выполнена в федеральном государственном автономном образовательном учреждении высшего профессионального образования Белгородский государственный национальный исследовательский университет доктор социологических наук, профессор...»

«Волков Дмитрий Сергеевич ТЕХНОЛОГИЯ И ПРЕСС ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА ТОПЛИВНЫХ ГРАНУЛ ИЗ СТЕБЛЕЙ ПОДСОЛНЕЧНИКА Специальность 05.20.01 – Технология и средства механизации сельского хозяйства (по техническим наук ам) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Зерноград 2012 2 Диссертация выполнена в ФГБОУ ВПО Донской государственный технический университет и ФГБОУ ВПО Азово-Черноморская государственная агроинженерная академия. Научный руководитель :...»

«Беспалов Денис Евгеньевич Акмеологическое развитие профессионализма руководителя здравоохранения в системе непрерывного образования Специальность 19.00.13 – психология развития, акмеология (психологические наук и) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук Москва-2012 Работа выполнена на кафедре акмеологии и психологии профессиональной деятельности Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего...»

«Цикалов Виталий Сергеевич МАГНИТНЫЕ ТУННЕЛЬНЫЕ ПЕРЕХОДЫ НА ОСНОВЕ МАНГАНИТОВ: МАГНИТОСОПРОТИВЛНИЕ, ФОТОЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ, СВЧ ДЕТЕКТИРОВАНИЕ Специальность 01.04.11 – физика магнитных явлений Автореферат Диссертация на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Красноярск 2011 Работа выполнена в Учреждении Российской академии наук Институт физики им. Л. В. Киренского Сибирского отделения РАН Научный руководитель : доктор физико-математических наук Волков...»

«Самохина Елена Юрьевна ФОРМИРОВАНИЕ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УМЕНИЙ У СТУДЕНТОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО КОЛЛЕДЖА НА ЗАНЯТИЯХ ПО ИНФОРМАТИКЕ 13.00.08 – теория и методика профессионального образования АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Москва – 2012 Работа выполнена на кафедре теории и методики обучения и воспитания Института педагогики ФГБОУ ВПО города Южно-Сахалинска Сахалинский Государственный Университет доктор педагогических...»

«Логинова Ольга Борисовна ФОРМИРОВАНИЕ И РАЗВИТИЕ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ КУЛЬТУРЫ ПРЕДПРИЯТИЙ СФЕРЫ УСЛУГ 08.00.05. – Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами – сфера услуг) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук Санкт-Петербург - 2012 2 Работа выполнена в Санкт-Петербургском государственном университете...»

«ЗАЛЫГИНА ЮЛИЯ ГЕННАДЬЕВНА РАЗВИТИЕ МЕХАНИЗМОВ СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ГАЗОРАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ТОПЛИВНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Специальность 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством (экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами – промышленность) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук Москва – 2013 Работа выполнена на кафедре экономики и...»

«БАСОВА Татьяна Александровна ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЦЕРВИЦИТА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ 14.03.10 – клиническая лабораторная диагностика 14.01.01 – акушерство и гинекология Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук Саратов 2012 Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего...»

«Дьяконова Елена Евгеньевна ПРЕДЕЛЬНЫЕ ТЕОРЕМЫ ДЛЯ ВЕТВЯЩИХСЯ ПРОЦЕССОВ В СЛУЧАЙНОЙ СРЕДЕ 01.01.05 — теория вероятностей и математическая статистика АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора физико-математических наук Москва – 2012 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Математический институт им. В. А....»

«ГАЙСИНА ЮЛИЯ РАМИЛЕВНА ОСОБЕННОСТИ МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА, ЭНДОТОКСИНЕМИИ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОСТАЗА У ЖЕНЩИН С БАКТЕРИАЛЬНЫМ ВАГИНОЗОМ 03.02.03 – Микробиология 03.01.04 – Биохимия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Уфа – 2013 Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации...»

«Нураев Имангазали Юнусович МЕТОД И АЛГОРИТМЫ КОНТРОЛЯ ЦЕЛОСТНОСТИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНЫХ ДАННЫХ НА ОСНОВЕ ФУНКЦИЙ ХЭШИРОВАНИЯ Специальность: 05.13.11 – Математическое и программное обеспечение вычислительных машин, комплексов и компьютерных сетей. АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Москва – 2013 2 Работа выполнена в Закрытом акционерном обществе Зеленоградский нанотехнологический центр (ЗНТЦ). Научный Кудрявцев Константин Яковлевич,...»






 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.