На правах рукописи

РУСИНОВА ИННА ИГОРЕВНА

ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ И

ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И

НЕЙРОВЕГЕТАТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕТЕЙ 12-15 ЛЕТ

03.00.13 - физиология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук

Челябинск - 2009 Диссертация выполнена на кафедре спортивной медицины и физической реабилитации ФГОУ ВПО «Уральский государственный университет физической культуры» (г.Челябинск)

Научный руководитель – доктор медицинских наук, профессор Василенко Федор Иванович

Официальные оппоненты: – доктор медицинских наук, профессор Быков Евгений Витальевич – кандидат биологических наук, доцент Байгужин Павел Азифович

Ведущая организация – ГОУ ВПО «Курганский государственный университет»

Защита состоится « 22 » мая 2009 года в 12 часов на заседании диссертационного совета Д 212.295.03 при ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет» по адресу: 454080, г.

Челябинск, пр. им. В.И. Ленина, 69, конференц-зал (ауд. 116).

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале библиотеки ГОУ ВПО «Челябинский государственный педагогический университет».

Автореферат разослан « 20 » апреля 2009 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, доктор биологических наук, доцент Н.В. Ефимова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования обусловлена проблемой деградации здоровья населения, особенно учащихся. Общепризнанно, что одним из важнейших факторов риска формирования заболеваний сердечно-сосудистой и других функциональных систем организма является гипокинезия, в то время как соответствующий возрасту и состоянию здоровья уровень и режим двигательной активности – мощный фактор профилактики заболеваний и укрепления здоровья [В.И. Кожин, 1995; А.П. Исаев, 1999; А.Г. Ильин с соавт., 2000; Н.А. Фомин, 2000; Е.В. Быков, 2002].

Наибольших успехов в учебе, спорте и социализации в целом достигают те дети, которые гармонично сочетают в себе высокие физические и морально – волевые качества, обладают хорошим здоровьем [Ю.Е. Вельтищев, 2000; Р.Т.

Камилова, 2001; Т.Г. Захарова с соавт., 2003; Л.А., Давыденко, 2004; Ю. А.

Ямпольская, 2005]. Физическое развитие, являясь отражением морфофункциональных признаков, находящихся во взаимодействии с окружающей средой, более всего может характеризовать происходящие в данный момент времени изменения у каждого ребенка и популяции в целом [О.Н. Кудря, 2002].

Так, дисгармоничная акселерация может характеризоваться отставанием развития внутренних органов от физического развития. При этом могут возникать предпатологии [А.В. Мазурин, 1999; Е.В. Ракицкая, 2002; В.Р.

Кучма, 2004; А.Н. Узунова, 2008]. Ситуация осложняется также и высокой учебной нагрузкой школьников, сопровождающейся переутомлением [М.М.

Безруких, 1991; М.В. Антропова с соавт., 1997; В.Д. Сонькин, 2002; Д.З.

Шибкова с соавт., 2005]. В данных условиях необходим поиск путей оптимизации физического развития и функционального состояния ведущих систем организма школьников и их двигательного режима [G. Jennings, 1986; В.П. Медведев с соавт., 1998; О.С. Остапущенко, 2000; Сабирьянов, 2001].

За последние 15 лет немало работ было посвящено изучению физического развития школьников(Н.Г. Блинова, 1994; Л.Г. Антонова, 1995; В. А. Доскин, 1997; М.В. Антропова, 1997-2000; А.А.. Баранов, 1999-2006; Ю.Е. Вельтищев, 2002; В. Р. Кучма, 2003-2005 и др.) и исследованию их двигательной активности(Р.И. Айзман с соавт., 1994; А.Н. Борцова, 2006; И.А. Криволапчук, 2001; А.В. Жмулин, 2008 и др). Исследования ряда авторов (М.К. Акимова 2002;

О.Н. Кудря, 2002) направлены на оценку нейровегетативного развития подростков.

Комплексная оценка физического развития, функционального состояния, нейровегетативных показателей, с учетом толерантности к гипоксии и гиперкапнии в зависимости от уровня двигательной активности ребенка, не проводилась. Такие исследования будут способствовать выявлению процессов дизонтогенеза, особенно активизирующихся в подростковом возрасте.

Цель исследования: Выявить особенности физического развития, нейровегетативных показателей, толерантности к гипоксии и гиперкапнии учащихся 12-15 лет в зависимости от уровня двигательной активности и оценить эффективность авторской оздоровительной программы, направленной на коррекцию дисгармоничного физического развития.

Задачи исследования:

1. Выявить особенности физического развития, состояние нейровегетативных показателей, толерантность к гипоксии и гиперкапнии у детей 12-15 лет в зависимости от их двигательной активности.

2. На основе корреляционного анализа установить взаимосвязь параметров физического развития и нейровегетативных показателей у детей в зависимости от уровня их двигательной активности.

3. Оценить эффективность авторской оздоровительной программы по результатам коррекции дисгармоничного физического развития детей 12- лет.

';

Научная новизна:

Показано, что в популяции детей 12-15 лет доля лиц с гармоничным физическим развитием составила 64,7%, с дисгармоничным физическим развитием – 35,3%, недостаточный уровень двигательной активности отмечен у 59,4% всех обследованных.

Выявлено, что у подростков с оптимальным уровнем двигательной активности вариант нормы биоэлектрической активности головного мозга встречается чаще, показатели адаптационного потенциала выше, а уровень надсегментарной вегетативной эрготропной регуляции вариабельности сердечного ритма ниже по сравнению с обследуемыми школьниками с недостаточным уровнем двигательной активности.

Установлено, что показатели физического развития находятся в корреляционной взаимосвязи с нейровегетативными показателями. Внедрение авторской оздоровительной программы способствовало гармонизации физического развития, улучшению показателей динамометрии, нейровегетативных показателей (биоэлектрической активности головного мозга, увеличению длительности индивидуальной минуты), повышению адаптационного потенциала по методике РОФЭС; повышению толерантности к гипоксии и гиперкапнии.

Теоретическая и практическая значимость. Результаты исследования дополняют данные возрастной физиологии об особенностях физического развития и функционального состояния детей 12 - 15 лет с разным уровнем двигательной активности.

Разработана оздоровительная коррекционная программа, применение которой способствует гармонизации физического развития и улучшению нейровегетативных показателей у детей 12-15 лет.

Результаты, полученные при проведении дифференцированной оценки физического развития, нейровегетативных показателей, толерантности к гипоксии и гиперкапнии подростков 12-15 лет в зависимости от уровня их двигательной активности, внедрены в учебный и оздоровительный процесс факультета оздоровительных технологий и кафедры спортивной медицины и физической реабилитации УралГУФК; разработанная автором коррекционная оздоровительная программа внедрена в план оздоровительных мероприятий подросткового кабинета детской поликлиники № 6 г. Челябинска.

На основе результатов комплексной оздоровительной программы разработана методика и подана заявка на патент (приоритетная справка № 2008145512) «Способ коррекции мышечного дисбаланса у детей с нарушением осанки и сколиозом 1 и 2 степени» у детей 12-15 лет.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Физическое развитие и состояние нейровегетативных показателей детей 12-15 лет зависят от уровня двигательной активности.

2. Авторская коррекционная оздоровительная программа для детей 12- лет, включающая в себя электромиостимуляцию, классический и рефлекторно-сегментарный массаж, способствует гармонизации физического развития, функциональной готовности опорно-двигательного аппарата к возрастающим нагрузкам, улучшает нейровегетативные показатели.

Основные положения диссертационной работы представлены на Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов «Проблемы совершенствования олимпийского движения, физической культуры и спорта в Сибири» (Омск, 2003), Конгрессе неврологов России «Бехтерев - основоположник нейронаук: творческое наследие, история и современность» (Казань, 2007), областных научнопрактических конференциях (6-ой, 7-ой, 8-ой, 9-ой, 10-ой, 11-ой) «Профилактика, реабилитация и адаптация в медицине и спорте» (Челябинск, 2004-2009), расширенном заседании кафедры спортивной медицины и физической реабилитации ФГОУ ВПО «УралГУФК».

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 2 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 173 листах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего источников, приложения. Текст иллюстрирован 51 таблицей и 18 рисунками.

Организация и методы исследования.

Исследования проводились в 2004-2007 гг. на базе диагностической лаборатории кафедры спортивной медицины и физической реабилитации Уральского государственного университета физической культуры. Проведена оценка физического развития (ФР) и толерантности к гипоксии и гиперкапнии у 465 учащихся общеобразовательных учреждений г. Челябинска средней возрастной группы. У всех обследованных подростков путем анкетного опроса уточнялись сведения об уровне двигательной активности (ДА), занятиях в спортивных секциях. Условно за оптимальный уровень ДА мы принимали занятия подростков в спортивных секциях (2-3 раза в неделю), помимо занятий физической культурой в школе (2 урока в неделю); за недостаточный уровень ДА – занятия физической культурой в школе (2 урока в неделю).

Влияние авторской оздоровительной коррекционной программы на ФР, нейровегетативные показатели, толерантность к гипоксии и гиперкапнии в динамике более детально изучено у 148 детей. Подростки были подразделены на 2-е группы в зависимости от исходной оценки ФР. К 1-ой группе (экспериментальной) были отнесены 72 человека, имеющие тот или иной вариант дисгармоничного ФР, из них все дети занималась физкультурой только в пределах школьной программы, то есть не более 2-х часов в неделю, контрольную группу составили – 76 человек, имеющих гармоничный тип развития, все дети систематически посещали спортивные секции. Детям экспериментальной группы трехкратно в течение 1-го года проводили оздоровительные мероприятия по авторской коррекционной оздоровительной программе. При этом оценка ФР, нейровегетативных показателей, толерантности к гипоксии и гиперкапнии проведена всем подросткам контрольной и экспериментальной групп двукратно непосредственно перед курсом оздоровления и после завершения курса в течение 1 учебного года.

В соответствии с руководством по оценке ФР детей и подростков [А.А.

Баранов с соавт., 2004] критерием включения детей в эксперимент являются:

отсутствие хронической патологии (1, 2 группа здоровья) или хроническая патология в стадии компенсации (3 группа здоровья). Критерии исключения:

дети с отклонениями в состоянии здоровья, влияющими на ФР – 4 и 5 группа здоровья, имеющие такие заболевания, как врожденный порок сердца с декомпенсацией, эндокринные заболевания (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, врожденный гипотиреоз).

Комплексная оценка физического развития включала: визуальную диагностику - оценивалось наличие или отсутствие резко выраженных конституциональных особенностей; антропометрию - осуществлялась набором стандартизованных инструментов по методике В.В. Бунака (1931), с соблюдением предъявляемых к проведению подобных измерений требований;

оценку ФР осуществляли методом центильного анализа с использованием в качестве норматива межрегиональные оценочные таблицы для комплексной индивидуальной оценки ФР, учитывающей соотносительность изменения антропометрических показателей роста, массы тела и окружности грудной клетки. Для индивидуальной оценки ФР использована схема Р.Н. Дорохова и И.И. Бахраха (1981) в модификации И.М. Воронцова (1986, 2000) с определением гармоничности развития и соматотипа по сумме номеров или баллов коридоров для массы, роста, окружности груди: при сумме баллов (номеров) 10 и менее ребенок относится к микросоматотипу, от 11 до баллов – к мезосоматотипу, от 16 до 21 балла – к макросоматотипу. Соматотип означает темповую характеристику роста, определяет темп ФР [А.Н. Узунова, 2002]. При микросоматотипе говорят о замедленном темпе роста (ФР низкое или ниже среднего), при мезосоматотипе – о среднем темпе роста (ФР среднее), при макросоматотипе – об ускоренном темпе роста (ФР выше среднего или высокое). Соматотип определяют только при гармоничном ФР.

При негармоничном ФР (дисгармоничном или резко дисгармоничном) определяют наиболее отклоняющийся признак, за счет которого обусловлена дисгармония. Оценку показателей мышечной силы кисти проводили в сравнении с нормативными данными, в соответствии с рекомендациями государственного комитета санэпиднадзора РФ №01-19/31-17 от 17 марта года «Состояние здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье».

Оценку толерантности к гиперкапнии и гипоксии проводили в сравнении с нормативными данными на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства образования Российской Федерации N 186/272 от 30.06.92 г. – М., 1992. Исследование биоэлектрической активности головного мозга проводилось с помощью электроэнцефалографа «Медиком – МТД» (г. Таганрог): стандартная процедура обследования включала запись фоновой активности, пробу с открыванием глаз, фотостимуляцией, гипервентиляцией. Вариабельность ритма сердца (ВРС) оценивалось с помощью программного обеспечения «Кентавр». Интерпретацию результатов мы проводили по А. А. Астахову (2002).

Используемая нами в процессе исследования методика экспрессдиагностики с применением аппаратно-программного комплекса электропунктурной диагностики функционального состояния организма «РОФЭС™» (Регистратор оценки функционально-эмоционального состояния) ориентирована на выявление дезадаптационного синдрома и позволяет комплексно оценить степень напряжения адаптационных процессов, количественно и качественно охарактеризовать варианты адаптационных нарушений.

Исследование пространственно-временных характеристик функции головного мозга определялось с помощью тестирующей компьютерной программы «Исследователь временных и пространственных свойств человека»

(Ю.В. Корягина) - свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2004610221 от 19 января 2004 года, г. Москва.

Применение коррекционной оздоровительной программы, сочетающей в себе классический, рефлекторно-сегментарный массаж и электромиостимуляцию, выполнялось в определенной последовательности. На первом этапе сочетанием приемов классического и рефлекторносегментарного массажа (РСМ) устранялись рефлекторно-сегментарные изменения в области задней и передней поверхности тела, а начиная с 5- сеанса массаж дополняли сеансами электромиостимуляции. В зависимости от выраженности рефлекторно-сегментарных изменений и реактивности организма продолжительность оздоровительного массажа составляла от 20 до 40 минут, количество процедур от 6 до 15 раз. Сразу после выполнения сеанса массажа начинался 40-минутный сеанс электромиостимуляции. Воздействие начинали на наиболее функционально значимые мышцы, имеющие низкие функциональные показатели. Всего количество процедур должно составлять от 10 до 15 раз. Постановка электродов определяется индивидуально.

Использование данной программы является подготовительной ступенью перед занятиями детей в спортивных секциях, для того чтобы избежать перетренированности. Для стабилизации полученных результатов рекомендуется повторить курс оздоровительной методики через 3-4 месяца. В дальнейшем детям рекомендуется нормализовать уровень ДА.

Методы статической обработки.

Результаты исследований обработаны на ПЭВМ с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6.0 for Windows», «SPSS-12 for Windows»

методами непараметрической статистики сравнения репрезентативных выборок. Вычислялись: среднее (M), ошибка средней (m), границы доверительного интервала (ДИ), стандартное отклонение (). Для суждения о достоверности различий количественных признаков использован непараметрический критерий Колмогорова-Смирнова. Анализ различия частот проводился с использованием критерия 2, критерия Фишера с учетом условий их использования, а также путем проверки нулевой статистической гипотезы о равенстве относительных частот в двух независимых выборках. При сравнении групп по качественным признакам, изучаемым в динамике (две связанные зависимые выборки), использовался критерий Уилкоксона, рассчитывалась средняя разница и ее доверительный интервал. Для подобного рода анализа в случае качественных математических данных применялся критерий Мак-Немара, рассчитывался ДИ для разности относительных частот.

Если доверительный интервал средней разницы и разницы относительных частот включал ноль, то различия между группами рассматривались как статистически незначимые.

Для изучения влияния использованных в работе методов реабилитации на изучаемые показатели (сила ассоциации) вычислялась величина относительного риска и границы его ДИ - статистически значимые различия между группами, если ДИ относительного риска не включал единицу. Анализ связей признаков проводился непараметрическим методом ранговой корреляции по Спирмену с расчетом величины коэффициента корреляции, его ДИ, уровня p. Степень зависимости при величине коэффициента корреляции от 0 до 0,25 оценивалась как слабая, от 0,25 до 0,75 – как умеренная (средняя), более 0,75 - жесткая сила связи. Сопоставление коэффициентов корреляции проведено на основе сравнения рассчитанных ДИ, а также путем проверки гипотезы о равенстве коэффициентов корреляции. Статистически значимыми при использовании всех указанных статистических тестов проверки гипотез о