WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

На правах рукописи

КАРГАЕВ

Владимир Николаевич

КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ

ЭНТЕРОГЕПАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ЭНДОТОКСИКОЗЕ

14.03.03 – Патологическая физиология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва, 2011

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева»

Научные руководители:

.

доктор медицинских наук профессор Мустяца Вадим Федорович;

доктор биологических наук профессор Тарасова Татьяна Викторовна

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук профессор Трубицына Ирина Евгеньевна;

доктор медицинских наук профессор Пирожков Сергей Викторович

Ведущая организация:

Казанский государственный медицинский университет

Защита состоится "16" марта 2011 года в 13 часов на заседании диссертационного совета Д 212.203.06 ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» по адресу: 117198 г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 8.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов» по адресу: 117198 г. Москва, ул. МиклухоМаклая, 8.

Автореферат разослан "_" 2011 г.

Ученый секретарь диссертационного совета Г.А. Дроздова доктор медицинских наук профессор

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность работы. До настоящего времени проблема острого перитонита остается одной из актуальнейших в абдоминальной хирургии (Гостищев В.К. и др., 1992; Костюченко А.Л. и др., 2000; Власов А.П. и др., 2001;

1992). Несмотря на совершенствование методов лечения и Bartels H. et al., появление огромного арсенала современных лекарственных препаратов, перитонит остается одним из основных осложнений острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости. В последние годы частота этой грозной патологии увеличивается, растет число больных пожилого и старческого возраста, сохраняется высокая летальность, достигающая 32 – 43,9% (Кузин М.И., 1996; Малков И.С. и др., 2002; Lopez J.I., 1992). При генерализации инфекции и развитии полиорганной недостаточности летальность достигает 75,8 – 100% (Петросян В.А. и др., 1994; Ерюхин И.А., 1998; Cuesta M.A. et al., 1991).

Развивающийся в брюшной полости воспалительный процесс приводит к наводнению организма экзо- и эндотоксинами, развитию эндогенной интоксикации (Чаленко В.В., Кутушев Ф.Х., 1990), печеночной и энтеральной недостаточности (Петров В.П. и др., 1999; Hakkiluoto A., Hannukainen J., 1992), патофизиологическим проявлением которой является нарушение структурнофункциональной организации клеточных мембран (Тарасова Т.В., 2004).

Хирургические методы, составляя основу лечения перитонита, не решают всей проблемы восстановления гомеостаза (Григорьев Е.Г., Коган А.С., 2000;

Савельев В.С., 2004; Костюченко К.В., Рыбачков В.В., 2005).

Высокая летальность при хирургическом сепсисе и его формах сохраняется не только по причине запоздалой диагностики, тяжелых метаболических, гемостазиологических и прочих нарушений, но и в результате несвоевременного воздействия на звенья этиопатогенеза (Беляев А.Н., 2001; Толкач А.Б. и др., 2001;

Cole L. et al., 2002; Clech C. et al., 2004; Rocker G. et al., 2004).

В связи с этим, одними из ведущих направлений в лечении перитонита, наряду с удалением источника и хирургической санацией брюшной полости, инфузионно-трансфузионной и антибактериальной терапией, являются воздействие на мембранодестабилизирующие и гипоксические процессы. С этой целью представляется возможным использование ультрафиолетового облучения крови и применение антигипоксантов.

При использовании метода ультрафиолетового облучения крови снижается интоксикация, нормализуются и стимулируются регенераторные процессы, осуществляется противовоспалительное действие, достигается нормализация обменных процессов (белкового, липидного, углеводного), повышается антиоксидантная активность крови, происходит коррекция клеточного и гуморального иммунитета, повышается неспецифическая резистентность организма, улучшаются реологические свойства крови и микроциркуляция (Гринберг А.А., 2000).

Реамберин обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывает положительный эффект на аэробные биохимические процессы в клетке и восстанавливает энергетический потенциал клеток. Препарат активирует ферментные процессы цикла Кребса, улучшает тканевое дыхание и повышает детоксицирующую функцию печени (Оболенский С.В., 2002).

Однако до настоящего времени не изучено их совместное влияние на патогенетически значимые звенья расстройств гомеостаза при эндогенной интоксикации.

Цель исследования. Патогенетическое обоснование использования АУФОК-терапии и антигипоксанта реамберина в предупреждении прогрессирования энтерогепатических нарушений при эндотоксикозе на модели экспериментального перитонита.

Основные задачи.

липопереокисление, антиоксидантный потенциал, фосфолипазную активность тканевых структур печени и кишечника; исследовать при хирургическом эндотоксикозе транскапиллярный обмен и биоэнергетику тканевых структур кишечника. Установить корреляционную зависимость расстройств липидного гомеостаза от нарушений микроциркуляции.



2 Установить при хирургическом эндотоксикозе влияние ультрафиолетового облучения аутокрови на процессы перекисного окисления липидов и активность ключевых антиоксидантных и липолитических ферментов тканевых структур печени; на гистогематическую проницаемость, кровенаполнение, электрогенез, процессы перекисного окисления липидов и активность антиоксидантных и липолитических ферментов тканевых структур кишечника.

3 Исследовать при эндотоксикозе влияние ультрафиолетового облучения аутокрови и антигипоксанта реамберина на обозначенный ряд биохимических и биофизических показателей тканевых структур печени и кишечника.

Научная новизна.

1 При хирургическом эндотоксикозе в тканевых структурах печени и кишечника углубленно исследованы нарушения липидного гомеостаза; оценена их взаимосвязь с нарушениями микроциркуляции в кишечнике.

2 При эндотоксикозе изучено влияние ультрафиолетового облучения аутокрови на перекисное окисление липидов, активность ключевых антиоксидантных и липолитических ферментов печени, на гистогематическую проницаемость, кровенаполнение, электрогенез, процессы липопереокисления, активность энзимного антиоксидантного потенциала, фосфолипазную активность тканей кишечника. Показано, что положительный эффект фотогемотерапии в коррекции энтерогепатических нарушений при остром перитоните наступает только после второго сеанса.

3 Установлено, что эффективность фотогемотерапии при перитоните существенно повышается при совместном использовании антигипоксанта реамберина: восстановление биохимических и биофизических показателей гомеостаза, снижение выраженности эндогенной интоксикации наступает уже после первого сеанса их применения.

Практическая ценность работы. Показано, что эффективность ультрафиолетового облучения аутокрови в лечении острого перитонита существенно повышается при использовании антигипоксанта реамберина. При такого рода комбинации достигается возможность быстрой коррекции энтерогепатических нарушений, то есть находит эффективное отражение на важнейших звеньях в патогенезе этой грозной патологии. Это позволяет отнести фотогемо- и антигипоксантную терапию к патогенетическим методам лечения острого перитонита.

Положения, выносимые на защиту.

эндотоксикозе перитониального генеза приводит к уменьшению энтерогепатических нарушений. Со стороны печени это проявляется в виде коррекции липидных дестабилизаций, со стороны кишечника – улучшении микроциркуляции и трофики тканей, уменьшении интенсивности перекисного окисления липидов и фосфолипазной активности. Однако эффект фотогемотерапии по коррекции энтерогепатических расстройства при хирургическом эндотоксикозе наступает замедленно – после второго сеанса.

повышается при использовании антигипоксанта реамберина: восстановление показателей изученных биохимических и биофизических процессов в печени и кишечнике наступает после первого сеанса их применения.

3 Результат патогенетического действия изученных агентов сопряжен с их способностью корригировать мембраноповреждающие факторы.

Внедрение в практику. Разработанные диссертационные положения включены в программу обучения студентов на кафедре факультетской хирургии и курсе патологической физиологии медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарева.

обсуждены на конференции молодых ученых Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева (Саранск, 1997, 2006, 2007, Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эфферентная, иммунокорригирующая и интенсивная терапия в клинической практике»

(Ижевск, 2004), международным участием «Заболевания поджелудочной железы» (Сочи, 2007);

Российской конференции “Гепатология сегодня” (Москва, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, 4 из них в изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 138 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, обзора литературы (I глава), материалов и методов исследования (II глава), результатов собственных исследований (III-V главы), обсуждения, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка литературы, который включает отечественных и 70 иностранных источника. Содержит 17 таблиц и 31 рисунок.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования. В основу работы были положены материалы экспериментальных исследований. Экспериментальные исследования проводились на 49 взрослых беспородных половозрелых собаках обоего пола массой от 7,0 до 12,5 кг, разделенных на 3 группы. Для получения исходных данных был изучен уровень изучаемых показателей в исследуемых тканях у 10 здоровых животных, полученные данные были приняты за норму.

В контрольной группе исследований (13 животных) при остром перитоните изучали морфофункциональное состояние ткани кишечника по транскапиллярному обмену, кровенаполнению и биоэнергетике исследуемой ткани. Функциональное состояние печени в ходе эксперимента определяли по активности аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, содержанию мочевины, креатинина и общего билирубина плазмы крови. В тканевых структурах кишечника и печени определяли выраженность процессов липопереокисления по содержанию первичных (диеновые и триеновые коньюгаты) и вторичных (малоновый ферментативную систему антиоксидантной защиты оценивали по активности каталазы и супероксиддисмутазы. В плазме периферической крови определяли показатели эндогенной интоксикации. Эта группа исследований была обозначена как контрольная (К).

В первой (I) опытной группе исследований (13 животных) при остром перитоните определяли морфофункциональное состояние ткани кишечника и печени, интенсивность процессов перекисного окисления липидов, активность фосфолипазы А2 и ферментов антиоксидантной защиты ткани кишечника и печени, а также показатели эндогенной интоксикации на фоне применения УФОК в комплексе с традиционной терапией.

Во второй (II) опытной группе (13 собак) при остром перитоните определяли изучаемые показатели на фоне совместного применения реамберина и АУФОК в комплексе с традиционной терапией.

Перитонит моделировали по способу А.П. Власова (1991). Под общим обезболиванием, используя раствор тиопентала-натрия в расчете 0,04 г/кг массы тела, животным в брюшную полость шприцем вводили 20 % каловую взвесь (0,5 мл/кг массы тела животного). В дальнейшем животным через одни сутки после введения каловой взвеси выполняли срединную лапаротомию, производили санацию брюшной полости. Таким образом, животным моделировали острый разлитой серозный перитонит. В контрольные сроки (2, 4, 6 суток) после санации брюшной полости животным проводили релапаротомию, биопсию серозно-мышечного слоя кишечника и печени для дальнейшего исследования.

В послеоперационном периоде животным проводили антибактериальную (раствор канамицина из расчета 15 мг/кг 2 раза в сутки в/м) и инфузионную (5 % раствор глюкозы и 0,89% раствор хлорида натрия из расчета 50 мл/кг в/в) терапию.

После санации брюшной полости животным первой и второй опытной группы выполняли первый сеанс ультрафиолетового облучения аутокрови.

Использован аппарат МД-73М "Изольда". Эксфузию крови осуществляли из бедренных или подкожных вен в объеме 2 мл/кг. Кровь стабилизировали раствором глюгицира в соотношении 1:4. Облучение производили ртутнокварцевой лампой ДРБ-8 с преимущественно коротковолновым (254 нм) ультрафиолетовым излучением. Мощность излучения 38–40 Вт/м 520. Объем капиллярной кюветы равнялся 2,7 мл, скорость экстракорпорального движения крови была 18-22 мл/мин. Следовательно, экспозиционная доза составляла 600– 700 Дж/м2, которая в настоящее время считается наиболее оптимальной (Пиксин И.Н. и др., 1994). Следующие сеансы АУФОК-терапии производили через 2 дня.

Во второй опытной группе в комплексное лечение, наряду с АУФОКтерапией, включали ежедневные внутривенные введения 5% раствора реамберина (10 мл/кг). Доза препарата подобрана в соответствии с рекомендациями к применению этого препарата.

В работе применялись следующие методы исследования: уровень эндотоксемии оценивали по следующим показателям: содержание молекул средней массы определяли спектрофотометрическим методом на спектрофотометре СФ-46 при длинах волн 254 и 280 нм (Пикуза О.И., Шакирова Л.З., 1994); общую и эффективную концентрацию альбумина в сыворотке крови – флуоресцентным методом на специализированном анализаторе АКЛ-01 "Зонд" (Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е., 1994); резерв связывания альбумина определяли по формуле РСА=ЭКА/ОКА (Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е., 1994); индекс токсичности плазмы – по формуле ИТ=ОКА/ЭКА – 1 (Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е., 1994); определение веновенозного градиента по методу Лендиса; изменение гистогематической проницаемости регистрировалось по капиллярной фильтрации (F, мл) и потере белка (К, %); регистрация окислительно-восстановительного потенциала (редокс - потенциала, ОВП) для изучения электрогенеза тканей. Определение показателя осуществляли на универсальном ионометре ЭВ-74 по методике, изложенной в аннотации к прибору; установление коэффициента диффузии кислорода (КДК) в тканях на основе учета темпа падения диффузного тока восстановления по уравнению И. М. Эпштейна; определение диеновых коньюгатов (ДК) спектрофотометрическим методом при длине волны 232- нм; изучение содержания ТБК-активных продуктов по накоплению малонового диальдегида в реакции с 2-тиобарбитуровой кислотой (ТБК); исследование активности фосфолипазы оценивали титрометрическим методом с помощью нейтрализации 0,02 моль NaOH карбоксильных групп свободных жирных кислот; определение активности каталазы фотометрическим методом;

определение активности супероксиддисмутазы в реакции с нитросиним тетразолием; определяли уровень мочевины, билирубина, креатинина, активность трансаминаз.

Полученные цифровые данные обрабатывали методом вариационной статистики с использованием критерия t Стьюдента. Вычисления производили на CRU 199 MHz "Pentium-MMX" с помощью программы Microsoft Excel 2000.

Использован текстовый процессор Microsoft Word ХР 2000. Динамика показателей отражена на графиках, построенных с помощью программы электронных таблиц Microsoft Excel 2000.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

эндогенной интоксикации, так как именно эндотоксикоз, в конечном итоге, полисистемной недостаточности, определяющих в подавляющем проценте случаев исход заболевания (Федоровский Н.М. и др., 1998; Ткачев В.К. и др., 1999; Deventer S.J. et al., 1998; Silver I., Szalai J., 1999).

В нашей работе также подтверждаются данные о развитии эндогенной интоксикации при остром перитоните. Эффективная концентрация альбумина в плазме крови общего кровотока экспериментальных животных была снижена



Похожие работы:

«МАРЧЕНКО Наталья Анатольевна ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ЦЕННОСТНОЕ САМООПРЕДЕЛЕНИЕ СТУДЕНТОВ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ВУЗА ПРИ ИЗУЧЕНИИ ИНОСТРАННЫХ ЯЗЫКОВ 13.00.08 – Теория и методика профессионального образования АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Ростов-на-Дону – 2010 2 Работа выполнена в Педагогическом институте Южного федерального университета на кафедре педагогики. Научный руководитель доктор педагогических наук, профессор, академик РАО...»

«Тормашев Дмитрий Сергеевич ОЦЕНКА ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НАДЕЖНОСТИ НАСОСОВ СИСТЕМ СУДОВЫХ ДИЗЕЛЕЙ Специальность: 05.08.05 – Судовые энергетические установки и их элементы (главные и вспомогательные) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Новороссийск – 2012 Работа выполнена в ФГОУ ВПО Морская государственная академия имени адмирала Ф.Ф. Ушакова Научный руководитель : доктор технических наук, профессор,...»

«ШТЕРН МАКСИМ ЮРЬЕВИЧ ТЕРМОЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ УСТРОЙСТВА И ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ТЕПЛОВЫХ РЕЖИМОВ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНОЙ ТЕХНИКИ Специальность 05.27.06 – технология и оборудование для производства полупроводников, материалов и приборов электронной техники Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Москва 2011 Работа выполнена на кафедре Материаловедение и физическая химия в Национальном исследовательском университете МИЭТ Научный руководитель : -...»

«Еременко Василий Олегович Аналитические свойства состояний непрерывного и дискретного спектра ядерных систем Специальность 01.04.16: физика атомного ядра и элементарных частиц Автореферат диссертации на соискание учной степени е кандидата физико-математических наук Москва 2008 Работа выполнена в Отделе ядерно-спектроскопических методов...»

«ДЫМОВ Алексей Александрович ИЗМЕНЕНИЕ ПОЧВ В ПРОЦЕССЕ ЕСТЕСТВЕННОГО ЛЕСОВОССТАНОВЛЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ ПОДЗОЛОВ СРЕДНЕЙ ТАЙГИ, СФОРМИРОВАННЫХ НА ДВУЧЛЕННЫХ ОТЛОЖЕНИЯХ) 03.00.16 – экология 03.00.27 – почвоведение Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Сыктывкар 2007 Pабота выполнена в отделе почвоведения Института биологии Коми научного центра Уральского отделения Pоссийской академии наук Научный руководитель : доктор биологических наук,...»

«ИНЬКОВ Михаил Евгеньевич ДИАГНОСТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ УЧИТЕЛЯ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ 13.00.08 – теория и методика профессионального образования (педагогические наук и) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук. Ростов-на-Дону 2009 Работа выполнена на кафедре педпгогики ГОУ ДПО Ростовский областной институт повышения квалификации и переподготовки работников образования Научный руководитель – доктор...»

«ВАГИНА Ольга Сергеевна ЧАСТНОПРАВОВЫЕ И ПУБЛИЧНО-ПРАВОВЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ В ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОМ РЕГУЛИРОВАНИИ ОТНОШЕНИЙ ДОЛЕВОГО СТРОИТЕЛЬСТВА 12.00.03 – гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук Пермь – 2012 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Пермский государственный...»

«ЛУКМАНОВ РУСЛАН РУШАНОВИЧ ОБОСНОВАНИЕ КОНСТРУКТИВНЫХ ПАРАМЕТРОВ И РЕЖИМОВ РАБОТЫ ШЕСТЕРЕННОГО ПНЕВМОДВИГАТЕЛЯ УСТРОЙСТВА ОТКЛЮЧЕНИЯ ДОИЛЬНОГО АППАРАТА Специальность 05.20.01 – технологии и средства механизации сельского хозяйства АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Чебоксары – 2012 2 Работа выполнена в ФГБОУ ВПО Казанский государственный аграрный университет на кафедре машин и оборудования в агробизнесе Научный руководитель :...»

«ЕЛИСЕЕВА ЕКАТЕРИНА АЛЕКСАНДРОВНА ПОЛИМЕРАНАЛОГИЧНЫЕ ПРЕВРАЩЕНИЯ, КАТАЛИЗИРУЕМЫЕ В ПОЛИ – N - ВИНИЛПИРРОЛИДОНЕ НАНОЧАСТИЦАМИ МЕДИ Специальности: 02.00.06 – высокомолекулярные соединения по химическим наук ам 02.00.11 – коллоидная химия и физико-химическая механика АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата химических наук Москва 2008 Работа выполнена в Московском автомобильно-дорожном институте (государственном техническом университете) на кафедре химии....»

«НУРИЕВ Артем Наилевич ТЕЧЕНИЕ ВЯЗКОЙ ЖИДКОСТИ ВОКРУГ ОСЦИЛЛИРУЮЩЕГО ЦИЛИНДРА: ЧИСЛЕННЫЙ ЭКСПЕРИМЕНТ, АСИМПТОТИЧЕСКИЙ И БИФУРКАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ Специальность 01.02.05 — механика жидкости, газа и плазмы АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени кандидата физико-математических наук Казань — 2013 Работа выполнена на кафедре аэрогидромеханики Казанского (Приволжского) федерального университета. Научный руководитель : доктор физико-математических наук, старший научный...»

«Рехтина Ирина Владимировна ПЕРЕСМОТР СУДЕБНЫХ ПОСТАНОВЛЕНИЙ В ПОРЯДКЕ НАДЗОРА В ГРАЖДАНСКОМ ПРОЦЕССЕ 12.00.15 – гражданский процесс; арбитражный процесс Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук Томск – 2006 Работа выполнена на кафедре трудового, экологического права и гражданского процесса юридического факультета ГОУ ВПО Алтайский государственный университет кандидат юридических наук, доцент Научный руководитель : Музюкин Виктор Яковлевич...»

«ПАРШИНА Наталья Анатольевна БИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГЕМЦИТАБИНА – ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ГРУППЫ АНТИМЕТАБОЛИТОВ 15.00.02 – фармацевтическая химия, фармакогнозия Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Москва — 2009 1 Работа выполнена в экспресс-лаборатории централизованного клиниколабораторного отдела НИИ КО РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН и на кафедре фармацевтической и токсикологической химии медицинского...»

«Черепякин Роман Семенович Управление подготовкой высококвалифицированных десятиборцев в годичном цикле на основе информационной базы данных Шифр специальности 13.00.04 – Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Москва - 2014 Работа выполнена на кафедре легкой атлетики и плавания в Государственном бюджетном образовательном...»

«Кашенов Азамат Тулеубаевич ГОСУДАРСТВЕННО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА В РОССИЙСКОЙ ИМПЕРИИ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XVIII – ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XIX В. (ПО МАТЕРИАЛАМ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ) Специальность 07.00.02 – Отечественная история Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук Томск – 2006 Работа выполнена на кафедре истории России ГОУ ВПО Томский государственный педагогический университет Научный руководитель : доктор исторических наук,...»

«Аветисян Паранцем Арутоновна Дополнительные наказания и их назначение Специальность: 12.00.08-у головное право и криминология; уголовно-исполнительное право АВТОРЕФ ЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук Казань-2003 Диссертация выполнена на кафедре уголовного права Казанского государственного университета Научный руководитель ; доктор юридических наук, профессор Сундуров Ф.Р. Официальные оппоненты ; доктор юридических наук, профессор...»

«АКИМОВ АЛЕКСЕЙ ИВАНОВИЧ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РЕЖИМОВ ПОЛИМЕРИЗАЦИИ НА МЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ 01.04.14 – теплофизика и теоретическая теплотехника АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Уфа 2009 Работа выполнена на кафедре общей физики Башкирского государственного педагогического университета Научный руководитель доктор физико-математических наук Миннехан Абузарович Фатыхов Официальные оппоненты :...»

«КОКОРЕВ ПАВЕЛ АНДРЕЕВИЧ ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПОВЫШЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ РОССИЙСКОГО БИЗНЕСА В СФЕРЕ ТУРИЗМА Специальность 08.00.05 – Экономика и управление народным хозяйством (рекреация и туризм) АВТОРЕФЕРАТ на соискание ученой степени кандидата экономических наук Санкт-Петербург – 2011 2 Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования СанктПетербургский государственный университет экономики и...»

«МАКСИМОВ НИКОЛАЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ ПОСТРОЕНИЕ ТРЕНИРОВОЧНОГО ПРОЦЕССА ПЛОВЦОВ ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОЧЕТАНИЙ УПРАЖНЕНИЙ РАЗЛИЧНОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ 13.00.04. – Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Москва 2011 Диссертация выполнена на кафедре физического воспитания ФГБОУ ВПО Московский государственный...»

«КЛИМЕНТЬЕВА Виктория Викторовна РАЗВИТИЕ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ МАГИСТРАНТА ФИЛОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В ПРОЦЕССЕ РУКОВОДСТВА ШКОЛЬНЫМ МУЛЬТИМЕДИЙНЫМ ПРОЕКТОМ 13.00.08 - теория и методика профессионального образования Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Курск – 2009 Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Курский государственный университет на...»

«ЕГУНОВА Екатерина Викторовна ТИПОЛОГИЯ СТРУКТУРНОЙ ИНТЕГРАЦИИ САМОСОЗНАНИЯ ЛИЧНОСТИ Специальность 19.00.01 – общая психология, психология личности, история психологии Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук Москва – 2008 Работа выполнена на кафедре социальной и дифференциальной психологии филологического факультета Российского университета дружбы народов Научный руководитель : доктор психологических наук, профессор Валерий Сергеевич...»






 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.