WWW.DISS.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
(Авторефераты, диссертации, методички, учебные программы, монографии)

 

1

На правах рукописи

БИЛЕЦКАЯ

МАРИНА ПЕТРОВНА

СОВЛАДАЮЩЕЕ ПОВЕДЕНИЕ И КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ

ХАРАКТЕРИСТИКИ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ ДЕТЕЙ С ДИСКИНЕЗИЕЙ

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (В СВЯЗИ С ЗАДАЧАМИ СЕМЕЙНОЙ

ПСИХОТЕРАПИИ)

Специальность 19.00.04 – Медицинская психология (медицинские наук

и)

АВТОРЕФЕРАТ

ДИССЕРТАЦИИ

на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Санкт-Петербург

Работа выполнена на кафедре детской психиатрии и психотерапии Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Российской Федерации»

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор

ЭЙДЕМИЛЛЕР ЭДМОНД ГЕОРГИЕВИЧ

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

АЛЕКСАНДРОВ АРТУР АЛЕКСАНДРОВИЧ

доктор психологических наук, профессор

КОРЖОВА ЕЛЕНА ЮРЬЕВНА

Ведущее учреждение: Санкт-Петербургская Государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

Защита состоится « » _ 2006 года в часов на заседании диссертационного Совета Д 208.093.01 при Санкт-Петербургском научноисследовательском психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева (192019, Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, дом 3)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке научноисследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева

Автореферат разослан « » _ 2006 года

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук, профессор ТУПИЦЫН ЮРИЙ ЯКОВЛЕВИЧ

Общая характеристика работы

Актуальность исследования Исследованию личностных особенностей при психосоматических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) уделяется большое внимание [Марилов В.В., 1993; Колесников Д.Б., 2001; Менделевич В.Д., Соловьева С.Л., 2002; Katz J., Ritvo P., Irvine M.J., Jachson M., 1996; LubanРlozza B., Poldinger W., Kreger F., 2000]. Личность ребенка формируется в структуре и под воздействием межличностных взаимоотношений в родительской семье [Захаров А.И., 1998; Бройтигам В., Кристиан Р., Рад М., 1999; Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М., 2003; Gerris J.R.M., Dubas J.S., Janssens J.M., Vermulst A.A., 2000; Caron C., 2002].

Разработаны принципы комплексного подхода к психотерапии детей с заболеваниями ЖКТ [Каган Е.В., Исаев Д.Н., 1996], а также модели психотерапии [Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С., 2000, 2002; Муравский С.

П., 2000; Боброва И.А., 2001; Макарова О.Ф., 2001; Webb N.B., 1991;

Remschmidt H., 1997, 2000], в том числе «личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия» [Исурина Г.Л., 1995; Карвасарский Б.Д., 1998; Ташлыков В.А., 1998; Александров А.А., 2000].

В настоящее время большое внимание уделяется заболеваниям печени и желчного пузыря [Скумин В.А., 1988; Аванесова Е.Г., 1991; Аванесова Е.Г., Гульдан В.В., 1991; Джебашвили М.И., 1991; Бабкин Д.Н., 2001; Елисеев Ю.Ю., 2003]. Согласно статистическим данным территориальномедицинского объединения (ТМО) № 28, детского поликлинического отделения (ДПО) № 65 Санкт-Петербурга, за последние 10 лет в 2,5 раза возросла заболеваемость дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП) у детей и подростков. По данным литературы, несмотря на признание важной роли семьи в этиопатогенезе ДЖВП, модели психотерапии в рамках системного семейного подхода предложено не было.

При наличии достаточно большого числа научных исследований по проблемам стресс-преодолевающего поведения [Сирота Н.А., Ялтонский В.М., 1994; Абабков В.А., Перре М., 2004; Laux L., Schulz A., 1996; Vollrath M., 1997; Мicula G., Freundenthaler Н.Н., 1999] необходимо отметить отсутствие работ, посвященных исследованию совладающего поведения детей с ДЖВП и членов их семей, а также типов семейного воспитания, определяющих семейную дисфункцию.

индивидуально-психологических особенностей детей 8 11 лет с ДЖВП и членов их семей, типов патологизирущего семейного воспитания и разработка модели семейной психотерапии в комплексном лечении ДЖВП.

Задачи исследования:

1. Изучить стратегии совладания и индивидуально-психологические особенности детей младшего школьного возраста с ДЖВП.

2. Выявить психологические защитные механизмы, копинг-стратегии и индивидуально-психологические особенности родителей детей с ДЖВП.

3. Определить уровень семейной тревоги и личностной тревожности детей 4. Установить тип патологизирующего семейного воспитания в данных семьях.

«ромбовидной» векторной семейной психотерапии, основанной на системном подходе и теории адаптивного копинг-поведения.

Индивидуально-психологические особенности детей 8 11 лет с ДЖВП и членов их семей, особенности их совладающего поведения; типы семейного воспитания.

Дети 8 11 лет с ДЖВП и члены их семей.

Впервые были исследованы типы патологизирующего семейного воспитания, оказывающие влияние на формирование «симптома в дисфункциональной семье» больного ДЖВП. Симбиотические, конфликтносимбиотические детско-родительские взаимоотношения, низкая дифференцированность границ между семейными подсистемами приводят к формированию двух основных типов: «семья-конгломерат» и «семьямонолит». Было показано, что стратегии совладания в момент обострения ДЖВП не помогают разрешить конфликт и преодолеть боль, а закрепляют поведение идентифицированного пациента.



С учетом полученных результатов разработана модель краткосрочной «ромбовидной» векторной семейной психотерапии, направленная на снижение уровня общей семейной тревоги, на психокоррекцию дезадаптивных механизмов совладающего поведения членов семьи, на выявление и использование саногенного эффекта семьи в лечении ДЖВП.

1. Совладающее поведение детей с ДЖВП характеризуется отсутствием адаптивных комплексов и использованием множества единичных копингстратегий (или диад), которые являются малоэффективными. Совладающее поведение взрослых членов семей детей с ДЖВП характеризуется использованием неконструктивных, малоэффективных копинг-стратегий.

2. Ребенок 8 11 лет с ДЖВП является идентифицированным пациентом.

Боль в животе в момент обострения заболевания является «симптомом в семье», выполняющим морфостатическую функцию.

3. Семьи детей с ДЖВП являются дисфункциональными и имеют в своей основе негармоничное (патологизирующее) воспитание.

4. Семьи детей с ДЖВП характеризуются высоким уровнем общей семейной тревоги, стертостью границ между подсистемами и высокой личностной тревожностью ребенка.

5. Разработанная модель краткосрочной «ромбовидной» векторной семейной психотерапии направлена на психокоррекцию дезадаптивных механизмов совладающего поведения членов семьи, а также на выявление саногенного эффекта семьи в комплексном лечении детей с ДЖВП.

Полученные клинико-психологические характеристики и данные о структуре совладающего поведения членов семей детей 8 11 лет с ДЖВП, патологизирующего воспитания в этих семьях позволяют определить мишени психотерапевтического воздействия с целью более успешного лечения и профилактики обострения ДЖВП.

Полученные результаты могут быть использованы:

- в работе врачей-психотерапевтов, врачей, работающих на отделениях психосоматического профиля;

- в работе преподавателей кафедр психосоматики, психотерапии и клинической психологии, на факультетах повышения квалификации по психотерапии и медицинской психологии в следующих учебных курсах:

«Клиническая психология», «Психосоматическая медицина», «Медикопсихологическая реабилитация», «Психология и психотерапия семьи»;

- в работе с семьями больных детей;

- психологами и педагогами в работе с детьми с соматической патологией.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты исследования используются при проведении семинаров на кафедре детской психиатрии и психотерапии Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Санкт-Петербургская Медицинская Академия Последипломного Образования Министерства Здравоохранения РФ», а также лекций и семинаров и на факультете клинической психологии СПб ГПМА.

психотерапии внедрена в программу комплексного лечения детей младшего школьного возраста с ДЖВП на базе ТМО № 28, ДПО № Красносельского района Санкт-Петербурга.

Результаты исследования доложены на IV Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции «Психология и психотерапия.

Психотерапия детей, подростков и взрослых: состояние и перспективы» ( доклада на секциях «Психотерапия детей с особенностями развития» и «Психотерапия при психосоматических расстройствах» СПб, 2002), на Ассоциации «Психическое здоровье детей и подростков» (СПб, 2003), на научно-практической конференции «Ожирение» (СПб, 2005) и на заседании кафедры детской психиатрии и психотерапии (СПб, 2005).

По теме диссертации опубликовано 8 работ.

литературы, пяти глав с описанием выборки и методов исследования, краткосрочной «ромбовидной» векторной семейной психотерапии, выводов, приложений, включающих 12 рисунков. Библиографический указатель состоит из 358 источников литературы (207 отечественных и иностранных авторов).

Работа проведена на базе ТМО № 28, ДПО № 65 Красносельского района Санкт-Петербурга. В исследовании приняло участие 249 человек в возрасте от 8 до 46 лет. Обследуемый контингент был разделён на три группы:

Основную группу составили 85 человек 30 семей, в которых имелись дети 8 1 1 лет с ДЖВП (МКБ-10: К 82.8): 34 ребёнка (17 мальчиков и девочек), 30 матерей и 21 отец. Средний возраст детей составил 9,6 лет, матерей 34,5 года, отцов 36 лет.

1-ю контрольную группу составили 30 семей, в которых имелись дети лет, страдающие гастродуоденитами. Эти семьи были представлены членом: 32 ребёнка (17 мальчиков и 15 девочек), 30 матерей и 19 отцов.

Средний возраст детей составил 9,2 года, матерей 34 года, отцов 35,6 лет.

2-ю контрольную группу составили 30 семей, в которых имелись дети 8 1 1 лет, не имеющие заболеваний ЖКТ 82 члена: 33 ребёнка ( мальчиков и 16 девочек), 30 матерей и 19 отцов. Средний возраст детей составил 9,4 лет, матерей 32 года, отцов 34,5 лет.

Сравнительная характеристика основной и контрольных групп Достоверных возрастных различий между матерями и отцами всех исследуемых групп не найдено. По возрастному и половому составу обследуемые дети однородны. В группах с патологией ЖКТ количество полных семей достоверно ниже (в основной группе 18 семей



Похожие работы:

«Грехов Максим Михайлович СТРУКТУРНЫЕ И ТЕКСТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ИОННО-ПЛАЗМЕННОГО ОБЛУЧЕНИЯ В СПЛАВАХ НА ОСНОВЕ Zr ПО ДАННЫМ РЕНТГЕНОВСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Специальность: 01.04.07 – Физика конденсированного состояния АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Автор Москва – 2009 Работа выполнена в Московском инженерно-физическом институте (государственном университете) НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ: доктор физико-математических...»

«БЫКОВ Илья Викторович ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ НА БАЗЕ ОСЕВЫХ НАСОСОВ (МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРОЦЕССОВ УПРАВЛЕНИЯ) 14.01.24 - Трансплантология и искусственные органы АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата биологических наук Москва – 2014 Работа выполнена в ФГБУ Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова Минздрава России. Научный руководитель : Доктор биологических наук, профессор Иткин...»

«Бобоев Анварбек Хужаевич Конституционно-правовое регулирование статуса человека и гражданина в Республике Таджикистан. Специальность: 12.00.02 – конституционное право; муниципальное право АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата юридических наук Москва-2011 2 Диссертация выполнена и рекомендована к защите на кафедре конституционного и муниципального права юридического факультета Российского университета дружбы народов. Научный руководитель кандидат...»

«ГУЩИНА Анна Маратовна РАЗВИТИЕ МЕЖДУНАРОДНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НГТУ (НЭТИ) в 1953-1992 гг. Специальность 07.00.02 – Отечественная история А В Т О Р Е Ф Е РА Т диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук Томск, 2006 Диссертация выполнена на кафедре отечественной истории ГОУ ВПО Томский государственный университет. Научный руководитель : доктор исторических наук, профессор Василий Павлович Зиновьев Официальные оппоненты : доктор исторических наук, профессор...»

«Крайнова Екатерина Александровна РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ СУЛЬФОКАТИОНИТОВ МЕТОДОМ СЕРНОКИСЛОТНОГО ОБУГЛИВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЦЕЛЛЮЛОЗОСОДЕРЖАЩИХ ТВЕРДЫХ ОТХОДОВ 05.17.01 – Технология неорганических веществ АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата технических наук Москва 2008 Работа выполнена в Российском химико-технологическом университете им. Д.И. Менделеева и Объединенном институте ядерных исследований (ОИЯИ), Дубна Московской обл. Научный руководитель :...»

«Свердлин Александр Александрович Моделирование с помощью МВС двух- и трехмерных течений вязкого газа на основе квазигазодинамических уравнений на нерегулярных сетках Специальность 05.13.18 Математическое моделирование, численные методы и комплексы программ Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Москва – 2008 Работа выполнена в Институте математического моделирования Российской академии наук Научный руководитель : кандидат...»

«КАДЫРОВА ЮЛИЯ МОНИРОВНА ФАЗООБРАЗОВАНИЕ, СИНТЕЗ И СТРОЕНИЕ НОВЫХ СОЕДИНЕНИЙ В СИСТЕМАХ M2MoO4–R2(MoO4)3 И Li2MoO4–M2MoO4–R2(MoO4)3 (M – щелочной металл; R = In, Sc, Fe, Ga, Cr, Al) Специальность 02.00.04 – физическая химия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата химических наук Иркутск – 2010 Работа выполнена в Учреждении Российской академии наук Байкальском институте природопользования Сибирского отделения РАН доктор химических наук Научный руководитель...»

«Солдатенко Светлана Анатольевна ОСОБЕННОСТИ НАСЛЕДОВАНИЯ ИМУЩЕСТВА, ВОВЛЕЧЕННОГО В КОММЕРЧЕСКИЙ ОБОРОТ Специальность 12.00.03 – гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право АВТОРЕФЕРАТ диссертация на соискание ученой степени кандидата юридических наук Санкт-Петербург-2009 Работа выполнена на кафедре коммерческого права юридического факультета Санкт-Петербургского государственного...»

«Рухленко Алексей Сергеевич Математическое моделирование процессов тромбообразования в интенсивных потоках крови Специальность 05.13.18 – Математическое моделирование, численные методы и комплексы программ АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Долгопрудный – 2013 Работа выполнена на кафедре физики живых систем Московского физико-технического института (государственного университета) Научный руководитель : доктор...»

«ББК Ш 12 = 4112 *008.51+Ш12 = 635.1 * 008.51 ТУКМАКОВА НАДЕЖДА ПЕТРОВНА ОПЫТ СОПОСТАВИТЕЛЬНОГО ЛИНГВОСТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА РУССКОГО И ЧУВАШСКОГО ЯЗЫКОВ (НА МАТЕРИАЛЕ ГАЗЕТНОЙ ПУБЛИЦИСТИКИ) 10.02.20 - Сравнительио-историческое, типологическое и сопоставительное языкознание АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата филологических наук Чебоксары 2003 Работа выполнена на кафедре литературного редактирования и стилистики Чувашского государственного...»

«РЕУТОВ АНАТОЛИЙ ИЛЬИЧ НАДЕЖНОСТЬ ИЗДЕЛИЙ ИЗ ПОЛИМЕРНЫХ КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ С УЧЕТОМ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ ИХ ХАРАКТЕРИСТИК Специальности 01.02.06 - динамика, прочность машин, приборов и аппаратуры 01.02.04 - механика деформируемого твердого тела АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора технических наук ТОМСК 2011 www.sp-department.ru 2 Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Томский...»

«АРХИПОВА Светлана Анатольевна ОСОБЕННОСТИ ИСПАНСКОЙ РЕКЛАМЫ НА ТЕЛЕВИДЕНИИ (на материале пиренейского национального варианта испанского языка) Специальность 10.02.05 – романские языки АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата филологических наук Москва – 2012 Работа выполнена на кафедре иностранных языков филологического факультета Российского университета дружбы народов Научный руководитель : академик МАН ВШ, доктор филологических наук, профессор Михеева...»

«Исакова Анастасия Андреевна СОСТАВ, СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ ЛЕКСИКО-СЕМАНТИЧЕСКОЙ ГРУППЫ ДЕНДРОНИМЫ В ХУДОЖЕСТВЕННОМ ТЕКСТЕ НАЧАЛА XX ВЕКА (на материале поэзии Серебряного века) 10.02.01 – русский язык АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата филологических наук Курск 2011 1 Работа выполнена на кафедре теории и истории русского языка Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Брянский государственный университет имени...»

«Фаттахова Гульнара Рафгатовна ФОРМИРОВАНИЕ КОГНИТИВНЫХ СОСТАВЛЯЮЩИХ ПРАВОСОЗНАНИЯ СТУДЕНТОВ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ ВУЗОВ Специальность – 19.00.07 – педагогическая психология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук Уфа 2007 Работа выполнена на кафедре психологии развития ГОУ ВПО Башкирского государственного педагогического университета им. М. Акмуллы (г. Уфа) Научный руководитель – доктор психологических наук, профессор Сорокина Анна Ивановна...»

«БЕТЕХТИН МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ РАЗВИТИЕ ЕВРОПЕЙСКИХ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ ШКОЛ И ИХ РОЛЬ В СТАНОВЛЕНИИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ В РОССИИ (XIX – НАЧАЛО XX ВВ.) 07.00.10 – История наук и и техники (медицинские науки) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук МОСКВА – 2013 2 Работа выполнена в ГБОУ ВПО “Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова” Минздрава России Научный руководитель : Пашков Константин...»

«Гусельникова Наталья Владимировна Специальность: 13.00.01 - общая педагогика АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Новосибирск- 2000 Работа выполнена на кафедре педагогики Новосибирского государственного педагогического университета Научный руководитель : кандидат педагогических наук, доцент Павлова Т.Л. Официальные оппоненты : доктор педагогических наук, профессор Пальянов М.П. кандидат педагогических наук, доцент Журавлева Н.Н....»

«ГАМАН ЛИДИЯ АЛЕКСАНДРОВНА РЕВОЛЮЦИЯ 1917 г. И СОВЕТСКАЯ ИСТОРИЯ В ОСВЕЩЕНИИ РУССКОЙ РЕЛИГИОЗНОЙ ЭМИГРАНТСКОЙ МЫСЛИ Специальность: 07.00.09 – историография, источниковедение и методы исторического исследования Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора исторических наук Томск – 2008 Работа выполнена на кафедре истории древнего мира, средних веков и методологии истории ГОУ ВПО Томский государственный университет Научный консультант : доктор исторических наук,...»

«ПЛЕХАНОВА Людмила Александровна ВНУТРИОРГАНИЗАЦИОННОЕ ОБУЧЕНИЕ КАК СРЕДСТВО РАЗВИТИЯ МЕТОДИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ УЧРЕЖДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 13.00.08 – теория и методика профессионального образования Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата педагогических наук Челябинск – 2012 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Южно-Уральский...»

«СОТНЕЗОВ Роман Михайлович Исследование в области сложности алгебро-логического анализа данных и синтеза распознающих процедур 01.01.09 – Дискретная математика и математическая кибернетика АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата физико-математических наук Москва - 2012 Работа выполнена на кафедре математических методов прогнозирования факультета вычислительной математики и кибернетики Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова доктор...»

«ИМБС Татьяна Игоревна ПОЛИСАХАРИДЫ И НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕТАБОЛИТЫ НЕКОТОРЫХ МАССОВЫХ ВИДОВ БУРЫХ ВОДОРОСЛЕЙ МОРЕЙ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА РОССИИ. СПОСОБ КОМПЛЕКСНОЙ ПЕРЕРАБОТКИ ВОДОРОСЛЕЙ. 02.00.10 биоорганическая химия Автореферат Диссертации на соискание ученой степени кандидата химических наук Владивосток 2010 Диссертация выполнена в Тихоокеанском институте биоорганической химии Дальневосточного отделения Российской академии наук, г. Владивосток Научный руководитель : Звягинцева...»








 
2014 www.av.disus.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Авторефераты, Диссертации, Монографии, Программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.